Glicemia normală

Una dintre principalele metode de laborator pentru diagnosticarea stării organismului este examinarea microscopică a sângelui. Printre alți indicatori, o analiză a nivelului glicemiei ocupă un loc important: un indicator digital al concentrației de glucoză în sânge. Evaluarea rezultatelor se realizează prin compararea rezultatelor obținute în studiu, cu valori de referință - standardele medii ale glicemiei adoptate în medicina de laborator.

Despre glucoză

Glucoza hrănește celulele creierului, fibrele nervoase, aparatul muscular, epidermul (pielea) etc. este principala sursă de energie pentru menținerea funcțiilor vitale ale corpului uman. Aceasta este o monosacharidă care se formează din carbohidrați și aminoacizi în timpul descompunerii alimentelor în substanțe nutritive constitutive și alte substanțe și fermentație (prelucrare prin enzime).

După eliberarea de glucoză, cea mai mare parte a acestuia este absorbită în sânge și este livrată celulelor corpului cu ajutorul insulinei (hormonul intra-secretor al pancreasului). Ficatul transformă restul monosacaridei în glicagon cu greutate moleculară mare - o rezervă de carbohidrați. Odată cu producerea completă de insulină de către pancreas și utilizarea rațională a hormonului de către celulele corpului, nivelul glicemiei rămâne normal, stabil în ceea ce privește homeostazia (mediul intern al organismului este constant).

În lipsa anomaliilor, cantitatea de glucoză formată este compensată pe deplin de consumul de energie. Abaterea indicilor de zahăr de la normă în sus se numește hiperglicemie, în jos - hipoglicemie. Un efect direct asupra nivelului de glucoză este:

  • Vârstă.
  • Nutriție.
  • Stare neuropsihologică.
  • Masa corpului.
  • Activitate fizica.
  • Mod de lucru și odihnă.
  • Prezența dependențelor.
  • Boli cronice.
  • Sarcina și menopauza la femei.
  • Droguri utilizate.
  • Tulburări temporare ale sănătății psihosomatice.

Glicemia anormală indică o încălcare a organismului în procesele metabolice și sinteza hormonală.

Cum și când să verificați indicatorul

Microscopie de sânge programată pentru glicemie la adulți este efectuată ca parte a unui examen medical (la fiecare trei ani). Cu diabet zaharat diagnosticat, pacienții donează în mod regulat sânge pentru teste de laborator într-o instituție medicală, în timp ce își monitorizează numărul de zahăr în mod independent folosind un glucometru portabil.

La femei, fluctuațiile glicemiei pot fi asociate cu modificări ale stării hormonale. În perioada perinatală, zahărul este determinat la fiecare screening (o dată pe trimestru) pentru a preveni posibila dezvoltare a GDM (diabet zaharat gestațional). În timpul menopauzei, glicemia trebuie controlată anual sau de bunăstare. Copiilor cu predispoziție ereditară la diabet se recomandă să efectueze o analiză cel puțin o dată pe an.

Alte indicații pentru studiu:

  • Supraponderal.
  • Scăderea performanței, somnolență.
  • Setea permanentă.
  • Deteriorarea sănătății la schimbarea unei diete (dietă).

Metode și reguli pentru prelevarea de sânge

Un test de zahăr de bază din sânge într-un mediu de laborator este luat de la un deget sau de la o venă. La nou-născuți, colectarea lichidului biologic (sângele) se poate face din călcâie. Numărul venos al sângelui poate varia ușor (crescut cu 12%). Acest lucru nu se aplică manifestărilor patologice și este luat în considerare atunci când se compară cu valorile de referință.

Indiferent de compoziția sa, orice aliment care intră în organism dă un impuls eliberării glucozei în sânge. Prin urmare, indicatorii obiectivi ai zahărului sunt înregistrați numai pe stomacul gol. În plus, în ajunul studiului, se recomandă respectarea instrucțiunilor medicale:

  • Nu mâncați carbohidrați rapide pentru cină (cofetărie și alte dulciuri).
  • Refuză să iei medicamente (cu excepția celor vitale).
  • Reduceți activitatea fizică, abandonați antrenamentele sportive.

Cu trei zile înainte de analiză, nu trebuie să existe băuturi alcoolice în dietă. Nu puteți lua micul dejun dimineața, nu faceți igiena orală (pasta de dinți este adesea completată cu o componentă de zahăr), mestecați guma.

Glicemia de post

Măsurătorile de zahăr de laborator sunt măsurate în milimetri pe litru (mmol / L). În unele țări, valoarea miligramei pe decilitru este acceptată. În termeni de 1 mmol / l este egal cu 18 mg / dl. În funcție de sex, valorile glicemiei sunt aceleași pentru bărbați și femei (menopauza și sarcina sunt excepția).

Indicatorii cresc după 60 de ani. Acest lucru se datorează unei scăderi legate de vârstă a sensibilității (sensibilității) țesuturilor corpului la hormonul insulin endogen. La adulții sănătoși, limita normativă superioară este reprezentată de numărul 5,5 mmol / L, cel inferior - 3,3 mmol / L. Opțiunile ideale sunt indicatori care se încadrează în cadrul de la 4.2 la 4.6.

La un adult, cu valori de zahăr de post de 5,7 până la 6,7 ​​mmol / L, prediabetul este diagnosticat. Această afecțiune se caracterizează printr-un risc ridicat de apariție a diabetului zaharat, dar cu diagnostic în timp util și terapie adecvată este reversibilă. Persoanele cu diabet au hiperglicemie stabilă. În acest caz, valorile zahărului sunt criteriile care determină stadiul bolii:

  • Compensat (ușor sau linie de bază).
  • Subcompensate (moderate).
  • Nerecompensat (greu sau terminal).

Indiferent de câte unități rezultatele analizei inițiale depășesc norma, trebuie să se prescrie microscopie repetată. În cazul unui exces constant de valori ale glucozei, pacientul este supus unei serii de teste suplimentare.

Număr de sânge post-masă și rate normale

De-a lungul unei zile, compoziția sângelui este transformată de mai multe ori în funcție de activitatea fizică, cantitatea și calitatea alimentelor consumate, stresul emoțional etc. Un test de sânge pentru zahăr după mâncare vă permite să evaluați stabilitatea metabolismului carbohidraților din organism. Pentru a obține date imparțiale, prelevarea de biofluide (sânge) se efectuează de patru ori: o dată pe stomacul gol și de trei ori după masă (cu un interval de oră între tratamente). Nivelul maxim de glucoză este observat după 60 de minute. dupa masa.

Valoarea normală (la adulți) este de 8,9 mmol / L (versiunea pentru copii este de aproximativ 8,0 mmol / L). Rezultatele optime pentru evaluarea proceselor metabolice sunt înregistrate în timpul reevaluării (cu un interval de două ore). Valorile de referință ale glicemiei sunt 7,7 - 7,8 mmol / L. După 3 ore, zahărul trebuie să revină la valorile inițiale (postul normal).

Timpul pacientuluiInaintea meselorÎntr-o oră2 ore3 ore mai târziu
Corp sanatos3.3-5.5până la 8,97,7-7,8Până la 5.7
Diabetul de tip 17.8-9până la 11.0până la 10.0Nu mai mult de 9,0
2 tip de boală7.8-9până la 9,08.5-8.9Nu mai mare de 7,5

Pentru referință: în corpul feminin, procesele de formare, absorbție și consum de glucoză sunt mai rapide decât la bărbați. Prin urmare, dependența de dulciuri este mai caracteristică pentru femei.

Norme și abateri

În cazul hiperglicemiei persistente, este necesar să aflăm cauza devierii rezultatelor. Cel mai frecvent este diabetul zaharat (prediabet). Uneori, există și alte cauze ale nivelului instabil de zahăr. Pentru efectuarea diagnosticului avansat, sunt prescrise teste de laborator suplimentare pentru pacient: GTT (test de toleranță la glucoză), analiză HbA1C (evaluare cantitativă a hemoglobinei glicozilate).

Test de toleranță la glucoză

Testarea este un test de sânge în două etape. Inițial, aportul de biofluide se efectuează pe stomacul gol. Luați în mod repetat sânge la 2 ore după „încărcarea glucozei”. Glucoza (în cantitate de 75 g) dizolvată în apă (200 ml) acționează ca o componentă de încărcare. Pacientul bea lichid după prima analiză.

Utilizarea testului de toleranță la glucoză determină capacitatea celulelor organismului de a absorbi glucoza. Testarea este obligatorie pentru femeile din perioada perinatală și pentru pacienții cu vârsta peste 30 de ani care au diabet non-insulino-dependent. Tulburarea de toleranță la glucoză este o afecțiune a prediabetului.

Date de diagnosticNormalprediabetSD
Înainte de a mânca6.2
După încărcare7.8-11.0> 11.1

În cazuri dificile, prelevarea de sânge se efectuează la fiecare 30 de minute. Conform datelor obținute, se întocmește și analizează o curbă de zahăr..

Cantitatea de hemoglobină glicozilată (HbA1C) din sânge

Hemoglobina glicozilată (glicată) este un compus constant de glucoză și hemoglobină (componenta proteică a globulelor roșii). Se formează în sânge în timpul atașării unei monosacharide la o proteină și se desfășoară fără participarea enzimelor (glicozilare non-enzimatică). Hemoglobina nu își schimbă structura în celulele roșii din sânge timp de 4 luni. Analiza HbA1C determină conținutul retrospectiv de glucoză, adică este analizată calitatea metabolismului carbohidraților din ultimele 120 de zile..

Hemoglobina glicată este măsurată în procente. La copiii sănătoși cu vârsta sub 14 ani, norma de HbA1C nu depășește 6%. Abaterea cu mai mult de un (7%) înseamnă o mare probabilitate de a dezvolta diabet. Norma privind vârsta pentru adulți:

  • Până la 40 de ani - mai puțin de 6,5%, se determină toleranțe 6,5-7,0, cu valori> 7,0% diabet.
  • Peste 40 - mai puțin de 7,0%, valorile de frontieră sunt 7,0–7,5, excesul inacceptabil al normei - 7,5%.
  • Grupa de vârstă 65+ - sub 7,5%, indicatori marginali 7,5-8,0, diabetul este diagnosticat cu rezultate> 8,0%.

Pentru diabetici, analiza HbA1C este un mijloc de a controla boala, de a evalua riscul de a dezvolta complicații și de a verifica eficacitatea terapiei. În tabel sunt prezentați indicatori normali și anormali pentru pacienții cu diabet.

Diferentierea tipului de diabet

Rezultatele stabil supraestimate ale tuturor studiilor sunt o indicație pentru testarea sângelui pentru numărul de anticorpi pentru glutamat decarboxilază (anticorpi GAD). Analiza este realizată pentru a diferenția tipul de diabet. O persoană sănătoasă menține un anumit nivel de anticorpi GAD. Norma admisă a acestora este de 1,0 u / ml. Atunci când conținutul este depășit, testul este considerat pozitiv, adică este determinat diabetul de tip 1.

Principalele cauze ale glicemiei instabile

Atunci când rezultatele testului nu se încadrează în standarde, acesta este diagnosticat:

  • Hiperglicemie (mai mult de 5,5 mmol / L pe stomacul gol).
  • Hipoglicemie (mai puțin de 3,3 mmol / L înainte de masă).

Principalul motiv pentru care concentrația de glucoză crește este diabetul. O scădere a nivelului de zahăr sub nivelul stabilit la diabetici apare din cauza unei încălcări a regimului de tratament sau a unui exces al dozei prescrise de insulină (medicamente care scad zahărul). Se identifică următorii factori care influențează schimbarea conținutului de glucoză:

Hiperglicemiahipoglicemia
Boli pancreatice de natură cronică, curs latent de cancer, hipertiroidism (producție crescută de hormoni tiroidieni), tratament incorect cu medicamente care conțin hormoni, ateroscleroză vasculară, stadii 2 și 3 de hipertensiune, alcoolism cronic, suprasolicitare fizică regulată, abundență de dulciuri în dietă, lipsă de vitamine și minerale substanțe, stres (disconfort psiho-emoțional constant), obezitate.Înfometare prelungită, șoc nervos brusc, insulinom latent sau diagnosticat (tumoră hormonală activă a pancreasului care produce cantități excesive de insulină), activitate fizică care depășește posibilitățile, decompensarea aparatului renal, patologie hepatică în stadiu decompensat, intoxicație severă cu alcool sau droguri, tulpină mentală.

Pentru a determina ce motiv a influențat schimbarea compoziției sângelui, este necesar să fie supus unui examen medical complet.

rezumat

Un test de zahăr din sânge este un indicator al metabolismului și al activității endogene a pancreasului în producerea insulinei. Dacă există o încălcare a echilibrului de carbohidrați și sinteza hormonilor, se dezvoltă hipoglicemie (scăderea indicilor de zahăr) sau hiperglicemie (zahăr ridicat în sânge). Diagnosticele de bază și avansate sunt efectuate pentru a determina nivelurile de glucoză..

A doua opțiune include: testul de toleranță la glucoză și analiza nivelului de hemoglobină glicată. Pentru studiu se administrează sânge venos sau capilar. Principala condiție pentru obținerea unor rezultate obiective este administrarea unei analize pe stomacul gol. Viteza de glucoză din sânge este de 3,3–5,5 milimetri pe litru. La persoanele în vârstă, valorile de referință nu sunt semnificativ mai mari..

Un exces ușor, dar stabil, al nivelului de glucoză este definit ca prediabet - o schimbare reversibilă a proceselor biologice din organism. Pentru pacienții cu diabet zaharat, există valori de referință separate ale zahărului care determină stadiul bolii. Un nivel instabil de glucoză este un indicator al eșecului proceselor metabolice și hormonale. Pentru a diagnostica cauza exactă a glicemiei instabile, este necesară o examinare suplimentară de laborator și hardware.

Glicemie, glicemie mare

În corpul uman, toate procesele metabolice, schimbul de carbohidrați și grăsimi sunt strâns legate între ele, încălcând diverse boli, inclusiv glucoza din sânge. O dietă normală, sănătoasă, un stil de viață sănătos și capacitatea de a rezista la stres sunt cheia unei bune sănătăți a omului. Și ce se întâmplă în ultimele decenii?

Potrivit experților, în ultimele sute de ani, umanitatea a crescut de 20 de ori consumul nu numai de zahăr, dar și alți carbohidrați ușor digerabili în general. Mai mult decât atât, în ultimii ani, condițiile generale nefavorabile de mediu ale vieții umane, lipsa alimentelor sănătoase, simple, non-chimice au un impact semnificativ asupra sănătății națiunii, ducând la tulburări metabolice nu numai la adulți, ci și la copii.

Acest lucru, mai devreme sau mai târziu, duce la o încălcare a metabolismului lipidic și, de asemenea, încarcă constant pancreasul, de care depinde producția de hormon insulină. Încă din copilărie, oamenii se obișnuiesc cu alimente pe care nu le puteți mânca deloc - mâncare rapidă, băuturi carbogazoase dăunătoare cu aditivi chimici, tot felul de chipsuri și produse de cofetărie, o abundență de alimente grase creează condiții pentru acumularea de grăsimi și, ca urmare, chiar și la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani. diabetul, care anterior a fost considerat o boală a persoanelor în vârstă. Astăzi, curba glicemiei ridicate în populație crește dramatic, în special în Europa și SUA.

Glicemia normală

Se știe că nivelul de zahăr din sânge este reglat de hormonul pancreasului - insulina, dacă nu este suficient sau țesuturile corpului răspund inadecvat la insulină, atunci indicatorul de glucoză din sânge crește. Creșterea acestui indicator este afectată de fumat, stres, malnutriție. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, normele glicemiei la om au fost aprobate, pe stomacul gol în sânge capilar sau întreg venos, acestea trebuie să fie în următoarele limite indicate în tabel, în mmol / l:

Vârsta pacientuluiUn indicator al nivelului normal al glicemiei de la un deget, pe stomacul gol
copil de la 2 zile la 1 lună2,8 - 4.4
copii sub 14 ani3.3 - 5.5
de la 14 ani și adulți3,5-5,5

Odată cu vârsta, sensibilitatea țesutului unei persoane la insulină scade, deoarece unii dintre receptori mor și, de regulă, greutatea crește. Drept urmare, insulina, chiar produsă normal, este mai bine absorbită de țesuturi cu vârsta și crește zahărul din sânge. De asemenea, se crede că atunci când se ia sânge de la un deget sau de la o venă, rezultatul fluctuează ușor, astfel încât rata de glucoză din sângele venos este ușor supraestimată, cu aproximativ 12%.

Norma medie a sângelui venos este de 3,5-6,1, iar de la deget - 3,5-5,5. Pentru a stabili diagnosticul de diabet zaharat - un test de sânge unic pentru zahăr nu este suficient, ar trebui să treceți o analiză de mai multe ori și să le comparați cu simptomele posibile ale pacientului și cu alte examinări.

  • În orice caz, dacă nivelul de glucoză din sânge de la deget este de la 5,6 la 6,1 mmol / l (din venă 6,1-7) - aceasta este prediabet sau toleranță la glucoză afectată
  • Dacă dintr-o venă - mai mult de 7,0 mmol / l, de la un deget mai mult de 6,1 -, prin urmare, este diabet.
  • Dacă nivelul de zahăr este sub 3,5, vorbesc despre hipoglicemie, ale căror cauze pot fi atât fiziologice, cât și patologice.

Un test de sânge pentru zahăr este utilizat atât ca diagnostic al bolii, cât și ca evaluare a eficacității terapiei și compensarea diabetului. Cu un nivel de glicemie în post sau chiar mai mult de 10 mmol / l în timpul zilei, diabetul zaharat tip 1 este considerat compensat. Pentru diabetul zaharat tip 2, criteriile de evaluare a compensării sunt mai stricte - glicemia, în mod normal, nu trebuie să depășească 6 mmol / l pe stomacul gol și nu mai mult de 8,25 mmol / l după-amiaza.

Pentru a converti mmol / L în mg / dL = mmol / L * 18,02 = mg / dL.

Există, de asemenea, un tip de diabet 3, care este foarte rar recunoscut, este diabetul zaharat pancreatogenic.

Semne de glicemie mare

Glucometru

Dacă pacientul prezintă următoarele simptome, cum ar fi:

  • Oboseală, slăbiciune, dureri de cap
  • Pierderea în greutate cu apetitul crescut
  • Gura uscată, setea constantă
  • Urinarea frecventă și profuză, în special caracteristică - urinarea nocturnă
  • Apariția unor leziuni pustulare pe piele, ulcere dificil de vindecat, fierbe, răni lungi care nu se vindecă și zgârieturi
  • Scăderea generală a imunității, răcelile frecvente, scăderea performanței
  • Apariția de mâncărime în zona inghinală, în zona genitală
  • Scăderea vederii, în special la persoanele de peste 50 de ani.

Acestea pot fi semne ale glicemiei ridicate. Chiar dacă o persoană are doar unele dintre simptomele enumerate, trebuie făcut un test de glicemie. Dacă pacientul prezintă riscul de diabet zaharat - dispoziție ereditară, vârstă, obezitate, boală pancreatică etc., atunci un singur test de glucoză din sânge la o valoare normală nu exclude posibilitatea posibilă a unei boli, deoarece diabetul trece adesea neobservat, asimptomatice, ondulate.

La evaluarea nivelului de glucoză din sânge, ale cărui norme sunt considerate luând în considerare vârsta, trebuie să se țină seama de rezultate fals pozitive. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul de diabet la un pacient care nu prezintă semne de boală, este recomandabil să se efectueze teste suplimentare pentru toleranța la glucoză, de exemplu, atunci când se efectuează un test de sânge cu o încărcătură de zahăr..

Un test de toleranță la glucoză este efectuat fie pentru a determina procesul latent al diabetului zaharat, fie pentru a diagnostica sindromul de malabsorbție și hipoglicemie. Dacă pacientul determină o toleranță redusă a glucozei, atunci în 50% din cazuri aceasta duce la diabet timp de 10 ani, în 25% starea rămâne neschimbată, în 25% dispare cu totul.

Test de toleranță la glucoză

Medicii efectuează un test pentru a determina toleranța la glucoză. Aceasta este o metodă destul de eficientă pentru determinarea tulburărilor latente și evidente ale metabolismului carbohidraților, diverse forme de diabet. De asemenea, vă permite să clarificați diagnosticul cu rezultate dubioase ale unui test convențional de zahăr din sânge. Este deosebit de necesar să se efectueze astfel de diagnostice pentru următoarele categorii de pacienți:

  • La persoanele fără semne de zahăr ridicat în sânge, dar cu detectarea ocazională a zahărului în urină.
  • Pentru persoanele fără simptome clinice de diabet, dar cu semne de poliurie - o creștere a cantității de urină pe zi, cu glucoză normală în sânge.
  • Creșterea zahărului urinar la femei în timpul sarcinii, la pacienții cu tirootoxicoză, în boli hepatice.
  • Persoanele cu diabet zaharat, dar cu glicemie normală și fără zahăr în urină.
  • Persoanele cu predispoziție genetică, dar fără semne de glicemie ridicată.
  • Femeile și copiii lor născuți cu o greutate mare, mai mare de 4 kg.
  • La fel ca pacienții cu retinopatie, neuropatie de origine necunoscută.

Pentru a efectua un test de toleranță la glucoză, pacientul este mai întâi luat pe stomacul gol cu ​​sânge capilar pentru zahăr, apoi pacientul bea oral 75 grame de glucoză diluată în ceai cald. Pentru copii, doza este calculată pe baza greutății de 1,75 g / kg din greutatea copilului. Determinarea toleranței la glucoză se efectuează după 1 și 2 ore, mulți medici consideră că nivelul glicemiei după 1 oră de aport de glucoză este cel mai de încredere rezultat..

Evaluarea toleranței la glucoză la persoanele sănătoase și la pacienții cu diabet este prezentată în tabel, în mmol / l.

Scorsânge capilarsânge deoxigenat
Normă
Test de glucoză din sânge3,5-5,53,5 -6,1
După ce luați glucoză (după 2 ore) sau după mâncaremai puțin de 7,8mai puțin de 7,8
prediabet
Pe stomacul golde la 5.6 la 6.1de la 6.1 la 7
După glucoză sau după mâncare7.8-11.17.8-11.1
Diabet
Pe stomacul golmai mult de 6,1mai mult de 7
După glucoză sau după mâncarepeste 11, 1peste 11, 1

Apoi, pentru a determina starea metabolismului carbohidraților, trebuie să se calculeze 2 coeficienți:

  • Un indicator hiperglicemic este raportul dintre nivelul glucozei la o oră după încărcarea zahărului cu glucoza din sânge. Norma nu trebuie să fie mai mare de 1,7.
  • Indicatorul hipoglicemic este raportul dintre glucoză din sânge la două ore după încărcarea glicemiei la testul de sânge pentru zahărul în condiții de repaus alimentar, norma trebuie să fie mai mică de 1, 3.

Acești coeficienți trebuie calculați în mod necesar, deoarece există cazuri în care pacientul nu prezintă anomalii ale valorilor absolute după testul de toleranță la glucoză, iar valoarea unuia dintre acești coeficienți este mai mare decât normal. În acest caz, rezultatul este evaluat ca dubios, iar persoana este în pericol pentru dezvoltarea ulterioară a diabetului.

Ce este hemoglobina glicată?

Începând cu 2010, Asociația Americană pentru Diabet a recomandat oficial utilizarea hemoglobinei glicate pentru diagnosticarea fiabilă a diabetului. Aceasta este hemoglobina cu care este asociată glicemia. Măsurat în% din hemoglobina totală, numită analiză - nivelul de hemoglobină HbA1C. Norma este aceeași pentru adulți și copii.

Acest test de sânge este considerat cel mai fiabil și mai convenabil pentru pacient și medici:

  • sângele donează oricând - nu neapărat pe stomacul gol
  • un mod mai precis și convenabil
  • fără consum de glucoză și 2 ore de așteptare
  • rezultatul acestei analize nu este afectat de medicație, prezența răcelilor, infecțiile virale, precum și stresul la pacient (stresul și prezența infecției în organism pot afecta un test normal al glicemiei)
  • ajută la determinarea dacă un pacient cu diabet a putut controla clar glicemia în ultimele 3 luni.

Dezavantajele analizei HbA1C sunt:

  • analiză mai scumpă
  • cu un nivel scăzut de hormoni tiroidieni - rezultatul poate fi supraestimat
  • la pacienții cu hemoglobină scăzută, cu anemie - rezultatul este denaturat
  • nu toate clinicile au un test similar
  • se presupune, dar nu este dovedit, că atunci când se administrează doze mari de vitamina E sau C, rata acestei analize scade

Zahăr din sânge

Informatii generale

În organism, toate procesele metabolice apar în strânsă legătură. Odată cu încălcarea lor, se dezvoltă o varietate de boli și afecțiuni patologice, inclusiv o creștere a glicemiei.

Acum, oamenii consumă o cantitate foarte mare de zahăr, precum și carbohidrați ușor digerabili. Există chiar dovezi că consumul lor a crescut de 20 de ori în ultimul secol. În plus, ecologia și prezența unei cantități mari de alimente nefirești în dietă au afectat recent sănătatea oamenilor. Drept urmare, procesele metabolice sunt perturbate atât la copii, cât și la adulți. Metabolizarea lipidelor perturbate, încărcarea crescută asupra pancreasului, ceea ce produce hormonul insulină.

Deja în copilărie, se dezvoltă obiceiuri alimentare negative - copiii consumă sodă dulce, fast-food, chipsuri, dulciuri, etc. Ca urmare, prea multă mâncare grasă contribuie la acumularea de grăsime în organism. Rezultatul - simptomele diabetului pot apărea chiar și la un adolescent, în timp ce înainte de diabet era considerat în mod obișnuit o boală a vârstnicilor. În prezent, la oameni se observă semne de creștere a zahărului din sânge, iar numărul de cazuri de diabet zaharat în țările dezvoltate crește acum în fiecare an..

Glicemia este conținutul de glucoză din sângele unei persoane. Pentru a înțelege esența acestui concept, este important să știm ce este glucoza și care ar trebui să fie indicatorii de glucoză..

Glucoza - ceea ce este pentru organism, depinde de cât de mult consumă o persoană. Glucoza este o monosacharidă, o substanță care este un fel de combustibil pentru corpul uman, un nutrient foarte important pentru sistemul nervos central. Cu toate acestea, excesul său cauzează rău organismului..

Zahăr din sânge

Pentru a înțelege dacă se dezvoltă boli grave, trebuie să știți clar care este nivelul normal al glicemiei la adulți și copii. Acest nivel de zahăr din sânge, a cărui normă este importantă pentru funcționarea normală a organismului, reglează insulina. Dar dacă nu este produsă o cantitate suficientă din acest hormon sau țesuturile nu răspund în mod adecvat la insulină, atunci nivelul glicemiei crește. O creștere a acestui indicator este afectată de fumat, de o dietă nesănătoasă și de situații stresante..

Răspunsul la întrebare, care este norma zahărului în sângele unui adult, dă Organizația Mondială a Sănătății. Există standarde de glucoză aprobate. Cât zahăr ar trebui să fie în stomacul gol prelevat dintr-o venă de sânge (sângele poate fi fie din venă, fie de la un deget) este indicat în tabelul de mai jos. Valorile sunt indicate în mmol / L..

VârstăNivel
2 zile - 1 lună.2.8-4.4
1 lună - 14 ani3.3-5.5
De la 14 ani (la adulți)3,5-5,5

Deci, dacă indicatorii sunt sub valori normale, atunci o persoană are hipoglicemie, dacă este mai mare, hiperglicemie. Trebuie să înțelegeți că orice opțiune este periculoasă pentru organism, deoarece acest lucru înseamnă că încălcări apar în corp, iar uneori ireversibile.

Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât sensibilitatea sa a țesuturilor la insulină devine din cauza faptului că unii dintre receptori mor și crește și greutatea corporală..

În general, este acceptat faptul că, dacă este examinat sângele capilar și venos, rezultatul poate fluctua ușor. Prin urmare, determinând care este conținutul normal de glucoză, rezultatul este ușor supraestimat. Norma sângelui venos în medie este de 3,5-6,1, sângele capilar este de 3,5-5,5. Norma de zahăr după mâncare, dacă o persoană este sănătoasă, diferă ușor de acești indicatori, crescând la 6,6. Deasupra acestui indicator la persoanele sănătoase, zahărul nu crește. Dar nu vă panicați că glicemia este 6,6, ce trebuie să faceți - trebuie să întrebați medicul. Este posibil ca următorul studiu să aibă un rezultat mai mic. De asemenea, dacă într-o analiză unică, zahărul din sânge, de exemplu, 2.2, trebuie să reanalizați.

Standarde pentru determinarea nivelului de zahăr din sânge înainte și după mese

Prin urmare, nu este suficient să faceți o analiză a glicemiei o dată pentru a diagnostica diabetul. Este necesar de mai multe ori pentru a determina nivelul de glucoză din sânge, norma care poate fi depășită de fiecare dată în limite diferite. Curba de performanță trebuie evaluată. De asemenea, este important să se compare rezultatele cu simptomele și datele de examinare. Prin urmare, atunci când primiți rezultatele testelor de zahăr, dacă 12, ce trebuie să faceți, va spune un specialist. Este posibil ca diabetul să fie suspectat de glucoză 9, 13, 14, 16.

Dar, dacă norma de glucoză din sânge este ușor depășită, iar indicatorii din analiza degetului sunt 5.6-6.1, iar din venă este 6.1 la 7, această afecțiune este definită ca prediabet (toleranță la glucoză afectată).

Cu rezultatul din vena mai mare de 7 mmol / l (7,4, etc.), și de la deget - peste 6,1, vorbim deja despre diabet. Pentru o evaluare fiabilă a diabetului, se folosește un test - hemoglobina glicată.

Cu toate acestea, atunci când se efectuează teste, rezultatul este uneori determinat mai mic decât prevede norma pentru zahărul din sânge la copii și adulți. Care este norma zahărului la copii puteți găsi în tabelul de mai sus. Deci, dacă zahărul este mai mic, ce înseamnă? Dacă nivelul este mai mic de 3,5, aceasta înseamnă că pacientul a dezvoltat o hipoglicemie. Motivele pentru care zahărul este scăzut pot fi fiziologice și pot fi asociate cu patologii. Glicemia este utilizată pentru a diagnostica boala și pentru a evalua cât de eficiente sunt tratamentul diabetului și compensarea diabetului. Dacă glucoza înainte de mese, fie la 1 oră, fie la 2 ore după mese, nu este mai mare de 10 mmol / l, atunci diabetul de tip 1 este compensat.

În diabetul de tip 2, se aplică criterii de evaluare mai stricte. Pe stomacul gol, nivelul nu trebuie să fie mai mare de 6 mmol / l, în timpul zilei norma admisă nu este mai mare de 8,25.

Diabeticii ar trebui să-și măsoare constant glicemia folosind un glucometru. Evaluarea corectă a rezultatelor va ajuta tabelul de măsurare cu un glucometru.

Care este norma de zahăr pe zi pentru o persoană? Oamenii sănătoși ar trebui să își alcătuiască în mod adecvat dieta fără să abuzeze de dulciurile, pacienții cu diabet - urmează cu strictețe recomandările medicului.

Acest indicator ar trebui să acorde o atenție deosebită femeilor. Deoarece femeile au anumite caracteristici fiziologice, norma de zahăr din sânge la femei poate varia. Creșterea glucozei nu este întotdeauna o patologie. Așadar, atunci când se stabilește norma glicemiei la femei în funcție de vârstă, este important ca cantitatea de zahăr din sânge să nu fie determinată în timpul menstruației. În această perioadă, analiza poate fi nesigură.

La femei după 50 de ani, în timpul menopauzei, fluctuații hormonale grave apar în organism. În acest moment, apar schimbări în procesele metabolismului carbohidraților. Prin urmare, femeile după vârsta de 60 de ani ar trebui să înțeleagă clar că zahărul trebuie verificat în mod regulat, conținând în același timp care este norma zahărului din sânge la femei.

Viteza de glucoză din sângele femeilor însărcinate poate varia, de asemenea. În sarcină, norma este considerată a fi un indicator de 6.3. Dacă norma de zahăr la femeile gravide este depășită la 7, aceasta este o ocazie pentru monitorizarea constantă și numirea de studii suplimentare.

Norma zahărului din sânge la bărbați este mai stabilă: 3,3-5,6 mmol / l. Dacă o persoană este sănătoasă, norma de glicemie la bărbați nu trebuie să fie mai mare sau mai mică decât acești indicatori. Indicatorul normal este 4.5, 4.6 etc. Cei care sunt interesați de tabelul normelor pentru bărbați în funcție de vârstă, trebuie să țină cont de faptul că la bărbații după 60 de ani este mai mare.

Simptomele zahărului ridicat

Glicemia mare poate fi determinată dacă o persoană are anumite semne. Următoarele simptome manifestate la un adult și un copil ar trebui să alerteze persoana:

  • slăbiciune, oboseală severă;
  • creșterea apetitului și pierderea în greutate;
  • setea și senzația constantă de gură uscată;
  • urinarea abundentă și foarte frecventă, excursiile de noapte la toaletă sunt caracteristice;
  • pustule, fierberi și alte leziuni pe piele, astfel de leziuni nu se vindecă bine;
  • manifestare regulată a mâncărimii în inghinal, la organele genitale;
  • imunitate afectată, performanță afectată, răceli frecvente, alergii la adulți;
  • deficiență vizuală, în special la persoanele care au peste 50 de ani.

Manifestarea unor astfel de simptome poate indica faptul că există o glucoză crescută în sânge. Este important să luăm în considerare faptul că semnele de zahăr ridicat din sânge pot fi exprimate numai prin unele dintre manifestările de mai sus. Prin urmare, chiar dacă apar doar unele simptome ale nivelului ridicat de zahăr la un adult sau la un copil, trebuie să faceți teste și să determinați glucoza. Ce zahăr, dacă este crescut, ce să faci, - toate acestea pot fi găsite consultând un specialist.

Simptomele zahărului agățat

Grupul de risc pentru diabet include persoanele cu antecedente familiale de diabet, obezitate, boli pancreatice, etc. Dacă o persoană se află în acest grup, o singură valoare normală nu înseamnă că boala este absentă. La urma urmei, diabetul se desfășoară foarte des fără semne și simptome vizibile, care se ondulează. Prin urmare, este necesar să se efectueze mai multe teste la diferite momente, deoarece este probabil ca în prezența simptomelor descrise, să se producă un conținut crescut.

Dacă există astfel de semne, glicemia este de asemenea ridicată în timpul sarcinii. În acest caz, este foarte important să se determine cauzele exacte ale zahărului ridicat. Dacă glucoza în timpul sarcinii este crescută, ce înseamnă acest lucru și ce trebuie făcut pentru a stabiliza indicatorii, trebuie să explice medicul.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că este posibilă o falsă analiză pozitivă. Prin urmare, dacă indicatorul, de exemplu, 6 sau zahărul din sânge 7, ce înseamnă acest lucru, poate fi determinat numai după mai multe studii repetate. Ce trebuie să faceți dacă aveți îndoieli, determină medicul. Pentru diagnostic, el poate prescrie teste suplimentare, de exemplu, un test de toleranță la glucoză, un test de încărcare a zahărului.

Cum se testează toleranța la glucoză

Testul de toleranță la glucoză menționat mai sus este realizat pentru a determina procesul latent al diabetului zaharat, determină, de asemenea, sindromul de absorbție afectată, hipoglicemie.

NTG (toleranță diminuată la glucoză) - ce este, medicul curant va explica în detaliu. Dar dacă norma de toleranță este încălcată, atunci în jumătate din cazuri, diabetul la astfel de persoane se dezvoltă peste 10 ani, în 25% această afecțiune nu se schimbă, în alte 25% dispare complet.

Analiza toleranței permite determinarea tulburărilor de metabolism ale carbohidraților, atât ascunse cât și explicite. Trebuie să aveți în vedere, atunci când efectuați testul, că acest studiu vă permite să clarificați diagnosticul, dacă aveți îndoieli.

Un astfel de diagnostic este deosebit de important în astfel de cazuri:

  • dacă nu există semne ale creșterii glicemiei, iar în urină, o verificare relevă periodic zahăr;
  • în cazul în care nu există simptome de diabet, cu toate acestea, poliuria este manifestată - cantitatea de urină pe zi crește, în timp ce nivelul de glucoză în condiții de repaus este normal;
  • creșterea zahărului în urina mamei în așteptare în perioada în care a născut copilul, precum și la persoanele cu afecțiuni renale și tireotoxicoză;
  • dacă există semne de diabet, dar zahărul este absent în urină, iar conținutul său în sânge este normal (de exemplu, dacă zahărul este 5,5, când este reexaminat - 4,4 sau mai mic; dacă 5,5 în timpul sarcinii, dar apar semne de diabet) ;
  • dacă o persoană are o dispoziție genetică pentru diabet, dar nu există semne de zahăr ridicat;
  • la femei și copiii lor, dacă greutatea celor la naștere a fost mai mare de 4 kg, ulterior greutatea unui copil de un an a fost de asemenea mare;
  • la persoanele cu neuropatie, retinopatie.

Testul, care determină NTG (toleranță la glucoză afectată), se realizează după cum urmează: inițial, persoana care este testată are stomacul gol pentru a lua sânge din capilare. După aceea, o persoană ar trebui să consume 75 g de glucoză. Pentru copii, doza în grame este calculată diferit: pentru 1 kg greutate 1,75 g glucoză.

Graficul curbei testului de toleranță la glucoză

Pentru cei interesați, 75 de grame de glucoză este cât zahăr și este dăunător să consumăm o astfel de cantitate, de exemplu, pentru o femeie însărcinată, trebuie să țineți cont de faptul că aproximativ aceeași cantitate de zahăr este conținută, de exemplu, într-o bucată de tort.

Toleranța la glucoză este determinată la 1 și 2 ore după aceasta. Rezultatul cel mai de încredere este obținut după 1 oră mai târziu..

Toleranța la glucoză poate fi evaluată folosind un tabel special de indicatori, unități - mmol / l.

Evaluarea rezultatuluiSânge capilarSânge venos
Rata normala
Inaintea meselor3,5 -5,53,5-6,1
La 2 ore după glucoză, după mâncarepână la 7.8până la 7.8
Starea de prediabet
Inaintea meselor5.6-6.16.1-7
La 2 ore după glucoză, după mâncare7.8-11.17.8-11.1
Diabet
Inaintea meselorde la 6.1de la 7
La 2 ore după glucoză, după mâncarede la 11, 1de la 11, 1

În continuare, determinați starea metabolismului carbohidraților. Pentru aceasta, se calculează 2 coeficienți:

  • Hiperglicemic - arată cum se raportează glucoza la 1 oră după o încărcătură de zahăr cu glicemia. Acest indicator nu trebuie să fie mai mare de 1,7.
  • Hipoglicemic - arată cum se raportează glucoza la 2 ore după încărcarea zahărului cu glicemia. Acest indicator nu trebuie să fie mai mare de 1,3.

Este important să se calculeze acești coeficienți, deoarece în unele cazuri, după un test de toleranță la glucoză, o persoană nu este determinată de indicatori absoluti de depreciere, iar unul dintre acești coeficienți este mai mult decât normal.

În acest caz, determinarea rezultatului îndoielnic este fixată, iar apoi la diabetul zaharat, persoana aflată în pericol.

Hemoglobină glicată - ce este?

Ce ar trebui să fie glicemia, determinată de tabelele depuse mai sus. Cu toate acestea, există un alt test care este recomandat pentru diagnosticul de diabet la om. Se numește un test de hemoglobină glicat - cel cu care glucoza este legată în sânge.

Wikipedia indică faptul că analiza se numește nivel de hemoglobină HbA1C, acest procent este măsurat. Nu există nicio diferență de vârstă: norma este aceeași pentru adulți și copii.

Acest studiu este foarte convenabil atât pentru medic, cât și pentru pacient. La urma urmei, donarea de sânge este permisă în orice moment al zilei sau chiar seara, nu neapărat pe stomacul gol. Pacientul nu trebuie să bea glucoză și să aștepte un anumit timp. De asemenea, spre deosebire de interdicțiile pe care le sugerează alte metode, rezultatul nu depinde de a lua medicamente, stres, răceli, infecții - puteți chiar trece o analiză și obțineți citirile corecte.

Acest studiu va arăta dacă pacientul cu diabet controlează glicemia în ultimele 3 luni..

Cu toate acestea, există anumite dezavantaje ale acestui studiu:

  • mai scump decât alte teste;
  • dacă pacientul are un nivel scăzut de hormoni tiroidieni, poate exista un rezultat supraestimat;
  • dacă o persoană are anemie, hemoglobină scăzută, se poate determina un rezultat denaturat;
  • nu există nicio cale de a merge la fiecare clinică;
  • atunci când o persoană folosește doze mari de vitamina C sau E, este determinat un indicator redus, însă această dependență nu este tocmai dovedită.

Care ar trebui să fie nivelul hemoglobinei glicate:

De la 6,5%Pre-diagnosticul cu diabet zaharat, observarea și studiile repetate sunt necesare..
6.1-6.4%Un risc ridicat de diabet (așa-numitele prediabet), pacientul are nevoie urgentă de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.
5.7-6.0Fără diabet, dar riscul de a-l dezvolta este mare.
Sub 5.7Risc minim.

De ce există un nivel scăzut de zahăr din sânge

Hipoglicemia indică faptul că glicemia este scăzută. Acest nivel de zahăr este periculos dacă este critic.

Dacă nu are loc nutriția organelor datorată glucozei scăzute, creierul uman suferă. Ca urmare, este posibilă o comă.

Consecințe grave pot apărea dacă zahărul scade la 1,9 sau mai puțin - la 1,6, 1,7, 1,8. În acest caz, sunt posibile convulsii, accident vascular cerebral, comă. Starea unei persoane este și mai gravă dacă nivelul este 1.1, 1.2, 1.3, 1.4,

1,5 mmol / L. În acest caz, în absența unei acțiuni adecvate, moartea este posibilă..

Este important să cunoaștem nu numai de ce crește acest indicator, dar și motivele pentru care glucoza poate scădea brusc. De ce se întâmplă că testul indică scăderea glucozei la o persoană sănătoasă??

În primul rând, acest lucru se poate datora unui aport limitat de alimente. Cu o dietă strictă, rezervele interne sunt epuizate treptat în organism. Deci, dacă pentru o perioadă mare de timp (cât depinde de caracteristicile organismului) o persoană se abține să mănânce, zahărul din plasma din sânge scade.

De asemenea, zahărul activ poate reduce zahărul. Datorită sarcinii foarte grele, zahărul poate scădea chiar și cu o dietă normală.

Odată cu consumul excesiv de dulciuri, nivelul de glucoză crește foarte mult. Dar într-o perioadă scurtă de timp, zahărul este în scădere rapidă. Soda și alcoolul pot crește, de asemenea, și reduc brusc glicemia.

Dacă există puțin zahăr în sânge, în special dimineața, o persoană se simte slabă, somnolența, iritabilitatea o depășesc. În acest caz, măsurarea cu un glucometru poate arăta că valoarea admisă este redusă - mai puțin de 3,3 mmol / L. Valoarea poate fi 2,2; 2.4; 2.5; 2.6, etc. Dar, de regulă, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă un mic dejun normal, astfel încât zahărul din plasma din sânge să se normalizeze.

Dar dacă apare o hipoglicemie de răspuns, atunci când glucometrul indică faptul că concentrația de zahăr din sânge scade atunci când o persoană a mâncat, aceasta poate fi o dovadă că pacientul dezvoltă diabet.

Insulina ridicata si scazuta

De ce există insulină crescută, ce înseamnă asta, puteți înțelege, înțelegând ce este insulina. Acest hormon, unul dintre cele mai importante din organism, produce pancreasul. Insulina are un efect direct asupra scăderii glicemiei, determinând procesul de tranziție a glucozei în țesuturile organismului din serul din sânge.

Norma insulinei în sânge la femei și bărbați este de la 3 la 20 μU / ml. La persoanele în vârstă, un scor superior de 30-35 de unități este considerat normal. Dacă cantitatea de hormon scade, persoana dezvoltă diabet.

Odată cu creșterea insulinei, apare inhibarea sintezei glucozei din proteine ​​și grăsimi. Ca urmare, pacientul prezintă semne de hipoglicemie.

Uneori, pacienții au crescut insulina cu zahăr normal, cauzele pot fi asociate cu diverse fenomene patologice. Acest lucru poate indica dezvoltarea bolii Cushing, acromegaliei, precum și a bolilor asociate cu afectarea funcției hepatice..

Cum să reduceți insulina, trebuie să întrebați un specialist care va prescrie tratament după o serie de studii.

constatări

Astfel, un test de glicemie este un studiu foarte important care este necesar pentru a monitoriza starea organismului. Este foarte important să știi exact cum să donezi sânge. Această analiză în timpul sarcinii este una dintre metodele importante pentru a stabili dacă starea femeii însărcinate și a copilului este normală..

Cât de mult trebuie să fie normală glicemia la nou-născuți, copii, adulți, pe mesele speciale. Dar totuși, toate întrebările care apar după o astfel de analiză, este mai bine să adresați medicului. Doar el poate trage concluziile corecte dacă glicemia este 9 - ce înseamnă; 10 este diabet sau nu; dacă 8 - ce trebuie făcut, etc..

Când se efectuează o analiză a zahărului, trebuie avut în vedere faptul că anumiți factori pot influența exactitatea unei măsurători. În primul rând, trebuie să se țină seama de faptul că o anumită boală sau exacerbarea bolilor cronice ar putea afecta un test de sânge pentru glucoză, a cărui normă este depășită sau diminuată. Deci, dacă în timpul unui singur studiu de sânge dintr-o venă, indicele de zahăr a fost, de exemplu, de 7 mmol / l, atunci, de exemplu, poate fi prescrisă o analiză cu o „încărcare” a toleranței la glucoză. De asemenea, se poate observa o toleranță afectată la glucoză, cu lipsa cronică de somn, stres. În timpul sarcinii, rezultatul este, de asemenea, denaturat..

Răspunsul la întrebarea dacă fumatul afectează analiza este da: cu cel puțin câteva ore înainte de studiu, fumatul nu este recomandat.

Este important să donați sânge corect - pe stomacul gol, prin urmare, în ziua în care este programat studiul, nu trebuie să mâncați dimineața.

Puteți afla cum se numește analiza și când este efectuată la o instituție medicală. Sângele pentru zahăr trebuie donat la fiecare șase luni celor care au 40 de ani. Persoanele cu risc ar trebui să doneze sânge la fiecare 3-4 luni..

Cu primul tip de diabet, dependent de insulină, trebuie să verificați glucoza de fiecare dată înainte de a injecta insulină. Acasă, pentru măsurare se folosește un glucometru portabil. Dacă diabetul de tip 2 este diagnosticat, analiza se efectuează dimineața, la 1 oră după mese și înainte de culcare..

Pentru a menține valori normale ale glicemiei pentru cei cu diabet, trebuie să urmați recomandările medicului - beați medicamente, respectați o dietă, duceți o viață activă. În acest caz, indicatorul de glucoză se poate apropia de normal, ridicându-se la 5.2, 5.3, 5.8, 5.9 etc..

Educație: a absolvit Colegiul medical de bază Rivne State, cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vinnitsa. M. I. Pirogov și un stagiu bazat pe acesta.

Experiență de muncă: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. I s-au acordat scrisori și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole despre teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Comentarii

totul este destul de rezonabil

Bună seara! acum câțiva ani au descoperit tipul 2 sd. Toată viața mea am suferit de excesul de greutate, aproximativ 30 kg a fost în plus. undeva în 35 au început probleme cu picioarele. Mâncărime severă, piele uscată și crăpături, în plus, a avut somnolență constantă. Acum iau tratament Diabenot. La început totul a fost la fel, undeva în jur de câteva luni, apoi am început să observ că rănile s-au vindecat mai repede și există mai multă forță. Am pierdut și 11 kg. De ce sunt toate acestea. Și faptul că trebuie doar să alegeți un tratament potrivit. Fiica mea a luat metformină și a suferit de greață de 4 ani. Toată sănătatea și puterea în lupta împotriva acestei boli!

Cum se poate determina glicemia la un copil de 4 luni? Dacă sugă sânul la fiecare 2-3 ore, nu merge cu stomacul gol. În spital era un indicator 2,6. L-am măsurat acasă pentru prima dată la 3 luni, la 2 ore după kompleniya - 5,5 zahăr a fost, merită să vă panicați? În timpul sarcinii, am avut zahăr 5,0-5,5 pe stomacul gol și 7,0-7,2 după mâncare, au pus GDS

Glicemia poate fi considerată 5.7-6.2 ca fiind normală?

Buna ziua dragi doctor!
Dimineața, conținutul de glucoză din sânge (capilar) este în condiții de 5,7 până la 6,2 mmol / L în conformitate cu citirile glucometrului. În timpul zilei, indicatorul scade întotdeauna la 5,1-4,7 mmol / L și nu se schimbă mult chiar și după mâncare, rar depășind 5,6-5,7 în timpul zilei și seara. (Mănânc, însă, foarte moderat, dar nu-mi refuz vinurile bune).
Aceste indicații pot fi considerate „normale” pentru o persoană sănătoasă? Am 65 de ani. Nu observ simptome evidente ale diabetului zaharat (setea, pielea uscată etc.). Mă simt destul de sănătos și rău. În fiecare seară fac jog (5 km) și muncesc mult (8-10 ore pe zi).
Va multumesc anticipat pentru raspuns.
Cu stimă,
Igor

Dragi cititori! Vom continua să punem întrebări pe forum ABC Health.

Răspunde endocrinologului Akmaeva Galina Aleksandrovna

Bună ziua pentru tine, Igor! Rata de zahăr din sânge este de sub 5,6 mmol / L. În timpul zilei, rata dvs. se încadrează mai mult sau mai puțin în normă, dar dimineața este stabil mai mare decât în ​​mod normal.
Cel mai probabil, nu aveți o boală precum diabetul zaharat, cu toate acestea, există o probabilitate ridicată a prezenței unei tulburări „prediabetice” în metabolismul glucidelor. Aceasta poate fi o toleranță la glucoză deteriorată (NTG) sau o glucoză în condiții de repaus alimentar. Ambele afecțiuni nu necesită cel mai des tratament medical. Cu toate acestea, este obligatoriu să urmați o dietă identică cu cea pentru diabet (tabelul numărul 9).

Cu toate acestea, în primul rând, trebuie să înțelegeți ce tip de încălcare (dacă există). Din păcate, măsurătorile glucometrului sunt insuficiente pentru a stabili un diagnostic, deoarece glucometrele au erori de măsurare diferite. Prin urmare, este necesar un test de sânge în laborator. Două opțiuni sunt posibile (sunt potrivite pentru detectarea oricărei variante de încălcare a glicemiei, inclusiv diabetul zaharat):

  1. Efectuarea unui test de toleranță la glucoză, o examinare a zahărului din sânge în post și după 2 ore în timpul testului (asigurați-vă că respectați regulile testului, verificați în laborator în avans)
  2. În prima zi - o analiză a glicemiei venoase în post + un test de sânge pentru hemoglobină glicată. A doua zi - doar o analiză a sângelui venos pentru zahăr pe post.

Criterii de diagnostic (sânge venos) opțiunea 1:

  • Normal: pe stomacul gol mai mic de 6,1 mmol / l, după 2 ore în timpul testului mai puțin de 7,8 mmol / l.
  • NTG: pe stomacul gol mai mic de 7,0 mmol / l, după 2 ore în timpul testului mai mare sau egal cu 7,8 mmol / l și mai puțin de 11,1 mmol / l.
  • Glicemie de post afectată: pe stomacul gol mai mult sau egal cu 6,1 și mai puțin de 7,0 mmol / l, după 2 ore în timpul testului mai puțin de 7,8 mmol / l.
  • Diabet zaharat: pe stomacul gol mai mult sau egal cu 7,0 mmol / l și după 2 ore în timpul testului mai mult de 11,1 mmol / l.

Criterii pentru diagnosticul celei de-a doua opțiuni (sânge venos):

  • Normă: pe stomacul gol mai mic de 6,1 mmol / l, hemoglobină glicată mai mică de 6,0%.
  • NTG: pe stomacul gol mai mic de 7,0 mmol / l, hemoglobină glicată mai mare sau egală cu 6,0% și mai mică de 6,5%
  • Glicemie de post afectată: pe stomacul gol mai mare sau egal cu 6,1 și mai puțin de 7,0 mmol / l, hemoglobină glicată mai mică de 6,5%
  • Diabet zaharat: pe stomacul gol mai mult sau egal cu 7,0 mmol / l, hemoglobină glicată mai mare sau egală cu 6,5%

Orice tip de tulburare a metabolismului carbohidraților necesită observarea unui endocrinolog. Toleranță la glucoză diminuată, glicemie de post afectată - tabelul dietetic numărul 9 și menținerea activității fizice.

Igor, îți recomand să îți revizuiești puțin dieta, poate să faci ajustări. Având în vedere că aveți cel mai mare zahăr dimineața, în primul rând, schimbați mâncarea pentru cină - asigurați-vă că excludeți totul dulce și mâncați cu moderat cereale, cartofi, paste, fructe. Cina trebuie organizată cu cel mult 3 ore înainte de culcare; înainte de culcare, nu gustați alimente precum kefir, iaurt, fructe etc. Dacă doriți o gustare cu puțin timp înainte de culcare, poate fi legume (cu excepția cartofilor), brânză de căsuță, brânză, nuci.

Asigurați-vă că mențineți activitatea fizică (o aveți excelent!). Faptul că te simți ca o persoană sănătoasă este minunat! De regulă, mici tulburări ale metabolismului carbohidraților nu afectează bunăstarea. Cu toate acestea, prezența NTG sau a glicemiei cu post afectat este un risc pentru diabetul viitor. Și pentru a amâna cât mai mult sau pentru a evita dezvoltarea diabetului zaharat, este necesar să respectați regulile de nutriție, de activitate fizică. În plus, dacă există hipertensiune arterială (tensiune arterială 140/80 mm Hg sau mai mare), dislipidemie și o creștere a colesterolului din sânge (test de sânge pentru colesterol, LDL, HDL) și orice boală cardiovasculară, este imperativ să apară un cardiolog îndeplinind recomandările sale. Condițiile descrise mai sus sunt și factori de risc pentru diabet.

Puteți exprima recunoașterea medicului în comentarii, precum și în secțiunea Donații.

Atenție: acest răspuns al medicului este o informație de constatare a faptelor. Nu este un substitut pentru consultarea față în față cu un medic. Nu este permisă auto-medicarea.