Ce este diabetul? Mecanismul apariției, simptomelor, prevenției

Diabetul zaharat este o boală cauzată în primul rând de producerea insuficientă de insulină de către aparatul insulit al pancreasului sau de deteriorarea altei verigi din lanțul neuroendocrin complex care reglează metabolismul carbohidraților. Cele mai caracteristice manifestări ale bolii sunt creșterea glicemiei și excreția urinară..

Cauzele bolii

Diabetul zaharat se dezvoltă adesea sub influența unui traumatism mental sau fizic. În unele cazuri, acești factori acționează ca primari, în alții - contribuie doar la identificarea diabetului zaharat latent.

Principalele cauze ale diabetului:

  • Infecții acute și cronice (gripă, amigdalită, tuberculoză, sifilis). Poate fi cauza bolii din cauza daunelor toxice infecțioase ale aparatului insulat, dar mai des infecțiile contribuie la detectarea sau agravarea cursului unei boli existente..
  • Supraalimentare, în special alimente bogate în carbohidrați.
  • Scleroza vasculară pancreatică.
  • Un factor ereditar are o anumită semnificație în dezvoltarea bolii. Un mediu social sănătos, chiar și cu ereditate adversă, poate preveni dezvoltarea bolii.

Mecanismul de dezvoltare a diabetului

Patogenia diabetului este foarte complexă. Rolul de lider în patogeneza bolii îl joacă insuficiența aparatului insulat al pancreasului, cu toate acestea, mecanismele extrapancreatice au o importanță deosebită. Producția insuficientă de insulină de către celulele beta ale aparatului insular al pancreasului duce la întreruperea utilizării glucozei de către țesuturi și formarea crescută a acesteia din proteine ​​și grăsimi. Consecința acestui fapt este hiperglicemia și glicozuria..

Marea importanță a activității afectate a cortexului cerebral în patogeneza diabetului zaharat este confirmată de cazurile de dezvoltare a bolii imediat după traumatism mental. Dintre factorii extrapancreatici în dezvoltarea diabetului, sunt importante glanda hipofizară, glandele suprarenale, glanda tiroidă și ficatul. Efectul glandei pituitare anterioare asupra metabolismului carbohidraților este prin hormonul de creștere și hormonul adrenocorticotrop.

Aceasta este geneza diabetului în anumite boli (acromegalie, sindromul Itsenko-Cushing). Dezvoltarea diabetului zaharat cu acromegalie se datorează creșterii producției de hormon de creștere, ceea ce determină epuizarea funcției celulelor beta ale aparatului pancreatic al insulei. Cu sindromul Itsenko-Cushing, dezvoltarea diabetului zaharat se poate datora producerii crescute de glucocorticoizi.

O anumită valoare este atribuită hiperadrenalinemiei ca factor care contribuie la deteriorarea stării funcționale a aparatului insular. Funcția crescută a tiroidei poate servi, de asemenea, ca factor auxiliar în dezvoltarea diabetului.

Anatomie patologică

Cel mai adesea, modificări patologice se găsesc în pancreas. Macroscopic, fierul este redus în volum, încrețit din cauza modificărilor atrofice. Examenul microscopic relevă hialinoza elementelor de insulă, umflarea lor hidropică.

Odată cu atrofierea și degenerarea insulelor, sunt observate și modificări regenerative. Modificările patologice în alte glande endocrine sunt variabile. Sclerotica se găsește adesea în inimă și vasele de sânge și modificări tuberculoase în plămâni. Ficatul este adesea mărit în volum, dezvăluie infiltrarea grasă și o scădere accentuată a conținutului de glicogen. Constatarea patologică la rinichi este glomeruloscleroza intracapilară.

Efectele diabetului asupra rinichilor

Simptomele bolii

Diabetul zaharat se dezvoltă mai ales treptat. Boala apare la orice vârstă, femeile suferă mai des decât bărbații. Pacienții diabetici se plâng de:

  • setea (bea până la 6-10 litri de lichid pe zi), forțându-i să se trezească noaptea pentru a primi lichid;
  • gură uscată
  • urinare excesivă și frecventă;
  • pierderea în greutate progresivă, în ciuda poftei de mâncare continuă sau chiar crescută;
  • slăbiciune generală, scăderea performanței;
  • mâncărimi cutanate excretoare (apar diverse erupții cutanate, eczeme, clocote;
  • miros de acetona din gura si prezenta acesteia in urina.
Simptomele diabetului

Pielea feței la pacienții cu diabet zaharat are o culoare delicată, de culoare roșiatică - datorită extinderii capilarelor pielii. Pe palmele, tălpile, mai rar în alte părți ale corpului, se detectează xantodermia, din cauza acumulării de caroten în țesuturi. Dintre modificările sistemului cardiovascular, ar trebui indicată o dezvoltare relativ frecventă și timpurie a aterosclerozei. Încălcarea metabolismului colesterolului în diabet și consumul de către pacienții dintr-un număr mare de alimente bogate în lipoizi par să joace un rol patogenetic în dezvoltarea bolii.

Leziunile scerotice ale arterelor extremităților inferioare pot duce la claudicație intermitentă, iar ulterior la gangrenă. În diabetul zaharat sever, hipotensiunea arterială este adesea observată, în special la pacienții tineri, ceea ce este asociat cu o scădere a tonusului vascular. Vârstnicii, pacienții obezi cu constanță mare dezvoltă scleroză de aortă, scleroză coronariană cu atacuri de angină și dezvoltarea modificărilor focale în miocard.

Din tractul respirator superior datorită echilibrului negativ al apei, se observă adesea uscăciunea mucoaselor cu tendința de dezvoltare a proceselor inflamatorii. Pacienții cu diabet se dezvoltă adesea tuberculoză pulmonară.

De asemenea, cu diabetul zaharat, se observă o schimbare destul de mare în sistemul digestiv. Limba este roșie aprinsă, mărită, umedă (cu gastrită concomitentă), uscată (cu comă diabetică). Adesea se dezvoltă gingivita, pioreea alveolară, cariile dentare progresive. Cantitatea de acid clorhidric liber din conținutul gastric este adesea redusă, funcția exocrină pancreatică de obicei nu este modificată.

Ficatul poate fi mărit semnificativ, dureros la palpare. Ficatul marit este asociat cu infiltrare grasă, congestie, ciroză. Pacienții cu diabet au o tendință crescută de a dezvolta cistită și pielită, deoarece zahărul care conține urină este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor. Adesea există o albuminurie mică și, mai puțin frecvent, o cilindrie datorită modificărilor degenerative în epiteliul tubilor renali. Boală de rinichi

Cu glomeruloscleroza intercapilară sau nefroscleroza (în cazurile de atașare a hipertensiunii arteriale la diabet), se observă o afectare accentuată a capacității funcționale a rinichilor. În cazul nefrosclerozei care aderă la diabet, excreția de zahăr prin urină poate scădea, din cauza creșterii pragului de patență a rinichilor, există o nepotrivire puternică între hiperglicemie ridicată și glicozurie scăzută.

Din partea sistemului nervos și a sferei mentale, se observă o mare varietate de schimbări. Acestea includ:

  1. parestezia diferitelor zone ale corpului;
  2. nevralgie;
  3. polinevrita toxica;
  4. tulburări pseudotubeticale (mers nesigur, scăderea reflexelor genunchiului, reacție lentoasă a elevilor la lumină etc.);
  5. tulburări mentale (pot apărea sub formă de depresie și psihoză, relația de cauzalitate a acesteia din urmă cu boala de bază nu este recunoscută în mod universal).

Din partea ochilor, se observă cel mai adesea diabet zaharat:

  1. cataractă;
  2. retinită diabetică (retinopatie).

Cataracta diabetică afectează de obicei ambii ochi; insulinoterapia accelerează maturizarea acesteia. Retinita diabetică are un progres progresiv, este observată cu o constantă mare în diabet în urmă cu 10-15 ani, adesea combinată cu afectarea nervilor periferici.

Având în vedere tabloul clinic al bolii și eficacitatea terapiei, se obișnuiește să se distingă trei forme de diabet:

Dacă este posibil să eliminați glicozuria, hiperglicemia și să restabiliți eficiența pacientului doar prin măsuri alimentare, atunci astfel de forme ale bolii sunt clasificate drept plămâni. În formele moderate de diabet, terapia combinată dieta-insulină elimină principalele simptome ale bolii și restabilește capacitatea de lucru a pacientului. Diabetul sever include cazuri în care chiar și insulinoterapia de substituție continuă cu un regim alimentar nu elimină riscul de complicații asociate tulburărilor metabolice diabetice..

Cea mai gravă și periculoasă complicație a diabetului este o comă diabetică. Factorii care declanșează dezvoltarea comei includ traume mentale și fizice, boli infecțioase acute, intervenții chirurgicale, etc. Coma diabetică apare de obicei cu glicemie ridicată, dar hiperglicemia nu este cauza comei. Dezvoltarea comei diabetice se bazează pe o încălcare accentuată a metabolismului grăsimilor cu acumularea de produse nederoxidate (corpuri cetonice) și o mutare a echilibrului acid-bazic spre acidoză, ceea ce duce la otrăvirea severă a organismului, în primul rând a sistemului nervos central..

Coma diabetică este precedată, de obicei, de o așa-numită stare precomatoasă, caracterizată prin slăbiciune severă, somnolență, setea crescută, pierderea poftei de mâncare, greață, dureri de cap și amețeli. În perioada dinainte de comatoză, din cauza deshidratării accentuate a organismului, apare o pierdere rapidă în greutate, în aerul expirat există un miros de acetonă (seamănă cu mirosul merelor înmuiate), în urină acetonă, acizi acetoacetici și beta-hidroxibutirici, se detectează zahăr glicemia depășește de obicei 300 mg%.

Dacă pacientul nu a început tratamentul, atunci toate simptomele cresc, apare o comă diabetică.
Cu o comă diabetică, trăsăturile faciale sunt pielea ascuțită, uscată, plină, buzele înfundate; globurile oculare sunt hipotonice (moale la atingere). Tonusul muscular este redus brusc. Pulsul este frecvent, mic, tensiunea arterială este scăzută. Respirația este rară, profundă, zgomotoasă (Kussmaul), în aerul expirat se simte un miros ascuțit de acetonă. Limba este uscată, uneori acoperită cu placă; vărsăturile sunt adesea observate, ceea ce îmbunătățește în continuare deshidratarea. Cantitatea de zahăr din sânge este peste 400 mg% și poate ajunge uneori la 1000 mg%.

Alcalinitatea de rezervă a sângelui este redusă din cauza ketonemiei. Glicozuria și ketonuria cresc. Cantitatea de azot rezidual din sânge crește până la 60 mg% sau mai mult. Temperatura corpului în coma diabetică este de obicei sub 36 ° C. Leucocitoza neutrofilă se dezvoltă în sângele periferic cu o deplasare a formulei spre stânga. Prognosticul pentru metodele moderne de terapie în majoritatea cazurilor este favorabil dacă tratamentul începe în primele 12 ore după dezvoltarea comei.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diabetului cu reclamații adecvate, glicozurie și hiperglicemie nu este dificil. Este mult mai dificil să diagnosticați forme latente de diabet zaharat care apar cu glicozurie nesemnificativă, adesea intermitentă, fără hiperglicemie în post.

În astfel de cazuri, trebuie să conștientizăm micile simptome ale diabetului zaharat (mâncărimi ale pielii, furunculoză, gingivită, piree alveolară, cataractă precoce) și în scopul diagnosticului diferențial de a determina curba de zahăr după încărcarea glucozei. Glicozuria se observă nu numai în diabetul zaharat, ci și cu supraalimentarea substanțelor zaharoase (glicozurie alimentară), scăzând pragul de patență al rinichilor pentru zahăr (glicozurie renală), în timpul sarcinii (glicozurie gravidă).

În cazul glicozuriei alimentare, cantitatea de zahăr din urină este foarte mică (doar o reacție calitativă pozitivă sau doar zeci de procente sunt determinate folosind un zaharimetru). Cu originea alimentară a glicozuriei, a zahărului din sânge și a curbei normale de zahăr.

Glicozuria renală (diabetul renal) este observată cu o scădere a pragului de patenie a rinichilor la zahăr (în mod normal corespunde cu 180 mg% zahăr din sânge). În diabetul renal, glicozuria nu atinge asemenea dimensiuni ca în pancreatic. Mărimea glicozuriei în diabetul renal nu depinde de cantitatea de carbohidrați administrați; postul de zahăr din sânge și curba de zahăr după încărcarea glicemiei sunt normale. Cursul diabetului renal este favorabil.

Glicozuria femeilor însărcinate trebuie considerată unul dintre tipurile de glicozurie renală. După naștere, această boală dispare. În unele cazuri, este necesară efectuarea unui diagnostic diferențiat între diabet și diabet zaharat (hemocromatoză), care se caracterizează printr-o triadă de semne:

  • pigmentarea pielii de la galben-brun la bronz datorită depunerii în ea a pigmentului care conține fier - hemosiderină, precum și hemofuscină, melanină;
  • ciroza ficatului și a pancreasului;
  • diabet zaharat, care se dezvoltă până la sfârșitul bolii în aproximativ 70% din cazuri.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru viață și capacitatea de a lucra depinde în mare măsură de gravitatea bolii, de diverse complicații și de tratament. Conform statisticilor, după introducerea tratamentului cu insulină, mortalitatea din coma hiperglicemică a scăzut brusc. În prezent, cea mai frecventă cauză de deces este consecințele aterosclerozei (infarct miocardic, tromboză cerebrală). În caz de severitate ușoară și moderată a bolii, pacienții rămân mult timp funcționali dacă regimul de muncă și tratamentul sunt organizate corespunzător.

profilaxie

Măsurile preventive se reduc la eliminarea, dacă este posibil, a șocurilor nervoase, supraalimentarea în general și a produselor zahărului rafinate în special. De mare importanță în prevenirea diabetului sunt factorii care cresc consumul de carbohidrați, precum sporturile ușoare, exercițiile terapeutice și igiena generală cu suficientă activitate fizică.

Dacă găsiți aceste simptome în voi, consultați imediat un medic. Rezolvarea problemei în etapele inițiale ale dezvoltării va ajuta la ușurarea cursului tratamentului sau la minimizarea acesteia.

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat este o boală endocrină cauzată de lipsa hormonului insulinic din organism sau de activitatea sa biologică scăzută. Se caracterizează printr-o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă ca hiperglicemie..

Primul nume de boală „diabet” a fost medicul Arethius, care a trăit la Roma în secolul al II-lea î.Hr. e. Mult mai târziu, deja în 1776, un doctor Dobson (un englez de la naștere), examinând urina pacienților cu diabet, a descoperit că avea un gust dulceag, ceea ce indica prezența zahărului în el. Deci, diabetul a fost numit „zahăr”.

Cu orice tip de diabet, controlul glicemiei devine una dintre principalele sarcini ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul de zahăr este mai aproape de normal, cu atât apar mai puține simptome ale diabetului și cu atât este mai mic riscul de complicații

De ce apare diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o afecțiune metabolică care apare din cauza formării insuficiente a propriei insuline a pacientului (boala de tip 1) sau din cauza unei încălcări a efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina pancreatică este produsă și, prin urmare, pacienții cu diabet sunt adesea printre cei care au diverse tulburări în activitatea acestui organism.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sunt numiți „dependenți de insulină” - au nevoie de injecții periodice de insulină și foarte des boala este congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescență, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat „diabet în vârstă”. Acest tip nu se găsește aproape niciodată la copii și este de obicei caracteristic persoanelor peste 40 de ani care au supraponderale. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri..

Clasificare

Ce este? Diabetul poate fi de două tipuri - insulino-dependent și non-insulino-dependent.

  1. Diabetul zaharat de tip 1 apare pe fondul deficitului de insulină, de aceea se numește insulino-dependent. Cu acest tip de boală, pancreasul nu funcționează pe deplin: fie nu produce deloc insulină, fie nu produce suficient pentru a procesa chiar și cea mai mică cantitate de glucoză care intră. Ca urmare, există o creștere a glicemiei. De regulă, persoanele subțiri sub 30 de ani se îmbolnăvesc de diabet de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel normal de viață..
  2. Diabetul zaharat de tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special persoanele peste 50 de ani (în special femeile). Pacienții supraponderali sunt caracterizați de acest tip de diabet: peste 70% dintre acești pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea..

Cauzele dezvoltării diabetului de tip I și de tip II sunt fundamental diferite. La pacienții cu diabet de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun din cauza unei infecții virale sau a unei agresiuni autoimune, datorită căreia deficiența se dezvoltă cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat tip 2, celulele beta produc cantități suficiente sau chiar crescute de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a percepe semnalul specific..

cauze

Diabetul este una dintre cele mai frecvente afecțiuni endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori etiologici externi, printre care se evidențiază obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

  1. Supraalimentarea (apetitul crescut) care duce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. Dacă printre persoanele cu greutate corporală normală, incidența diabetului este de 7,8%, atunci cu un exces de greutate corporală de 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală de 50%, frecvența este de 60%.
  2. Bolile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale corpului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc. pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
  3. Factor ereditar. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent la rudele pacienților cu diabet. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de a dezvolta diabet pentru copiii lor este de 100% de-a lungul vieții, dacă unul dintre părinți este bolnav - 50%, în caz de diabet la un frate sau o soră - 25%.
  4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot determina dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, oreionul (oreionul), varicela, hepatita virală etc..

O persoană care are o predispoziție ereditară la diabet ar putea să nu devină diabetic de-a lungul vieții dacă se controlează pe sine și conduce un stil de viață sănătos: alimentație adecvată, activitate fizică, supraveghere medicală etc. De obicei, diabetul de tip 1 apare la copii și adolescenți.

În urma cercetărilor, medicii au ajuns la concluzia că cauzele eredității diabetului zaharat la 5% depind de mamă, 10% de tată, iar dacă ambii părinți au diabet, probabilitatea de a transmite o predispoziție la diabet crește până la aproape 70%.

Semne de diabet la femei și bărbați

Există o serie de semne ale diabetului caracteristic atât pentru bolile de tip 1, cât și pentru cele 2. Acestea includ:

  1. Senzație de sete insaciabilă și urinare frecventă, care duc la deshidratarea corpului;
  2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
  3. Oboseală;
  4. Căscat, somnolență;
  5. Slăbiciune;
  6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte lent;
  7. Greață, posibil vărsături;
  8. Respirație frecventă (eventual cu miros de acetonă);
  9. Cardiopalmus;
  10. Mancarimi genitale si mancarimi ale pielii;
  11. Pierdere în greutate;
  12. Creșterea urinării;
  13. Deficiență vizuală.

Dacă aveți simptomele de mai sus ale diabetului, ar trebui să vă măsurați cu siguranță glicemia.

Simptomele diabetului

În diabetul zaharat, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În cazul diabetului de tip 2, starea de sănătate se agravează treptat, în stadiul inițial, simptomele sunt deficitare.

  1. Setea excesivă și urinarea frecventă sunt semne și simptome clasice ale diabetului. Odată cu boala, excesul de zahăr (glucoză) se acumulează în sânge. Rinichii sunt obligați să lucreze intens pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii dvs. nu pot face față, excesul de zahăr este excretat în urină cu lichid din țesuturi. Aceasta provoacă o urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Vei dori să bei mai mult lichid pentru a-ți potoli setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
  2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corect, deoarece mai puțin zahăr poate fi utilizat pentru energie.
  3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Aceasta este, de asemenea, sete, nu mai este de apă, ci de mâncare. O persoană mănâncă și în același timp se simte nu plină, dar umplerea stomacului cu mâncare, care apoi destul de repede se transformă într-o nouă foame.
  4. Pierdere în greutate intensivă. Acest simptom este inerent în principal diabetului de tip I (insulino-dependent) și de multe ori fetele sunt la început fericite cu acesta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este demn de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și al alimentației abundente, care nu poate decât să fie alarmantă. Destul de des, pierderea în greutate duce la epuizare.
  5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere..
  6. Vindecarea lentă a rănilor sau a infecțiilor frecvente.
  7. Tremurând în brațe și picioare.
  8. Gumele roșii, umflate, fragede.

Dacă primele simptome ale diabetului nu sunt luate, atunci în timp, apar complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcere trofice, boli vasculare, modificări ale sensibilității, scăderea vederii. O complicație gravă a diabetului este o comă diabetică, care apare mai des cu diabetul dependent de insulină în absența unui tratament suficient cu insulină.

Severitate

O secțiune foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este separarea sa după grade de severitate.

  1. Caracterizează cursul cel mai favorabil al bolii la care ar trebui să se străduiască orice tratament. La un astfel de grad al procesului este compensat complet, nivelul de glucoză nu depășește 6-7 mmol / l, nu există glucozurie (excreția de glucoză în urină), hemoglobina glicozilată și proteinuria nu depășesc valorile normale.
  2. Această etapă a procesului indică o compensare parțială. Apar semne de complicații ale diabetului și leziuni ale organelor țintă tipice: ochi, rinichi, inimă, vase de sânge, nervi, extremități inferioare. Nivelul de glucoză este ușor crescut și se ridică la 7-10 mmol / l.
  3. Un curs similar al procesului indică evoluția sa constantă și imposibilitatea controlului medicamentelor. În același timp, nivelul de glucoză variază de la 13-14 mmol / l, glucozuria persistentă (excreția de glucoză în urină), proteinuria ridicată (prezența proteinei în urină) și se observă manifestări clare și desfășurate ale afectării organelor țintă în diabetul zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, hipertensiunea arterială severă persistă, sensibilitatea scade odată cu apariția unor dureri severe și amorțeală a extremităților inferioare.
  4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea de complicații severe. În același timp, nivelul glicemiei crește până la numere critice (15-25 sau mai mulți mmol / l), este greu de corectat prin orice mijloace. Dezvoltarea insuficienței renale, a ulcerelor diabetice și a gangrenei extremităților este caracteristică. Un alt criteriu pentru diabetul de gradul 4 este tendința de a dezvolta diabetul frecvent.

De asemenea, se disting trei stări de compensare pentru tulburările de metabolism ale carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

Diagnostice

Dacă următoarele simptome coincid, diagnosticul de diabet este stabilit:

  1. Concentrația de glucoză din sânge (pe stomacul gol) a depășit norma de 6,1 milimetri pe litru (mol / l). După mâncare după două ore - peste 11,1 mmol / l;
  2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, un test de toleranță la glucoză este efectuat în mod repetat și prezintă un exces de 11,1 mmol / L;
  3. Depășirea nivelului hemoglobinei glicozilate - mai mult de 6,5%;
  4. Prezența zahărului în urină;
  5. Prezența acetonei în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori de zahăr sunt considerați normali?

  • 3.3 - 5.5 mmol / L este norma glicemiei, indiferent de vârstă.
  • 5.5 - 6 mmol / L este prediabet, toleranță la glucoză afectată.

Dacă nivelul de zahăr a arătat o notă de 5,5 - 6 mmol / L - acesta este un semnal din partea corpului tău că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ai intrat într-o zonă de pericol. Primul lucru de făcut este să reduceți glicemia, să pierdeți în greutate (dacă aveți exces de greutate). Limitați-vă la consumul de 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., refuzați dulciurile, aburul.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore în prezența diabetului.

  1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă datorită acumulării în sânge de produse ale metabolismului intermediar al grăsimilor (corpuri cetonice).
  2. Hipoglicemia - o scădere a glicemiei sub o valoare normală (de obicei sub 3,3 mmol / L), apare din cauza unei supradoze de medicamente care scad zahărul, a bolilor concomitente, a unei activități fizice neobișnuite sau a unei alimentații insuficiente, a unui aport puternic de alcool.
  3. Coma hiperosmolară. Apare mai ales la pacienții vârstnici cu diabet de tip 2 cu sau fără antecedente ale acestuia și este întotdeauna asociat cu deshidratare severă..
  4. Coma lactacidică la pacienții cu diabet zaharat este cauzată de acumularea de acid lactic în sânge și apare mai des la pacienții cu vârsta mai mare de 50 de ani pe fondul insuficienței cardiovasculare, hepatice și renale, o scădere a aportului de oxigen la țesuturi și, ca urmare, acumularea de acid lactic.

Consecințele tardive sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare durează luni și, în cele mai multe cazuri, ani de-a lungul bolii.

  1. Retinopatie diabetică - deteriorarea retinei sub formă de microaneurisme, hemoragii identificate și identificate, exudate solide, edem, formarea de noi vase. Spre sfârșitul hemoragiei în fund, poate duce la detașare de retină.
  2. Micro- și macroangiopatie diabetică - permeabilitate vasculară afectată, fragilitate crescută, tendință la tromboză și dezvoltarea aterosclerozei (apare precoce, sunt afectate în principal vasele mici).
  3. Polineuropatie diabetică - cel mai adesea sub forma neuropatiei periferice bilaterale de tipul mănușilor și ciorapilor, începând din părțile inferioare ale membrelor.
  4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (excreția proteinei albuminelor în urină), apoi proteinurie. Conduce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
  5. Artropatie diabetică - dureri articulare, „crunching”, mobilitate limitată, cantitate redusă de lichid sinovial și vâscozitate crescută.
  6. Oftalmopatia diabetică, pe lângă retinopatie, include dezvoltarea timpurie a cataractei (întunecarea lentilei).
  7. Encefalopatie diabetică - modificări ale psihicului și dispoziției, labilitate emoțională sau depresie.
  8. Piciorul diabetic - deteriorarea picioarelor unui pacient cu diabet zaharat sub formă de procese purulente-necrotice, ulcerații și leziuni osteoarticulare care apare pe fondul modificărilor nervilor periferici, vaselor de sânge, pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor. Este cauza principală a amputațiilor la pacienții cu diabet.

De asemenea, diabetul are un risc crescut de a dezvolta tulburări mentale - depresie, tulburări de anxietate și tulburări alimentare..

Cum să tratezi diabetul

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și are ca scop eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece încă nu a fost dezvoltat un tratament eficient pentru diabet..

Principalele sarcini ale unui medic în tratamentul diabetului sunt:

  1. Compensarea metabolismului carbohidratilor.
  2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
  3. Normalizarea greutății corporale.
  4. Pregătirea pacientului.

În funcție de tipul de diabet zaharat, pacienților li se recomandă insulină sau administrare orală de medicamente care au efect de scădere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, a cărei compoziție calitativă și cantitativă depinde și de tipul de diabet.

  • În cazul diabetului zaharat de tip 2, se prescrie o dietă și medicamente care scad nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, glicacidă, glibutidă, metformină. Acestea sunt luate oral după selecția individuală a unui medicament specific și dozarea acestuia de către un medic.
  • Cu diabetul de tip 1, este prescrisă insulina terapie și o dietă. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual într-un spital, sub controlul zahărului din sânge și al urinei.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără greș, altfel este plin de consecințe foarte grave, care au fost enumerate mai sus. Cu cât diabetul este diagnosticat mai devreme, cu atât este mai probabil ca consecințele negative să poată fi evitate cu totul și să trăiască o viață normală și plină de satisfacție..

Cura de slabire

Dieta pentru diabet zaharat este o parte necesară a tratamentului, precum și utilizarea de medicamente pentru a reduce zahărul sau insulina. Fără o dietă, compensarea metabolismului carbohidraților nu este posibilă. Trebuie menționat că, în unele cazuri, cu diabet zaharat de tip 2, doar dietele sunt suficiente pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, alimentația este vitală pentru pacient, o încălcare a dietei poate duce la coma hipo- sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului..

Scopul terapiei dietetice pentru diabet este de a asigura o activitate fizică uniformă și adecvată a aportului de carbohidrați din corpul pacientului. Dieta trebuie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui excluse complet din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. Diabetul de tip 2 necesită adesea o corecție a greutății corporale.

Conceptul principal în terapia dietetică a diabetului este o unitate de pâine. O unitate de pâine este o măsură condițională egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine din diferite alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, se consumă 12-25 de unități de pâine pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă nu este recomandat să consumi mai mult de 7 unități de pâine, este recomandat să organizezi o masă, astfel încât numărul de unități de pâine în mese diferite să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie menționat că consumul de alcool poate duce la o hipoglicemie îndepărtată, inclusiv în coma hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul terapiei dietetice este menținerea unui jurnal de nutriție pentru pacient, i se adaugă toate alimentele mâncate în timpul zilei și se calculează numărul de unități de pâine consumate la fiecare masă și, în general, pe zi. Păstrarea unui astfel de jurnal alimentar permite, în cele mai multe cazuri, identificarea cauzei episoadelor de hipoxiglicemie și hiperglicemie, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă doza adecvată de medicamente care scad zahărul sau insulina.

Autocontrol

Auto-monitorizarea glicemiei este una dintre principalele măsuri care pot obține o compensare eficientă pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că la nivelul tehnologic actual este imposibil să simulăm complet activitatea secretorie a pancreasului, fluctuațiile nivelului glicemiei apar în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, printre care principalii includ stresul fizic și emoțional, nivelul de carbohidrați consumat, bolile și condițiile concomitente.

Întrucât este imposibil să păstrezi pacientul într-un spital tot timpul, monitorizarea stării și ajustarea nesemnificativă a dozelor de insulină cu acțiune scurtă sunt atribuite pacientului. Autocontrolul glicemiei poate fi efectuat în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de test, care determină nivelul de glucoză în urină folosind o reacție calitativă, în prezența glucozei în urină, urina trebuie verificată pentru conținutul de acetonă. Acetonuria - indicație pentru spitalizare într-un spital și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este destul de aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților..

O metodă mai modernă și adecvată pentru evaluarea afecțiunii este utilizarea glucometrelor. Un glucometru este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză din lichidele organice (sânge, lichid cefalorahidian etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, contoarele portabile de glicemie pentru măsurători la domiciliu au devenit răspândite. Este suficient să așezi o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință conectată la aparatul biosenzor al glucozei oxidazei, iar după câteva secunde se cunoaște nivelul de glucoză din sânge (glicemie).

Trebuie menționat că citirile a două glucometre ale diferitelor companii pot diferi, iar nivelul de glicemie afișat de glucometru este de obicei cu 1-2 unități mai mare decât cel actual. Prin urmare, este recomandabil să se compare citirile contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Insuloterapie

Tratamentul cu insulină vizează compensarea maximă posibilă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipoxiglicemiei și, astfel, prevenirea complicațiilor diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2..

Indicații pentru numirea insulinoterapiei:

  1. Diabetul de tip 1
  2. Cetoacidoză, hiperosmolar diabetic, coma hiperlacticemică.
  3. Sarcina și nașterea în diabet.
  4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
  5. Lipsa efectului tratamentului cu alte metode de diabet de tip 2.
  6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
  7. Nefropatie diabetica.

În prezent, există un număr mare de preparate de insulină care diferă în durată de acțiune (ultrashort, scurt, mediu, prelungit), din punct de vedere al purificării (monopic, monocomponent), specificității speciilor (umane, de porc, bovine, proiectate genetic etc.)

În absența obezității și a stresului emoțional puternic, insulina este prescrisă în doză de 0,5-1 unități la 1 kilogram de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută să imite secreția fiziologică în legătură cu aceasta, sunt prezentate următoarele cerințe:

  1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru utilizarea glucozei care intră în organism..
  2. Insulina injectată trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
  3. Insulina administrată trebuie să imite vârfurile postprandiale ale secreției de insulină..

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insuline cu acțiune lungă și scurtă. Insulinele extinse sunt de obicei administrate dimineața și seara și imită secreția bazală a pancreasului. Insuline cu acțiune scurtă se administrează după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat folosind o seringă de insulină, o seringă pentru pix sau o pompă de dozare specială. În prezent, în Rusia, cea mai frecventă metodă de administrare a insulinei folosind stilouri de seringă. Acest lucru se datorează mai multului confort, disconfort mai puțin pronunțat și ușurință de administrare în comparație cu seringile convenționale de insulină. Seringa pen-ul vă permite să introduceți rapid și aproape nedureros doza necesară de insulină.

Medicamente care scad zahărul

Comprimatele care scad zahărul sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, pe lângă dietă. Următoarele grupuri de medicamente care scad zahărul se disting prin mecanismul de scădere a zahărului din sânge:

  1. Biguanidele (metformină, buformină etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturația țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric din sânge și pot determina dezvoltarea unei afecțiuni grave - acidoză lactică la pacienții mai mari de 60 de ani, precum și la persoanele care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt prescrise mai frecvent pentru diabetul zaharat non-dependent de insulină la pacienții tineri obezi.
  2. Preparatele sulfoniluree (glicidona, glibenclamida, clorpropamida, carbamida) - stimulează producerea insulinei de către celulele β pancreatice și promovează pătrunderea glucozei în țesuturi. O doză optimă selectată din acest grup de medicamente susține un nivel de glucoză nu mai mare de 8 mmol / L. Cu o supradoză, este posibilă dezvoltarea hipoglicemiei și a coma.
  3. Inhibitori alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea glicemiei, blocând enzimele implicate în absorbția amidonului. Efecte secundare - flatulență și diaree.
  4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul să secrete insulină. Efectul acestor medicamente este dependent de glicemia și nu provoacă hipoglicemie..
  5. Tiazolidinediones - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor grase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, efectul terapeutic benefic al diabetului are o scădere a excesului de greutate și a activității fizice moderate moderat. Datorită eforturilor musculare, există o creștere a oxidării glucozei și o scădere a conținutului acesteia în sânge.

prognoză

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet este favorabil condiționat, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, dizabilitatea rămâne. Progresia complicațiilor este încetinită în mod semnificativ sau oprită complet. Cu toate acestea, trebuie menționat că, în majoritatea cazurilor, ca urmare a tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar terapia este doar simptomatică.

Diabet

Diabetul zaharat (diabetul zaharat) este o boală metabolică cronică care se manifestă sub formă de insuficiență absolută sau relativă a hormonului proteic pancreatic din sânge numit insulină și se caracterizează prin deteriorarea metabolismului dextrozei în organism - hiperglicemie persistentă, care duce ulterior la tulburări ale metabolismului grăsimilor și proteinelor, săruri minerale și apă.

În continuare, veți afla: ce este diabetul, principalele sale tipuri, simptome și metode de tratament..

Tipuri de diabet (clasificare)

Clasificarea diabetului datorat:

  1. Diabetul zaharat tip 1 - caracterizat printr-o deficiență absolută de insulină în sânge
    1. Autoimunul - anticorpii atacă β - celulele pancreasului și le distrug complet;
    2. Idiopatic (fără un motiv clar);
  2. Diabetul zaharat de tip 2 este un deficit relativ de insulină în sânge. Aceasta înseamnă că indicatorul cantitativ al nivelului de insulină rămâne în limita normală, dar numărul de receptori hormonali de pe membranele celulelor țintă (creier, ficat, țesut adipos, mușchi) scade..
  3. Diabetul gestațional este o afecțiune acută sau cronică care se manifestă sub formă de hiperglicemie în timpul gestației unei femei.
  4. Alte cauze (situaționale) ale diabetului zaharat sunt tulburările de toleranță la glucoză cauzate de cauze care nu au legătură cu patologia pancreatică. Poate fi temporar și permanent.

Tipuri de diabet:

  • medicament;
  • infecțioase;
  • defecte genetice ale moleculei de insulină sau ale receptorilor acesteia;
  • asociate cu alte patologii endocrine:
    • Itsenko - boala Cushing;
    • adenom suprarenal;
    • boala mormintelor.

Clasificarea diabetului în funcție de severitate:

  • Forma ușoară - caracterizată prin hiperglicemie de cel mult 8 mmol / l, fluctuații ușoare zilnice ale nivelului de zahăr, lipsă de glucozurie (zahăr în urină). Nu necesită corecție farmacologică cu insulină.

Destul de des, în acest stadiu, manifestările clinice ale bolii pot lipsi, cu toate acestea, în timpul diagnosticării instrumentale, sunt deja detectate forme inițiale de complicații tipice cu deteriorarea nervilor periferici, micro-vaselor retinei, rinichilor, inimii.

  • Gravitate moderată - nivelul de glucoză din sângele periferic ajunge la 14 mmol / l, apare glucozuria (până la 40 g / l), se dezvoltă cetoacidoză - o creștere accentuată a corpurilor cetonice (metaboliți care împărțesc grăsimea).

Corpurile cetonice se formează datorită înfometării energetice a celulelor. Aproape toată glucoza circulă în sânge și nu pătrunde în celulă și începe să folosească depozitele de grăsimi pentru a produce ATP. În această etapă, nivelul de glucoză este controlat prin terapie dietetică, utilizarea medicamentelor hipoglicemice orale (metformină, acarboză etc.).

Manifestată clinic printr-o încălcare a rinichilor, a sistemului cardiovascular, a vederii, a simptomelor neurologice.

  • Curs sever - glicemia depășește 14 mmol / l, cu fluctuații de până la 20 - 30 mmol, glucozuria peste 50 mmol / l. Dependență completă de insulinoterapie, disfuncții grave ale vaselor de sânge, nervi, sisteme de organe.

Clasificare după nivelul de compensare a hiperglicemiei:

Compensarea este o stare normală a organismului în prezența unei boli incurabile cronice. Boala are 3 faze:

  1. Compensarea - dieta sau terapia cu insulină pot atinge cifre normale ale glicemiei. Angiopatiile și neuropatiile nu progresează. Starea generală a pacientului rămâne satisfăcătoare mult timp. Nu există nicio încălcare a metabolismului zahărului în rinichi, absența corpurilor cetonice, acetonă. Hemoglobina glicozilată nu depășește valoarea "5%";
  2. Subcompensări - tratamentul nu corectează complet numărul de sânge și manifestările clinice ale bolii. Glicemia nu este mai mare de 14 mmol / l. Moleculele de zahăr afectează celulele roșii din sânge și apare hemoglobina glicozilată, deteriorarea microvasculară la rinichi apare ca o cantitate mică de glucoză în urină (până la 40 g / l). Acetonă în urină nu este detectată, cu toate acestea, sunt posibile manifestări ușoare de cetoacidoză;
  3. Decompensările sunt cea mai dificilă fază a pacienților cu diabet zaharat. Apare de obicei în stadiile târzii ale unei boli sau lezarea totală a pancreasului, precum și a receptorilor de insulină. Se caracterizează prin starea generală gravă a pacientului până la comă. Nivelul de glucoză nu poate fi corectat cu ajutorul fermelor. preparate (peste 14 mmol / l). Zahăr ridicat în urină (peste 50 g / l), acetonă. Hemoglobina glicozilată depășește semnificativ norma, apare hipoxia. Cu un curs lung, această afecțiune duce la comă și moarte.

Cauzele diabetului

Diabetul zaharat (diabetul pe scurt) este o boală polietiologică.

Nu există un singur factor care să provoace diabet la toate persoanele cu această patologie..

Cele mai importante cauze ale dezvoltării bolii:

Diabetul zaharat tip I:

  • Cauzele genetice ale diabetului:
    • insuficiență congenitală de celule β - pancreas;
    • mutații ereditare la genele responsabile de sinteza insulinei;
    • predispoziție genetică la autoagresiune a imunității asupra celulelor β (rudele imediate au diabet);
  • Cauzele infecțioase ale diabetului:
    • Virusuri pancreatotrope (care afectează pancreasul): rubeolă, herpes tip 4, oreion, hepatită A, B, C. Imunitatea umană începe să distrugă celulele pancreatice împreună cu aceste virusuri, ceea ce provoacă diabet.

Diabetul de tip II are următoarele cauze:

  • ereditate (prezența diabetului la rudele apropiate);
  • obezitate viscerală;
  • Vârsta (de obicei mai veche de 50-60 de ani);
  • aport redus de fibre și aport ridicat de grăsimi rafinate și carbohidrați simpli;
  • boală hipertonică;
  • ateroscleroza.

Factorii provocatori

Acest grup de factori nu provoacă în sine o boală, ci crește semnificativ șansele de dezvoltare a acesteia, dacă există o predispoziție genetică.

  • inactivitate fizică (stil de viață pasiv);
  • obezitate;
  • fumat;
  • consum excesiv de alcool;
  • utilizarea substanțelor care afectează pancreasul (de exemplu, medicamentele);
  • exces de grăsimi și carbohidrați simpli din alimente.

Simptomele diabetului

Diabetul zaharat este o boală cronică, deci simptomele nu apar niciodată brusc. Simptomele la femei și simptomele la bărbați sunt aproape aceleași. Cu boala, sunt posibile manifestări ale următoarelor semne clinice în diferite grade.

  • Slăbiciune constantă, scăderea performanței - se dezvoltă ca urmare a înfometării energetice cronice a celulelor creierului și a mușchilor scheletici;
  • Uscăciunea și mâncărimea pielii - datorită pierderii constante de lichid în urină;
  • Amețeli, dureri de cap - semne de diabet zaharat - din cauza lipsei de glucoză în sângele circulant al vaselor cerebrale;
  • Urinarea rapidă - apare din cauza deteriorării capilarelor glomerulilor nefronilor renali;
  • Scăderea imunității (infecții virale acute respiratorii acute, nevindecarea prelungită a rănilor pe piele) - activitatea T - imunitatea celulară este afectată, pielea are o funcție de barieră mai rea
  • Polifagia - senzație constantă de foame - această afecțiune se dezvoltă datorită pierderilor rapide de glucoză în urină și transportului insuficient al acesteia către celule;
  • Scăderea vederii - motivul este deteriorarea vaselor microscopice ale retinei;
  • Polidipsia este o sete constantă generată de urinarea frecventă;
  • Amortirea extremitatilor - hiperglicemie prelungita duce la polineuropatie specifica - deteriorarea nervilor sensibili in tot corpul;
  • Durerea în inimă - îngustarea vaselor coronariene din cauza aterosclerozei duce la scăderea aportului de sânge miocardic și durere spastică;
  • Scăderea funcției sexuale - direct legată de circulația slabă a sângelui în organele care produc hormoni sexuali.

Diagnosticul de diabet

Diagnosticul de diabet cel mai adesea nu provoacă dificultăți unui specialist calificat. Un medic poate suspecta o boală pe baza următorilor factori:

  • Un pacient diabetic se plânge de poliurie (o creștere a cantității de urină zilnică), polifagie (foame constantă), slăbiciune, dureri de cap și alte simptome clinice.
  • În timpul unui test de sânge de rutină pentru glucoză, indicatorul a fost mai mare de 6,1 mmol / L pe stomacul gol sau 11,1 mmol / L la 2 ore după masă.

Dacă se identifică această simptomatologie, se efectuează o serie de teste pentru confirmarea / infirmarea diagnosticului și determinarea cauzelor.

Diagnosticul de laborator al diabetului

Test de toleranță orală la glucoză (PHTT)

Un test standard pentru a determina capacitatea funcțională a insulinei de a lega glucoza și de a-și menține nivelul normal în sânge.

Esența metodei: dimineața, pe fondul a 8 ore de înfometare, sângele este luat pentru a evalua nivelul de glucoză în post. După 5 minute, medicul îi oferă pacientului să bea 75 g de glucoză dizolvată în 250 ml de apă. După 2 ore, se efectuează o prelevare repetată de sânge și se determină din nou nivelul de zahăr.

În aceeași perioadă, manifestările inițiale ale diabetului se manifestă de obicei..

Diabet

Ce este?

Termenul de „diabet zaharat” este folosit pentru a indica un grup de boli endocrine care se dezvoltă ca urmare a lipsei absolute sau relative a hormonului insulină din organism. Având în vedere această afecțiune, pacientul manifestă hiperglicemie - o creștere semnificativă a cantității de glucoză din sângele uman. Diabetul se caracterizează printr-un curs cronic. În procesul dezvoltării bolii, o tulburare metabolică în ansamblu apare: metabolizarea grăsimii, proteinelor, carbohidraților, a mineralelor și a apei sărate sunt perturbate. Conform statisticilor OMS, în jur de 150 de milioane de oameni au diabet în lume. Apropo, nu numai o persoană este bolnavă de diabet, ci și unele animale, de exemplu, pisici.

Sensul cuvântului „diabet” din limba greacă este „expirarea”. Prin urmare, termenul „diabet” înseamnă „pierderea zahărului”. În acest caz, este prezentat principalul simptom al bolii - excreția de zahăr în urină. Până în prezent, există numeroase studii privind cauzele acestei afecțiuni, cu toate acestea, cauzele bolii și complicațiile acesteia nu sunt încă stabilite pe deplin..

Tipuri de diabet

Diabetul zaharat apare uneori și la om ca una dintre manifestările bolii de bază. În acest caz, vorbim despre diabetul simptomatic, care poate apărea pe fondul afectării tiroidei sau pancreasului, glandelor suprarenale și glandei hipofizare. În plus, această formă de diabet se dezvoltă și ca urmare a tratamentului cu anumite medicamente. Și dacă tratamentul bolii de bază are succes, atunci diabetul se vindecă.

Diabetul zaharat este de obicei împărțit în două forme: este diabetul de tip 1, adică insulino-dependent, precum și diabetul de tip 2, adică independent de insulină.

Diabetul zaharat tip 1 se manifestă cel mai adesea la tineri: de regulă, majoritatea acestor pacienți nu au treizeci de ani. Această formă a bolii afectează aproximativ 10-15% din numărul total de pacienți cu diabet. Diabetul zaharat la copii se manifestă în principal sub această formă.

Diabetul de tip 1 este o consecință a afectării celulelor beta pancreatice producătoare de insulină. Foarte des, oamenii se îmbolnăvesc de acest tip de diabet după afecțiuni virale - oreion, hepatită virală, rubeolă. Adesea, diabetul de tip 1 apare ca o boală autoimună din cauza unui defect în sistemul imunitar al organismului. De regulă, o persoană care suferă de primul tip de diabet manifestă o subțire nesănătoasă. Nivelul glicemiei crește semnificativ. Pacienții cu primul tip de diabet depind de injecții continue de insulină, care devin vitale.

Dintre diabetici, în general, prevalează pacienții cu diabet zaharat de tip 2. În același timp, aproximativ 15% dintre pacienții cu această formă a bolii au o greutate normală, iar toți ceilalți suferă de exces de greutate.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă ca urmare a unei cauze fundamental diferite. În acest caz, celulele beta produc suficient sau prea multă insulină, dar țesuturile din organism își pierd capacitatea de a primi semnalul specific. În acest caz, pacientul nu are nevoie de injecții de insulină pentru supraviețuire, dar uneori sunt prescrise pentru a controla zahărul din sânge al pacientului..

Cauzele diabetului

Una dintre formele diabetului de tip 1 este „dependentă de insulină”, principala cauză a acestei forme poate fi complicațiile după infecții virale, cum ar fi gripa, herpesul și colelitiaza. Factorii care contribuie la boala umană de diabet de tip 2 - „non-insulino-dependent” - sunt predispoziția genetică, precum și bolile sistemului endocrin și obezitatea.

Motivul principal al manifestării diabetului este un metabolism al carbohidraților afectat, care se manifestă datorită incapacității pancreasului de a produce cantitatea corectă de hormon insulină sau de a produce insulină de calitate necesară. Există multe ipoteze cu privire la cauzele acestei afecțiuni. Este cunoscut faptul că diabetul este o boală care nu poate fi transmisă. Există o teorie conform căreia bolile genetice devin cauza bolii. Este dovedit că un risc mai mare de boală apare la persoanele ale căror rude apropiate erau bolnave de diabet. Probabilitate deosebit de mare de boală la persoanele care au fost diagnosticate cu diabet la ambii părinți.

Ca un alt factor semnificativ care afectează direct posibilitatea diabetului, experții determină obezitatea. În acest caz, persoana are posibilitatea să își ajusteze propria greutate, așa că ar trebui să fiți serios în această problemă..

Un alt factor provocator este o serie de boli, al căror rezultat este înfrângerea celulelor beta. În primul rând, vorbim despre pancreatită, boli ale altor glande endocrine, cancerul pancreatic.

Infecțiile virale pot servi drept declanșator al diabetului. Infecțiile virale nu declanșează diabetul în fiecare caz. Cu toate acestea, persoanele care au o predispoziție ereditară la diabet și alți factori de bază au un risc mult mai mare de a contracta o infecție..

În plus, medicii identifică stresul și stresul emoțional ca un factor predispus la boală. Persoanele în vârstă ar trebui să-și amintească posibilitatea de a face diabet: cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea unei boli.

În același timp, presupunerea multora că diabetul este în pericol pentru cei cărora le place să mănânce constant mult zahăr și alimente dulci este confirmată în ceea ce privește probabilitatea ridicată de obezitate la astfel de persoane.

În cazuri mai rare, diabetul la copii și adulți apare ca o consecință a anumitor afecțiuni hormonale din organism, precum și deteriorarea pancreasului din cauza abuzului de alcool sau a luării anumitor medicamente.

O altă sugestie indică natura virală a diabetului. Deci, diabetul de tip 1 poate apărea din cauza daunelor virale ale celulelor beta pancreatice care produc insulină. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți anticorpi de insulină..

Cu toate acestea, până în zilele noastre, există multe puncte neclare în determinarea cauzelor diabetului.

Simptomele diabetului

Simptomele diabetului zaharat se manifestă în primul rând prin producerea prea intensă de urină. O persoană începe să urineze nu numai des, ci și o mulțime (un fenomen numit poliurie). Având în vedere acest fenomen, pacientul are o sete foarte puternică. Împreună cu glicemia este eliberată, o persoană pierde și calorii. Prin urmare, un semn de diabet va fi, de asemenea, prea mult apetit datorită senzației constante de foame.

Alte fenomene neplăcute apar ca simptome ale diabetului zaharat: oboseală severă, somnolență constantă, prezența mâncărimii în perineu. Membrele pot îngheța la un pacient, acuitatea vizuală scade treptat.

Boala progresează și apar următoarele semne de diabet. Pacientul constată că rănile sale se vindecă mult mai rău, treptat activitatea vitală a organismului este inhibată în general.

Este important să luăm în considerare că principalele semne ale diabetului la care toată lumea ar trebui să fie atentă este pierderea vitalității, setea constantă, eliminarea rapidă a aportului de lichide din organism cu urină..

Cu toate acestea, la început, simptomele diabetului zaharat pot să nu apară deloc, iar boala poate fi determinată numai prin teste de laborator. Dacă boala nu apare și se detectează un conținut ușor crescut de zahăr în sânge și are loc prezența sa în urină, atunci persoana este diagnosticată cu o stare prediabetică. Este caracteristic unui număr foarte mare de oameni, iar după zece-cincisprezece ani dezvoltă diabet de tip 2. În acest caz, insulina nu îndeplinește funcția de divizare a carbohidraților. Drept urmare, în circuitul sanguin intră prea puțină glucoză, care este o sursă de energie..

Diagnosticul diabetului

Diabetul zaharat se manifestă la o persoană treptat, prin urmare, medicii disting trei perioade ale dezvoltării sale. Persoanele predispuse la boli datorită prezenței anumitor factori de risc au o așa-numită perioadă de prediabet. Dacă glucoza este deja absorbită de anomalii, dar semnele bolii nu au apărut încă, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă de diabet zaharat latent. A treia perioadă este dezvoltarea bolii în sine..

Pentru diagnosticul diabetului la copii și adulți, testele de laborator au o importanță deosebită. La examinarea urinei, acetonă și zahăr se găsesc în ea. Cea mai rapidă metodă de stabilire a unui diagnostic este un test de sânge, în care este determinat conținutul de glucoză. Este, de asemenea, cea mai fiabilă metodă de diagnostic..

Precizia superioară a cercetării este garantată printr-un test oral de toleranță la glucoză. Inițial, este necesar să se determine ce nivel de glucoză în sângele pacientului este prezent pe stomacul gol. După aceea, o persoană trebuie să bea un pahar de apă în care 75 de grame de glucoză este dizolvată anterior. Două ore mai târziu, se efectuează oa doua măsurare. Dacă rezultatul conținutului de glucoză a fost de la 3,3 până la 7,0 mmol / L, atunci toleranța la glucoză este afectată, cu un rezultat mai mare de 11,1 mmol / L, pacientul este diagnosticat cu diabet.

În plus, în timpul diagnosticării diabetului, se efectuează un test de sânge pentru glicogemoglobine pentru a determina nivelul mediu de zahăr din sânge pe o perioadă lungă (aproximativ 3 luni). Această metodă este de asemenea utilizată pentru a determina cât de eficient a fost tratamentul diabetului în ultimele trei luni..

Tratamentul diabetului

Medicii prescriu un tratament cuprinzător pentru diabet zaharat pentru a menține nivelul normal al glicemiei. În acest caz, este important să avem în vedere că nici hiperglicemia, adică o creștere a nivelului de zahăr, nici hipoglicemie, adică căderea acestuia, nu ar trebui să fie permise.

Pe parcursul zilei, conținutul de glucoză ar trebui să rămână aproximativ la același nivel. Un astfel de sprijin ajută la prevenirea manifestărilor de complicații ale diabetului care pot pune viața în pericol. Prin urmare, este foarte important ca persoana însăși să-și monitorizeze cu atenție propria stare și să fie cât mai disciplinată cu privire la tratamentul bolii. Glucometrul este un dispozitiv special dezvoltat care face posibilă măsurarea independentă a nivelului de glucoză din sânge. Pentru a face o analiză, ar trebui să luați o picătură de sânge din deget și să o aplicați pe o bandă de testare.

Este important ca tratamentul diabetului la copii și adulți să înceapă imediat după diagnosticul persoanei. Medicul stabilește metodele de tratare a diabetului, având în vedere ce tip de diabet are pacientul..

Pentru tratamentul diabetului de tip 1, este important să se ofere terapie de înlocuire a hormonilor pe toată durata vieții. Pentru a face acest lucru, în fiecare zi, un pacient care este diagnosticat cu primul tip de diabet ar trebui să ia injecții de insulină. Nu există alte opțiuni de tratament în acest caz. Înainte ca oamenii de știință să stabilească rolul insulinei în 1921, diabetul nu a răspuns la tratament.

Există o clasificare specială a insulinei, care se bazează pe locul de unde provine medicamentul și cât durează. Există insulină bovină, porcină și umană. Datorită descoperirii mai multor efecte secundare, insulina bovină este mai puțin folosită astăzi. Cea mai apropiată structură de om este insulina de porc. Diferența este un aminoacid. Durata expunerii la insulină este scurtă, medie, lungă.

De regulă, pacientul face o injecție de insulină în aproximativ 20-30 de minute înainte de a mânca. Se injectează subcutanat în coapsă, umăr sau abdomen, în timp ce locul de injecție trebuie alternat la fiecare injecție.

Când insulina intră în fluxul sanguin, stimulează tranziția glucozei de la sânge la țesut. Dacă a apărut o supradoză, aceasta este plină de hipoglicemie. Simptomele acestei afecțiuni sunt următoarele: pacientul are tremur, transpirație crescută, palpitații cardiace, persoana simte slăbiciune severă. În această afecțiune, o persoană trebuie să crească prompt glucoza consumând câteva linguri de zahăr sau un pahar cu apă dulce.

Schema de aport de insulină pentru fiecare pacient trebuie selectată exclusiv de către un specialist, ținând cont de toate caracteristicile organismului, precum și de stilul său de viață. Selectarea dozelor zilnice de insulină se face astfel încât să corespundă normei fiziologice. Două treimi din doza de hormon sunt luate dimineața și după-amiaza, o treime după-amiaza și noaptea. Există mai multe modele diferite de injecție, a căror adecvare este determinată de medic. Corecția dozelor de insulină este posibilă în funcție de o serie de factori (dieta, încărcările fizice, în special metabolismul carbohidraților). Un rol important în determinarea regimului optim pentru aportul de insulină este acordat auto-monitorizării nivelului de glucoză și păstrării înregistrărilor privind auto-observarea.

În acest caz, este foarte necesară o dietă adecvată pentru diabet. Este important ca pacientul să ia mâncare conform unei scheme speciale: trei mese principale și trei mese suplimentare. Nutriția pentru diabet se produce ținând cont de faptul că nivelul de glucoză din sânge crește cel mai mult carbohidrații. Cu toate acestea, nu sunt necesare restricții severe de utilizare a acestora. În condiții normale de greutate corporală umană, este important să se ia în considerare cantitatea de carbohidrați pentru a selecta doza potrivită de insulină..

Dacă o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat de tip 2, atunci la începutul bolii, nu puteți lua medicamente deloc. În acest caz, o dietă importantă pentru diabet zaharat, care implică minimizarea aportului de carbohidrați simpli și o abordare competentă a activității fizice. Dacă diabetul progresează, este necesară terapia medicamentoasă. Medicul prescrie tratamentul cu medicamente hipoglicemice. El selectează medicamente adecvate dintre derivați de sulfoniluree, regulatori glicemici prandiali. Biguanidele (medicamentele reduc și absorbția intestinală a glucozei) și tiazolidinamentele ajută la creșterea sensibilității la insulină tisulară. În absența efectului tratamentului cu aceste medicamente, pacienților li se prescrie insulinoterapie.

În diabet se practică, de asemenea, rețete alternative, care stimulează scăderea glicemiei. În acest scop, se utilizează decocturi cu plante proprii. Este vorba despre o frunză de afine, semințe de in, frunze de fasole, frunze de laur, ienupăr și șolduri de trandafir, rădăcină de brusture, frunze dioice de urzică, etc..

Diabetul zaharat

Pentru pacienții cu diabet zaharat tip 1, principalul tratament pentru diabet este injecțiile cu insulină, iar dieta este un complement esențial pentru tratamentul medicamentos, în timp ce pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2, un tratament bazat pe dietă este principalul tratament. Întrucât dezvoltarea diabetului pancreatic perturbă funcționarea normală a pancreasului, ceea ce duce la o scădere a producției sale de insulină, care este implicată în absorbția zahărului de către organism, alimentația și dieta adecvată sunt de o importanță deosebită. Dieta pentru diabet este utilizată pentru a normaliza metabolismul carbohidraților și pentru a preveni deteriorarea metabolismului grăsimilor.

Care ar trebui să fie nutriția:

  • mese dese și regulate (de preferință de 4-5 ori pe zi, aproximativ în aceeași oră), este de dorit să se distribuie uniform aportul de carbohidrați prin mese;
  • alimentele trebuie să fie bogate în macro- și microelemente (zinc, calciu, fosfor, potasiu), precum și vitamine (vitamine din grupele B, A, P, acid ascorbic, retinol, riboflabin, tiamină);
  • alimentația ar trebui să fie variată;
  • zahărul trebuie înlocuit cu sorbitol, xilitol, fructoză, aspartam sau zaharină, care pot fi adăugate la mâncarea și băutura preparate;
  • puteți bea până la 1,5 litri de lichid pe zi;
  • ar trebui să se acorde preferință carbohidraților greu digerabili (legume, fructe, pâine integrală), alimente care conțin fibre (legume crude, fasole, mazăre, ovăz) și să restricționeze utilizarea alimentelor bogate în colesterol - gălbenușuri de ou, ficat, rinichi;
  • dieta trebuie respectată cu strictețe pentru a nu provoca dezvoltarea sau agravarea bolii.

Dieta pentru diabet nu interzice și, în unele cazuri, recomandă să se consume următoarele alimente în dietă:

  • pâine diabetică neagră sau specială (200-300 gr. pe zi);
  • supe de legume, supă de varză, okroshka, sfeclă;
  • supele gătite în bulionul de carne se pot consuma de 2 ori pe săptămână;
  • carne slabă (carne de vită, vițel, iepure), păsări de curte (curcan, pui), pește (biban, bacalau, știucă) (aproximativ 100-150 gr. pe zi) în fiert, copt sau aspic;
  • cerealele (hrișcă, ovăz, mei) sunt utile, iar pastele, leguminoasele pot fi consumate în fiecare zi;
  • cartofi, morcovi și sfeclă - nu mai mult de 200 gr. într-o zi;
  • alte legume - varză, inclusiv conopidă, castraveți, spanac, roșii, vinete, precum și verdeață, pot fi folosite fără restricții;
  • ouăle nu pot fi mai mult de 2 bucăți pe zi;
  • 200-300 gr. în ziua merelor, portocalelor, lămâilor, este posibil sub formă de sucuri cu pulpă;
  • produse lactate fermentate (kefir, iaurt) - 1-2 pahare pe zi, și brânză, lapte și smântână - cu permisiunea medicului;
  • brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi se recomandă a fi consumată zilnic la 150-200 g. pe zi sub orice formă;
  • din grăsimi pe zi, puteți mânca până la 40 g. unt nesalțit și ulei vegetal.

Din băuturi este permis să bea ceai negru, verde, cafea slabă, sucuri, fructe de tocană din soiuri acide, cu adăugare de xilitol sau sorbitol, un bulion de trandafiri, din ape minerale - narzan, esenentuki.

Este important ca persoanele cu diabet să-și limiteze aportul de carbohidrați ușor digerabili. Astfel de produse includ - zahăr, miere, gem, cofetărie, dulciuri, ciocolată. Utilizarea prăjiturilor, briose, din fructe - banane, stafide, struguri este strict limitată. În plus, merită să fie minimizată consumul de alimente grase, în primul rând untură, legume și unt, carne grasă, cârnați, maioneză. În plus, este mai bine să excludeți din dietă mâncarea prăjită, picantă, picantă și afumată, mâncarea savuroasă, legumele sărate și murate, smântână, alcool. Sarea pe zi poate fi consumată nu mai mult de 12 grame.

Dieta pentru diabet

Dieta pentru diabet trebuie respectată fără greș. Caracteristicile nutriției în diabet în acest caz implică normalizarea metabolismului carbohidraților în corpul uman și, în același timp, facilitează funcționarea pancreasului. Dieta exclude carbohidrații ușor digerabili, limitează consumul de grăsimi. Persoanele cu diabet trebuie să consume multe legume, dar în același timp limitează alimentele care conțin colesterol și sare. Mâncarea trebuie coaptă și gătită..

Un pacient cu diabet este recomandat să mănânce mult varză, roșii, dovlecel, ierburi, castraveți, sfeclă. În loc de zahăr, pacienții cu diabet pot mânca xilitol, sorbitol, fructoză. În același timp, este necesar să se limiteze cantitatea de cartofi, pâine, cereale, morcovi, grăsimi, miere.

Este interzisă consumul de dulciuri de cofetărie, ciocolată, dulciuri, conserve, banane, picant, afumat, grăsime de miel și porc, muștar, alcool, struguri, stafide.

Ar trebui să mănânci mereu în același timp, nu ar trebui să sări peste mese. Mâncarea trebuie să conțină multă fibră. Pentru a face acest lucru, în dietă trebuie să fie incluse fasole, orez, ovăz, hrișcă. Un diabetic ar trebui să bea multe lichide în fiecare zi..

Dieta numărul 9

Nutriționiștii au dezvoltat o dietă specială, recomandată ca principală dietă pentru diabet. O caracteristică a dietei nr. 9 este că poate fi adaptată la gusturile individuale ale pacientului, adăugând sau excludând orice fel de mâncare după bunul plac. Dieta pentru diabet creează condiții pentru normalizarea metabolismului carbohidraților, ajută la menținerea sănătății pacientului și este dezvoltată ținând cont de gravitatea bolii, bolile concomitente, greutatea, costurile energetice. Există, de asemenea, dieta nr. 9a, care este utilizată ca bază pentru pregătirea unei diete pentru diabetul ușor. Și, de asemenea, sub forme cu obezitate concomitentă de diferite grade la pacienții care nu primesc insulină, și nr. 9b, cu o rată crescută de aport de proteine, pentru pacienții cu diabet sever care primesc tratament cu insulină pentru diabet zaharat și care depun efort fizic suplimentar. Forma severă este adesea complicată de boli ale ficatului, vezicii biliare, pancreasului.

Numărul 9 cuprinde aproximativ următoarea dietă:

  • Primul mic dejun (înainte de muncă, ora 7:00): terci de hrișcă, pastă de carne sau brânză de casă cu conținut scăzut de grăsime; ceai de xilitol, pâine și unt.
  • Al doilea mic dejun (la ora prânzului, ora 12 prânz): brânză de căsuță, 1 cană de chefir.
  • Prânz (după muncă, ora 17:00): supă de legume, cartofi cu carne fiartă, un măr sau o portocală. Sau: ciorba de varză cu piure, carne fiartă cu morcovi înăbușiți, ceai de xilitol.
  • Cina (20 p.m.): pește fiert cu varză, sau zrazy de cartofi, bulion de trandafir.
  • Înainte de a merge la culcare, un pahar de kefir sau iaurt.

Prevenirea diabetului

Prevenirea diabetului presupune menținerea unui stil de viață sănătos. Nu trebuie să permiteți apariția de kilograme în plus, faceți în mod constant exerciții și exerciții fizice. Fiecare persoană ar trebui să reducă într-o oarecare măsură aportul de grăsimi și dulciuri. Dacă o persoană are deja patruzeci de ani sau există cazuri de diabet în familia sa, atunci profilaxia diabetului zaharat prevede o verificare periodică a zahărului din sânge.

Trebuie să încercați în fiecare zi să consumați multe fructe și legume, pentru a include în dietă mai multe alimente bogate în carbohidrați complexi. La fel de important este să monitorizăm câtă sare și zahăr sunt incluse în dieta zilnică - în acest caz, abuzul nu este permis. În alimentația dvs. ar trebui să existe o mulțime de alimente bogate în vitamine..

În plus, pentru prevenirea diabetului, este important să fiți permanent într-o stare de pace sufletească, pentru a evita situațiile stresante. În plus, o încălcare a metabolismului carbohidraților se manifestă ca o consecință a tensiunii arteriale ridicate, de aceea este foarte important să prevenim din timp această afecțiune.

Complicații ale diabetului

Complicațiile diabetului reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea și viața umană, care se manifestă dacă diabetul nu este tratat sau dacă este efectuat incorect. Din cauza unor astfel de complicații, deseori apare un rezultat fatal. Se obișnuiește să se facă distincția între complicațiile acute ale diabetului, care se dezvoltă rapid la un pacient, precum și complicațiile tardive care apar mai mulți ani mai târziu.

Complicațiile acute ale diabetului se manifestă printr-o comă: în această afecțiune, pacientul își pierde cunoștința, el perturbă funcțiile unui număr de organe - ficatul, rinichii, inima, sistemul nervos. Motivele pentru dezvoltarea comei sunt o schimbare puternică a acidității sângelui, o încălcare a raportului de săruri și apă din organism, manifestarea în sânge a acidului lactic în cantități mari, o scădere accentuată a nivelului glicemiei..

Ca complicații tardive ale diabetului, vasele mici ale rinichilor și ochilor sunt adesea afectate. Dacă un vas mare este afectat, atunci poate apărea un accident vascular cerebral, infarct miocardic, gangrenă a picioarelor. De asemenea, sistemul nervos uman suferă.

Educație: a absolvit Colegiul medical de bază Rivne State, cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vinnitsa. M. I. Pirogov și un stagiu bazat pe acesta.

Experiență de muncă: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. I s-au acordat scrisori și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole despre teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Comentarii

Diabetul zaharat este o boală foarte gravă. Și este obligatoriu ca o boală să respecte o dietă strictă, să nu folosească alimente care cresc glicemia și să fie sigur că selectați individual medicamentele. Subetta mă salvează.

M-am simțit foarte rău în ultimele șase luni. Și cel mai important, nu există reclamații speciale. Doar o slăbiciune generală, presiunea a început să crească, dar setea era constantă. Cel puțin nu am considerat acest simptom semnificativ. Unul s-a încordat - în această perioadă am câștigat dramatic. M-am dus la un nutriționist, m-a întrebat despre toate și m-a trimis la examen. S-a dovedit că zahărul era peste normal, endocrinologul a pus prediabet. Difosulina a fost prescrisă pentru a normaliza zahărul și toți ceilalți au spus că totul poate fi vindecat prin dietă în acest stadiu. Ca să nu spun că urmez o dietă directă - am avut întotdeauna dificultăți în acest sens, dar beau mereu difosulină. Slăbiciunea a dispărut, pungile sub ochi, de asemenea, am întinerit intern. Da, iar testele recente au arătat că zahărul este normal.

Medicul meu a diagnosticat diabet, dar am luat imediat sănătate. Nu mai mănânc dulciuri, le înlocuiesc cu fructe uscate, mai rar cu ciocolată amară. Mă mișc mai mult, încerc să urmez un somn echilibrat. Eu beau ceai cu șolduri de trandafir, uneori fierb doar șoldurile de trandafir și beau. Din medicamente accept subetta.

Mama suferă de această boală, prin urmare, o invitată frecventă pe astfel de site-uri. Am cumpărat-o pe DiabeNot, mi-a plăcut că este complet natural și există multe avantaje suplimentare. Reduce colesterolul, curăță toxinele și multe altele. Stimulează producerea insulinei în pancreas, protejează organismul de intoxicații. Mama este fericită, deși a băut doar jumătate din curs

Mama are diabet de tip 1, i-a fost bolnavă de mult timp, desigur, boala a provocat complicații sub formă de neuropatie diabetică. Deși mama este o dată pe an în spital și este tratată, dar se pare că astfel de probleme sunt inevitabile. Însă recent, a început să ia un medicament pe bază de acid tioiac, numit Thioctacid BV. Am început să observ că convulsiile noaptea au scăzut și amorteala și în degete.

Când mama a descoperit diabetul, eram îngrijorați de cum va tolera tratamentul, ea avea mici probleme la ficat. Dar degeaba, așa cum s-a dovedit, i s-a prescris metformină și dibicor. El tolerează bine acest tratament, se simte grozav și zahărul rămâne aproape întotdeauna la un nivel normal, chiar și pe stomacul gol nu crește peste 6 mmol.

Diabetul, desigur, trebuie respectat, urmează toate programările medicale. Pot apărea multe complicații diferite, în special polineuropatia. Pentru mine, un medic pentru prevenirea sa, a spus, de asemenea, mi-a prescris Thioctacid BV - un remediu pe bază de acid tiaioctic. Așa că mă simt excelent, zahărul se menține în limite normale, fără probleme cu colesterolul. Deci, puteți trăi cu diabet, principalul lucru este să mențineți boala pe cont propriu.

Da, diabetul nu se poate descurca fără o dietă. Urmez o dieta stricta. Mai ales dulce interzis. Însă uneori îmi pot permite gemurile pe care le cumpăr de la magazinul Ivan Pole. Nu conțin zahăr, ceea ce este complet potrivit pentru mine. În același timp, aceste deserturi au un gust minunat. Principalul lucru este să nu mănânci tot borcanul la un moment dat.

Mama are diabet și, în consecință, am o predispoziție, o boală foarte insidioasă, totul este descris în detaliu în articol, în special în ceea ce privește diagnosticul, mulțumesc pentru recomandări, voi lua măsuri.

Sunt bolnav de diabet de mai bine de douăzeci de ani, desigur, este necesară dieta și controlul glicemiei, lucru pe care îl fac. Merg la endocrinolog în fiecare lună, în general, boala a dat complicații sub formă de polineuropatie diabetică. Mi-au prescris Thioctacid BV - un preparat de acid tioctic, care îmbunătățește absorbția glucozei de către țesuturi și reduce rezistența la insulină, are efect hepatoprotector, hipolipidemic, hipocolesterolemic, îmbunătățește neuronii trofici. Am băut cursul și mă simt mai bine, crampele sunt mai puțin susceptibile să apară și amorțeala în degete.

Dieta, exercițiile fizice și monitorizarea obligatorie a nivelului de glucoză din sânge sunt condiții preliminare pentru viața normală a unui diabetic. Între timp, oamenii de știință au dovedit că au telomere scurte (segmente ADN responsabile de durata diviziunii celulare) și activarea lor este probabil o șansă pentru oameni.