Hipertensiune arterială în diabet

Diabetul zaharat cu hipertensiune arterială poate provoca un atac cerebral sau atac de cord. Patologiile conexe necesită tratament imediat...

Combinația de hipertensiune arterială și diabet este motivul terapiei individuale. Toți pacienții trebuie să fie supuși unui examen și să urmeze un regim strict de tratament de la medicul lor.

Cauzele presiunii pentru diabetSemne de boală
Afecțiuni renale diabetice în diabetul de tip 1Încălcarea ritmului circadian al tensiunii arteriale
Diabetul de tip 2 - hipertensiune sistolică izolatăSensibilitate ridicată la sare
Cauze endocrine: tireotoxicoza, hipotiroidism, hipercorticism, aldosterom, feocromocitom, acromegalie.Dureri de cap
MedicamentFatigabilitate rapidă
Abuzul de alcoolCompresia cu coaja
Altele: ereditate, obezitate, stres.indispoziție

Dacă hipertensiunea arterială se găsește împotriva exacerbării diabetului, trebuie să vă consultați medicul sau terapeutul.

Riscul dezvoltării patologiei

Riscul de a dezvolta infarct miocardic la un pacient cu diabet este la fel de mare ca la un pacient non-diabetic care a avut deja infarct miocardic. Acest lucru se datorează probabil prezenței a numeroși factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei, cum ar fi hipertensiunea arterială, obezitatea și hiperlipidemia. Deteriorarea endotelială predispune la debutul și progresia aterosclerozei.

Hipertensiunea arterială îmbunătățește daunele diabetice la organele țintă, inclusiv nefropatia, retinopatia și neuropatia. Multe studii au arătat că tratamentul activ al hipertensiunii arteriale încetinește progresia acestor leziuni..

Hipertensiunea arterială și diabetul sunt factori de risc independenți pentru boala vasculară; o combinație dintre acești doi factori crește în mod dramatic riscul de a dezvolta ateroscleroză.

Factor de riscact
Niveluri ridicate de insulină (pentru diabetul de tip 2)provoacă stimularea crescută a sistemului nervos simpatic, îmbunătățește retenția de sodiu și crește tensiunea arterială sistemică.

Glucoză filtrată glomerulareste absorbit în tubii proximali prin mecanismul transportului de sodiu-glucoză și, ca urmare, reabsorbția de sodiu crește.
Cu diabet de tip 1hipertensiunea arterială contribuie semnificativ la debutul și progresia nefropatiei diabetice.

Simptomele hipertensiunii arteriale în diabet

SimptomeDescriere
Hipotensiune ortostaticăÎn cazul diabetului zaharat pe termen lung, se observă deseori neuropatie autonomă autonomă, care se poate manifesta ca o scădere semnificativă a tensiunii arteriale într-o poziție verticală. De aceea, în diabetul zaharat, este foarte important să se măsoare presiunea atât în ​​timp ce stai cât și în picioare.
Sensibilitatea la sareDeoarece retenția de sare în diabet este una dintre cauzele dezvoltării hipertensiunii arteriale, tensiunea arterială scade adesea odată cu restricția sării în dietă.

Ce numere pentru a reduce presiunea

Reducerea tensiunii arteriale este recomandată sub 130/80 mm RT. Artă. În nefropatia diabetică, este de dorit să o menținem la un nivel și mai mic..

Mulți medici recomandă menținerea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială esențială sub 140/90 mmHg. Artă. În ceea ce privește pacienții cu diabet zaharat, rezultatele multor studii arată că acestea la valori mai mici de presiune reduc riscul bolilor cardiovasculare și încetinesc evoluția nefropatiei diabetice.

Mulți pacienți cu hipertensiune arterială esențială se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale noaptea („eșec” nocturn). În diabetul zaharat, scăderea tensiunii arteriale noaptea este adesea nesemnificativă sau complet absentă. Hipertensiunea arterială persistentă fără fluctuații diurne poate agrava lezarea organului țintă.

Hipertensiune arterială "haină albă". Acest fenomen este foarte frecvent în rândul pacienților cu diabet zaharat, în legătură cu acest lucru este util pentru ei mai des pentru a măsura tensiunea arterială în afara pereților unei instituții medicale.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabet

Toți pacienții li se recomandă terapie medicamentoasă cu o combinație a unui blocant al sistemului renină-angiotensină cu un antagonist de calciu sau diuretic tiazidic. În timpul tratamentului, controlul și contabilitatea tuturor factorilor de risc posibili sunt necesare.

Remediile populare sunt justificate numai în stadiul inițial al bolii și trebuie utilizate sub supraveghere medicală

Algoritmul pentru tratarea pacienților cu diabet zaharat cu hipertensiune arterială:

  • Terapia fără medicamente (restricție de sare, scădere în greutate, activitate fizică crescută, scădere a consumului de alcool);
  • Terapia medicamentoasă. Se atribuie individual, ținând cont de factorii de risc. (pot fi oferite: diuretice, blocante. Antagoniști de calciu, inhibitori, medicamente cu acțiune centrală)

profilaxie

Principalele activități pentru pacienți:

  1. Exercițiu și dietă pentru a slăbi.
  2. Adăugați în meniu alimente bogate în potasiu și magneziu..
  3. Reduceți aportul de proteine.
  4. Nutriție corectă (lipsa alimentelor sărate și picante).
  5. Limitați aportul de sare.
  6. Renunță la fumat.
  7. Interzicerea alcoolului.
  8. Odihnă completă și încărcare dozată.

Aproximativ 85% dintre pacienții cu diabet de tip 2 sunt obezi. Dacă pacientul reușește să mențină greutatea cât mai aproape de ideal, atunci rezistența la insulină scade și sunt necesare doze mult mai mici de menținere a glucozei și a tensiunii arteriale normale.

CONTRAINDICAȚIILE SUNT DISPONIBILE
CONSULTAREA DOCTORULUI NECESAR

Autorul articolului Svetlana Ivanova, medic generalist

Ce să faci cu hipertensiunea arterială pentru diabet

Diabetul zaharat este o patologie gravă, care este însoțită de o lipsă de insulină și o încălcare a proceselor metabolice din organism. Devine cauza a numeroase complicații. Odată cu zahărul ridicat, starea vaselor de sânge se agravează, sângele devine mai gros și mai vâscos. Toate acestea duc la probleme cu tensiunea arterială. Cum se manifestă diabetul și ce să faci cu el?

Diabetul de tip 1

În diabetul de tip 1, principala cauză a hipertensiunii arteriale (BP) este afectarea rinichilor (nefropatie diabetică). Această tulburare este diagnosticată la 35-40% dintre diabetici și trece prin trei etape.

  • Microalbuminurie: molecule mici de proteine ​​albuminice se găsesc în urină.
  • Proteinurie: rinichii îndeplinesc funcția de filtrare din ce în ce mai rău. Urina conține proteine ​​mari.
  • Insuficiență renală cronică.

În prima etapă, cantitatea de proteine ​​în urină crește la 20%, în a doua etapă - până la 50–70%, iar în a treia - până la 70–100%. Cu cât este mai mare acest indicator, cu atât este mai mare tensiunea arterială a pacientului.

Pe lângă proteine, sodiul este slab excretat. Odată cu creșterea nivelului său, lichidul se acumulează în sânge. Ca urmare, volumul de sânge circulant crește. Aceeași imagine este observată cu o concentrație crescută de glucoză. Corpul unui pacient cu diabet încearcă să compenseze disfuncția renală, prin urmare, crește tensiunea arterială.

Diabetul de tip 2

Procesul patologic începe cu mult înainte de dezvoltarea diabetului de tip 2. Pacientul dezvoltă rezistența la insulină - o scădere a sensibilității țesuturilor la efectele insulinei. Prea mult hormon circulă în sânge, ceea ce duce la hipertensiune.

Datorită aterosclerozei, lumenul vaselor de sânge se îngustează. Acest aspect determină și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. În același timp, se detectează obezitate abdominală (în zona taliei). Țesutul adipos eliberează substanțe care, intrând în sânge, cresc presiunea unui pacient cu diabet.

Factorii provocatori suplimentari pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale în diabetul zaharat includ:

  • stresul cronic sau depresia;
  • malnutriție;
  • sarcini mari la studiu și muncă;
  • probleme de respirație
  • lipsa de vitamine, minerale și alte elemente importante în organism;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • otrăvire cu mercur, cadmiu sau plumb.

Aceleași probleme pot fi atât cauza, cât și rezultatul hipertensiunii arteriale..

Simptome

Problemele cu presiunea în diabetul zaharat sunt detectate întâmplător în timpul unui examen de rutină. Crește sub influența mai multor factori. Prin urmare, nu este întotdeauna ușor să se stabilească durata și severitatea bolii, gradul efectului său asupra organismului.

Uneori, cu hipertensiune la un diabetic, se observă amețeli, dureri de cap, greață și pierderea acuității vizuale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială este asimptomatică..

Dieta pentru hipertensiune

Hipertensiunea arterială în diabet este plină de apariția de patologii concomitente, de invaliditate și deces. Prin urmare, este importantă reducerea tensiunii arteriale la nivelul țintei: 130/80 mm RT. Sf.

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este cea mai bună metodă de a scădea și de a menține o concentrație normală a glicemiei. Necesitatea organismului de un hormon va scădea, ceea ce va îmbunătăți rezultatele tratamentului hipertensiunii arteriale. Această dietă este potrivită numai în absența insuficienței renale. Este util și complet sigur în stadiul de microalbuminurie. Cu proteinurie, este necesară o îngrijire specială și un consult prealabil cu un medic.

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați implică o restricție în dieta alimentelor cu un indice glicemic ridicat. Acestea includ morcovi, cartofi, fructe dulci, produse de patiserie, pâine, carne de porc, orez, paste, gem, miere, smochine, banane, struguri, fructe uscate. Verdele proaspăt stoarse ajută la normalizarea nivelului glicemiei.

Aruncați complet sarea de masă. Promovează retenția de lichide în organism și creșterea tensiunii arteriale. În formă ascunsă, sarea se găsește în multe feluri de mâncare și produse: sandvișuri, pâine, supe, pizza, carne afumată.

Principalele medicamente pentru hipertensiune

Farmaciștii împart principalele medicamente pentru hipertensiunea arterială în 5 grupe: antagoniști ai calciului, diuretice, inhibitori ai ACE, beta-blocante, blocanți ai receptorilor angiotensin-II.

Antagoniști ai calciului. Există două tipuri de blocante ale canalelor de calciu: 1,4-dihidropiridine și non-dihidropiridine. Primul grup include Nifedipina, Amlodipina, Isradipina, Lacidipina, Felodipina. La a doua - Diltiazem și Verapamil. Dihidropiridinele cu acțiune îndelungată sunt cele mai sigure pentru diabetul cu boala coronariană concomitentă. Contraindicații: angină instabilă, insuficiență cardiacă și infarct miocardic în stadiul acut.

Diuretice. Adesea, tensiunea arterială ridicată apare în diabetul zaharat, datorită volumului crescut de sânge care circulă. Diureticele elimină această problemă.

Clasificarea diureticelor:

  • tiazidă: hidroclorotiazidă;
  • osmotic: manitol;
  • de tip tiazidă: retard de indapamidă;
  • cu potasiu: Amiloride, Triamteren, Spironolactona;
  • loopback: Torasemidă, Bumetanidă, Furosemidă, acid etacrilic.

Diureticele buclelor sunt eficiente pentru insuficiența renală. Sunt prescrise dacă hipertensiunea este însoțită de edem. Diureticele asemănătoare tiazidelor și tiazidelor, în schimb, sunt contraindicate în insuficiența renală cronică. Diureticele care economisesc osmotice și cu potasiu nu sunt utilizate pentru diabet.

Inhibitorii ACE sunt prescriți dacă pacientul dezvoltă nefropatie diabetică. De asemenea, sunt medicamente de primă linie pentru insuficiență cardiacă. Ele cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină și împiedică dezvoltarea diabetului de tip 2. Contraindicații: hiperkalemie, creștere a creatininei serice, sarcină și alăptare.

Beta blocante. Există hidrofile și lipofile, selective și neselective, cu și fără activitate simpatomimetică internă. Pastilele sunt prescrise pentru insuficiență cardiacă, boli coronariene, perioada post-infarct acută. În același timp, maschează semne de hipoglicemie iminentă..

Blocante ale receptorilor angiotensinei-II. Dacă o tuse uscată a apărut de la un inhibitor ACE la un pacient cu diabet zaharat, aceste medicamente sunt prescrise pentru a elimina problemele renale și hipertensiunea arterială. Spre deosebire de inhibitorii ACE, reduc mai bine hipertrofia ventriculului stâng.

Fonduri suplimentare

Cu hipertensiunea arterială, medicamentele grupului suplimentar sunt de asemenea eficiente. Acestea includ Rasilez (un inhibitor al reninei) și alfa-blocante. Prescrieți-le ca parte a terapiei combinate.

Rasilez este un medicament relativ nou. Este prescris simultan cu blocanții receptorilor de angiotensină II sau inhibitori ACE. Astfel de combinații oferă un efect pronunțat pentru a proteja rinichii și inima. Medicamentul crește sensibilitatea țesuturilor la insulină și îmbunătățește colesterolul din sânge.

Blocante alfa. Pentru terapia prelungită a hipertensiunii arteriale, se utilizează alfa-1-blocante selective. Acest grup include prazosin, terazosin și doxazosin. În diabetul zaharat, blocanții alfa-adrenergici au un efect benefic asupra metabolismului. Ele cresc sensibilitatea țesuturilor la hormon, scad nivelul glicemiei, îmbunătățesc trigliceridele și colesterolul. Contraindicații: insuficiență cardiacă, neuropatie autonomă. Efecte secundare: hipotensiune arterială ortostatică, leșin, sindrom de retragere, umflare a picioarelor, tahicardie persistentă.

Profilaxie de înaltă presiune

Principala regulă pentru prevenirea complicațiilor în diabet este monitorizarea constantă a nivelului glicemiei. Creșterea zahărului afectează negativ starea vaselor de sânge. Acest lucru duce la încălcarea tensiunii arteriale. O dietă cu o cantitate minimă de carbohidrați, exerciții fizice și medicamente va ajuta la evitarea problemelor..

Hipertensiunea arterială pentru diabet este o problemă uriașă. Pacientul trebuie să respecte în mod clar toate recomandările specialiștilor. Doar într-o astfel de condiție vă puteți prelungi viața și vă puteți menține capacitatea legală.

Pastile de presiune pentru diabetul de tip 2: medicamente pentru hipertensiune arterială cu efecte suplimentare

Întrebarea cu privire la ce pastile de presiune pentru diabetul de tip 2 pot fi luate de pacienți este foarte relevantă. Acest lucru se datorează faptului că boala afectează de obicei persoanele din grupele de vârstă mijlocie și mai în vârstă care suferă deja de hipertensiune. În plus, nivelurile ridicate de glucoză și insulină din sânge declansează mecanisme patologice care cresc tensiunea arterială.

Diabetul zaharat de tip 2 (diabetul zaharat non-insulino-dependent, NIDDM) este o boală cronică cauzată de o deficiență relativă de insulină, adică o scădere a sensibilității la insulină a receptorilor aflați în țesuturile dependente de insulină. De obicei, diabetul se dezvoltă la persoanele de peste 40 de ani. Mai des diagnosticat la femei.

Este inacceptabil să luați medicamente antihipertensive, la sfatul rudelor sau cunoscuților, deoarece medicamentul de sine stătător este asociat cu un risc ridicat de a provoca daune substanțiale pentru sănătate.

Ce să bea pentru a reduce tensiunea arterială în diabetul zaharat non-insulino-dependent

Practic, la pacienții care suferă de hipertensiune arterială cu diabet zaharat, sunt utilizate noi medicamente antihipertensive eficiente, care sunt cele mai potrivite pentru această afecțiune. Lista dintre ele este destul de vastă, nu are sens să enumerăm toate numele, deoarece există multe dintre ele și este foarte dificil pentru o persoană nepregătită să le navigheze, iar medicul curant trebuie să aleagă cel mai potrivit medicament. Prin urmare, ne limităm la o scurtă privire de ansamblu asupra principalelor grupuri de medicamente care scad tensiunea arterială.

  1. Alfa-adrenoblocante (Doxazosin, Terazosin, Prazosin). Aceste medicamente sunt prescrise în principal bărbaților dacă au o combinație de NIDDM, hipertensiune arterială și o extindere benignă a glandei prostatei (adenom de prostată).
  2. Inhibitori ACE (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). Eficiența acestor medicamente la pacienții cu diabet zaharat și hipertensiune arterială este foarte mare. Ele nu numai că au un efect hipotensiv pronunțat, dar cresc și sensibilitatea celulelor la acțiunea insulinei. În unele cazuri, în special la vârstnici, numirea inhibitorilor de ACE poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei, ceea ce necesită o corecție în timp util a medicamentelor care scad zahărul. În plus, inhibitorii ACE au un efect pozitiv asupra metabolismului grăsimilor, ceea ce este important și în tratamentul NIDDM..
  3. Blocante ale receptorilor angiotensinei-II (Atakand, Naviten, Kardosal). Medicamentele din acest grup sunt indicate în cazul pacientului cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și probleme renale. Studiile clinice au arătat că blocanții receptorilor angiotensină-II încetinesc evoluția nefropatiei diabetice în stadiul de microalbuminurie și insuficiența renală cronică.
  4. Beta-blocante (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). Numeroase studii randomizate au arătat că administrarea de beta-blocante reduce semnificativ riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, inclusiv boli coronariene (CHD) și încetinește progresia lor. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente la pacienții cu diabet zaharat de tip II trebuie făcută cu multă precauție, deoarece acestea pot întuneca simptomele unei posibile hipoglicemii. Beta-blocanții pot declanșa dezvoltarea bronhospasmului, astfel încât utilizarea lor în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este contraindicată.
  5. Medicamente cu acțiune centrală (clonidină, metildopa). Acestea sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat cu hipertensiune arterială rezistentă la alte medicamente antihipertensive. Utilizarea lor necesită prudență, deoarece cresc riscul de hipotensiune arterială ortostatică și chiar se prăbușește.
  6. Antagoniști ai calciului (blocanți ai canalelor de calciu). Acestea includ Nifedipina, Verapamil, Amlodipină. Medicamentele antihipertensive din acest grup nu afectează în mod negativ metabolismul glucidelor și lipidelor din diabet. Mai ales adesea, acestea sunt prescrise pacienților vârstnici și persoanelor care suferă de boli coronariene.
  7. Diuretice sau diuretice (Spironolactona, Triamteren, Furosemid, Hidroclorotiazida). Reduceți concentrația de sodiu în serul din sânge și eliminați umflarea. La pacienții cu nefropatie diabetică sau cu insuficiență renală cronică, diureticele tiazidice (hidroclorotiazidă) sunt cele mai eficiente..
  8. Renin Inhibitor (Rasilez). Reduce eficient tensiunea arterială. Poate fi utilizat atât sub formă de monoterapie, cât și ca parte a terapiei antihipertensive complexe. În prezent, nu există date privind toleranța și eficacitatea medicamentului pentru utilizarea prelungită la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, prin urmare, atunci când se prescrie acestui grup de pacienți, medicul trebuie să evalueze în mod independent raportul dintre riscul și beneficiile preconizate..

Fiecare grup de medicamente antihipertensive are atât propriile indicații, cât și contraindicații. Prin urmare, nu se poate spune că unele dintre ele sunt cele mai bune pentru diabet, în timp ce altele acționează mai rău - totul depinde de situația specifică.

O caracteristică a combinației de NIDDM și hipertensiune arterială este hipotensiunea ortostatică - o scădere bruscă și accentuată a presiunii atunci când o persoană trece de la orizontală la verticală.

Întrebarea modului de a reduce presiunea, pacienții cu diabet trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Este inacceptabil să luați medicamente antihipertensive, la sfatul rudelor sau cunoscuților, deoarece medicamentul de sine stătător este asociat cu un risc ridicat de a provoca daune substanțiale pentru sănătate.

Hipertensiune arterială și diabet zaharat non-insulino-dependent

Potrivit diverșilor autori, la 15–50% dintre pacienți, diabetul zaharat tip 2 este combinat cu hipertensiunea arterială.

În efortul de a compensa nivelul de glucoză din sânge, pancreasul începe să producă mai multă insulină, ceea ce determină o creștere a concentrației sale în sânge (hiperinsulinemie). La rândul său, acest lucru duce la următoarele efecte:

  • reabsorbția în tubii renali ai ionilor de sodiu;
  • hipertrofia membranei musculare netede a vaselor de sânge;
  • creșterea activității simptomatice.

În plus, diabetul de tip 2 este însoțit de lipogeneză crescută (formarea țesutului adipos) și obezitate progresivă.

Toate punctele de mai sus stau la baza patogenezei debutului și evoluției hipertensiunii arteriale la pacienții cu diabet non-insulino-dependent.

Conform statisticilor medicale, combinația de hipertensiune arterială și diabet de tip 2 crește riscul pacientului de infarct miocardic extins de 3-5 ori, accident vascular cerebral de 3-4 ori, nefropatie diabetică cu funcție excretorie renală afectată de 20-25 de ori, gangrenă - de 20 de ori.

Prin urmare, este foarte important să luați în mod regulat medicamente prescrise de medicul dumneavoastră pentru hipertensiunea arterială în diabetul de tip 2. Acest lucru vă permite să reduceți riscul de complicații, să îmbunătățiți calitatea și speranța de viață.

Dacă diabetul non-insulino-dependent este combinat cu hipertensiunea la pacienți, se recomandă monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.

Caracteristici ale cursului hipertensiunii arteriale la diabetul de tip 2

Pentru diabetici, există anumite reguli de administrare a medicamentelor pentru hipertensiunea arterială, ținând cont de particularitățile fluctuației zilnice a nivelului său. De obicei, în timpul somnului de noapte și dimineața devreme, nivelul tensiunii arteriale este cu 15-20% mai mic decât în ​​timpul trezirii active în timpul zilei. La persoanele cu diabet, presiunea scade ușor noaptea sau rămâne la același nivel ridicat ca în timpul zilei. Această caracteristică se explică prin dezvoltarea neuropatiei diabetice. Un nivel ridicat de glucoză din sânge provoacă tulburări în activitatea sistemului nervos și reglează tonul vaselor de sânge mai rău. Prin urmare, dacă diabetul non-insulino-dependent este combinat cu hipertensiunea la pacienți, se recomandă monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Spre deosebire de măsurători unice, o astfel de monitorizare permite o evaluare mai exactă a stării pacientului și o ajustare optimă a dozei de medicamente pentru hipertensiune arterială în diabetul zaharat tip 2 și programul de administrare a acestora. Feedback-ul pozitiv din partea specialiștilor și pacienților confirmă corectitudinea și validitatea acestei abordări..

O altă caracteristică a combinației de NIDDM și hipertensiune arterială este hipotensiunea ortostatică - o scădere bruscă și accentuată a presiunii în timpul tranziției unei persoane de la orizontală la verticală. Clinic, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

Apariția hipotensiunii arteriale ortostatice se datorează și neuropatiei diabetice și incapacității sistemului nervos de a regla rapid tonusul vascular. Această caracteristică este, de asemenea, importantă de luat în considerare atunci când se prescriu medicamente unui pacient pentru a reduce presiunea în diabetul de tip 2..

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabetul de tip 2

Hipertensiunea arterială pentru diabetici este principala boală concomitentă. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu tulburări endocrinologice suferă de presiuni. Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabetul de tip 2 are anumite caracteristici.

Hipertensiunea arterială și diabetul - mai periculos

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrinologică. Patologia este împărțită în două tipuri. Diabetul de tip 1 apare din cauza distrugerii celulelor pancreatice responsabile de producerea insulinei. Ca urmare, organismul nu poate menține glucoza la nivelul dorit, fără introducerea unui agent hormonal. O persoană este obligată să injecteze zilnic insulină. Primul tip de diabet se îmbolnăvește de obicei la o vârstă fragedă. Încălcarea celui de-al doilea tip se datorează scăderii sensibilității celulelor la insulină. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la această formă de diabet..

Esența hipertensiunii arteriale este o creștere persistentă a presiunii. O astfel de boală se dezvoltă adesea la persoanele cu diabet. Acest lucru se datorează faptului că tulburarea endocrinologică duce la probleme cu vasele. Hipertensiunea arterială este întâlnită mai des la persoanele cu cel de-al doilea tip de diabet zaharat: patologia este diagnosticată în 70-75% din cazuri. La 25-30% din cazuri se observă probleme cu tensiunea arterială ridicată la indivizii dependenți de insulină. Acest lucru se datorează faptului că administrarea zilnică a hormonului pancreasului asigură un control complet asupra funcționării organelor vitale.

Creșterea numărului de tonometri în diabet se datorează tulburărilor metabolice care cresc sarcina pe miocard, umflarea împotriva disfuncției renale, scăderea elasticității și a rezistenței vasculare sub influența glucozei ridicate.

Hipertensiunea arterială și diabetul sunt considerate boli ale secolului XXI. Acestea distrug încet corpul, ducând la schimbări ireversibile, mortalitate timpurie. Ambele patologii nu pot fi vindecate complet..

Posibile complicații

Hipertensiunea arterială în diabet progresează cu viteză mare. La o persoană care nu are tulburări endocrinologice, presiunea ridicată distruge organismul și provoacă modificări ireversibile destul de lent (în decurs de 3-10 ani). La diabetici, complicațiile hipertensiunii arteriale se dezvoltă foarte repede: în câteva luni.

Valorile de presiune care încalcă producția de insulină sau absorbția de glucoză sunt periculoase atunci când apar următoarele condiții:

  • accident vascular cerebral;
  • insuficiență renală;
  • infarct;
  • encefalopatie;
  • pierderea vederii.

Aceste complicații sunt, în majoritatea cazurilor, ireversibile, greu de tratat..

Conform statisticilor, astăzi fiecare al treilea locuitor al planetei suferă de hipertensiune. Această patologie duce la dizabilitate, reduce speranța de viață cu 7-10 ani. Persoanele cu diabet mor de obicei la 20-30 de ani de la apariția unei afecțiuni endocrinologice. Hipertensiunea la astfel de indivizi scurtează speranța de viață cu încă 5-7 ani. Complicațiile cardiovasculare în 75-80% din cazuri provoacă decesul.

Reguli de tratament

De obicei, terapia cu hipertensiune arterială se începe cu o creștere constantă a presiunii peste 140/90 mm Hg. Diabeticii ar trebui să înceapă tratamentul dacă numerele tonometrului arată 130/90 de unități. În acest caz, o schimbare a alimentației și a stilului de viață nu este suficientă. Prin urmare, terapia medicamentoasă este selectată.

Unele medicamente antihipertensive blochează sau cresc efectul agenților hipoglicemici, insulina, provocând fluctuații ale nivelului glicemiei. Acest lucru este deosebit de periculos cu o formă decompensată a bolii. Prin urmare, tratamentul hipertensiunii arteriale la diabetici trebuie prescris ținând cont de o serie de reguli:

  • Este necesar să abordăm în mod cuprinzător soluția problemei. În plus față de a lua medicamente, pacientul ar trebui să își adapteze stilul de viață, să examineze nutriția.
  • Merită să utilizați acele medicamente care protejează rinichii, au o listă minimă de reacții adverse..
  • În timpul terapiei cu hipertensiune, este important să controlați nivelul glicemiei..
  • Medicamentele trebuie selectate ținând cont de starea generală de sănătate.
  • Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă..

Hipertensiunea arterială și diabetul sunt două boli conexe. Își îmbunătățesc efectele dăunătoare reciproc..

Terapie

Diabeticii trebuie să acorde mai multă atenție normalizării și stabilizării indicatorilor de tensiune arterială, deoarece hipertensiunea cu tulburări endocrinologice este deosebit de periculoasă. Tratamentul trebuie să înceapă în stadiul inițial al patologiei. Pentru a normaliza numerele tonometrului, puteți utiliza medicamente și remedii populare.

Medicinal

Diabeticii de tip 2 prescriu, de obicei, medicamente din grupurile de beta-blocante, diuretice, sartani, antagoniști ai calciului, inhibitori ai ACE și stimulanți ai receptorilor imidazolinei ca terapie pentru hipertensiune. Lista, principiul acțiunii și caracteristicile utilizării acestor medicamente sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Grup farmacologicPrincipiul de funcționareindicaţiiLista medicamentelorCaracteristici de utilizare
diureticeEle îndepărtează excesul de sodiu din corp, ușurând astfel umflarea și scăzând numerele tonometrului, încărcarea inimiiHipertensiune arterială datorată retenției de lichide în organismLasix, Uregit, Furosemide, TorasemideDiureticele trebuie luate cu atenție, în cursuri scurte, deoarece cresc povara asupra rinichilor.
Beta blocanteSuprima stimularea noradrenalinei și adrenalinei de către receptorii beta-adrenergici. Reduceți ritmul cardiac, reduceți debitul cardiacHipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, tahicardie, boală coronarianăNebilet, Atenolol, Metoprolol, BisoprololDiabeticii ar trebui să înceapă să consume tablete cu doze mici. Trebuie să anulați medicamentul treptat. Efectul utilizării beta-blocantelor apare după 1-2 săptămâni.
Inhibitori ACEExtinde arterele, protejează rinichii de efectele negative ale hipertensiuniiHipertensiune arterială împotriva spasmului vaselor de sângeCaptopril, EnalaprilInhibitorii ACE trebuie folosiți mult timp
Antagoniști ai calciuluiBlochează aportul de ioni de calciu în mușchiul inimiiHipertensiune arterială, angină pectorală, sindrom Raynaud, tahicardieVerapamil, Felodipină, Diltiazem, NifedipinăAntagoniștii de calciu nu trebuie luați în același timp cu beta-blocante
Stimulanți receptori Imidazolinaafectează receptorii creierului, reduce activitatea sistemului simpaticHipertensiune arterialaRilmenidină, moxonidinăAcestea trebuie aplicate pentru o lungă perioadă de timp. Medicamentele din această categorie farmacologică au un efect cumulativ
SartansBlochează sensibilitatea receptorilor la angiotensină-2, prevenind astfel spasmul arteriolelorPotrivit pentru pacienți hipertensivi de diferite categorii de vârstăTelmisartan, Losartan, ValsartanAu o acțiune prelungită. Prin urmare, pentru a menține sănătatea normală, este suficient să bei o pastilă o dată pe zi. Nu este dependență

Remedii populare

Tratamentul hipertensiunii la diabetici de tip 2 prin metode netradiționale se realizează cu ușoare abateri ale numărului tonometrelor de la normă. Ele pot ajuta dacă creșterea presiunii este declanșată de o excitare puternică sau vasospasm..

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la diabetici, aceste metode populare sunt adecvate:

  • Medicamente din plante Reduceți presiunea: păducel, bujor, balsam de lămâie, mentă, naștere, valeriană. Din aceste plante fac decocturi și tincturi. Puteți utiliza o singură iarbă sau cules.
  • Terapia cu sucuri. Constă în a lua sucuri de legume proaspăt stoarse conform unei anumite scheme. Ajută la reducerea presiunii sfeclei.

Metodele non-tradiționale de tratament pot fi combinate cu terapia medicamentoasă.

Nutriție pentru diabet și hipertensiune

Un rol major în obținerea rezultatelor pozitive ale tratamentului hipertensiunii arteriale în diabet îl are alimentația. Pacientului i se recomandă să schimbe dieta, regimul de aport alimentar. Sarcina principală este de a evita creșterea glicemiei și scăderea tensiunii arteriale.

Trebuie să mâncați mâncare în porții mici de 5-6 ori pe zi. Diabeticilor este strict interzis să morți de foame sau să mâncați excesiv. Este necesar să alegeți aportul optim de calorii. Este important să mențineți un echilibru de grăsimi, carbohidrați și proteine. Carbohidrații trebuie să reprezinte 50% din dieta zilnică sau 750 kcal, 187 grame. Proporția optimă de proteine ​​este de 20% (sau 450 kcal, 112 g). Diabeticii grași li se permite să mănânce într-o cantitate de 30% din dieta zilnică (300 kcal, 33 g).

Diabeticii trebuie să abandoneze astfel de preparate:

Persoanele care sunt supraponderale ar trebui să slăbească. Se recomandă utilizarea a cel mult 1-1,2 litri de lichid pe zi. Trebuie să se acorde preferință sucurilor naturale, ceaiurilor din plante, decorațiunilor de fructe uscate. Este util să diversificați dieta cu legume proaspete.

Astfel, diabetul și hipertensiunea sunt interconectate. Dacă nu tratați aceste patologii, atunci aceasta va duce la consecințe ireversibile. Terapia hipertensiunii arteriale în diabet are anumite caracteristici. Pot fi utilizate medicamente și remedii populare. Planul de tratament trebuie elaborat de un medic.

Hipertensiunea arterială în diabetul zaharat: ce este periculos și cum să se trateze?

Diabetul zaharat este o boală cronică care duce la un handicap precoce și afectează calitatea vieții pacientului. Diabetul este întotdeauna însoțit de complicații de severitate variabilă cauzate de glicemia mare. Hipertensiunea arterială în diabet este una dintre cele mai frecvente complicații care necesită un tratament adecvat.

Diabet - ce fel de boală?

Diabetul zaharat se numește tulburare endocrină, în urma căreia producția de insulină este perturbată. Există două tipuri de boli - diabet de tip 1 și tip 2.

Diabetul de tip 1 se caracterizează prin deficiență de insulină datorată distrugerii celulelor localizate în pancreas care produc acest hormon. Rezultatul este o incapacitate completă a organismului de a regla nivelul glucozei fără a furniza insulină din exterior (injecție). Această boală se dezvoltă la o vârstă fragedă și rămâne cu o persoană pe viață. Injecțiile zilnice de insulină sunt esențiale pentru sprijinirea vieții.

Diabetul de tip 2 este o boală dobândită la o vârstă mai înaintată. Patologia se caracterizează printr-o încălcare a interacțiunii celulelor corpului cu un hormon produs de pancreas. În acest caz, insulina este secretată suficient pentru a controla nivelul de glucoză, cu toate acestea, celulele nu sunt sensibile la efectele acestei substanțe..

Hipertensiunea arterială este un însoțitor al diabetului de tip 2, deoarece în cazul bolii de tip 1, administrarea zilnică de insulină asigură un control complet al funcțiilor organelor vitale.

Diabetul de tip 2 se numește boală metabolică. Se dezvoltă datorită obezității, inactivității fizice, alimentației dezechilibrate. Ca urmare, metabolizarea glucidelor în grăsimi este perturbată, există o creștere a nivelului de glucoză și colesterol din sânge. Glicemia crescută duce la deteriorarea permeabilității vasculare. Cu diabetul decompensat de cel de-al doilea tip, sistemul cardiovascular este cel care primește în primul rând daune.

Diabetul zaharat tip 2 se dezvoltă de obicei la persoanele supraponderale

Cauzele hipertensiunii arteriale la diabet

Încălcarea toleranței la glucoză duce la dezvoltarea unui număr de defecțiuni în activitatea întregului organism. Cel mai mare pericol pentru sănătatea și viața pacientului nu este diabetul în al doilea tip în sine, ci complicațiile acestei boli, inclusiv:

  • angiopatia;
  • encefalopatie;
  • nefropatie;
  • polineuropatie.

Hipertensiunea arterială este unul dintre factorii care agravează cursul bolii și agravează semnificativ calitatea vieții pacientului..

Presiunea ridicată în diabet se datorează mai multor factori:

  • încălcarea metabolismului carbohidraților;
  • retenția de lichide în corp și disfuncționalitatea rinichilor;
  • încălcarea structurii vaselor de sânge din cauza nivelului ridicat de glucoză;
  • tulburări metabolice care cresc încărcarea pe miocard.

O scădere a sensibilității țesuturilor la insulina produsă în corpul pacientului este întotdeauna o consecință a tulburărilor metabolice. Excesul de greutate este prezent la pacienții cu diabet zaharat tip 2, care este unul dintre factorii care predispun la dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Pe lângă modificările structurii vaselor de sânge din cauza concentrațiilor mari de glucoză, funcția renală afectată la pacienții cu diabet este afectată în mod negativ de funcționalitatea sistemului cardiovascular.

Astfel, principala cauză a hipertensiunii arteriale în diabet este starea generală de sănătate a pacientului. De asemenea, trebuie menționat că vârsta medie a pacienților cu diabet zaharat de tip 2 este de 55 de ani, ceea ce în sine pune pacientul în pericol de a dezvolta boli cardiovasculare.

Relația diabetului și hipertensiunii arteriale impune o serie de limitări ale tratamentului. Alegerea unui medicament pentru presiunea pentru diabet este o sarcină dificilă la care numai un specialist poate face față, deoarece unele medicamente antihipertensive conduc la o creștere a zahărului din sânge, care este periculos cu o formă decompensată de diabet..

Diabetul afectează multe organe, inclusiv sistemul cardiovascular

De ce hipertensiunea la diabet este deosebit de periculoasă?

Diabetul și hipertensiunea arterială sunt doi „ucigași lenti” ai secolului XXI. Ambele boli nu pot fi vindecate o dată pentru totdeauna. Diabetul de tip 2 necesită o dietă constantă și măsuri pentru normalizarea metabolismului, iar hipertensiunea arterială necesită monitorizarea tensiunii arteriale cu medicamente.

De obicei, tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu o creștere constantă a presiunii peste 140 mmHg. Dacă pacientul nu a găsit alte boli, se practică dieta terapie și monoterapia cu un singur medicament, pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare. De multe ori medicii încearcă să întârzie momentul în care pacientul va trebui să treacă la utilizarea regulată a medicamentelor antihipertensive. Hipertensiunea arterială detectată în timp util de gradul I poate fi restricționată mult timp cu ajutorul dietei și sportului. În diabet, hipertensiunea arterială progresează într-un ritm uluitor..

Tratamentul hipertensiunii arteriale la diabet este astăzi în special acut. Este periculos să scade tensiunea arterială ridicată în diabet cu medicamente, deoarece efectele secundare la diabetici sunt mai ales acute. În același timp, indicatorii de presiune în diabetul zaharat de tip 2 cresc foarte repede. Dacă la o persoană sănătoasă hipertensiunea poate progresa ani de zile, la pacienții cu diabet nu există o astfel de rezervă de timp, boala câștigă impuls în câteva luni. În acest sens, se practică prescrierea unui medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la diabetul zaharat tip 2 deja aflat în stadiul inițial al bolii. O creștere constantă a presiunii până la 130 până la 90 la un diabetic înseamnă nevoia de medicamente pentru a o normaliza..

Hipertensiunea arterială pentru diabet este potențial periculoasă, cu riscul de a dezvolta următoarele afecțiuni:

  • infarct miocardic;
  • accident vascular cerebral;
  • insuficiență renală severă;
  • pierderea vederii;
  • encefalopatie hipertonică.

Complicațiile de presiune ridicată în diabetul zaharat tip 2 sunt dificil de tratat și, în cele mai multe cazuri, ireversibile. Scopul tratamentului hipertensiunii arteriale în diabet este normalizarea simultană a tensiunii arteriale și a glicemiei. Este important să identificăm prompt stadiul inițial al hipertensiunii și să luăm toate măsurile necesare pentru a preveni evoluția acesteia..

Pentru a înțelege de ce este atât de important să începeți tratamentul la timp, statisticile vă vor ajuta. În medie, fiecare a treia persoană suferă de hipertensiune arterială într-o formă sau alta. Această boală duce la un handicap precoce și scurtează speranța de viață cu o medie de 7-10 ani. Diabetul dobândit la o vârstă mai mare este periculos pentru complicații care sunt adesea ireversibile. Puțini pacienți cu diabet de tip 2 supraviețuiesc până la 70 de ani. Presiunea constant ridicată pentru diabeticii cu diabet zaharat de tip 2 poate reduce speranța de viață cu încă 5 ani. Este vorba despre complicații cardiovasculare în diabetul de tip 2 care provoacă moartea în 80% din cazuri.

Complicațiile sunt ireversibile și se termină adesea în moarte.

Caracteristicile tratamentului medicamentos

Principalele puncte ale tratamentului hipertensiunii arteriale, care sunt pe deplin aplicabile în tratamentul pacienților cu diabet zaharat:

  • monitorizarea tensiunii arteriale cu medicamente;
  • numirea terapiei dietetice;
  • luând diuretice pentru a evita umflarea;
  • ajustarea stilului de viață.

Pastilele de hipertensiune pentru diabet trebuie selectate numai de către un specialist. Pastilele sub presiune nu trebuie să interacționeze cu medicamentele pentru diabet care sunt prescrise pacientului pentru a controla nivelul glicemiei. Alegerea medicamentelor se realizează după următoarele criterii:

  • controlul eficient al tensiunii arteriale și prevenirea salturilor sale;
  • protecție miocardică și vasculară;
  • fără efecte secundare și toleranță bună;
  • lipsa de efect asupra metabolismului.

Unele medicamente pentru presiunea în diabetul zaharat pot provoca hipoglicemie și proteinurie, așa cum este avertizat în lista posibilelor reacții adverse. Aceste afecțiuni sunt potențial periculoase pentru diabetici și pot duce la consecințe periculoase..

Este necesară tratarea corectă a tensiunii arteriale în diabet. Ar trebui să alegeți medicamente care reduc încet presiunea și împiedică salturile sale bruște. Este important de menționat că o scădere accentuată a presiunii după administrarea pilulelor este un test serios pentru sistemul cardiovascular.

Dacă pacientul are atât hipertensiune arterială, cât și diabet zaharat, care pastile de băut depind de starea generală de sănătate. În diabetul zaharat, cântărit de hipertensiune, este necesar să se obțină normalizarea presiunii folosind medicamente. În acest scop, sunt prescrise medicamente cu acțiune prelungită care asigură controlul presiunii non-stop:

  • Inhibitori ACE: enalapril și renitek;
  • blocante ale receptorilor angiotensinei II: Cozaar, Lozap și Lozap Plus;
  • antagoniști ai calciului: fosinopril, amlodipină.

Inhibitorii ACE au peste 40 de articole, dar pentru diabet, prescriu medicamente pe bază de enalapril. Această substanță are un efect nefroprotector. Inhibitorii ACE reduc delicat tensiunea arterială și nu cresc glicemia, astfel încât pot fi folosiți pentru diabetul de tip 2.

Blocanții receptorilor angiotensinei II nu afectează funcția renală. Cozaar și Lozap sunt prescrise pacienților cu diabet, indiferent de vârstă. Aceste medicamente provoacă rareori reacții adverse, normalizează activitatea miocardului și au un efect prelungit, datorită căruia este posibil să controlați presiunea luând doar 1 comprimat de medicament pe zi..

Lozap Plus este un medicament combinat care conține blocant al receptorilor de angiotensină și diuretic al clorhidotiazidului. Atunci când obțineți o compensație durabilă pentru diabet, acest medicament este unul dintre cele mai bune medicamente la alegere, dar cu diabet sever și riscuri ridicate de afectare a funcției renale, medicamentul nu este prescris.

Antagoniștii de calciu au o dublă funcție - reduc tensiunea arterială și protejează miocardul. Dezavantajul acestor medicamente este efectul rapid hipotensiv, motiv pentru care nu pot fi luate la presiune foarte mare.

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială la diabetul zaharat nu este tratată cu beta-blocante, deoarece medicamentele din acest grup afectează negativ metabolismul și provoacă hipoglicemie.

Orice medicament pentru hipertensiune arterială în diabet trebuie prescris numai de către medicul dumneavoastră. Fezabilitatea utilizării acestui medicament sau acelui medicament depinde de gravitatea diabetului și de prezența complicațiilor acestei boli la un pacient.

Prevenirea hipertensiunii

Întrucât hipertensiunea arterială în diabet este un rezultat direct al nivelului ridicat de glucoză, prevenirea se reduce la îndeplinirea tuturor recomandărilor endocrinologului. Respectarea regimului alimentar, normalizarea metabolismului prin pierderea în greutate, administrarea de medicamente fortificate și medicamente care reduc zahărul - toate acestea permit compensarea durabilă a diabetului zaharat, la care riscul de complicații este minim..

Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabet

Diabetul zaharat este îngrozitor pentru complicațiile sale din partea organelor vitale. Inima și vasele de sânge sunt unele dintre organele țintă care sunt afectate mai întâi. Aproximativ 40% dintre pacienții cu diabet de tip 1 și 80% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 2 suferă de hipertensiune arterială, probleme cardiace și ateroscleroză. Hipertensiunea arterială este o boală cronică în care există o creștere persistentă a presiunii.

Cel mai adesea, se dezvoltă la persoanele de vârstă medie și vârstnică, deși în ultimii ani, patologia se găsește chiar și la tineri. Boala este periculoasă pentru organism, chiar de la sine și, în combinație cu diabetul, devine o amenințare și mai gravă pentru viața normală a unei persoane. Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabetul zaharat constă în utilizarea continuă a medicamentelor antihipertensive care reduc tensiunea arterială și protejează inima și rinichii de posibile complicații..

De ce diabeticii au un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arterială?

Corpul unui pacient cu diabet suferă modificări patologice semnificative. Din această cauză, funcțiile sale sunt încălcate și multe procese nu sunt destul de normale. Metabolismul este afectat, organele digestive funcționează sub sarcină crescută și există eșecuri în sistemul hormonal. Din cauza diabetului, pacienții încep adesea să crească în greutate, acesta fiind unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii.

Factorii provocatori ai bolii sunt, de asemenea:

  • stres psiho-emoțional (la diabetici, se remarcă deseori tulburările în funcționarea sistemului nervos);
  • stil de viață sedentar (unii pacienți evită orice activitate fizică, ceea ce duce la complicații vasculare și plinătate);
  • nivelul crescut al colesterolului din sânge și metabolismul lipidic afectat (cu diabet, aceste patologii sunt destul de frecvente).

Ce să faci cu o criză hipertensivă?

Criza hipertensivă este o afecțiune în care tensiunea arterială crește semnificativ peste normal. În această situație, organele vitale pot fi afectate: creier, rinichi, inimă. Simptomele unei crize hipertensive:

  • tensiune arterială crescută;
  • durere de cap;
  • tinitus și o senzație de congestie;
  • sudoare rece, lipicioasă;
  • durere în zona pieptului;
  • greață și vărsături.

În cazuri severe, crampe, pierderea cunoștinței și tulburări severe de nas se pot alătura acestor manifestări. Crizele sunt complicate și complicate. Cu un curs necomplicat, presiunea cu ajutorul medicamentelor este normalizată în timpul zilei, în timp ce organele importante rămân intacte. Rezultatul acestei situații este favorabil, de regulă, criza dispare fără consecințe grave asupra organismului.

În cazuri mai severe, pacientul poate dezvolta un accident vascular cerebral, tulburări de conștiință, atac de cord, insuficiență cardiacă acută. Acest lucru poate apărea datorită caracteristicilor corpului uman, asistenței premature sau prezenței altor boli grave. Chiar și criza hipertensivă necomplicată este stresul pentru organism. Este însoțită de simptome severe neplăcute, un sentiment de teamă și panică. Prin urmare, este mai bine să nu permiteți dezvoltarea unor astfel de situații, să luați pastilele prescrise de medicul dvs. la timp și să vă amintiți de prevenirea complicațiilor.

La diabetici, riscul de a dezvolta complicații ale hipertensiunii este de câteva ori mai mare decât la alți pacienți. Acest lucru se datorează modificărilor dureroase ale vaselor, sângelui și inimii care provoacă această boală. Prin urmare, evitarea factorilor de risc pentru astfel de pacienți este deosebit de importantă.

Măsuri de prim ajutor pentru criza hipertensivă:

  • luați un medicament pentru a reduce presiunea în situații de urgență (ce medicament este mai bine să utilizați, trebuie să vă adresați medicului în avans și să cumpărați aceste pilule, în caz de caz);
  • îndepărtați hainele stoarse, deschideți fereastra în cameră;
  • culcați-vă în pat, într-o poziție pe jumătate așezată, pentru a forma un flux de sânge din cap până în picioare.

Măsurați presiunea cel puțin o dată la 20 de minute. Dacă nu scade, se ridică mai mult sau o persoană simte durere în inimă, își pierde cunoștința, trebuie să apelați la o ambulanță.

Alegerea medicamentelor

Alegerea medicamentului potrivit pentru tratamentul hipertensiunii arteriale nu este o sarcină ușoară. Pentru fiecare pacient, medicul trebuie să găsească remediul optim, care într-o doză acceptabilă va reduce presiunea și, în același timp, nu va avea un efect negativ asupra organismului. Pacientul trebuie să bea zilnic medicamente pentru hipertensiune, deoarece este vorba despre o boală cronică. În diabetul zaharat, selecția medicamentelor este complicată, deoarece unele medicamente antihipertensive cresc zahărul din sânge, iar unele sunt incompatibile cu insulina sau comprimatele care scad glucoza..

Medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în diabet trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • reduce efectiv presiunea fără un efect secundar pronunțat;
  • protejați inima și vasele de sânge de la dezvoltarea patologiilor concomitente;
  • nu crește glicemia;
  • nu provoacă tulburări în metabolismul grăsimilor și protejează rinichii de tulburările funcționale.

Nu este posibilă reducerea presiunii în timpul hipertensiunii arteriale pe fondul diabetului de către toate medicamentele antihipertensive tradiționale. Cel mai adesea, astfel de pacienți li se prescriu inhibitori ACE, diuretice și sartani..

Inhibitorii ACE încetinesc procesul de transformare a hormonului angiotensină 1 în angiotensină 2. Acest hormon în a doua sa formă biologică activă provoacă vasoconstricție și, ca urmare, crește presiunea. Angiotensina 1 nu are proprietăți similare și, datorită încetinirii transformării sale, tensiunea arterială rămâne normală. Inhibitorii ACE au avantajul scăderii rezistenței la insulină a țesutului și protejarea rinichilor..

Diureticele (diuretice) elimină excesul de lichid din organism. Ca medicament independent pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, acestea nu sunt utilizate practic. De obicei, acestea sunt prescrise în combinație cu inhibitori ACE..

Sartanii sunt o clasă de medicamente pentru combaterea hipertensiunii arteriale care blochează receptorii sensibili la angiotensină 2. Ca urmare, tranziția formei inactive a hormonului la cea activă este inhibată semnificativ, iar presiunea este menținută la un nivel normal. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este diferit de efectul inhibitorilor ACE, dar rezultatul utilizării lor este aproape același.

Sartanii au o serie de efecte pozitive:

  • au efect protector asupra inimii, ficatului, rinichilor și vaselor de sânge;
  • inhiba îmbătrânirea;
  • reduce riscul de complicații vasculare din creier;
  • scade nivelul colesterolului din sânge.

Datorită acestui fapt, aceste medicamente devin destul de des medicamentele la alegere pentru tratamentul hipertensiunii la pacienții cu diabet zaharat. Nu provoacă obezitate și reduc rezistența la insulină tisulară. Atunci când alege un medicament pentru reducerea tensiunii arteriale, medicul trebuie să țină seama de caracteristicile individuale ale pacientului și de prezența bolilor concomitente. Tolerabilitatea aceluiași medicament la pacienți diferiți poate varia semnificativ, iar reacțiile adverse pot apărea chiar și după o lungă perioadă de administrare. Este periculos să se auto-medicamente, de aceea pacientul trebuie întotdeauna să vadă un medic pentru a selecta medicamentul optim și pentru a corecta regimul de tratament.

Cura de slabire

Dieta pentru diabet și hipertensiune arterială este un bun mod de a ajuta organismul fără medicamente. Cu ajutorul corectării dietetice, puteți reduce zahărul, menține presiunea normală și scăpați de edem. Principiile nutriției terapeutice pentru pacienții cu aceste patologii:

  • restricția carbohidraților și grăsimilor din dietă;
  • refuzul mâncării prăjite, grase și afumate;
  • minimizarea sării și condimentelor;
  • o defalcare a cantității totale zilnice de alimente în 5-6 mese;
  • eliminarea alcoolului din dietă.

Sarea reține apa, motiv pentru care edemul se dezvoltă în organism, astfel încât utilizarea sa ar trebui să fie minimă. Alegerea condimentelor pentru hipertensiune arterială este, de asemenea, destul de limitată. Condimentele picante și picante provoacă excitația sistemului nervos și accelerează circulația sângelui. Acest lucru poate duce la creșterea presiunii, astfel încât nu este de dorit să le folosiți. Puteți îmbunătăți gustul mâncării cu ajutorul unor plante naturale uscate și proaspete naturale, dar cantitatea lor trebuie să fie, de asemenea, moderată.

Baza meniului hipertonic, precum și diabeticii, sunt legumele, fructele și carnea slabă. Este util pentru astfel de pacienți să mănânce pește, care conține acizi omega și fosfor. În loc de dulciuri, puteți mânca nuci. Îmbunătățesc activitatea creierului și servesc ca o sursă de grăsimi sănătoase de care orice persoană are nevoie în doze mici..

Remedii populare

În condițiile unui suport medical constant, medicamentele alternative pot fi utilizate ca terapie suplimentară. Utilizarea lor trebuie să fie convenită cu medicul curant, deoarece nu toate plantele medicinale și plantele medicinale pot fi utilizate pentru diabet. Materiile prime naturale nu trebuie să reducă doar tensiunea arterială, ci și să nu crească glicemia.

Remediile populare pentru diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială pot fi utilizate pentru întărirea vaselor de sânge, pentru a proteja inima și rinichii. Există, de asemenea, decocturi și perfuzii cu efect diuretic, care datorită acestei acțiuni reduc tensiunea arterială. Unele medicamente tradiționale pot fi utilizate ca sursă de oligoelemente și vitamine necesare inimii. În acest scop, un bulion de măceș și un compot obișnuit de fructe uscate sunt minunate. La aceste băuturi nu trebuie adăugate zaharuri și îndulcitori..

O decoct de frunze de gutui poate fi folosită atât intern pentru a reduce presiunea și zahărul, cât și extern pentru a trata fisurile sindromului piciorului diabetic. Pentru prepararea sa, este necesară măcinarea a 2 lingurițe. L materiale vegetale, turnați-le 200 ml apă clocotită și mențineți la foc mic timp de un sfert de oră. După filtrare, medicamentul este luat de 1 lingură. L de trei ori pe zi înainte de mese sau frecați-l pe zonele afectate ale pielii.

Pentru a reduce presiunea, puteți prepara un decoct de cruste de rodii. Pentru a face acest lucru, 45 g de materii prime trebuie fierte într-un pahar cu apă clocotită și păstrate într-o baie de apă timp de 30 de minute. Luați medicamentul sub formă de încordare cu 30 ml înainte de masă. Băile locale de picioare cu muștar au un efect bun. Acestea stimulează circulația sângelui, de aceea sunt utile nu numai pentru a reduce presiunea, ci și pentru a îmbunătăți sensibilitatea pielii picioarelor cu diabet.

Sucul de mure și merișor este un depozit de vitamine și minerale. Are efect diuretic, scade tensiunea arterială și ajută la menținerea nivelului normal al glicemiei. Atunci când gătiți, este important să nu adăugați zahăr în băutură și să folosiți fructe proaspete de înaltă calitate. Pentru prevenirea complicațiilor vasculare, se recomandă să consumați puțin usturoi în fiecare zi cu mâncare obișnuită. Cu toate acestea, este nedorit pentru pacienții cu boli inflamatorii concomitente ale sistemului digestiv.

Pentru cel mai bun rezultat și menținerea stării de bine a pacientului, este necesar să se trateze hipertensiunea și diabetul zaharat în mod cuprinzător. Ambele boli sunt cronice, lasă o amprentă semnificativă asupra vieții umane. Dar urmând o dietă, luând medicamente prescrise de medicul dumneavoastră și conducând un stil de viață activ sănătos, puteți ușura cursul lor și reduce riscul de complicații grave.