Prezentare pe tema "Prevenirea secundară și reabilitarea pacienților cu diabet"

Diabetul zaharat, datorită prevalenței sale răspândite și creșterii constante a incidenței, necesită adaptarea pacienților la un nou stil de viață.

Alimentația dietetică, cu multe limitări, necesitatea utilizării constante a medicamentelor pentru corectarea nivelului de zahăr, agravează starea psihologică a pacienților.

În acest sens, diabeticilor li se arată un set de măsuri de reabilitare pentru a menține capacitatea de muncă și a menține o calitate înaltă a vieții în această boală.

Tipuri de reabilitare a diabetului

Reabilitarea medicală se realizează prin selectarea complexului adecvat de tratament - doze de insulină sau medicamente antidiabetice pentru tablete în instituțiile medicale de către specialiști calificați - endocrinologi.

Măsurile de reabilitare includ, de asemenea, studiul principiilor de bază ale menținerii nivelului țintă de glucoză din sânge, metodele injecțiilor cu insulină, regulile de utilizare a glucometrelor sau a benzilor de testare vizuale, frecvența testelor de sânge pentru principalii indicatori ai metabolismului carbohidraților și semnele de complicații ale diabetului..

A doua direcție de reabilitare medicală a pacienților cu diabet este pregătirea unei diete terapeutice, care corespunde vârstei, precum și nivelului individual de activitate fizică. Alimentația dietetică implică excluderea completă a zaharozei și a făinii albe, precum și a tuturor alimentelor cu un indice glicemic ridicat,

Pacientul trebuie să cunoască metodologia de calcul a conținutului de carbohidrați din produse și să aibă, de asemenea, regulile pentru înlocuirea corectă a unor tipuri de ingrediente alimentare cu altele. Prezentările speciale sub formă de fișiere ppt prezentate pe internet, precum și memoriile emise de endocrinologi pot ajuta diabeticii în acest sens..

Caracteristicile dietei pentru diabet sunt următoarele:

1. Nutriție fracțională.
2. Porții mici.
3. Aport caloric: mic dejun 20%, prânz 30%, cină 20%, trei gustări 10%.
4. Norma fiziologică a proteinelor.
5. Scade grăsimile animale, colesterolul și clorura de sodiu.
6. Includerea produselor de acțiune lipotropă: tofu, cașcaval, făină de ovăz, carne slabă.
7. Conținut adecvat de legume, fructe de pădure, când sunt incluse fructe și înlocuitori de zahăr, acestea sunt luate în considerare în norma generală de carbohidrați.

Reabilitarea internă și industrială pentru diabet presupune obținerea unor abilități speciale care permit pacienților, fără a apela la ajutor extern, să ducă un stil de viață activ care corespunde stării lor.

Reabilitare fizică pentru diabet

Sarcinile principale de refacere a pacienților care utilizează activitate fizică dozată sunt menținerea greutății normale a corpului, iar pentru diabetul de tip 2, reducerea excesului său, precum și îmbunătățirea absorbției glucozei în țesutul muscular.

Cu utilizarea corectă a exercițiilor fizice, este posibilă prevenirea complicațiilor diabetului zaharat, îmbunătățirea funcționării sistemului respirator, a inimii și vaselor de sânge, normalizarea stării psihologice și emoționale, efectuarea tratamentului de reabilitare a tulburărilor de microcirculație și creșterea sensibilității țesuturilor la insulină..

Contractiile musculare, mai ales in timpul exercitiilor care necesita rezistenta, reduc nivelul de glucoza, catecolamine, trigliceride din sange. În același timp, tensiunea arterială scade și fluxul de sânge prin vasele mici de sânge, ceea ce crește procesele metabolice și nutriția organelor, iar riscul de osteoporoză este redus.

Dacă planul de măsuri de reabilitare fizică nu este întocmit corect sau dacă pacientul crește în mod independent sarcinile recomandate, atunci acest lucru poate provoca complicații precum:

• hipoglicemia.
• Creșteți glucoza.
• Retinopatia diabetică crește riscul hemoragiei retiniene.
• Odată cu neuropatia, se formează defecte ulcerative..
• Risc crescut de crize hipertensive sau ischemie miocardică.

Reabilitarea începe adesea după îndepărtarea pacientului dintr-o comă. La astfel de pacienți, în prima săptămână, se manifestă o slăbiciune ascuțită, astfel încât cele mai simple exerciții sunt utilizate sub forma a 3-5 repetări ale principalelor grupe musculare care alternează cu cel respirator. Se poate prescrie un masaj pentru membre sau guler..

Un astfel de complex simplu normalizează starea sistemului nervos, a inimii, a tensiunii arteriale. După acesta, se recomandă un antrenament autogen timp de 10 minute.

În viitor, pacienților li se poate atribui un program ușor de mers sau de exerciții pe biciclete. Astfel de sarcini sunt efectuate pe parcursul întregii luni.

Principalul set de pregătire pentru diabet

Principala condiție pentru reabilitarea pacienților cu diabet este regularitatea cursurilor. Dacă faceți o pauză mai mult de 2 zile, acest lucru reduce sensibilitatea țesutului muscular la insulină, ceea ce a fost obținut prin antrenamente anterioare.

Durata lecției trebuie să fie de cel puțin o jumătate de oră. În acest caz, încălzirea este de aproximativ 10 minute, iar partea finală este de 7 minute. Clasele ar trebui să fie de 4 ori pe săptămână într-un ritm individual optim.

Complexul principal este recomandat diabetului cu o severitate ușoară sau moderată, pot exista semne inițiale de angiopatie, hipertensiune arterială, boli coronariene, obezitate, artropatie fără o restricție accentuată a mișcărilor la nivelul articulațiilor.

Antrenamentul este contraindicat în astfel de categorii de pacienți:

1. Diabet sever cu dezvoltarea comei.
2. Angiopatii cu tulburări trofice.
3. Piciorul diabetic.
4. Viziune scăzută pentru retinopatie diabetică.
5. Hipertensiune arterială sau boli coronariene în 3 etape.
6. Miocardită, aritmie, anevrisme vasculare.
7. Tahicardie cu ritm cardiac mai mare de 100 la repaus, fibrilatie atriala.
8. Tromboflebita.

De asemenea, principalul tip de efort fizic nu se efectuează la pacienții după vârsta de 65 de ani, cu fluctuații semnificative ale nivelului de glucoză din sânge, cu funcție renală insuficientă, cu negativitate severă a pacientului și lipsă de dorință de exercițiu..

Cele mai frecvent utilizate lecții de mers sunt biciclete de antrenament, biciclete de antrenament, alergare ușoară și dans. Nerecomandat: lupta, urcarea, ridicarea barei.

Reabilitarea fizică pentru diabet nu ar trebui să provoace o creștere a zahărului din sânge, nu se realizează dacă concentrația de glucoză este peste 11 mmol / l, precum și când apar cetone în urină. În absența cetonelor, antrenamentul este posibil, dar rezultatul acestuia poate schimba indicatorii de glucoză atât în ​​sus, cât și în jos.

Pentru a preveni hipoglicemia, este necesar să se măsoare nivelul de zahăr înainte și după exercițiu, precum și la 2 ore după exercițiu. Asigurați-vă că aveți băuturi cu dvs. sub formă de sucuri de fructe sau băuturi carbogazoase pentru a crește rapid glicemia.

Pentru a întocmi corect un program de reabilitare fizică, se efectuează o examinare preliminară completă cu determinarea indicatorilor principali ai compensării diabetului zaharat, precum și a gradului de fitness, prezența patologiei concomitente, ECG în repaus și după exercițiu.

Pacienții cu diabet zaharat înainte de măsurile de reabilitare folosind exerciții fizice dozate sunt sfătuiți de un neurolog, oftalmolog, teste de stres pe un ergometru de bicicletă.

Medicina are o atitudine extrem de negativă în ceea ce privește utilizarea de către pacienții cu diabet de baie de aburi, duș fierbinte sau baie în combinație cu activitate fizică, alcoolul este strict interzis, nu vă puteți angaja vara la soare deschis.

Astfel de combinații cresc riscul de leziuni vasculare și hemoragii la nivelul retinei și creierului.

Reabilitarea copiilor cu diabet

Reabilitarea fizică a copiilor cu diabet presupune o alegere a activităților care îi plac copilului. Poate fi alergare, fotbal sau volei, călărie, ciclism, baschet, tenis, aerobic sau badminton.

Sporturile de joc sunt întotdeauna de preferat pentru un copil, în absența contraindicațiilor, puteți alege orice fel de activitate fizică, cu excepția alergării de maraton, sporturi de putere, haltere, scuba diving, snowboarding. Diabeticii nu sunt recomandați pentru schi de coborâre sau alpinism..

Un sport ambiguu pentru copii este înotul, deoarece acest tip de sarcină la copii poate crește sau reduce brusc nivelul de zahăr, ceea ce necesită ca acesta să fie recomandat cu mare atenție copiilor cu glicemie instabilă.

Activitatea fizică pentru diabet pentru copii este prescrisă după următoarele reguli:

• În zilele libere de la ore, în aceleași ore în care se desfășoară antrenamentele, ar trebui să fie activitate fizică maximă.
• Frecvența cursurilor pe săptămână - de 4-5 ori.
• Înainte de curs, trebuie să mâncați timp de 1,5 -2 ore.
• Primele clase ar trebui să fie de 10-15 minute, aducând 40 de minute cu diabet zaharat tip 1. În a doua variantă a bolii, durata poate fi crescută la 1 oră.
• Înainte de încărcare, trebuie să măsurați zahărul - dacă este mai mic de 5,5 mmoli / l și, de asemenea, dacă apare acetonă în urină, nu puteți face față.

Copilul trebuie să aibă suc, un sandwich, bomboane, precum și o aprovizionare cu apă cu el. În timpul exercițiului, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de bine, iar după ore, cel puțin 10-15 minute, pentru a vă relaxa.

Masaj și fizioterapie pentru diabet

În diabetul zaharat cu leziuni ale vaselor de sânge, articulații, precum și în obezitate și polineuropatie, este prescris masajul terapeutic. Îmbunătățește fluxul de sânge și limfă, previne durerea și oboseala la mers, grăbește recuperarea țesuturilor moi, crește gama de mișcare în articulații.

Contraindicațiile pentru masaj sunt complicații acute ale diabetului, leziuni trofice ale pielii, exacerbarea artropatiei, precum și boli somatice concomitente.

În bolile extremităților inferioare sub formă de polineuropatie, masajul segmentar se realizează în regiunea lombosacrală. Masajul picioarelor poate fi efectuat numai în stadiile inițiale. Pentru obezitate, este recomandat un masaj general. Cu leziunile mâinilor, zona de guler este masată. Cu tulburări circulatorii semnificative, se folosește acupresura.

Tratamentul fizioterapeutic al pacienților cu diabet se realizează cu următoarele obiective:

1. Stimularea producției de insulină și inhibarea secreției de hormoni contrainsulari.
2. Prevenirea rezistenței la insulină.
3. Stabilizarea diabetului.
4. Menținerea metabolismului compensat al glucidelor și lipidelor
5. Prevenirea complicațiilor diabetice

Pentru aceasta, se aplică curenți modulați sinusoidal pe zona de proiecție a pancreasului, electroforeza medicamentoasă a acidului nicotinic la zona cu aport redus de sânge în timpul polineuropatiei, folosind un câmp magnetic alternativ, terapie cu laser, UHF și ecografie.

Fonoforeza și darsonvalizarea sunt, de asemenea, efectuate. Pentru tratamentul patologiei vasculare a creierului, se poate prescrie electrosleep, precum și galvanizarea sau electroforeza magneziului pe zona gulerului.

Tratamentul balneologic se realizează sub formă de băi de dioxid de carbon, sulfură și perle la o temperatură de 36 grade 12 - 15 minute. Pentru a trata leziunile extremităților, sunt prescrise băile cu jacuzzi. În absența încălcărilor sensibilității la temperatură, pot fi utilizate aplicații locale de parafină sau ozokerită pe articulații sau picioare, mâinile.

Deoarece toate aceste proceduri sunt stresante, atunci după ele este recomandat un repaus de cel puțin 1 oră.

Tratamentul fizioterapeutic este contraindicat în prezența unor boli infecțioase acute, exacerbarea bolilor concomitente ale organelor interne, cu decompensarea circulației sângelui, insuficiență renală, riscul de comă hipoglicemică sau diabetică și hipertensiune arterială din etapa a 3-a. Videoclipul din acest articol va vorbi atât despre diabet, cât și despre opțiuni de tratament și reabilitare..

Reabilitarea diabetului

Ministerul Sănătății din Regiunea Sverdlovsk

Instituția de învățământ bugetară de stat

Învățământ profesional secundar

Colegiul Regional de Medicină din Sverdlovsk

Rezumat pe această temă:

Reabilitarea pacienților cu tulburări metabolice

Completat de: Ananyeva Diana

Elev de grup: 494m / s

Conţinut

Reabilitarea pacienților cu tulburări metabolice.............4

Reabilitare pentru distrofie............................................................................... 6

Reabilitare pentru obezitate............................................................... 8

Reabilitarea diabetului zaharat ………………………………..14

Lista de referinte.............................................

Introducere

Tulburările menționate anterior se dezvoltă în caz de disfuncție a glandelor endocrine, sistemului nervos, malnutriției, intoxicației organismului și din alte motive. Un loc semnificativ în patogeneza tulburărilor metabolice este ocupat și de deteriorarea sistemului enzimatic al organismului. Activitatea fizică activă, educația fizică regulată și sportul joacă un rol important în menținerea metabolismului normal. Efectul terapeutic al exercițiului fizic în afecțiunile metabolice se realizează în principal prin mecanismul acțiunii trofice. Exercițiile fizice au un efect tonic general asupra organismului și un efect normalizant asupra reglării nervoase și endocrine a tuturor proceselor trofice, ajută la restabilirea reflexelor motor-viscerale normale, ceea ce duce la normalizarea funcției afectate.

Exercițiile fizice, tonice ale sistemului nervos central, cresc activitatea glandelor endocrine și activitatea sistemelor enzimatice ale corpului. Selectând în mod special exerciții fizice, este posibil să influențezi în principal metabolismul grăsimilor, carbohidraților sau proteinelor. Deci, exercițiile de rezistență pe termen lung cresc cheltuielile energetice ale organismului datorită combustiei carbohidraților și grăsimilor; exercițiile de forță afectează metabolismul proteinelor și ajută la refacerea structurilor tisulare, în special cu distrofii cauzate de malnutriție și adinamie. Efectul terapeutic specific al exercițiilor fizice se poate manifesta și prin mecanismul formării compensației. De exemplu, cu diabetul zaharat, sinteza de glicogen în ficat scade, sub influența activității musculare, formarea de glicogen în mușchi crește și nivelul de zahăr din sânge scade.

Reabilitarea pacienților cu tulburări metabolice

Pentru formarea sângelui normal și menținerea compoziției naturale a sângelui, o persoană are nevoie de proteine, vitamine (B12, B2, B6, C, P, PP, A, K) și unele oligoelemente (fier, cupru, cobalt, zinc, nichel).

Tratamentul bolilor sistemului hematopoietic depinde de boala specifică și de caracteristicile cursului său clinic. Poate consta în utilizarea agenților imunocorectivi, preparate cu fier, terapie cu vitamine, medicamente pe bază de plante, utilizarea medicamentelor homeopate, hepatoprotectori, adsorbanți, diuretice și laxative. În cazuri deosebit de severe, sunt prescrise transfuzii de sânge (masa eritrocitelor) și plasmă înghețată, agenți hemostatici, tratamentul cu medicamente hormonale.

Când este imposibil de obținut efectul dorit al terapiei cu hormoni, pacienții li se prescriu citostatice. Uneori se face splenectomie (îndepărtarea splinei) sau un transplant de măduvă osoasă de la un donator. Complexul de măsuri de recuperare în astfel de cazuri ar trebui să vizeze creșterea imunității pacientului și corectarea stării sale psihoemoționale..

Reabilitarea pacienților cu tulburări metabolice

Unele medicamente hormonale și sulfa au un efect advers asupra proceselor metabolice din corpul uman. Reabilitarea unor astfel de pacienți necesită întreruperea medicamentului care a provocat efectul secundar, terapie dietetică competentă, fizioterapie, tratament cu medicamente care ajută la reducerea absorbției de grăsimi, prescrierea de vitamine și medicamente pe bază de plante.

Principalul obiectiv al fizioterapiei la pacienții cu tulburări metabolice este intensificarea proceselor metabolice din organism, crescând costurile energetice ale acestuia. În combinație cu terapia de dietă, terapia de efort poate ajuta eficient la reducerea greutății corporale a pacientului. Mai mult, nu ar trebui să aibă un efect advers asupra sistemului cardiovascular, ci să contribuie mai degrabă la normalizarea stării sale funcționale.

Exercițiile terapeutice sunt utile pentru a se combina cu exerciții la sală și la piscină. Pacienții supraponderali beneficiază de alergare, mers și exerciții de respirație. Mersul pe jos trebuie să fie frecvent, de cel puțin 2 ori pe zi. Mersul pe îndelete trebuie combinat cu mersul rapid. Jogging-ul poate avea un efect bun..

Trebuie amintit că orice activitate fizică este posibilă numai sub supravegherea unui medic, care trebuie să monitorizeze starea pacientului, ritmul cardiac, să măsoare tensiunea arterială.

Dieta trebuie selectată de către medic, ținând cont de boala de bază și de caracteristicile cursului său clinic. Ar trebui să contribuie la normalizarea metabolismului glicemiei și a grăsimilor. Este necesară stimularea proceselor metabolice în organism și menținerea unei stări funcționale normale a ficatului.

De regulă, o dietă cu tulburări metabolice se caracterizează printr-o restricție moderată a grăsimilor și carbohidraților..

Meniul include un număr mare de legume și produse cu efect lipotrop - capacitatea de a descompune grăsimile. Se recomandă introducerea gălbenușului de ou, germenilor de grâu germinat, caviar proaspăt de pește parțial (crap, bream, tench, crap de argint etc.), uleiuri vegetale.

Alimentele bogate în sare și colesterol trebuie limitate..

Probioticele sau eubiotice sunt medicamente care includ microorganisme vii care ajută la restabilirea florei normale în organism.

Pacienții au nevoie de probiotice, vitamine (C, E, grupa B, pantotenic, acid lipoic) și minerale (crom, zinc, mangan, seleniu, cupru, molibden). Multe dintre aceste vitamine și minerale se găsesc în plante medicinale sub formă de compuși organici. Prin urmare, medicina pe bază de plante este eficientă în special în cazul bolilor cauzate de tulburări metabolice. Ierbele exotice, cum ar fi Garcinia Cambogia, kola kola salcie albă, alge brune, guarana, eleutherococc prickly, pot veni în ajutorul acestor pacienți. Pentru a stimula metabolismul, puteți utiliza preparate din rădăcină de mămăliguță, frunze de mesteacăn fără frunze, coltfoot obișnuit, balsam de lămâie medicinal, iarbă de vară etc..

Reabilitare distrofică

Distrofia este o încălcare a trofismului, adică a nutriției, a țesuturilor și a organelor. Cel mai adesea în practică se întâlnesc cu distrofie alimentară. Distrofia alimentară este o boală care se dezvoltă pe fondul deficienței severe de proteine ​​și energie și se manifestă ca o pierdere semnificativă în greutate corporală (peste 20%), unghii și păr fragile, piele uscată, slăbiciune generală, letargie, somnolență și apetit crescut. Distrofia alimentară aparține grupului de boli sociale și se dezvoltă ca urmare a înfometării conștiente sau forțate. Peste jumătate de milion de oameni care trăiesc în țările în curs de dezvoltare suferă de aceasta. Această boală este de asemenea înregistrată în țările destul de prospere - aici, respectarea pe termen lung a dietelor cu conținut scăzut de calorii, în efortul de a obține o cifră „ideală” duce la apariția ei. Fără tratament, distrofia în termen de 3-5 ani duce la moartea pacientului. Cu înfometarea prelungită, organismul nu primește substanțele plastice necesare, ceea ce provoacă tulburări metabolice. Ca urmare, pacientul dezvoltă anorexie, care este, în esență, distrofie alimentară..

Cauzele distrofiei și factorilor de risc Principala cauză a distrofiei este înfometarea prelungită, ceea ce duce la un aport insuficient de energie și nutrienți. Deficitul de energie poate fi de două tipuri:

o absolut - aportul caloric zilnic al dietei nu acoperă nevoile de bază ale organismului, adică costurile acestuia de menținere a vieții (metabolismul de bază);

o relativă - aportul de energie din alimente nu acoperă consumul său.

Înfometarea poate fi cauzată de o varietate de motive, atât externe (dezastre naturale, război), cât și interne (îngustarea cicatricială a esofagului). Exacerbați tulburările metabolice ale hipotermiei distrofiei nutriționale și a muncii fizice grele. Înfometarea cu energie prelungită duce la epuizarea rezervelor în grăsimi și glicogen, după care proteinele interstițiale sunt introduse în flux pentru a menține metabolismul principal. Procesele distrofice încep inițial la nivelul pielii, apoi se răspândesc în organele interne. Ultimii care suferă de distrofie sunt organele vitale (creier, inimă, rinichi). În cazuri avansate, nu numai că procesele de catabolism se schimbă semnificativ, dar și rezervele de minerale și vitamine sunt epuizate, sistemul imunitar încetează să funcționeze pe deplin. Alăturarea unei infecții secundare sau creșterea insuficienței cardiovasculare determină moartea.

În funcție de caracteristicile cursului clinic, se disting două tipuri de distrofie:

uscat (cachectic) - se caracterizează printr-un curs nefavorabil și rezistență la terapie;

edematoasă - caracterizată prin prezența edemului, a ascitei, pleureziei și a pericarditei.

Se disting trei etape (grade) de distrofie alimentară: Etapa I se caracterizează prin epuizarea resurselor energetice; Etapa II se caracterizează printr-o scădere a structurilor proteice celulare și tisulare; Etapa a III-a se caracterizează prin dezvoltarea unor modificări de anvergură, în mare măsură ireversibile, în organism, ceea ce duce la o stare de cachexie cu o scădere a funcțiilor tuturor organelor.

Reabilitarea cuprinzătoare include dieta, terapia de exercițiu, masajul, hidroterapia, sauna și alte metode. Pentru tratamentul etapelor I și II, trebuie să se prescrie o nutriție fracționată îmbunătățită (de 6-8 ori pe zi), asigurând conținutul caloric suficient al alimentului și cantitatea necesară de proteine ​​animale, grăsimi și carbohidrați, precum și vitamine. Este important să se ia proteine ​​de animale (carne, brânză de vaci, pește etc.), iar în stadiul III - alimente fracționate, sub formă zdrobită, piure de cereale, piure de legume, sucuri, supe mucoase, precum și administrarea intravenoasă de proteine, grăsimi. vitamine. Băutură fracțională, din belșug.

Masajul se face cu ulei de masaj încălzit; LH obligatoriu, înot; în viitor - cursuri pe simulatoare (biciclete de alergare, banda de alergat etc.), precum și un duș de contrast, saună (baie), masaj cu perii în cadă etc..

În formele severe de distrofie, tratamentul este staționar: glucoză prescrisă intravenos, transfuzie de sânge, aminoacizi; alimentație fracționată, frecventă (de 6-8 ori pe zi), cu deshidratare severă, se administrează ser fiziologic; include masaj, frecarea întregului corp cu o soluție de alcool; LH culcat și șezut (exerciții generale de dezvoltare și respirație). După ce pacientul începe să meargă, i se prescrie hidrokineiterapie, masaj cu vibrații cu vibratode cu ac (în special zone paravertebrale și picioare). LH se face cel mai bine cu muzică.

Posibile consecințe și complicații: Una dintre cele mai grave complicații ale distrofiei nutriționale este o comă flămândă. O scădere semnificativă a concentrației de glucoză în serul din sânge duce la dezvoltarea acesteia, în urma căreia creierul prezintă un deficit energetic pronunțat.

Reabilitare obezitate

Obezitatea este un grup de boli și afecțiuni patologice caracterizate prin depunerea excesivă a grăsimii în țesutul gras subcutanat și în alte țesuturi și organe, din cauza tulburărilor metabolice, și însoțite de modificări ale stării funcționale a diferitelor organe și sisteme. Conform OMS, 25-30% dintre adulți și 12-20% dintre copii sunt obezi în lume. Bolile de obezitate ocupă un loc de frunte în structura morbidității și a dizabilității generale.

Dezvoltarea obezității este promovată de:

o supraalimentare frecventă;

o nutriție necorespunzătoare (consumul noaptea, consumul excesiv de carbohidrați, grăsimi, sare, sodă, alcool și alte alimente reduse de folos și dăunătoare);

o stil de viață inactiv (de exemplu, muncă sedentară);

o predispoziție ereditară;

o boli ale sistemului nervos (afectarea zonei creierului care este responsabilă de comportamentul alimentar);

o boli ale glandelor endocrine (tumori, hipotiroidism, hipogonadism);

o administrarea anumitor medicamente (hormoni, antidepresive etc.);

o insomnie, stres;

o afecțiuni fiziologice (sarcină, alăptare, menopauză).

Clasificarea și gradele diferitelor tipuri de obezitate. În prezent, cea mai comună clasificare în conformitate cu D. Ya Shurygin, ținând cont de obezitatea polietiologică:

1) forme de obezitate primară: a) nutritive și constituționale; b) neuroendocrine: hipotalamo-hipofizar; distrofie genitică adipoasă (la copii și adolescenți);

2) forme de obezitate secundară (simptomatică): cerebrală, endocrină.

Prin natura cursului, obezitatea este împărțită în progresiv, progresiv lent, persistent și regresant. Există, de asemenea, 4 grade de obezitate: grad I - exces de greutate datorată până la 29%, grad II - 30 - 49%, gradul III - 50 - 100%, gradul IV - peste 100% din greutatea corporală.

Etiologie și patogeneză. Numeroși factori etiologici pot fi împărțiți în exogeni (supraalimentare, activitate motrică scăzută) și endogeni (leziuni genetice, organice ale sistemului nervos central, regiune hipotalamico-hipofizară). S-a stabilit acum că reglarea depunerii de grăsimi și mobilizarea în depozitele de grăsimi este realizată printr-un mecanism neurohumoral complex (hormonal), formațiuni subcorticale, sisteme nervoase simpatice și parasimpatice și glande endocrine. Factorii de stres (traumatisme mentale) și intoxicația cu SNC au un efect pronunțat asupra metabolismului grăsimilor..

Reglarea aportului alimentar este efectuată de centrul alimentar, localizat în hipotalamus. Leziunile hipotalamusului de natură inflamatorie și traumatizantă duc la o creștere a excitabilității centrului alimentar, la creșterea apetitului și la dezvoltarea obezității. În patogeneza obezității, un anumit rol aparține glandei hipofize. Vorbind despre dezvoltarea obezității, nu trebuie subestimat importanța factorilor hormonali, deoarece procesele de mobilizare a depunerii de grăsime sunt strâns legate de activitatea funcțională a majorității glandelor endocrine. Activitatea motorie redusă duce în mod natural la o scădere a cheltuielilor de energie și grăsimile neoxidate în majoritatea cazurilor sunt depuse în depozitele de grăsimi, ceea ce duce la obezitate..

Obezitatea este o boală gravă care are nevoie de tratament special, poate afecta semnificativ toate organele și sistemele majore, fiind un factor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare (IHD, ateroscleroză, hipertensiune arterială), de exemplu, insuficiență cardiacă. În plus, există o relație între gradul de obezitate și severitatea insuficienței respiratorii. Nivelul ridicat al diafragmei la persoanele obeze reduce excursia acesteia și contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii (bronșită, pneumonie, rinită, traheită) în sistemul bronhopulmonar. Sunt depistate boli ale tractului gastrointestinal (colecistită cronică, boli ale calculilor biliari, colită cronică). Ficatul la astfel de pacienți este de obicei mărit din cauza infiltrației grase și stagnării. Datorită obezității, sarcina statică pe sistemul musculo-scheletic (articulațiile extremităților inferioare, coloanei vertebrale) crește, apare artroza articulațiilor genunchiului și șoldului, picioarelor plate, hernii ale discului intervertebral (osteochondroză). Diabetul zaharat se dezvoltă, apar nereguli menstruale, amenoree, infertilitate, gută. Obezitatea poate sta la baza tulburărilor funcționale ale sistemului nervos (slăbirea memoriei, amețeli, dureri de cap, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea). Depresia este posibilă: plângeri de senzație de rău, schimbare de spirit, letargie, somnolență, respirație, durere în inimă, umflare etc..

În tratamentul și reabilitarea pacienților cu obezitate se utilizează un set de metode, dintre care cele mai importante sunt exercițiile și dieta, care vizează îndeplinirea următoarelor sarcini:

- îmbunătățirea și normalizarea metabolismului, în special a metabolismului grăsimilor;

- scăderea excesului de greutate;

- refacerea adaptării organismului la activitatea fizică;

- normalizarea funcțiilor sistemului cardiovascular, respirator, digestiv și a altor sisteme ale corpului care suferă de obezitate;

- îmbunătățirea și normalizarea sferei motorii a pacientului;

- rezistență nespecifică crescută.

Un loc important în tratamentul și reabilitarea obezității este nutriția rațională cu o restricție a grăsimilor și a carbohidraților. Cantitatea de grăsime din dieta zilnică este redusă la 0,7 - 0,8 g / kg, în timp ce grăsimile vegetale (1,3 - 1,4 g / kg) trebuie să fie prezente, cantitatea de carbohidrați este brusc limitată - la 2,5 - 2,7 g / kg (rata zilnică de 5,2 - 5,6 g / kg), în principal datorită excluderii zahărului, pâinii, cofetăriei, băuturilor zaharoase, etc. Cantitatea de proteine ​​din alimente rămâne normală - 1,3 - 1,4 g / kg sau puțin mai mare, ceea ce împiedică pierderea proteinei țesutului, crește cheltuielile de energie datorită absorbției proteinelor, creează o senzație de sațietate. În plus, în dietă trebuie să fie furnizate următoarele:

1) restricția consumului zilnic de lichid liber la 1 - 1,2 l, ceea ce îmbunătățește descompunerea grăsimii ca sursă de apă „internă;

2) limitați cantitatea de sare la 5 - 8 g pe zi. Mâncarea este preparată aproape fără sare, adăugându-l cu mâncare, excluzând alimentele sărate;

3) excluderea băuturilor alcoolice, care slăbesc autocontrolul asupra consumului alimentar și sunt ele însele o sursă de energie;

4) excluderea meselor și produselor apetisante: condimente, bulionuri puternice și sosuri;

5) regimul de 5-6 mese simple (fracționate) cu adăugarea de legume și fructe la dieta dintre mesele principale;

6) consumul de alimente (prune, caise uscate, sfeclă) care promovează mișcarea intestinală normală, masajul propriu al abdomenului, târârea pe toate paturile sunt bune pentru acest lucru.

O condiție necesară pentru un tratament de succes și cu atât mai mult pentru recuperarea pacienților obezi este modul corect de activitate motorie. Metoda terapiei de exercițiu este fundamentată patogen și, prin urmare, este un element important și integral al reabilitării cuprinzătoare a pacienților obezi. Atunci când alegem exerciții fizice, determinând viteza și intensitatea implementării lor, trebuie avut în vedere faptul că exercițiile de rezistență (sarcini lungi moderate) contribuie la consumul unei cantități mari de carbohidrați, la ieșirea din depozitul de grăsimi neutre, la descompunerea și transformarea lor. Terapia de exercițiu este prescrisă în toate formele disponibile, selecția lor trebuie să corespundă vârstei și caracteristicilor individuale ale pacienților, asigurând o cheltuială energetică crescută. Se recomandă utilizarea activității fizice de intensitate medie, ceea ce contribuie la creșterea consumului de carbohidrați și activarea alimentării cu energie datorită descompunerii grăsimilor.

Clasele de kinetoterapie se desfășoară sub formă de macrocicluri, care sunt împărțite în două perioade: introductivă sau pregătitoare și principală. În perioada introductivă (pregătitoare), sarcina principală este de a depăși adaptarea redusă la activitatea fizică, de a restabili abilitățile motorii și performanțele fizice care rămân, de obicei, în urmă cu standardele de vârstă și obținerea dorinței de a se implica activ și sistematic în educația fizică. În acest scop, se aplică următoarele forme de terapie de exercițiu: exerciții terapeutice (care implică grupe musculare mari), mersul dozat în combinație cu exerciții de respirație, masaj de sine. Perioada principală este concepută pentru a rezolva toate celelalte probleme de tratament și recuperare. În plus față de LH, UGG, pacienților li se recomandă dozarea de mers și alergare, mers pe jos, sport, utilizarea activă a simulatoarelor. Ulterior, exercițiile fizice au ca scop sprijinirea rezultatelor obținute ale reabilitării; alergarea, canotajul, înotul, ciclismul sunt folosite, iarna - schiul. Unul dintre factorii importanți în prevenirea și tratarea obezității este respirația adecvată: pentru ca grăsimile să elibereze energia conținută de ele trebuie să fie supuse oxidării.

Clasele trebuie să fie lungi (45-60 minute sau mai mult), mișcările se efectuează cu o amplitudine mare, sunt implicate grupe musculare mari, leagăminte, mișcări circulare în articulații mari, exerciții pentru corp (înclinare, viraje, rotiri), exerciții cu obiecte sunt utilizate. Exercițiile ciclice, în special mersul și alergarea, ar trebui să ocupe o proporție mare în clasele persoanelor supraponderale..

În acest sens, luați în considerare următoarele.

1) Cursurile de mers și jogging pot fi recomandate pacienților cu gradul III de obezitate cu foarte mare atenție, deoarece sarcina statică excesivă poate duce la tulburări ale sistemului musculo-scheletic, în acest caz, pacienților li se poate recomanda practicarea de vânătoare și exercitarea bicicletelor, înotul.

2) Admiterea la cursuri, în special alergarea, se realizează de către un medic cu o stare funcțională satisfăcătoare a celor implicați, în procesul de instruire este necesar un control medical și pedagogic sistematic.

Mers dozat: foarte lent - de la 60 la 70 pași / min (de la 2 la 3 km / h) cu obezitate de gradul III; lent - de la 70 la 90 de pași / min (de la 2 la 3 km / h) cu obezitate de gradul III; medie - de la 90 la 120 pași / min (de la 4 la 5,6 km / h) pentru obezitate II - II grad; rapid - de la 120 la 140 pași / min (de la 5,6 la 6,4 km / h) pentru obezitate II - II grad; foarte rapid - mai mult de 140 de pași / min. Este folosit pentru persoanele cu o bună condiție fizică. O atenție deosebită trebuie acordată respirației: respirația trebuie să fie profundă și ritmică, expirarea ar trebui să fie mai lungă decât inhalarea (2 - 3 - 4 pași - inhalare, 3 - 4 - 5 pași - expirarea). Primele săptămâni de antrenament de mers necesită o odihnă scurtă de 2 - 3 minute pentru a efectua exerciții de respirație.

Jogging, jogging dozat. Lecția de alergare este structurată după cum urmează: înainte de alergare, se efectuează o încălzire (10 - 12 min), apoi alergarea este de 5 - 6 min plus mersul (2 - 3 min); apoi odihnește-te (2 - 3 min) - și deci de 2 - 3 ori pentru întreaga lecție. Treptat, intensitatea alergării crește, iar durata scade la 1-2 minute, numărul de alergări este adus la 5-6, iar pauză între ele crește. După 2 - 3 săptămâni (sau mai multe) de antrenamente, acestea continuă o perioadă mai lungă de intensitate moderată până la 20 - 30 min cu 1 - 2 intervale de repaus.

O schemă aproximativă de ocupație a FR:

- pacienții cu obezitate de gradul III și o stare satisfăcătoare a sistemului cardiovascular de 3 ori pe săptămână sunt angajați în PH, o singură dată cu mersul și sportul.

- pacienți cu obezitate de gradul II - I cu boli concomitente, dar cu o stare satisfăcătoare a sistemului cardiovascular: de 2 ori pe săptămână - PH, de 2 ori - cu doza de mers (DC), o dată dozată de alergare (DB) și sport (SI).

- pacienți cu obezitate ІІ - І grad fără boli concomitente: de 2 ori - LH, 1 dată - DX, 2 ori - DB, 1 dată - SI.

Înotul, ca și canotajul, are un efect pozitiv asupra obezității, deoarece practicarea acestor sporturi duce la un consum semnificativ de energie. Cursurile de canotaj și înot pot fi organizate la sanatorii și ambulatoriu. Dacă este necesar, se folosesc mașini de canotaj. O lecție de înot este formată din 3 părți: introductivă (10 - 15 min) - o lecție la sală (înot „uscat”); principalul (30 - 35 min) - înot cu intensitate moderată în diverse moduri, cu pauze pentru exerciții de odihnă și respirație (5 - 7 min) și final (5 - 7 min) - exerciții la o parte pentru a restabili circulația sângelui și funcțiile de respirație.

Clase pe simulatoare. În tratamentul complex al obezității, clasele pe simulatoare ocupă un loc semnificativ. Trebuie avut în vedere faptul că exercițiile fizice sistematice efectuate pe simulatoare (alternând la fiecare 3 până la 5 minute de muncă și odihnă) în timpul 60 - 90 minute de clase, influențează favorabil indicatorii clinici și afectează cel mai eficient metabolismul lipidelor. În acest caz, ritmul cardiac sub sarcină nu trebuie să depășească 65 - 75% din frecvența cardiacă maximă individuală.

În procesul de formare, un sistem de monitorizare a sănătății și auto-monitorizare sunt obligatorii. În acest scop, se măsoară ritmul cardiac și tensiunea arterială, se evaluează indicatorii de sănătate și se efectuează teste funcționale (test Martine, test de ergometrie cu bicicleta, teste de respirație ale lui Stange, Genchi etc.).

În cazul obezității endocrine și cerebrale, sarcina este mai moderată, durata claselor este de 20-30 minute, se utilizează exerciții pentru grupele musculare mijlocii și exerciții de respirație (respirație diafragmatică). Exercițiile de rezistență sunt numite mai târziu și mai degrabă cu atenție, nu sunt recomandate exerciții de forță. De asemenea, utilizat masaj, proceduri de apă, alte fizioterapie conform indicațiilor.

În obezitate, este indicat auto-masajul; este cel mai eficient în locurile cu cea mai mare depunere a țesutului adipos (auto-masaj sau masaj al abdomenului, feselor, coapselor etc.). tehnicile de auto-masaj se realizează în următoarea secvență: mângâiere, frământare, agitare, frecare, mișcare, tehnici de șoc. Masajul de lovire se termină.

o diabet zaharat;

o Tumori maligne (Rac).

Reabilitarea diabetului

Diabetul zaharat - o boală cauzată de insuficiența absolută sau relativă a insulinei în organism, se caracterizează printr-o încălcare gravă a metabolismului carbohidraților cu hiperglicemie (zahăr din sânge crescut) și glucozurie - apariția zahărului în urină (diabet zaharat).

Cauzele diabetului

Pot exista o mulțime de cauze ale diabetului, de aceea evidențiem cele mai semnificative:

o vârsta (cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să se îmbolnăvească);

o tulpina nervoasa;

o boli care distrug celulele beta pancreatice producătoare de insulină: cancer pancreatic, pancreatită, etc.;

o infecții virale: hepatită, varicelă, rubeolă, gripă etc..

o În plus, diabetul se poate dezvolta pe fundalul:

o hiperfuncție suprarenală (hipercorticism);

o tumori ale tractului digestiv;

o crește nivelul hormonilor care blochează insulina;

o ciroza hepatică;

o digestibilitate slabă a carbohidraților;

o creștere pe termen scurt a glicemiei.

Dificultățile de utilizare a glucozei de către țesuturi duc la disfuncția sistemului nervos central, CVS, ficat, țesut muscular și, în consecință, la o scădere a capacității de lucru. Încălcarea metabolismului grăsimilor duce la oxidarea accelerată a grăsimilor la formarea corpurilor cetonice, excesul acestora în sânge are un efect toxic asupra sistemului nervos central. În diabet, sinteza proteinelor este de asemenea perturbată, iar nivelul metabolismului energetic scade. Încălcările metabolismului energetic la pacienții cu diabet sunt asociate îndeaproape cu o scădere a activității musculare. Tulburările reglării nervoase centrale, bolile infecțioase, tulburările de alimentație, consumul excesiv de carbohidrați contribuie la dezvoltarea diabetului.

Datorită hiperglicemiei, țesuturile corpului sunt deshidratate, pacienții au o senzație constantă de sete, beau multe lichide și excretă multă urină. Prin urmare, diabetul se mai numește diabet zaharat. Apetitul crescut este caracteristic unor astfel de pacienți. Datorită combustiei crescute a proteinelor și grăsimilor, pacienții pierd în greutate, forța musculară scade, scăderea turgorului pielii, a pielii uscate și a mucoaselor. Principalele metode de tratare a diabetului sunt nutriția adecvată, cu restricție de carbohidrați și insulinoterapie. În complexul de măsuri terapeutice, un loc important este dat prin terapia de exerciții. Sub influența activității fizice dozate la pacienți, hiperglicemia și glucozuria scad, efectul insulinei crește. Cu toate acestea, s-a constatat că încărcările semnificative determină o creștere accentuată a glicemiei. În timpul exercițiului fizic, datorită intensificării proceselor oxidativ-enzimatice, crește utilizarea glicemiei de către mușchii care lucrează, iar sub influența antrenamentului, crește sinteza de glicogen în mușchi și ficat. Hipoglicemia care apare în timpul exercițiului fizic duce la o creștere a secreției hormonului de creștere, care stabilizează metabolismul carbohidraților și stimulează descompunerea grăsimilor. Pregătirea fizică permite pacientului să depășească slăbiciunea musculară, crește rezistența organismului la factorii adverse. Exercițiul fizic are un efect pozitiv asupra sistemului nervos, tulburări în activitatea lor fiind de o importanță deosebită în patogeneza diabetului zaharat. Antrenamentul afectează favorabil CVS, fiind un mijloc eficient de prevenire a aterosclerozei, o boală asociată cu diabetul zaharat.

În timpul exercițiilor de natură rapidă sau efectuate pentru o perioadă scurtă de timp, în mușchi predomină procesele anaerobe, care duc la acidoză și au un efect foarte mic asupra nivelului de glucoză din sânge. Exercițiile efectuate cu implicarea unor grupuri musculare mari într-un ritm lent și mediu și cu un număr semnificativ de repetări determină creșterea proceselor oxidative la nivelul mușchilor, datorită cărora se consumă nu numai glicogen, dar se consumă și glucoză din sânge. Această formă de activitate musculară este mai acceptabilă pentru pacienții cu diabet zaharat, deoarece absorbția crescută de glucoză de către mușchi și arderea sa duce la scăderea hiperglicemiei. De asemenea, trebuie reținut faptul că în timpul exercițiilor fizice efectuate cu efort muscular pronunțat, consumul de glicogen este mult mai mare decât în ​​cazul exercițiilor libere. Succesul în reabilitarea pacienților cu diabet zaharat depinde de complexul de instrumente utilizate, printre care domină diferite forme de terapie cu exerciții combinate cu metode fizioterapeutice (balneoterapie, proceduri electrice etc.) și masaj..

Obiectivele reabilitării fizice:

- să contribuie la reducerea hiperglicemiei, iar la pacienții dependenți de insulină să contribuie la acțiunea ei;

- îmbunătățirea funcției sistemelor cardiovasculare și respiratorii;

- crește performanța fizică;

- normalizați tonusul psihoemotional al pacienților.

Indicații pentru numirea reabilitării fizice: compensarea procesului la pacienții cu diabet zaharat ușor și moderat; absența fluctuațiilor accentuate ale glicemiei în timpul exercițiului (ergometrie cu bicicleta); răspuns fiziologic la activitatea fizică.

Contraindicații: diabet zaharat decompensat și sever, niveluri scăzute de performanță fizică, fluctuații puternice ale glicemiei în timpul ergometriei bicicletei, insuficiență circulatorie de gradul doi și superior, boli coronariene (clase funcționale III - IV), hipertensiune II B, grad III cu modificări pronunțate în organele interne, cu crize.

Într-un cadru de spital, clasele de LH sunt construite după tehnica obișnuită acceptată, cu o încărcare treptat în creștere. Durata totală a lecției depinde de severitatea cursului bolii: cu formă ușoară - 30 - 40 minute, cu formă moderată - 20 - 30 și cu formă severă - până la 10 - 15 minute.

Cu o formă ușoară de mișcare, acestea sunt efectuate la toate grupele de mușchi cu o amplitudine mai mare, ritmul este lent și mediu, exercițiile sunt coordonate în diferite complexități. Exerciții pe scară largă, cu obiecte și pe scoici. Densitatea ocupării este destul de mare - până la 60 - 70%. Pacienților le este recomandat mersul, alergarea, înotul, schiul, jocurile, toate sub strictă supraveghere medicală. Cu un grad mediu al bolii, pacienții efectuează exerciții de intensitate medie și moderată, sarcina crește treptat, ritmul este adesea lent, amplitudinea este pronunțată, dar nu maximă, densitatea este sub medie (30 - 40%). Poate utilizarea mersului dozat sau înot terapeutic. În cazurile grave de boală, clasele sunt efectuate la pat cu o sarcină mică. Exercițiile pentru grupele musculare mici și mijlocii sunt combinate pe scară largă cu cele respiratorii. Clasele nu ar trebui să obosească pacientul, este necesar să monitorizați strict dozarea activității fizice. Densitatea ocupației este scăzută, rata de exercițiu este lentă. În plus față de LH, este bine să folosiți proceduri de masaj, UHG, întărire.

Complicații ale diabetului

o Neuropatie diabetică

o durere în picioare

o ulcere trofice

o Presiune ridicată și joasă

o Coma

Concluzie

Astfel, putem concluziona că este nevoie de reabilitare pentru pacienții cu tulburări metabolice, deoarece, odată cu aceasta, pacientul va face față problemei sale mai repede și se va simți mai bine.

Lista de referinte

Data adăugării: 2018-11-24; Vizualizari: 1086;

Tratamentul diabetului

Prezentare pe această temă: ȘCOALA DE DIABETE

Descărcați această prezentare

Descărcați această prezentare

Diapozitivul nr. 1 Descrierea diapozitivei:

Diapozitiv nr. 2 Descrierea diapozitivei:

Din istoria diabetului era cunoscută încă din 170 î.Hr., în Egiptul antic. Cu toate acestea, motivul apariției sale a devenit clar abia la sfârșitul secolului trecut, când medicii au efectuat un experiment pentru a îndepărta pancreasul câinelui. După această operație, animalul a dezvoltat diabet zaharat. În 1921, o substanță care scade glicemia a fost izolată din pancreasul unui câine. Această substanță a fost numită insulină, în ianuarie 1922, primul pacient cu diabet a început să primească primele injecții..

Diapozitivul nr. 3 Descrierea diapozitivei:

Scurtă definiție Diabetul zaharat este o boală polietiologică cronică, caracterizată prin tulburări de hiperglicemie, proteine ​​și catabolism gras și, indiferent de cauză, aceste tulburări sunt asociate cu o lipsă de insulină (absolută și relativă). În diabetul zaharat, nivelul glicemiei în condiții de repaus alimentar este mai mare de 7,2 mmoli / l cu un studiu dublu (18 mg%).

Diapozitiv nr. 4 Descrierea diapozitivei:

Prevalența diabetului este o boală foarte frecventă, de la 2 la 4% din populație suferă. Conform statisticilor, 50% dintre pacienții cu diabet mor din cauza infarctului miocardic, din orbire (locul 2), din ateroscleroza membrelor, din pielonefrită, din ICD. În lume există peste 150 de milioane de pacienți cu diabet. În Federația Rusă, aproximativ 8 milioane de oameni suferă. În SM (Y), numărul de pacienți a fost de peste 7 mii de persoane, reprezentând 10,4% din populația adultă (Gagarin V.I., 2000).

Diapozitiv nr. 5 Descrierea diapozitivei:

Există 2 tipuri de diabet: Există 2 tipuri de diabet: Tip I - insulino-dependent, se dezvoltă la persoane cu producție redusă de insulină. Mai des se dezvoltă la o vârstă fragedă: la copii, adolescenți, tineri. În acest tip de diabet, pacientul trebuie să administreze în mod constant insulină. Tipul II - non-insulino-dependent, apare uneori chiar și cu un exces de insulină în sânge. Dar chiar și cu acest tip de diabet zaharat, insulina nu este suficientă pentru a normaliza glicemia. Acest tip de diabet apare la vârsta adultă, adesea după 40 de ani. Dezvoltarea sa este asociată cu creșterea greutății corporale. În diabetul de tip II, uneori este suficient să schimbi dieta, să slăbești și să crești intensitatea activității fizice pentru dispariția simptomelor diabetului

Diapozitivul nr. 6 Descrierea diapozitivei:

Celulele cu diabet au un deficit energetic acut, deoarece glucoza este principala sursă de energie pentru celulele întregului corp. Dar poate intra în celulă doar cu insulină. Insulina este un hormon proteic care este produs de celulele pancreatice speciale numite celule β. Celulele cu diabet au un deficit energetic acut, deoarece glucoza este principala sursă de energie pentru celulele întregului corp. Dar poate intra în celulă doar cu insulină. Insulina este un hormon proteic care este produs de celulele pancreatice speciale numite celule β. La o persoană fără diabet, cantitatea necesară de insulină intră constant în fluxul sanguin. Adică, cu o creștere a zahărului din sânge, pancreasul îmbunătățește producția de insulină și, odată cu scăderea, scade. Prin urmare, la persoanele fără diabet, nivelul glicemiei se menține în limite strict definite și constituie 3,3 - 5,5 mmol / l pe stomacul gol și după consumul de până la 7,8.

Diapozitivul nr. 7 Descrierea diapozitivei:

În diabetul de tip I, pancreasul nu produce suficientă insulină sau practic nu îl produce. Glucoza nu poate intra în celule, iar nivelul său în sânge crește agresiv. O persoană începe să simtă gura însetată, uscată, secretă o cantitate mare de urină; Pierzând greutate. Pentru a-l ameliora de aceste simptome și a reduce glicemia, este nevoie de insulină. Insulina este un hormon proteic și poate fi administrată numai prin injecție, deoarece se distruge atunci când intră în stomac și nu-și mai poate îndeplini funcțiile. De asemenea, trebuie remarcat faptul că există 2 surse de glucoză crescândă în sânge: carbohidrați din alimente și glucoză care intră în sânge din ficat, unde este „depozitat” sub formă de glicogen. Prin urmare, este imposibil de obținut o scădere a nivelului de zahăr din sânge doar prin limitarea alimentelor. Dacă un pacient cu diabet nu monitorizează nivelul de zahăr din sânge, îi permite să crească necontrolat, atunci acetonă apare în sânge și urină. Acest lucru este periculos, deoarece corpurile cetonice (acetonă) provoacă cetoacidoză. Această afecțiune poate duce la pierderea cunoștinței și chiar la moarte..

Diapozitivul nr. 8 Descrierea diapozitivei:

Complicații acute ale diabetului 1. Cetoacidoza diabetică. 2. Coma hiperosmolară. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune acută, foarte gravă, din care pacientul nu va renunța singur, moartea în 3 - 4 zile. Mortalitate din DKA - 5 - 6%. DKA este un sindrom clinic și biochimic cu glucoză ridicată în sânge, glucozurie, hiperketonemie. Acidoză sistemică -> deshidratare -> colaps. Motiv: lipsa accentuată de insulină și un exces de hormoni contrainsulari.

Numărul de diapozitive 9 Descrierea diapozitivei: Numărul de diapozitive 10 Descrierea diapozitivei:

Clinică Plângeri de slăbiciune. Setea și poliuria sunt mai pronunțate. Sindromul gastro-intestinal (anorexie, greață, vărsături poate fi repetat, frecvent, 40-60% au dureri abdominale din cauza deshidratării.

Diapozitivul nr. 11 Descrierea diapozitivei:

Diagnosticare de laborator 1. Nivelurile glicemiei mai mari de 130 mg% (7,2 mmol / L) - testate de două ori. 2. Dacă o persoană are un nivel de glicemie mai mare de 200 mg% (11,2 mmol / L) după ce a mâncat. 3. Testarea toleranței la glucoză (TSH). 4. Glucoză în urină (porție zilnică).

Diapozitiv nr. 12 Descrierea diapozitivei:

Tratament Siofor Diabet zaharat non-dependent de insulină la adulți

Diapozitiv nr. 13 Descrierea diapozitivei:

Diapozitivul nr. 14 Descrierea diapozitivei:

Tratament Seringă Doză în stilou cu doze crescute de doză într-o unitate. Injectați până la 70 de unități pe injecție. Dozare cu mare precizie. Injecție rapid și perfect. Creșterea încrederii pacienților și îmbunătățirea calității vieții. Scapă de seringile și flacoanele incomode. Folosiți un set complet de insulină, inclusiv cinci amestecuri de insulină gata preparate.

Diapozitivul nr. 15 Descrierea diapozitivei:

Indicații pentru GGT Glicemie sub 130 mg% și factori de risc pentru diabetul zaharat, boli concomitente. 1. Testul glicemiei. 2. Înainte de test, puteți mânca toate cele 300 g de carbohidrați pe zi timp de 3 zile. În ziua încărcării - nu fumați, nu vă faceți griji, nu luați aspirină, trental, glucocorticoizi. Postind mai mult de 130 mg%, bea 75 g în 200 ml apă cu lămâie, apoi 100 g. glucoză în 250 ml apă cu lămâie.

Diapozitiv nr. 16 Descrierea diapozitivei:

Terapia dietetică Exclude produsele care conțin carbohidrați ușor digerabile (zahăr, miere, produse de cofetărie dulci, conserve, băuturi zaharoase). Conținutul caloric zilnic trebuie acoperit cu - carbohidrați cu 55-60% - proteine ​​cu 15-20% - grăsimi cu 20-25%

Diapozitiv nr. 17 Descrierea diapozitivei:

Numărarea unităților de pâine 1 XE = 10-12 g. Carbohidrați 1 pahar de lapte sau kefir, smântână (200 ml) 1 bucată de pâine albă (20 g), secară (25 g.), 5 buc. biscuiti (15g.), 2 buc. biscuiti (15g.), 1-2 mese. linguri de paste (15g.)

Diapozitiv nr. 18 Descrierea diapozitivei:

Necesitate estimată de XE pe zi. Persoane cu deficit de greutate corporală, angajate în muncă fizică grea - 25-30 XE Cu greutate normală, cu muncă moderată 20-22 Cu muncă sedentară 15-18 Pacienți sedentari cu greutate moderată 12-14 Cu greutate excesivă 10 Obezi 6-8

Diapozitiv nr. 19 Descrierea diapozitivei:

Alimentele Principalele surse de carbohidrați complecși - paste, cereale, cartofi, legume, fructe Principalele surse de proteine ​​animale - pește, carne, păsări de curte, ouă, kefir, lapte, brânză, brânză de cabană. Principalele surse de grăsimi - lapte, brânză, grăsime animală, margarină, legume unt

Diapozitiv nr. 20 Descrierea diapozitivei:

Activitatea fizică a FN trebuie individualizată, ținând cont de vârstă, complicații, patologie concomitentă. 1h înot 30 minute. FN poate duce la hipoglicemie, auto-monitorizarea este importantă. Cu glicemia peste 13 mmol / l, activitatea fizică nu este recomandată.

Diapozitiv nr. 21 Descrierea diapozitivei:

Auto-monitorizare Glucotrend Urină zahăr Hemoglobină glicată