Diabetul zaharat tip 1 - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament.

Conform clasificării internaționale a bolilor pentru diabetul zaharat tip 1 și tip 2, au fost alocate coduri digitale de identificare separate.

Acest lucru este necesar pentru a determina rapid și cu exactitate tipul de boală, prezența posibilelor complicații cauzate de glicemia ridicată și selecția medicamentelor.

Clasificare

Pentru a indica patologia în conformitate cu cerințele ICD-10, se utilizează abrevieri cuprinse între E10 și E14. Prezența fiecărei figuri indică tipul de boală, forma dezvoltării sale, condițiile în care a apărut boala și consecințele efectului acesteia asupra organismului. Să analizăm mai detaliat clasificarea diabetului în conformitate cu ICD-10, cu desemnarea separată a fiecărei cifre:

  • 0 - pacientul a prezentat o dată sau în repetate rânduri o comă diabetică, combinat cu cetoacidoză, hipoglicemie, hiperglicemie,
  • 1 - există semne de acidoză diabetică și cetoacidoză fără apariția comei,
  • 2 - patologia a provocat complicații severe la pacientul cu țesut renal afectat, apariția nefropatiei, glomerulonefrita intracapilară, sindromul Kimmelstil-Wilson,
  • 3 - leziunile organelor vizuale au fost diagnosticate cu apariția cataractei sau a retinopatiei diabetice,
  • 4 - există complicații de natură neurologică, care sunt exprimate în amiotrofie, polineuropatie autonomă și extinsă, mononeuropatie.

Întreruperea circulației sângelui în extremitățile inferioare și organele interne, distrugerea pereților vaselor mari mari cu formarea de angiopatie periferică a venelor și arterelor, gangrena piciorului, ulcere trofice cauzate de glicemia excesivă, este indicată printr-un index suplimentar 179.2.

Dacă luăm în considerare clasificarea diabetului mellitus într-o combinație de mai multe cifre de simboluri simultan, atunci interpretarea lor este următoarea:

  1. E10 - pacientul a fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1, care se desfășoară într-o stare labilă. Boala endocrină s-a dezvoltat la o vârstă fragedă. Pacientul are o potențială predispoziție la cetoză.
  2. E11 - diabet zaharat tip 2 a fost diagnosticat, care a apărut deja la vârsta adultă, fără tendința pacientului de a manifesta cetoză. Boala este stabilă, fără creșteri bruște ale glicemiei. Pacientul urmează terapia de substituție cu insulină injectabilă..
  3. E12 - pacientul a fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1 sau 2, a cărui cauză principală poate fi asociată cu proasta calitate a produselor alimentare care au fost consumate o perioadă lungă de timp.
  4. E13 - include alte forme ale cursului patologiei endocrine cu apariția mai multor complicații care perturbă activitatea sistemului cardiovascular, nervos, genitourinar..
  5. E14 - diabet zaharat nespecificat care necesită examinare suplimentară.

Este important să ne amintim că clasificarea bolii endocrine în conformitate cu standardele ICD-10 a fost adoptată pentru medici, pentru a simplifica procesul de diagnostic al organismului, realizarea unui diagnostic și prescrierea terapiei separat pentru fiecare pacient. Pentru o persoană care nu are cunoștințe speciale în domeniul medicinei, descifrarea desemnărilor indicate poate părea complicată.

10 diabet gestational

Conform programului internațional pentru boli de codificare, diabetul diagnosticat la o femeie însărcinată este clasificat ca fiind gestațional. Această abordare vă permite să distingeți pacienții din acest grup într-o categorie separată și să acordați o atenție sporită cursului bolii în toate trimesterele dezvoltării fetale.

Diabetul de tip gestational ICD-10 este codat individual - O 24.4., Sau pur și simplu O 24. Acest lucru înseamnă că femeia nu a avut boală endocrină înainte de concepție, ci imediat în momentul gestației. Acest fapt complică procesul de diagnostic și selectare a dozei optime a unui medicament pentru a reduce excesul de glucoză din sânge.

Caracteristici ale diabetului clasificat

Concentrația crescută de zahăr din sânge izolată într-o boală separată cu alocarea unui cod de identificare fiecărui tip de diabet zaharat are următoarele caracteristici și avantaje:

  • Este posibil să se identifice un tip specific de boală endocrină și momentul dezvoltării acesteia. A apărut când pacientul era la o vârstă fragedă sau pancreasul a încetat să mai producă insulină după 40 de ani..
  • Propensitatea pacientului la ketoză este indicată sau pacientul nu are astfel de premise.
  • Vă permite să stabiliți prezența unor complicații severe asociate cu distrugerea țesuturilor rinichilor, vaselor majore, terminațiilor nervoase, extremităților inferioare.
  • Afișează date despre crizele hipoglicemice și hiperglicemice experimentate anterior. Fie că a căzut în comă, fie evoluția bolii nu a fost marcată de creșteri puternice ale glicemiei.
  • Pacientul urmează o terapie de înlocuire, ia insulină injectabilă sau boala nu a ajuns încă în stadiul deficienței acute a hormonului care descompune zahărul din sânge.
  • Boala a apărut în timpul sarcinii sau femeia s-a îmbolnăvit înainte de concepție.

Toate aceste date inițiale, cuprinse în câteva cifre, asigură promptitudinea acțiunilor medicului în acele situații când este necesar să obțină informații maxime despre istoricul medical al pacientului într-o perioadă de timp extrem de scurtă..

Diabet zaharat ICD 10

Diagnostice

Doar un specialist poate face un diagnostic prin efectuarea unei examinări detaliate a pacientului, precum și pe baza unui examen de diagnostic, care, la rândul său, include un test de sânge general, ecografia vaselor, un examen neurologic, dopplerografie, o radiografie a vaselor și picioarelor, o biopsie a conținutului ulcerelor.

La examinare, se măsoară temperatura corpului, pulsul, presiunea și ritmul respirator. În continuare, examinează leziunile și stabilește gradul de evoluție a bolii. Pentru un studiu mai detaliat al problemei, medicul poate efectua sondaj și tratament chirurgical al rănilor..

Primul pas în tratament este normalizarea zahărului din sânge, deoarece depinde mult de acesta, inclusiv toate consecințele negative. Tratamentul gradelor ischemice și neuropatice sunt similare, acțiunea lor principală vizând punerea în ordine a sângelui la membre. Acest lucru poate fi realizat folosind o metodă de lucru terapeutică sau chirurgicală..

Cu ajutorul metodei terapeutice, se prescriu agenți antibacterieni și medicamente care ameliorează umflarea și îmbunătățesc alimentarea cu sânge. În timpul operației, devine posibilă reluarea circulației în vase, fără tăierea pielii. Această tehnică se realizează datorită puncției arterelor sau a unei operații de bypass distal. Pentru pacienții care creează cel mai nedureros regim, ulcerele sunt tratate cu atenție cu medicamente antiseptice.

Cu un grad neuropatic, medicii se concentrează în special pe întoarcerea inervației la nivelul membrelor, pentru asta uneori folosesc medicamente a căror acțiune are ca scop îmbunătățirea proceselor metabolice. Cu un tratament prematur și o formă neglijată a bolii, consecințele pot fi triste, atunci medicii trebuie să decidă asupra amputației

O condiție importantă pentru terapia de succes este respingerea completă a obiceiurilor proaste, în special a fumatului. După cum știți, nicotina afectează negativ microveselele, din această cauză, tratamentul este ineficient sau ajută pentru o perioadă scurtă de timp.

Pentru un pacient cu o boală a piciorului diabetic, remedii publice pentru tratament pot fi recomandate ca fiind adiționale, deoarece prin utilizarea prelungită a medicamentului tradițional pot oferi un rezultat excelent. Un alt plus al utilizării este efectul lor ușor, fără a aduce atingere.

Pentru a vindeca un picior diabetic cu remedii populare, de regulă, diverse substanțe farmaceutice de origine naturală sunt folosite sub formă de băi, loțiuni și comprese. Decocțiunile și infuziile de plante medicinale sunt utilizate pe scară largă - mușețel, salvie, eucalipt, rostopasca. Pastele de vindecare se fac pe baza de ierburi sau produse apicole, care sunt aplicate sub un bandaj pentru o perioadă de câteva minute până la câteva ore.

Clasificarea diabetului

Conform ICD 10, diabetul zaharat tip 1-2, precum și forma sa temporară la femeile însărcinate (), au propriile coduri (E10-14) și descrieri. În ceea ce privește speciile dependente de insulină (tipul 1), aceasta are următoarea clasificare:

  • Datorită producției slabe de insulină, apare o concentrație crescută de zahăr (hiperglicemie). Din acest motiv, medicii ar trebui să prescrie un curs de injecții pentru a compensa hormonul care lipsește;
  • Conform codului ICD 10, pentru prima dată este detectat diabetul zaharat, nivelul zahărului este relativ stabil, dar pentru a-l menține în limitele admise, trebuie să urmați o dietă;
  • În următoarea etapă, glicemia progresează, iar concentrația de glucoză din sânge crește până la 13-15 mmol / L. Endocrinologii aflați într-o astfel de situație ar trebui să vorbească despre consecințele dacă nu vă tratați și prescrieți medicamente pe lângă dietă și, în cazuri severe, injecții cu insulină;
  • Conform ICD 10, diabetul zaharat dependent de insulină în cazuri grave devine pericol pentru viață pentru pacient. Valorile zahărului sunt semnificativ mai mari decât în ​​mod normal și pentru tratament va fi necesară monitorizarea cu atenție a concentrației sale, precum și efectuarea unei analize urinare regulate. Pentru auto-testare la domiciliu, pacientului i se recomandă să utilizeze un glucometru, deoarece va trebui să fie efectuat de până la 6-8 ori pe zi.

Diabetul zaharat de tip 2 (non-insulino-dependent) are propriul său cod și descriere conform ICD 10:

  • Motivul principal al statisticilor este excesul de greutate, astfel încât persoanele predispuse la această problemă ar trebui să-și monitorizeze nivelul de zahăr;
  • Cursul terapiei este de fapt același ca în cazul patologiei de tip 1, dar cel mai adesea, injecțiile cu insulină nu sunt necesare..

În plus față de descrierile diabetului, ICD indică simptome primare și secundare, iar următoarele se pot distinge dintre semnele principale:

  • Urinare rapidă;
  • Continuă să bântuie setea;
  • Foamea inegalabilă.

În ceea ce privește semnele minore, acestea sunt diverse modificări ale organismului care apar din cauza procesului patologic care a început.

De remarcat codurile alocate de SD conform ICD 10:

  • Diabetul zaharat dependent de insulină are un cod E10 de revizuire a 10 ICD. Conține toate informațiile despre boală și statisticile necesare medicului;
  • Diabetul non-insulino-dependent are codul E11, care descrie, de asemenea, regimurile de tratament, examinarea, diagnosticul și posibilele complicații;
  • În codul E12, diabetul este criptat din cauza malnutriției (diabetul gestațional). Pe harta nou-născuților, este desemnată P70.2, iar pentru o mamă însărcinată, O24;
  • În special pentru a simplifica activitatea specialiștilor, a fost creat codul E13, unde se află toate informațiile disponibile despre tipurile de diabet specificate.
  • E14 conține toate statisticile și studiile care se referă la forme de patologie nespecificate..

Prevenirea bolilor

Persoanelor cu diabet zaharat li se recomandă să-și monitorizeze în mod regulat starea de sănătate, să măsoare cantitatea de zahăr din sângele lor, să utilizeze doar medicamente de înaltă calitate care au trecut toate studiile și testele..

Este important să purtați încălțăminte confortabilă din material de înaltă calitate. Atunci când purtați încălțăminte nu trebuie să apară niciun fel de microcreme, răni

Încălțămintea ar trebui să lase aerul să permită pielii să respire. Se va evita la maxim formarea de coafuri și porumb.

Va fi la fel de important să monitorizați igiena picioarelor, puteți utiliza creme și spray-uri pentru a ajuta la evitarea transpirației excesive..

În fiecare zi, fără a eșua, trebuie să vă spălați bine picioarele cu săpun de rufe, pentru a preveni ciupercile, abraziunile și alte răni.

Gangrena din alte părți ale extremităților inferioare

Acest fenomen este însoțit de necroză larg răspândită. Localizarea și etiologia diversă (ateroscleroză, diabet, infecție) îngreunează diagnosticul. Sindromul durerii apare în stadiile târzii, deoarece oamenii adesea apelează la medici în acele stadii ale evoluției bolii, când este deja imposibil să repare daunele.

Trebuie înțeles că procesul gangrenos determină carbonizarea, moartea celulelor, nu se va opri de la sine. Toate straturile pielii sunt deteriorate. Circulația sângelui este puternic perturbată.

Pentru extremitățile inferioare și spate, paturile sunt caracteristice. Acestea sunt zone de necroză cauzate de hipoxie acută datorită compresiunii puternice a țesuturilor prin greutatea propriului corp

Pentru a evita necazurile, îngrijitorii pentru pacienții aflați în pat ar trebui să înțeleagă importanța prevenirii, răsturnării frecvente a pacientului și schimbării pozițiilor.

Simptomele generale includ următoarele manifestări: slăbiciune severă, tulburări dispeptice, febră, febră, albirea pielii. Tonurile pielii deasupra leziunii variază de la violet la negru.

O consistență pastoasă este palpată, răspândirea bolii continuă. Dacă nu este tratat, pacientul moare din cauza unui șoc de intoxicație..

Clasificare

Pentru a indica patologia în conformitate cu cerințele ICD-10, se utilizează abrevieri cuprinse între E10 și E14. Prezența fiecărei figuri indică tipul de boală, forma dezvoltării sale, condițiile în care a apărut boala și consecințele efectului acesteia asupra organismului. Să analizăm mai detaliat clasificarea diabetului în conformitate cu ICD-10, cu desemnarea separată a fiecărei cifre:

  • 0 - pacientul a prezentat o dată sau în repetate rânduri o comă diabetică, combinat cu cetoacidoză, hipoglicemie, hiperglicemie;
  • 1 - există semne de acidoză diabetică și cetoacidoză fără apariția comei;
  • 2 - patologia a provocat complicații severe la pacientul cu țesut renal afectat, apariția nefropatiei, glomerulonefrita intracapilară, sindromul Kimmelstil-Wilson;
  • 3 - diagnosticat cu leziuni la organul vizual cu apariția cataractei sau retinopatie diabetică;
  • 4 - există complicații de natură neurologică, care sunt exprimate în amiotrofie, polineuropatie autonomă și extinsă, mononeuropatie.

Întreruperea circulației sângelui în extremitățile inferioare și organele interne, distrugerea pereților vaselor mari mari cu formarea de angiopatie periferică a venelor și arterelor, gangrena piciorului, ulcere trofice cauzate de glicemia excesivă, este indicată printr-un index suplimentar 179.2.

Dacă luăm în considerare clasificarea diabetului mellitus într-o combinație de mai multe cifre de simboluri simultan, atunci interpretarea lor este următoarea:

  1. E10 - pacientul a fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1, care se desfășoară într-o stare labilă. Boala endocrină s-a dezvoltat la o vârstă fragedă. Pacientul are o potențială predispoziție la cetoză.
  2. E11 - diabet zaharat tip 2 a fost diagnosticat, care a apărut deja la vârsta adultă, fără tendința pacientului de a manifesta cetoză. Boala este stabilă, fără creșteri bruște ale glicemiei. Pacientul urmează terapia de substituție cu insulină injectabilă..
  3. E12 - pacientul a fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1 sau 2, a cărui cauză principală poate fi asociată cu proasta calitate a produselor alimentare care au fost consumate o perioadă lungă de timp.
  4. E13 - include alte forme ale cursului patologiei endocrine cu apariția mai multor complicații care perturbă activitatea sistemului cardiovascular, nervos, genitourinar..
  5. E14 - diabet zaharat nespecificat care necesită examinare suplimentară.

Este important să ne amintim că clasificarea bolii endocrine în conformitate cu standardele ICD-10 a fost adoptată pentru medici, pentru a simplifica procesul de diagnostic al organismului, realizarea unui diagnostic și prescrierea terapiei separat pentru fiecare pacient. Pentru o persoană care nu are cunoștințe speciale în domeniul medicinei, descifrarea desemnărilor indicate poate părea complicată

Diagnostice

La examinarea pacienților cu SDS, se utilizează o abordare multidisciplinară. Diagnosticul unui picior diabetic presupune consultarea nu numai cu un diabetolog, ci și cu medici de specialități conexe - un endocrinolog, ortoped, podolog, chirurg vascular etc. Autoexaminarea joacă un rol cheie în depistarea bolii, al cărei scop este depistarea la timp a următoarelor modificări patologice:

  • deformarea degetelor;
  • piele uscata
  • durere la mers;
  • leziuni micotice ale unghiilor;
  • albirea pielii.

Metodele de diagnostic pentru sindromul piciorului diabetic sunt determinate de manifestările clinice ale bolii și de complicațiile asociate. În absența simptomelor severe, se utilizează următoarele metode de examinare:

  1. Testul de sânge - determină nivelul de glucoză, colesterol și lipoproteine ​​din serul din sânge.
  2. Examenul fizic - vă permite să determinați gradul de durere, vibrații, sensibilitate tactilă și la temperatură a țesuturilor.
  3. Analiza urinară - dezvăluie concentrația corpurilor cetonice și a zahărului.

Gradul de deteriorare a structurilor musculo-ligamentoase și osoase în forma ischemică a SDS este determinat folosind metode precum:

  • Angiografia de contrast cu raze X - evaluarea stării arterelor periferice din extremitățile inferioare.
  • Densitometria cu ultrasunete - o metodă non-invazivă pentru măsurarea densității minerale osoase.
  • Arteriografia CT periferică este o scanare tomografică a vaselor de sânge care este utilizată pentru detectarea leziunilor stenotice..
  • Ecografia vaselor picioarelor - o evaluare a vitezei fluxului sanguin arterial în extremitățile inferioare.
  • Reproducerea evacuării purulente - determinarea agentului cauzal al infecției cu leziuni ale țesutului necrotic.

În timpul diagnosticului, sunt luate în considerare rezultatele tuturor studiilor hardware de mai sus. Dacă un specialist suspectează osteoartropatie, se efectuează o radiografie a piciorului în două proiecții.

Motive și mecanism de dezvoltare

Legăturile patogenetice cheie ale SDS includ infecția, angiopatia și neuropatia. La pacienții cu diabet zaharat, uneori există hiperglicemie necorectată prelungită, care poate provoca modificări patologice la venele și arterele periferice, precum și la nervi. Angiopatia provoacă o scădere a patenței și a rezistenței rețelelor capilare, o creștere a gradului de vâscozitate sanguină, din cauza căreia există o încălcare a circulației sângelui și a nutriției structurilor musculare ligamentare..

Un rol important în patogeneza bolii îl joacă factori provocatori precum:

  • Neuropatie - tulburări în funcționarea sistemului nervos cauzate de deteriorarea vaselor de sânge și de alimentația insuficientă a țesuturilor.
  • Macroangiopatie - scăderea tonusului peretelui vascular din cauza afectării metabolismului proteic și lipidic la pacienții cu diabet.
  • Osteoartropatie - distrugerea oaselor și articulațiilor articulare pe fundalul creșterii glicemiei și modificări ale inervației piciorului datorită dezvoltării neuropatiei.

Piciorul diabetic este una dintre complicațiile destul de rare și formidabile ale patologiilor endocrine. Datorită glicozilării crescute a proteinelor, mobilitatea articulațiilor articulare scade, forma oaselor se schimbă și încărcătura pe piciorul deteriorat crește. Ca urmare a sensibilității reduse a țesuturilor, cea mai mică traumă duce la apariția unor defecte ulcerative care nu se vindecă mult timp.

Ulcerele trofice formate pe pielea picioarelor pot fi infectate cu bacterii patogene:

  • streptococi;
  • colibacili;
  • stafilococi.

Agenții patogeni produc hialuronidaza, care dezleagă țesutul și, prin urmare, dezvoltă necroza țesutului adipos, a fibrelor musculare și a structurilor ligamentare osoase. Odată cu inflamația pielii infecțioase, riscul de a dezvolta inflamație purulentă difuză și gangrena piciorului.

În cazul diabetului decompensat, probabilitatea modificărilor locale la nivelul membrelor crește. Se numesc „mici probleme cu piciorul”:

  • ingroparea unghiilor;
  • bătături;
  • leziuni fungice ale pielii;
  • bătături;
  • onicomicoza;
  • tocuri crăpate.

Complicațiile unui picior diabetic sunt cauzate de purtarea de încălțăminte incomode. Datorită scăderii sensibilității țesuturilor, pacienții nu simt că pantofii sau pantofii cumpărați freacă sau strâng degetele și picioarele.

Patologie endocrină

Deteriorarea oricăruia dintre organele endocrine poate afecta metabolismul glucozei și insulinei..

Insuficiența suprarenală afectează procesele de gluconeogeneză, sunt observate frecvente condiții hipoglicemice.

Glanda tiroidă reglează nivelul bazal al insulinei, deoarece afectează procesele de creștere și metabolismul energetic.

Eșecul sistemului hipotalamic-hipofizar duce adesea la consecințe dezastruoase din cauza pierderii controlului asupra tuturor organelor sistemului endocrin..

Patologia endocrină este o listă de diagnostice dificile care necesită abilități profesionale serioase din partea unui medic. De exemplu, diabetul de tip 2 este adesea confundat cu diabetul LADA..
Această boală se manifestă la vârsta adultă și se caracterizează prin distrugerea autoimună a pancreasului.

Are un curs relativ favorabil, cu un tratament necorespunzător (medicamente hipoglicemice orale), trece rapid în stadiul decompensării.

- Aceasta este o boală în principal a copilăriei, care are prea puțin în comun cu metabolismul glucozei. În acest caz, metabolismul fosfor-calciu este perturbat..

Soiuri de gangrena a picioarelor

Două tipuri principale de patologie sunt considerate:

  1. Uscat. Dacă straturile de organe sunt lungi fără oxigen, atunci va apărea hipoxie și va începe procesul de distrugere a celulelor. Funcția părții corpului este complet perturbată, sensibilitatea este pierdută. Durerea poate lipsi - totul depinde de gravitatea bolii. Zona de graniță este clar definită, zonele moarte și cele vii sunt separate.
  2. Umed. Se dezvoltă atât independent, cât și ca o complicație a gangrenei uscate. Elementele pielii sunt necrotice, zona de demarcație este confuză, estompată. Inflamarea cu gangrena duce la intoxicația organismului. Simptomele sunt pronunțate și periculoase..

Cea mai severă formă este gangrena gazoasă. Se dezvoltă datorită intrării microbilor anaerobi în rană. Infecția se răspândește în mod reactiv prin corp și, fără intervenții chirurgicale, duce la amputarea membrului sau la moarte.

Diabetul gestational ICD 10

Aceasta este o formă a bolii în care metabolismul, carbohidrații și sărurile din organism sunt complet perturbate. Acest tip de boală conform noii clasificări este atribuit codului E13. Este asociat cu tulburări metabolice, iar acest lucru amenință:

  • Faptul că metabolizarea carbohidraților și a sărurilor din sânge este perturbată, în urma căreia organismul nu este capabil să funcționeze normal.
  • Faptul că în timpul acestui lucru poate fi afectat activitatea rinichilor, de care depinde activitatea sistemului tractului gastro-intestinal și procesele metabolice ale organismului.
  • Faptul că scăderea bruscă în greutate sau obezitatea poate apărea ca urmare a faptului că sărurile și carbohidrații nu sunt absorbite stabil.
  • Faptul că nivelul de zahăr este complet dincolo de controlul medicilor, iar acest lucru amenință cu boli, pierderea cunoștinței și accident vascular cerebral, care poate apărea brusc.

Prin urmare, pentru a preveni această formă de diabet, este necesar să faceți teste, să supuneți un examen și să urmați toate instrucțiunile endocrinologului care sunt prescrise ca metodă de tratament și prevenire.

Formele bolii

În acest sens, încă din anii 90, a avut loc primul simpozion internațional, care a fost dedicat doar luării în considerare a complicațiilor unui picior diabetic. În final, a fost elaborată o clasificare a bolii și au fost identificate formele sale progresive..

Există astfel de forme ale bolii:

  • Neuropatic - duce la întreruperea sistemului nervos. Se manifestă ca umflare, ulcerație, distrugerea țesuturilor articulare.
  • Ischemic - rezultatul manifestărilor aterosclerotice, datorită cărora este perturbată circulația sângelui în extremitățile inferioare.
  • Neuroischemic, mai cunoscut sub numele de mixt. Această formă include simptomele celor două tipuri anterioare..

Când diagnosticați una dintre afecțiuni, nu trebuie să vă auto-medicati și să recurgeți la medicina tradițională. După cum arată practica, astfel de metode nu sunt eficiente și, în unele cazuri, pot servi drept accelerator al dezvoltării bolilor.

Adesea, cu diabetul zaharat există o formă neuropatică, puțin mai rar - neuroischemică. În cazuri extrem de rare, apare o formă ischemică. Prin urmare, înainte de a continua tratamentul, un specialist trebuie să stabilească forma bolii și, pe baza acestuia, să continue tratamentul.

Date de bază

Primele descrieri ale diabetului zaharat care au ajuns la vremea noastră au fost compilate în secolul al II-lea î.Hr. Dar medicii din acea vreme nu aveau niciun indiciu despre mecanismul dezvoltării unei boli care a fost detectată pentru prima dată în lumea antică. Dezvoltarea endocrinologiei a făcut posibilă înțelegerea mecanismului de formare a diabetului zaharat.

Medicina modernă distinge două tipuri de diabet:

  1. Primul tip este moștenit. Greu de tolerat. Depinde de insulină.
  2. Diabetul zaharat tip 2 este dobândit în timpul vieții. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă după patruzeci de ani. Cel mai adesea, pacienții nu necesită injecții de insulină.

Divizarea diabetului în două tipuri a avut loc în anii '30. Astăzi, fiecare tip are o denumire de bufniță în MBK. Deși dezvoltarea ICD a unsprezecea revizuire a început în 2012, clasificarea a zecea revizuire adoptată în 1989 este încă valabilă.

Toate bolile asociate cu diabetul zaharat și complicațiile sale aparțin clasei a patra de ICD.

Aceasta este o listă de boli din blocurile E10 până la E14. Fiecare tip de boală și complicațiile pe care le provoacă au propriile coduri..

Conform MBK 10, codul pentru diabetul zaharat tip 1 este E10. După numărul zece și punctul există o altă cifră (coduri de patru cifre). De exemplu, E10.4. Acest cod indică diabetul dependent de insulină, care a provocat complicații neurologice. Dacă după zece este zero, înseamnă că boala este însoțită de comă. Fiecare tip de complicație are propriul său cod, deci poate fi ușor clasificat.

Conform ICD 10, codul pentru diabetul zaharat tip 2 este E11. Acest cod indică o formă de diabet independent de insulină dobândită în timpul vieții. Ca și în cazul precedent, fiecare complicație este codificată de numărul său format din patru cifre. ICD modern prevede, de asemenea, atribuirea unui cod de boală fără complicații. Deci, dacă diabetul care consumă insulină nu provoacă complicații, este indicat prin codul E10.9. Numărul 9 după punct indică absența complicațiilor.

Tratamentul și dezvoltarea în continuare a diabetului

De modul în care boala este clasificată depinde de ce tratament va fi corect și eficient în acest caz. Dacă diabetul are formele E10, E11, E12, E13 și E14, atunci tratamentul va fi următorul:

  • Excluderea glucozei din dietă și medicamentele care sunt concepute de medicul dvs. pentru a stimula zaharoza din sânge.
  • Numirea medicamentelor speciale care stimulează diabetul și blochează dezvoltarea sa ulterioară (utilizați medicamente numai conform indicațiilor de către specialiști).
  • Numirea insulinei sau invers, excluderea ei de la metodele de tratament (în cazul în care, conform clasificării, diabetul este independent de insulină și are codul E11).

Merită să luăm în considerare faptul că este exact modul în care este clasificat diabetul și că va depinde tratamentul suplimentar. Fiecare specie clasificată are propriile simptome și complicații, în urma cărora tratamentul este prescris de specialiști. Nu merită să faceți un tratament singur, pentru că dacă clasificarea nu este definită în mod clar, atunci dezvoltarea anomaliilor și abaterilor în funcționarea normală a organelor.

Severitatea VDS

În funcție de severitatea simptomelor piciorului diabetic la diabetul zaharat, se pot distinge următoarele etape ale patologiei:

  • 0 - modificări patologice la extremități sunt încă absente, cu toate acestea, apar condițiile preliminare pentru apariția lor: deformarea piciorului, scăderea sensibilității țesuturilor, exfolierea pielii.
  • 1 - primele răni trofice sunt formate pe suprafața epidermei, dar răspândirea lor este limitată numai de picior.
  • 2 - nu numai dermul, dar și mușchii cu țesut subcutanat încep să sufere distrugerea. Structurile oso-articulare din locurile din focurile de inflamație rămân neafectate.
  • 3 - ligamentele și oasele sunt implicate în procesele inflamatorii, din cauza cărora riscul de fracturi ale piciorului crește.
  • 4 - din cauza leziunilor necrotice ale piciorului, se dezvoltă gangrena de tip limitat.
  • 5 - răspândirea rapidă a inflamației duce la deteriorarea extensivă a țesutului gangrenei și nu numai piciorul, ci și piciorul inferior.

În stadiile inițiale ale dezvoltării piciorului diabetic, pacienții cu diabet zaharat nici măcar nu sunt conștienți de prezența complicațiilor. Piciorul afectat arată ca de obicei, deși sensibilitatea la durere și temperatură în acesta scade. Pacienții cu o formă neuropatică a bolii poartă încălțăminte inconfortabilă, care pune presiune pe degete și perturbă alimentarea cu sânge a țesuturilor moi, dar nu simte disconfort.

Crăpăturile ulterioare ale tălpii, abraziunile și ruperea picăturii provoacă leziuni micotice ale pielii și unghiilor..

Scurta descriere

Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul care a cauzat diabet, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

.C coma Diabetic: • comă cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea • coma hipersmolară • coma hipoglicemică Comă hiperglicemică NOS
.1Cu cetoacidoză Diabetică (fără a menționa coma): • acidoză • cetoacitoză
.2Cu leziuni renale Nefropatie diabetică (N08.3 *) Glomerulonefroză intracapilară (N08.3 *) Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3Afectarea ochilorDiabetic: • cataractă (H28.0 *) • retinopatie (H36.0 *)
.4Cu complicații neurologice Diabetice: • amiotrofie (G73.0 *) • neuropatie autonomă (G99.0 *) • mononeuropatie (G59.0 *) • polineuropatie (G63.2 *) • autonomă (G99.0 *)
.5Cu tulburări circulatorii perifericeDiabetice: • gangrenă • angiopatie periferică (I79.2 *) • ulcer
.6Cu alte complicații specificate Artropatie diabetică (M14.2 *) • neuropatică (M14.6 *)
.7Cu multiple complicații
.8Cu complicații nespecificate
.9Fără complicații

Diabetul de tip 2 este o boală cronică cauzată de rezistența la insulină predominantă și deficiența relativă de insulină sau un defect predominant în secreția de insulină cu sau fără rezistență la insulină. Diabetul de tip 2 reprezintă 80% din toate cazurile de diabet.

Statistici - 300: 100.000 din populație. Vârsta predominantă este de obicei după 35 de ani. Genul predominant este feminin. Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet (80–90% din cazuri).

Statistici - 300: populație. Vârsta predominantă este de obicei după 35 de ani. Genul predominant este feminin. Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet (80–90% din cazuri).

Diabetul de tip 1 (dependent de insulină) se dezvoltă datorită incapacității celulelor B (cele mai frecvente celule endocrine pancreatice) de a produce insulină. Această boală se mai numește diabet juvenil..

Distingeți între diabetul idiopatic și cel autoimun.

Idiopatia este o formă a bolii pentru care nu există cauze cunoscute. Aceasta afectează în principal populația țărilor africane și asiatice. Nevoia de insulinoterapie în ele poate dispărea și să apară.

Diabetul autoimun se caracterizează printr-o defecțiune a sistemului imunitar, ca urmare a faptului că anticorpii atacă celulele B pancreatice care produc insulină, luându-le pentru străinătate. Modificările care determină afectarea celulelor B se datorează expunerii la viruși.

În ICD-10, diabetul zaharat tip 1 face parte din clasa: „Boli ale sistemului endocrin, tulburări alimentare și metabolice” și are codul E10.

Diabetul de tip 1

Interesant de știut! Diabetul de tip 1 apare în doar 7% din cazuri și progresează încă din adolescență.

Următoarele modificări ale celulelor pancreatice duc la diabet:

  1. Prezența unei predispoziții genetice, a stresului puternic, a virusurilor Coxsackie (enterovirusuri, cel mai adesea afectând copiii).
  2. Sistemul imunitar începe să atace celulele B pe care le consideră extraterestre.
  3. Procesele glandei sunt respinse.
  4. Celulele B mor, provocând diabetul minor.

Boala în sine se dezvoltă conform acestui algoritm:

  1. Când insulina scade sub normal, țesutul hepatic își pierde capacitatea de a metaboliza glucoza.
  2. Drept urmare, nivelul său de sânge crește semnificativ.
  3. Urinarea devine tot mai frecventă - organismul încearcă să îndepărteze excesul de glucoză. Deshidratarea este posibilă. Împreună cu urina, o persoană pierde săruri și minerale.
  4. Organismul stimulează descompunerea grăsimilor și proteinelor care intră în fluxul sanguin.
  5. Ficatul le prelucrează în corpuri cetonice (produse metabolice) - mai ales până la acetonă.

Important! Dacă nivelul zahărului nu a fost scăzut în timp, acetona în concentrație mare va începe să otrăvească toate țesuturile și organele interne, ceea ce duce la comă.. Diabetul de tip 2 este o boală cronică cauzată de rezistența la insulină predominantă și deficiența relativă de insulină sau un defect predominant în secreția de insulină cu sau fără rezistență la insulină

Diabetul de tip 2 reprezintă 80% din toate cazurile de diabet.

Diabetul de tip 2 este o boală cronică cauzată de rezistența la insulină predominantă și deficiența relativă de insulină sau un defect predominant în secreția de insulină cu sau fără rezistență la insulină. Diabetul de tip 2 reprezintă 80% din toate cazurile de diabet.

Gangrena degetelor

Adesea boala începe cu degetul mic. Degetele devin negre treptat: leziunile arată inițial ca niște pete mici.

Progresia reactivă a anomaliei este facilitată de posibilitatea răspândirii gangrenei de-a lungul nervilor. Acest fapt face ca patologia să fie deosebit de periculoasă: chiar și specialiști cu înaltă calificare nu pot întotdeauna să urmărească și să oprească procesul în timp util. Extremitățile inferioare sunt bine inervate, astfel încât boala are multe căi (proporțional cu numărul de fibre nervoase din zona afectată). În cazuri grave, gangrena degetelor poate duce la amputația unui întreg membru.

Tratament

Principalele componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 2 sunt: ​​terapia dietetică, creșterea activității fizice, terapia hipoglicemică, prevenirea și tratamentul complicațiilor tardive ale diabetului zaharat. Întrucât majoritatea pacienților cu diabet de tip 2 sunt obezi, dieta trebuie să vizeze scăderea în greutate (hipocaloric) și prevenirea complicațiilor tardive, în special macroangiopatia (ateroscleroza). O dietă hipocalorică este necesară pentru toți pacienții cu exces de greutate corporală (IMC 25-29 kg / m2) sau obezitate (IMC> 30 kg / m2). În cele mai multe cazuri, se recomandă reducerea aportului zilnic de calorii la 1000-1200 kcal pentru femei și ido 1200-1600 kcal pentru bărbați. Proporția recomandată a principalelor componente alimentare pentru diabetul de tip 2 este similară cu cea pentru diabetul de tip 1 (carbohidrați - 65%, proteine ​​10-35%, grăsimi până la 25-35%). Consumul de alcool trebuie limitat din cauza faptului că este o sursă semnificativă de calorii suplimentare, în plus, aportul de alcool în timpul terapiei cu sulfoniluree și insulină poate provoca dezvoltarea hipoglicemiei. Recomandările pentru îmbunătățirea activității fizice trebuie individualizate. La început, se recomandă exerciții aerobice (mers, înot) cu o intensitate moderată care durează 30-45 minute de 3-5 ori pe zi (aproximativ 150 minute pe săptămână). În viitor, este necesară o creștere treptată a activității fizice, ceea ce contribuie semnificativ la reducerea și normalizarea greutății corporale. În plus, activitatea fizică ajută la reducerea rezistenței la insulină și are un efect hipoglicemic. Preparatele pentru terapia hipoglicemică pentru diabetul zaharat tip 2 pot fi împărțite în patru grupe principale. I. Medicamente care ajută la reducerea rezistenței la insulină (sensibilizatori). Acest grup include metformin și tiazolidinediones. Metformin este singurul preparat utilizat în prezent din grupul de biguanide. Principalele componente ale mecanismului său de acțiune sunt: ​​1. Suprimarea gluconeogenezei în ficat (scăderea producției de glucoză de către ficat), ceea ce duce la scăderea glicemiei în condiții de repaus. 2. Scăderea rezistenței la insulină (creșterea utilizării glucozei de către țesuturile periferice, în primul rând mușchii). 3. Activarea glicolizei anaerobe și scăderea absorbției glucozei în intestinul subțire. II. Medicamente cu celule beta care îmbunătățesc secreția de insulină. III. Medicamente care reduc absorbția glucozei intestinale. IV. Analogi de insulină și insulină.

Totul despre diabet

Scurta descriere

Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul care a cauzat diabet, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

.Cu comă
Diabetic:
• comă cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
• coma hipersmolară
• coma hipoglicemica
Comă hiperglucemică NOS
.1Cu cetoacidoză
Diabetice (fără mențiune de comă):
• acidoză
• cetoocitoză
.2Cu leziuni renale
Nefropatie diabetică (N08.3 *)
Glomerulonefroza intra-capilară (N08.3 *)
Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3Cu leziuni oculare
Diabetic:
• cataractă (H28,0 *)
• retinopatie (H36,0 *)
.4Cu complicații neurologice
Diabetic:
• amiotrofie (G73.0 *)
• neuropatie autonomă (G99.0 *)
• mononeuropatie (G59,0 *)
• polineuropatie (G63.2 *)
• autonom (G99.0 *)
.5Cu tulburări de circulație periferică
Diabetic:
• gangrena
• angiopatie periferică (I79.2 *)
• ulcer
.6Cu alte complicații specificate
Artropatie diabetică (M14.2 *)
• neuropatice (M14.6 *)
.7Cu multiple complicații
.8Cu complicații nespecificate
.9Fără complicații

Diabetul zaharat la copii. Boală metabolică cronică caracterizată prin afectarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei. Diabetul zaharat la copii se dezvoltă de obicei rapid; însoțită de pierderea rapidă în greutate a copilului cu apetit crescut, setea indomabilă și urinare excesivă. Pentru a detecta diabetul la copii, sunt efectuate diagnostice ample de laborator (determinarea zahărului, toleranța la glucoză, hemoglobina glicată, insulina, peptida C, la celulele β ale pancreasului din sânge, glucozuria etc.). Principalele direcții în tratamentul diabetului la copii includ dieta și insulinoterapia.

Diabetul de tip 2 este o boală cronică cauzată de rezistența la insulină predominantă și deficiența relativă de insulină sau un defect predominant în secreția de insulină cu sau fără rezistență la insulină. Diabetul de tip 2 reprezintă 80% din toate cazurile de diabet.

Statistici - 300: populație. Vârsta predominantă este de obicei după 35 de ani. Genul predominant este feminin. Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet (80–90% din cazuri).

Diabetul de tip 1 (dependent de insulină) se dezvoltă datorită incapacității celulelor B (cele mai frecvente celule endocrine pancreatice) de a produce insulină. Această boală se mai numește diabet juvenil..

Distingeți între diabetul idiopatic și cel autoimun.

Idiopatia este o formă a bolii pentru care nu există cauze cunoscute. Aceasta afectează în principal populația țărilor africane și asiatice. Nevoia de insulinoterapie în ele poate dispărea și să apară.

Diabetul autoimun se caracterizează printr-o defecțiune a sistemului imunitar, ca urmare a faptului că anticorpii atacă celulele B pancreatice care produc insulină, luându-le pentru străinătate. Modificările care determină afectarea celulelor B se datorează expunerii la viruși.

În ICD-10, diabetul zaharat tip 1 face parte din clasa: „Boli ale sistemului endocrin, tulburări alimentare și metabolice” și are codul E10.

Interesant de știut! Diabetul de tip 1 apare în doar 7% din cazuri și progresează încă din adolescență.

Următoarele modificări ale celulelor pancreatice duc la diabet:

  1. Prezența unei predispoziții genetice, a stresului puternic, a virusurilor Coxsackie (enterovirusuri, cel mai adesea afectând copiii).
  2. Sistemul imunitar începe să atace celulele B pe care le consideră extraterestre.
  3. Procesele glandei sunt respinse.
  4. Celulele B mor, provocând diabetul minor.

Boala în sine se dezvoltă conform acestui algoritm:

  1. Când insulina scade sub normal, țesutul hepatic își pierde capacitatea de a metaboliza glucoza.
  2. Drept urmare, nivelul său de sânge crește semnificativ.
  3. Urinarea devine tot mai frecventă - organismul încearcă să îndepărteze excesul de glucoză. Deshidratarea este posibilă. Împreună cu urina, o persoană pierde săruri și minerale.
  4. Organismul stimulează descompunerea grăsimilor și proteinelor care intră în fluxul sanguin.
  5. Ficatul le prelucrează în corpuri cetonice (produse metabolice) - mai ales până la acetonă.

Important! Dacă nivelul de zahăr nu a fost scăzut în timp, acetonă în concentrație mare va începe să otrăvească toate țesuturile și organele interne, ceea ce duce la o comă.

cauze

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală multifactorială cu predispoziție ereditară. Majoritatea pacienților cu diabet de tip 2 indică prezența diabetului de tip 2 în familia lor imediată; în prezența diabetului de tip 2 la unul dintre părinți, probabilitatea dezvoltării acestuia la urmași de-a lungul vieții este de 40%. O genă a cărei polimorfism determină predispoziția la diabetul zaharat tip 2 nu a fost detectată.

O importanță deosebită în implementarea unei predispoziții ereditare la diabetul zaharat tip 2 sunt factorii de mediu, în primul rând caracteristicile stilului de viață. Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 sunt: ​​1. Obezitatea, în special viscerală; 2. Etnicitate (mai ales când se schimbă modul de viață tradițional în cel occidental); 3. Diabetul de tip 2 la rudele apropiate; 4. Un stil de viață sedentar; 5. Caracteristici ale dietei (aport mare de carbohidrați rafinați și conținut redus de fibre); 6. Hipertensiune arterială.

Factorul principal în dezvoltarea diabetului de tip 1 la copii este o predispoziție ereditară, fapt dovedit de incidența ridicată a cazurilor familiale ale bolii și prezența patologiei la rudele apropiate (părinți, surori și frați, bunici). Cu toate acestea, inițierea unui proces autoimun impune expunerea la un factor de mediu provocator.

Cei mai probabil declanșatori care duc la insulina limfocitară cronică, distrugerea ulterioară a celulelor β și deficitul de insulină sunt agenții virali (virusuri Coxsackie B, virusuri ECHO, Epstein-Barr, oreion, rubeolă, herpes, rujeolă, rotavirusuri, enterovirusuri, citomegalovirus etc.). În plus, efectele toxice, factorii nutriționali (hrănirea artificială sau mixtă, hrănirea cu lapte de vacă, alimentele cu carbohidrați monotoni etc.) pot contribui la dezvoltarea diabetului la copiii cu predispoziție genetică..

), situații stresante, intervenții chirurgicale. Grupul de risc amenințat de dezvoltarea diabetului este format din copii cu o greutate la naștere mai mare de 4,5 kg, care sunt obezi, duc un stil de viață inactiv, suferă de diateză și sunt adesea bolnavi. Formele secundare (simptomatice) de diabet la copii se pot dezvolta cu endocrinopatii (sindromul Itsenko-Cushing, gâscă toxică difuză, acromegalie, feocromocitom), boli pancreatice (pancreatită etc.).

Diabetul zaharat de tip 1 la copii este adesea însoțit de alte procese imunopatologice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă, periarterită nodosa. Diabetul zaharat la copii poate fi asociat cu diverse sindroame genetice: sindromul Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, coreea lui Huntington, ataxia lui Friedreich, porfiria etc..

Factori de risc. Factorii genetici (vezi mai jos) și obezitatea. Concordanța pentru gemeni identici este 100%.

• Diabetul zaharat de tip 2 (* 138430, 2q24.1, gena enzimatică glicerolfosfat dehidrogenază - 2 GPD2) glicerolul fosfat dehidrogenaza este o componentă cheie a sensibilității la glucoză la celulele b - pancreatice. Deficitul acestei enzime contribuie la deteriorarea degajării insulinei stimulate de glucoză în mai multe modele animale de diabet de tip 2..

• Diabet zaharat tip 2 (* 138033, 17q25, defect genic al receptorului glucagonului GCGR).

• Defecte ale genei receptorului insulinei •• Diabetul de tip 2 cu acantoză neagră (* 147670, 19p13.2, defectul genei receptorului insulinei INSR, Â). Clinic: leprechaunism, la femeile tinere - virilizare, ovar polichistic, hipertrofie clitorală, nereguli menstruale; craniu îngust; lipodistrofie; hipertrofie a membrelor; brachidactyly; exoftalmie; hipertricoză generalizată.

• Diabetul tânăr cu debut la vârsta adultă - o formă eterogenă de diabet de tip 2, care se manifestă până la 25 de ani (13% din cazurile de diabet tip 2 la caucazieni) •• Diabet tineresc cu debut la vârsta adultă, tip 1 (125850, 20q13, defect genei MODY1, •• Diabet juvenil cu debut la vârsta adultă, tip 2 (125851, xp. 7, GCK glucokinaza defectă, etc.) •• Diabet juvenil cu debut la vârsta adultă, tip 3 (# 600496, 12q24.2, defecte gene TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Patogeneză • Scăderea sensibilității țesutului la insulină duce la hiperinsulinemie, creșterea lipogenezei și progresia obezității. • Patogenia hipertensiunii arteriale în diabetul de tip 2 nu este clară. Se știe că hiperinsulinemia favorizează reabsorbția de sodiu în tubulii renali, crește activitatea simpatică, provoacă hipertrofia vaselor MMC (datorită efectelor mitogene) și crește transportul de calciu către MMC-uri sensibile la insulină, dar hiperinsulinemia per se (de exemplu, cu insulinom) este insuficientă pentru a crește tensiunea arterială, ceea ce sugerează rolul special al rezistenței la insulină în dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Codul diabetului de tip 2 pentru mcb-10

Dacă este necesar, identificați medicamentul care provoacă diabetul, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX). Următoarele a patra semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:.0 Cu coma diaberică:. coma cu cetoacidoza (cetoacidotica) sau fara ea. coma hipersmolara. coma hipoglicemica Coma hiperglicemica BDU.1 Cu cetoacidoza Diabetica:. acidoza>.

cetoacidoză> fără mențiune de comă. 2 Cu leziuni renale Nefropatie diabetică (N08.3 *) Glomerulonefroză intracelulară (N08.3 *) Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *).3 Cu leziuni oculare Diabetice:. cataractă (H28,0 *). retinopatie (H36.0 *).4 Cu complicații neurologice Diabetice:. amiotrofie (G73.0 *). neuropatie autonomă (G99.0 *). mononeuropatie (G59.0 *).

.9 Fără complicații

  • Diaberic:
    • . coma cu cetoacidoza (cetoacidotica) sau fara ea
    • . coma hipersmolara
    • . coma hipoglicemica
  • Comă hiperglucemică NOS

.1 Cu cetoacidoză

  • . acidoză> fără mențiune de comă
  • . cetoacidoză> fără mențiune de comă
  • Nefropatie diabetică (N08.3 *)
  • Glomerulonefroza intra-capilară (N08.3 *)
  • Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 Afectarea ochilor

.4 Cu complicații neurologice

  • . amiotrofie (G73.0 *)
  • . neuropatie autonomă (G99.0 *)
  • . mononeuropatie (G59.0 *)
  • . polineuropatie (G63.2 *)
  • . autonom (G99.0 *)

.5 Cu tulburări circulatorii periferice

  • . cangrenă
  • . angiopatie periferică (I79.2 *)
  • . ulcer

.6 Cu alte complicații specificate

  • Artropatie diabetică (M14.2 *)
  • . neuropatic (M14.6 *)

.7 Cu multiple complicații

.8 Cu complicații nespecificate

.9 Fără complicații

E10 Diabetul zaharat dependent de insulină

[cm. categorii de mai sus] Inclus: diabet (zahăr):. labil. începând de la o vârstă fragedă. cu tendință la cetoză. tip I Exclus: diabet:. asociate cu malnutriția (E12.-). nou-nascuti (P70.2). în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în puerperiu (O24.-) glicozurie:. NOS (R81). toleranță renală (E74.8) toleranță la glucoză (R73.0) hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)

E11 Diabetul zaharat non-dependent de insulină

[cm. deasupra subpozițiile] Inclus: diabet (zahăr) (non-obez) (obez):. cu debut la vârsta adultă. fără tendință la cetoză. grajd. tip II Exclus: diabet:. asociate cu malnutriția (E12.-). la nou-născuți (P70.2). în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în puerperiu (O24.-) glicozurie:. NOS (R81). toleranță renală (E74.8) toleranță la glucoză (R73.0) hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)

E12 Diabetul nutrițional

[cm. de mai sus subpoziții] Inclus: diabet asociat cu malnutriție:. dependentă de insulină. independent de insulină Exclus: diabetul zaharat în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-) glicozurie:. NOS (R81). toleranță renală (E74.8) toleranță la glucoză (R73.0) diabet zaharat neonatal (P70.2) hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

E13 Alte forme de diabet zaharat specificate

[cm. subpozițiile de mai sus] Exclus: diabet zaharat:. dependentă de insulină (E10.-). asociate cu malnutriția (E12.-). neonatal (P70.2). independent de insulină (E11.-). în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în puerperiu (O24.-) glicozurie:. NOS (R81). toleranță renală (E74.8) toleranță la glucoză (R73.0) hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)

E14 Diabetul zaharat nespecificat

[cm. subpozițiile de mai sus] Inclus: diabet zaharat NOS; exclus: diabet:. dependentă de insulină (E10.-). asociate cu malnutriția (E12.-). nou-nascuti (P70.2). independent de insulină (E11.-). în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în puerperiu (O24.-) glicozurie:. NOS (R81). toleranță renală (E74.8) toleranță la glucoză (R73.0) hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)

Statisticile și clasificarea bolilor, inclusiv diabetul, sunt informații esențiale pentru medicii și oamenii de știință care doresc să oprească epidemiile și să găsească leacuri pentru acestea. Din acest motiv, a fost necesară amintirea tuturor datelor obținute de OMS (Organizația Mondială a Sănătății) și pentru aceasta a fost creat IBC. Acest document este descifrat ca o clasificare internațională a bolilor, care este considerată baza tuturor țărilor dezvoltate.

Creând această listă, oamenii au căutat să strângă toate informațiile cunoscute despre diverse procese patologice într-un singur loc, pentru a utiliza aceste coduri pentru a simplifica căutarea și tratamentul bolilor. În ceea ce privește Rusia, pe teritoriul său, acest document a fost întotdeauna valabil, iar revizuirea ICD 10 (actualmente în vigoare) a fost aprobată de Ministrul Sănătății Federației Ruse în 1999.

  • 1 Clasificarea diabetului
  • 2 Piciorul diabetic
  • 3 Pentru ce sunt codurile?

Diabetul este un grup de boli metabolice în care există un nivel ridicat de glicemie pentru o perioadă lungă de timp..

Printre cele mai frecvente manifestări clinice se numără urinarea frecventă, apetitul crescut, mâncărimea pielii, setea, procese recurente purulent-inflamatorii.

Diabetul este cauza multor complicații care duc la un handicap precoce. Printre afecțiunile acute se disting cetoacidoza, coma hiperosmolară și hipoglicemică. Cronicul include o gamă largă de boli cardiovasculare, leziuni ale aparatului vizual, rinichi, vase și nervi ai extremităților inferioare.

Datorită prevalenței și a unei largi varietăți de forme clinice, a devenit necesară atribuirea codului ICD diabetului. În a 10-a revizuire, are codul E10 - E14.

Primii pași serioși către crearea unei clasificări recunoscute la nivel internațional a bolilor umane au fost făcute la începutul secolului XX. Atunci a apărut ideea Clasificării Internaționale a Bolilor (prescurtată ca ICD), care de astăzi are deja zece revizuiri.

Se întâmplă adesea ca o persoană să intre într-o clinică cu un nivel ridicat de glucoză din sânge sau chiar într-o stare critică (cetoacidoză, hipoglicemie, coma hiperosmolară, sindrom coronarian acut).

În acest caz, nu este întotdeauna posibil să colectați în mod fiabil o anamneză și să aflați natura bolii.

Este oare o manifestare de tip 1 sau de tip 2 intrată în faza dependentă de insulină (deficiență absolută de hormoni)? Această întrebare rămâne adesea fără răspuns..

În acest caz, se pot face următoarele diagnostice:

  • diabet zaharat, E14 nespecificat;
  • diabet zaharat nespecificat cu comă E14.0;
  • diabet zaharat nespecificat cu circulație periferică afectată E14.5.

3 Diabetul E10-E14

Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat

diabet, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

.0 Cu coma Diaberic:. coma cu cetoacidoza (cetoacidotica) sau fara ea. coma hipersmolara. coma hipoglicemica Coma hiperglicemica NOS