Polineuropatie diabetică: simptome, direcții de clasificare și tratament

Polineuropatia diabetică este un complex de boli ale sistemului nervos care se desfășoară lent și apar ca urmare a excesului de zahăr din organism. Pentru a înțelege ce este polineuropatia diabetică, trebuie să vă amintiți că diabetul este clasificat ca o afecțiune metabolică gravă, care afectează negativ funcționarea sistemului nervos.

În cazul în care nu a fost efectuată terapia medicală competentă, nivelul crescut al glicemiei începe să inhibe procesele vitale ale întregului organism. Nu numai rinichii, ficatul, vasele de sânge, dar și nervii periferici suferă, care se manifestă prin diverse simptome de deteriorare a sistemului nervos. Din cauza fluctuațiilor glicemiei, sistemele nervoase autonome și autonome sunt perturbate, care se manifestă prin dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, amețeli.

Polineuropatia diabetică apare la aproape toți pacienții cu diabet zaharat, fiind diagnosticată în 70% din cazuri. Cel mai adesea, este detectat în etapele ulterioare, dar cu examinări preventive periodice și atenție atentă la starea corpului, acesta poate fi diagnosticat în stadiile incipiente. Acest lucru face posibilă oprirea dezvoltării bolii și evitarea complicațiilor. Cel mai adesea, polineuropatia diabetică a extremităților inferioare se manifestă printr-o încălcare a sensibilității pielii și a durerii, care apare adesea noaptea.

Mecanismul dezvoltării tulburărilor metabolice în diabet

  • Datorită excesului de zahăr din sânge, stresul oxidativ se intensifică, ceea ce duce la apariția unui număr mare de radicali liberi. Au efecte toxice asupra celulelor, perturbând funcționarea lor normală..
  • Un exces de glucoză activează procesele autoimune care inhibă creșterea celulelor care formează fibre nervoase conductoare și au un efect distructiv asupra țesutului nervos..
  • Metabolizarea afectată a fructozei duce la producerea excesivă de glucoză, care se acumulează în volume mari și încalcă osmolaritatea spațiului intracelular. La rândul său, aceasta provoacă umflarea țesutului nervos și conducere afectată între neuroni.
  • Conținutul redus de mioinozită în celulă inhibă producerea de fosfozitoză, care este o componentă esențială a celulei nervoase. Drept urmare, activitatea metabolismului energetic și încălcarea absolută a procesului de impuls.

Cum să recunoască polineuropatia diabetică: manifestări inițiale

Tulburările sistemului nervos, care se dezvoltă pe fundalul diabetului, se manifestă printr-o varietate de simptome. În funcție de care sunt afectate fibrele nervoase, ele disting simptomele specifice care apar atunci când leziunile fibrelor nervoase mici și simptomele de deteriorare a fibrelor nervoase mari.

1. Simptome care se dezvoltă cu leziuni ale fibrelor nervoase mici:

  • amorțirea membrelor inferioare și superioare;
  • senzație de furnicături și arsură la membre;
  • pierderea sensibilității pielii la fluctuațiile de temperatură;
  • frisoane ale membrelor;
  • roseata pielii picioarelor;
  • umflarea în picioare;
  • durere care îngrijorează pacientul noaptea;
  • transpirație crescută a picioarelor;
  • peeling și pielea uscată pe picioare;
  • apariția calusurilor osoase, a rănilor și a fisurilor care nu se vindecă în zona picioarelor.

2. Simptome rezultate din înfrângerea fibrelor nervoase mari:

  • dezechilibru;
  • deteriorarea articulațiilor mari și mici;
  • sensibilitate patologic crescută a pielii extremităților inferioare;
  • durere apărută dintr-o atingere ușoară;
  • insensibil la mișcările degetelor.


Pe lângă simptomele enumerate, sunt observate și următoarele manifestări nespecifice ale polineuropatiei diabetice:

  • incontinenta urinara;
  • tulburări ale scaunului;
  • slăbiciune generală musculară;
  • scăderea acuității vizuale;
  • sindrom convulsiv;
  • apăsarea pielii și a mușchilor pe față și gât;
  • tulburări de vorbire;
  • ameţeală;
  • încălcarea reflexului de înghițire;
  • tulburări sexuale: anorgasmie la femei, disfuncție erectilă la bărbați.

Clasificare

În funcție de localizarea nervilor și simptomelor afectate, există mai multe clasificări ale polineuropatiei diabetice. Clasificarea clasică se bazează pe care parte a sistemului nervos este cea mai afectată de tulburările metabolice.

Se disting următoarele tipuri de boli:

  • Deteriorarea sistemului nervos central, ceea ce duce la dezvoltarea encefalopatiei și mielopatiei.
  • Înfrângerea sistemului nervos periferic, ceea ce duce la dezvoltarea de patologii precum:
    - polineuropatia diabetică a formei motorii;
    - polineuropatie diabetică a formei senzoriale;
    - polineuropatia diabetică de formă senzorială mixtă.
  • Deteriorarea conducerii căilor nervoase care duce la dezvoltarea mononeuropatiei diabetice.
  • Polineuropatie diabetică care apare cu deteriorarea sistemului nervos autonom:
    - forma urogenitală;
    - glicemie asimptomatică;
    - forma cardiovasculara;
    Forma gastrointestinală.

De asemenea, se disting polineuropatia alcoolică diabetică, care se dezvoltă pe fondul consumului regulat de alcool. De asemenea, se manifestă ca o senzație de arsură și furnicături, durere, slăbiciune musculară și amorțeală completă a extremităților superioare și inferioare. Treptat, boala progresează și privează o persoană de capacitatea de a se deplasa liber.

Clasificarea actuală a polineuropatiei diabetice include următoarele forme:

  • Polineuropatii simetrice generalizate.
  • Neuropatie hiperglicemică.
  • Neuropatii multifocale și focale.
  • Radiculoneuropatie toracică lombară.
  • Polineuropatie diabetică: formă senzorială acută.
  • Polineuropatie diabetică: formă senzorimotoră cronică.
  • Neuropatie autonomă.
  • Neuropatie craniană.
  • Neuropatii focale ale tunelului.
  • Amiotrophy.
  • Neuropatie cronică demielinizantă inflamatorie.

Ce forme sunt cele mai frecvente?

Polineuropatie diabetică sau polineuropatie mixtă.

Această formă este cea mai frecventă și apare la aproximativ jumătate dintre pacienții cu diabet cronic. Datorită excesului de zahăr din sânge, fibrele nervoase lungi suferă, ceea ce provoacă leziuni ale extremităților superioare sau inferioare.

Principalele simptome includ:

  • pierderea capacității de a simți presiune asupra pielii;
  • uscăciune patologică a pielii, o nuanță roșiatică pronunțată a pielii;
  • perturbarea glandelor sudoripare;
  • insensibilitate la fluctuațiile de temperatură;
  • lipsa unui prag de durere;
  • incapacitatea de a simți schimbarea poziției corpului în spațiu și vibrații.

Pericolul acestei forme de boală este că o persoană care suferă de o afecțiune poate răni grav piciorul sau poate fi arsă fără să simtă măcar. În consecință, rănile, fisurile, abraziunile, ulcerațiile apar pe extremitățile inferioare și sunt posibile leziuni mai grave ale extremităților inferioare - fracturi articulare, luxații, vânătăi severe..

Toate acestea în viitor duc la perturbări ale sistemului musculo-scheletic, distrofie musculară și deformare osoasă. Un simptom periculos este prezența ulcerelor care se formează între degetele de la picioare și pe talpa picioarelor. Leziunile ulceroase nu produc rău, deoarece pacientul nu suferă durere, cu toate acestea, o focalizare inflamatorie în curs de dezvoltare poate provoca amputarea membrelor.

Formă senzorială de polineuropatie diabetică.

Acest tip de afecțiune se dezvoltă în stadiile tardive ale diabetului zaharat când se manifestă complicații neurologice. De regulă, tulburările senzoriale sunt observate la 5-7 ani de la diagnosticul de diabet zaharat.

  • parastezie rezistentă;
  • o senzație de amorțeală a pielii;
  • sensibilitate afectată în orice modalitate;
  • dureri simetrice în extremitățile inferioare care apar noaptea.

Polineuropatie diabetică autonomă.

Cauza tulburărilor autonome este un exces de zahăr din sânge - o persoană prezintă oboseală, apatie, dureri de cap, amețeli, atacuri de tahicardie, transpirație crescută și întunecarea ochilor apar adesea cu o schimbare accentuată a poziției corpului..

În plus, forma autonomă este caracterizată de tulburări digestive, care încetinesc fluxul de nutrienți în intestine. Tulburările digestive complică terapia antidiabetică: este dificil de stabilizat nivelul glicemiei. Tulburările de ritm cardiac, adesea asociate cu o formă vegetativă de polineuropatie diabetică, pot duce la moarte din cauza stopului cardiac brusc.

Tratament: principalele direcții de terapie

Tratamentul diabetului este întotdeauna complex și are ca scop controlul glicemiei și neutralizarea simptomelor bolilor care sunt de natură secundară. Medicamentele combinate moderne afectează nu numai tulburările metabolice, ci și bolile concomitente. Inițial, trebuie să readuceți nivelul zahărului la normal - uneori acest lucru este suficient pentru a opri evoluția ulterioară a bolii.

Tratamentul pentru polineuropatie diabetică include:

  • Utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea glicemiei.
  • Aportul de complexe de vitamine, conținând în mod necesar vitamina E, care îmbunătățește conductivitatea fibrelor nervoase și neutralizează efectele negative ale glicemiei ridicate.
  • Recepția vitaminelor B, care afectează în mod benefic funcționarea sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic.
  • Luând antioxidanți, în special acizi lipoici și alfa, care împiedică acumularea excesului de glucoză în spațiul intracelular și contribuie la refacerea nervilor afectați.
  • Luând calmante - analgezice și anestezice locale care neutralizează durerea la nivelul membrelor.
  • Luând antibiotice, care pot fi necesare în caz de infecție a ulcerelor piciorului.
  • Prescrierea preparatelor de magneziu pentru convulsii, precum și relaxante musculare pentru crampe.
  • Prescrierea medicamentelor corective pentru frecvența cardiacă pentru tahicardie persistentă.
  • Prescrierea unei doze minime de antidepresive.
  • Numirea Actovegin - un medicament care reface resursele energetice ale celulelor nervoase.
  • Agenți de vindecare a rănilor locale: capsicum, finalgon, apizartron etc..
  • Terapie fără medicamente: masaj terapeutic, gimnastică specială, fizioterapie.

Diagnosticul în timp util bazat pe examinări preventive periodice, efectuarea terapiei medicale competente și respectarea măsurilor preventive - toate acestea ajută la ameliorarea simptomelor polineuropatiei diabetice, precum și la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii. O persoană care suferă de o afecțiune metabolică atât de gravă precum diabetul ar trebui să fie extrem de atentă la sănătatea sa. Prezența simptomelor neurologice inițiale, chiar și cele mai minore, este un motiv pentru asistența medicală urgentă.

Polineuropatia senzorială a extremităților inferioare

Polineuropatie senzorială

Polineuropatia senzorială este o boală ale cărei simptome sunt cauzate de înfrângerea neuronilor care sunt responsabili de funcțiile motorii, datorită căreia funcțiile aparatului motor pot fi grav afectate. Această boală periculoasă este foarte frecventă la pacienții cu diabet zaharat. La fel ca în cazul altor tipuri de polineuropatii, unul dintre factorii decisivi în alegerea tratamentului și rezultatele ulterioare ale acestuia este depistarea la timp a bolii.

Polineuropatia senzorială poate apărea din diverse motive, inclusiv în legătură cu procese autoimune grave, intoxicații, ereditate și infecții, cel mai periculos fiind cazul când această boală este moștenită sau dobândită din cauza unei predispoziții genetice speciale.

Principalele simptome ale acestei polineuropatii senzoriale periculoase sunt pierderea senzației, o senzație nerezonabilă de arsură, furnicături și mâncărime. o senzație de vibrație la membre, precum și pacientul începe să perceapă căldura și frigul, o diferență de temperatură mai rău. Cu polineuropatia senzorială, simptomele negative ale deficienței senzoriale, senzația de „mănuși” și „șosete”, o încălcare a sensibilității abdomenului inferior sunt de asemenea posibile..

În funcție de ce tip de neuroni este deteriorat, se pot distinge trei forme principale de polineuropatie senzorială: forma hiperalgezică, forma atactică și forma mixtă. Odată cu forma atactică a bolii, se remarcă simptome precum coordonarea deficitară a mișcării, parestezie, amorțeală, instabilitate (în special cu ochii închiși). Forța musculară rămâne, de obicei, neschimbată, cu toate acestea, atunci când este examinat de un medic și verificat puterea asociată cu pierderea sensibilității profunde, poate scădea semnificativ.

Forma hiperalgezică implică simptome precum disfuncție autonomă, durere (cel mai adesea ars sau împușcat), scăderea sensibilității la durere, scăderea sensibilității la temperatură. O formă mixtă de polineuropatie senzorială include simptome caracteristice formelor de boală menționate anterior..

Cu polineuropatia senzorială, simptomele principale sunt cel mai adesea asimetrice, în special la începutul bolii. Astfel, de exemplu, această boală poate începe cu un picior, în timp ce al doilea va rămâne complet sănătos mult timp, cu toate acestea, pe măsură ce boala se dezvoltă, simptomele devin mai simetrice. Adesea în stadiile incipiente ale bolii, nu sunt afectate numai picioarele, ci și membrele superioare și uneori chiar trunchiul și fața. Simptomele se pot dezvolta atât în ​​câteva zile, cât și 1 - 2 luni.

Ajunși la un anumit punct, ca să spunem așa, de un maxim, multe simptome se stabilizează cel mai adesea mult timp. Se întâmplă adesea ca simptomele să scadă, dar mai des, mai ales cu un curs monofazic al bolii, acestea rămân la același nivel, care este de obicei destul de mare sau continuă să crească. Spre deosebire de sindromul Guillain-Barré, o boală de polineuropatie senzorială se caracterizează printr-o recuperare slabă a funcțiilor.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Insuficiența senzorială poate varia de la o amorțe ușoară până la anestezia cea mai profundă cu artropatie și ulcere. Cu această boală, se observă deseori parestezii și dureri insuportabile spontan. În momentul de față, nu a fost găsită o explicație completă pentru această boală unică, care combină lipsa de sensibilitate a stimulilor durerii și durerii spontane severe..

Diagnosticul polineuropatiei senzoriale necesită o anamneză cu identificarea completă a altor boli, caracteristici nutriționale, o listă de medicamente pe care pacientul le-a utilizat, descrieri ale eredității, boli infecțioase anterioare care ar putea afecta dezvoltarea polineuropatiei, o evaluare a locului de muncă al pacientului și stabilirea faptului contactului cu substanțe toxice, Rezultate ENMG, precum și rezultate specifice unei biopsii a nervilor pielii etc..

Până în prezent, tratamentul polineuropatiei senzoriale este destul de slab dezvoltat. În tratament, corticosteroizii, citostaticele, plasmafereza și imunoglobulina sunt utilizate cel mai adesea, cu toate acestea, prea des, încercările de tratament nu reușesc. Pe fondul imunoterapiei, se observă o regresie parțială a simptomelor și stabilizarea afecțiunii, însă motivele acestui rezultat nu sunt pe deplin înțelese, cu toate acestea, în orice caz, terapia în timp util joacă rolul principal.

La fel ca în toate celelalte tipuri de polineuropatii, diagnosticul la timp și începutul tratamentului ajută, dacă nu recuperarea, atunci stabilizează starea pacientului. În cazul polineuropatiei senzoriale, dacă boala nu se găsește într-un stadiu incipient, atunci, după ce o parte semnificativă a neuronilor a murit, este imposibil să se efectueze o recuperare semnificativă, cu toate acestea, putem spera să oprim progresul bolii și să stabilizăm starea pacientului..

  • Acasă
  • Modă
    • tendinţe
    • Celebritati
    • Cumpărături
    • Totul pentru nuntă
  • frumusetea
    • Produse cosmetice
    • Parfumerie
    • Îngrijirea părului
    • Ingrijirea fetei
    • Ingrijirea unghiilor
    • Îngrijire corporală
  • Sănătate
    • Tratamentul bolilor
    • Farmacia mea
    • Sport și fitness
    • Rețete ale oamenilor
    • diete
    • Mâncat sănătos
  • Relaţie
    • Dezvoltare de sine
    • Carieră
    • Dragoste
    • Sex
    • Nuntă
    • O familie
    • Autocunoașterea
  • copii
    • vreau un copil
    • graviditate
    • Naştere
    • Copil până la un an
    • Dezvoltarea copilului
    • Adolescenți
    • Sănătatea copilului
  • casă
    • Interior și design
    • animale
    • Plante
    • Produse de uz casnic
    • Puritate
    • Feng Shui
  • agrement
    • pasiune
    • calatorii
    • Odihnește-te la natură
    • Vacanță cu copii
    • concediu
  • Gastronomie
    • Prima masă
    • Cursuri secundare
    • salate
    • Bauturile
    • Produse de patiserie
    • Desert
    • Albi de iarnă
    • Masă festivă
  • Diverse
    • AutoLady
    • Finanţa
    • neidentificat

LadyVeka.ru »Sănătate» Boli și tratament »

Ce este polineuropatia și cum să o tratezi?

Termenul medical "polineuropatie" se referă la boli în care sunt afectați nervii periferici. Adesea există polineuropatia extremităților inferioare. Principalul său simptom este slăbiciunea musculară. Mușchii extensori sunt afectați în special.

La o persoană care suferă de disfuncții musculare ale membrelor, se formează un tip special de mers. Seamănă cu mișcările unui cocos. Persoanele cu dependență patologică de băut dezvoltă neuropatie alcoolică. Cele mai multe polineuropatii (alcoolice, toxice, diabetice) sunt caracterizate de dureri severe.

Cauzele bolii

Odată cu polineuropatia, nervii periferici sunt total afectați. Boala apare ca urmare a unor astfel de procese patologice:

  • alimentația nervilor este perturbată;
  • circulația sângelui în țesuturile nervoase este perturbată.

Lipsa de oxigen și lipsa de nutrienți provoacă leziuni multiple ale nervilor membrelor.

Cauzele neuropatiei membrelor inferioare:

  • infecție (difterie, SIDA, herpes și altele);
  • inflamaţie
  • intoxicații toxice (din cauza alcoolului, drogurilor și ingestiei de substanțe toxice);
  • tulburare metabolică (cu diabet zaharat, ciroză);
  • răni și arsuri.

Cea mai frecventă polineuropatie axonală. care se dezvoltă în diabet. O astfel de deteriorare a sistemului nervos poate apărea cu cancerul și lipsa vitaminei B. Un grup separat este polineuropatia ereditară.

Cum sunt clasificate polineuropatiile??

O singură sistematizare a polineuropatiei nu a fost dezvoltată. Această boală poate fi ereditară sau dobândită..

Având în vedere natura fluxului, ei disting:

  • acută (se dezvoltă în câteva zile);
  • subacut (este nevoie de câteva săptămâni pentru a dezvolta boala);
  • cronică (progresând peste câteva luni sau ani).

Având în vedere aspectul clinic al disfuncției musculare, acesta este clasificat în:

Manifestări tipice ale bolii

Polineuropatia se caracterizează prin anumite simptome. Una dintre ele este prezența tulburărilor motorii în extremitățile inferioare (picioare, picioare). Mușchii își pierd forța și scad dimensiunile..

Sunt prezente și alte simptome: scăderea sensibilității membrelor. Aceste semne sunt diferite forme senzoriale. Persoana simte senzația de frig, picioarele transpirând puternic. Se întâmplă ca sensibilitatea extremităților inferioare să crească. Pielea simte adesea disconfort: furnicături. Nu numai tactil, dar și durerea și sensibilitatea la vibrații sunt reduse. Se observă amorțirea extremităților inferioare.

Următorul simptom este asociat cu tulburări trofice. Pielea devine uscată și subțire. Adesea este acoperit de ulcere. Picioarele sunt aspre. Acest complex simptomatic este însoțit de polineuropatie axonală. De asemenea, forma axonală dă o senzație de greutate și arsură la nivelul picioarelor..

Un simptom comun sunt palpitațiile cardiace și tulburările în funcționarea tractului gastro-intestinal.

Forma diabetică caracterizată prin hepestezie lentă a membrelor inferioare.

Metode pentru diagnosticul polineuropatiilor

Diagnosticul se realizează, ținând cont de simptomele și plângerile caracteristice ale pacientului. Medicul specifică factori ereditari: ne referim la oboseală, slăbiciune a mușchilor membrelor (la rudele pacientului). De asemenea, acordați atenție unei mersuri specifice, modificărilor de deformare ale picioarelor. Polineuropatii toxice sunt caracterizate nu numai de simptome neurologice.

Dacă există o suspiciune de polineuropatie medicamentoasă, atunci aflați ce medicamente a folosit pacientul.

Forma diabetică poate fi diagnosticată pe baza plângerilor de senzație de arsură și a altor manifestări ale bolii la membre. Axonal se dezvoltă dacă diabetul progresează și durează mult timp.

Ca parte a măsurilor de diagnostic, urina și sângele pacientului sunt examinate. Uneori folosesc mijloace speciale, printre care - electromiografia acului. Mai rar trebuie să recurgă la o biopsie.

Cum se tratează polineuropatia??

Tratamentul bolii depinde de tipul de polineuropatie. Se bazează pe următoarele principii:

  1. Diabetica necesită o monitorizare constantă a glicemiei.
  2. Dacă este diagnosticată o formă alcoolică, atunci pacientul trebuie să înceteze imediat consumul de alcool. În paralel, se realizează terapia prin injecție: se folosește vitamina B.
  3. Dacă boala are o natură infecțioasă, atunci se utilizează seruri terapeutice și antibiotice. Terapia este completată cu agenți antivirali și vitamina B.
  4. Dacă este detectată intoxicație. atunci tratamentul presupune utilizarea antidoturilor. Și, de asemenea, componenta terapeutică necesară - vitamina B. Sunt luate măsuri de detoxifiere..

Tratamentul oricărei forme se realizează folosind vitamine din grupa B. Astfel, nutriția țesuturilor nervoase se îmbunătățește, ceea ce contribuie la refacerea funcției nervilor periferici.

Un tratament cuprinzător presupune terapie fizică, folosind principiul alimentației sănătoase. Pacientului i se recomandă să lucreze și să se relaxeze într-un mod blând. Este justificată susținerea terapiei principale cu metode alternative.

Când simptomele devin mai puțin pronunțate, sunt prescrise procedurile de masaj. Tratamentul include fizioterapia, acupunctura.

Eficiența terapiei crește dacă este completată cu remedii homeopate.

Este posibil să folosiți remedii populare?

Alături de medicamente, puteți utiliza componentele unei „farmacii” naturale. Dacă utilizați metode alternative ca terapie suplimentară, procesul de vindecare este accelerat, procesele metabolice se îmbunătățesc, intoxicația cu alcool și manifestările sale sunt eliminate.

Remediile populare populare (dacă este diagnosticată polineuropatia alcoolică) sunt cocktail-uri medicinale. Componentele sale sunt suc de morcovi proaspăt stors (100 mm), care este amestecat cu un gălbenuș de ou. La amestec se adaugă ulei de măsline (2 linguri) și miere (2 ore). Oamenii iau stomacul gol.

Folosiți în alte moduri populare. Pentru ei, folosiți frunze de dafin (1 lingură), semințe de pădure (3 linguri). Aceste medicamente tratează forma diabetică a bolii..

Pentru infuzii folosiți plante medicinale (ledum, trifoi roșu, salvie). Puteți utiliza mai multe metode populare non-standard. Ei sugerează utilizarea uleiului pentru a infuza hypericum. Ghimbirul este de asemenea adăugat la compoziție. Tratamentul constă în înfășurări corporale și tratamente de masaj..

Trebuie amintit că polineuropatia extremităților inferioare este o boală gravă a sistemului nervos. Auto-medicația de orice formă, care include alcool, nu va da rezultatul dorit. Dacă se constată simptome tulburătoare, este necesară asistență medicală competentă..

Terapia pentru polineuropatie a extremităților inferioare de diferite tipuri

Polineuropatia senzorială a extremităților inferioare este o boală destul de frecventă a sistemului nervos periferic. Cu polineuropatia extremităților inferioare, zonele capăturilor nervoase ale picioarelor sunt afectate. Simptomele pot fi foarte diverse, depinde de natura și întinderea bolii..

Soiuri de polineuropatie ale extremităților inferioare

În practica medicală se disting mai multe tipuri de polineuropatie.

Polineuropatie toxică. Un provocator la apariția acestui tip de boală este intoxicația toxică a corpului uman (plumb, mercur, arsen). Se poate manifesta, de asemenea, ca intoxicație a organismului, datorită utilizării prelungite a antibioticelor..

Polineuropatia dismetabolică apare în procesul de încălcare a țesuturilor nervoase ale picioarelor, în acest caz o substanță provocată ca efect secundar al unei anumite boli umane acționează ca provocatoare. Polineuropatia distală este destul de periculoasă pentru sănătatea umană..

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare este însoțită de durere la nivelul picioarelor, dificultate în mișcare și, de asemenea, cauzează adesea atrofie musculară.

Polineuropatia diabetică poate apărea doar la persoanele care suferă de mult timp de diabet zaharat (cel puțin 8 ani). Simptomele polineuropatiei diabetice pot fi pete pe extremitățile inferioare și superioare, scăderea sensibilității și arsuri la nivelul picioarelor.

Polineuropatia inflamatorie se manifestă adesea la persoanele care suferă de procese inflamatorii la nivelul extremităților inferioare.

Simptome și cauze ale polineuropatiei extremităților inferioare

Odată cu apariția bolii, tulburările apar în sistemul motor, precum și sensibilitatea.

În plus, există semne precum:

  • în majoritatea cazurilor, picioarele încep să se amortesc;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • durere în picioare și adesea în mâini;
  • dureri de cusături;
  • după mers pe distanțe scurte, slăbiciunea apare în mușchii picioarelor;
  • în unele forme ale bolii, sensibilitatea poate crește sau, dimpotrivă, scade.

O varietate de cauze pot provoca acest tip de boală și chiar medicii cu experiență nu sunt întotdeauna capabili să le afle și să le identifice. Cu toate acestea, există anumite factori care pot deveni provocatori la debutul bolii:

  • otrăvire a organismului cu diverse substanțe chimice periculoase pentru sănătatea umană;
  • intoxicațiile alimentare pot deveni adesea provocatori ai bolii (alcool sau alimente de proastă calitate);
  • procese inflamatorii în extremitățile inferioare și superioare cauzate de infecții bacteriene sau virale;
  • boli ale sistemului endocrin, pancreas sau rinichi;
  • utilizarea prelungită a antibioticelor;
  • încălcări și defecțiuni ale corpului uman, inclusiv deficiență de vitamine;
  • atât tumori maligne, cât și benigne.

Diagnosticul bolii

Doar un specialist poate determina boala și poate pune diagnosticul corect. Această boală este diagnosticată prin eliminarea bolilor care sunt însoțite de simptome similare și prezentare clinică..

Pe lângă examinarea unui medic și a unui sondaj oral, în urma căruia este posibil să se identifice cauza bolii, astfel de proceduri pot fi efectuate:

  • examinarea cu ultrasunete a organelor interne (pentru a identifica cauza bolii);
  • biopsie;
  • analize generale de sânge și urină;
  • cercetarea și studiul reflexelor sistemului nervos uman.

După ce a efectuat o examinare completă și a primit rezultatele testelor, medicul poate face diagnosticul corect și, ca urmare, va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare

Tratamentul polineuropatiei trebuie început cu determinarea și eliminarea cauzei apariției acesteia, fără a elimina cauza, este imposibil de vindecat polineuropatia extremităților inferioare.

Tratamentul polineuropatiei diabetice la extremitățile inferioare este în paralel cu tratamentul diabetului.

Cu polineuropatia alcoolică, este necesară eliminarea completă a consumului de alcool, în caz contrar, boala se poate dezvolta într-o formă mai complexă și acută, în cazuri rare, de dizabilitate.

În plus, tratamentul bolii trebuie îndreptat către îmbunătățirea consumului de oxigen de către celulele sistemului nervos, reducând durerea în extremitățile inferioare și superioare. Cu umflarea extremităților inferioare, se utilizează diuretice, dacă nu există contraindicații.

Odată cu polineuropatia extremităților inferioare, tratamentul se bazează pe utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, vasculare, antioxidante și hormonale. Adesea, pacientului i se prescrie un complex de vitamine, în special preparate cu vitamina B.

În paralel cu tratamentul medicamentos, pacientului i se prescriu proceduri fizioterapeutice.

Tratamentul cu remedii populare este posibil doar în paralel cu principalul tratament medicamentos. Acest lucru va îmbunătăți semnificativ recuperarea proceselor din fibrele nervoase ale extremităților inferioare..

Pentru tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare, se poate folosi măcinarea, pentru aceasta este necesar să se ia 0,5 l de oțet de masă și să se amestece cu ½ ceașcă de rozmarin tocat. Consistența rezultată trebuie închisă bine cu un capac și insistat timp de 10 zile, apoi diluată cu un calcul de 1: 1 cu apă și freacă picioarele.

Pentru tratament, utilizați adesea băi pe bază de ace și ardei roșu. Este necesar să se ia 500 g de ace, după ce se toarnă cu 3 litri de apă și se fierbe timp de o jumătate de oră. După ce bulionul s-a răcit, este necesar să-l turnați în bazin și să adăugați 2 linguri. L ardei roșu tocat fin, adăugați apă caldă și înmuiați picioarele în el nu mai mult de 30 de minute.

Concluzie mică

Nu uitați că foarte des o astfel de boală nu poate fi prevenită, dar puteți consulta un medic cu privire la primele simptome ale bolii, reducând astfel timpul tratamentului ulterior și reducând riscul de complicații și consecințe. fii sănătos!

Ce este polineuropatia axonală cronică?

Polineuropatia axonală este o patologie a sistemului nervos periferic care se dezvoltă ca urmare a afectării nervilor periferici. Patologia se bazează pe înfrângerea axonilor, tecii mielinei sau corpurilor celulelor nervoase. Polineuropatia axonală dezactivează pacientul și dezvoltă complicații grave: sindromul piciorului diabetic, paralizie, anestezie.

Polineuropatia se manifestă printr-o scădere a forței musculare, a sensibilității afectate și a leziunilor autonome locale în câmpul neuropatiei. De obicei, nervii sunt afectați simetric în părțile îndepărtate ale corpului: brațele sau picioarele. Înfrângerea în cursul dezvoltării merge perfect în zone apropiate: picior → gleznă → picior inferior → șold → pelvis.

cauze

Polineuropatia este cauzată de următoarele motive:

  1. Boli cronice: diabet zaharat (50% din toate cazurile de neuropatie), infecție cu HIV (se dezvoltă polineuropatie infectată cu HIV în 30% din cazuri), tuberculoză.
  2. Intoxicație acută: arsenic, alcool metilic, compuși organofosforici, monoxid de carbon, consum de alcool cronic (se dezvoltă la 50% din alcoolici).
  3. Afecțiuni metabolice: deficit de vitamina B, uremie.
  4. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor: Isoniazid, Metronidazol, Vincristine, Dapsone.
  5. Predispoziție ereditară, boli autoimune.

Factorii de mai sus determină o intoxicație endogenă și exogenă. La nivelul nervului există tulburări metabolice și ischemice. Țesut nervos deteriorat și secundar - teacă de mielină.

Compuși toxici care provin din mediul extern, metaboliții afectează nervul periferic. Acest lucru se întâmplă mai des cu insuficiență hepatică, atunci când compuși chimici periculoși netratați se acumulează în fluxul sanguin, cu otrăvire prin plumb, litiu și arsenic..

Printre intoxicațiile endogene, tulburările metabolice și acumularea substanțelor toxice din diabetul zaharat și insuficiența renală sunt mai frecvente. Ca urmare, axa cilindrică a axonului este afectată. Deteriorarea nervului periferic datorită intoxicației endogene poate ajunge la punctul în care sensibilitatea se pierde complet. Acest lucru este demonstrat prin electroneuromiegrafie, când se aplică un iritant pe piele și nu există răspuns senzorial la nivelul nervului..

Cu o expunere puternică la agenți chimici, se dezvoltă polineuropatie axială demielinizantă axonală. Polineuropatia axială demielinizantă apare pe fondul intoxicației uremice, intoxicațiilor cu plumb sever, administrării cronice de Amiodarone în doze non-terapeutice. Cele mai grave leziuni sunt observate cu diabet zaharat care necesită insulină, atunci când în sânge sunt observate indicatoare de glucoză maligne.

Simptome

Tabloul clinic se dezvoltă lent. Semnele sunt împărțite în grupuri:

  • Tulburări vegetative. Polineuropatia axonală a extremităților inferioare se manifestă prin transpirația locală a piciorului, bufeuri, răcire.
  • Tulburări senzoriale. Manifestată printr-o scădere a sensibilității tactile și la temperatură. Pragul de sensibilitate la temperaturi scăzute crește: pacientul poate ține piciorul la frig mult timp și să nu îl simtă, din cauza căruia devine îngheț. Adesea, există parestezii: amorțeală, senzație de crepuscă de gâscă, furnicături.
  • Sindromul durerii. Se caracterizează prin dureri neuropatice sau ascuțite, precum dureri de șocuri electrice în zona afectată.
  • Deficiență motorie Din cauza afectării nervului și a tecii mielinei, activitatea motorie este supărată: mușchii slăbesc și se atrofiează, până la paralizie.

Se disting simptome pozitive (productive): convulsii, tremor mic, răsucire (fasciculații), sindrom al picioarelor neliniștite.

Polineuropatia senzorială axonală se manifestă prin simptome sistemice: tensiune arterială crescută și ritm cardiac, dureri în intestine, transpirație excesivă, urinare frecventă.

Axonopatiile sunt acute, subacute și cronice. Polineuropatia axonală acută se dezvoltă pe fondul otrăvirii cu metale grele, iar tabloul clinic se dezvoltă în 3-4 zile.

Neuropatii subacute se dezvoltă în 2-4 săptămâni. Curs subacut caracteristic tulburărilor metabolice.

Axonopatiile cronice se dezvoltă între 6 luni și câțiva ani. Polineuropatia axonală cronică este caracteristică alcoolismului, diabetului zaharat, cirozei ficatului, cancerului, uremiei. Cursul cronic se observă, de asemenea, cu un aport necontrolat de metronidazol, izoniazid, amiodaronă.

Diagnosticul și tratamentul

Diagnosticul începe cu antecedente medicale. Situațiile bolii sunt clarificate: când au apărut primele simptome, ce s-a manifestat, dacă a existat contact cu metale grele sau otrăvire, ce medicamente ia pacientul.

Simptomele concomitente sunt cercetate: există tulburări de coordonare, tulburări mentale, scăderea inteligenței, dimensiunea ganglionilor limfatici, tenul. Sângele este colectat și trimis: glucoza, numărul de celule roșii și limfocite sunt examinate. Nivelurile de urină includ calciu, glucoză, uree și creatinină. Probele hepatice sunt colectate printr-un test de sânge biochimic - așa este examinat ficatul.

Pacientului i se atribuie diagnostice instrumentale:

  • Electromiografia: se studiază reacția fibrelor nervoase la un stimul, se evaluează activitatea sistemului nervos autonom.
  • Raze x la piept.
  • Biopsia nervilor pielii.

Tratamentul de neuropatie axonală:

  1. Terapie etiologică. Scopul eliminării cauzei. Dacă este vorba de diabet zaharat - normalizați nivelul de glucoză din sânge, dacă este alcoolism - anulează alcoolul.
  2. Terapie patogenetică. Se urmărește restabilirea funcționării nervului: se introduc vitamine din grupa B, acid alfa-lipolic. Dacă aceasta este o boală autoimună, corticosteroizii sunt prescriși - blochează efectul patologic asupra mielinei și fibrelor nervoase.
  3. Terapie simptomatică: sindromul durerii este eliminat (antidepresive, analgezice narcotice opioide).
  4. Reabilitare: fizioterapie, fizioterapie, terapie ocupațională, masaj.

Prognosticul este favorabil condiționat: cu normalizarea nivelului de glucoză, eliminarea mecanismelor patologice și punerea în aplicare a recomandărilor medicale, reinnervarea apare - sensibilitatea este restaurată treptat, mișcările și tulburările autonome dispar..

Cauzele, simptomele și tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare - care este diferența dintre diabetic, alcoolic și alte forme ale bolii

Polineuropatia este o serie de boli, ale căror cauze pot fi variate, dar caracteristica lor comună este o încălcare a funcționării normale a sistemului nervos periferic și a nervilor individuali, dar în număr mare pe întreg corpul.

Adesea, afectează brațele și picioarele, manifestându-se printr-o scădere simetrică a performanței musculare, circulația sângelui afectată în zona afectată și o scădere a sensibilității. Picioarele suferă cel mai mult de această boală..

Clasificarea bolilor

Polineuropatia extremităților inferioare este împărțită în patru tipuri și fiecare, la rândul său, are subspecie proprie.

Pentru deteriorarea predominantă a fibrelor

Toate fibrele nervoase sunt împărțite în trei tipuri: senzoriale, motorii și autonome. Când fiecare dintre ele este afectat, apar simptome diferite. În continuare, avem în vedere fiecare dintre tipurile de polinevrite:

  1. Motor (motor). Această specie se caracterizează prin slăbiciune musculară, care se răspândește de jos în sus și poate duce la o pierdere completă a capacității de a se deplasa. Deteriorarea stării normale a mușchilor, ceea ce duce la refuzul lor de a munci și la apariția frecventă a convulsiilor.
  2. Polineuropatia senzorială a extremităților inferioare (sensibile). Sunt caracteristice senzațiile dureroase, senzațiile de cusătură, o creștere puternică a sensibilității, chiar și cu o atingere ușoară pe picior. Există cazuri de sensibilitate scăzută.
  3. Vegetativ. În acest caz, există transpirații profunde, neputință. Probleme urinare.
  4. Mixt - include toate simptomele celor de mai sus.

La înfrângerea celulelor structurilor nervoase

Fibra nervoasă este formată din axoni și teci de mielină care înconjoară acești axoni. Această specie este împărțită în două subspecii:

  1. În cazul distrugerii tecilor axiale de mielină, dezvoltarea se desfășoară mai repede. Fibrele nervoase senzoriale și motorii sunt mai afectate. Cele vegetative sunt ușor distruse. Atât secțiunile proximale cât și cele distale sunt afectate.
  2. Caracterele axonale din acea dezvoltare se desfășoară lent. Fibrele nervului vegetativ sunt perturbate. Mușchii se atrofiază rapid. Distribuția începe cu distal.

Prin localizare

Prin localizare există:

  1. Distal - în acest caz, zonele picioarelor care sunt situate cel mai îndepărtat sunt afectate.
  2. Proximal - afectează secțiunile picioarelor care sunt situate mai sus.

Motivul apariției

Din acest motiv, există:

  1. Dismetabolici. Se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a proceselor din țesuturile nervoase, care este provocat de substanțe produse în organism ulterior de anumite boli. După ce apar în organism, aceste substanțe încep să fie transportate cu sânge.
  2. Polineuropatie toxică a extremităților inferioare. Apare odată cu utilizarea substanțelor toxice precum mercur, plumb, arsenic. Adesea manifestată cu

Fotografia arată cum alcoolul distruge celulele nervoase și provoacă polineuropatia extremităților inferioare.

utilizarea antibioticelor, dar cel mai frecvent tip de polineuropatie este alcoolul.

  • În cazurile de polineuropatie alcoolică a extremităților inferioare, apar următoarele simptome: durere crescută, capacitate slăbită de mișcare la nivelul picioarelor, sensibilitate deteriorată. Debutul rapid al trofeului în mușchi.
  • Polineuropatie diabetică a extremităților inferioare. Apare la persoanele care suferă de diabet pentru o perioadă lungă de timp, cuprinzând 5-10 ani. Se manifestă sub forma unor astfel de simptome: sensibilitate afectată, apar pete pe piele, senzație de arsură în picioare.
  • Primar si secundar

    1. Polineuropatia primară include specii ereditare și ideopatice. Aceasta este o boală precum sindromul Guillain-Barré..
    2. Secundară este polineuropatia, care rezultă din otrăvire, tulburări metabolice, boli infecțioase.

    Cauzele bolii

    Această boală poate apărea dintr-o serie de motive, dar nu este întotdeauna posibil să le determinați cu exactitate. Polineuropatia extremităților inferioare are astfel de cauze principale:

    • cauze moștenite;
    • probleme cu sistemul imunitar care apar ca urmare a funcționării afectate a organismului;
    • diverse tipuri de tumori;
    • lipsa de vitamine în organism;
    • utilizarea de droguri inutil sau nu conform instrucțiunilor;
    • perturbarea glandelor endocrine;
    • probleme renale și hepatice;
    • infecții care provoacă procese care provoacă inflamații în nervii periferici;
    • otrăvirea organismului cu tot felul de substanțe.

    Simptomele bolii

    Când apare o boală, fibrele motorii și senzoriale se deteriorează. În acest caz, apar următoarele simptome ale polineuropatiei extremităților inferioare:

    • amorțeală parțială a picioarelor;
    • umflarea extremităților inferioare;
    • apariția senzațiilor de durere;
    • senzații de cusătură;
    • slabiciune musculara;
    • sensibilitate crescută sau scăzută.

    Tehnici de diagnostic

    Diagnosticul se face prin analizarea bolii și a simptomelor acesteia, în timp ce se elimină bolile care pot produce simptome similare.

    În acest proces, medicul trebuie să examineze cu atenție toate semnele și modificările externe, să afle de la pacient dacă familia sa imediată a avut aceeași boală.

    Polineuropatia este de asemenea diagnosticată folosind diferite proceduri:

    • biopsie;
    • diagnosticul ecografic al organelor interne;
    • examinarea lichidului cefalorahidian;
    • Examinarea radiografiei
    • chimia sângelui;
    • studiul vitezei cu care trece reflexul de-a lungul fibrelor nervoase;
    • studiul reflexelor.

    Diagnosticul polineuropatiei diabetice

    Tratament patologic

    Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare are propriile sale caracteristici. De exemplu, tratamentul polineuropatiei diabetice la extremitățile inferioare nu va depinde în niciun fel de refuzul de la alcool, în contrast cu forma alcoolică a bolii.

    Caracteristicile tratamentului

    Polineuropatia este o boală care nu apare de la sine.

    Astfel, la primele manifestări ale simptomelor sale, este necesar să se determine imediat cauza apariției sale..

    Și numai după aceea eliminați factorii care o vor provoca. Astfel, tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare ar trebui să fie cuprinzător și vizat în principal să înlăture rădăcina acestei probleme, deoarece alte opțiuni nu vor avea niciun efect.

    Terapia medicamentoasă

    În funcție de tipul de boală, se utilizează următoarele medicamente:

    • în cazurile de boală severă, se prescrie metilprednisolon;
    • cu durere severă, se prescriu analgin și tramadol;
    • medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în vasele din zona fibrelor nervoase: vasonit, trintal, pentoxifilină.
    • vitamine, preferința este acordată grupului B;
    • medicamente care îmbunătățesc procesul de obținere a nutrienților tisulari - mildronat, piracetam.

    Fizioterapie

    Terapia acestei boli este un proces destul de complex care durează o perioadă lungă de timp..

    Mai ales dacă polineuropatia este cauzată de formele sale cronice sau ereditare. Începe după tratamentul medicamentos.

    Include astfel de proceduri:

    • massotherapy;
    • expunerea la câmpuri magnetice pe sistemul nervos periferic;
    • stimularea sistemului nervos cu ajutorul aparatelor electrice;
    • efecte indirecte asupra organelor.

    În cazul în care organismul este afectat de substanțe toxice, de exemplu, dacă pacientul are polineuropatie alcoolică a extremităților inferioare, tratamentul trebuie efectuat folosind purificarea sângelui cu un aparat special.

    Vindecarea fitness

    Trebuie prescris LFK cu polineuropatie a extremităților inferioare ceea ce face posibilă menținerea tonusului muscular.

    Complicații ale bolii

    Nu este recomandat să începeți procesul bolii și să aduceți complicații.

    În caz contrar, poate deveni cronică și poate aduce o mulțime de probleme. În cazul în care nu v-ați recuperat din această boală, acest lucru poate duce la faptul că încetați să vă simțiți membrele inferioare, mușchii vor ajunge într-o formă groaznică și, în consecință, puteți pierde capacitatea de mișcare..

    prognoză

    Dacă tratamentul este început în timp util, atunci prognosticul este foarte favorabil. Există o singură excepție - tratamentul polineuropatiei cronice. Este imposibil să scapi complet de această boală, dar există modalități de a reduce severitatea cursului ei.

    Masuri preventive

    Pentru a elimina posibilitatea apariției unei boli precum polineuropatia, trebuie să respectați o serie de recomandări și prescripții..

    Acestea sunt asociate cu măsuri care pot avertiza împotriva posibilelor deteriorări și perturbări ale sistemului nervos periferic.

    Acestea sunt următoarele recomandări:

    1. Este necesar să eliminați alcoolul din viața voastră.
    2. Este necesar să folosiți preparate de protecție atunci când lucrați cu substanțe toxice pentru a preveni intrarea lor în organism..
    3. Se recomandă monitorizarea calității produselor pe care le consumi, deoarece în caz de otrăvire cu aceste produse începe procesul de distrugere și perturbare a funcționării normale a fibrelor nervoase. Aceasta implică dezvoltarea polineuropatiei..
    4. Trebuie monitorizat cu atenție la ce doze luați medicamente și în niciun caz nu trebuie să le utilizați inutil. Este recomandabil să respectați cu strictețe instrucțiunile medicului și să nu vă auto-medicati.
    5. Este necesară luarea de măsuri la detectarea bolilor infecțioase sau virale. Este urgent să vă adresați unui medic și să nu începeți aceste boli, care pot fi apoi cauza dezvoltării polineuropatiei.

    De regulă, nu există nicio modalitate de a preveni polineuropatia.

    Dar, dacă o descoperiți, trebuie să consultați imediat un medic, astfel veți putea reduce semnificativ gradul de dezvoltare a bolii și perioada de reabilitare. Constă în vizitarea unei săli de fizioterapie și masaje terapeutice..

    Chiar dacă aveți orice fel de boală, trebuie să informați imediat medicul despre aceasta și să nu se auto-medicamente, pentru că nu puteți ști cu siguranță simptomele acestei boli, confundați-o cu alta și puteți începe tratamentul..

    Și, în principiu, este mai ușor să faci față unei boli care abia începe să se dezvolte decât cu o evoluție lungă, care poate duce în cele din urmă la tot felul de complicații.

    Video: Polineuropatie diabetică a extremităților inferioare

    Cum să diagnosticați polineuropatia pe cont propriu? Care este particularitatea formei diabetice a bolii. De ce se pierd nervii?

    Ce este neuropatia senzorială?

    Neuropatie (polineuropatie) - denumirea colectivă a patologiilor care se caracterizează printr-o încălcare a sistemului nervos periferic.

    Unul dintre soiurile sale se numește neuropatie senzorială - în marea majoritate a cazurilor, afectează membrele inferioare ale pacientului și poate duce la consecințe grave asupra sănătății. Cum să recunoască o boală și dacă poate fi complet vindecată?

    Neuropatie senzorială - ce este?

    Nervii periferici îndeplinesc mai multe funcții în organism - sunt responsabili de sensibilitate, de activitatea locomotorie a membrelor și de inervația organelor interne. Procesul patologic afectează fibrele nervoase, care sunt responsabile pentru reacția la factorii externi. Cu această boală la om, sensibilitatea pielii și țesuturilor este afectată, ca urmare a consecințelor grave.

    Motivul cheie pentru dezvoltarea patologiei este diabetul zaharat sever, mai rar se dezvoltă pe fondul leziunilor, intoxicațiilor (alcool, toxice etc.), deficienței de vitamina B, a unor boli autoimune și ereditare asociate cu tulburări metabolice..

    Formulare

    În funcție de cursul clinic al bolii, neuropatia motorie senzorială poate lua multe forme. Nervii periferici sunt compuși din fibre groase și subțiri care îndeplinesc funcții similare cu mici diferențe - primul grup conduce impulsurile mai repede, iar al doilea mai lent.

    1. Înfrângerea nervilor groși este însoțită de o sensibilitate deteriorată la efectele vibraționale asupra țesutului, pierderea unuia sau mai multor reflexe, precum și echilibrul, incapacitatea de a controla poziția părților corpului în spațiu. Această formă a bolii este observată cu difterie, ciroză a ficatului, tulburări metabolice în organism etc..
    2. Dacă procesul patologic afectează fibrele subțiri, pacientul are amorțirea membrelor, senzații dureroase sub formă de arsură, o scădere a sensibilității la schimbările de temperatură și efectele factorilor negativi. Leziunile fibrelor subțiri ale nervilor periferici sunt diagnosticate cu tulburări autoimune, insuficiență renală, intoxicații cu arsenic, boli ale țesutului conjunctiv, infecție cu HIV.

    În unele cazuri, se poate manifesta ca o deteriorare a ambelor tipuri de fibre, ca urmare a faptului că toate tipurile de sensibilitate sunt încălcate.

    Modele de durere

    Principala manifestare a bolii este durerea, care apare de obicei la extremitățile inferioare, dar poate fi observată la mâini și în alte părți ale corpului. Mecanismul formării durerii în această patologie este un proces complex în care sunt implicate diferite părți și structuri ale nervului. Un rol important îl joacă interacțiunile patologice ale fibrelor senzoriale ale nervilor periferici - în cazul deteriorării fibrelor care transmit impulsuri din sistemul nervos central către țesuturi, activitatea spontană și sensibilitatea crescută apar în structurile adiacente..

    Un alt factor care afectează manifestările neuropatiei motorie senzoriale este hormonul serotonină, care acționează ca o sursă de hiperalgezie sau o sensibilitate crescută a organismului la durere. Efectul său este asociat cu anumite rețete și canale de sodiu, iar o creștere a numărului acestor canale contribuie la dezvoltarea procesului inflamator și la dezvoltarea hipersensibilității. În plus, la efectuarea studiilor la pacienți, a fost detectată o creștere a activității anumitor substanțe biologice active (neurotransmițători, ciclooxigenază-2), ceea ce afectează și mecanismul patologiei.

    Dezvoltarea durerii

    Natura și intensitatea durerii este afectată de gravitatea proceselor patologice și a bolilor asociate - în special, diabetul zaharat. Inflamația neurogenă sau procesul inflamator în țesuturile neurologice cu o formă diabetică a bolii se manifestă mai puternic decât în ​​cazul diabeticilor. În acest caz, moartea fibrelor responsabile de percepția temperaturilor ridicate are loc, iar sensibilitatea părților nervului care răspund la impulsurile reci crește. De asemenea, la pacienții cu diabet zaharat, a fost detectată activarea anumitor soiuri (familii) de kinaze, enzime care sunt implicate în sinteza substanțelor importante pentru organism. Drept urmare, se dezvoltă hiperalgezia - o sensibilitate anormală a organismului la stimuli de durere.

    Metode de diagnostic

    Pentru identificarea patologiei, excluderea altor boli asociate cu sensibilitatea afectată a membrelor, precum și alte forme de neuropatie, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic complet, care include metode de cercetare clinice și instrumentale..

    analize

    Un test de sânge general și biochimic dezvăluie procese inflamatorii și infecțioase în organism. Întrucât patologia se manifestă cel mai adesea în diabetul zaharat, un test de sânge pentru nivelul de zahăr este obligatoriu pentru pacienți.

    Testarea musculara

    Pentru a evalua funcțiile musculare, se folosesc diferite metode și instrumente de diagnostic - în special, o furculiță de reglare calibrată specială, cu ajutorul căreia puteți detecta o încălcare a sensibilității la vibrații. Este instalat pe osul piciorului, după care pacientul trebuie să simtă începutul și sfârșitul vibrației.

    Cea mai informativă metodă de diagnostic este electromiografia, care vă permite să evaluați conductivitatea impulsurilor în țesuturile nervoase și musculare, să determinați natura, gradul și prevalența procesului patologic. Când se face un diagnostic, se utilizează stimularea și electromiografia acului - ca urmare, medicul primește o serie de indicatori, pe baza cărora se poate face un diagnostic precis.

    Test de durere

    Studiul sensibilității la durere începe cu un studiu al reclamațiilor pacientului, determinând natura, prevalența și frecvența senzațiilor. Pentru a determina pragul și tulburările de sensibilitate, obiectele cu o temperatură ridicată sau scăzută sunt aplicate pe piele sau sunt injectate cu ace obișnuite. Efectele trebuie să fie scurte și să nu provoace dureri ascuțite și pentru a clarifica limitele zonei afectate, testele sunt efectuate atât pe părțile modificate ale corpului, cât și pe cele sănătoase.

    Studiu de sensibilitate la temperatură

    Reacția pielii la cald și la rece este determinată folosind epruvete cu apă rece și caldă - temperatura nu trebuie să fie mai mică de 25 și nici mai mare de 40 de grade. Încălcările sensibilității la temperatură sunt caracteristice deteriorării nervilor subțiri, fibrele A5 responsabile pentru sensibilitatea termică, iar fibrele C pentru sensibilitatea la rece.

    Test de sensibilitate tactilă

    Sensibilitatea tactilă este evaluată folosind un dispozitiv numit estetometru von Frey. Vă permite să determinați cu exactitate sensibilitatea pielii pacientului la atingere, vibrații, fluctuații de temperatură și alte tipuri de expunere.

    Metode instrumentale

    Metodele de diagnostic instrumentale sunt utilizate pentru a detecta modificări, leziuni și leziuni mecanice ale organelor și țesuturilor interne care pot provoca neuropatii senzoriale - acestea includ ultrasunete, CT, RMN și radiografie.

    Biopsia fibrelor nervoase și musculare

    Studiul probelor de fibre nervoase este realizat pentru a exclude alte forme - axonale și demielinizante. În primul caz, o biopsie relevă procese degenerative în neuroni și o grupare a unor fibre musculare, iar în al doilea caz, deformarea fibrelor nervoase și a unui grup de mușchi.

    Examinarea pielii

    Studiul pielii include examinarea externă, palparea trunchiurilor nervoase și biopsia probelor de țesuturi, ceea ce permite determinarea scăderii densității celulelor nervoase specifice (nemielinizate și slab mielinizate) localizate la nivelul pielii.

    Simptome

    Simptomele se pot manifesta în grade diferite, în funcție de locația și gradul procesului patologic. Manifestările comune ale bolii includ:

    • încălcarea sensibilității brațelor și picioarelor (se pare că o persoană se pune ciorapi sau șosete pe membre);
    • durere care poate fi acută sau izbucnind, arzând, furnicile târâtoare;
    • creșterea pragului de sensibilitate - senzațiile expuse la factori negativi nu corespund intensității sale;
    • slăbiciune musculară, pareză și paralizie;
    • modificări ale mersului, scăderea sau absența reflexelor.

    În forma distală a bolii, simptomele sunt observate simetric la extremitățile inferioare, după care alți mușchi pot fi implicați în procesul patologic.

    Neuropatia diabetică se caracterizează prin simptome pronunțate și este de obicei însoțită de semne de diabet zaharat - sete persistentă, transpirație excesivă, scădere în greutate, urinare excesivă, slăbiciune și performanțe slabe.

    În evoluția cronică a bolii, de regulă, simptomele sunt slab exprimate chiar și printr-un examen medical și un control de sensibilitate. În cazul progresiei rapide a procesului patologic, manifestările sunt mai intense, ceea ce facilitează diagnosticul.

    Tratament

    Tactica și schema de tratament depind de cauza, forma și caracteristicile cursului clinic al bolii. De regulă, în acest caz, se utilizează terapia complexă, care vizează combaterea simptomelor patologiei și îmbunătățirea stării pacientului.

    Principiile și metodele de tratament

    Dacă cauza bolii este diabetul zaharat, tratamentul trebuie să vizeze normalizarea nivelului de zahăr din sânge, cu intoxicația organismului, este necesară eliminarea substanțelor dăunătoare și excluderea unui contact suplimentar cu acestea. Medicamentele utilizate pentru a trata simptomele includ:

    • calmante și analgezice;
    • antidepresive, sedative și sedative;
    • medicamente anticonvulsivante;
    • terapie cu vitamine.

    Terapia medicamentoasă pentru această patologie trebuie prescrisă de un specialist, ținând cont de evoluția bolii și de caracteristicile corpului pacientului..

    Tehnici terapeutice

    Împreună cu tratamentul medicamentos pentru a reduce manifestările durerii, se folosesc metode fizioterapeutice - electroforeză, radiații infraroșii, băi terapeutice, aplicații de parafină și noroi. Cu un proces inflamator pronunțat, plasmoforeza și administrarea intravenoasă de imunoglobuline dau un efect bun, care suprimă activitatea imunității și ameliorează starea pacientului.

    O altă tehnică eficientă de tratament este stimularea electrică percutană. Esența sa este impactul asupra zonei afectate, cu descărcări slabe de curent electric de diferite frecvențe, care îmbunătățește circulația sângelui și elimină manifestările neplăcute ale bolii.

    Cura de slabire

    Dieta trebuie să fie ușoară, dar suficient de hrănitoare, cu conținut de nutrienți. Dieta ar trebui să includă cu siguranță fructe și legume proaspete, precum și alimente bogate în vitamine B - ficat de vită, fructe de mare, lapte, nuci, ierburi proaspete.

    Fizioterapie

    Complexele speciale de exerciții de fizioterapie ajută la întărirea mușchilor și la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi, precum și la prevenirea dezvoltării paraliziei și parezei. Clasele sunt efectuate cel mai bine sub supravegherea unui specialist, deoarece sarcinile prea intense pot agrava starea pacientului. Yoga, exercițiile de respirație și înotul dau un efect bun..

    Video util

    afla mai multe din acest videoclip

    Concluzie

    Neuropatia senzorială este o patologie gravă care poate duce la modificări ireversibile ale organismului, pierderea eficienței și deteriorarea calității vieții pacientului, dar cu diagnostic în timp util și tratament adecvat al consecințelor neplăcute.