Ce trebuie să știți despre testele de diabet?

În acest articol veți afla:

Diabetul zaharat este o boală pe care un medic o poate livra numai prin teste de laborator. Ce teste trebuie testate pentru diabet? Puteți împărți aceste analize în 2 tipuri:

  • depus pentru confirmarea diagnosticului de diabet;
  • s-a predat pentru a monitoriza când diagnosticul este deja stabilit.

Diabetul zaharat (DM) este o boală insidioasă caracterizată printr-o creștere a glicemiei în post și apoi pe tot parcursul zilei. Pentru a nu rata această boală și a o identifica într-un stadiu incipient, vom lua în considerare testele pentru diabet.

Diagnosticul diabetului

Pentru diagnosticul diabetului se utilizează în principal 3 analize. Să o luăm în ordine.

Testul glicemiei

Primul și cel mai simplu test este un test al glicemiei pentru diabetul NatoSchak. Nu contează în sânge capilar sau venos, doar ratele normale vor varia ușor. Un test de sânge pentru diabet este de obicei administrat dimineața după un somn de 8 ore, utilizarea oricăror produse este interzisă. Și dacă pe stomacul gol este determinat un nivel ridicat de glucoză în sânge (hiperglicemie), poate fi suspectat diabet, care trebuie confirmat pe baza unui test de sânge repetat pentru glucoză. Dacă nivelul glicemiei este mai mare de 7 mmol / L DE două ori, atunci medicul va diagnostica diabetul. Dacă cifra variază de la normal la 7, atunci efectuați a doua analiză.

Test de toleranță orală la glucoză (PTTG)

Timpul de determinareToleranță scăzută la glucozăDiabetNormă
Sânge capilarSânge deoxigenatSânge capilarSânge deoxigenatSânge capilarSânge deoxigenat
Pe stomacul gol= 6,1> = 7.0= 7.8 și = 7.8 și = 11.1> = 11.1= 11.1). Cu o concentrație de glucoză> = 7,8 și, apropo, vă recomandăm să citiți articolul Tot ce trebuie să știți despre hemoglobina glicată
  • Nu este rezonabil să se testeze dacă glicemia de post este mai mare de 7,0 mmol / L DE două ori.
  • Sunt excluse medicamentele care cresc sau scad glicemia.
  • Testul nu este efectuat pentru pacienții care iau curs de glucocorticoizi, diuretice sau alte medicamente care reduc sensibilitatea țesuturilor la insulină..
  • Pacientul nu trebuie să aibă boli acute.
  • Pacientul nu trebuie să stea pe pat.
  • Nu faceți test pentru copii.

Hemoglobină glicată (hemoglobină asociată cu glucoză, A1c)

Acest test este rar utilizat ca test separat pentru diabet, dar este un criteriu important pentru evaluarea gravității diabetului și arată modul în care sunt eficiente medicamentele care scad zahărul. Acest studiu nu este efectuat neapărat pe stomacul gol. Hemoglobina glicată reflectă glicemia medie în ultimele 3 luni. În mod normal, A1s nu mai mult de 6,0%.

În diabetul zaharat, nivelul nu trebuie să depășească 7,0% - aceasta este valoarea țintă, ceea ce reduce riscul de a dezvolta complicații cronice. În consecință, cu cât hemoglobina glicată este mai mare, cu atât gradul de decompensare este mai mare. Creșterea de două ori a hemoglobinei glicate indică diabet.

cetonuria

Ketonuria (conținutul de urină în acetonă, acid acetoacetic) nu este un test de diagnostic pentru diabet. Acetonă și acid acetoacetic în urină pot apărea în alte afecțiuni (de exemplu, atunci când pacientul pierde în greutate și „face dieta”). Dar ketonuria este folosită pentru a diagnostica cetoacidoza diabetică. Studiul se realizează folosind benzi de testare, ceea ce permite pacientului să-l conducă singur acasă..

glucozurie

Glucozuria (glicemia) nu este, de asemenea, un indicator major al diabetului. În mod normal, o persoană sănătoasă nu are deloc glucoză în urină, iar pragul renal este de 10 mmol / L, adică concentrația de glucoză în sânge> = 10 mmol / L. În consecință, pacientul poate avea diabet, dar nu va exista glucoză în urină.

Pentru a rezuma, primele 3 teste sunt utilizate pentru diagnosticarea sau infecția diabetului.

Monitorizarea diabetului

Acum vom lua în considerare ce teste trebuie luate și luate sub control cu ​​o boală existentă de diabet.

1) Nivelul de glucoză din sânge. Pentru auto-monitorizare se folosesc glucometre. Pentru diabetul zaharat tip 1 și diabetul de tip 2 la deschidere și în timpul insulinoterapiei de 4 ori pe zi ZILNIC! Dacă DM 2 este compensat și pacientul este în terapie orală hipoglicemică, atunci nivelul de glucoză este măsurat 1 dată pe zi + 1 dată pe săptămână 1 zi de 4 ori pe zi (profil glicemic).

2) Hemoglobina glicată 1 dată în 3 luni.

3) UAC, OAM de 1-2 ori pe an, conform indicațiilor mai des.

4) Analiza biochimică a sângelui pentru diabet.

Norma zahărului din sânge la adulți și copii

Nivelul de glucoză din sânge este un indicator important, care ar trebui să fie în limite normale atât la adulți, cât și la copii. Glucoza este principalul substrat energetic pentru viața organismului, motiv pentru care măsurarea nivelului său este importantă pentru persoanele cu o boală atât de comună precum diabetul. Pe baza rezultatelor obținute, se poate aprecia predispoziția la debutul bolii la persoanele sănătoase și eficacitatea tratamentului prescris la pacienții cu un diagnostic cunoscut.

Ce este glucoza, principalele sale funcții

Glucoza este un carbohidrat simplu, datorită căruia fiecare celulă primește energia necesară vieții. După intrarea în tractul gastrointestinal, acesta este absorbit și trimis în fluxul sanguin, prin care este apoi transportat la toate organele și țesuturile.

Dar nu toată glucoza care provine din alimente este transformată în energie. O mică parte din acesta este depozitată în majoritatea organelor, dar cea mai mare cantitate este depozitată în ficat sub formă de glicogen. Dacă este necesar, este capabil să se descompună din nou în glucoză și să compenseze lipsa de energie.

Glucoza din organism îndeplinește o serie de funcții. Printre cele principale se numără:

  • menținerea sănătății organismului la un nivel adecvat;
  • substrat energetic celular;
  • saturație rapidă;
  • menținerea proceselor metabolice;
  • capacitate de regenerare în raport cu țesutul muscular;
  • detoxifiere otrăvitoare.

Orice abatere a zahărului din sânge de la normă duce la încălcarea funcțiilor de mai sus.

Principiul reglării glicemiei

Glucoza este principalul furnizor de energie pentru fiecare celulă din corp, susține toate mecanismele metabolice. Pentru a menține nivelul de zahăr din sânge în limite normale, celulele beta pancreatice produc un hormon - insulina, care poate scădea glucoza și accelera formarea glicogenului.

Insulina este responsabilă pentru cantitatea de glucoză stocată. Ca urmare a unei defecțiuni a pancreasului, apare o insuficiență a insulinei, prin urmare, glicemia crește peste normal.

Rata de zahăr din sânge de la un deget

Tabel cu valorile de referință la adulți.

Norma zahărului înainte de mese (mmol / l)Norma zahărului după masă (mmol / l)
3.3-5.57,8 și mai puțin

Dacă nivelul de glicemie după masă sau sarcină de zahăr este de la 7,8 până la 11,1 mmol / l, atunci se face un diagnostic de tulburare de toleranță la carbohidrați (prediabet)

Dacă indicatorul este mai mare de 11,1 mmol / l, atunci este vorba despre diabet.

Sângele venos normal contează

Tabelul indicatorilor normali în funcție de vârstă.

Vârstă

Norma de glucoză, mmol / l

Nou-nascuti (1 zi de viata)2.22-3.33Nou-născuți (2 până la 28 de zile)2.78-4.44copii3.33-5.55Adulți sub 60 de ani4.11-5.89Adulți între 60 și 90 de ani4,56-6,38

Norma zahărului din sânge la persoanele mai mari de 90 de ani este de 4,16-6,72 mmol / l

Analize pentru determinarea concentrației de glucoză

Următoarele metode de diagnostic sunt disponibile pentru determinarea nivelului glicemiei:

Sânge pentru zahăr (glucoză)

Pentru analiză, este necesar sânge întreg de la deget. De obicei, studiul se efectuează pe stomacul gol, cu excepția testului de toleranță la glucoză. Cel mai adesea, nivelul de glucoză este determinat prin metoda glucozei oxidazei. De asemenea, pentru diagnosticul rapid în condiții de urgență, uneori pot fi utilizate glucometre..

Norma zahărului din sânge la femei și bărbați este aceeași. Glicemia nu trebuie să depășească 3,3 - 5,5 mmol / L (în sânge capilar).

Hemoglobină glicată (HbA1c)

Această analiză nu necesită o pregătire specială și poate spune cel mai exact despre fluctuația glicemiei în ultimele trei luni. Mai des, acest tip de examinare este prescris pentru a monitoriza dinamica diabetului zaharat sau pentru a identifica o predispoziție la boală (prediabetes).

Rata hemoglobinei glicate este de la 4% la 6%.

Chimia sângelui

Folosind acest studiu, se determină concentrația de glucoză din plasma sângelui venos. Sângele este luat pe stomacul gol. Adesea, pacienții nu cunosc această nuanță, care implică erori de diagnostic. Pacienților li se permite să bea apă simplă. Se recomandă, de asemenea, reducerea riscului de situații stresante și timp liber cu sportul înainte de a vă preda.

Sânge de fructozamină

Fructozamina este o substanță formată ca urmare a interacțiunii proteinelor din sânge și a glucozei. Pe baza concentrației sale, se poate aprecia intensitatea descompunerii carbohidraților din ultimele trei săptămâni. Prelevarea de sânge pentru analiza fructozaminei se face de la stomacul gol.

Valori de referință (norma) - 205-285 μmol / l

Test de toleranță la glucoză (GTT)

La oamenii obișnuiți, „zahărul cu sarcină” este utilizat pentru a diagnostica prediabetul (toleranță afectată la carbohidrați). O altă analiză este prescrisă femeilor însărcinate pentru a diagnostica diabetul gestațional. Esența sa constă în faptul că pacientului i se administrează o probă de sânge de două ori uneori de trei ori.

Prima prelevare se efectuează pe stomacul gol, apoi 75-100 de grame de glucoză uscată (în funcție de greutatea corporală a pacientului) este agitată în apa pacientului și după 2 ore analiza este din nou.

Uneori, endocrinologii spun că este corect să se efectueze GTT la 2 ore după încărcarea glicemiei, ci la fiecare 30 de minute timp de 2 ore.

Peptidă C

Substanța care rezultă din descompunerea proinsulinei se numește peptidă c. Proinsulina este un precursor al insulinei. Se descompune în 2 componente - insulină și peptidă C într-un raport de 5: 1.

Cantitatea de peptidă C poate judeca indirect starea pancreasului. Un studiu este prescris pentru diagnosticarea diferențială a diabetului de tip 1 și tip 2 sau a insulinoamelor suspectate.

Norma peptidei c este 0,9-7,10 ng / ml

Cât de des trebuie să verificați zahărul pentru o persoană sănătoasă și diabetici

Frecvența testării depinde de starea dvs. generală de sănătate sau de predispoziția la diabet. Persoanele cu diabet zaharat de multe ori trebuie să măsoare glucoza de până la cinci ori pe zi, în timp ce diabetul II predispune să verifice doar o dată pe zi, și uneori o dată la două zile.

Pentru persoanele sănătoase, este necesar să se supună acestui tip de examinare o dată pe an, iar pentru persoanele mai mari de 40 de ani, din cauza patologiilor concomitente și în scopul prevenirii, este recomandabil să se facă acest lucru o dată la șase luni.

Simptomele modificărilor glucozei

Glucoza poate crește brusc cu insulină injectată insuficientă sau cu o eroare în dietă (această afecțiune se numește hiperglicemie) și poate cădea cu o supradoză de insulină sau cu medicamente hipoglicemice (hipoglicemie). Prin urmare, este atât de important să alegeți un specialist bun care să vă explice toate nuanțele tratamentului..

Luați în considerare fiecare stat în parte.

hipoglicemia

Se dezvoltă o stare de hipoglicemie cu o concentrație de zahăr în sânge mai mică de 3,3 mmol / L. Glucoza este un furnizor de energie pentru organism, în special celulele creierului reacționează brusc la o lipsă de glucoză, de aici se poate ghici simptomele unei astfel de afecțiuni patologice.

Motivele pentru scăderea zahărului sunt suficiente, dar cele mai frecvente sunt:

  • supradozaj de insulină;
  • sporturi grele;
  • abuz de alcool și substanțe psihotrope;
  • lipsa uneia dintre mesele principale.

Clinica de hipoglicemie se dezvoltă destul de repede. Dacă pacientul prezintă următoarele simptome, trebuie să informeze imediat ruda sau orice trecător despre acest lucru:

  • amețeli bruște;
  • o durere de cap ascuțită;
  • sudoare rece, lipicioasă;
  • slăbiciune nemotivată;
  • întunecarea în ochi;
  • confuzie de conștiință;
  • foame puternică.

Este demn de remarcat faptul că, în cele din urmă, pacienții cu diabet se obișnuiesc cu această afecțiune și nu evaluează întotdeauna sobru starea lor de bine generală. Prin urmare, este necesar să se măsoare sistematic glicemia cu un glucometru.

De asemenea, este recomandat ca toți diabeticii să poarte ceva dulce cu ei, pentru a opri temporar lipsa de glucoză și să nu dea un impuls dezvoltării unei come acute de urgență.

Hiperglicemia

Criteriul de diagnostic în conformitate cu ultimele recomandări ale OMS (Organizația Mondială a Sănătății) este considerat a fi un nivel de zahăr care atinge 7,8 mmol / L sau mai mare pe stomacul gol și 11 mmol / L 2 ore după masă.

O cantitate mare de glucoză din fluxul sanguin poate duce la dezvoltarea unei afecțiuni de urgență - coma hiperglicemică. Pentru a preveni dezvoltarea acestei afecțiuni, trebuie să vă amintiți factorii care pot crește glicemia. Acestea includ:

  • doză redusă necorespunzătoare de insulină;
  • utilizarea neatentă a medicamentului cu omiterea uneia dintre doze;
  • aportul de alimente în carbohidrați în cantități mari;
  • situații stresante;
  • o raceala sau orice infectie;
  • băut sistematic.

Pentru a înțelege când trebuie să apelați la o ambulanță, trebuie să cunoașteți semnele dezvoltării sau hiperglicemiei avansate. Principalele sunt:

  • senzație crescută de sete;
  • Urinare frecventa;
  • dureri severe la temple;
  • oboseală;
  • gust de mere acre în gură;
  • deficiență vizuală.

Coma hiperglicemică se termină adesea în moarte, din acest motiv este important să tratați cu atenție tratamentul diabetului.

Cum se poate preveni dezvoltarea condițiilor de urgență?

Cel mai bun mod de a trata diabetul de urgență este de a preveni dezvoltarea acestora. Dacă observați simptome ale creșterii sau scăderii nivelului de zahăr din sânge, atunci corpul dvs. nu mai este capabil să facă față singur acestei probleme și toate abilitățile de rezervă sunt deja epuizate. Printre cele mai simple măsuri preventive pentru complicații se numără următoarele:

  1. Monitorizați glucoza folosind un glucometru. Achiziționarea unui glucometru și a benzilor de test necesare nu va fi dificilă, dar vă va salva de consecințe neplăcute.
  2. Luați în mod regulat medicamente hipoglicemice sau insulină. Dacă pacientul are o memorie proastă, lucrează mult sau este pur și simplu lipsit de minte, medicul îl poate sfătui să păstreze un jurnal personal, unde va bifa casetele de lângă întâlnire. Sau puteți pune o notificare de memento la telefon.
  3. Evitați să săriți mesele. În fiecare familie, prânzurile comune sau cinele sunt adesea un obicei bun. Dacă pacientul este obligat să mănânce la locul de muncă, este necesar să pregătească un recipient cu mâncare gata pregătită în avans.
  4. Dieta echilibrata. Persoanele cu diabet ar trebui să fie atenți la ceea ce mănâncă, în special alimentele bogate în carbohidrați..
  5. Stil de viata sanatos. Vorbim despre sport, refuzul de a lua băuturi alcoolice puternice și droguri. De asemenea, include un somn sănătos de opt ore și reducerea la minimum a situațiilor stresante..

Diabetul zaharat poate provoca diverse complicații, de exemplu, piciorul diabetic și poate reduce calitatea vieții. De aceea, este atât de important pentru fiecare pacient să-și monitorizeze stilul de viață, să meargă la metode de prevenire la medicul curant și să urmeze la timp toate recomandările sale.

Test de sânge pentru diabet

Diabetul zaharat este o boală complexă care nu poate fi vindecată complet. Totuși, acest lucru nu înseamnă că o persoană trebuie să se înțeleagă cu diagnosticul și să nu ia nicio măsură. Da, este complet imposibil să vindecați diabetul, dar să îl controlați și să preveniți apariția complicațiilor pe fondul său.

Acest lucru necesită teste de sânge regulate, datorită cărora fiecare diabetic va putea urmări:

  • cum funcționează pancreasul său și dacă are celule beta în corp care sintetizează insulina necesară procesării glucozei din sânge;
  • cât de eficient este tratamentul în curs;
  • apar complicații și cât de grave sunt.

Ce teste trebuie efectuate?

În cazul diabetului, se recomandă să efectuați în mod regulat următoarele teste:

  • glucoza din sange;
  • hemoglobină glicată;
  • fructosamine;
  • test de sânge general (KLA);
  • chimia sângelui;
  • analiza generala a urinei (OAM);
  • determinarea microalbuminelor în urină.

În paralel, este necesar să se supună periodic un diagnostic complet, care include:

  • examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
  • examen oftalmic;
  • dopplerografie a venelor și arterelor extremităților inferioare.

Aceste studii ajută la identificarea nu numai a diabetului zaharat latent, dar și dezvoltării complicațiilor sale caracteristice, de exemplu, varice, scăderea frecvenței de vedere, insuficiență renală etc..

Glucoza din sange

Acest test de sânge pentru diabet este foarte important. Datorită lui, puteți urmări nivelul de glucoză din sânge și pancreas. Această analiză este realizată în 2 etape. Primul este pe stomacul gol. Vă permite să identificați dezvoltarea unui sindrom, cum ar fi „zorii dimineții”, care se caracterizează printr-o creștere accentuată a concentrației de glucoză din sânge în regiunea de 4-7 ore dimineața.

Dar pentru a obține rezultate mai fiabile, a doua etapă a analizei este realizată - sângele este donat din nou după 2 ore. Indicatorii acestui studiu vă permit să controlați absorbția alimentelor și descompunerea glucozei de către organism.

Testele de sânge pentru diabetici trebuie făcute în fiecare zi. Pentru a face acest lucru, nu este necesar să alergați la clinică în fiecare dimineață. Este suficient să achiziționați un glucometru special, care vă va permite să efectuați aceste teste fără a părăsi casa.

Hemoglobină glicată

Nume scurt - HbA1c. Această analiză se realizează în condiții de laborator și se administrează de 2 ori pe an, cu condiția ca pacientul să nu primească insulină și de 4 ori pe an, când urmează un tratament cu injecții de insulină.

Sângele venos este luat ca material biologic pentru acest studiu. Rezultatele pe care le arată, diabeticii trebuie să fie înregistrate în jurnalul lor.

fructozamina

Pentru diabetul de tip 1 sau de tip 2, acest test este recomandat la fiecare 3 săptămâni. Decodarea corectă a acestuia vă permite să urmăriți eficacitatea tratamentului și dezvoltarea complicațiilor împotriva diabetului. O analiză este efectuată în laborator și sângele este prelevat dintr-un stomac gol pentru cercetare.

Când se decodează această analiză, este posibilă identificarea tulburărilor din organism pe care le-a implicat diabetul zaharat. Deci, de exemplu, dacă un pacient are un nivel ridicat de fructozamină în serul sanguin, acest lucru poate indica faptul că diabeticul are probleme cu rinichii sau hiperactivitatea glandei tiroide. Dacă acest indicator este sub normal, atunci aceasta indică deja o funcție tiroidiană insuficientă și un fond hormonal perturbat, precum și dezvoltarea nefropatiei diabetice.

Un test de sânge general vă permite să investigați indicatorii cantitativi ai componentelor sângelui, astfel încât să puteți identifica diverse procese patologice care apar în prezent în organism. Pentru cercetare, sângele este luat din deget. În diabetul de tip 1 sau de tip 2, materialul biologic este luat pe stomacul gol sau imediat după mâncare.

Folosind UAC, puteți monitoriza următorii indicatori:

  • Hemoglobină. Când acest indicator este sub normal, acest lucru poate indica dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, deschiderea sângerării interne și o încălcare generală a procesului de hematopoieză. Un exces semnificativ de hemoglobină în diabetul zaharat indică o lipsă de lichid în organism și deshidratarea acesteia.
  • Trombocitele. Acestea sunt corpuri roșii care îndeplinesc o singură funcție importantă - sunt responsabile pentru nivelul coagulării sângelui. Dacă concentrația lor scade, sângele începe să se coaguleze slab, ceea ce crește riscul de sângerare, chiar și cu leziuni minore. Dacă nivelul trombocitelor depășește intervalul normal, atunci aceasta vorbește deja despre o coagulabilitate crescută a sângelui și poate indica dezvoltarea proceselor inflamatorii în organism. Uneori, o creștere a acestui indicator este un semn al tuberculozei.
  • Celule albe. Ei sunt păzitorii sănătății. Principala lor funcție este detectarea și eliminarea microorganismelor străine. Dacă, conform rezultatelor analizei, se observă excesul lor, atunci aceasta indică dezvoltarea proceselor inflamatorii sau infecțioase în organism și poate semnala și dezvoltarea leucemiei. Un nivel scăzut de leucocite, de regulă, este observat după expunerea la radiații și indică o scădere a apărării organismului, datorită căreia o persoană devine vulnerabilă la diverse infecții.
  • Hematocrit. Multe persoane confundă adesea acest indicator cu nivelul de celule roșii din sânge, dar de fapt arată raportul dintre plasmă și corpurile roșii din sânge. Dacă nivelul hematocritului crește, atunci aceasta indică dezvoltarea eritrocitozei, dacă scade, anemie sau hiperhidratare.

KLA pentru diabet este recomandat să ia cel puțin 1 dată pe an. În cazul în care se observă complicații pe fondul acestei boli, această analiză este dată mult mai des - de 1-2 ori în 4-6 luni.

Chimia sângelui

Diagnosticele biochimice relevă chiar și procesele ascunse care apar în organism. Pentru studiu, sângele venos este luat pe stomacul gol.

Un test biochimic de sânge vă permite să urmăriți următorii indicatori:

  • Nivelul de glucoză. La examinarea sângelui venos, glicemia nu trebuie să depășească 6,1 mmol / L. Dacă acest indicator depășește aceste valori, atunci putem vorbi despre tulburări de toleranță la glucoză.
  • Hemoglobină glicată. Nivelul acestui indicator poate fi aflat nu numai trecând HbA1c, ci și folosind această analiză. Indicatorii biochimici vă permit să determinați viitoarele tactici de tratament. Dacă nivelul hemoglobinei glicate depășește 8%, atunci se efectuează corectarea tratamentului. Pentru persoanele care suferă de diabet, nivelul de hemoglobină glicată sub 7,0% este considerat norma..
  • Colesterol. Concentrația sa în sânge vă permite să determinați starea metabolismului grăsimilor din organism. Nivelul crescut al colesterolului crește riscul de tromboflebite sau tromboze.
  • Triglycides. O creștere a acestui indicator este cel mai adesea observată odată cu dezvoltarea diabetului zaharat dependent de insulină, precum și cu obezitatea și diabetul concomitent..
  • Lipoproteinelor. În diabetul de tip 1, aceste rate rămân adesea normale. Se pot observa doar abateri ușoare de la normă, care nu sunt periculoase pentru sănătate. Dar cu diabetul de tip 2, se observă următoarea imagine - lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute, iar lipoproteinele cu densitate ridicată sunt subestimate. În acest caz, este necesară o corecție urgentă a tratamentului. În caz contrar, pot apărea probleme grave de sănătate..
  • Insulină Nivelul său vă permite să monitorizați cantitatea propriului hormon în sânge. În diabetul de tip 1, acest indicator este întotdeauna sub normal, iar în diabetul de tip 2, acesta rămâne în limita normală sau îl depășește ușor..
  • Peptidă C. Un indicator foarte important care vă permite să evaluați funcționalitatea pancreasului. În DM 1, acest indicator este, de asemenea, la limitele inferioare ale normei sau egal cu zero. În DM 2, nivelul de peptide C din sânge, de regulă, este normal.
  • Peptida pancreatică. Cu diabetul este adesea subestimat. Principalele sale funcții sunt controlul producției de suc de către pancreas pentru a descompune alimentele..

Pentru a obține o evaluare mai exactă a stării de sănătate a unui diabetic, trebuie să faceți un test de sânge și urină în același timp. OAM se predă de 1 dată în 6 luni și modul în care OAK vă permite să identificați diverse procese ascunse în corp.

Această analiză vă permite să evaluați:

  • proprietățile fizice ale urinei, aciditatea acesteia, nivelul de transparență, prezența sedimentelor etc.;
  • proprietățile chimice ale urinei;
  • gravitatea specifică a urinei, datorită căreia puteți determina starea rinichilor;
  • niveluri de proteine, glucoză și cetonă.

Determinarea microalbuminelor în urină

Această analiză permite identificarea proceselor patologice la rinichi la o dezvoltare timpurie. Renunță astfel: dimineața, o persoană golește vezica, ca de obicei, și 3 porții ulterioare de urină sunt colectate într-un recipient special.

Dacă funcționalitatea rinichilor este normală, microalbumina nu este detectată deloc în urină. Dacă există deja o afectare renală, nivelul său crește semnificativ. Și dacă se situează în intervalul 3-300 mg / zi, atunci aceasta indică încălcări grave în organism și necesitatea unui tratament urgent.

Trebuie înțeles că diabetul este o boală care poate dezactiva întregul organism și să-și monitorizeze cursul este foarte importantă. Prin urmare, nu neglijați livrarea testelor de laborator. Acesta este singurul mod de a controla această boală..

Zahăr din sânge

Informatii generale

În organism, toate procesele metabolice apar în strânsă legătură. Odată cu încălcarea lor, se dezvoltă o varietate de boli și afecțiuni patologice, inclusiv o creștere a glicemiei.

Acum, oamenii consumă o cantitate foarte mare de zahăr, precum și carbohidrați ușor digerabili. Există chiar dovezi că consumul lor a crescut de 20 de ori în ultimul secol. În plus, ecologia și prezența unei cantități mari de alimente nefirești în dietă au afectat recent sănătatea oamenilor. Drept urmare, procesele metabolice sunt perturbate atât la copii, cât și la adulți. Metabolizarea lipidelor perturbate, încărcarea crescută asupra pancreasului, ceea ce produce hormonul insulină.

Deja în copilărie, se dezvoltă obiceiuri alimentare negative - copiii consumă sodă dulce, fast-food, chipsuri, dulciuri, etc. Ca urmare, prea multă mâncare grasă contribuie la acumularea de grăsime în organism. Rezultatul - simptomele diabetului pot apărea chiar și la un adolescent, în timp ce înainte de diabet era considerat în mod obișnuit o boală a vârstnicilor. În prezent, la oameni se observă semne de creștere a zahărului din sânge, iar numărul de cazuri de diabet zaharat în țările dezvoltate crește acum în fiecare an..

Glicemia este conținutul de glucoză din sângele unei persoane. Pentru a înțelege esența acestui concept, este important să știm ce este glucoza și care ar trebui să fie indicatorii de glucoză..

Glucoza - ceea ce este pentru organism, depinde de cât de mult consumă o persoană. Glucoza este o monosacharidă, o substanță care este un fel de combustibil pentru corpul uman, un nutrient foarte important pentru sistemul nervos central. Cu toate acestea, excesul său cauzează rău organismului..

Zahăr din sânge

Pentru a înțelege dacă se dezvoltă boli grave, trebuie să știți clar care este nivelul normal al glicemiei la adulți și copii. Acest nivel de zahăr din sânge, a cărui normă este importantă pentru funcționarea normală a organismului, reglează insulina. Dar dacă nu este produsă o cantitate suficientă din acest hormon sau țesuturile nu răspund în mod adecvat la insulină, atunci nivelul glicemiei crește. O creștere a acestui indicator este afectată de fumat, de o dietă nesănătoasă și de situații stresante..

Răspunsul la întrebare, care este norma zahărului în sângele unui adult, dă Organizația Mondială a Sănătății. Există standarde de glucoză aprobate. Cât zahăr ar trebui să fie în stomacul gol prelevat dintr-o venă de sânge (sângele poate fi fie din venă, fie de la un deget) este indicat în tabelul de mai jos. Valorile sunt indicate în mmol / L..

VârstăNivel
2 zile - 1 lună.2.8-4.4
1 lună - 14 ani3.3-5.5
De la 14 ani (la adulți)3,5-5,5

Deci, dacă indicatorii sunt sub valori normale, atunci o persoană are hipoglicemie, dacă este mai mare, hiperglicemie. Trebuie să înțelegeți că orice opțiune este periculoasă pentru organism, deoarece acest lucru înseamnă că încălcări apar în corp, iar uneori ireversibile.

Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât sensibilitatea sa a țesuturilor la insulină devine din cauza faptului că unii dintre receptori mor și crește și greutatea corporală..

În general, este acceptat faptul că, dacă este examinat sângele capilar și venos, rezultatul poate fluctua ușor. Prin urmare, determinând care este conținutul normal de glucoză, rezultatul este ușor supraestimat. Norma sângelui venos în medie este de 3,5-6,1, sângele capilar este de 3,5-5,5. Norma de zahăr după mâncare, dacă o persoană este sănătoasă, diferă ușor de acești indicatori, crescând la 6,6. Deasupra acestui indicator la persoanele sănătoase, zahărul nu crește. Dar nu vă panicați că glicemia este 6,6, ce trebuie să faceți - trebuie să întrebați medicul. Este posibil ca următorul studiu să aibă un rezultat mai mic. De asemenea, dacă într-o analiză unică, zahărul din sânge, de exemplu, 2.2, trebuie să reanalizați.

Standarde pentru determinarea nivelului de zahăr din sânge înainte și după mese

Prin urmare, nu este suficient să faceți o analiză a glicemiei o dată pentru a diagnostica diabetul. Este necesar de mai multe ori pentru a determina nivelul de glucoză din sânge, norma care poate fi depășită de fiecare dată în limite diferite. Curba de performanță trebuie evaluată. De asemenea, este important să se compare rezultatele cu simptomele și datele de examinare. Prin urmare, atunci când primiți rezultatele testelor de zahăr, dacă 12, ce trebuie să faceți, va spune un specialist. Este posibil ca diabetul să fie suspectat de glucoză 9, 13, 14, 16.

Dar, dacă norma de glucoză din sânge este ușor depășită, iar indicatorii din analiza degetului sunt 5.6-6.1, iar din venă este 6.1 la 7, această afecțiune este definită ca prediabet (toleranță la glucoză afectată).

Cu rezultatul din vena mai mare de 7 mmol / l (7,4, etc.), și de la deget - peste 6,1, vorbim deja despre diabet. Pentru o evaluare fiabilă a diabetului, se folosește un test - hemoglobina glicată.

Cu toate acestea, atunci când se efectuează teste, rezultatul este uneori determinat mai mic decât prevede norma pentru zahărul din sânge la copii și adulți. Care este norma zahărului la copii puteți găsi în tabelul de mai sus. Deci, dacă zahărul este mai mic, ce înseamnă? Dacă nivelul este mai mic de 3,5, aceasta înseamnă că pacientul a dezvoltat o hipoglicemie. Motivele pentru care zahărul este scăzut pot fi fiziologice și pot fi asociate cu patologii. Glicemia este utilizată pentru a diagnostica boala și pentru a evalua cât de eficiente sunt tratamentul diabetului și compensarea diabetului. Dacă glucoza înainte de mese, fie la 1 oră, fie la 2 ore după mese, nu este mai mare de 10 mmol / l, atunci diabetul de tip 1 este compensat.

În diabetul de tip 2, se aplică criterii de evaluare mai stricte. Pe stomacul gol, nivelul nu trebuie să fie mai mare de 6 mmol / l, în timpul zilei norma admisă nu este mai mare de 8,25.

Diabeticii ar trebui să-și măsoare constant glicemia folosind un glucometru. Evaluarea corectă a rezultatelor va ajuta tabelul de măsurare cu un glucometru.

Care este norma de zahăr pe zi pentru o persoană? Oamenii sănătoși ar trebui să își alcătuiască în mod adecvat dieta fără să abuzeze de dulciurile, pacienții cu diabet - urmează cu strictețe recomandările medicului.

Acest indicator ar trebui să acorde o atenție deosebită femeilor. Deoarece femeile au anumite caracteristici fiziologice, norma de zahăr din sânge la femei poate varia. Creșterea glucozei nu este întotdeauna o patologie. Așadar, atunci când se stabilește norma glicemiei la femei în funcție de vârstă, este important ca cantitatea de zahăr din sânge să nu fie determinată în timpul menstruației. În această perioadă, analiza poate fi nesigură.

La femei după 50 de ani, în timpul menopauzei, fluctuații hormonale grave apar în organism. În acest moment, apar schimbări în procesele metabolismului carbohidraților. Prin urmare, femeile după vârsta de 60 de ani ar trebui să înțeleagă clar că zahărul trebuie verificat în mod regulat, conținând în același timp care este norma zahărului din sânge la femei.

Viteza de glucoză din sângele femeilor însărcinate poate varia, de asemenea. În sarcină, norma este considerată a fi un indicator de 6.3. Dacă norma de zahăr la femeile gravide este depășită la 7, aceasta este o ocazie pentru monitorizarea constantă și numirea de studii suplimentare.

Norma zahărului din sânge la bărbați este mai stabilă: 3,3-5,6 mmol / l. Dacă o persoană este sănătoasă, norma de glicemie la bărbați nu trebuie să fie mai mare sau mai mică decât acești indicatori. Indicatorul normal este 4.5, 4.6 etc. Cei care sunt interesați de tabelul normelor pentru bărbați în funcție de vârstă, trebuie să țină cont de faptul că la bărbații după 60 de ani este mai mare.

Simptomele zahărului ridicat

Glicemia mare poate fi determinată dacă o persoană are anumite semne. Următoarele simptome manifestate la un adult și un copil ar trebui să alerteze persoana:

  • slăbiciune, oboseală severă;
  • creșterea apetitului și pierderea în greutate;
  • setea și senzația constantă de gură uscată;
  • urinarea abundentă și foarte frecventă, excursiile de noapte la toaletă sunt caracteristice;
  • pustule, fierberi și alte leziuni pe piele, astfel de leziuni nu se vindecă bine;
  • manifestare regulată a mâncărimii în inghinal, la organele genitale;
  • imunitate afectată, performanță afectată, răceli frecvente, alergii la adulți;
  • deficiență vizuală, în special la persoanele care au peste 50 de ani.

Manifestarea unor astfel de simptome poate indica faptul că există o glucoză crescută în sânge. Este important să luăm în considerare faptul că semnele de zahăr ridicat din sânge pot fi exprimate numai prin unele dintre manifestările de mai sus. Prin urmare, chiar dacă apar doar unele simptome ale nivelului ridicat de zahăr la un adult sau la un copil, trebuie să faceți teste și să determinați glucoza. Ce zahăr, dacă este crescut, ce să faci, - toate acestea pot fi găsite consultând un specialist.

Simptomele zahărului agățat

Grupul de risc pentru diabet include persoanele cu antecedente familiale de diabet, obezitate, boli pancreatice, etc. Dacă o persoană se află în acest grup, o singură valoare normală nu înseamnă că boala este absentă. La urma urmei, diabetul se desfășoară foarte des fără semne și simptome vizibile, care se ondulează. Prin urmare, este necesar să se efectueze mai multe teste la diferite momente, deoarece este probabil ca în prezența simptomelor descrise, să se producă un conținut crescut.

Dacă există astfel de semne, glicemia este de asemenea ridicată în timpul sarcinii. În acest caz, este foarte important să se determine cauzele exacte ale zahărului ridicat. Dacă glucoza în timpul sarcinii este crescută, ce înseamnă acest lucru și ce trebuie făcut pentru a stabiliza indicatorii, trebuie să explice medicul.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că este posibilă o falsă analiză pozitivă. Prin urmare, dacă indicatorul, de exemplu, 6 sau zahărul din sânge 7, ce înseamnă acest lucru, poate fi determinat numai după mai multe studii repetate. Ce trebuie să faceți dacă aveți îndoieli, determină medicul. Pentru diagnostic, el poate prescrie teste suplimentare, de exemplu, un test de toleranță la glucoză, un test de încărcare a zahărului.

Cum se testează toleranța la glucoză

Testul de toleranță la glucoză menționat mai sus este realizat pentru a determina procesul latent al diabetului zaharat, determină, de asemenea, sindromul de absorbție afectată, hipoglicemie.

NTG (toleranță diminuată la glucoză) - ce este, medicul curant va explica în detaliu. Dar dacă norma de toleranță este încălcată, atunci în jumătate din cazuri, diabetul la astfel de persoane se dezvoltă peste 10 ani, în 25% această afecțiune nu se schimbă, în alte 25% dispare complet.

Analiza toleranței permite determinarea tulburărilor de metabolism ale carbohidraților, atât ascunse cât și explicite. Trebuie să aveți în vedere, atunci când efectuați testul, că acest studiu vă permite să clarificați diagnosticul, dacă aveți îndoieli.

Un astfel de diagnostic este deosebit de important în astfel de cazuri:

  • dacă nu există semne ale creșterii glicemiei, iar în urină, o verificare relevă periodic zahăr;
  • în cazul în care nu există simptome de diabet, cu toate acestea, poliuria este manifestată - cantitatea de urină pe zi crește, în timp ce nivelul de glucoză în condiții de repaus este normal;
  • creșterea zahărului în urina mamei în așteptare în perioada în care a născut copilul, precum și la persoanele cu afecțiuni renale și tireotoxicoză;
  • dacă există semne de diabet, dar zahărul este absent în urină, iar conținutul său în sânge este normal (de exemplu, dacă zahărul este 5,5, când este reexaminat - 4,4 sau mai mic; dacă 5,5 în timpul sarcinii, dar apar semne de diabet) ;
  • dacă o persoană are o dispoziție genetică pentru diabet, dar nu există semne de zahăr ridicat;
  • la femei și copiii lor, dacă greutatea celor la naștere a fost mai mare de 4 kg, ulterior greutatea unui copil de un an a fost de asemenea mare;
  • la persoanele cu neuropatie, retinopatie.

Testul, care determină NTG (toleranță la glucoză afectată), se realizează după cum urmează: inițial, persoana care este testată are stomacul gol pentru a lua sânge din capilare. După aceea, o persoană ar trebui să consume 75 g de glucoză. Pentru copii, doza în grame este calculată diferit: pentru 1 kg greutate 1,75 g glucoză.

Graficul curbei testului de toleranță la glucoză

Pentru cei interesați, 75 de grame de glucoză este cât zahăr și este dăunător să consumăm o astfel de cantitate, de exemplu, pentru o femeie însărcinată, trebuie să țineți cont de faptul că aproximativ aceeași cantitate de zahăr este conținută, de exemplu, într-o bucată de tort.

Toleranța la glucoză este determinată la 1 și 2 ore după aceasta. Rezultatul cel mai de încredere este obținut după 1 oră mai târziu..

Toleranța la glucoză poate fi evaluată folosind un tabel special de indicatori, unități - mmol / l.

Evaluarea rezultatuluiSânge capilarSânge venos
Rata normala
Inaintea meselor3,5 -5,53,5-6,1
La 2 ore după glucoză, după mâncarepână la 7.8până la 7.8
Starea de prediabet
Inaintea meselor5.6-6.16.1-7
La 2 ore după glucoză, după mâncare7.8-11.17.8-11.1
Diabet
Inaintea meselorde la 6.1de la 7
La 2 ore după glucoză, după mâncarede la 11, 1de la 11, 1

În continuare, determinați starea metabolismului carbohidraților. Pentru aceasta, se calculează 2 coeficienți:

  • Hiperglicemic - arată cum se raportează glucoza la 1 oră după o încărcătură de zahăr cu glicemia. Acest indicator nu trebuie să fie mai mare de 1,7.
  • Hipoglicemic - arată cum se raportează glucoza la 2 ore după încărcarea zahărului cu glicemia. Acest indicator nu trebuie să fie mai mare de 1,3.

Este important să se calculeze acești coeficienți, deoarece în unele cazuri, după un test de toleranță la glucoză, o persoană nu este determinată de indicatori absoluti de depreciere, iar unul dintre acești coeficienți este mai mult decât normal.

În acest caz, determinarea rezultatului îndoielnic este fixată, iar apoi la diabetul zaharat, persoana aflată în pericol.

Hemoglobină glicată - ce este?

Ce ar trebui să fie glicemia, determinată de tabelele depuse mai sus. Cu toate acestea, există un alt test care este recomandat pentru diagnosticul de diabet la om. Se numește un test de hemoglobină glicat - cel cu care glucoza este legată în sânge.

Wikipedia indică faptul că analiza se numește nivel de hemoglobină HbA1C, acest procent este măsurat. Nu există nicio diferență de vârstă: norma este aceeași pentru adulți și copii.

Acest studiu este foarte convenabil atât pentru medic, cât și pentru pacient. La urma urmei, donarea de sânge este permisă în orice moment al zilei sau chiar seara, nu neapărat pe stomacul gol. Pacientul nu trebuie să bea glucoză și să aștepte un anumit timp. De asemenea, spre deosebire de interdicțiile pe care le sugerează alte metode, rezultatul nu depinde de a lua medicamente, stres, răceli, infecții - puteți chiar trece o analiză și obțineți citirile corecte.

Acest studiu va arăta dacă pacientul cu diabet controlează glicemia în ultimele 3 luni..

Cu toate acestea, există anumite dezavantaje ale acestui studiu:

  • mai scump decât alte teste;
  • dacă pacientul are un nivel scăzut de hormoni tiroidieni, poate exista un rezultat supraestimat;
  • dacă o persoană are anemie, hemoglobină scăzută, se poate determina un rezultat denaturat;
  • nu există nicio cale de a merge la fiecare clinică;
  • atunci când o persoană folosește doze mari de vitamina C sau E, este determinat un indicator redus, însă această dependență nu este tocmai dovedită.

Care ar trebui să fie nivelul hemoglobinei glicate:

De la 6,5%Pre-diagnosticul cu diabet zaharat, observarea și studiile repetate sunt necesare..
6.1-6.4%Un risc ridicat de diabet (așa-numitele prediabet), pacientul are nevoie urgentă de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.
5.7-6.0Fără diabet, dar riscul de a-l dezvolta este mare.
Sub 5.7Risc minim.

De ce există un nivel scăzut de zahăr din sânge

Hipoglicemia indică faptul că glicemia este scăzută. Acest nivel de zahăr este periculos dacă este critic.

Dacă nu are loc nutriția organelor datorată glucozei scăzute, creierul uman suferă. Ca urmare, este posibilă o comă.

Consecințe grave pot apărea dacă zahărul scade la 1,9 sau mai puțin - la 1,6, 1,7, 1,8. În acest caz, sunt posibile convulsii, accident vascular cerebral, comă. Starea unei persoane este și mai gravă dacă nivelul este 1.1, 1.2, 1.3, 1.4,

1,5 mmol / L. În acest caz, în absența unei acțiuni adecvate, moartea este posibilă..

Este important să cunoaștem nu numai de ce crește acest indicator, dar și motivele pentru care glucoza poate scădea brusc. De ce se întâmplă că testul indică scăderea glucozei la o persoană sănătoasă??

În primul rând, acest lucru se poate datora unui aport limitat de alimente. Cu o dietă strictă, rezervele interne sunt epuizate treptat în organism. Deci, dacă pentru o perioadă mare de timp (cât depinde de caracteristicile organismului) o persoană se abține să mănânce, zahărul din plasma din sânge scade.

De asemenea, zahărul activ poate reduce zahărul. Datorită sarcinii foarte grele, zahărul poate scădea chiar și cu o dietă normală.

Odată cu consumul excesiv de dulciuri, nivelul de glucoză crește foarte mult. Dar într-o perioadă scurtă de timp, zahărul este în scădere rapidă. Soda și alcoolul pot crește, de asemenea, și reduc brusc glicemia.

Dacă există puțin zahăr în sânge, în special dimineața, o persoană se simte slabă, somnolența, iritabilitatea o depășesc. În acest caz, măsurarea cu un glucometru poate arăta că valoarea admisă este redusă - mai puțin de 3,3 mmol / L. Valoarea poate fi 2,2; 2.4; 2.5; 2.6, etc. Dar, de regulă, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă un mic dejun normal, astfel încât zahărul din plasma din sânge să se normalizeze.

Dar dacă apare o hipoglicemie de răspuns, atunci când glucometrul indică faptul că concentrația de zahăr din sânge scade atunci când o persoană a mâncat, aceasta poate fi o dovadă că pacientul dezvoltă diabet.

Insulina ridicata si scazuta

De ce există insulină crescută, ce înseamnă asta, puteți înțelege, înțelegând ce este insulina. Acest hormon, unul dintre cele mai importante din organism, produce pancreasul. Insulina are un efect direct asupra scăderii glicemiei, determinând procesul de tranziție a glucozei în țesuturile organismului din serul din sânge.

Norma insulinei în sânge la femei și bărbați este de la 3 la 20 μU / ml. La persoanele în vârstă, un scor superior de 30-35 de unități este considerat normal. Dacă cantitatea de hormon scade, persoana dezvoltă diabet.

Odată cu creșterea insulinei, apare inhibarea sintezei glucozei din proteine ​​și grăsimi. Ca urmare, pacientul prezintă semne de hipoglicemie.

Uneori, pacienții au crescut insulina cu zahăr normal, cauzele pot fi asociate cu diverse fenomene patologice. Acest lucru poate indica dezvoltarea bolii Cushing, acromegaliei, precum și a bolilor asociate cu afectarea funcției hepatice..

Cum să reduceți insulina, trebuie să întrebați un specialist care va prescrie tratament după o serie de studii.

constatări

Astfel, un test de glicemie este un studiu foarte important care este necesar pentru a monitoriza starea organismului. Este foarte important să știi exact cum să donezi sânge. Această analiză în timpul sarcinii este una dintre metodele importante pentru a stabili dacă starea femeii însărcinate și a copilului este normală..

Cât de mult trebuie să fie normală glicemia la nou-născuți, copii, adulți, pe mesele speciale. Dar totuși, toate întrebările care apar după o astfel de analiză, este mai bine să adresați medicului. Doar el poate trage concluziile corecte dacă glicemia este 9 - ce înseamnă; 10 este diabet sau nu; dacă 8 - ce trebuie făcut, etc..

Când se efectuează o analiză a zahărului, trebuie avut în vedere faptul că anumiți factori pot influența exactitatea unei măsurători. În primul rând, trebuie să se țină seama de faptul că o anumită boală sau exacerbarea bolilor cronice ar putea afecta un test de sânge pentru glucoză, a cărui normă este depășită sau diminuată. Deci, dacă în timpul unui singur studiu de sânge dintr-o venă, indicele de zahăr a fost, de exemplu, de 7 mmol / l, atunci, de exemplu, poate fi prescrisă o analiză cu o „încărcare” a toleranței la glucoză. De asemenea, se poate observa o toleranță afectată la glucoză, cu lipsa cronică de somn, stres. În timpul sarcinii, rezultatul este, de asemenea, denaturat..

Răspunsul la întrebarea dacă fumatul afectează analiza este da: cu cel puțin câteva ore înainte de studiu, fumatul nu este recomandat.

Este important să donați sânge corect - pe stomacul gol, prin urmare, în ziua în care este programat studiul, nu trebuie să mâncați dimineața.

Puteți afla cum se numește analiza și când este efectuată la o instituție medicală. Sângele pentru zahăr trebuie donat la fiecare șase luni celor care au 40 de ani. Persoanele cu risc ar trebui să doneze sânge la fiecare 3-4 luni..

Cu primul tip de diabet, dependent de insulină, trebuie să verificați glucoza de fiecare dată înainte de a injecta insulină. Acasă, pentru măsurare se folosește un glucometru portabil. Dacă diabetul de tip 2 este diagnosticat, analiza se efectuează dimineața, la 1 oră după mese și înainte de culcare..

Pentru a menține valori normale ale glicemiei pentru cei cu diabet, trebuie să urmați recomandările medicului - beați medicamente, respectați o dietă, duceți o viață activă. În acest caz, indicatorul de glucoză se poate apropia de normal, ridicându-se la 5.2, 5.3, 5.8, 5.9 etc..

Educație: a absolvit Colegiul medical de bază Rivne State, cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vinnitsa. M. I. Pirogov și un stagiu bazat pe acesta.

Experiență de muncă: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. I s-au acordat scrisori și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole despre teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Comentarii

totul este destul de rezonabil

Bună seara! acum câțiva ani au descoperit tipul 2 sd. Toată viața mea am suferit de excesul de greutate, aproximativ 30 kg a fost în plus. undeva în 35 au început probleme cu picioarele. Mâncărime severă, piele uscată și crăpături, în plus, a avut somnolență constantă. Acum iau tratament Diabenot. La început totul a fost la fel, undeva în jur de câteva luni, apoi am început să observ că rănile s-au vindecat mai repede și există mai multă forță. Am pierdut și 11 kg. De ce sunt toate acestea. Și faptul că trebuie doar să alegeți un tratament potrivit. Fiica mea a luat metformină și a suferit de greață de 4 ani. Toată sănătatea și puterea în lupta împotriva acestei boli!

Cum se poate determina glicemia la un copil de 4 luni? Dacă sugă sânul la fiecare 2-3 ore, nu merge cu stomacul gol. În spital era un indicator 2,6. L-am măsurat acasă pentru prima dată la 3 luni, la 2 ore după kompleniya - 5,5 zahăr a fost, merită să vă panicați? În timpul sarcinii, am avut zahăr 5,0-5,5 pe stomacul gol și 7,0-7,2 după mâncare, au pus GDS