Diabetul zaharat de tip II - diagnostic, simptome, prevenire și tratament

Ce este diabetul de tip II

Diabetul zaharat de tip II este o boală endocrină cronică cu relativă deficiență de insulină cu o tulburare de carbohidrați și, ulterior, toate celelalte tipuri de metabolism (grase, proteice). Printre bolile cauzate de metabolismul afectat, diabetul zaharat ocupă locul 2 în frecvență, al doilea doar la obezitate.

Prevalența diabetului de tip II

Conform unor estimări, până la 300 de milioane de oameni din lume suferă de diabet de tip II.

Prevalența bolii crește odată cu vârsta, atingând maximum 60-70 de ani. Recent, a existat o tendință de creștere a incidenței diabetului de tip II la o vârstă mai tânără - până la 30 de ani și chiar în rândul adolescenților și copiilor. Oamenii de știință cred că prevalența reală a bolii depășește semnificativ cazurile înregistrate oficial. Acest lucru se datorează faptului că perioadele inițiale ale diabetului zaharat II continuă neobservate și adesea diagnosticul se face doar la 5-7 ani de la debutul bolii. În 20-30% din cazuri, în timpul detectării diabetului, pacientul are deja unul sau alt tip de complicații.

Rezistență la insulină (toleranță la glucoză afectată)

Rezistența la insulină este imunitatea țesuturilor la acțiunea insulinei. Țesuturile corpului sunt echipate cu receptori de insulină, atunci când interacționează cu care insulina promovează pătrunderea glucozei în celulă. Odată cu patologia receptorilor de insulină, se produce o încălcare a relației lor, țesuturile devin rezistente (insensibile) la acțiunea insulinei. Concentrația de insulină din sânge rămâne normală, dar țesuturile nu răspund la hormon, glucoza nu este livrată celulelor. Există o lipsă relativă de insulină - ca răspuns, pancreasul activează sinteza hormonului, care în timp epuizează celulele B și determină dezvoltarea diabetului.

Mecanismul de nucleare și dezvoltare a diabetului de tip II

Cea mai importantă funcție a insulinei în organism este transferul glucozei prin membrană în celule. Odată cu dezvoltarea rezistenței la insulină tisulară, glucoza nu este utilizată de celule, concentrația sa în sânge crește. Glucoza este principala sursă de energie pentru celule. Cu o deficiență de energie în celule, metabolismul este perturbat, alte moduri de producție de energie sunt activate - începe divizarea îmbunătățită a fracțiilor proteice și a lipidelor. Ficatul nu este capabil să utilizeze toată glucoza în glicogen.

Corpul încearcă să elimine excesul de glucoză din organism prin rinichi. Prezența glucozei în urină (în mod normal nu există zahăr în urină) își crește presiunea osmotică, ceea ce determină dezvoltarea poliuriei. Cu o urinare frecventă abundentă, organismul pierde lichid și electroliți, ceea ce duce la deshidratare și o încălcare a echilibrului apă-sare. Aceste legături de patogeneză explică principalele simptome ale diabetului: setea, pielea uscată și membranele mucoase, slăbiciunea.

Hiperglicemia este combinată cu o creștere a concentrației de mucoproteine, care se așază hialină pe pereții vaselor de sânge, ceea ce le distruge.

Motivele dezvoltării

Factorii care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat de tip II:

• Predispoziție ereditară.
• Obezitatea - excesul de țesut adipos scade sensibilitatea celulară la insulină.
• O dietă dezechilibrată cu predominanță de carbohidrați duce la hiperactivitatea celulelor pancreatice care sintetizează insulina cu epuizarea lor treptată.
• Stres constant - în situații stresante, organismul produce o cantitate semnificativă de hormoni contra-hormonali (adrenalină, norepinefrină). Acestea scad nivelul insulinei din sânge, ceea ce provoacă hiperglicemie - o creștere a glicemiei.
• Luând anumite medicamente care provoacă tulburări metabolice care duc la diabet: glucocorticoizi, diuretice, citostatice, medicamente care reduc tensiunea arterială și altele.
• Patologia cortexului suprarenal.

Semne de diabet zaharat tip II

Distingerea semnelor specifice, caracteristice acestei boli și nespecifice.

Specific:

• Polidipsia - setea intensă.
• Poluria - urinare frecventă, volum crescut de urină.
• Polifagie - apetit crescut, nevoie constantă de hrană.

nespecific:

• Oboseală, slăbiciune.
• Frecvente raceli.
• Gură uscată.
• Formarea pe piele a abceselor lungi care nu se vindecă, a infecțiilor fungice.
• Mâncărime genitală externă.
• Greață, uneori vărsături.
• Deficiență vizuală.
• Amorteala membrelor.
• Transpirație crescută.

Dacă apar mai multe semne, consultați un medic.

Simptomele diabetului de tip II

Simptomele diabetului zaharat de tip II rămân invizibile mult timp, tabloul clinic cu semne caracteristice se manifestă adesea deja în stadiul complicațiilor formate.

Principalele simptome sunt:

Setea crescută datorită creșterii zilnice a urinei și a deshidratării.

O senzație puternică de foame, care duce la bulimie, deoarece, în ciuda unei diete abundente, celulele mor de foame, deoarece nu pot absorbi glucoza.

Simptome concomitente:

• Sindromul astenic sub formă de slăbiciune, oboseală, scăderea performanței, iritabilitate, dureri de cap.
• Disfuncție erectilă la bărbați.
• Tulburări disormonale, tuse genitală feminină.
• Pielea este uscată, dacă rănile și abraziunile sunt deteriorate, se infectează ușor și se vindecă lent..

Complicații ale diabetului de tip II

Pericolul diabetului constă în faptul că uneori complicațiile cauzate de acesta sunt mult mai dificile decât boala în sine.

• Dezvoltarea rapidă a aterosclerozei, care devine vinovatul afecțiunilor vasculare și duce la atac de cord și accident vascular cerebral. Până la 65% dintre pacienții cu SA mor din cauza efectelor aterosclerozei.
• Nefropatie care se încheie în insuficiență renală cronică.
• Polineuropatii - mai ales nervii periferici deteriorați.
• Retinopatii (patologie retiniană care duce la pierderea vederii), cataractă.
• Rezistență redusă la bolile infecțioase.
• Încălcarea trofismului pielii. Piciorul diabetic.

Diagnosticul diabetului de tip II

Experții OMS recunosc că diagnosticul de diabet este fiabil, cu următorii parametri:

• Glicemia serică de post - 6,1 mmol / L sau mai mult.
• Concentrația de glucoză după 2 ore de la încărcarea zahărului este de 11,1 mmol / l sau mai mult.
• Prezența pacientului în triada clasică a simptomelor tipice diabetului zaharat: polidipsie, polifagie, poliurie și mai mult de 11,1 mmol / l în ser sanguin atunci când sunt măsurate în orice moment al zilei.

Diagnosticul se bazează pe analiza reclamațiilor, istoricul medical, examinarea fizică, datele de laborator și rezultatele examinării instrumentale.

• Test de glucoză de post, la 2 ore după masă, profil glicemic (glucoza din sânge este analizată la fiecare 4 ore timp de 24 de ore), test de toleranță la glucoză.
• Analiza generală a sângelui.
• Biochimia sângelui.
• Test de hemoglobină glicozilată.
• Analiza generală a urinei.
• ECG.
• ophthalmoscopy.
• Rheovasografia vaselor extremităților superioare și inferioare
• Ecografia organelor interne.

Prevenirea și sprijinul corporal pentru diabetul zaharat de tip II

Diabetul este o boală cronică care va însoți o persoană pentru tot restul vieții. Sarcina pacientului este de a obține o stare de compensare completă, menținând nivelul de zahăr nu mai mare decât anumite valori.

Programul de conservare a sănătății:

• Observarea endocrinologului.
• Monitorizarea glicemiei.
• Cura de slabire.
• Activitate fizica.
• Refuzul obiceiurilor proaste: alcool, fumat.
• Saturația organismului cu substanțe biologic active pentru normalizarea metabolismului.
• Testarea hemoglobinei glicozilate - la fiecare 3 luni.
• ECG, consultarea unui neurolog, chirurg, optometrist - anual.

În diabetul zaharat, dieta - nu doar o restricție în unele alimente pentru o perioadă scurtă de timp - este o parte importantă și necesară a terapiei. Pentru a reduce concentrația de zahăr, pentru a o menține la nivelul adecvat, pentru a preveni fluctuațiile bruște ale glucozei - trebuie respectate o serie de condiții:

• Echilibrați nutriția după nutrienții de bază: proteine, grăsimi, vitamine, minerale. Cantitatea de carbohidrați este redusă la un minim fiziologic.
• Mâncați des, la fiecare 3 ore în porții mici..
• Reduceți, sau mai bine, abandonați complet alimentele bogate în carbohidrați cu calorii: produse de patiserie, prăjituri, produse de patiserie, dulciuri, vafe, înghețată.
• Dă preferință grăsimilor vegetale.

Atunci când suplimentele alimentare sunt utilizate pentru a corecta nutriția împreună cu metodele tradiționale de prevenire, acest lucru vă permite să aduceți rapid zahărul la un nivel acceptabil și să îl mențineți în acești parametri.

Deci, saturația corpului cu acizi grași polinesaturați (Omega-3 PUFAs) ajută la întărirea vaselor de sânge și la stabilizarea metabolismului lipidic.

Complexul de vitamine TiN Ti (THT) este compus din 18 fibre alimentare diferite, care eliberează eficient organismul de excesul de grăsimi și carbohidrați; 20 de vitamine pe care organismul nu le poate produce independent, dar sunt esențiale pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor organismului.

Cu o activitate fizică adecvată în diabet, glucoza este utilizată de mușchi, metabolismul este crescut și sensibilitatea celulelor la insulină crește. În plus, greutatea scade treptat, iar medicii spun că chiar și pierderea a 5-6 kg de greutate corporală îmbunătățește semnificativ glicemia.

Produse NSP pentru diabet de tip II

Scopul principal al terapiei diabetului este de a stabili procesele metabolice și de a menține nivelul de glucoză în limitele cât mai apropiate de fiziologice. Diabetul zaharat de tip II, de regulă, se formează la persoanele în vârstă, cu exces de greutate și deficiență relativă de insulină, nu au nevoie de administrare zilnică de insulină pentru ameliorarea simptomelor de hiperglicemie. Compensarea poate fi adesea obținută cu o dietă concepută corect, activitate fizică crescută, scădere în greutate.

Substanțele active din punct de vedere biologic (BAA), dezvoltate de specialiștii companiei NSP, vor ajuta la aducerea metabolismului supărat într-un ritm fiziologic normal..

• Grabber Grabers - Metabolism Regulator.
• Loclo - fibră naturală, o sursă de fibre vegetale.
• Chelate de crom - un preparat compus din minerale și ingrediente vegetale care menține glicemia normală.
• Omega-3 PUFA NSP - conține acizi grași polinesaturați, este un regulator al metabolismului grăsimilor, întărește pereții vasculari.
• Lecitina NSP este un complex de fosfolipide, care este un material de construcție pentru membranele celulare. Eficient pentru neuropatii.
• Kelp - alge brune, care include fibre dietetice care îndepărtează excesul de colesterol din organism.
• Wild Yam - reduce saturația lipidelor serice, stabilește metabolismul colesterolului.
• Complex cu Garcinia NSP - stabilizează colesterolul și glicemia, suprimă foamea.

Schema terapiei de întreținere pentru diabetul zaharat tip II cu remedii naturale ale companiei NSP

Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să extindă aportul de cromat chelat timp de 6-9 luni..

Substanțele active biologic afectează diferite legături în patogeneza diabetului zaharat non-insulino-dependent și, prin urmare, contribuie la normalizarea nivelului de glucoză și, prin urmare, previn complicații formidabile.

Recomandări nutriționistului Șbanova Natalya Yuryevna.

Rezultatul Tamara Nedvetskaya de 54 de ani de utilizare a suplimentelor alimentare pentru diabet zaharat tip 2 (în mod constant):

1. Chelat de crom 1 t. De 2 ori pe zi înainte de masă. (Metformin trebuie retras cu atenție și treptat și observat de către un medic!)
2. Loco pentru 1 linguriță într-un pahar cu apă la 1,5 ore după cină.
3. Burdock pe 1.kap. De 2 ori pe zi înainte de mese. Luați 10 zile din fiecare lună.
4. Omega-3 PUFA 1 capace. 1 pe zi
5. Lecitină - 1 capsulă. De 2 ori pe zi.
6. Wild yam 1 capsule. De 2 ori pe zi pentru femei
7. Clorofila lichida 1 lingurita la un pahar de apa pe stomacul gol.
8. Păstrați un jurnal al unui diabetic. Autocontrol. Cura de slabire. Exercitii fizice.
9. În plus: beți periodic Osteo plus 1 t. De 2 ori pe zi, Chelat de magneziu de calciu 2 t. De 2 ori pe zi, puteți alterna - Usturoi, păducel, Coenzima Q10
10. Datorită acestui program de tratament, zahărul și-a revenit în 2 luni, 1 an a fost în acest regim de tratament și au trecut deja 1,5 ani, zahărul este normal, chiar a uitat cum a fost anterior rău.
11. Un rezultat bun în sănătatea ta nu te va aștepta!

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat (DM) este un grup de tulburări metabolice ale metabolismului carbohidraților, care sunt cauzate de rezistența la insulină sau deficiența de insulină (absolută sau relativă), ceea ce duce la hiperglicemie cronică.

Istoria diabetului începe în mileniul II î.Hr. Deja la vremea respectivă, medicii îl puteau recunoaște, dar nu se știa cum să-l trateze. Au fost suspectate toate cauzele posibile ale diabetului, dar nu a fost dat niciun nume pentru această boală. În perioada cuprinsă între 30 și 90 de ani ai erei noastre, după numeroase observații, s-a relevat că boala este însoțită de o cantitate abundentă de urină. Astfel, este numit colectiv diabet. Și abia în 1771, oamenii de știință au descoperit că urina unui bolnav de diabet are un gust dulce. Aceasta a completat numele bolii cu prefixul „zahăr”.

Insulină și zahăr ridicat în sânge

Insulina este un hormon peptidic produs de celulele beta ale pancreasului. Este considerat principalul hormon anabolic din organism. Insulina este implicată în metabolism în aproape toate țesuturile, dar în special - promovează absorbția și utilizarea carbohidraților (în special a glucozei). Dacă pancreasul produce puțină insulină sau celulele corpului își pierd sensibilitatea la aceasta, acest lucru duce la o creștere constantă a glicemiei.

În metabolism, glucoza este foarte importantă pentru alimentarea cu energie a țesuturilor corpului, precum și pentru respirație la nivel celular. Cu toate acestea, o creștere sau o scădere pe termen lung a conținutului său în sânge implică consecințe grave care amenință viața și sănătatea oamenilor. Prin urmare, medicii recunosc importanța testării zahărului.

Clasificare

Există mai multe tipuri de această boală, dar diabetul de tip 1 și tip 2 sunt cele mai frecvente. La sfârșitul anului 2016, numărul total de pacienți cu diabet zaharat în Rusia s-a ridicat la 4.348 milioane de persoane (2,97% din populația Federației Ruse), dintre care 92% (4 milioane) cu diabet zaharat tip 2, 6% (255 mii) cu tipul 1 și 2 % (75 mii) alte tipuri de diabet.

Tipuri de diabet:

• Diabetul de tip 1. Boala se caracterizează printr-o lipsă completă de producție de insulină, datorată morții celulelor beta pancreatice. Acesta este diabetul dependent de insulină..
• Diabetul de tip 2. Pancreasul produce o cantitate suficientă de insulină, cu toate acestea, structura celulară nu permite trecerea glucozei din sângele din interior. Acesta este diabetul non-insulino-dependent..
• Gestational. Adesea la femeile însărcinate există un exces de glicemie. Placenta hrănește fătul în timpul dezvoltării sale în uter. Hormonii care trec prin placentă ajută acest lucru. Cu toate acestea, acestea interferează cu trecerea insulinei, scăzând productivitatea acesteia. Diabetul gestațional începe atunci când corpul unei femei însărcinate nu este capabil să dezvolte și să proceseze toată insulina necesară dezvoltării fătului..
• Diabetul zaharat simptomatic (sau secundar) apare în 15% din cazuri la pacienții cu pancreatită acută.
• Diabetul zaharat, cauzat de malnutriție, și anume, conținut redus de proteine ​​și grăsimi saturate, apare în principal la persoane la o vârstă fragedă, între 20 și 35 de ani.

Există, de asemenea, așa ceva ca prediabetul. Se caracterizează prin niveluri de zahăr din sânge peste normal, dar nu suficient de ridicat pentru a fi numit diabet. Prezența de prediabet crește riscul de diabet de tip 2.

Cauzele diabetului

Deși toate tipurile de diabet sunt asociate cu zahăr ridicat în sânge, acestea au cauze diferite..

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună (asociată cu o defecțiune a sistemului imunitar). Sistemul imunitar atacă și distruge celulele pancreatice care produc insulină. Încă nu se știe care este cauza acestui atac. Boala se dezvoltă de obicei la copii și adolescenți, dar poate apărea și la un adult.

Cea mai semnificativă cauză este o boală la o vârstă fragedă - rubeolă pentru rujeolă, hepatită, varicelă, oreion și altele. În plus, o predispoziție ereditară la diabet joacă un rol important..

Indiferent de motiv, rezultatul este unul singur - organismul nu este capabil să proceseze glucoza în întregime. În forma sa pură și în volume semnificative, circulă într-un cerc de circulație a sângelui, provocând rău întregului corp.

Diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet datorită unei combinații de factori care cresc glicemia. Se bazează pe rezistența la insulină, o afecțiune în care acțiunea insulinei este perturbată, în special la nivelul mușchilor, țesutului adipos și celulelor hepatice. Pentru a compensa acest defect, se produce mai multă insulină în organism. În timp, pancreasul nu poate secreta suficient insulină pentru a menține glicemia normală.

Principalele cauze ale diabetului de tip 2 sunt ereditatea, inactivitatea și, ca urmare, obezitatea. O combinație de factori care duc la această boală poate include, de asemenea:

• Niveluri mai ridicate de glucagon decât este necesar. Aceasta provoacă eliberarea excesului de glucoză din ficat în sânge..
• Ruperea rapidă a insulinei în ficat.
• Boala autoimuna. Reproducerea celulelor ucigașe a căror activitate are ca scop distrugerea receptorilor de insulină.
• Odată cu administrarea sistematică a suplimentelor alimentare cu seleniu, există și posibilitatea formării diabetului de tip 2.
• Efectele toxice ale alcoolului asupra pancreasului.

Simptome

Diabetul de tip 1 și cel de tip 2 sunt puțin similare, dar există încă unele diferențe în simptome..

Simptomele diabetului de tip 1

Dezvoltarea diabetului zaharat tip 1 dependent de insulină se produce foarte repede, uneori brusc.

• Simptomatologia cea mai semnificativă este asociată cu poliuria. Copiii și adolescenții urină mai des deoarece presiunea osmotică apare din cauza creșterii glicemiei.
• Ei observă o senzație de sete, din moment ce o cantitate de apă iese cu urină.
• Foamea constantă - datorită metabolismului afectat.
• Pierderea în greutate cu apetitul crescut.
• Deshidratarea pielii.
• Slabiciune musculara.
• Mirosul de acetonă în urină.
• Inflamație și mâncărime genitală.
• Dureri de cap frecvente.
• Boli de piele fungice.
• Deficiență vizuală.
• Amorteala membrelor.
• La copii - retard de creștere.

Simptomele diabetului de tip 2

Este mai frecvent, totuși, este mai dificil de diagnosticat, deoarece se caracterizează printr-o expresie slăbită a simptomelor:

• Setea, senzație de gură uscată. Pacientul bea până la cinci litri de apă pe zi.
• Mâncărime a mucoasei genitale, vindecarea prelungită a rănilor și chiar tăieri minore.
• Urinare frecventa.
• Senzație de oboseală constantă, somnolență.
• Stare de slăbiciune, nervozitate.
• Creștere în greutate, obezitate în abdomen și șolduri.
• Vârfurile degetelor, amorțirea mâinilor, crampele picioarelor.
• Dureri de membre.
• La bărbați, potența scade.
• De multe ori crește tensiunea arterială.
• Întunecarea și întărirea pielii apar adesea în anumite zone ale corpului, în special în zona pliurilor pielii.

Deoarece toate aceste simptome sunt destul de lente, diagnosticul se face adesea la astfel de pacienți destul de întâmplător la trecerea unui test de urină.

complicaţiile

Glicemia mare dăunează organelor și țesuturilor din întregul corp. Cu cât este mai mare glicemia și cu cât trăiești mai mult cu acesta, cu atât este mai mare riscul de complicații. Iată câteva cifre: de la 50 la 70% din toate amputațiile din lume sunt cauzate de complicații ale diabetului, diabeticii sunt de 4-6 ori mai mari să aibă cancer.

Posibile complicații cu ambele tipuri de diabet:

• Îngustarea lumenului vaselor de sânge, inclusiv artere mari.
• Bolile cardiovasculare - IHD, atac de cord, tromboză.
• Neuropatie - scăderea pragului durerii, durere la nivelul picioarelor și brațelor.
• Decojirea celulelor stratului superficial al pielii ca urmare a deshidratării pielii.
• Scăderea vederii până la orbire.
• Nefropatie - afectarea funcției renale.
• Piciorul diabetic - răni festive cu necroză a țesuturilor moi.
• Leziuni fungice ale falangei unghiei.
• Bolile vasculare ale extremităților inferioare.
• Comă.

Aceasta este doar o mică parte din acele boli periculoase care pot fi cauzate de întârzierea diagnosticului sau absența acestuia (sau terapia necorespunzătoare). Pentru prevenirea unei noi boli împotriva diabetului zaharat, este necesar să luați continuu medicamentele prescrise și să monitorizați glicemia.

Diagnostic

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea diabetului:

• Verificați compoziția sângelui pentru glucoză Dacă nivelul glicemiei este de 7 mmol / L și mai mare (înainte de micul dejun) sau 11 mmol / L și mai mare (în orice moment) - acest lucru indică diabetul.
• Testarea toleranței la glucoză. Înainte de masa de dimineață, beau 75 g de glucoză diluată în 300 ml de apă, după care efectuează un studiu de laborator.
• Examinați urina pentru prezența corpurilor de glucoză și cetonă.
• Cantitatea de hemoglobină glicată este determinată; la pacienții cu diabet zaharat, numărul de HbA1C este semnificativ crescut (6,5 sau mai mult). După nivelul său, puteți determina ce indicator de glucoză a avut o persoană în ultimele 3 luni. Această analiză este convenabilă prin faptul că puteți dona oricând sânge, nu numai pe stomacul gol, fără să fiți post. Dacă diabetul nu este diagnosticat și analiza HbA1C oferă un număr crescut, aceasta este o ocazie de a fi supusă unei examinări suplimentare.
• Prezența insulinei este determinată în sânge, ceea ce face posibilă evaluarea pancreasului. Proteina C-peptidă - semn al secreției de insulină, face posibilă identificarea gradului de performanță pancreatică. În diabetul de tip 1, ratele sunt reduse semnificativ. În diabetul de tip 2, cantitatea de proteine ​​este normală sau puțin supraestimată. Când diabetul zaharat este detectat pentru orice tip de bolnav, acestea sunt înregistrate la un specialist la locul de reședință.

Tratament

Mulți oameni întreabă dacă această boală trebuie tratată, deoarece diabetul este incurabil. Da, oamenii de știință încă nu au inventat medicamente care ar putea vindeca complet o persoană. Dar trebuie înțeles că sarcina principală a tratamentului este menținerea nivelului de zahăr în limite normale. Și există medicamente care împiedică diabetul să devină mai sever.

Dezvoltarea dietei

Produsele care conțin zahăr și zahăr, alcoolul de orice fel sunt excluse din alimente. Mănâncă mese mici, de cinci ori pe zi. Ultima masă nu mai târziu de 19 ore. O atenție deosebită se acordă produselor care conțin carbohidrați. Priviți cu atenție ambalajul produsului achiziționat - cu cât mai puțini carbohidrați, cu atât mai bine.

Nutriționiștii au întocmit un tabel care indică greutatea produselor alimentare și conținutul acestor produse din așa-numitele unități XE, pâine. Acest concept este condiționat, introdus pentru a facilita calculul carbohidraților din alimente. Un XE este egal cu aproximativ 12 grame de carbohidrați, care cresc zahărul din sânge cu 2,8 mmol / litru. Utilizarea acestei cantități de zahăr necesită două unități de insulină. Norma zilnică pentru pacienții cu diabet zaharat este de 18-27 XE. Acestea sunt distribuite uniform în cinci mese.

Sânge pentru zahăr: normal, diabet și prediabet. Decriptarea analizelor

Dieta pentru diabet. Ce teste trebuie să luați cu diabetul

Anton Rodionov cardiolog, candidat la științe medicale, profesor asociat la catedra de terapie a facultății nr. 1 a primei Universități de Stat Sechenov din Moscova

Glucoză, zahăr, diabet. Nu există nicio persoană în natură care să nu cunoască aceste cuvinte. Toată lumea se teme de diabet, așa că, de regulă, se administrează un test de sânge pentru zahăr. Dr. Anton Rodionov descifrează analizele de sânge folosite pentru diagnosticarea diabetului, ce este prediabetul și ce dietă trebuie să urmeze pentru diabet.

Într-adevăr, împreună cu colesterolul, sângele pentru zahăr poate și ar trebui să fie donat „doar în caz” chiar și copiilor. Nu credeți că diabetul este o boală a adulților. La adolescenții cu obezitate, diabetul zaharat tip 2 este detectat destul de regulat - aceasta este plata pe zi a ședinței la un computer cu chips-uri și Coca-Cola, pentru sandwich-uri pe fugă..

Dar cel mai important și cel mai neplăcut lucru este că diabetul de tip 2 la deschidere nu are simptome. În primele luni și uneori la ani de boală, în timp ce nivelul de zahăr nu „pleacă de pe scară” încă, pacientul nu va avea nici sete, nici urinare rapidă sau deficiență vizuală, dar boala începe deja să distrugă țesuturile.

Diabetul zaharat se numește două boli complet diferite. Diabetul de tip 1 este o leziune autoimună a celulelor beta-pancreatice care necesită terapie de înlocuire a insulinei pe tot parcursul vieții.

Diabetul de tip 2 este o boală care se bazează pe o scădere a sensibilității tisulare la insulină. Cel mai adesea, când vorbim de diabet la adulți, înseamnă diabet zaharat de tip 2. Vom vorbi despre el.

Test de sânge pentru zahăr: normal și prediabet

Deci, am făcut un test de sânge. Nivelul normal al glucozei de post nu este mai mare de 5,6 mmol / L. Valoarea pragului pentru diagnosticul de diabet este de la 7,0 mmol / l și peste. Și ce este între?

Criterii de diagnostic HbAlc - ca criteriu de diagnostic pentru diabet:
În 2011, OMS a aprobat utilizarea HbAlc pentru diagnosticul diabetului. Ca criteriu de diagnostic pentru diabet, a fost selectat nivelul de HbAlc ≥ 6,5%. Un nivel de HbAlc de până la 6,0% este considerat normal, cu condiția să fie determinat prin metoda Programului Național de Standardizare a Glicohemoglobinei (NGSP), în conformitate cu testul standardizat al controlului diabetului și complicațiilor (DCCT). HbAlc în intervalul 5,7-6,4% indică prezența NTG sau NGN.

Obiective terapeutice pentru diabetul zaharat tip 1 și 2
Măsuri de carbohidrați
(obiective individuale de tratament)
Alegerea obiectivelor individuale de tratament depinde de vârsta pacientului, speranța de viață, prezența complicațiilor severe și riscul de hipoglicemie severă.
Algoritm pentru alegerea individualizată a obiectivelor de tratament pentru HbAlc

* Aceste valori țintă nu se aplică copiilor, adolescenților și femeilor însărcinate. Valorile de control ale glicemiei pentru aceste categorii de pacienți sunt discutate în secțiunile relevante..
** nivel normal în conformitate cu standardele DCCT: până la 6%.

Indicatori ai controlului metabolismului lipidic

Reclamații și istoric medical
Diabetul zaharat de tip 1: are un început manifest strălucitor: setea, poliuria, scăderea în greutate, slăbiciunea etc. Acest tip de diabet este mai caracteristic tinerilor, inclusiv copii. Cu toate acestea, poate apărea pentru prima dată la o vârstă mai mare, inclusiv la vârstnici. Aceasta este așa-numita LADA - diabetul (lent lent diabetul 1).
Diabetul de tip 2: simptomele sunt nespecifice și pot apărea și în multe alte boli: slăbiciune, stare de rău, scăderea performanței, apatie. T2DM este frecvent observată la adulți. Cu toate acestea, în ultimii ani a existat o creștere a cazurilor de boală la copii.
Screening pentru identificarea pacienților cu diabet sau prediabet.
În prezent, screeningul este acordat importanță doar pentru diagnosticul de diabet zaharat tip 2. Screeningul pentru diabetul tip 1 nu este recomandat deoarece:
- capacitatea de a evalua markerii imunitari este limitată
-metodele de evaluare nu sunt standardizate
-nu există un consens asupra problemei tacticii în cazul unui rezultat pozitiv al testului pentru markerii imunitari
-Frecvența LED 1 scăzută
-debutul acut al bolii în majoritatea cazurilor vă permite să stabiliți rapid un diagnostic

Examinare fizică
Metode de screening pentru DM 2
Screeningul începe cu glicemia în post. În cazul detectării normoglicemiei sau a glicemiei de post afectate (NGN) - mai mult de 5,5, dar mai puțin de 6,1 mmol / l în sânge capilar și mai mult de 6,1, dar mai puțin de 7,0 mmol / l în plasmă venoasă, este prescris un test oral de toleranță la glucoză ( PGTT).
PGTT- permite identificarea persoanelor cu NTG.
Indicații de ecranizare
Toate persoanele cu vârsta peste 45 de ani ar trebui să fie examinate, în special cele cu unul dintre următorii factori de risc:
-obezitate (IMC mai mare sau egală cu 25 kg / m2)
-stil de viata sedentar
-rude de primă linie cu diabet
-femeile cu istoric de a avea un făt mare sau au stabilit diabet gestațional
-hipertensiune arterială (140/90 mm Hg)
- Niveluri HDL de 0,9 mmol / L (sau 35 mg / dL) și / sau trigliceride de 2,2 mmol / L (200 mg / dL)
-prezența toleranței anterioare afectate la glucoză sau a glucozei cu post afectat
- cazuri de tulburări cardiovasculare
-simptomele diabetului suspect
-sindromul ovarului polichistic
* Dacă testul este normal, acesta trebuie repetat la fiecare 3 ani.
Persoanele sub 45 de ani care au supraponderale și / sau au un factor de risc diferit pentru diabet sunt examinate:
- stil de viata sedentar
-Rudele de linia 1 cu diabet
-femeile cu istoric de a avea un făt mare sau au stabilit diabet gestațional
-hiperlipidemia sau hipertensiunea
* Dacă testul este normal, acesta trebuie repetat la fiecare 3 ani.
Toate femeile gravide sunt examinate de obicei între 24-28 săptămâni de gestație..
Femeile cu diabet gestațional identificat ar trebui să fie examinate pentru diabet / prediabet 6-12 săptămâni după naștere.
Screeningul este supus și copiilor de la 10 ani sau la începutul pubertății, dacă există un exces de greutate și un alt factor de risc pentru diabet:
-Rudele de linia 1 cu diabet
-populații etnice cu risc ridicat de diabet
-afecțiuni asociate cu rezistența la insulină
-copii de la mame cu diabet sau de gestatie
* Dacă testul este normal, acesta trebuie repetat la fiecare 3 ani.

Cercetări de laborator
Monitorizarea pacienților cu diabet de tip 1 fără complicații