Caracteristici ale simptomelor diabetului la copii

La copii, diabetul începe cel mai adesea destul de rapid, se dezvoltă rapid și se caracterizează printr-un curs sever. Adesea, copiii cu diabet primesc tratament într-o stare de comă diabetică sau într-o stare precompatibilă, deoarece rapiditatea dezvoltării bolii este de așa natură încât părinții nu au timp să realizeze apariția simptomelor..

Manifestări ale diabetului la copii

De regulă, copiii suferă de diabet de tip 1. Care sunt cele mai frecvente simptome ale diabetului? Aceasta este o sete puternică (polidipsie) și o creștere a producției de urină (poliurie). Copiii bolnavi beau adesea 3-5 litri de lichid pe zi. Setea este cauzată de deshidratare, care se dezvoltă datorită creșterii conținutului de glucoză, uree, clorură de sodiu în sânge și țesuturile corpului.

Un semn important al diabetului este o modificare a compoziției și a proprietăților urinei. Urina la copiii cu diabet conține zahăr, corpuri cetonice și produse ale metabolismului proteinelor. Excreția de urină poate atinge 3-6 litri pe zi. În unele cazuri, enurezisul (spălarea patului) este asociat cu poliuria. Prin urmare, dacă a apărut incontinență, care nu exista înainte, atunci acesta poate fi un semn indirect al diabetului la copii.

Alte simptome ale diabetului la copii:

  • Apetit crescut,
  • Modificări ale pielii, mucoaselor gurii,
  • Probleme în sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea apetitului, ficat mărit,
  • Anomalii cardiovasculare,
  • Modificări ale sistemului nervos.

În cazuri grave:

  • Tulburare de conștiință,
  • Dezorientarea spațială,
  • Pierderea conștienței,
  • Stare de șoc, însoțită de ritm cardiac crescut, membre albastre.

Cu o boală la copii, este dezvăluită conținutul de zahăr în urină, o creștere a zahărului din sânge, cetonemie și acidoză. Conținutul de corpuri cetonice poate fi foarte mare, care este însoțit de mirosul de acetonă din gură. Acidoza este o schimbare a echilibrului acido-bazic în organism către o creștere a acidității. Este o creștere semnificativă a numărului de corpuri cetonice și acidoză care duc la o comă diabetică. În plus, cu cât este mai mic copilul, cu atât sunt mai mari numerele și cu atât este mai mare riscul de a dezvolta afecțiuni severe.

Simptomele diabetului la sugari

Copiii din primul an de viață au rareori diabet, dar acest lucru se întâmplă și el. Bebelușul nu se poate plânge, ba chiar observă, creșterea cantității de urină excretată poate fi de asemenea dificilă, deoarece aproape toți copiii moderni cresc în scutece. Cu toate acestea, există semne de diabet la copiii mici..

Trebuie să faceți un test de screening pentru diabet dacă:

  • Bebelușul nu câștigă sau nu câștigă deloc în greutate, în ciuda poftei normale,
  • Se comportă foarte neliniștit,
  • După băut, copilul se calmează,
  • Copilul are erupții frecvente cu scutec care nu pot fi tratate,
  • Scutecele umede spălate nu sunt spălate când sunt uscate înfometate (din cauza zahărului în urină).

Simptomele diabetului la copiii de vârstă preșcolară și școlară primară

La această vârstă, ca și în alte părți, există simptome comune ale diabetului. Întotdeauna trebuie să fiți atenți la comportamentul copilului, la unele schimbări. De exemplu, a apărut enurezisul sau un copil dintr-un calm adecvat a devenit incontrolabil. Poate letargie, o dorință constantă de a dormi este, de asemenea, un semn de boală. Studenții au o scădere vizibilă a performanței cu dezvoltarea diabetului.

Simptomele diabetului la adolescenți

La adolescenți, diabetul se dezvoltă mai lent decât la copiii mai mici. Perioada latentă poate dura mai mult de șase luni. În această perioadă, un adolescent se poate plânge de dureri de cap, oboseală. Poate deveni mai iritabil, performanțele sale la școală scad. Adulții adesea consideră aceste plângeri ca trăsături ale unei vârste de tranziție sau nevroză.

Cu câteva luni înainte de apariția simptomelor excesive ale diabetului apare așa-numita glicemie spontană. O astfel de stare când un adolescent are o dorință puternică de a mânca dulciuri. Oamenii de știință sugerează că acest lucru se întâmplă într-un moment în care sistemul imunitar a început să atace celulele beta ale pancreasului, adică chiar la începutul dezvoltării diabetului.

În general, simptomele diabetului la adolescenți sunt aceleași ca la adulții aflați în stadiile inițiale ale bolii. De asemenea, au polidipsie și poliurie, glicemia crește și apare în urină, pielea suferă (furunculoză, orz). În perioada pubertății, boala poate fi deosebit de acută, deoarece pe fondul compoziției hormonale a corpului în schimbare rapidă, sensibilitatea sa la medicamente poate scădea.

Diabetul de tip 2 la adolescenți

Pe lângă diabetul de tip 1, descris mai sus și care se găsește cel mai adesea la copii și adolescenți, adolescenții cu obezitate pot avea și diabet de tip 2. Cel mai adesea începe în perioada pubertății rapide. Cu toate acestea, doar o mică parte din pacienți se plâng de simptomele caracteristice ale diabetului (setea, poliuria). În principal, plângeri privind agravarea stării generale, infecții frecvente, enurezis, probleme ale pielii.

Concluzie

Astfel, detectarea diabetului poate să nu fie întotdeauna oportună. Deoarece copiii mici nu pot vorbi despre simptomele lor, iar la copiii mai mari, diabetul este adesea mascat de alte boli.

Simptomele și cauzele diabetului la copii

În trecut, diabetul diagnosticat la copii era o sentință. Medicina modernă vă permite să stabilizați starea copilului și, sub rezerva tuturor regulilor de tratament, copilul poate trăi o viață deplină, complicațiile cronice vor fi întârziate semnificativ. Nu toți părinții știu să recunoască simptomele bolii. Merită să fim atenți la starea de sănătate a firimiturii pentru a identifica în timp util primele semne ale diabetului și pentru a evita consecințele periculoase.

Puțin fiziologie

Aceasta este o boală endocrină în care pancreasul este perturbat. Dezvoltarea diabetului la copii se datorează lipsei totale sau parțiale de insulină. Hormonul ajută la absorbția de glucoză.

După mâncare la copii și adulți, insulina este secretată, ceea ce contribuie la absorbția zahărului. Dacă pacientul este bolnav de diabet, atunci hormonul nu este suficient. Celulele nu primesc energie sub formă de glucoză, încep să moară de foame. Drept urmare, copilul se simte mai rău. În același timp, nivelul glicemiei crește, deoarece nu este procesat deloc.

Diabetul se poate dezvolta la orice vârstă. Uneori simptomele clinice cresc dramatic, în doar 5 până la 7 zile. În unele cazuri, când deficitul de insulină este scăzut, în timp apar semne de diabet la copii.

Cauzele bolii

De obicei, copiii prezintă diabet de tip 1 sau un tip de boală dependentă de insulină. Diabetul de tip 2 (care nu este dependent de insulină) este extrem de rar, de obicei această boală este caracteristică adulților. Cel mai adesea, primele semne ale bolii încep la copii la 5 ani, deși uneori diabetul este diagnosticat la copii la 1 an - 2 ani.

Principalele cauze ale patologiei includ următoarele:

  • Predispoziție genetică - dacă mama a fost diagnosticată cu diabet sau a fost dezvoltată în timpul sarcinii, atunci probabilitatea bolii la un copil până la un an crește dramatic. Cert este că placenta absoarbe bine zahărul și începe să se acumuleze în făt. Există o mare probabilitate de transmitere genetică paternă;
  • Copiii cu greutate corporală ridicată - copiii a căror greutate la naștere este mai mare de patru kilograme și jumătate sunt incluși automat în grupul de risc;
  • Obezitatea - cu un consum excesiv de dulce, copilul câștigă în greutate dramatic, metabolismul său este afectat. Pancreasul nu poate face față unei cantități imense de zahăr. Adesea obezitatea este însoțită de un stil de viață sedentar. Hipodinamia agravează în continuare starea;
  • Copiii care au avut infecții virale severe pot primi diabet. Rubeola, oreionul și hepatita provoacă complicații în pancreas;
  • Dacă copilul suferă adesea de răceli, infecții virale și bacteriene, atunci sistemul său imunitar suferă, munca sa este perturbată, ceea ce duce la tulburări endocrine..

Semnele inițiale ale diabetului

Primele simptome ale diabetului sunt greu de recunoscut la copiii mici. Copiii încă nu își pot descrie starea. Adesea, părinții nu acordă atenție primelor semne, luându-i pentru stare de rău. În acest caz, simptomele cresc, copilul în stare gravă este adus la spital și diagnosticat.

Primele semne ale bolii includ:

  1. O senzație constantă de foame - pofta copilului crește, el vrea să mănânce constant. Între mese, copilul cere ceva bogat în carbohidrați.
  2. Necesitatea crescută de zahăr - glucoza nu este procesată sau absorbită de organism în diabet. Dar aceasta este singura sursă de energie, celulele nu obțin zahăr și încep să moară de foame. Drept urmare, copilul cere în mod constant alimente dulci;
  3. Activitate scăzută - copiii sănătoși sunt întotdeauna activi și mobili după mâncare, iar copiii cu diabet sunt hipodinamici. Refuză jocurile active, sunt adesea capricioase și devin iritabile.

Dacă apar aceste simptome, părinții trebuie să consulte un medic. Copilul tău are nevoie de un test de glicemie.

Diabetul zaharat: simptome clare la copii

Boala este mai ușor de detectat la 6 ani - 8 ani, când copilul își poate descrie deja starea de bine. Principalele semne ale bolii:

  1. Sete crescute sau polidipsie - persoanele cu diabet sunt însetate în mod constant. În acest fel, organismul încearcă să facă față glicemiei ridicate și să-l excrete în urină. Pacienții beau atât ziua cât și noaptea. Uneori pot bea până la cinci litri de lichid pe zi. Acest simptom apare la un preșcolar, la un copil la 7 ani - 10 ani și la un adolescent la 14 ani.
  2. Urinarea frecventă - poliuria este rezultatul setei crescute. Copilul cere în mod constant o toaletă. Noaptea, nu-și poate controla vezica, adesea urinează în pat. Uneori, un copil merge la toaletă de până la 20 de ori pe zi.
  3. Iritarea și starea de spirit - copiii nu au suficientă energie, se simt rău, din această cauză devin iritați, în continuă vâlvă și sunt capricioși. Pacienții pot rămâne în urmă fizic sau psihic de la colegii sănătoși.
  4. Miros de acetonă din gură - copiii cu diabet au un miros înțepător de acetonă. Acest lucru se datorează faptului că acestea au o creștere a nivelului de corpuri cetonice din sânge.
  5. Pierderea în greutate - în ciuda unei senzații crescute de foame și porții mari de alimente, copiii pierd în greutate. Cert este că celulele nu obțin suficient zahăr, iar organismul are nevoie de energie. Prin urmare, începe defalcarea activă a grăsimilor care duce la pierderea în greutate..
  6. La copiii cu diabet, rănile de pe piele se vindecă încet. Copiii se îmbolnăvesc mult timp, o răceală obișnuită durează mai mult decât la copiii sănătoși.
  7. La pacienți, este adesea posibil să diagnosticăm leziunile dermului pielii. Dureri, ulcere, răni apar pe corp. Acest lucru sugerează că funcționarea vaselor mici este afectată. De asemenea, fetele, mai ales în adolescență, suferă de tulburări genitale.

Simptomele diabetului la sugari și copii până la 3 ani

La copii până la un an, este dificil să recunoască diabetul. Părinții nu pot detecta poluria sau polidipsia. O boală la această vârstă este cauzată doar de predispoziția genetică a copilului. Dacă mama sau tata sunt bolnavi de diabet, atunci probabilitatea riscurilor la un copil este de peste 80%.

Sânii cresc în greutate, digestia și scaunul lor sunt afectate. Ambele sexe au probleme cu pielea (pustule frecvente, răni). Fetele au creșterea erupției scutecului, nu se îndepărtează mult timp. De asemenea, urina la copiii bolnavi este extrem de lipicioasă când ajunge pe o suprafață dură. Și scutecele spălate devin ca scutecele înăbușite.

La copiii mai mari, părinții pot observa deja setea crescută, urinarea frecventă și apetitul crescut. Aceste simptome împreună cu iritabilitatea și starea de spirit ar trebui să alerteze mamele și tăticii.

Care sunt complicațiile

Diabetul zaharat este o boală gravă. Poate apărea atât la un copil de un an, cât și la un copil de 9-12 ani. Dacă nu controlați nivelul de glucoză din sângele unui copil și nu urmați recomandările unui medic, atunci boala poate duce la complicații. Ele sunt împărțite în două tipuri: acute și cronice. Primele apar cu viteza fulgerului din cauza unei sărituri accentuate a zahărului din sânge, ele pot fi evitate cu monitorizarea constantă a bebelușului, adesea se dezvoltă la copii până la un an, în timp ce părinții încă nu știu despre boală. Al doilea este inevitabil, dar manifestarea consecințelor cronice poate fi semnificativ întârziată..

Efectele acute includ:

  • Coma hipoglicemică - determină o scădere accentuată a glicemiei;
  • Coma hiperglicemică - o afecțiune apare cu o creștere puternică a glicemiei;
  • Coma cetoacidă este o afecțiune periculoasă, dar este extrem de rară în rândul copiilor.

Complicațiile cronice ale diabetului sunt, de obicei:

  • Insuficiență vizuală sau oftalmopatie - retinopatie, strabism etc. Ochii suferă pentru că pe cornee se acumulează cristale de zahăr;
  • Boala renală - afectarea funcției organului, insuficiență renală;
  • Deteriorarea sistemului nervos sau neuropatie - acestea includ amorțirea picioarelor și brațelor, funcționarea afectată a mușchiului cardiac.

De asemenea, diabetul duce la artropatie (boală vasculară) și encefalopatie (sănătate mentală a copilului afectată).

Concluzie

Diabetul zaharat este o boală în care pancreasul este perturbat. Boala apare la copii în 0,1 - 0,3% din cazuri. Dacă sunt respectate toate recomandările medicului, nivelul glicemiei este monitorizat constant (așa cum spun părinții pe forumul diabetului), copilul poate trăi o viață deplină, nu diferă de stilul de viață al colegilor sănătoși..

Diabetul zaharat la copii: semne și cauze

Diabetul la copii, ca și la adulți, este o boală care se dezvoltă rapid. Lipsa diagnosticului și a tratamentului poate duce la consecințe ireparabile. Dacă un copil a observat semne de diabet sau există și alte motive pentru care se teme de a dezvolta diabet, este important să știi ce să cauți. Pentru a afla cum să recunoașteți boala în timp și să preveniți dezvoltarea diabetului, citiți mai departe.

Foto: Diabetul zaharat: un manual de instruire. Numărul 1 / Comp. PE MINE. Statsenko și colab. - Volgograd: Editura VolSU. - 2002. - S. 60.

Diabetul zaharat la copii: cum să recunoască

Există boli care nu pot fi vindecate sau prevenite. Astfel de afecțiuni includ așa-numita boală dulce - diabetul. Aceasta este o boală cauzată de disfuncția organelor sistemului endocrin. În articolul M. Petrova numește diabet zaharat, al cărui tratament necesită eforturi considerabile nu numai ale medicilor, ci și ale pacienților, ca o epidemie non-infecțioasă a secolului XX.

M. Limarenko oferă OMS prognoza că până în 2020 numărul de cazuri va crește la 337 de milioane de persoane. El subliniază că diabetul din copilărie devine comun în secolul 21, în timp ce în urmă cu câteva decenii a afectat în principal pacienții adulți. Potrivit OMS, diabetul s-a clasat pe locul șapte printre cauzele de deces în 2016.

Odată cu diabetul, procesul de absorbție a glucozei este perturbat în organism. Nivelul său de sânge începe să crească rapid și se dezvoltă hiperglicemie. Această boală are o natură cronică, provocând o încălcare a tuturor proceselor metabolice din organism.

Diabetul nu are un prag de vârstă și poate apărea atât la început, cât și în perioada pubertății sau nu apare niciodată. Pentru a recunoaște diabetul în timp, ale cărui simptome le vom lua în considerare mai jos, este important să monitorizăm copilul și să notăm schimbările în comportamentul, starea de bine, dorințele, aspectul, calitatea și durata somnului..

Simptomele diabetului sunt împărțite în două grupuri de semne primare și secundare ale bolii. De multe ori întâlnesc aceste simptome în practică. La recepție le spun părinților despre ei. Primar - principalele simptome sunt următoarele:

  1. Urinarea frecventă este poliuria. Nu este vorba de urgențe frecvente, ci de o creștere a urinării. Simptomul persistă indiferent de activitatea copilului și de timpul zilei.
  2. Un sentiment irezistibil de sete. Simptomul apare din cauza poliurie. Organismul pierde constant rezervele de lichid și încearcă să le reumple..
  3. O senzație constantă de foame este polifagia. Un copil cu diabet vrea să mănânce constant, starea de spirit și instabil în dorințe. Motivul acestui comportament este incapacitatea organismului de a absorbi glucoza..
  4. Pierdere rapidă în greutate - epuizare. Copilul pierde în greutate din cauza descompunerii rapide a proteinelor și grăsimilor cauzate de tulburări metabolice.

Diabetul zaharat tip 1 la copii este diagnosticat cu ușurință prin semnele și simptomele enumerate. În practică, rareori se întâmplă ca diabetul de tip 1, precum și diabetul de tip 2, să se manifeste prin simptome secundare, complicând procesul de diagnostic.

Semnele secundare ale diabetului sunt:

  • plângeri constante sau frecvente ale unei dureri de cap;
  • mâncărimi ale pielii sau mâncărimi pe mucoase;
  • slabiciune musculara;
  • boli frecvente ale pielii de natură inflamatorie care practic nu răspund la tratament;
  • probleme de vedere;
  • respirație acidă cauzată de nivelurile crescute de acetonă în urină.

După ce ați observat semne directe sau indirecte de diabet la copii, nu vă grăbiți să faceți un diagnostic. Puteți diagnostica boala printr-un test de sânge și rezultatele unui test de toleranță la glucoză. În plus, cu diabetul zaharat, copilului i se va detecta zahăr în urină și hemoglobină glicată în sânge.

Semnele diabetului la un adolescent sunt mai greu de identificat, deoarece suferă o transformare psihologică și este înclinat să-și ascundă starea de părinți. În plus, după cum a menționat M. Limarenko, semnele de diabet la un copil în adolescență apar sub formă de boli de piele. Este mai dificil să le identificați la adolescenții cu piele cu probleme..

Un coleg de dermatolog a citat un exemplu când o mamă a adus un adolescent cu erupții cutanate la o consultație. Examinarea inițială a arătat că acestea sunt o consecință a problemelor interne ale organismului. Cel mai adesea, astfel de boli apar la membre. Analiza a arătat că pacientul are diabet, ale cărui simptome au ajutat la determinarea erupției.

Diagnosticul final este făcut de un specialist. Pe baza descoperirilor clinice ale analizelor de sânge și urină, este important să se determine tipul de diabet pentru a alege un tratament adecvat..

Foto: Filina N.Yu. et al. Rolul educației terapeutice în tratamentul diabetului de tip 1 la copii / Buletinul conferințelor medicale pe Internet. - 2012. - Volumul 2. - Nr. 7. - S. 587.

Diabetul zaharat la copii: cauze și prevenire

În pediatrie, trei tipuri de diabet sunt cele mai frecvente - diabetul tip 1, tip 2 și MODY (caracterizat prin semne intermediare de diabet tip 1 și tip 2). 90% dintre diabetici suferă de insuficiență extrapancreatică - diabet de tip 2.

Există două cauze ale diabetului la copii:

  1. Disfuncție pancreatică și, ca urmare, producție insuficientă de insulină.
  2. Rezistență la insulină - rezistență la insulină. Cauza rezistenței la insulină poate fi cauzată de o modificare a structurii hormonului sau de o scădere a numărului de celule receptoare sensibile la insulină.

În plus, următorii factori pot provoca diabetul la nou-născuți:

  1. Ereditate și predispoziție genetică. Dacă mama sau tatăl copilului este diabetic, probabilitatea ca acesta să moștenească diabetul de tip 1 este de 10%, diabetul de tip 2 este de 80%.
  2. Boli ale organelor sistemului endocrin și pancreasului.
  3. Boală autoimună.

Există criterii care permit riscurilor copiilor. Asa de:

  • greutatea nou-născutului este peste 4,5 kg;
  • supraponderal;
  • stil de viață inactiv;
  • malnutriție;
  • tendința la alergii alimentare și diateza frecventă.

În ciuda faptului că cauzele diabetului sunt combinate într-un grup mare, este important să se facă distincția între tipurile de boli și factorii care pot provoca fiecare dintre ele. În practică, primul - tip insulino-dependent - care se numește insuficiență pancreatică, apare în 10-15% din cazuri.

Motivele dezvoltării acestui tip de diabet sunt următoarele:

  1. Deteriorarea celulelor pancreatice ca urmare a unui atac viral. Nu este vorba despre SARS, ci despre viruși agresivi, cum ar fi rujeola, rubeola, entero și rotavirusuri, virușii Coxsackie sau Epstein-Barr etc..
  2. Pancreatita sau deteriorarea pancreasului cauzată de toxine.
  3. Stresuri cronice care determină sistemul imunitar să producă anticorpi care pot distruge celulele pancreatice.
  4. Aport inadecvat de alimente proteice cu predominanță de alimente grase, bogate în carbohidrați.

Insuficiență extra-pancreatică - a 2-a - diabet non-dependent de insulină, care poate fi cauzat de factori precum:

  1. Obezitatea care provoacă incapacitatea receptorilor de a interacționa cu insulina.
  2. Hipertensiune.
  3. Nașterea dintr-o sarcină multiplă (când o mamă poartă gemeni identici).

Prevenirea diabetului la copii este problematică. Dacă copilul are o predispoziție genetică la boală sau este expus riscului, este important să-l monitorizezi la timp pentru a observa semne indirecte și a nu rata simptomele directe ale bolii.

Pentru a nu provoca boala, personal recomand să fiți atenți la momente precum:

  • Alimentație corectă. Asigurați-vă că dieta copilului dvs. conține vitamine, proteine ​​și cât mai puține carbohidrați rapide. Mențineți echilibrul de apă în corpul unui copil. Nu înlocuiți apa curată cu sucuri, sifon.
  • Stil de viata sanatos. Nu lăsați copilul să renunțe la sport și să-și petreacă tot timpul liber în interior.
  • Minimizați factorii de stres.

Nu uitați: diabetul nu este o propoziție. Medicina modernă permite tratarea cu succes a diabetului la copiii cu diagnostic în timp util. Nu suprasolicitați copilul cu îngrijire excesivă, asfixiantă.

După cum remarcă N. Filina și co-autori, este dificil să vindecați diabetul la copii. Pediatria oferă însă o cale de ieșire - antrenament terapeutic. Scopul lui este să schimbe înțelegerea copilului despre boală și cum să o trateze.

Copilul este obligat să pună la punct următorii factori:

  • Injecții periodice de insulină.
  • Controlul constant al părinților dacă copilul are glicemie ridicat.
  • Restricție la nutriție, alegerea divertismentului, sportului și a viitoarei profesii.

Pentru o persoană care crește și își caută propriul loc în viață, este stresant și poate provoca respingere și protest. Prin urmare, instruirea este necesară pentru menținerea sănătății psihice și fizice..

I. Gunbin scrie despre programe de monitorizare la distanță pentru pacienți. Software-ul pentru monitorizarea de la distanță a stării pacientului a fost deja dezvoltat și testat cu succes..

Un dispozitiv special va arăta care este norma zahărului din sânge la copii și semnalează o abatere a indicatorului. Rezultatele studiilor din 2017 au arătat că, după introducerea programului de monitorizare la distanță, șapte pacienți l-au completat. Nu numai că și-au îmbunătățit sănătatea, dar și calitatea vieții.

Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea copilului, dați periodic sânge și urină pentru analiză. Urmați principiile unei alimentații adecvate, sănătoase și a stilului de viață. Dacă găsiți semne de diabet la copii, consultați imediat medicul..

Atenţie! Materialul este doar orientativ. Nu trebuie să apelați la metodele de tratament descrise în acesta fără să consultați mai întâi un medic.

surse

  1. Gunbina I.V. Diabetul zaharat la un copil: Viața completă sub control // Buletinul pediatric al Uraliilor de Sud. - 2017.-- C. 33-37. Mod de acces: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
  2. Diabet // Buletin informativ al Organizației Mondiale a Sănătății. - 2018. - 30 octombrie Mod de acces: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  3. Limarenko M.P. Manifestări cutanate ale diabetului la copii // Buletin rus de Perinatologie și Pediatrie. - 2017. - Nr. 62 (2). - S.17-21.
  4. Petrova M. M., Kurumchina O.B., Kirichkova G.A. Clasificarea diabetului zaharat // Buletinul unui spital clinic - 2008. - Nr. 51. - S. 3-6. Mod de acces: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
  5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Rolul educației terapeutice în tratamentul diabetului de tip 1 la copii // Buletinul conferințelor medicale pe internet. - 2012. - Volumul 2.— Nr. 7. - S. 579-593. Mod de acces: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, candidată la Științe Medicale

Recenzor: candidat la științe medicale, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Semne ale diabetului la copii: general, timpuriu și auxiliar

Diabetul zaharat este o boală cronică cauzată de glicemia ridicată. Patologia afectează persoane de toate vârstele, inclusiv copiii. Este destul de dificil să recunoști boala la bebeluși, deoarece simptomele ei sunt similare cu manifestările altor patologii. Care sunt principalele semne ale diabetului la copii?

Cauzele diabetului la copii

Diabetul zaharat se dezvoltă la copiii cu predispoziție ereditară. Declanșatorii patologiei sunt boli infecțioase de natură virală: rubeolă, rotavirus, rujeolă, herpes, HPV, citomegalovirus, oreion. Alți factori contribuie la dezvoltarea diabetului:

  • efecte toxice asupra organismului;
  • hrănirea cu lapte de vacă sau amestecuri necorespunzătoare;
  • operatie anterioara;
  • stres, șoc emoțional.

Alte boli pot fi, de asemenea, cauze:

  • patologie pancreatică (pancreatită);
  • endocrinopatii (gâscă toxică difuză, acromegalie, sindromul Itsenko-Cushing);
  • boli imunologice (artrita reumatoidă, lupus eritematos, sclerodermie);
  • anomalii genetice (sindrom Down, Shereshevsky-Turner, Tungsten, porfirie);
  • boli oncologice.

Manifestări timpurii

În stadiile incipiente ale bolii, nu există o imagine clinică pronunțată, iar simptomele excesive sunt adesea atribuite altor boli. Primele semne sunt greu de observat, nu aduc disconfort semnificativ, adesea trec neobservate.

Primele simptome ale diabetului la un copil:

  • Uscăciune excesivă a pielii, exfoliere, vindecare slabă a rănilor și zgârieturilor.
  • Mâncărime severă pe diferite părți ale corpului, pe care pediatrii le consideră adesea ca reacții alergice. Pentru a elimina probabilitatea de alergii, sunt efectuate teste și teste speciale..
  • O creștere a cantității de urină excretată, o modificare a naturii evacuării. După ce fecalele s-au uscat, petele albe rămân la locul lor, asemănătoare urmelor sugărite..
  • Stare de spirit, nervozitate, iritabilitate. Copiii sunt predispuși la schimbări de dispoziție, isterie.
  • O pofta constantă de dulciuri, datorită absorbției deteriorate a glucozei și dorinței de a-și reface cantitatea.

Simptome frecvente

Diabetul zaharat la copii apare din cauza sintezei insuficiente a insulinei de către pancreas. Cu o deficiență de hormoni, organismul nu este în măsură să absoarbă complet glucoza, ceea ce duce la o încălcare a carbohidraților și a echilibrului energetic. Următoarele simptome sunt caracteristice acestei afecțiuni:

  • Polidipsie: setea excesivă care nu poate fi stinsă.
  • Poluria: urinare frecventă datorată consumului excesiv de apă, creșterea stresului asupra rinichilor.
  • Insuficiența absorbției glucozei, epuizarea țesutului, scăderea potențialului energetic.
  • Pierdere în greutate sau creștere slabă din cauza degradării active a țesutului adipos pentru a compensa deficiența de energie.

Semne auxiliare

Diabetul zaharat la copii se manifestă treptat. În plus față de simptomele standard, boala are caracteristici auxiliare inerente:

  • coșmaruri, somn neliniștit, treziri dese;
  • un fard constant pe obraji;
  • sângerarea gingiilor, pierderea prematură a dinților;
  • slăbiciune, somnolență, oboseală crescută;
  • răceli frecvente, infecții virale și bacteriene cauzate de scăderea imunității.

Pentru a menține funcționarea normală a organismului, pancreasul încearcă să sintetizeze o cantitate suplimentară de hormon. Aceasta duce la scăderea bruscă a nivelului de glucoză. Hipoglicemia este exprimată prin următoarele simptome:

  • slăbiciune, însoțită de pierderea conștiinței;
  • transpirație excesivă;
  • greaţă;
  • atac sever al foamei.

Simptomele diabetului la copiii sub 3 ani

Diabetul zaharat la nou-născuți și sugari până la un an are manifestări foarte specifice. Principalele caracteristici includ:

  • temperatura corpului scăzută;
  • creștere lentă în greutate;
  • setea intensă;
  • inflamație, umflare pe organele genitale;
  • urină lipicioasă cu miros de acetonă, care după uscare lasă o marcă albă;
  • iritabilitate crescută;
  • coma diabetica.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani suferă de urinare frecventă, ceea ce complică procesul de învățare la olă. Supravegherea este obișnuită - pantaloni și cearceaf umed.

Bebelușii au apetit crescut, gura uscată, setea constantă. Copiii sunt constant iritabili și neliniștiți, este dificil de captivat cu jocul, de a ocupa sau de a interesa ceva.

Semne de diabet la adolescenți

Diabetul zaharat la pubertate se desfășoară în același mod ca și la adulți. Se manifestă prin poliurie, polidipsie, somnolență, oboseală, iritabilitate crescută. Cu toate acestea, trebuie evidențiate câteva caracteristici ale manifestării bolii:

  • mâncărime, inflamație, umflare în zona genitală;
  • nereguli menstruale;
  • dureri abdominale, greață, vărsături;
  • patologii ale pielii: acnee, fierberi, orz frecvent.

Diagnostice

Dacă găsiți semne de diabet la un copil, consultați un medic endocrinolog și parcurgeți testele necesare:

  • număr de sânge de post de la un deget;
  • evaluarea hemoglobinei glicate;
  • test de toleranță la glucoză;
  • test de urină pentru zahăr.

Un test de deget este dat pe stomacul gol. Înainte de prelevarea de sânge, nu puteți bea sau mânca nimic, vă spălați dinții cu pastă sau vă clătiți gura. Limitați activitatea fizică excesivă pe zi, reduceți cantitatea de dulciuri consumate și încetați să mai luați medicamente. Norma zahărului din sânge la copii depinde de vârstă, dar în medie este de 3,3–5,5 mmoli / l.

În cazul rezultatelor îndoielnice dintr-o analiză anterioară, se efectuează un test de toleranță la glucoză. Un test de sânge de post este luat de la un deget la un copil. Apoi ia o soluție de glucoză. După 1 și 2 ore, se efectuează o măsurare repetată a nivelului de zahăr.

Tratament

Terapia pentru diabet include medicamente, dieta, activitate fizică crescută.

Când este diagnosticat cu hiperglicemie, alimentația copilului este în primul rând ajustată. Sunt excluse din dietă dulciuri, carbohidrați rapide, grăsimi animale, fast-food, alimente convenabile. Nutriția trebuie să fie echilibrată, fracționată. Este important să evitați decalajele mari între mese pentru a evita hipoglicemia.

Pentru normalizarea nivelului de zahăr, corectarea se face cu tablete sau injecții de insulină. Doza este selectată individual, ținând cont de greutatea, vârsta copilului, precum și gradul de glicemie.

Activitatea fizică moderată va ajuta la menținerea glucozei la un nivel optim: drumeții, înot, ciclism, yoga.

Fără un tratament și monitorizare adecvată a afecțiunii, apar complicații care sunt periculoase pentru sănătatea și viața copilului: cetoacidoză, retinopatie, picior diabetic, polineuropatie. Pentru a le evita, este important să urmați toate recomandările medicului, să vă monitorizați constant glicemia.

profilaxie

Nu există un sistem unic pentru prevenirea diabetului. Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării patologiei la copiii cu predispoziție ereditară, urmați aceste recomandări:

  • controlati greutatea copilului, nu obezitate;
  • creșterea activității fizice;
  • urmăriți-vă dieta, limitați consumul de dulciuri, alimente convenabile, fast-food;
  • vaccinați pentru a preveni infecțiile virale.

Semnele diabetului la copii diferă în diferite grupe de vârstă, în funcție de tipul și stadiul de dezvoltare. Pentru a identifica în timp util modificările patologice și pentru a începe tratamentul, trebuie să cunoașteți principalele simptome ale bolii, premisele dezvoltării acesteia, precum și să monitorizați în permanență starea copilului..

Diabetul zaharat la copii

Diabetul pentru copii este o manifestare cronică a unei concentrații crescute de glucoză în sânge. Cu alte cuvinte, aceasta este o boală endocrină, care se manifestă foarte des la școlari și, în comparație cu adulții, este mai acută. Dacă nu efectuați tratamentul adecvat, atunci patologia va dobândi un curs sever și progresiv. Factorii provocatori sunt un metabolism crescut, ceea ce este caracteristic pentru un organism în creștere.

Ce este diabetul din copilărie

Diabetul zaharat este o boală cronică care afectează sistemul endocrin care apare din cauza lipsei de insulină. Acest hormon este necesar pentru a garanta aportul de zahăr în toate celulele. La un copil sănătos, pancreasul produce hormonul insulină, care este responsabil pentru livrarea glucozei dizolvate în celule. Când diabetul se dezvoltă, glucoza nu este capabilă să pătrundă independent în celule, astfel încât rămâne în sânge și devine un element inutil. Cu toate acestea, glucoza este încă o sursă importantă de nutriție pentru organismul uman. Acesta intră în corp cu alimente, apoi în interiorul celulei se transformă în energie pură. Această energie este cea care permite corpului să funcționeze pe deplin.

Dacă lipsește insulina, glucoza rămâne în sânge. Aceasta, la rândul său, devine groasă și nu poate transfera substanțele nutritive și oxigenul în celule. Pereții capilarelor devin de nepătruns și își pierd elasticitatea. Această situație amenință membranele nervoase..

Diabetul pentru copii duce la încălcarea tuturor tipurilor de metabolism:

  • carbohidrați;
  • proteină;
  • gras;
  • mineral;
  • sare de apă.

Există două tipuri de boli - prima și a doua. Au anumite diferențe în ceea ce privește dezvoltarea clinică și tratamentul. Primul tip de boală la copii apare din cauza lipsei de insulină. Pancreasul nu produce suficient sau nu îl produce deloc. În consecință, organul pacientului nu este capabil să facă față funcțiilor sale: nu prelucrează cantitatea de zahăr care intră și își crește concentrația în sânge. În primul tip de diabet, tratamentul implică insulinoterapie. În fiecare zi pacientului i se administrează injecții de insulină, care sunt administrate într-o cantitate specifică.

Diabetul de tip 2 se caracterizează prin producerea de insulină în cantitate potrivită și uneori mai mult decât norma. Dar acest hormon este inutil, deoarece țesuturile corpului copilului din anumite motive își pierd sensibilitatea la insulină fără să o recunoască..

Simptome și semne ale diabetului la copii

Simptomele diabetului zaharat la copii cresc foarte repede, așa că atunci când sunt depistate, trebuie să duci imediat copilul la medic. Dacă ignorați această patologie, atunci ar trebui să fiți pregătiți pentru consecințe negative..

stare rea de spirit

Prima manifestare a patologiei este o dispoziție proastă la un copil. Puteți recunoaște acest lucru prin următoarele simptome:

  • copilul plânge adesea și scârțâie;
  • la copii de 5 ani și mai mult, nimic nu provoacă bucurie, chiar și cumpărarea unui cadou sau o notă bună;
  • adolescentul nu arată niciun interes pentru nimic.

Slăbiciune și performanțe slabe

Pe lângă starea de spirit proastă, apar simptome precum o deteriorare a stării generale de sănătate. Copilul poate provoca slăbiciune, letargie fără niciun motiv, devine apatic. Aceste simptome ar trebui să le preocupe părinților. Ei spun că celula nu mai poate produce glucoză în sine, așa că energia în care se transformă zahărul din celule nu este suficientă pentru funcțiile vitale ale corpului copilului. Drept urmare, copilul obosește foarte repede. Copiii cu diabet rămân în urmă atât în ​​dezvoltarea fizică, cât și în cea psihică. Prin urmare, sarcina școlară pentru un astfel de pacient devine foarte dificilă.

Nevoie constantă de a bea și greață

Aceste simptome ale diabetului la copii indică o defecțiune a organismului. Se exprimă prin manifestări specifice ale abaterilor în funcționarea tractului digestiv. Aici este necesar să excludem afecțiunile intestinale. Copiii au o senzație de greață, sete constantă și merg frecvent la toaletă.

Un simptom important al diabetului la pacienții tineri este somnolența crescută. Glucoza din sânge duce la o amorțeală și slăbiciune ascuțite. Copilul poate adormi literalmente din mers, deși înainte a dormit toată noaptea. În acest caz, părinții ar trebui să sune imediat o ambulanță, altfel copilul poate cădea în comă. În cazul diabetului, pacientul dorește să doarmă la 1-1,4 ore după mâncare.

Pierdere bruscă în greutate

Atunci când un copil începe să slăbească fără un motiv aparent, acest lucru ar trebui să fie un motiv de îngrijorare pentru părinți. La urma urmei, acest simptom indică adesea prezența diabetului. Odată cu patologia, concentrația de zahăr care intră în celule scade, prin urmare, alimentația lor scade. Fără glucoză, corpul copilului nu este capabil să primească energie, ceea ce duce la epuizarea acestuia. Zahărul este o sursă importantă de energie pentru adulți și copii.

Deficiență vizuală

Diabetul zaharat dă un impuls lansării proceselor din organism care afectează negativ diferite organe, adesea în ochi. Cu un exces de zahăr în sânge, apare formarea de grăsimi, care sunt depuse pe mucoase. Acest lucru duce la întreruperea rinichilor, vaselor de sânge și a lentilelor ochiului. Întunecarea sa se produce treptat, iar copilul începe să se vadă mai rău.

În plus, o concentrație crescută de zahăr în sângele unui copil poate avea un efect toxic. Glucoza are un efect devastator asupra vaselor de sânge ale retinei, reducând vederea umană.

Pielea afectată

Simptomele de diabet zaharat la copii se pot manifesta ca erupții cutanate. Cel mai adesea, acest lucru este tipic pentru adolescenți. În acest moment, există o restructurare a organismului, al cărei rezultat este acneea, conținutul crescut de grăsimi al dermului. Cu diabetul zaharat aceste manifestări cresc. Pacientul poate prezenta mâncărimi severe, ulcerații, ciuperci și eczeme..

Mâncarea alimentelor zaharoase în cantități mari

Adesea la copiii de 3 ani care suferă de diabet, este nevoie să mănânce ceva dulce. Mai mult decât atât, acest simptom devine pronunțat și părinții nu îl pot observa. Această dorință apare datorită muncii slabe a celulelor și țesuturilor de organ, dar nevoia de glucoză nu scade din aceasta.

Părinții trebuie să știe cât de periculos este diabetul pentru copilul lor, așa că toată lumea ar trebui să cunoască simptomele acestei boli insidioase. Într-adevăr, diabetul în stadiul inițial de dezvoltare poate să nu fie simțit. Și numai atenția atentă a mamei și tatălui nu-i va permite să se ascundă.

Simptomele prezentate la un copil sunt un semnal pentru un tratament urgent de către un endocrinolog. Dacă cineva din familie avea deja diabet, are sens să presupunem că cauza dezvoltării bolii la copil este ereditară. Mai mult decât atât, gradul de relație sau vârsta nu contează.

Puteți afla mai multe despre simptomele diabetului la un copil din videoclipul Dr. Komarovsky:

Semne ale bolii

Dacă bebelușul riscă să apară diabet, atunci merită să-i monitorizezi cu atenție starea de sănătate și să țină cont de toate modificările comportamentului său care anterior nu i-au fost inerente. Primele semne ale diabetului la copii sunt pronunțate și apar astfel:

  1. poliurie Acesta este un proces patologic care apare adesea la un copil cu vârsta de 2 ani și mai mare și este însoțit de culcare la noapte. Părinții nu iau în serios acest simptom, crezând că odată cu vârsta, totul va trece.
  2. Polidipsie. Acest simptom se dezvoltă ca urmare a unei senzații constante de sete..
  3. Pierdere rapidă în greutate, în ciuda unui apetit bun.
  4. În cazul diabetului, o cantitate mare de urină este excretată la copil. Are o culoare deschisă, dar cu o gravitate specifică ridicată. Cele mai evidente semne de diabet la un copil sunt prezența zahărului și a acetonei în urină..
  5. În sângele bebelușului, pe care l-a donat pe stomacul gol, este detectată o concentrație de zahăr de 120 mg%.

Semnele diabetului la copii nu sunt foarte diferite de simptomele bolii la adulți. Principala manifestare a patologiei rămâne o concentrație crescută de zahăr în sânge și o excreție mare de urină. Ultimul semn provoacă deshidratarea țesuturilor, ceea ce duce la creșterea sete la copiii bolnavi. Acestea sunt semnele că părinții ar trebui să acorde atenție mai întâi.

Simptomele precum setea persistentă, gura uscată, starea de rău și slăbiciunea sunt subiective. Puteți vorbi despre adevărata amenințare atunci când glicemia este constant constantă..

Dacă, după mâncare, există o creștere periodică a concentrației de zahăr din sânge, atunci aceasta este „prima înghițire”, care indică prezența diabetului zaharat și un motiv serios pentru a merge la medic. Simptomele prezentate se numesc prediabet. Simptomele obiective ale bolii la copii sunt nivelurile ridicate de zahăr din sânge. Această afecțiune se numește hiperglicemie. Se caracterizează prin secreția de zahăr cu urină.

Simptomele de mai sus sunt frecvente pentru diabetul de tip 1. Dacă vorbim despre boala celui de-al doilea tip, atunci aceasta se caracterizează printr-o dezvoltare asimptomatică și o creștere lentă a simptomelor. Prin urmare, procesul de diagnosticare a diabetului zaharat tip 2 este mai complex. Într-adevăr, mai des, părinții merg la medic cu copiii lor nu cu simptomele bolii, ci cu apariția complicațiilor.

Există cazuri în care cu diabet zaharat de al doilea tip au existat simptome ușor specifice:

  • mâncărime
  • supurații, blocaj constant pe piele;
  • boli inflamatorii ale pielii dificil de tratat;
  • gură uscată
  • slabiciune musculara;
  • oboseală și letargie care apare constant;
  • vindecarea prelungită a rănilor;
  • sângerarea gingiilor;
  • deficiență vizuală.

profilaxie

Pentru ca copilul dvs. să nu fie diagnosticat cu o boală precum diabetul, trebuie să respectați anumite reguli de prevenire.

Alimentație corectă

În primul rând, trebuie să oferiți bebelușului dvs. o nutriție adecvată. Aceasta include, de asemenea, menținerea echilibrului hidric. Pe lângă insulină, pancreasul este necesar să producă o soluție apoasă de substanță bicarbonat. Datorită lui, zahărul pătrunde mai bine în celule.

Pentru a menține echilibrul adecvat al apei, este necesar ca copilul să bea în fiecare dimineață și înainte de fiecare masă 1 pahar de apă. În acest caz, ar trebui să utilizeze apă pură.

Dacă copilul are un exces de greutate, atunci părinții ar trebui să reducă numărul de calorii pe zi. Asigurați-vă că acordați atenție grăsimilor și carbohidraților de origine vegetală și animală. Reduceți numărul de porții pe zi, precum și monitorizați conținutul caloric al alimentelor consumate de copil.

Asigurați-vă că includeți în meniu:

Exercitii fizice

Exercițiile fizice au un efect benefic asupra obezității și, de asemenea, ajută la asigurarea faptului că glicemia nu persistă, chiar dacă este abundentă. Doar 30 de minute de sport sunt suficiente pentru a îmbunătăți starea pacientului. Părinții trebuie să se asigure că copilul nu este foarte obosit. Este mai bine să distribuiți încărcarea - de 3 ori timp de 15 minute pe zi.

A face sport nu înseamnă înscrierea bebelușului în secțiunea sport. Tot ce i se va cere sunt jocuri pe stradă, mersul pe scări și nu folosirea liftului.

Fara stres

Afecțiunile nervoase sunt un fel de provocatori nu numai de diabet, ci și de multe alte boli. Părinții ar trebui să le explice copilului lor că nu ar trebui să comunice cu oameni cu gândire negativă, cu atât mai puțin reciproc. Dacă această situație nu ar putea fi evitată, atunci trebuie să vă controlați cuvintele și gândurile și, de asemenea, să nu renunțați la emoții. Acest lucru poate fi învățat cu ușurință, astfel încât părinții vor face față sarcinii, fără a apela la specialiști pentru ajutor.

Observarea medicului curant

Pediatrul alcătuiește un program de vizite pentru fiecare copil. Numărul de vizite depinde de câți factori negativi afectează organismul, care afectează dezvoltarea diabetului. Dacă copilul are un exces de greutate și există cazuri de rude care au diabet zaharat, atunci trebuie să veniți la recepție și să faceți un test de zahăr în mod constant. Astăzi a devenit posibil să verificați nivelul de zahăr din sânge acasă folosind un dispozitiv special, care este prezentat în fotografie. Părinții lui pot găsi în orice farmacie.

Diabetul zaharat la copii

Diabetul zaharat la copii este o boală metabolică cronică caracterizată prin afectarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei. Diabetul zaharat la copii se dezvoltă de obicei rapid; însoțită de pierderea rapidă în greutate a copilului cu apetit crescut, setea indomabilă și urinare excesivă. Pentru a detecta diabetul la copii, se efectuează diagnostice ample de laborator (determinarea zahărului, toleranța la glucoză, hemoglobina glicată, insulina, peptida C, la celulele β ale pancreasului din sânge, glucozuria etc.). Principalele direcții în tratamentul diabetului la copii includ dieta și insulinoterapia.

Informatii generale

Diabetul zaharat la copii este o încălcare a carbohidraților și a altor tipuri de metabolism, care se bazează pe deficiența de insulină și / sau rezistența la insulină, ceea ce duce la hiperglicemie cronică. Potrivit OMS, fiecare al 500-lea copil și fiecare al 200-lea adolescent suferă de diabet. Mai mult, în anii următori, este prevăzută o creștere a incidenței diabetului în rândul copiilor și adolescenților cu 70%. Având în vedere prevalența larg răspândită, tendința de „întinerire” a patologiei, evoluția progresivă și severitatea complicațiilor, problema diabetului la copii necesită o abordare interdisciplinară care implică specialiști în domeniul pediatriei, endocrinologiei pediatrice, cardiologiei, neurologiei, oftalmologiei etc..

Clasificare

La pacienții pediatri, diabetologii, în majoritatea cazurilor, trebuie să se ocupe de diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent), care se bazează pe un deficit absolut de insulină. Diabetul de tip 1 la copii are de obicei un caracter autoimun; se caracterizează prin prezența autoanticorpilor, distrugerea celulelor β, asocierea cu genele principalului complex de histocompatibilitate HLA, dependența completă de insulină, tendința la cetoacidoză și altele. Diabetul zaharat tip 1 idiopatic are o patogeneză necunoscută și este mai des înregistrat la persoanele din rasa non-europeană..

Pe lângă diabetul de tip dominant 1, la copii există forme mai rare ale bolii: diabetul de tip 2; diabet zaharat asociat cu sindroame genetice; diabet de tip MODY tip.

Cauzele diabetului la copii

Factorul principal în dezvoltarea diabetului de tip 1 la copii este o predispoziție ereditară, fapt dovedit de frecvența ridicată a cazurilor familiale de boală și prezența patologiei la rudele apropiate (părinți, surori și frați, bunici).

Cu toate acestea, inițierea unui proces autoimun impune expunerea la un factor de mediu provocator. Cei mai probabil declanșatori care duc la insulita limfocitară cronică, distrugerea ulterioară a celulelor β și deficiența de insulină sunt agenții virali (virusuri Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, oreion, rubeolă, herpes, rujeolă, rotavirusuri, enterovirusuri, citomegalovirus etc.)..

În plus, efectele toxice, factorii nutriționali (hrănirea artificială sau mixtă, hrănirea cu lapte de vacă, alimentele monotone cu carbohidrați etc.), situații stresante, intervențiile chirurgicale pot contribui la dezvoltarea diabetului la copiii cu predispoziție genetică..

Grupul de risc amenințat de dezvoltarea diabetului este format din copii cu greutate la naștere de peste 4,5 kg, obezitate, conducând un stil de viață inactiv, care suferă de diateză, adesea bolnavă.

Formele secundare (simptomatice) de diabet se pot dezvolta cu endocrinopatii (sindromul Itsenko-Cushing, gâscă toxică difuză, acromegalie, feocromocitom), boli pancreatice (pancreatită etc.). Diabetul zaharat de tip 1 la copii este adesea însoțit de alte procese imunopatologice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă, periarterită nodosa etc..

Diabetul zaharat la copii poate fi asociat cu diverse sindroame genetice: sindromul Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, coreea lui Huntington, ataxia lui Friedreich, porfiria etc..

Simptomele diabetului la copii

Manifestările diabetului la un copil se pot dezvolta la orice vârstă. Există două vârfuri în manifestarea diabetului zaharat la copii - la 5-8 ani și la pubertate, adică în perioadele de creștere crescută și metabolism intens.

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea diabetului mellitus insulino-dependent la copii este precedată de o infecție virală: oreion, rujeolă, SARS, infecție cu enterovirus, infecție cu rotavirus, hepatită virală, etc. Diabetul de tip 1 la copii se caracterizează printr-un debut rapid acut, adesea cu dezvoltarea rapidă a cetoacidozei si coma diabetica. Din momentul primelor simptome până la dezvoltarea unei comă pot trece 1 până la 2-3 luni.

Este posibil să suspectăm prezența diabetului la copii prin semne patognomonice: urinare crescută (poliurie), sete (polidipsie), apetit crescut (polifagie), scădere în greutate.

Mecanismul poliuriei este asociat cu diureza osmotică, care apare cu hiperglicemie ≥9 mmol / L, depășind pragul renal și apariția glucozei în urină. Urina devine incoloră, gravitatea sa specifică crește datorită conținutului ridicat de zahăr. Poliuria în timpul zilei poate rămâne nerecunoscută. Mai vizibilă este poliuria de noapte, care la copiii cu diabet este adesea însoțită de incontinență urinară. Uneori, părinții acordă atenție faptului că urina devine lipicioasă și așa-numitele pete „amidonice” rămân pe lenjeria copilului.

Polidipsia este o consecință a excreției crescute a urinei și a deshidratării organismului. Setea și gura uscată pot chinui și un copil noaptea, forțându-l să se trezească și să ceară o băutură.

Copiii cu diabet se confruntă cu o senzație constantă de foame, cu toate acestea, împreună cu polifagia, au o scădere a greutății corporale. Acest lucru se datorează înfometării energetice a celulelor cauzate de pierderea de glucoză în urină, utilizarea afectată, proteoliza crescută și lipoliza în condițiile deficitului de insulină.

Deja în debutul diabetului la copii, a pielii uscate și a mucoaselor, apariția seboree uscată la nivelul scalpului, exfolierea pielii pe palme și tălpi, gemuri în colțurile gurii, stomatită candidală etc. vulvitis la fete și balanopostită la băieți. Dacă debutul diabetului la o fată se încadrează la pubertate, acest lucru poate duce la menstruație neregulată.

Odată cu descompensarea diabetului, copiii dezvoltă tulburări cardiovasculare (tahicardie, murmur funcțional), hepatomegalie. O complicație gravă este glicogeneza diabetică secundară - sindromul Moriak.

Complicații ale diabetului la copii

Cursul diabetului la copii este extrem de labil și se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta condiții periculoase de hipoglicemie, cetoacidoză și coma ketoacidotică.

Hipoglicemia se dezvoltă din cauza scăderii accentuate a zahărului din sânge cauzată de stres, efort fizic excesiv, supradozaj de insulină, alimentație precară, etc. Coma hipoglicemică este precedată de obicei de letargie, slăbiciune, transpirație, dureri de cap, senzație de foame severă, tremur la membre. Dacă nu luați măsuri pentru creșterea glicemiei, copilul dezvoltă crampe, agitație, urmată de depresia conștiinței. Cu o comă hipoglicemică, temperatura corpului și tensiunea arterială sunt normale, nu există miros de acetonă din gură, pielea este umedă, glicemia este de 20 mmol / l, acidoză, glucozurie, acetonurie.

Mai rar, cu un curs de diabet neglijat sau necorectat la copii, se poate dezvolta o comă hiperosmolară sau acid lactic (acid lactic).

Dezvoltarea diabetului în copilărie este un factor de risc grav pentru o serie de complicații pe termen lung: microangiopatie diabetică, nefropatie, neuropatie, cardiomiopatie, retinopatie, cataractă, ateroscleroză precoce, boli coronariene, insuficiență renală cronică etc..

Diagnosticul diabetului la copii

În identificarea diabetului, un rol important revine pediatrului local care urmărește în mod regulat copilul. În prima etapă, trebuie să se țină seama de prezența simptomelor clasice ale bolii (poliurie, polidipsie, polifagie, pierdere în greutate) și semne obiective. La examinarea copiilor, este atentă prezența unui fard diabetic pe obraji, frunte și bărbie, limbă de zmeură și scăderea turgorului pielii. Copiii cu manifestări caracteristice ale diabetului trebuie să fie adresați unui medic endocrinolog pediatru pentru un tratament suplimentar.

Diagnosticul final este precedat de o examinare de laborator completă a copilului. Principalele studii în diabetul zaharat la copii includ determinarea nivelului de zahăr din sânge (inclusiv prin monitorizarea zilnică), insulină, peptidă C, proinsulină, hemoglobină glicozilată, toleranță la glucoză, sânge CBS; în urină - glucoză și corpuri cetonice. Cele mai importante criterii de diagnostic pentru diabet la copii sunt hiperglicemia (peste 5,5 mmol / l), glucozuria, ketonuria, acetonuria. În scopul depistării preclinice a diabetului zaharat tip 1 în grupuri cu risc genetic ridicat sau pentru diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și tip 2, se arată determinarea celulelor β ale pancreasului și a decarboxilazei glutamate (GAD). O scanare cu ultrasunete este efectuată pentru a evalua starea structurală a pancreasului..

Diagnosticul diferențial al diabetului la copii se realizează cu sindrom acetonemic, diabet insipidus, diabet nefrogen. Cetoacidoză și cine trebuie să se distingă de un abdomen acut (apendicită, peritonită, obstrucție intestinală), meningită, encefalită, tumoră cerebrală.

Tratamentul diabetului la copii

Principalele componente ale tratamentului diabetului zaharat tip 1 la copii sunt insulinoterapia, dieta, stilul de viață adecvat și autocontrolul. Măsurile dietetice includ excluderea zaharurilor din alimente, restricția carbohidraților și grăsimilor animale, nutriția fracționată de 5-6 ori pe zi și luarea în considerare a nevoilor individuale de energie. Un aspect important al tratamentului diabetului la copii este autocontrolul competent: conștientizarea gravității bolii lor, capacitatea de a determina nivelul de glucoză din sânge și de a ajusta doza de insulină ținând cont de nivelul glicemiei, de activitatea fizică și de erorile în nutriție. Tehnicile de auto-monitorizare pentru părinți și copii cu diabet sunt învățate în școlile de diabet.

Terapia de substituție pentru copiii cu diabet zaharat se realizează cu preparate de insulină umane concepute genetic și analogii acestora. Doza de insulină este selectată individual, ținând cont de gradul de hiperglicemie și de vârsta copilului. Terapia cu insulină de bază bolus s-a dovedit în practica copiilor, care presupune introducerea insulinei prelungite dimineața și seara pentru a corecta hiperglicemia de bază și utilizarea suplimentară a insulinei cu acțiune scurtă înainte de fiecare masă principală pentru a corecta hiperglicemia postprandială.

Metoda modernă de insulinoterapie pentru diabet la copii este o pompă de insulină, care vă permite să administrați insulina într-un mod continuu (imitarea secreției bazale) și un mod bolus (imitarea secreției post-nutriționale).

Cele mai importante componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 2 la copii sunt terapia dietetică, activitatea fizică suficientă și medicamentele orale de reducere a zahărului.

Odată cu dezvoltarea cetoacidozei diabetice, este necesară rehidratarea perfuziei, introducerea unei doze suplimentare de insulină, ținând cont de nivelul de hiperglicemie și corectarea acidozei. În cazul unei stări hipoglicemice, este urgent să îi oferi copilului produse care conțin zahăr (o bucată de zahăr, suc, ceai dulce, caramel); dacă copilul este inconștient, este necesar glucoză intravenoasă sau glucagon intramuscular.

Predicția și prevenirea diabetului la copii

Calitatea vieții copiilor cu diabet este determinată în mare măsură de eficacitatea compensării bolilor. Sub rezerva dietei, regimului, măsurilor terapeutice recomandate, speranța de viață corespunde mediei din populație. În cazul încălcărilor grave ale prescripției medicului, decompensarea diabetului, complicațiile diabetice specifice se dezvoltă din timp. Pacienții cu diabet zaharat sunt observați pe viață la endocrinolog-diabetolog.

Vaccinarea copiilor cu diabet se efectuează în perioada compensării clinice și metabolice; în acest caz, nu provoacă deteriorarea în timpul bolii de bază.

Prevenirea specifică a diabetului la copii nu este dezvoltată. Este posibilă prezicerea riscului bolii și identificarea prediabetului pe baza examenului imunologic. La copiii cu risc de apariție a diabetului, este important să se mențină greutatea optimă, activitatea fizică zilnică, creșterea rezistenței imune, tratarea patologiei concomitente.