Ce trebuie să știți despre diabet la copii?

În acest articol veți afla:

Diabetul zaharat la copii este o boală gravă care necesită monitorizare continuă și monitorizare constantă. Devine clar de ce mulți părinți, la primele simptome alarmante, caută semne la copilul lor. Dar de multe ori nu este atât de rău pe cât ar putea părea la prima vedere.

Să vedem ce fel de boală este, care sunt cauzele apariției ei, cum se manifestă la copii și cum poate fi recunoscută independent.

Diabetul zaharat este o boală cronică în care există un nivel crescut de glucoză în sânge din cauza deficitului de insulină. Insulina este un hormon pancreatic responsabil de absorbția glucozei, principala sursă de energie, de către celulele corpului..

În diabetul de tip 1, pancreasul încetează să mai producă insulină, iar administrarea sa din exterior este necesară. Acest tip afectează atât adulții, cât și copiii. Vom adăuga acest tip mai detaliat mai jos..

Diabetul zaharat de tip 2 afectează, de regulă, persoanele supraponderale. Pancreasul produce suficientă insulină, chiar și în exces, dar datorită cantității mari de țesut adipos nu poate „funcționa” corect, motiv pentru care glucoza nu este absorbită de celule, iar nivelul acesteia în sânge crește..

În mod tradițional, diabetul de tip 2 a fost considerat o boală pentru adulți. Cu toate acestea, prevalența obezității s-a schimbat. Acum endocrinologii au și adolescenți supraponderali și, ca urmare, diabet de tip 2.

Și acest lucru este foarte trist, pentru că astfel de copii dezvoltă ateroscleroză precoce, vasele inimii, creierului, ochilor, picioarelor suferă, ceea ce duce ulterior la consecințe proaste.

Cel mai frecvent tip de diabet pentru copii este tipul 1. Se dezvoltă ca urmare a afectării pancreasului de către celulele propriului sistem imunitar al copilului, are o predispoziție genetică și poate fi tratată doar cu insulină..

cauze

La copiii cu predispoziție genetică, sub influența factorilor dăunători, începe procesul de descompunere a sistemului imunitar. Astfel de factorii nocivi sunt cel mai adesea:

• infecţii Unele virusuri afectează în mod specific celulele pancreatice. Acestea includ varicela, rubeola, oreionul, citomegalovirusul, Coxsackie, retrovirusurile.
• Stres sever.
• Substanțe toxice - metale grele, nitrați, coloranți, unele medicamente.
• Dieta nesănătoasă - alimente în exces, carbohidrați din alimente, consum de lapte de vacă în primele luni de viață.

Sub influența factorilor dăunători, sistemul imunitar începe să producă anticorpi - celule care percep pancreasul ca ceva străin și îl distrug. În timp, numărul de celule pancreatice funcționale scade, producția de insulină scade, nivelul glicemiei crește.

Datorită glucozei afectate în celulele corpului, acestea încep să experimenteze energie și foamea de oxigen. Aceasta activează producerea de glucoză din surse de rezervă, în principal din grăsimi și proteine. Cu toate acestea, energia încă nu atinge celulele, nivelul de glucoză crește semnificativ, ceea ce duce la apariția simptomelor diabetului.

Se observă că diabetul este mai des detectat în sezonul rece, acest lucru se datorează creșterii incidenței infecțiilor virale. De asemenea, mai des boala începe în perioadele de creștere activă a copilului, în special la pubertate.

Simptome

Modul în care diabetul de tip 1 se va manifesta la copii depinde în parte de vârstă. Semnele diabetului la copii cu vârsta sub 2–3 ani sunt ușor diferite de cele la copii cu vârsta cuprinsă între 5–12 ani. De multe ori copiii mici nu pot explica ceea ce îi deranjează în mod specific, în timp ce adolescenții observă foarte repede schimbări în ei înșiși.

1. Sete. Un copil poate bea până la 10 litri de apă pe zi. Copiii foarte mici pot plânge, cerșește sânii sau pot bea cu nerăbdare amestecul. Cu toate acestea, în ciuda consumului de apă multă, nu aduce alinare.
2. Urinare rapidă. Copilul urinează adesea, urina devine transparentă, ca apa. Copiii mici care însuși au învățat să meargă pe oală încetează brusc să controleze acest proces, urină de mai multe ori noaptea. La sugari, scutecele trebuie schimbate mult mai des decât de obicei, sunt complet pline și scurgeri.
3. Pierderea în greutate este asociată cu consumul de țesut adipos pentru producerea și deshidratarea glucozei.
4. Pielea copilului devine uscată, cu peeling, letargic. Sugarii dezvoltă erupții cutanate care nu pot fi tratate. Cade un fontanel mare. Pe obrazul, obrajii, bărbia apare un fard diabetic.
5. Schimbarea apetitului. La începutul bolii, crește semnificativ, apoi scade și dispare complet. Copilul este epuizat.
6. Există dureri abdominale, greață, vărsături, la copiii mai mari - constipație, la cei mai mici - diaree. Adesea, astfel de copii sunt aduși la spital pentru îngrijiri de urgență cu apendicită suspectată și doar un test de glicemie finalizat pune totul la locul său.
7. Mirosul de acetonă din gură este asociat cu descompunerea grăsimilor și apare în timpul decompensării diabetului.
8. Dacă părinții nu observă dezvoltarea bolii la timp, sistemul nervos al copilului suferă. El devine letargic, somnolent, inhibat, se plânge de deficiențe de vedere. În cazuri grave, își pierde cunoștința și cade în comă, respirând puternic.

Adesea, diabetul zaharat tip 1, ca diagnostic, este detectat la un copil care este deja în stare de decompensare. Părinții caută cauza sănătății, dar nu se gândesc la diabet. Și numai atunci când copilul este în stare gravă, sună o ambulanță. Trebuie să fii atent în special la copiii care au avut recent varicelă, rubeolă sau oreion, mai ales atunci când au simptomele descrise mai sus la scurt timp după boală.

Diagnostice

Cum se poate determina prezența unei boli la un copil?

De regulă, diagnosticul de diabet de tip 1 este fără îndoială. Mai des, copilul intră în spital într-o stare moderată, cu miros de acetonă din gură și epuizat. Este detectată o creștere semnificativă a glicemiei, iar tratamentul este început de urgență.

Există criterii de bază și suplimentare pentru diagnosticarea bolii.

Principalele criterii pentru diagnosticul diabetului:

• Glicemia de post mai mare de 6,1 mmol / l (sângele de deget) sau mai mare de 7 mmol / l (sânge venos).
• Glicemia la 2 ore după testul de toleranță la glucoză - mai mult de 11,1 mmol / l.
• Glicemia cu determinare aleatorie și prezența simptomelor diabetului - mai mult de 11,1 mmol / l.
• Hemoglobină glicată ≥ 6,5%.

Glicemia de post este determinată după 8-14 ore de post. În mod normal, nu este mai mult de 5,5 mmol / l în sânge de la deget și nu mai mult de 6,1 mmol / l în sângele venos.

Dacă nivelul glucozei este limită (5,6–6,1 mmol / L pentru sângele degetelor), se efectuează un test de toleranță la glucoză. După ce a trecut un test de sânge pentru glucoza cu post, copilul este invitat să bea o soluție care conține glucoză (1,75 g la 1 kg greutate, dar nu mai mult de 75 g). După 2 ore, analiza se repetă. În mod normal, după un test de toleranță la glucoză, nivelul glucozei nu este mai mare de 7,8 mmol / L, cu un indicator mai mare de 11,1 mmol / L, spun diabetul.

Hemoglobina glicată este un indicator care reflectă nivelul mediu zilnic de glucoză din sângele copilului în ultimele 90-120 de zile. În mod normal, nu depășește 5,5%, cu diabetul este de 6,5% și mai mare.

În unele cazuri, pentru a determina ce tip de diabet avem de a face, se utilizează metode de diagnostic suplimentare:

• Nivelul de insulină din sânge este determinat: cu diabet zaharat de tip 1, este redus, tipul 2 este normal sau crescut.
• Anticorpii pentru celulele pancreatice, insulina și enzimele care ajută la absorbția glucozei sunt determinate: ICA, IAA, GADA, IA2A.
• În cazuri rare, diagnosticul genetic este necesar..

Tratament

Tratamentul la copii începe cu educarea pacienților mici și a părinților lor într-o școală pentru un pacient cu diabet. Copilului și părinților li se învață elementele de bază ale alimentației pentru diabet, regulile și metodele de administrare a insulinei și calculul dozei necesare. Explicați de ce este nevoie de autocontrol și ce să faceți în situații neprevăzute..

Nutriție cu diabet zaharat tip 1 ar trebui să fie echilibrat. Nu ar trebui să difere mult de nutriție la o persoană sănătoasă, cu toate acestea, este totuși necesar să se limiteze carbohidrații simpli (zahăr, produse de panificație, miere etc.). Școala vă va spune care sunt unitățile de pâine, cum să le calculați și câtă insulină trebuie să injectați în acest indicator.

Reguli de nutriție de bază pentru diabetul de tip 1 la copii:

• Limitați carbohidrații ușor digerabili și creșteți consumul de complexe (fibre conținute în legume, făină integrală, leguminoase).
• Consumați suficiente proteine.
• Limitați consumul de grăsimi animale și creșteți grăsimile vegetale și de pește. Conțin acizi grași omega-polinesaturați esențiali care îmbunătățesc sănătatea vasculară..
• Dacă este necesar, puteți utiliza îndulcitori, dar în cantități mici și numai la copii mai mari de 5 ani.

Copiilor cu diabet zaharat tip 2, pe lângă cele de mai sus, li se recomandă reducerea valorii energetice a dietei. Aceasta contribuie la pierderea în greutate și este în sine o măsură terapeutică..

Al doilea punct important în tratament este activitatea fizică adecvată. Acestea ajută glucoza să fie absorbită de celulele musculare, să crească tonusul și să prevină creșterea în greutate. Exercițiile ar trebui să fie aerobe, de 2-3 ori pe săptămână.

Totuși, baza tratamentului diabetului de tip 1 este insulinoterapia.

Terapia cu insulină începe imediat ce diagnosticul de diabet devine clar. Dacă copilul este în stare gravă, mai întâi se injectează insulină în venă, dacă copilul este stabil, atunci se administrează pulpe sub piele.

Există mai multe tipuri de insulină. Insulina cu acțiune lungă se administrează de 1-2 ori pe zi. Simulează funcționarea unui pancreas sănătos în afara meselor. Insulina cu acțiune scurtă este administrată imediat înainte de masă, doza sa este calculată în funcție de volumul porțiunii și de conținutul de carbohidrați din ea.

Insulina cu acțiune lungă este injectată subcutanat în locuri din care va fi absorbită lent și uniform - suprafața frontală a coapsei și a feselor. Pentru absorbție rapidă, insulina cu acțiune scurtă este injectată sub pielea abdomenului sau a umărului. Locurile de administrare a insulinei ar trebui să alterneze pentru a preveni formarea de "conuri", sau invers, subțierea stratului de grăsime subcutanat.

Tendințele actuale în insulinoterapie

• Utilizarea sistemelor speciale, stilouri pentru seringă, pentru introducerea insulinei. Este convenabil ca aceștia să dozeze insulină, acele stilourilor seringii sunt selectate ca mărime în conformitate cu constituția umană.
• Folosirea analogilor de insulină, care diferă oarecum în structură de insulina obișnuită și, prin urmare, este mult mai lentă sau mai rapid absorbită, poate fi folosită de 1 dată pe zi (analogi cu acțiune lungă) sau imediat înainte de mese (analogi ultra-scurti). Aceasta ajută să scapi de vârfurile de acțiune caracteristice insulinei proiectate genetic și, în consecință, de săriturile glicemiei.
• Utilizarea pompelor de insulină, care sunt un dispozitiv în miniatură care injectează insulină într-un mod dat. Copilul este conectat constant la sistemul de administrare a insulinei și, dacă este necesar, poate schimba cantitatea de insulină primită înainte de masă și în alte situații.

Cele mai moderne pompe pot fi echipate simultan cu un dispozitiv care controlează nivelul de glucoză din sânge și schimbă cantitatea de insulină furnizată, în funcție de aceasta. Astfel de pompe ajută, de asemenea, la îmbunătățirea semnificativă a controlului diabetului și la evitarea complicațiilor timpurii..

Caracteristici ale simptomelor diabetului la copii

La copii, diabetul începe cel mai adesea destul de rapid, se dezvoltă rapid și se caracterizează printr-un curs sever. Adesea, copiii cu diabet primesc tratament într-o stare de comă diabetică sau într-o stare precompatibilă, deoarece rapiditatea dezvoltării bolii este de așa natură încât părinții nu au timp să realizeze apariția simptomelor..

Manifestări ale diabetului la copii

De regulă, copiii suferă de diabet de tip 1. Care sunt cele mai frecvente simptome ale diabetului? Aceasta este o sete puternică (polidipsie) și o creștere a producției de urină (poliurie). Copiii bolnavi beau adesea 3-5 litri de lichid pe zi. Setea este cauzată de deshidratare, care se dezvoltă datorită creșterii conținutului de glucoză, uree, clorură de sodiu în sânge și țesuturile corpului.

Un semn important al diabetului este o modificare a compoziției și a proprietăților urinei. Urina la copiii cu diabet conține zahăr, corpuri cetonice și produse ale metabolismului proteinelor. Excreția de urină poate atinge 3-6 litri pe zi. În unele cazuri, enurezisul (spălarea patului) este asociat cu poliuria. Prin urmare, dacă a apărut incontinență, care nu exista înainte, atunci acesta poate fi un semn indirect al diabetului la copii.

Alte simptome ale diabetului la copii:

• Apetit crescut,
• Modificări ale pielii, mucoaselor gurii,
• Probleme în sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea apetitului, ficat mărit,
• Anomalii cardiovasculare,
• Modificări ale sistemului nervos.

În cazuri grave:

• Tulburare de conștiință,
• Dezorientarea spațială,
• Pierderea conștienței,
• Stare de șoc, însoțită de ritm cardiac crescut, membre albastre.

Cu o boală la copii, este dezvăluită conținutul de zahăr în urină, o creștere a zahărului din sânge, cetonemie și acidoză. Conținutul de corpuri cetonice poate fi foarte mare, care este însoțit de mirosul de acetonă din gură. Acidoza este o schimbare a echilibrului acido-bazic în organism către o creștere a acidității. Este o creștere semnificativă a numărului de corpuri cetonice și acidoză care duc la o comă diabetică. În plus, cu cât este mai mic copilul, cu atât sunt mai mari numerele și cu atât este mai mare riscul de a dezvolta afecțiuni severe.

Simptomele diabetului la sugari

Copiii din primul an de viață au rareori diabet, dar acest lucru se întâmplă și el. Bebelușul nu se poate plânge, ba chiar observă, creșterea cantității de urină excretată poate fi de asemenea dificilă, deoarece aproape toți copiii moderni cresc în scutece. Cu toate acestea, există semne de diabet la copiii mici..

Trebuie să faceți un test de screening pentru diabet dacă:

• Bebelușul nu câștigă sau nu câștigă deloc în greutate, în ciuda poftei normale,
• Se comportă foarte neliniștit,
• După băut, copilul se calmează,
• Copilul are erupții frecvente cu scutec care nu pot fi tratate,
• Scutecele umede spălate nu sunt spălate când sunt uscate înfometate (din cauza zahărului în urină).

Simptomele diabetului la copiii de vârstă preșcolară și școlară primară

La această vârstă, ca și în alte părți, există simptome comune ale diabetului. Întotdeauna trebuie să fiți atenți la comportamentul copilului, la unele schimbări. De exemplu, a apărut enurezisul sau un copil dintr-un calm adecvat a devenit incontrolabil. Poate letargie, o dorință constantă de a dormi este, de asemenea, un semn de boală. Studenții au o scădere vizibilă a performanței cu dezvoltarea diabetului.

Simptomele diabetului la adolescenți

La adolescenți, diabetul se dezvoltă mai lent decât la copiii mai mici. Perioada latentă poate dura mai mult de șase luni. În această perioadă, un adolescent se poate plânge de dureri de cap, oboseală. Poate deveni mai iritabil, performanțele sale la școală scad. Adulții adesea consideră aceste plângeri ca trăsături ale unei vârste de tranziție sau nevroză.

Cu câteva luni înainte de apariția simptomelor excesive ale diabetului apare așa-numita glicemie spontană. O astfel de stare când un adolescent are o dorință puternică de a mânca dulciuri. Oamenii de știință sugerează că acest lucru se întâmplă într-un moment în care sistemul imunitar a început să atace celulele beta ale pancreasului, adică chiar la începutul dezvoltării diabetului.

În general, simptomele diabetului la adolescenți sunt aceleași ca la adulții aflați în stadiile inițiale ale bolii. De asemenea, au polidipsie și poliurie, glicemia crește și apare în urină, pielea suferă (furunculoză, orz). În perioada pubertății, boala poate fi deosebit de acută, deoarece pe fondul compoziției hormonale a corpului în schimbare rapidă, sensibilitatea sa la medicamente poate scădea.

Diabetul de tip 2 la adolescenți

Pe lângă diabetul de tip 1, descris mai sus și care se găsește cel mai adesea la copii și adolescenți, adolescenții cu obezitate pot avea și diabet de tip 2. Cel mai adesea începe în perioada pubertății rapide. Cu toate acestea, doar o mică parte din pacienți se plâng de simptomele caracteristice ale diabetului (setea, poliuria). În principal, plângeri privind agravarea stării generale, infecții frecvente, enurezis, probleme ale pielii.

Concluzie

Astfel, detectarea diabetului poate să nu fie întotdeauna oportună. Deoarece copiii mici nu pot vorbi despre simptomele lor, iar la copiii mai mari, diabetul este adesea mascat de alte boli.

Diabetul zaharat la copii: simptome și semne, diagnostic, tratament și prevenire

Diabetul zaharat la copii și adolescenți, precum și manifestarea simptomelor și semnelor sale sunt din ce în ce mai relevante în timpul nostru. Diabetul pentru copii este mai puțin frecvent decât multe alte boli, dar nu la fel de rar așa cum se credea anterior. Frecvența bolilor nu depinde de sex. Bolnavi de copii de toate vârstele, începând din prima lună de naștere. Însă vârful diabetului este la copii la vârsta de 6-13 ani. Mulți cercetători consideră că boala este mai ales frecventă în perioadele de creștere crescută a copilului.

Apariția acestei afecțiuni este diagnosticată cel mai des după bolile infecțioase:

• de porc;
• hepatită infecțioasă;
• infecție amigdalogenă;
• malarie;
• rujeolă și altele.

Sifilisul ca principal provocator al bolii nu este confirmat în prezent. Dar leziunile mintale, atât acute, cât și pe termen lung, precum și leziuni fizice, în special vânătăi la nivelul capului și abdomenului, malnutriție cu mulți carbohidrați și grăsimi - toți acești factori contribuie indirect la dezvoltarea imperfecțiunii latente a aparatului insulat al pancreasului..

patogeneza

Patogenia diabetului nu este semnificativ diferită de patogeneza acestei boli la adulți.

Procesul de creștere, în care are loc sinteza proteică îmbunătățită, este asociat cu participarea insulinei și a consumului crescut de țesut. Cu un aparat de insulă defect al pancreasului, poate apărea epuizarea funcției sale, ducând la diabet zaharat.

Cercetătorii consideră, de asemenea, că hormonul somatoriu stimulează funcția celulelor β ale aparatului insulat și, odată cu creșterea producției acestui hormon în perioada de creștere, poate duce (cu un aparat slăbit funcțional) la epuizarea acestuia.

Unii experți în acest domeniu consideră că hormonul de creștere activează funcția celulelor α ale insulelor, ceea ce produce factorul hiperglicemic - glucagonul, care, cu funcția insuficientă a celulelor β, poate duce la diabet. Confirmarea participării la excesul de producție de hormon somatoriu în patogeneza diabetului la copii este accelerarea creșterii și chiar a proceselor de osificare la copii la debutul bolii.

Curs și simptome

Debutul bolii este lent, mai rar - foarte rapid, brusc, cu detectarea rapidă a majorității simptomelor. Primele simptome diagnosticate ale bolii sunt:

• setea crescută;
• gură uscată
• urinare excesivă frecventă, deseori incontinență urinară de noapte și chiar de zi;
• mai târziu, ca simptom, pierderea în greutate se manifestă cu apetit bun, uneori chiar foarte bun;
• slăbiciune generală;
• dureri de cap;
• oboseală rapidă.

Manifestările pielii - mâncărimi și altele (piodermă, furunculoză, eczemă) sunt relativ rare la copii. Hiperglicemia la copii este simptomul principal și constant. Glicozuria se întâmplă aproape întotdeauna. Greutatea specifică a urinei nu corespunde întotdeauna conținutului cantitativ de zahăr și, prin urmare, nu poate fi un test de diagnostic. Adesea nu există o corespondență completă între glicemia și gradul de glicozurie. Hiperketonemia se dezvoltă a doua oară cu infiltrare hepatică grasă, care este cauzată de pierderea funcției lipotrope pancreatice.

Modificările organelor și sistemelor corpului sunt diverse

Rubeoza și xantoza observate la adulți sunt rare la copii. La pacienții netratați, se remarcă pielea uscată și peelingul. Cu epuizare severă, poate apărea umflarea.

Limba are culoarea roșie intensă, adesea cu papilele netede. Gingivita este adesea observată și, uneori, pioreea alviolară, care este mai severă la copii decât la adulți. Procesul carios din dinți este predispus la progresie.

Sunetele inimii sunt surde, uneori este determinat un murmur sistologic la vârf, ceea ce indică o scădere a tonului vascular. pulsul este mic, moale, palat. Presiunea arterială, atât maximă cât și minimă, este aproape întotdeauna redusă. Cu capillaroscopia, se observă un fundal intens roșu și expansiunea genunchiului arterial, o electrocardiogramă arată modificări ale miocardului.

Sânge

În unele cazuri, numărul de globule roșii și cantitatea de hemoglobină sunt reduse. Din partea sângelui alb, formula leucocitelor este marcant lubrifiantă:

• În forme ușoare de diabet - limfocitoza, care scade odată cu creșterea severității bolii.
• În pre-coma severă și cu comă - limfopenie. Schimbarea neutrofilă stângă și lipsa eozinofilelor.

Aciditatea sucului gastric este adesea redusă. Există fenomene dispeptice. Ficatul la majoritatea pacienților este mărit (în special la copiii cu diabet zaharat de lungă durată), dens, uneori dureros.

În urină, albuminuria și cilinduria nu sunt pronunțate. În cursul sever și prelungit, numărul de cilindri și proteine ​​crește, pot apărea globule roșii. În unele cazuri, capacitatea de filtrare a rinichilor este afectată.

Deja la începutul bolii apar:

• dureri de cap;
• Ameţeală
• iritabilitate;
• emotivitate;
• oboseală rapidă;
• letargie, slăbiciune;
• tulburări de memorie.

Tulburările de la nivelul sistemului nervos periferic se manifestă prin durere la membre, o tulburare a sensibilității pielii și o slăbire sau stingere a reflexelor tendonului.

Organe de vedere

Din partea oftalmologiei la copiii cu diabet zaharat, tulburările de acomodare sunt mai frecvente decât la adulți. Schimbare în refracție atât spre hiperopie, cât și spre mnopie și, în cazuri grave, hipotensiune a globilor oculari.

Uneori există retinopatie diabetică și cataractă, predispuse la maturizare rapidă. Retinita diabetică, paralizia mușchilor oculari la copii sunt extrem de rare.

Formele bolii

Diabetul zaharat la copii nu este practic diferit de un adult, ci se împarte în trei forme:

Dar forma blândă la copii este extrem de rară. Mai des diagnosticat cu forme moderate și severe; cu aceasta din urmă, afectarea ficatului nu este neobișnuită, în special degenerarea sa grasă. Acest lucru se poate datora pierderii nu numai a insulinei, ci și a lipocainei. Și, de asemenea, reproducerea excesivă a hormonului de creștere, care are activitate adipokinetică și provoacă ficat gras.

Fibroza chistică (fibroza chistică) la copii

Diabetul zaharat la copii datorită fibrozei chistice se datorează în principal deficitului de insulină. Dar rezistența la insulină secundară în bolile acute din cauza complicațiilor infecțioase și utilizarea medicamentelor farmacologice (bronhodilatatoare și glucocorticoizi) poate contribui la dezvoltarea toleranței la glucoză afectate și a diabetului zaharat.

Diabetul datorat fibrozei chistice tinde să apară în etapele ulterioare ale bolii, de obicei la adolescență și adolescență timpurie. Dacă există ciroză, aceasta contribuie la rezistența la insulină. Dezvoltarea diabetului datorată fibrozei chistice este un semn prognostic slab și este asociată cu o dizabilitate crescută și a mortalității. Diabetul prost controlat interacționează cu răspunsurile imune la infecții și stimulează catabolismul.

Recomandările de screening variază de la testarea aleatorie a glucozei în fiecare an pentru toți copiii cu fibroză chistică (fibroză chistică) ≥ 14 ani până la un test oral de toleranță la glucoză în fiecare an pentru copii peste 10 ani, dar măsurători tradiționale, cum ar fi glucoza plasmatică cu post, PGTT și HbA1c poate să nu fie necesare metode de diagnostic pentru diabet la persoanele cu fibroză chistică.

Inițial, terapia cu insulină este necesară numai pentru infecții respiratorii, episoade infecțioase acute sau cronice, dar în timp, insulinoterapia devine constant necesară. Dozele inițiale de insulină sunt de obicei mici (mai mult ca complementare decât terapia cu insulină înlocuitoare completă). La unii pacienți, terapia cu insulină timpurie înainte de apariția simptomelor hiperglicemiei duce la efecte metabolice favorabile care îmbunătățesc creșterea, greutatea corporală și funcția pulmonară.

Prediabetul la copii

Adesea, copiii sunt diagnosticați cu diabet latent (prediabetes), care poate însoți adesea exogen - obezitate constituțională sau boli infecțioase:

• malarie;
• dizenterie;
• hepatita infecțioasă și altele.

Cel mai adesea, pacienții nu prezintă reclamații. Postul de zahăr din sânge este uneori normal, nu există zahăr în urină, alteori există hiperglicemie tranzitorie și glicozurie. Dar, de regulă, sunt dificil de perceput cu o singură examinare.

Este posibil să se detecteze diabet latent la un copil numai prin calcularea curbei de zahăr din sânge după încărcarea glicemiei (pentru copiii cu vârsta școlară, o cantitate de 50 g de zahăr este suficientă). O creștere ridicată, cu o citire întârziată a nivelului maxim și o coborâre lentă, după 3 ore care nu ating cifrele inițiale ale zahărului din sânge, sunt caracteristice diabetului latent.

Recunoașterea timpurie a diabetului latent este foarte importantă, deoarece face posibilă efectuarea tratamentului în primele etape ale dezvoltării și pentru a preveni trecerea diabetului latent la explicit.

Procesul este mult mai greu decât la adulți, este predispus la progresie. Odată cu pubertatea, procesul se normalizează, probabil datorită încetării (cu debutul dezvoltării complete a tuturor organelor și sistemelor) a aportului în exces de hormon somatotrop.

complicaţiile

Identificat într-un stadiu timpuriu al dezvoltării și diabetul tratat corect la copii în 90% din cazuri nu dă complicații. Cu un tratament necorespunzător, tabloul clinic este agravat și se dezvoltă o serie de complicații:

• întârzierea creșterii, cu atât mai accentuată, diabetul mai devreme dezvoltat de vârstă;
• subdezvoltare sexuală;
• polinevrite;
• cataractă;
• afectarea funcției renale;
• ciroza ficatului.

În copilărie și adolescență cu diabet și predispoziție la tuberculoză, este necesară monitorizarea sistematică a stării plămânilor. Datorită depistării anterioare a diabetului și a tratamentului adecvat, tuberculoza a fost mult mai puțin frecventă în ultima perioadă..

Semne de diabet la copii

Nu este neobișnuit ca copiii să fie diagnosticați cu diabet foarte târziu.

• sete;
• gură uscată
• Urinare frecventa
• pierdere în greutate;
• slăbiciunea este uneori considerată invazie helmintică sau o altă boală.

Efectuate în acest sens, măsuri terapeutice: tratament antihelmintic, nutriție sporită, glucoză intravenoasă, agravează în continuare starea pacientului. Conținutul de zahăr în urină, și cu atât mai mult în sânge în aceste cazuri, va fi determinat foarte târziu atunci când pacientul în comă ajunge într-o instituție medicală. În prezența majorității simptomelor și determinarea zahărului în urină și sânge, diagnosticul nu este dificil.

Diagnostic diferentiat

În cazul diabetului renal, precum și al zahărului, urina este excretată, dar, de obicei, un pacient care suferă de diabet renal nu prezintă plângeri, glicemia, de regulă, este normală și uneori chiar ușor redusă. Curba glicemică nu este modificată. Zahărul din urină este excretat cu moderație și nu depinde de cantitatea de carbohidrați primiți cu alimentele. Diabetul renal la adolescenți nu necesită tratament specific cu insulină. Monitorizarea necesară constantă a pacientului, deoarece unii consideră că diabetul renal la copii este începutul diabetului sau a formei sale intermediare.

Principalele simptome ale diabetului insipidus nu sunt diferite de zahăr, este sete crescută, gură uscată, urinare frecventă, scădere în greutate. Glicemia și curba glicemică din diabetul insipidus nu sunt înșelătoare.

Prognosticul depinde direct de momentul diagnosticului. Datorită diagnosticărilor efectuate anterior și tratamentului continuu continuu sub supraveghere medicală frecventă, copiii pot duce un stil de viață care nu este diferit de copiii sănătoși și studiază cu succes la școală.

Cu acidotice severe, precum și cu forme complicate, prognosticul este mai puțin favorabil. Un prognostic deosebit de nefavorabil este în familiile în care copilului nu i se acordă suficientă atenție în legătură cu regimul general, alimentația adecvată și hrănitoare și administrarea la timp a insulinei. Copiii cu diabet sunt mai predispuși la diverse boli decât copiii sănătoși. Bolile pot fi mai severe și chiar fatale..

Remisiunea sau faza „lunii de miere” în diabetul de tip 1

La aproximativ 80% dintre copii și adolescenți, nevoia de insulină este redusă temporar după începerea terapiei cu insulină. Până de curând, definiția fazei de remisie parțială nu a fost clarificată, în prezent, se acceptă în general faza de remisie parțială atunci când pacientul necesită mai puțin de 0,5 unități de insulină per kg de greutate corporală pe zi la nivelul hemoglobinei glicate.

Pacienții au nevoie de nutriție fiziologică adecvată și insulinoterapie. Fiecare pacient are nevoie de o abordare pur individuală în prescrierea unui curs de tratament, în funcție de starea în care se află sub supraveghere medicală și vârsta. În cazul diabetului latent, este prescrisă doar o dietă fiziologică cu raportul corect de proteine, grăsimi și carbohidrați.

Diabetul neobișnuit la copii într-o formă ușoară, este de asemenea prescris o dietă fiziologică. În care pot rămâne unele hiperglicemii și glicozurie, care nu depășesc 5-10% din valoarea zahărului din alimente (carbohidrați + 1/2 proteine). În acest caz, ar trebui să existe o sănătate bună, păstrarea completă a capacității de lucru, greutatea normală.

Dieta insulină

Majoritatea pacienților sunt nevoiți să primească insulină împreună cu dieta fiziologică. Insulina se administrează subcutanat, pe baza presupunerii că o unitate promovează absorbția a 5 g de carbohidrați. În unele cazuri, această corespondență este ruptă ca urmare a inactivării insulinei în organism. Insulina trebuie administrată într-o cantitate care asigură absorbția aproape completă a carbohidraților. Se recomandă să lăsați zilnic glicozuria până la 20 g de zahăr, o astfel de glicozurie nu este dăunătoare și, în același timp, avertizează pacientul de hipoglicemie. Pentru a reduce hiperglicemia la un număr normal nu ar trebui să fie.

Distribuția alimentelor pe parcursul zilei trebuie făcută ținând cont de insulina primită. Pentru a stabili doza de insulină și distribuția mai corectă a acesteia în timpul zilei, trebuie efectuat un profil glicozuric zilnic (glicozuria în fiecare porție de 3 ore de urină și glicozuria totală pe zi).

Este recomandabil să injectați mai multă insulină necesară înainte de micul dejun și prânz, evitând injecția de seară sau făcând-o cea mai mică. Mâncarea este împărțită cel mai bine în 5 recepții: mic dejun, vot și cină și mâncare suplimentară la 3 ore după introducerea insulinei, un al doilea gust pentru micul dejun și după-amiaza. O astfel de nutriție fracționată asigură o distribuție mai uniformă a carbohidraților și previne posibilitatea hipoglicemiei.

hipoglicemia

Hipoglicemia este de obicei rezultatul unei nepotriviri între cantitatea de insulină injectată și carbohidrații primiți cu alimente, uneori apare după multă activitate fizică. Dezvoltarea rapidă:

• apare slăbiciunea;
• se scutură de mână;
• senzația de căldură și frisoane ușoare;
• cu raporturi mai grele - conștiința întunecată;
• convulsii epileptiforme;
• pierderea completă a cunoștinței - coma hipoglicemică.

În stadiile inițiale ale pacientului, puteți elimina cu ușurință din starea de hipoglicemie, oferindu-i carbohidrați ușor absorbiți: ceai dulce, pâine, gem. În cazul pierderii cunoștinței, glucoza este administrată intravenos (soluție 40% de 20-40 ml), în funcție de severitatea hipoglicemiei. Dacă glucoza nu poate fi administrată, de exemplu, în timpul convulsiilor, se poate administra 0,5 ml soluție 1: 1000 de adrenalină (ca ultimă soluție!).

Pacienții sunt adesea sub supravegherea unui medic aflat în stare de coma hiperglicemică, care este rezultatul unui tratament deficitar, tulburări alimentare, abuz de grăsimi, întrerupere în administrarea insulinei. Coma apare lent, în comă, pacienții se plâng de:

• slăbiciune;
• durere de staniu;
• somnolenţă;
• apetitul se agravează;
• apar greață și vărsături.

În unele cazuri, debutul comei la copii este însoțit de dureri ascuțite în abdomen.
Dacă pacientul se agravează:

• pierde cunoștința;
• există un miros de acetonă din gură;
• glicemia și corpurile cetonice sunt puternic crescute;
• glicozuria crește;
• reacția la acetonă în urină este pozitivă;
• tonusul muscular și tonusul globilor oculari este scăzut;
• respirație frecventă și zgomotoasă.

În astfel de cazuri, este urgent să se înceapă administrarea fracționată a insulinei subcutanat la fiecare jumătate de oră, ținând cont de starea pacientului și de cantitatea de insulină obținută anterior. Concomitent cu introducerea insulinei, este necesar să se introducă o cantitate mare de carbohidrați sub formă de compot dulce, ceai, suc, dacă pacientul este capabil să bea. În stare inconștientă, glucoza este administrată intravenos (soluție 40%) și subcutanat (soluție 5%). Un efect foarte bun este dat de administrarea intravenoasă a unei soluții de 10% clorură de sodiu. Pacientul trebuie să fie bine încălzit. Conform indicațiilor, sunt prescrise picături cardiace.

Diabetul sever

În forme acide de diabet zaharat cu ficat gras, este necesară o dietă largă de carbohidrați, cu restricție de grăsimi, administrarea fracționată a insulinei. Mâncarea trebuie să fie bogată în vitamine. Insulina cu acțiune lentă poate fi aplicată doar copiilor mai mari care nu au acidoză și au tendință la hipoglicemie frecventă.

Modul general și școala

Regimul general este același ca la copiii sănătoși. Activitățile sportive trebuie să fie convenite cu medicul dumneavoastră.

Munca școlară nu este contraindicată. În funcție de cursul bolii, în unele cazuri este necesară o zi suplimentară de concediu. Vacanța la spa este utilă ca factor de restaurare.

Tratamentul complicațiilor și bolilor concomitente se realizează în mod obișnuit. Pe fondul tratamentului cu dietă și insulină, nu există contraindicații pentru metodele chirurgicale de tratament. Sunt necesare măsuri generale de întărire: nutriție adecvată fără supraalimentare. Cu ereditate severă și prezența diabetului la mai mulți membri ai familiei, este necesar ca acești copii să fie sub supravegherea constantă a unui medic. (teste sistematice de sânge și urină pentru conținutul de zahăr).

Este deosebit de importantă prevenirea complicațiilor diabetului. Părinții copiilor cu acest diagnostic ar trebui să fie bine abordați în principalele probleme legate de tratamentul diabetului zaharat, dietei, insulinei etc. Toți copiii cu diagnostic de diabet, este recomandat să fie plasați într-un spital în fiecare an, pentru o examinare mai amănunțită. În caz de deteriorare persistentă, pacientul trebuie internat imediat în spital.

Întrebări pentru discuții cu personalul școlii

Contact de urgenta

• Cine să apeleze în caz de complicații acute?
• Numărul de telefon al altui membru al familiei dacă nu puteți ajunge.

Algoritmul de acțiune pentru hipoglicemie

• La ce simptome trebuie să se acorde atenție și ce ar trebui făcut cu astfel de simptome?
• Cum arată trusa de urgență pentru hipoglicemie și unde??
• Școala are un cabinet medical? Timpul muncii sale? Există glucagon la birou (un medicament folosit de personalul medical pentru tratarea hipoglicemiei)?
• Profesorul are acces la birou în timpul orelor de lucru și poate să-l introducă independent pe glucagon la copil, dacă este necesar?

Mâncare și gustări

• Dacă un copil trebuie să mănânce în orele strict definite, cum poate fi organizat acest lucru ținând cont de programul clasei?
• Copiii aduc mese pregătite cu ei de acasă sau mănâncă în cantina școlii.?
• Copilul are nevoie de ajutor pentru adulți în numărarea unităților de carbohidrați?
• Copilul are nevoie de o gustare înainte de exercițiu?

Zahăr din sânge

• Când un copil trebuie să măsoare glicemia? Are nevoie de ajutor?
• Copilul este capabil să interpreteze rezultatele măsurării sau este nevoie de asistență pentru adulți?

Acțiuni pentru hiperglicemie

• Ce să faci cu glicemia mare? (Injecții cu insulină!)
• Copilul dvs. trebuie să injecteze insulină în timpul școlii? Are nevoie de ajutor pentru adulți?
• Dacă un copil folosește o pompă de insulină, va putea să o folosească singur?
• Este posibil să folosiți un frigider pentru a păstra insulina dacă este necesar (de exemplu, pe vreme caldă)?
• Există o cameră separată în care puteți injecta insulină? Trebuie să vă asigurați că copilul dvs. are tot ceea ce este necesar pentru a respecta regimul de tratament prescris în timpul școlii. Ar trebui să vă verificați insulina în mod regulat și să reumpleți consumabilele, dacă este necesar..

Cum afectează diabetul adolescent fraților

Diabetul afectează nu numai copilul, ci întreaga familie. Ca părinte, este posibil să începeți să petreceți mai mult timp cu copilul dvs., deoarece există atât de multe lucruri pe care trebuie să le discutați, mai ales la începutul bolii. Copilul tău se poate simți singur, nu ca toți ceilalți, dezamăgit sau nesigur de viitorul său și, înțeles, va fi înconjurat de grijă și atenție suplimentară. Dacă aveți mai mulți copii, atunci acest dezechilibru poate provoca o anumită tensiune în familie. Este important să vă alocați în mod corespunzător timpul pentru a reduce impactul diabetului la un copil asupra relației dvs. cu ceilalți membri ai familiei, precum și relația fraților și surorilor unul cu celălalt..

Rivalitate frateasca

Nu este întotdeauna ușor să obții un echilibru în distribuția timpului între copii, deoarece, de regulă, un copil cu diabet are nevoie de îngrijire și atenție suplimentară. Fii interesat de sentimentele tuturor copiilor tăi. Alți copii se pot simți abandonați, neimportanți sau uitați. Unii se tem de viitorul fratelui sau al surorii lor și sunt îngrijorați că și ei ar putea să apară diabet. Fie se simt vinovați pentru că nu au diabet, fie se învinovățesc că au dat dulciuri fraților sau surorilor lor în trecut.

O atașare puternică a părinților și a celor apropiați unui copil bolnav poate provoca invidie la alți copii. Simt că nu primesc aceeași atenție ca înainte? Alți copii pot, de asemenea, să acorde prea multă atenție unui frate sau unei surori cu diabet zaharat. Un copil bolnav se poate simți epuizat sau poate crede că este urmărit în mod constant.

Alți copii, în schimb, pot fi geloși deoarece un copil bolnav primește mai multe privilegii sau concesii. Prin urmare, este necesar să implicați frații și surorile într-o discuție deschisă pe tema diabetului și să discutați acest lucru cu întreaga familie. Explicați tuturor copiilor dvs. ce este diabetul și cum afectează viața lor de zi cu zi. Este foarte important să trimiteți informații pentru fiecare copil în parte, în funcție de vârsta și nivelul de dezvoltare al acestuia. Încercați să implicați alți membri ai familiei în îngrijirea unui copil cu diabet.

Simptomele și cauzele diabetului la copii

În trecut, diabetul diagnosticat la copii era o sentință. Medicina modernă vă permite să stabilizați starea copilului și, sub rezerva tuturor regulilor de tratament, copilul poate trăi o viață deplină, complicațiile cronice vor fi întârziate semnificativ. Nu toți părinții știu să recunoască simptomele bolii. Merită să fim atenți la starea de sănătate a firimiturii pentru a identifica în timp util primele semne ale diabetului și pentru a evita consecințele periculoase.

Puțin fiziologie

Aceasta este o boală endocrină în care pancreasul este perturbat. Dezvoltarea diabetului la copii se datorează lipsei totale sau parțiale de insulină. Hormonul ajută la absorbția de glucoză.

După mâncare la copii și adulți, insulina este secretată, ceea ce contribuie la absorbția zahărului. Dacă pacientul este bolnav de diabet, atunci hormonul nu este suficient. Celulele nu primesc energie sub formă de glucoză, încep să moară de foame. Drept urmare, copilul se simte mai rău. În același timp, nivelul glicemiei crește, deoarece nu este procesat deloc.

Diabetul se poate dezvolta la orice vârstă. Uneori simptomele clinice cresc dramatic, în doar 5 până la 7 zile. În unele cazuri, când deficitul de insulină este scăzut, în timp apar semne de diabet la copii.

Cauzele bolii

De obicei, copiii prezintă diabet de tip 1 sau un tip de boală dependentă de insulină. Diabetul de tip 2 (care nu este dependent de insulină) este extrem de rar, de obicei această boală este caracteristică adulților. Cel mai adesea, primele semne ale bolii încep la copii la 5 ani, deși uneori diabetul este diagnosticat la copii la 1 an - 2 ani.

Principalele cauze ale patologiei includ următoarele:

• Predispoziție genetică - dacă mama a fost diagnosticată cu diabet sau a fost dezvoltată în timpul sarcinii, atunci probabilitatea bolii la un copil până la un an crește dramatic. Cert este că placenta absoarbe bine zahărul și începe să se acumuleze în făt. Există o mare probabilitate de transmitere genetică paternă;
• Copiii cu greutate corporală ridicată - copiii a căror greutate la naștere este mai mare de patru kilograme și jumătate sunt incluși automat în grupul de risc;
• Obezitatea - cu un consum excesiv de dulce, copilul câștigă în greutate dramatic, metabolismul său este afectat. Pancreasul nu poate face față unei cantități imense de zahăr. Adesea obezitatea este însoțită de un stil de viață sedentar. Hipodinamia agravează în continuare starea;
• Copiii care au avut infecții virale severe pot primi diabet. Rubeola, oreionul și hepatita provoacă complicații în pancreas;
• Dacă copilul suferă adesea de răceli, infecții virale și bacteriene, atunci sistemul său imunitar suferă, munca sa este perturbată, ceea ce duce la tulburări endocrine..

Semnele inițiale ale diabetului

Primele simptome ale diabetului sunt greu de recunoscut la copiii mici. Copiii încă nu își pot descrie starea. Adesea, părinții nu acordă atenție primelor semne, luându-i pentru stare de rău. În acest caz, simptomele cresc, copilul în stare gravă este adus la spital și diagnosticat.

Primele semne ale bolii includ:

1. O senzație constantă de foame - pofta copilului crește, el vrea să mănânce constant. Între mese, copilul cere ceva bogat în carbohidrați.
2. Necesitatea crescută de zahăr - glucoza nu este procesată sau absorbită de organism în diabet. Dar aceasta este singura sursă de energie, celulele nu obțin zahăr și încep să moară de foame. Drept urmare, copilul cere în mod constant alimente dulci;
3. Activitate scăzută - copiii sănătoși sunt întotdeauna activi și mobili după mâncare, iar copiii cu diabet sunt hipodinamici. Refuză jocurile active, sunt adesea capricioase și devin iritabile.

Dacă apar aceste simptome, părinții trebuie să consulte un medic. Copilul tău are nevoie de un test de glicemie.

Diabetul zaharat: simptome clare la copii

Boala este mai ușor de detectat la 6 ani - 8 ani, când copilul își poate descrie deja starea de bine. Principalele semne ale bolii:

1. Sete crescute sau polidipsie - persoanele cu diabet sunt însetate în mod constant. În acest fel, organismul încearcă să facă față glicemiei ridicate și să-l excrete în urină. Pacienții beau atât ziua cât și noaptea. Uneori pot bea până la cinci litri de lichid pe zi. Acest simptom apare la un preșcolar, la un copil la 7 ani - 10 ani și la un adolescent la 14 ani.
2. Urinarea frecventă - poliuria este rezultatul setei crescute. Copilul cere în mod constant o toaletă. Noaptea, nu-și poate controla vezica, adesea urinează în pat. Uneori, un copil merge la toaletă de până la 20 de ori pe zi.
3. Iritarea și starea de spirit - copiii nu au suficientă energie, se simt rău, din această cauză devin iritați, în continuă vâlvă și sunt capricioși. Pacienții pot rămâne în urmă fizic sau psihic de la colegii sănătoși.
4. Miros de acetonă din gură - copiii cu diabet au un miros înțepător de acetonă. Acest lucru se datorează faptului că acestea au o creștere a nivelului de corpuri cetonice din sânge.
5. Pierderea în greutate - în ciuda unei senzații crescute de foame și porții mari de alimente, copiii pierd în greutate. Cert este că celulele nu obțin suficient zahăr, iar organismul are nevoie de energie. Prin urmare, începe defalcarea activă a grăsimilor care duce la pierderea în greutate..
6. La copiii cu diabet, rănile de pe piele se vindecă încet. Copiii se îmbolnăvesc mult timp, o răceală obișnuită durează mai mult decât la copiii sănătoși.
7. La pacienți, este adesea posibil să diagnosticăm leziunile dermului pielii. Dureri, ulcere, răni apar pe corp. Acest lucru sugerează că funcționarea vaselor mici este afectată. De asemenea, fetele, mai ales în adolescență, suferă de tulburări genitale.

Simptomele diabetului la sugari și copii până la 3 ani

La copii până la un an, este dificil să recunoască diabetul. Părinții nu pot detecta poluria sau polidipsia. O boală la această vârstă este cauzată doar de predispoziția genetică a copilului. Dacă mama sau tata sunt bolnavi de diabet, atunci probabilitatea riscurilor la un copil este de peste 80%.

Sânii cresc în greutate, digestia și scaunul lor sunt afectate. Ambele sexe au probleme cu pielea (pustule frecvente, răni). Fetele au creșterea erupției scutecului, nu se îndepărtează mult timp. De asemenea, urina la copiii bolnavi este extrem de lipicioasă când ajunge pe o suprafață dură. Și scutecele spălate devin ca scutecele înăbușite.

La copiii mai mari, părinții pot observa deja setea crescută, urinarea frecventă și apetitul crescut. Aceste simptome împreună cu iritabilitatea și starea de spirit ar trebui să alerteze mamele și tăticii.

Care sunt complicațiile

Diabetul zaharat este o boală gravă. Poate apărea atât la un copil de un an, cât și la un copil de 9-12 ani. Dacă nu controlați nivelul de glucoză din sângele unui copil și nu urmați recomandările unui medic, atunci boala poate duce la complicații. Ele sunt împărțite în două tipuri: acute și cronice. Primele apar cu viteza fulgerului din cauza unei sărituri accentuate a zahărului din sânge, ele pot fi evitate cu monitorizarea constantă a bebelușului, adesea se dezvoltă la copii până la un an, în timp ce părinții încă nu știu despre boală. Al doilea este inevitabil, dar manifestarea consecințelor cronice poate fi semnificativ întârziată..

Efectele acute includ:

• Coma hipoglicemică - determină o scădere accentuată a glicemiei;
• Coma hiperglicemică - o afecțiune apare cu o creștere puternică a glicemiei;
• Coma cetoacidă este o afecțiune periculoasă, dar este extrem de rară în rândul copiilor.

Complicațiile cronice ale diabetului sunt, de obicei:

• Insuficiență vizuală sau oftalmopatie - retinopatie, strabism etc. Ochii suferă pentru că pe cornee se acumulează cristale de zahăr;
• Boala renală - afectarea funcției organului, insuficiență renală;
• Deteriorarea sistemului nervos sau neuropatie - acestea includ amorțirea picioarelor și brațelor, funcționarea afectată a mușchiului cardiac.

De asemenea, diabetul duce la artropatie (boală vasculară) și encefalopatie (sănătate mentală a copilului afectată).

Concluzie

Diabetul zaharat este o boală în care pancreasul este perturbat. Boala apare la copii în 0,1 - 0,3% din cazuri. Dacă sunt respectate toate recomandările medicului, nivelul glicemiei este monitorizat constant (așa cum spun părinții pe forumul diabetului), copilul poate trăi o viață deplină, nu diferă de stilul de viață al colegilor sănătoși..