Scăzut de zahăr după mâncare

Hipoglicemia

Când nivelul de glucoză din sânge crește în diabetul zaharat, pacientul știe ce măsuri trebuie luate pentru a elimina acest fenomen. Dar dacă indicatorii nu s-au ridicat după mâncare, ci înainte de a lua? Aceasta este o condiție neobișnuită pentru diabetici, care poate și trebuie combătută. Aflați cu atenție cum puteți face acest lucru pentru a evita complicații neașteptate..

Când zahărul din sânge este mare, riscați hipoglicemie. Aceasta înseamnă că zahărul ridicat în sânge se va schimba brusc la indicatori scăzuti, ceea ce poate duce la complicații severe și imprevizibile. Dacă zahărul din sânge este mai mare decât după mâncare, atunci trebuie să lupți cu asta. Pentru a face acest lucru, trebuie să identificați mai întâi cauzele unui astfel de proces.

cauze

Nivelurile ridicate de glucoză înainte de masă pot fi cauzate de:

Sindromul Morning Dawn este un val de hormoni care ajută la descompunerea carbohidraților din organism și la absorbția lor în sânge, ceea ce duce la un nivel ridicat de glucoză. Această afecțiune, de regulă, dispare de la sine în timp, dar dacă o aveți la scară largă, medicul vă va prescrie medicamente farmaceutice care vă vor ajuta să combateți acest lucru;
Hipoglicemia noaptea este un proces în care nivelul glicogenului este mai mic decât normal. Hipoglicemia nocturnă poate fi cauzată de faptul că pacientul ia prea multe medicamente menite să scadă nivelul de glucoză. În acest caz, organismul își aruncă toate forțele în lupta împotriva hipoglicemiei, astfel încât indicatorii din corp să se rătăcească. Corpul tău încearcă pur și simplu să le crească, motiv pentru care sară foarte mult;
Zaharul de post poate fi ridicat, deoarece pacientul ia prea puține medicamente care normalizează funcția pancreatică. În acest caz, pur și simplu nu aveți suficiente substanțe care reglează toate procesele corpului;
Glicemia mare pe stomacul gol și senzația de foame sunt legate. Dacă te culci înfometat, atunci corpul eliberează rezerve de energie ascunse, glicogenul din care începe să se descompună. Aceste rezerve conțin multe carbohidrați care sunt eliberați, descompuse și intră în fluxul sanguin;
Dacă te culci cu tarife supraestimate, această stare dimineața este de înțeles. Corpul pur și simplu nu are timp pentru a prelucra carbohidrații care sunt ingerate cu alimente. Urmăriți-vă regimul;
Dacă prindeți o răceală, organismul va începe un regim de protecție, în urma căruia se eliberează o anumită cantitate de glicogen. Prin urmare, glucoza pe post poate fi mai mare decât după mâncare.

Acestea sunt toate motivele care explică faptul că zahărul din sânge este mai mare decât după mâncare. Acum vom stabili ce fel de fenomen este, cum să îl tratezi și ce să faci, te confrunți cu acest lucru pe neașteptate.

Glicemia a scăzut brusc: simptomele, ce trebuie făcut și care este pericolul

La o persoană sănătoasă, organismul însuși controlează indicatorii de glucoză - principala sursă de energie. Dacă există o scădere accentuată a zahărului din sânge, atunci celulele creierului încep să sufere de foame, în urma cărora mor. Simptomele hipoglicemiei (lipsa glucozei în sânge) sunt întotdeauna pronunțate și este destul de ușor să le recunoaștem. De ce poate apărea o astfel de afecțiune și ce trebuie făcut pentru a o evita? Cum să prevenim patologia și să prevenim posibile complicații?

De ce scade glicemia în oameni sănătoși și diabetici

Este important să știi! O noutate sfătuită de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Pentru un diabetic, sarcina principală este menținerea glucozei normale, prevenind creșterea bruscă a acesteia. Dar nu mai puțin periculos este scăderea zahărului.

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza arterelor înfundate ale inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul acestui sfârșit teribil este același - glicemia mare.

Zaharul poate și trebuie doborât, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea investigației și nu la cauza bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru diabet și utilizat de endocrinologi în activitatea lor este plasturele pentru diabetul Ji Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de pacienți care s-au recuperat la numărul total de pacienți din grupul de 100 de persoane care au fost tratate) a fost:

Normalizarea zahărului - 95%
Eliminarea trombozei venei - 70%
Eliminarea unei bătăi puternice a inimii - 90%
Ameliorarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
Vigor în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii Ji Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi medicamentul cu o reducere de 50%.

Provoca o stare similară poate:

consumul de carbohidrați ușori;
doza incorectă de medicamente pentru reducerea zahărului;
a lua alcool fără alimente (alcoolul blochează producerea de glucoză în ficat);
dieta necorespunzătoare și lipsa dimensiunii de servire;
introducerea insulinei într-o doză greșită;
suprasolicitare fizică.

Hipoglicemia la o persoană sănătoasă poate apărea cu:

luarea de medicamente specifice, de exemplu, medicamente pentru reducerea zahărului, fără a consulta un specialist;
boli ale organelor interne;
bea mult alcool;
urmarea unei diete stricte;
un interval lung între mese / fără gustări;
diete ușoare pe bază de carbohidrați;
suprasolicitare fizică severă;
situații stresante, emoție profundă;
trezindu-mă după somnul unei nopți, întrucât nu a existat un aport alimentar mult timp.

În cazuri rare, o scădere bruscă a zahărului poate fi cauzată de dezvoltarea proceselor tumorale în pancreas. Drept urmare, cantitatea de celule producătoare de insulină și cantitatea de insulină cresc incontrolabil. De asemenea, o scădere a zahărului poate fi declanșată de alte neoplasme (adesea maligne) care contribuie la creșterea insulinei.

Foarte rar a observat niveluri scăzute de glucoză în dezvoltarea bolilor autoimune. În acest caz, organismul începe să producă anticorpi împotriva insulinei, determinând fie o scădere bruscă, fie o creștere accentuată a cantității acestui hormon. Zahărul redus se găsește și la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă (ciroză, hepatită, infecții virale - o cauză frecventă a zahărului scăzut din sânge).

Simptome ale unei scăderi accentuate a zahărului

Pentru a evita complicațiile periculoase ale hipoglicemiei, este important să știți ce simptome însoțesc o scădere bruscă a zahărului..

Specialiștii în timpul patologiei sunt împărțiți în:

Un plămân în care nivelul de zahăr scade sub 3,5 mmol / L.
Media, cu o scădere a indicatorilor la 3 și mai mici unități.
Severa, caracterizata printr-o scadere a zaharului sub 1,9 mmol / L.

Cu un curs ușor de hipoglicemie, victima suferă:

letargie irezistibilă;
transpirație crescută;
ușoare amețeli;
foame;
senzație înainte de vărsături;
calus;
anxietate;
stare depresivă;
palpitații
amorteala membrelor;
deficiență vizuală;
furnicarea buzelor.

În astfel de situații, este suficient ca o persoană sănătoasă să mănânce sau să bea ceva dulce. În diabet, un pacient cu simptome similare trebuie să măsoare urgent glicemia. Dacă există un curs mediu de hipoglicemie, atunci apar astfel de semne:

nervozitate;
iritabilitate;
concentrarea afectată a atenției;
crampe de corp;
conștiința afectată;
vorbire neclară;
schimbarea mersului;
stare generală de rău;
slăbiciune severă;
emoții incontrolabile.

În această stare, aportul de medicamente care scad zahărul este oprit imediat și indicatorii de glucoză sunt monitorizați îndeaproape..

În cazul hipoglicemiei severe, la victima se observă următoarele:

Dacă un astfel de fenomen persistă mult timp, atunci consecințele pot fi cele mai deplorabile, chiar fatale. Celulele cerebrale și sistemul cardiovascular sunt afectate, activitatea organelor interne este perturbată. Dar, uneori, semnele unei scăderi puternice a zahărului rămân invizibile. Acest lucru se produce în timp ce luați beta-blocante..

Cauza de zahăr scăzută după consumul la diabetici cu tipul 1 și tipul 2 poate fi medicamentele care funcționează pentru scăderea zahărului. Când diabetul durează mai mult de 15 ani, semnele hipoglicemiei devin mai puțin pronunțate. Este important să se măsoare indicatorii zilnic și să fie monitorizat de către un medic endocrinolog pentru a ajusta în timp util doza de insulină.

Dacă copilul are zahăr, atunci va reacționa mai rău la patologie, iar primele simptome ale stării de rău vor apărea dacă indicatorii scad la 3,3 mmol / L. La adulți, problema este resimțită acut când glucoza scade la 3,7 mmol / L.

Care este pericolul unei afecțiuni hipoglicemice?

Glicemia trebuie să fie în limite normale, altfel nu pot fi evitate probleme grave de sănătate. Hipoglicemia este periculoasă pentru creier. Acesta este principalul organ al sistemului nervos, care are o structură foarte complexă. La cel mai mic eșec în activitatea sa, există multe probleme cu alte organe și sisteme.

Datorită sângelui, nutrienții și oxigenul intră în neuroni. Glucoza poate fi livrată celulelor creierului fără insulină. Prin urmare, nu contează cât de mult din acest hormon este prezent în organism - sângele va furniza în continuare neuronilor toate elementele necesare. Odată cu hipoglicemia, o cantitate suficientă de zahăr nu intră în creier, celulele încep să moară de foame. După doar câteva minute de o afecțiune patologică, o persoană își simte semnele pe sine: ochi încețoși, buzele furnicături, transpirație, palpitații.

Cea mai periculoasă consecință a deficitului de glucoză în clichile de sânge este coma hipoglicemică. Se poate dezvolta atunci când indicatorii scad sub 2,2 mmol / L. De asemenea, starea patologică a pacientului poate fi însoțită de edem cerebral, decesul părților sale, tulburări circulatorii în țesuturi și structuri.

Specialiștii identifică două grupuri posibile de complicații ale hipoglicemiei:

Cei mai apropiați care se dezvoltă în primele ore cu o stare hipoglicemică: infarct miocardic, accident vascular cerebral, paralizie a membrelor, strabism, insuficiență de vorbire, hemipareză, creșterea tonusului muscular la nivelul membrelor..
Distant, care se dezvoltă ceva timp după hipoglicemie severă. Acestea includ atacuri de epilepsie, encefalopatie, parkinsonism.

Ce să faci dacă scade glicemia

Dacă există un nivel scăzut de zahăr din sânge, de severitate ușoară până la moderată, atunci 1-2 bucăți de zahăr sau 2-3 linguri de miere vor ajuta să facă față problemei. Din băuturi puteți bea ceai sau suc dulce cu pulpă. În plus, experții vă sfătuiesc să utilizați:

1-2 caramele;
o pereche de pătrate de ciocolată;
o banana;
caise uscate;
smochine;
prune uscate.

Dar consumul indiscriminator de alimente cu o concentrație mare de glucoză nu este necesar. De exemplu, dacă în alimente există multă grăsime, atunci aceasta va interfera cu absorbția de glucoză, în urma căreia nu va fi posibilă rezolvarea rapidă a problemei. La primele semne ale unui atac hipoglicemic, neînsoțit de pierderea cunoștinței, trebuie să știți cum să ajutați în mod corespunzător victima.

Trebuie să acționați astfel:

să planteze sau să pună pacientul astfel încât să fie confortabil;
dați o băutură cu zahăr sau dați o bucată de zahăr rafinat;
lăsați victima în pace până când starea se îmbunătățește.

Când zahărul scade la diabetici și starea este considerată gravă, trebuie să apeleze o ambulanță. Profesioniștii ar trebui să injecteze glucoză pentru a îmbunătăți numărul de sânge. Dacă după o jumătate de oră după măsurarea nivelului de glucoză, pacientul nu se simte mai bine, el va fi dus la spital. Acolo, ei vor administra glucoza în picătură până când se simt normal..

Dacă zahărul scade brusc, majoritatea specialiștilor din domeniul sănătății recomandă administrarea de tablete de glucoză. Componentele lor sunt rapid absorbite în fluxul sanguin și încep să acționeze imediat. Drept urmare, organismul nu are nevoie să-și petreacă timpul digerând alimente pentru a obține o sursă de energie. Dacă zahărul scade brusc, 1 g de medicament poate crește performanța cu 0,28 mmol / L. În cazul crizei hipoglicemice, aceasta este cea mai bună soluție a problemei..

Tratament alternativ

În cursul terapiei, experții recomandă utilizarea metodelor tradiționale de tratament folosind plante medicinale. Ele ajută la refacerea proceselor metabolice și la normalizarea nivelului de zahăr la diabetici și la persoanele sănătoase. O plantă eficientă este merișoarele, sunătoare, șolduri de trandafir, plantan, usturoi (se recomandă să îl consumi proaspăt).

Din plante fac decocturi și tincturi utile, care permit organismului să se recupereze în cel mai scurt timp posibil. Puteți folosi această rețetă: 1 lingură mare de șolduri de trandafir, insistați în 2 căni de apă clocotită, strecurați și beți de două ori pe zi, într-o jumătate de pahar.

În plus, dieta are un efect bun asupra stării pacientului. Un pacient diabetic trebuie să știe ce alimente trebuie incluse în dietă și care ar trebui evitate:

Mancare sanatoasa. Dieta unui diabetic ar trebui să includă: castraveți, roșii, varză, dovlecel, fructe de mare, pâine integrală, carne cu conținut scăzut de grăsimi, băuturi cu lapte acru, nuci, leguminoase.
Mâncare interzisă. Dulciurile, bananele, strugurii, băuturile cofeinizate, alcoolul sunt excluse din meniul diabeticilor - o listă de produse interzise diabeticilor.

Prevenirea unei scăderi a glicemiei

Pentru a preveni scăderea bruscă a glicemiei, diabeticii recomandă:

ajustați dieta și adăugați alimente care vor fi absorbite mai mult;
mâncați în porții mici, de cel puțin 5 ori pe zi;
dacă apar semne de hipoglicemie noaptea, atunci noaptea se recomandă să mănânce alimente care sunt absorbite mai mult;
cu terapia cu insulină, este necesar să se ajusteze doza pentru a preveni scăderea bruscă a glucozei.

Dacă hipoglicemia apare la o persoană sănătoasă, este necesar să se găsească cauza apariției acesteia. Este posibil să fie nevoie să vă reconsiderați dieta și stilul de viață, exclude utilizarea băuturilor alcoolice, îmbogățirea meniului cu alimente vegetale. Dacă nu găsiți singur factorul provocator, este mai bine să consultați un medic.

Dacă la o femeie însărcinată se observă un conținut scăzut de glucoză, atunci ar trebui să respecte cu siguranță o anumită dietă pentru a evita complicații neplăcute. Alimentația trebuie să fie fracționată și cât mai utilă..

Specialiștii recomandă astfel de pacienți:

consumă regulat carbohidrați protejați: cereale, legume;
include fructe, inclusiv citrice în dieta zilnică;
ia proteine ca parte a cărnii roșii slabe;
consumă produse lactate (brânză, iaurt, cașcaval, kefir, lapte copt fermentat).

Asigurați-vă că aflați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să-l utilizați. citește mai mult >>

În cazul hipoglicemiei, pacientul nu trebuie să ignore simptomele stării patologice. Este mai bine să vă protejați temporar de a efectua o muncă fizică grea și să treceți la antrenamente cu sarcini moderate (înot, alergare ușoară, mers). Există multe motive pentru căderea zahărului, dar menținerea unui stil de viață sănătos și menținerea unei diete adecvate va rezolva multe probleme și va preveni complicațiile grave. Principalul lucru este să consultați un medic în timp util, dacă starea se agravează. În diabet, această problemă trebuie rezolvată împreună cu un specialist..

Diabet

Diabetul (diabetul zaharat) este o tulburare cronică a metabolismului energetic cauzată de un nivel scăzut de sinteză a insulinei de către pancreas, precum și o slăbire a acțiunii insulinei sau intrarea insuficientă a acesteia în sânge.

Diabetul se caracterizează printr-un nivel ridicat de zahăr în sânge și metabolizarea glucidelor, lipidelor și proteinelor. După mâncare, carbohidrații prinși în tractul gastro-intestinal se descompun la glucoză, care este absorbită în sânge. Pancreasul unei persoane sănătoase produce insulină ca răspuns la o creștere a glucozei.

Insulina este un hormon care permite glucozei să intre în celule, menținând astfel un nivel normal de zahăr din sânge. Cu o scădere excesivă a glucozei, pentru a oferi organismului cantitatea necesară de glucoză, glicogenul depozitat acolo începe să se descompună în ficat sub influența hormonului glucagon. La o persoană sănătoasă, nivelul glicemiei scade la nivelul care a fost înainte de a mânca, la 3-4 ore după mâncare; la diabetici acest lucru nu se întâmplă adesea.

În cazul rezistenței la insulină sau al deficitului de insulină, glucoza nu pătrunde în celule, iar organismul începe să descompună grăsimile și proteinele pentru energie, ceea ce, totuși, nu este potrivit pentru toate celulele. În corp se acumulează cetone, apare cetoza. În cazuri severe, respirația expirată poate miros a acetona. Corpul încearcă să scape de excesul de glucoză acumulat în organism prin urină.

Două tipuri de diabet

Cel mai frecvent diabet de tip I și diabet de tip II.

Cauza diabetului de tip I este deteriorarea celulelor beta pancreatice producătoare de insulină. Aceasta este o boală autoimună, ale cărei cauze încă nu sunt complet clare. Cu această patologie, sistemul imunitar uman începe să-și atace propriile celule beta. Un anumit factor de risc este ereditatea. Consumul excesiv de dulciuri nu este asociat cu riscul de diabet, dar în acest caz există riscul de exces de greutate, acesta fiind unul dintre factorii de risc pentru diabetul de tip II. Diabetul zaharat de tip I este de obicei diagnosticat la copii și adolescenți. Printre simptome se numără setea, pierderea rapidă în greutate și urinarea frecventă. Boala este în prezent incurabilă, iar injecțiile zilnice de insulină sau o conexiune cu pompa de insulină sunt necesare pe parcursul vieții..
Diabetul de tip II apare ca urmare a mecanismelor afectate ale acțiunii insulinei. În diabetul de tip II, insulina poate fi produsă suficient, dar nu acționează așa cum trebuie.

Diabetul de tip II apare în 90% din cazuri cu un diagnostic de diabet. Dacă mai devreme era considerată o boală a celor peste 40 de ani, astăzi vârsta persoanelor care suferă de aceasta a scăzut. Din ce în ce mai mult, acest tip de diabet este diagnosticat la copiii supraponderali. Scăderea vârstei persoanelor cu diabet zaharat de tip II este asociată în principal cu stilul occidental de nutriție și viață. Factorii de risc pentru incidența diabetului de tip II sunt predispoziția ereditară, excesul de greutate, stilul de viață sedentar și malnutriția.

Dacă nivelul glicemiei rămâne ridicat mult timp sau diabetul nu este tratat în mod activ, pot apărea complicații precum scăderea sensibilității nervoase și deteriorarea vaselor de sânge din ochi, rinichi, picioare și alte părți ale corpului..

Diabetul gestational, adica diabetul de sarcină, care poate, dar nu ar trebui să treacă după nașterea unui copil.

De ce crește glicemia dimineața și seara?

Bună ziua, cititori obișnuiți și vizitatori pe blog! Când ceva nu este în regulă cu starea noastră sau rezultatele testelor noastre, deseori căutăm un răspuns pe Internet. Astăzi vreau să răspund la una dintre cele mai populare întrebări medicale ale utilizatorilor web-ului global.
Anume, de ce crește zahărul din sânge, care sunt motivele nivelului ridicat de glucoză dimineața pe stomacul gol sau după mâncare și de ce depinde această creștere la bărbați și femei.
După citire, veți avea o idee clară despre ce se întâmplă și se va forma un plan cu privire la modul de procedare..

O persoană se poate confrunta cu problema creșterii zahărului pentru prima dată în viața sa și există, de asemenea, persoane cu un diagnostic diagnosticat, dar care nu au atins încă un nivel normal de glucoză. Prin urmare, am împărțit acest articol în două părți principale. O parte este destinată începătorilor și spune care sunt cauzele care pot determina o creștere a glicemiei. Aceste informații le vor oferi un ghid și o înțelegere a ceea ce se întâmplă..
A doua parte va ajuta un diabetic cu experiență să înțeleagă de ce nu se normalizează glicemia, ceea ce poate interfera sau contribui la aceasta. Este posibil să găsiți o soluție la problema dvs. aici..

Cauzele zahărului în sânge ridicat la bărbați și femei

Văzând valorile mari ale glicemiei într-un test de sânge biochimic, cel mai rău îmi vine imediat în minte, dar nu întotdeauna creșterea zahărului înseamnă patologie, și anume diabet, care este cel mai adesea implicat.

Pentru început, nivelul de glucoză poate crește din motive fiziologice, adică acest lucru se întâmplă la persoanele sănătoase. În ce cazuri?

Fiziologic, determină o creștere a glicemiei

În viața noastră, există situații care necesită o eliberare de urgență de glucoză în sânge pentru a salva viața unei persoane. Zahărul poate crește temporar în următoarele cazuri:

în timpul muncii fizice grele sau al antrenamentului
în timpul muncii mentale prelungite (de exemplu, în timpul unui examen)
cu frică și frică (de exemplu, cu frica manipulării medicale)
în situații care pun viața în pericol (război, inundații, cutremur etc.)
în stres acut (de exemplu, moartea persoanelor dragi)

O caracteristică a acestui comportament al nivelului de glucoză este normalizarea acesteia după încetarea expunerii la un factor provocator. Glicemia crește datorită stimulării cortexului suprarenal și eliberarii de hormoni contrainsulari, care contribuie la descompunerea glicogenului hepatic și la eliberarea glucozei în sânge.

În acest caz, creșterea va fi pe termen scurt și nu reprezintă o amenințare reală. Dimpotrivă, mecanismul de apărare al organismului este acela de a face față situațiilor dificile..

Glicemia crescută: surse patologice ale problemei

Factorii care contribuie la creșterea glicemiei pot fi împărțiți în două grupuri:

În primul rând, avem în vedere boli și afecțiuni din primul grup, care include o boală care nu este în niciun caz asociată cu o încălcare a metabolismului carbohidraților. Și apoi vom continua cu a doua opțiune.

Cauzele creșterii glicemiei, altele decât diabetul

Unele boli și afecțiuni pot crește temporar glicemia. Să ne uităm la lista de mai jos..

Sindromul durerii și șocul durerii
Infarct miocardic acut și accident vascular cerebral
Boala de arsură
Leziuni cerebrale
Intervenție chirurgicală
Criză de epilepsie
Patologia ficatului
Fracturi și răni

Nivelurile crescute ale glicemiei pe termen lung peste valori normale indică o încălcare a metabolismului glucidelor. Cel mai adesea, depășirea numerelor normale înseamnă dezvoltarea diabetului. Dar această boală înseamnă întotdeauna când glicemia este mare?

Prediabet - etiologia glicemiei ridicate

Fiecare boală este precedată de o stare patologică sau de debut, care până acum nu poate fi numită boală, dar aceasta nu mai este sănătate. Metabolizarea carbohidraților nu face excepție.

Așa-numitele forme de prediabetes includ:

toleranță scăzută la glucoză
creșterea glucozei în post

Voi descrie încălcarea toleranței la glucoză în articolul următor, poate citiți când articolul este deja publicat și link-ul este deschis, atunci vă rugăm să citiți.

Aceste diagnostice sunt făcute pe baza datelor obținute în timpul testului de toleranță la glucoză, precum și a diabetului zaharat. Diferența va fi în rezultatele și numărul de glucoză din sânge.

Procedura de testare a glucozei

Testul de toleranță la glucoză se realizează cu 75 g glucoză pură. Dimineața pe stomacul gol, pacientul donează sânge pentru zahăr, apoi bea un pahar cu apă cu glucoză diluată în el, după care ia din nou sânge pentru zahăr după 2 ore.

Pentru ca testul să fie considerat corect, trebuie îndeplinite anumite condiții.

Perioada de foame ar trebui să fie de cel puțin 10 ore.
În ajunul testului, activitatea fizică grea și sportul sunt excluse.
Cu câteva zile înainte de studiu, nu trebuie să existe nicio autorestrucție în alimente, adică trebuie să duci un stil de viață obișnuit, să mănânci ceea ce mănânci mereu.
În ajunul testului, pacientul trebuie să doarmă bine. Nu sunt permise schimburi de noapte.
Dacă pacientul a prezentat un stres sever cu o zi înainte, se recomandă amânarea datei testului..
Dimineața, se recomandă să nu vă grăbiți sau să vă faceți griji, ci să mergeți cu calm pentru test..
După ce ați luat o soluție de glucoză, nu este recomandat să mergeți la plimbare.

Indicații pentru testul de toleranță la glucoză

Toate persoanele de peste 45 de ani.
Pentru persoanele mai tinere petrec în cazul:

detectarea excesului de greutate (IMC> 25)
Diabetul de tip 2 la rudele de primă linie
istoric de diabet gestational sau nasterea unui copil cu greutatea mai mare de 4,5 kg
hipertensiune arteriala
HDL niveluri 250 mg / dl
Toleranță la glucoză diminuată (NTG) și glucoză de post deteriorată (NGN)

Decodarea rezultatelor testelor

Toleranța diminuată la glucoză (NTG) se manifestă prin glicemie cu post ridicat și niveluri ridicate la 2 ore după testarea glucozei. O creștere a glucozei nu atinge nivelul diabetului zaharat și, prin urmare, se face un astfel de diagnostic.

Așadar, dacă glicemia de post dintr-o venă este mai mică de 7,0 mmol / l, iar la 2 ore de la test, nivelul de zahăr din sânge este în intervalul de 7,8-1,1,1 mmol / l, atunci pacientul este diagnosticat cu o toleranță la glucoză afectată.

Diagnosticul de glucoză în condiții de repaus afectat (PHN) se face dacă se detectează zahăr ridicat în sânge pe stomacul gol, dar la 2 ore după încărcarea glicemiei, zahărul din sânge este în limite normale..

Anume, dacă nivelul de glucoză în condiții de repaus de la o venă se situează în intervalul 6,1-7,0 mmol / L și la 2 ore de la consum sau testare cu 75 g glucoză, zahărul din sânge este mai mic de 7,8 mmol / L, atunci pacientul este diagnosticat cu un afectat Abtinere de glucoza. Pentru comoditate, am desenat o masă pentru tine (imaginea poate fi făcută cu clic).

Ambele diagnostice sunt factori de risc pentru apariția diabetului sau se mai numesc prediabet. Ambele boli sunt complet reversibile, iar cu un tratament adecvat, care depinde doar de pacientul însuși, este posibil să întârzie debutul unei boli precum diabetul..

Diabet - Glicemie excesivă cronică

Dacă pacientul nu înțelege pe deplin gravitatea situației sau medicul nu i-a explicat riscurile, atunci din inacțiunea ambelor, după o perioadă de timp (perioade individuale), apar tulburări de metabolizare a carbohidraților mai grave, care sunt de asemenea reversibile în faza inițială, dar deja mult mai complicate.

Deci, semnele de laborator ale diabetului sunt glicemie ridicată - mai mult de 7,0 mmol / L pe stomacul gol și mai mult de 11,1 mmol / L la 2 ore după încărcarea de alimente sau 75 g glucoză. Cu astfel de indicatori, inevitabil va fi detectat un nivel ridicat de zahăr în urină. Glicemia crescută în urină sugerează un posibil diabet la om.

Acest blog este complet dedicat problemei diabetului, care poate fi foarte diferit. Poate afecta atât copiii, cât și adulții. Dacă această ceașcă nu v-a trecut și doriți să aprofundați mai detaliat problema mai detaliat, atunci vă recomand să începeți să studiați aceste articole.

Începeți să citiți în ordinea în care scriu. În acest caz, nu vă veți pierde și veți înțelege pe deplin ce este.

Acestea sunt cele mai de bază articole despre diabet. Tu înțelegi că există o mulțime de întrebări pe care nu le vei dezvălui în mai multe articole. Prin urmare, utilizați rubricatorul din coloana din partea dreaptă dacă nu găsiți răspunsul la întrebarea dvs..

De ce crește glicemia la diabetici?

Primesc multe scrisori și solicitări pentru a explica de ce glicemia poate crește în diabet. Mulți se plâng că zahărul sare brusc, sare și, în general, nu se comportă adecvat.

Este foarte dificil să răspunzi la aceste întrebări, deoarece fiecare persoană poate avea un motiv pentru care diabetul este slab compensat. Voi încerca să răspund la câteva întrebări comune.

Ce crește zahărul din sânge dimineața pe stomacul gol?

O creștere a glicemiei de dimineață poate fi din mai multe motive:

sindromul zorilor matinale severe
hipoglicemie noaptea
lipsa efectului de scădere a zahărului a medicamentelor (tablete sau insulină)
lung decalaj foame
zahăr ridicat înainte de culcare

Sindromul zorilor de dimineață
Dimineața, fiecare persoană, chiar și una sănătoasă, activează întregul sistem hormonal, și anume hormonii contra-hormonali (hormonii glandei suprarenale, hipofizei, glandei tiroide). Ele contribuie la descompunerea glicogenului hepatic și la eliberarea glucozei în sânge.
O creștere a nivelului de zahăr începe în primele ore ale dimineții, începând de la 3-4 dimineața, dar, uneori, există zorile târzii și zahărul crește în intervalul dintre micul dejun și prânz. Mai departe, nivelul hormonilor scade glicemia seara scade. Acesta este răspunsul la întrebarea: „De ce zahărul este mai mare dimineața decât seara?”.

Hipoglicemie nocturnă
Dacă o persoană primește doze necorespunzătoare (mai mult decât este necesar) de medicamente care scad zahărul și insulină, atunci poate apărea hipoglicemie noaptea sau dimineața, adică. scăderea glucozei la un minim critic.
În acest caz, mecanismul de protecție este declanșat și hormonul glucogon, un antagonist al insulinei, este eliberat în sânge. De asemenea, ca și hormonii contra-hormonali, descompune glicogenul și pune glucoza în fluxul sanguin pentru a-și crește nivelul. Acest proces are loc în exces, astfel încât zahărul dimineața poate fi mai mare decât a fost seara.
Doze ineficiente de medicamente
În al treilea caz, cauza zahărului ridicat dimineața poate fi o lipsă banală a aceleiași insuline sau medicamente. În acest caz, zahărul crește lin întreaga noapte, fără picături ascuțite. Acest lucru se poate constata prin monitorizarea glicemiei noaptea la fiecare 2-3 ore..
Foame
Atunci când o persoană nu mănâncă mult timp cu scopul sau cu ocazia, nivelul de energie scade și hormonii eliberează glucoza din depozit - glicogenul ficatului. De aceea, uneori, ei sfătuiesc să nu te culci înfometat noaptea, ci să ai ceva de mâncare înainte de culcare. Și surprinzător, această metodă funcționează. Doar o gustare nu trebuie să fie o masă completă, 100-150 g de kefir pentru noapte ar trebui să fie suficiente.

Ridicați zahăr înainte de culcare
Mulți oameni se întreabă de ce au zahăr ridicat în sânge atunci când se culcă în niciun caz. Dacă nu aveți propria insulină și o primiți din exterior, atunci aceasta este de obicei insulină bazală și insulină pentru alimente. Insulina bazală care susține zahărul în post nu ar trebui să o scadă.

Cu alte cuvinte, dacă ați injectat, de exemplu, Levemir sau Humulin NPH noaptea, dar în același timp aveți zahăr cu 10 mmol / L înainte de culcare, atunci nu vă așteptați ca insulina să vă scadă glicemia la nivel normal în timpul nopții. Dacă doza de insulină bazală este selectată corect, atunci vă treziți cu același zahăr.
Și dacă te-ai trezit într-adevăr cu un nivel mai scăzut de glucoză, atunci asta înseamnă că ai un exces de insulină bazală și trebuie să o cobori. În caz contrar, cu zahăr normal noaptea, riscați să faceți hipoglicemie dimineața.

Glicemia crește cu o răceală?

Da, cu răcelile adesea nivelul glicemiei crește, ceea ce necesită o creștere a dozei de insulină, în special pentru copii și adolescenți. La diabeticii adulți de pe tablete, poate apărea și o situație care necesită administrarea temporară de insulină. Aceasta apare de obicei în timpul unei infecții severe cu febră mare și intoxicație..

De ce se întâmplă? Infecțiile respiratorii acute contribuie la activarea apărărilor, inclusiv funcția suprarenală intensă.
Hormonii suprarenali, fiind puternici hormoni contra-hormonali, expulza glucoza din ficat. Aceasta oferă organismului puterea de a depăși o afecțiune care poate pune viața în pericol. Cu cât boala este mai severă, cu atât este mai mare necesitatea insulinei pentru a absorbi această glucoză.

De ce zahărul de post este mai mare decât după mâncare?

Această întrebare este cel mai adesea pusă de pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care iau pilule. Uneori, există astfel de cazuri în care zahărul de dimineață este post ridicat, iar după mâncare devine normal. De ce se întâmplă?
Lucrul este că, cu o mulțime de alimente de carbohidrați, fierul încearcă să dea cantitatea potrivită de insulină cu ultimul efort pentru a suprima nivelul brusc de glucoză din sânge. Uneori, acest lucru se întâmplă în exces, astfel încât, după mâncare, poate exista chiar hipoglicemie ușoară, care se dispărește de la sine. Aceasta se manifestă prin slăbiciune, anxietate, tremurături și transpirație lipicioasă.
Și v-am arătat motivele zahărului cu post ridicat.

De ce ridică zahăr după cină și seara înainte de culcare?

Dacă descoperiți că zahărul dvs. crește imediat după cină și înainte de culcare există o tendință, trebuie să vă analizați cu atenție dieta și regimul de seară. Este posibil să mâncați alimente bogate în carbohidrați pentru cină.
Cu siguranță iubitul nostru cartof, paste și cereale sunt implicați activ în creșterea glicemiei, iar până la culcare nu are timp să se normalizeze. În plus, de multe ori nu avem timp să mâncăm normal în timpul zilei, iar seara, venind de la serviciu, punem la mâncare și mâncăm o cantitate mare din tot.

În acest caz, recomandarea va fi banală - mâncați uniform pe tot parcursul zilei, nu vă permiteți să experimentați foamea, iar pentru cină, excludeți alimentele bogate în carbohidrați. Să fie: carne, pește, fructe de mare și legume. Apropo, cașcavalul și produsele lactate fermentate nu sunt întotdeauna bine absorbite seara și pot crește și zahărul.

Care este cel mai mare zahăr din sânge?

Unii dintre cititorii mei sunt interesați de cel mai ridicat nivel de zahăr din sânge și chiar de tabel. Sincer, nu înțeleg în ce constă acest interes, întrucât nu sunt atât numerele importante, ci cât de multe simt. La urma urmei, unii se pot simți rău cu o ușoară creștere, iar unii cu cele mai mari rate (20-25 mmol / l) nu simt nimic.
În memoria mea, cea mai mare creștere a glucozei a fost de până la 22 mmol / l, dar poate fi și mai mare, dar aceste numere nu mai sunt determinate de contor, iar afișajul va spune „hi”, ceea ce înseamnă „mare”..

Și asta este totul pentru mine. Fii sănătos. Cum îți place articolul? Vă recomand să vă abonați la articole noi care vă vor veni automat imediat după publicare.

Cu căldură și grijă, endocrinologul Dilara Lebedeva

Cu căldură și grijă, endocrinologul Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Ce trebuie să faceți dacă glicemia scade brusc?

În pădurile rusești dispar până la 15 mii de oameni anual. Este dificil să te pierzi în pădurile moderne sau să cazi în ghearele unui animal prădător. Unde dispar atâția oameni?

Aerul proaspăt, multe ore de maraton, pofta de lup și lipsa unei cantități suficiente de hrană creează toate condițiile pentru dezvoltarea hipoglicemiei.

O scădere accentuată a concentrației de glucoză este periculoasă datorită complicațiilor sale sub formă de pierdere a cunoștinței și a unei coma hipoglicemice, din care nu ies toate.

Pragul superior la care se pot diagnostica modificări hipoglicemice este de 3,3 mmol / L (fără încărcare alimentară). Adesea atacul este asimptomatic. Doar orientându-vă rapid în situație, puteți lua măsuri urgente pentru normalizarea zaharurilor pentru a supraviețui..

Pericolul de zahăr scăzut

La persoanele sănătoase, organismul reglează nivelul glicemic în sine. La diabetici, nici acest proces nu poate fi simulat artificial. Principala sursă de energie pentru organism a fost întotdeauna glucoza. Chiar și cu absența sa pe termen scurt, neuronii creierului mor de foame.

Simptomele deficienței pot fi recunoscute de comportamentul unei persoane: în primul rând, anxietatea se trezește, o teamă de neînțeles, nu-și controlează acțiunile, conștiința lui este confuză. La un nivel de 3,5 mmol / l, rezerva de glicogen este activată, creierul care lucrează la glucoză este oprit.

În 15 minute, persoana este încă funcțională, deși stă jos, ca o mașină cu benzină care se stinge. Glicogenul în mușchi se consumă rapid, apare o slăbiciune severă, valul acoperă transpirația profuză, presiunea scade, persoana devine palidă, aritmia se dezvoltă, capul se învârte și se întunecă în ochi, picioarele se flutură..

De ce există picături ascuțite de zahăr

Cu absorbția regulată a unei cantități mari de dulciuri, un dinte dulce dezvoltă hipoglicemie. Pancreasul supraîncărcat și celulele sale b funcționează la limita rezistenței lor, sintetizând maximul de insulină. Glucoza este absorbită de țesuturi. După euforia pe termen scurt, se dezvoltă slăbiciune și apetit crescut..

Cauza zahărului scăzut este nu numai preferințele culinare, ci și bolile pancreatice de natură oncologică. Patologii severe ale rinichilor, ficatului, hipotalamusului sunt însoțite și de hipoglicemie..

Cu o dietă hipocalorică, este posibilă și o scădere accentuată a glucozei. Dacă nu există diabet, atunci indicatorii săi se normalizează după mâncare, deoarece insulina endogenă va furniza glucoza celulelor în timp util.

În diabetul zaharat, organismul fie nu produce insulină, fie nu este suficient de activ, deoarece sensibilitatea receptorilor celulari este redusă. Prin urmare, o parte din glucoză nu este absorbită, ci este transformată în grăsimi.

Dacă glicemia scade brusc, ce trebuie făcut depinde de circumstanțele specifice. La persoanele sănătoase, este posibilă o scădere accentuată a zaharurilor, cu pauze lungi în alimente sau conținutul de calorii insuficient, precum și dacă ar exista încărcături musculare active în aer liber, pe stomacul gol (poștași, mutatori, lucrători rutieri, brazi, rezidenți de vară, culegători de ciuperci, vânători).

Reduce consumul de alcool zahăr. După câteva ore, puteți observa acest rezultat. Și cu chef de prelungire și chiar fără o alimentație corespunzătoare, puteți cădea în comă chiar și cu o concentrație scăzută de alcool în sânge.

Medicii au termenul de „moarte la bordel” atunci când, după sexul activ pe stomacul gol, vârstnicii mor în urma unui atac de cord, iar cei de patruzeci de ani mor din cauza hipoglicemiei. Prin urmare, în Japonia, geisha începe comunicarea cu un client cu o ceremonie de ceai și o mulțime de dulciuri.

Un bun exemplu de hipoglicemie este moartea unui promițător jucător de hochei rus Alexei Cherepanov, pe care americanii doreau să-l cumpere pentru 19 milioane de dolari, așa că și-au examinat cu atenție sănătatea. Sportivul a murit chiar în timpul meciului, în timp ce ieșea pe gheață flămândă și petrecea cu o noapte înainte, fără odihnă normală, la o întâlnire romantică. Liderul echipei naționale de nouăsprezece ani a fost salvat de un atac de cord în ultimele minute ale meciului, iar tot ce avea nevoie era o injecție de glucoză într-o venă.

În conformitate cu regula sovietică, standardele pentru îngrijirea de urgență în caz de pierdere a cunoștinței din motive necunoscute includeau o injecție: 20 cubi de 40% glucoză. În timp ce medicul colectează o anamneză (atac de cord, accident vascular cerebral, alcoolism, leziuni traumatice ale creierului, otrăvire, epilepsie...), asistenta trebuie să injecteze imediat glucoză pe cale intravenoasă.

Pe lângă glicemia non-medicamentoasă, care se întâmplă la persoanele practic sănătoase, există și o variantă de patologie medicamentoasă. Diabeticii au adesea afecțiuni hipoglicemice, deoarece hipoglicemia este unul dintre efectele secundare comune ale multor medicamente care scad zahărul, ca să nu mai vorbim de supradoze.

Grupul de risc este în primul rând diabeticii cu experiență, deoarece o scădere a performanței pancreasului și a glandelor suprarenale contribuie la reducerea producției de glucagon și adrenalină, care protejează organismul de hipoglicemie. Pacientul și împrejurimile sale trebuie să știe cum să acorde primul ajutor victimei, deoarece scorul în această situație este de câteva minute.

Istoric pentru hipoglicemie la diabetici

De ce diabetul scade glucoza?

Supradozaj de insulină asociat cu calcule inexacte ale dozei, funcționarea defectuoasă a contorului și a seringii.
Greșeala medicilor care au întocmit incorect un regim de tratament.
Utilizarea necontrolată a preparatelor sulfoniluree care provoacă hipoglicemie.
Înlocuirea medicamentelor fără a ține cont de durata expunerii lor prelungite.
Întârzierea insulinei și a altor medicamente hipoglicemice din organism din cauza funcției deficitare a rinichilor și a ficatului.
Analizați injecția de insulină (în loc să înțepați sub piele - o injecție intramusculară).
Dacă masați locul injecției imediat după injectare, hipoglicemia se intensifică.
Activitate fizică inadecvată, mai ales când îi este foame.
Sărituri de mese sau gustare.
Dieta cu conținut scăzut de calorii pentru pierderea în greutate, fără a ține cont de norma insulinei tale.
Zahărul poate scădea foarte tare când bei alcool puternic..
La malabsorbție, când alimentele sunt slab absorbite, cu neuropatie autonomă, care încetinește evacuarea conținutului stomacului, chiar și după o masă abundentă, nivelul de zahăr poate rămâne sub normal.

Glicemia a scăzut: simptome, ce să faci

Puteți recunoaște afecțiunea prin următoarele semne:

Slăbiciune bruscă;
Transpirație crescută;
Tulburarea ritmului cardiac;
Tremurul membrelor;
Atac de panică;
Foamea necontrolată;
Dezordine mentala;
Leșin
Comă glicemică.

Apetitul necontrolat este un însoțitor frecvent al hipoglicemiei iminente. La diabetici, multe medicamente provoacă fie o scădere a apetitului, fie foamea lupului..

După o muncă fizică grea, foamea poate fi doar un semn de oboseală sau poate fi unul dintre simptomele schimbărilor de glucoză, când celulele au lipsă de energie și transmit semnale creierului. Când îi este foame, un diabetic ar trebui să-și verifice mai întâi zahărul cu un glucometru.

Riscul de hipoglicemie severă crește uneori dacă:

Istoric de cazuri de hipoglicemie severă;
Atacul se dezvoltă asimptomatic și o comă poate să apară neașteptat;
La un diabetic, insulina endogenă nu este produsă deloc;
Statutul social scăzut nu permite o calitate normală a vieții.

Diabeticii și oricine este predispus la hipoglicemie ar trebui să înceapă un jurnal pentru a-și monitoriza profilul glicemic, cu o descriere a tuturor simptomelor specifice ale afecțiunilor lor..

Glicemia a scăzut - ce să faci?

Pentru orice motiv, zahărul nu scade, este vital să reîncărcați urgent deficiența de glucoză. În timp ce victima este conștientă, trebuie să îi oferiți alimente cu carbohidrați rapide și un indice glicemic ridicat, care sunt imediat absorbite în sânge.

Cub de zahăr adecvat, miere, bomboane, gem, suc dulce și fructe coapte cu un conținut ridicat de fructoză (banană, curmale, caise, pepene, struguri). Acest lucru va ajuta la ameliorarea simptomelor în prima etapă a stării patologice..

Hipoglicemia este periculoasă cu atacuri repetate, pentru a preveni următoarea undă hipoglicemică, este nevoie de carbohidrați complexi, care sunt absorbiți mai lent. Un sandviș cu unt și cafea sau ceai dulce, precum și cereale sunt în regulă.

Debutul rapid al afecțiunilor hipoglicemice amenință în primul rând diabeticii cu boala de tip 1, când o supradozaj a medicamentului sau o încălcare a programului de administrare poate duce la o scădere accentuată a zahărului. Diabeticii, de regulă, sunt conștienți de problemele lor, prin urmare, glucoza din comprimate, care ușurează rapid un atac, este întotdeauna cu ei.

Riscul de efecte hipoglicemice va reduce semnificativ respectarea dietei: gustări la fiecare 3-4 ore. Zaharul pentru diabeticii cu primul tip de boală trebuie măsurat pe stomacul gol, înainte de fiecare injecție și noaptea.

În cazul diabetului de tip 2, nu există un program atât de dur, dar o dată pe săptămână este indicat să înregistrați citirile glucometrului în jurnal. Medicul va oferi recomandări mai precise pe baza tipului de medicament și a reacției organismului..

Cum se poate preveni un accident

Dacă contorul a înregistrat o scădere a zahărului cu 0,6 mmol / L sub norma dvs., ar trebui să mâncați carbohidrați ușor digerabili. Chiar și în absența simptomelor de hipoglicemie, astfel de picături de zahăr nu pot fi ignorate, deoarece o scădere asimptomatică a nivelului de zahăr este și mai gravă.

Cu o tendință la condiții hipoglicemice, este important să transportați mereu o pungă cu zahăr, precum și informații despre problemele dvs..

Diabeticii dependenți de insulină au de 10 ori mai multe riscuri de a suferi de hipoglicemie, de aceea este atât de important să calculăm doza de medicament exact în momentul asimilării alimentelor. Uneori este indicat să fixați insulina scurtă de două ori: la început și în mijlocul prânzului, dacă se presupune că masa este lungă.

Titrarea dozei este necesară pentru supraîncărcare fizică și emoțională, schimbări ale stilului de viață. Dacă natura hipoglicemiei nu este detectată și frecvența convulsiilor crește, este periculos să se auto-medicate. Când se cunoaște cauza căderii de zahăr, mai întâi trebuie tratată boala..

O scădere accentuată a zahărului este întotdeauna un pericol și, în primul rând, pentru creier. Cu o deficiență de glucoză, principala sursă de energie, conexiunea dintre neuroni este distrusă, iar starea victimei se agravează în fața ochilor. Numai monitorizarea sistematică a parametrilor vitali ai unuia și respectarea recomandărilor enumerate va ajuta la prevenirea unui dezastru..

Ce să faci cu hipoglicemie neașteptată, vezi videoclipul.

Mare zahăr dimineața cu diabet

Beau dimineața 2 Amaril-M, zahăr toată ziua între 4 și 6, chiar și după ce mănânc după 1,5 ore nu mai mult de 6,5. La ora 4.00 - 5.3, ora 7.00 - 7.5. De la 7 la 9, zahărul este întotdeauna mare, peste zi și noaptea. De ce?
Din partea endocrinologului, un răspuns este că gustarea este obligatorie noaptea și, dimpotrivă, nu bea drogurile noaptea, cade noaptea și se ridică dimineața.

Dragi cititori! Vom continua să punem întrebări pe forum ABC Health.

Răspunde endocrinologului Akmaeva Galina Aleksandrovna

Un număr destul de mare de pacienți cu diabet de tip 1 și de tip 2 suferă de fenomenul (efect, sindrom) din zorii dimineții. Acesta este un fenomen special în care nivelul de zahăr din sânge crește treptat dimineața, fără influența unor factori externi..

De obicei, acest fenomen este observat în intervalul 4 - 9 dimineața. În același timp, glicemia (nivelul de zahăr din sânge) rămâne stabilă toată noaptea. Cea mai probabilă cauză a fenomenului este acțiunea anumitor hormoni în pancreas, hipofiză și glandele suprarenale. Acestea includ glucagonul, hormonul de creștere, hormonul de stimulare a tiroidei și cortizolul. Doar că acestea determină o creștere a glicemiei (hiperglicemie) dimineața. Acești hormoni se mai numesc și contrainsulari - adică acțiunea lor este opusă acțiunii insulinei (un hormon care scade zahărul din sânge).

Trebuie remarcat faptul că o creștere a hormonilor contrainsulari în sânge dimineața este norma. Toți hormonii din corpul nostru au propriul „program” de secreție, unii sunt sintetizați într-o măsură mai mare dimineața, alții după-amiaza, seara sau noaptea. Eliberarea maximă de hormoni contra-hormonali apare dimineața. Acești hormoni tind să stimuleze producția de glucoză în ficat, care intră apoi în fluxul sanguin. Când o persoană este sănătoasă, ca răspuns la hiperglicemie, pancreasul sintetizează o cantitate suplimentară de insulină și nivelul de zahăr din sânge revine la normal. În diabetul zaharat, în funcție de tipul și durata cursului bolii, glicemia nu scade din două motive posibile:

Pancreasul nu este capabil să sintetizeze cantitatea necesară de insulină pentru a depăși hiperglicemia.
Absorbția zahărului din sânge de către celule depinde de insulină. El, cum ar fi fost, „deschide ușa” celulei pentru a „introduce” glucoză în ea. În diabetul de tip 2, celulele nu sunt în măsură să absoarbă insulina, iar glicemia rămâne ridicată.

Pentru a înțelege motivul creșterii glicemiei dimineața, se recomandă monitorizarea glicemiei cu un glucometru timp de 2-3 nopți (nu neapărat la rând). Măsurătorile trebuie luate la zece seara, la miezul nopții și, de asemenea, de la trei dimineața la șapte dimineața în fiecare oră. Dacă se înregistrează o creștere treptată a glicemiei începând cu aproximativ ora 4 dimineața, cel mai probabil fenomenul „zorii dimineții”.

Fenomenul „zorii dimineții” trebuie diferențiat de fenomenul Somoji, în care zahărul din sânge crește în mod natural după hipoglicemie anterioară (o scădere a zahărului din sânge). Acest lucru se întâmplă din cauza unei supradoze de insulină și a unui număr de alte medicamente care scad zahărul. Odată cu monitorizarea descrisă mai sus, mai întâi va fi înregistrată o scădere a glicemiei până la hipoglicemie, iar după aceea - o creștere a glicemiei până la hiperglicemie. Dacă este detectat fenomenul Somoji, este necesară o corecție a terapiei hipoglicemice, care constă în reducerea dozelor de medicamente care afectează zahărul din sânge în cursul serii târzii și noaptea. Corecția este efectuată de medicul curant al pacientului.

Dacă glicemia crește lin de seară până dimineața, cauza cea mai probabilă este terapia de scădere a zahărului insuficientă în timpul zilei, care necesită o corecție a medicului curant.

Dacă un pacient cu diabet de tip 2 care primește terapie cu pilule are fenomenul „dimineața zorilor”, se recomandă următoarele:

Refuzul cinelor târzii, gustări pentru noapte. Ultima masă (termină cina) până la ora 19.00. Dacă doriți să mâncați cu puțin timp înainte de culcare, gustarea ar trebui să fie fie proteină (pește cu conținut scăzut de grăsimi, brânză, brânză de căsuță, ouă permisă), fie ar trebui să fie legume verzi (exclude sfecla, porumbul, cartofii, morcovii, napii, dovlecii) sau o gustare proteică-vegetală porție mică! După ora 19.00, trebuie să abandonați complet utilizarea oricăror carbohidrați, inclusiv cereale, produse de panificație, paste, cartofi, fructe, fructe de pădure, fructe uscate, lapte și produse lactate lichide, băuturi care conțin carbohidrați, leguminoase, nuci și legume menționate mai sus.
Dacă, cu respectarea strictă a regimului menționat mai sus (evaluat într-o săptămână sau două), fenomenul „de dimineață” persistă - discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală posibilitatea de a lua un comprimat cu substanța activă metformină cu acțiune prelungită (lungă) înainte de culcare. Doza medicamentului este selectată de medicul curant.
Dacă tratamentul de mai sus nu are efectul dorit, pe lângă terapia cu tabletă existentă, se poate prescrie o injecție cu insulină cu durată medie peste noapte. Doza de insulină este selectată de medicul curant.

În cazul diabetului zaharat tip 1 și al diabetului zaharat tip 2 pe insulină, se recomandă amânarea seara a insulinei cu acțiune de durată medie / acțiune pe termen lung (22.00). Dacă fenomenul „dimineața zorilor” persistă, este posibilă o injecție suplimentară de insulină cu acțiune scurtă / ultra-scurtă la ora 4.00-4.30 dimineața. Cu toate acestea, această metodă este destul de complicată - trebuie să calculați cu exactitate doza de insulină injectată și să monitorizați glicemia pentru a preveni hipoglicemia. Prin urmare, această metodă trebuie convenită și analizată în detaliu cu medicul curant.

Oricare ar fi cauza hiperglicemiei dimineața, nu trebuie ignorată. Chiar dacă glicemia este în limite normale în timpul zilei, o creștere sistematică a glicemiei dimineața încet, dar sigur contribuie la apariția ulterioară a complicațiilor diabetului. Aceste complicații - retinopatie diabetică (leziuni ale vaselor ochilor), nefropatie (afectarea vaselor rinichilor), polineuropatie, microangiopatie (boli coronariene, insuficiență cardiacă, atac de cord, accident vascular cerebral, boli ale arterelor extremităților inferioare), picior diabetic - nu apar spontan, ci se formează în timpul multi ani.

Dragi cititori! Puteți exprima recunoașterea medicului în comentarii, precum și în secțiunea Donații.

Atenție: acest răspuns al medicului este o informație de constatare a faptelor. Nu este un substitut pentru consultarea față în față cu un medic. Nu este permisă auto-medicarea.