Caracteristici ale îngrijirii asistenților medicali pentru diabet: calități de bază, profesionalism și algoritm de îngrijire a pacienților

Dacă procesele metabolice sunt perturbate, consultarea medicului și monitorizarea constantă sunt necesare. Medicul va determina diagnosticul exact și va prescrie un regim de tratament, dar îngrijirile de asistență medicală sunt de o importanță deosebită pentru pacienții cu diabet. Personalul medical junior petrece mai mult timp cu pacientul, monitorizează respectarea dietei și ia medicamentele prescrise, rezolvă problemele existente și potențiale..

Scurtă descriere a bolii

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină asociată cu patologia metabolismului glucozei. Aparține clasei de zaharuri, deci diabetul se numește zahăr. Consecințele negative sunt cauzate atât de o deficiență, cât și de un exces de glucoză în organism. Dacă lipsa zahărului poate fi controlată cu o dietă specială, atunci conținutul în exces se manifestă prin disfuncții ale diferitelor organe și tulburări circulatorii.

Tipuri de diabet

Prea mult zahăr duce la scăderea sintezei hormonului insulină. În acest caz, diabetul zaharat dependent de insulină este diagnosticat (primul tip). Dacă insulina este produsă în cantitatea necesară, dar țesuturile și organele nu o percep, atunci diabetul zaharat de tip 2 (care nu este dependent de insulină) se manifestă. Primul tip este mai des observat la persoanele sub treizeci de ani, al doilea se dezvoltă după patruzeci de ani. Dintre cei zece pacienți cu diabet, nouă au un al doilea tip de boală.

Etapele dezvoltării bolii

Pentru a înțelege rapid ce i se întâmplă pacientului în diferite stadii ale bolii, se adoptă o clasificare generală. Cu un nivel de glucoză nu mai mare de 7 mmol / l, alte valori ale sângelui rămân normale. Diabetul zaharat este compensat cu ajutorul medicamentelor speciale și al unei diete terapeutice, pacientul nu are complicații. În a doua etapă, boala devine parțial compensată, apar semne de deteriorare a unor organe.

A treia etapă a diabetului nu este accesibilă terapiei medicamentoase și dietei terapeutice. Glucoza este excretată în urină, indicatorul atinge 14 mmol / L. Pacientul prezintă semne evidente de complicații: acuitatea vizuală scade rapid, extremitățile superioare sau inferioare sunt amorțite, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială persistentă) este diagnosticată.

Cea mai severă evoluție a bolii (a patra etapă) este caracterizată de un nivel ridicat de zahăr - până la 25 mmol / l. Această afecțiune nu este corectată prin medicamente farmacologice, proteinele și zahărul sunt excretate în urină. Pacienții au adesea o funcție renală afectată, ulcere diabetice și gangrenă a extremităților inferioare.

Simptomele diabetului

Pentru diabet se caracterizează printr-o dezvoltare lungă a simptomelor. În stadiile inițiale, pacienții se simt foarte însetați, consumă până la 5-7 litri de apă pe zi, piele uscată, mâncărime, care este adesea atribuită manifestărilor psihologice, senzație constantă de gură uscată, transpirație, slăbiciune musculară, vindecare prelungită a rănilor.

După diagnosticul diabetului zaharat și începutul corectării medicamentului, sunt posibile durerile de cap, disconfort în regiunea inimii, umflarea severă a extremităților inferioare și a feței, scăderea semnificativă a sensibilității piciorului, scăderea acuității vizuale, creșterea tensiunii arteriale, mersul afectat (durere constantă la extremitățile inferioare), mărirea ficatului este posibilă.

Factorii provocatori

Trebuie să aveți grijă să controlați nivelul de glucoză din sângele pacienților cu risc. Acestea includ pacienții cu obezitate, pancreatită, cancer pancreatic, etc. Diabetul zaharat se dezvoltă adesea la pacienții cu antecedente familiale nefavorabile sau după infecții virale (mai ales atunci când pacientul prezintă risc de diabet).

Prevenirea diabetului

Rolul unei asistente medicale în prevenirea diabetului este extrem de important (mai ales când este vorba de pacienții cu risc). Pentru a preveni diabetul de tip 1, ar trebui să încercați să evitați gripa, rubeola, oreionul, herpesul, stresul, excludeți din alimente conservele și produsele cu aditivi artificiali, acordați atenție examinării de către un endocrinolog.

Pentru prevenirea diabetului de tip 2, greutatea trebuie controlată, exercițiul fizic în mod regulat, exclus din dietă alimente picante, grase și prăjite, conserve, dulciuri, mâncați mese mici, mestecați minuțios. Prevenirea la copii este asigurarea unei alimentații adecvate, alăptarea prelungită, eliminarea stresului, protecția împotriva bolilor infecțioase.

Etapele de gestionare a pacientului

Îngrijirea asistenților medicali pentru pacienții cu diabet presupune lucrul la tehnologia de îngrijire, care are justificare științifică și medicală. Scopul principal este îmbunătățirea calității vieții pacientului, oferind asistență în rezolvarea nu numai a problemelor existente, dar și a celor potențiale. Pe baza acestui aspect, este elaborat un plan de asistență medicală pentru îngrijirea diabetului..

Procesul începe cu o examinare a pacientului. Personalul medical minor ar trebui să ofere asistență în elaborarea unei imagini complete a bolii. Fiecare persoană trebuie să aibă un istoric medical în care sunt înregistrate toate observațiile, rezultatele testelor și o concluzie despre starea de sănătate. Prin urmare, asistența medicală pentru diabet zaharat într-un spital sau în ambulatoriu începe cu colectarea de informații despre pacient.

În a doua etapă (în funcție de rezultatele examinării), se face un diagnostic specific, care ține cont nu doar de problemele existente ale pacientului, dar și de cele potențiale, adică de cele care pot apărea în timpul terapiei. În primul rând, atenția medicilor trebuie să fie concentrată pe simptomele cele mai periculoase. Sora poate identifica problemele pacientului, face o listă de manifestări care reduc calitatea vieții. Verificarea istoricului medical și interogarea sunt departe de toate modalitățile prin care te poți limita. Sunt necesare măsuri preventive și psihologice, inclusiv munca cu familia pacientului.

În viitor, toate informațiile primite vor fi sistematizate. După aceea, sunt stabilite obiective care pot fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Toate informațiile sunt înregistrate în istoricul medical. Caracteristicile îngrijirii de asistență medicală pentru diabet vor depinde de problemele identificate. O schemă individuală este de obicei dezvoltată pentru fiecare pacient în parte. Totul depinde de cât de complexă este boala și de ce tactici de tratament a ales medicul..

Probleme existente cu pacientul

Problemele prezente (existente) ale pacientului includ, de obicei:

  • pielea uscată și mâncărime;
  • apetit crescut;
  • sete;
  • durere în inimă și membrele inferioare;
  • scăderea acuității vizuale;
  • slăbiciune, oboseală;
  • nevoia de a respecta constant o dietă terapeutică, de a injecta periodic insulină sau de a lua medicamente speciale.

Pacienții se confruntă adesea cu o lipsă de cunoștințe despre natura bolii și factorii de risc pentru diabetul zaharat, auto-ajutor cu hipoglicemie, terapie dietetică, îngrijirea piciorului pentru durere, folosind un glucometru, întocmirea unui meniu și calcularea unităților de pâine și posibilele complicații. În muncă, asistenta trebuie să fie profesională, sensibilă, atentă și grijulie..

Probleme potentiale

Personalul medical ar trebui rezolvat problemele potențiale - aceasta este una dintre caracteristicile îngrijirii de asistență medicală pentru diabet. Există riscul de a dezvolta un infarct miocardic acut, gangrenă a extremităților inferioare, afecțiuni comatoase și predcomate, infecții secundare, complicații ale insulinoterapiei, vindecarea lentă a rănilor (inclusiv a celor postoperatorii), insuficiență renală cronică, cataractă și retinopatie cu insuficiență vizuală.

Colectarea informațiilor pentru examinarea inițială

Alăptarea diabetului de tip 1 sau de tip 2 implică întrebarea unui pacient despre:

  • după o dietă (medical nr. 9 sau fiziologic);
  • tratament continuu;
  • activitate fizică în timpul zilei;
  • insulinoterapie (doza, durata acțiunii, numele insulinei, regimul de tratament);
  • luarea preparatelor pentru tablete (nume, dozare, caracteristici, toleranță);
  • păstrarea unui jurnal de observații;
  • predispoziție ereditară la diabet;
  • boli concomitente;
  • reclamații la momentul inspecției.

Asistenta trebuie să se asigure că pacientul știe să folosească tabelul unităților de pâine și să compună corect meniul, să știe unde se injectează insulina, este familiarizat cu măsurile preventive pentru complicații, poate utiliza o seringă de insulină sau o seringă și are un glucometru. În timpul examinării, culoarea și umiditatea pielii, se evaluează prezența zgârieturilor, se determină greutatea corporală, se măsoară tensiunea arterială, se determină pulsul.

Intervenții de asistență medicală

Asistenta trebuie să discute cu pacientul și rudele sale apropiate despre caracteristicile și regimul nutrițional. Îngrijirea de asistență medicală pentru diabetul de tip 2 implică familiarizarea cu mai multe meniuri de probă pentru o zi. Este necesar să convingem pacientul să urmeze dieta prescrisă de medic și să nu ignore activitatea fizică moderată.

Ar trebui să se țină o discuție despre cauzele, natura bolii și posibilele complicații, informarea pacientului despre insulinoterapia (începutul și durata medicamentului, caracteristicile de stocare, conexiunea cu aportul alimentar, reacțiile adverse, tipurile de seringi și așa mai departe), pentru a asigura administrarea în timp util a dozelor necesare și administrarea de tablete.. Este necesar să controlați pulsul și tensiunea arterială, greutatea corporală și starea pielii, dieta și, de asemenea, recomandă monitorizarea periodică a glucozei.

Munca cu rudele apropiate ale pacientului este deosebit de importantă atunci când alăptează cu diabet la copii. Părinții sau tutorii trebuie să fie instruiți în calcularea unităților de pâine pentru o zi, administrarea insulinei cu o seringă, ajutarea cu hipoglicemie, măsurarea tensiunii arteriale și realizarea unui meniu optim. Trebuie recomandate consultări preventive ale unui oftalmolog, cardiolog, chirurg și nefrolog, cursuri la Școala de Diabetici.

Caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu diabet

Asistența medicală pentru pacienții cu diabet nu este mai puțin importantă decât sfaturile medicale obișnuite. Procesul se desfășoară în conformitate cu standardele acceptate. Caracteristicile îngrijirii de asistență medicală pentru diabet zaharat sunt faptul că terapia complexă este utilizată, de aceea, un specialist trebuie să monitorizeze simultan mai multe aspecte ale tratamentului.

Deci, terapia dietetică este eficientă. Pacienților li se arată o scădere a aportului de carbohidrați. Dieta este eficientă doar în combinație cu terapia medicamentoasă. Trebuie asigurat un mod adecvat de muncă și odihnă, asigurând o scădere a greutății corporale până la niveluri optime. Terapia de înlocuire a insulinei, terapia medicamentoasă sunt utilizate, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor.

Controlul zahărului

În diabetul de tip 1, controlul zahărului este necesar o dată pe săptămână. Conform indicațiilor, acesta se efectuează suplimentar înainte de fiecare masă și la două ore după mâncare, dimineața și noaptea.

Pentru diabetul de tip 2, trebuie să analizați de mai multe ori pe lună la orice moment al zilei. Pentru comoditate, puteți începe un jurnal în care să înregistrați citirile de zahăr, ora și data, dieta și dozele de medicamente luate.

Condiții de urgență

Încălcarea regimului poate provoca o deficiență sau un exces de glucoză, care este periculos pentru viața pacientului. Aceste caracteristici trebuie luate în considerare atunci când alăptează cu diabet. Cu hipoglicemie, pacientul simte slăbiciune bruscă și dureri de cap, crampe, amețeli, o senzație acută de foame. În acest caz, trebuie să oferiți pacientului zahăr (dulciuri, miere, zahăr sub formă de sirop, ceai dulce). Simptomele ar trebui să dispară în decurs de zece minute. Cu un exces de glucoză, apar greață și vărsături, nu există apetit, există o sete puternică, oboseală și letargie.

Tratează diabetul

Alăptarea cu diabet

Alăptarea cu diabet. Diabetul zaharat este o boală cronică caracterizată printr-o încălcare a producției sau acțiunii insulinei și care duce la o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism și, în primul rând, a metabolismului carbohidraților. Clasificarea OMS a diabetului în 1980:
1. Tip dependent de insulină - tip 1.
2. Tip independent de insulină - tip 2.
Diabetul zaharat tip 1 este mai frecvent la tineri, diabetul zaharat tip 2 la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici.
În diabetul zaharat, cauzele și factorii de risc sunt atât de strâns împletite încât uneori este dificil să se distingă între ele. Unul dintre principalii factori de risc este predispoziția ereditară (diabetul ereditar de tip 2 este mai defavorabil), obezitatea, alimentația dezechilibrată, stresul, bolile pancreatice și substanțele toxice joacă, de asemenea, un rol important. în special alcoolul, bolile altor organe endocrine.
Etapa diabetului:
Etapa 1 - prediabet - stare de predispoziție la diabet.
Grup de risc:
- Persoanele cu ereditate încărcată.
- Femeile care au născut un copil viu sau mort cu o greutate mai mare de 4,5 kg.
- Persoanele care suferă de obezitate și ateroscleroză.
Etapa 2 - diabet latent - este asimptomatică, nivelul glucozei în condiții de jeun este normal - 3,3-5,5 mmol / L (după unii autori, până la 6,6 mmol / L). Diabetul latent poate fi detectat printr-un test de toleranță la glucoză, când pacientul după ce a luat 50 g de glucoză dizolvată în 200 ml de apă, există o creștere a zahărului din sânge: după 1 oră peste 9,99 mmol / l. iar după 2 ore - mai mult de 7,15 mmol / l.
Etapa 3 - diabet evident - sunt caracteristice următoarele simptome: setea, poliuria, apetitul crescut, pierderea în greutate, mâncărimea pielii (în special în perineu), slăbiciune, oboseală. La un test de sânge, există un conținut crescut de glucoză, glucoza urinară poate fi, de asemenea, excretată.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor asociate cu deteriorarea vaselor sistemului nervos central. fundus. rinichii, inima, extremitățile inferioare, simptomele de deteriorare a organelor și sistemelor corespunzătoare se alătură.

Alăptarea cu diabet zaharat:
Problemele pacientului:
A. Existent (prezent):
- setea;
- poliurie:
- mâncărimi ale pielii. piele uscata:
- apetit crescut;
- pierdere în greutate;
- slăbiciune, oboseală; scăderea acuității vizuale;
- dureri de inimă;
- durere în extremitățile inferioare;
- nevoia de a urma constant o dieta;
- necesitatea administrării continue a insulinei sau luarea de medicamente antidiabetice (maninil, diabet, amaryl etc.);
Lipsa de cunoștințe despre:
- natura bolii și cauzele acesteia;
- terapie dietetică;
- auto-ajutor cu hipoglicemie;
- ingrijirea picioarelor;
- calculul unităților de pâine și realizarea meniului;
- utilizarea contorului;
- complicații ale diabetului zaharat (comă și angiopatie diabetică) și auto-ajutor cu comă.
B. Potențial:
Riscul de dezvoltare:
- stări precomate și coma:
- gangrena extremităților inferioare;
- infarct miocardic acut;
- insuficiență renală cronică;
- cataractă și retinopatie diabetică cu deficiențe de vedere;
- infecții secundare, boli ale pielii pustulare;
- complicații datorate terapiei cu insulină;
- vindecarea lentă a rănilor, inclusiv postoperator.
Colectarea informațiilor la examenul inițial:
Întrebarea pacientului despre:
- Respectarea dietei (fiziologice sau dietei nr. 9), despre dietă;
- activitate fizică în timpul zilei;
- tratament continuu:
- insulinoterapie (numele insulinei, doza, durata acțiunii, regimul de tratament);
- comprimate antidiabetice (nume, doză, caracteristici ale administrării lor, toleranță);
- Studii de prescriere a testelor de sânge și urină pentru glucoză și examinare efectuate de un endocrinolog;
- pacientul are un glucometru, capacitatea de a-l folosi;
- capacitatea de a folosi masa unităților de pâine și de a face un meniu pentru unitățile de pâine;
- capacitatea de a folosi o seringă de insulină și un stilou de seringă;
- cunoașterea locurilor și tehnicilor de administrare a insulinei, prevenirea complicațiilor (hipoglicemie și lipodistrofie la locurile de injecție);
- menținerea unui jurnal de observații ale unui pacient cu diabet zaharat:
- o vizită la „Școala de Diabetici” trecută și actuală;
- dezvoltarea în trecut a coma hipoglicemică și hiperglicemică, cauzele și simptomele acestora;
- capacitatea de a oferi auto-ajutor;
- pacientul are „pașaport diabetic” sau „carte de vizită diabetică”;
- o predispoziție ereditară la diabet);
- boli concomitente (boli ale pancreasului, alte organe endocrine, obezitate);
- reclamații ale pacientului în momentul examinării.
Examinarea pacientului:
- culoarea, umiditatea pielii, prezența zgârieturilor:
- determinarea greutății corporale:
- măsurarea tensiunii arteriale;
- determinarea pulsului pe artera radială și pe arterele piciorului posterior.
Intervenții de asistență medicală, inclusiv munca cu familia pacientului:
1. Desfășurați o conversație cu pacientul și rudele sale despre caracteristicile nutriției, în funcție de tipul de diabet zaharat, dieta. Pentru un pacient cu diabet de tip 2, dați mai multe meniuri de probă pentru o zi.
2. Convingerea pacientului de necesitatea unui sistem de a urma o dietă prescrisă de un medic.
3. Convingerea pacientului de nevoia de activitate fizică recomandată de medic.
4. Desfășurați o conversație despre cauzele, natura bolii și complicațiile acesteia.
5. Informați pacientul despre insulinoterapia (tipuri de insulină. Începutul și durata acțiunii sale, conexiunea cu aportul alimentar. Caracteristici de stocare, efecte secundare, tipuri de seringi de insulină și stilouri de seringă).
6. Asigurați administrarea la timp a insulinei și administrarea de medicamente antidiabetice.
7. Pentru a controla:
- starea pielii;
- greutate corporala:
- pulsul și tensiunea arterială;
- puls pe arterele piciorului posterior;
- Conformitatea cu dieta și dieta; transfer la pacient de la rudele sale;
- recomandă monitorizarea continuă a glucozei din sânge și urină.
8. Convingerea pacientului de necesitatea unei monitorizări constante de către un endocrinolog, menținerea unui jurnal de monitorizare, care indică indicatori ai glicemiei, urinei, tensiunii arteriale, alimentelor consumate pe zi, terapiei primite, modificărilor stării de bine.
9. Recomandă examinări periodice ale unui oftalmolog, chirurg, cardiolog, nefrolog.
10. Recomandă cursuri la Școala de Diabetici.
11. Informează pacientul despre cauzele și simptomele hipoglicemiei, comă.
12. Pentru a convinge pacientul că are nevoie de o ușoară deteriorare a stării de bine și a numărului de sânge, contactați imediat un medic endocrinolog.
13. Educați pacientul și rudele sale:
- calculul unităților de pâine;
- întocmirea unui meniu pentru numărul de unități de pâine pe zi; recrutarea și administrarea subcutanată a insulinei cu o seringă de insulină;
- reguli pentru îngrijirea piciorului;
- oferirea de auto-ajutor cu hipoglicemie;
- măsurarea tensiunii arteriale.
Condiții de urgență pentru diabet:
A. Stare hipoglicemică. Comă hipoglicemică.
cauze:
- Supradozaj de insulină sau comprimate antidiabetice.
- Lipsa de carbohidrați în dietă.
- Aportul insuficient de alimente sau sărirea alimentelor după administrarea insulinei.
- Activitate fizică semnificativă.
Afecțiunile hipoglicemice se manifestă printr-un sentiment de foame severă, transpirație, membre tremurând, slăbiciune severă. Dacă această afecțiune nu este oprită, atunci simptomele hipoglicemiei vor crește: tremurul se va intensifica, confuzia în gânduri, dureri de cap, amețeli, vedere dublă, anxietate generală, frică, comportament agresiv și pacientul va cădea în comă cu pierderea cunoștinței și convulsii..
Simptome de comă hipoglicemică: pacientul este inconștient, palid, nu există miros de acetonă din gură. pielea este umedă, transpirație proastă rece, tonul muscular este crescut, respirația este liberă. tensiunea arterială și pulsul nu sunt modificate, nu se schimbă tonul globilor oculari. La un test de sânge, nivelul de zahăr este sub 3,3 mmol / L. nu există zahăr în urină.
Auto-ajutor cu o stare hipoglicemică:
Este recomandat ca la primele simptome ale hipoglicemiei să mănânce 4-5 bucăți de zahăr sau să bei ceai dulce cald sau să iei 10 comprimate de glucoză cu 0,1 g fiecare sau să bei 2-3 fiole de glucoză 40% sau să mănânci câteva dulciuri (caramelul este mai bun ).
Primul ajutor pentru afecțiuni hipoglicemice:
- Chemați un doctor.
- Sună un asistent de laborator.
- Oferiți pacientului o poziție laterală stabilă.
- Puneți 2 bucăți de zahăr pe obrazul pe care se află pacientul.
- Oferă acces intravenos.
Pregătiți medicamente:
40 și 5% soluție de glucoză. Soluție de clorură de sodiu 0,9%, prednison (amperi), hidrocortizon (amperi), Glucagon (amperi).
B. coma hiperglicemică (diabetică, cetoacidotică).
cauze:
Doza insuficientă de insulină.
- Încălcarea dietei (conținut ridicat de carbohidrați în alimente).
- Boli infecțioase.
- stres.
- Sarcina.
- Leziuni.
- Interventie chirurgicala.
Harbingers: setea crescută, poliurie. vărsături, pierderea poftei de mâncare, vedere încețoșată, somnolență neobișnuit de severă, iritabilitate.
Simptome de comă: conștiința este absentă, mirosul de acetonă din gură, hiperemie și uscăciune a pielii, respirație profundă zgomotoasă, scăderea tonusului muscular - globule oculare „moi”. Tensiunea asemănătoare pulsului a scăzut. În analiza sângelui - hiperglicemie, în analiza urinei - glucozurie, corpuri cetonice și acetonă.
Când apar precursorii comei, contactați imediat un endocrinolog sau sună-l acasă. Cu semne de coma hiperglicemica, apel urgent de urgenta.
Primul ajutor:
- Chemați un doctor.
- Pentru a oferi pacientului o poziție laterală stabilă (prevenirea retragerii limbii, aspirația, asfixia).
- Luați urină cu un cateter pentru diagnosticarea rapidă a zahărului și a acetonei.
- Oferă acces intravenos.
Pregătiți medicamente:
- insulină cu acțiune scurtă - actropidă (fl.);
- 0,9% soluție clorură de sodiu (fl.); 5% soluție de glucoză (fl.);
- glicozide cardiace, agenți vasculari.

Foaie de Cheat de asistență medicală GABIYA

Meniu principal

Postare navigare

Îngrijirea asistenților medicali pentru diabet la copii

Diabetul zaharat (DM) este cea mai frecventă boală cronică. Potrivit OMS, prevalența sa este de 5%, iar aceasta este de peste 130 de milioane de oameni. În Rusia, aproximativ 2 milioane de pacienți. Copiii de vârste diferite suferă de diabet. Primul loc în structura prevalenței îl ocupă grupa de vârstă între 10 și 14 ani, în special băieți. Cu toate acestea, în ultimii ani s-a remarcat întinerirea, există cazuri de înregistrare a bolii în primul an de viață.
Diabetul zaharat este o boală cauzată de deficiență de insulină absolută sau relativă, care duce la tulburări metabolice, în primul rând carbohidrați și o creștere cronică a zahărului din sânge.
Diabetul zaharat este un grup de boli: dependent de insulină (diabet zaharat tip I); non-insulino-dependent (diabet de tip II). Cel mai frecvent întâlnit la copii sunt diabetul dependent de insulină (IDDM).
Cauză. Diabetul zaharat are un cod genetic - un defect ereditar în imunitate, care se manifestă prin formarea de anticorpi la celulele β pancreatice. Anticorpii pot distruge celulele b și pot duce la distrugerea (distrugerea) pancreasului. Riscul de a dezvolta diabet este moștenit. Dacă mama este bolnavă în familia copilului, atunci riscul de a se îmbolnăvi la copil este de 3%. dacă tatăl este bolnav - riscul este de 10%, dacă ambii părinți sunt bolnavi - riscul este de 25%. Pentru a implementa predispoziția, este nevoie de o apăsare - efectul provocării factorilor:
- infecții virale: oreion, rubeolă, varicelă, hepatită, rujeolă, citomegalovirus, koksaki, gripă, etc. Gumbe, koksaki, citomegalovirusuri pot deteriora direct țesutul pancreatic;
- leziuni fizice și mentale,
- malnutriție - abuz de carbohidrați și grăsimi.
Caracteristici ale cursului diabetului la copii: dependente de insulină. Debut acut și dezvoltare rapidă, curs sever. În 30% din cazuri, un copil este diagnosticat cu coma diabetică.
Severitatea bolii este determinată de necesitatea terapiei de înlocuire a insulinei și de prezența complicațiilor..
Prognosticul depinde de tratamentul la timp; Compensarea poate apărea în 2-3 săptămâni. de la începutul terapiei. Cu o compensare persistentă, prognosticul pentru viață este favorabil..
Program de tratament pentru diabet:
1. Spitalizare necesară.
2. Mod de activitate fizică.
3. Dieta nr. 9 - excluderea carbohidraților și a grăsimilor refractare ușor digerabile, restricția grăsimilor animale; recepție, scrieți fracțional trei metode principale și alte trei alte: prânz, gustare după-amiază. a doua cină; orele de recepție și volumul de scriere ar trebui să fie clar fixate. Pentru a calcula conținutul de calorii, se folosește un sistem de „unități de pâine”. 1 XE este cantitatea de produs care conține 12 g de carbohidrați.
4. Înlocuirea terapiei cu insulină - doza este selectată individual, ținând cont de glucozuria zilnică; la copii se folosesc doar insuline umane de ultrashort, acțiune scurtă și prelungită, forme de cartuș: Humalog, Actropid NM, Protofan NM etc..
5. Normalizarea metabolismului lipidelor, proteinelor, vitaminelor, oligoelementelor.
6. Tratamentul complicațiilor.
7. Medicamente din plante.
8. Tratament spa.
9. Psihoterapie rațională.
10. Educarea stilului de viață al pacientului în diabet cu metode de autocontrol.
11. Examen clinic.

Etapele procesului de alăptare la copiii cu diabet:

Etapa 1 Colecția de informații pentru pacienți

- Metode de examinare subiectivă:
Plângeri tipice: setea intensă zi și noapte - copilul bea până la 2 litri sau mai mult de lichid pe zi, urinează mult până la 2-6 litri pe zi, culcare, pierderea în greutate într-o perioadă scurtă de timp, cu apetit foarte bun; stare de rău, slăbiciune, dureri de cap, oboseală, somn slab. mâncărime mai ales în perineu.
Istoric (istoric) al bolii: debut acut, rapid în 2-3 săptămâni.; identificarea unui factor provocator este posibilă.
Istoria (istoria) vieții: un copil bolnav cu risc de ereditate împovărată.
- Metode de examinare obiectivă:
Examinare: un copil cu o alimentatie scazuta, pielea este uscata.
Rezultatele metodelor de diagnostic de laborator (diagramă de ambulatoriu sau istoric medical): test de sânge biochimic - hiperglicemie cu cel puțin 7,0 mmol / l; test de urină generală - glucozurie.

2 etapa. Identificarea problemelor unui copil bolnav

Probleme existente cauzate de deficiența de insulină și hiperglicemie: polidipsie (sete) zi și noapte: poliurie; apariția enurezei nocturne; polifagie (apetit crescut), senzație constantă de foame: scădere bruscă în greutate; piele iritata; oboseală. slăbiciune; cefalee, amețeli: scăderea performanței mentale și fizice; erupții cutanate pustulare.
Problemele potențiale sunt asociate în primul rând cu durata bolii (cel puțin 5 ani) și gradul de compensare: riscul scăderii imunității și a infecției secundare; riscul de microangiopatii; dezvoltarea sexuală și fizică întârziată; riscul bolilor ficatului gras; riscul de neuropatii ale nervilor periferici ai extremităților inferioare; coma diabetică și hipoglicemică.

3-4 etape. Planificarea și implementarea îngrijirii pacienților într-un spital

Scopul îngrijirii: îmbunătățirea stării. debutul remisiunii, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.
Asistenta medicală la fața locului oferă:
Intervenții interdependente:
- organizarea unui regim cu activitate fizică adecvată;
- organizarea nutriției medicale - dieta nr. 9;
- efectuarea terapiei de înlocuire a insulinei;
- luarea de medicamente pentru a preveni dezvoltarea de complicații (vitamine, lipotrope etc.);
- transportul sau escorta unui copil pentru consultări cu specialiști sau pentru examene.
Intervenții independente:
- controlul respectării regimului și regimului alimentar;
- pregătirea procedurilor medicale de diagnostic;
- monitorizarea dinamică a reacției copilului la tratament: bunăstare, plângeri, apetit, somn, piele și mucoase, diureză, temperatura corpului;
- monitorizarea reacției copilului și a părinților săi la boală: desfășurarea discuțiilor despre boală, cauzele dezvoltării, bineînțeles, caracteristicile tratamentului, complicații și prevenire; Oferirea de suport psihologic permanent copilului și părinților;
- controlul transferurilor, asigurând condiții confortabile în secție.
Învățarea unui copil și a părinților un stil de viață pentru diabet:
- catering la domiciliu - copilul și părinții ar trebui să cunoască caracteristicile dietei, alimentele care nu pot fi consumate și care trebuie limitate; să poată face o dietă; calculați conținutul de calorii și cantitatea de mâncare consumată. aplicați independent sistemul de „unități de pâine”, efectuați, dacă este necesar, o corecție în nutriție;
insulinoterapia la domiciliu, copilul și părinții trebuie să stăpânească abilitățile de administrare a insulinei: trebuie să cunoască efectul farmacologic al acesteia, posibilele complicații din utilizarea prelungită și măsuri preventive: reguli de depozitare; dacă este necesar, efectuați singuri ajustarea dozei;
- instruire în metode de autocontrol: metode exprese pentru determinarea glicemiei, glucozurie, evaluarea rezultatelor; jurnal de auto-monitorizare.
- recomandă respectarea regimului de activitate fizică: gimnastică igienică dimineața (8-10 exerciții, 10-15 minute); mers dozat; nu ciclism rapid; înotul într-un ritm lent timp de 5-10 minute cu repaus la fiecare 2-3 minute; schi pe teren plat la o temperatură de -10 ° C pe vreme calmă, patinaj cu gheață la o viteză mică de până la 20 de minute; jocuri sportive (badminton - 5-30 min în funcție de vârstă, volei - 5-20 min, tenis - 5-20 min, orașe - 15-40 min).

5 etapă. Evaluarea eficacității îngrijirii

Odată cu organizarea adecvată a îngrijirii medicale, starea generală a copilului se îmbunătățește, iar remisia se instalează. La externarea din spital, copilul și părinții săi știu totul despre boală și tratamentul acesteia, au abilitățile de a efectua insulinoterapia și metodele de autocontrol la domiciliu, organizarea regimului și alimentația.
Copilul este sub supravegherea constantă a unui endocrinolog.

Adauga un comentariu Anuleaza raspunsul

Acest site folosește Akismet pentru a lupta împotriva spamului. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de comentarii..

Îngrijirea diabetului

Persoanele cu diabet au nevoie de îngrijiri calificate și de îngrijire medicală. O asistentă poate acționa ca asistent în spital și acasă, care trece prin toate etapele procesului de examinare, tratament și reabilitare cu pacientul clinicii. Citiți mai multe despre procesul de asistență medicală în diabet și îngrijire în articolul nostru..

Care este procesul surorii pentru diabet

Scopul prioritar al procesului de asistență medicală este de a asigura controlul asupra stării de sănătate și îngrijirea pacientului cu diabet. Datorită îngrijirii personalului medical, o persoană se simte confortabilă, în siguranță.

Asistenta medicală este repartizată într-un grup de pacienți, studiază amănunțit caracteristicile acestora, împreună cu medicul curant, elaborează un plan de diagnostic, studiază patogeneza, probleme posibile, etc. Atunci când lucrează strâns cu pacienții, este important să țineți cont de obiceiurile lor culturale și naționale, tradițiile, procesul de adaptare, vârsta.

Odată cu furnizarea de servicii medicale, procesul de asistență medicală capătă cunoștințe științifice despre diabet. Sunt prezentate manifestările clinice, etiologia, anatomia și fiziologia fiecărui pacient. Datele colectate sunt utilizate în scopuri științifice, pentru compilarea rezumatelor și prelegerilor, în procesul de redactare a disertațiilor și în dezvoltarea de noi medicamente pentru diabet. Informațiile primite sunt principalul mod de a studia în profunzime boala din interior, de a învăța cum să îngrijești diabeticii rapid și eficient..

Important! Elevii de liceu din ultimele cursuri sunt adesea folosiți ca personal de asistență medicală. Trec prin cursuri de absolvire și termene. Nu este necesar să vă fie teamă de inexperiența unor astfel de frați și surori. Acțiunile lor, deciziile sunt controlate de specialiști cu experiență și educație..

Caracteristici și etape ale îngrijirii asistenței medicale pentru diabet

Principalele sarcini ale îngrijirii asistenților medicali pentru pacienții cu diabet sunt:

  1. Adunați informații despre pacient, familia sa, stilul de viață, obiceiurile, procesul inițial al bolii.
  2. Faceți o imagine clinică a bolii.
  3. Schițați un plan de asistență medicală pe termen scurt pentru diabet.
  4. Ajută diabeticii în procesul de diagnostic, tratament, prevenire a bolilor de zahăr.
  5. Monitorizați executarea rețetei medicului.
  6. Desfășurați o conversație cu rudele despre crearea unor condiții confortabile pentru un pacient cu diabet acasă, după externarea din spital, specificul îngrijirii medicale.
  7. Pentru a învăța pacientul să folosească contorul, faceți un meniu pentru diabetici, recunoașteți GI, AI de la masa alimentară.
  8. Pentru a convinge diabeticul să controleze boala, să fie examinat de specialiști specializați în mod constant. Configurați-vă pentru păstrarea unui jurnal de nutriție, eliberarea unui pașaport pentru boală, depășind dificultăți în grija dvs..

Organizarea procesului constă în 5 etape

Algoritmul procesului de alăptare constă din 5 etape principale. Fiecare stabilește un scop specific pentru medic și implică implementarea acțiunilor competente.

  • se întocmește o analiză scrisă a procesului de asistență medicală;
  • concluzie cu privire la rezultatele îngrijirii;
  • se fac ajustări la planul de îngrijire;
  • cauza defectelor este identificată dacă starea pacientului s-a agravat.

Organizarea procesului constă în 5 etape

Important! Toate datele, rezultatul examinării, sondajului, testelor de laborator, testelor, o listă de proceduri efectuate, programări, asistenta pune în istoricul medical.

Rolul unei asistente medicale în diabet la adulți

Procesul de alăptare pentru adulți și diabetici în vârstă are propriile sale caracteristici. Lista de îngrijiri medicale include următoarele responsabilități zilnice:

  • Controlul glucozei.
  • Măsurarea presiunii, pulsului, temperaturii, fluidului de ieșire.
  • Crearea unui mod de sărbători.
  • Controlul drogurilor.
  • Administrare de insulină.
  • Examinarea picioarelor pentru fisuri, răni care nu se vindecă.
  • Respectarea instrucțiunilor medicului privind activitatea fizică, chiar minimă.
  • Crearea unui mediu confortabil în cameră.
  • Lenjerie de pat schimb.
  • Nutriție, controlul dietei.
  • Dezinfectarea pielii, în prezența rănilor pe corp, picioare, mâini ale pacientului.
  • Curățarea cavității orale diabetice, profilaxia stomatitei.
  • Grija pentru calmul emoțional al pacientului.

Prezentarea despre procesul de asistență medicală pentru persoanele cu diabet poate fi văzută aici:

Alăptarea diabetului zaharat la copii

La îngrijirea copiilor cu diabet, asistentele trebuie:

  1. Monitorizați cu atenție nutriția copilului.
  2. Monitorizați aportul de urină și lichide (în special pentru diabetul insipidus).
  3. Inspectați corpul dacă există răni, daune.
  4. Monitorizează-ți glicemia.
  5. Antrenează autocontrolul stării, administrării insulinei. Urmăriți tutorialul video aici

Copiilor cu diabet zaharat le este foarte greu să se obișnuiască cu faptul că sunt diferiți de semenii lor. Procesul de asistență medicală în îngrijirea tinerilor diabetici ar trebui să țină cont de acest lucru. Este recomandat ca personalul medical să poarte discuții despre viața cu diabet zaharat, să explice că nu merită să vă concentrați asupra bolilor și să crească stima de sine a unui pacient mic.

Ce este o școală de îngrijire a diabetului??

Anual, un număr mare de rezidenți din Rusia și din lume sunt diagnosticați cu diabet. Numărul lor este în creștere. Din acest motiv, „școlile de îngrijire a diabetului” se deschid la spitale și centre medicale. Clasele sunt predate diabeticilor și rudelor lor.

În cadrul prelegerilor despre diabetologie despre procesul de îngrijire puteți afla:

  • Ce este diabetul, cum să trăiești cu el.
  • Care este rolul nutriției în diabet.
  • Caracteristici ale activității fizice în diabet.
  • Cum să dezvolți un meniu pentru diabet și copilărie.
  • Aflați autocontrolul zahărului, presiunii, ritmului cardiac.
  • Caracteristici ale procesului de igienă.
  • Învață să administrezi insulină, învață regulile de utilizare a acesteia.
  • Ce măsuri preventive pot fi luate dacă există o predispoziție genetică la diabet, procesul de boală este deja vizibil.
  • Cum să suprimați frica de boală, desfășurați un proces de calmare.
  • Ce tipuri de diabet există, complicațiile sale.
  • Cum este procesul de sarcină în diabet.

Important! Clasele pentru informarea populației despre caracteristicile diabetului, îngrijirea diabetului sunt realizate de specialiști calificați, asistente medicale cu o istorie lungă de muncă. Urmând recomandările lor, puteți scăpa de multe probleme cu diabetul, puteți îmbunătăți calitatea vieții, puteți simplifica procesul de îngrijire.

Prelegerile pentru diabetici și rudele lor cu privire la asistența medicală sunt organizate gratuit în centre medicale și clinici specializate. Clasele sunt dedicate subiectelor individuale sau au o natură generală, familiarizarea. Este deosebit de important să participe la prelegeri pentru cei care au întâmpinat întâi o boală endocrină, care nu are experiență practică în îngrijirea rudelor bolnave. După ce am discutat cu personalul medical, sunt amintite, mementouri, cărți despre diabet, reguli de îngrijire a pacienților.

Este imposibil să supraestimăm importanța și importanța procesului de alăptare în diabet. Dezvoltarea asistenței medicale și a sistemului de îngrijiri medicale în secolul 20-21 a făcut posibilă înțelegerea cauzelor defecțiunii glandei tiroide, ceea ce a facilitat foarte mult lupta împotriva complicațiilor bolii și a redus rata mortalității pacienților. Cereți îngrijiri calificate în spitale, învățați să aveți grijă de o rudă bolnavă sau de acasă, apoi diabetul va deveni într-adevăr un mod de viață, nu o sentință.

Ma numesc Andrey, sunt diabetic de mai bine de 35 de ani. Vă mulțumim că ați vizitat site-ul meu Diabei pentru a ajuta persoanele cu diabet..

Scriu articole despre diverse boli și sfătuiesc personal oamenii din Moscova care au nevoie de ajutor, pentru că de-a lungul deceniilor vieții mele am văzut o mulțime de lucruri din experiența personală, am încercat multe mijloace și medicamente. Anul acesta 2019, tehnologiile se dezvoltă foarte mult, oamenii nu știu despre multe dintre lucrurile care au fost inventate în acest moment pentru viața confortabilă a diabeticilor, așa că mi-am găsit obiectivul și îi ajut pe cei cu diabet, pe cât posibil, să trăiască mai ușor și mai fericit..

Cum să îngrijești diabetul?

Scopul prioritar al procesului de asistență medicală este de a asigura controlul asupra stării de sănătate și îngrijirea pacientului cu diabet. Datorită îngrijirii personalului medical, o persoană se simte confortabilă, în siguranță.

Asistenta medicală este repartizată într-un grup de pacienți, studiază amănunțit caracteristicile acestora, împreună cu medicul curant, elaborează un plan de diagnostic, studiază patogeneza, probleme posibile, etc. Atunci când lucrează strâns cu pacienții, este important să țineți cont de obiceiurile lor culturale și naționale, tradițiile, procesul de adaptare, vârsta.

Caracteristici și etape ale îngrijirii asistenței medicale pentru diabet

Odată cu furnizarea de servicii medicale, procesul de asistență medicală capătă cunoștințe științifice despre diabet. Sunt prezentate manifestările clinice, etiologia, anatomia și fiziologia fiecărui pacient..

Datele colectate sunt utilizate în scopuri științifice, pentru compilarea rezumatelor și prelegerilor, în procesul de redactare a disertațiilor, în dezvoltarea de noi medicamente pentru diabet.

Informațiile primite sunt principalul mod de a studia în profunzime boala din interior, de a învăța cum să îngrijești diabeticii rapid și eficient..

Important! Elevii de liceu din ultimele cursuri sunt adesea folosiți ca personal de asistență medicală. Trec prin cursuri de absolvire și termene. Nu este necesar să vă fie teamă de inexperiența unor astfel de frați și surori. Acțiunile lor, deciziile sunt controlate de specialiști cu experiență și educație..

Principalele sarcini ale îngrijirii asistenților medicali pentru pacienții cu diabet sunt:

  1. Adunați informații despre pacient, familia sa, stilul de viață, obiceiurile, procesul inițial al bolii.
  2. Faceți o imagine clinică a bolii.
  3. Schițați un plan de asistență medicală pe termen scurt pentru diabet.
  4. Ajută diabeticii în procesul de diagnostic, tratament, prevenire a bolilor de zahăr.
  5. Monitorizați executarea rețetei medicului.
  6. Desfășurați o conversație cu rudele despre crearea unor condiții confortabile pentru un pacient cu diabet acasă, după externarea din spital, specificul îngrijirii medicale.
  7. Pentru a învăța pacientul să folosească contorul, faceți un meniu pentru diabetici, recunoașteți GI, AI de la masa alimentară.
  8. Pentru a convinge diabeticul să controleze boala, să fie examinat de specialiști specializați în mod constant. Configurați-vă pentru păstrarea unui jurnal de nutriție, eliberarea unui pașaport pentru boală, depășind dificultăți în grija dvs..

Algoritmul procesului de alăptare constă din 5 etape principale. Fiecare stabilește un scop specific pentru medic și implică implementarea acțiunilor competente.

Scopul etapei Metode

Examen de asistenta medicalaColectați informații despre pacientInterogarea, conversația, examinarea cardului pacientului, examinarea
Diagnosticele de asistență medicalăObțineți date despre presiune, temperatură, glicemie în acest moment. Evaluează starea pielii, greutatea corporală, pulsulPalparea, examinarea externă, utilizarea aparatului pentru măsurarea presiunii pulsului, temperatură. Identificarea potențialelor probleme și complicații.
Planificarea asistenteiEvidențiați prioritățile îngrijirii medicale, identificați momentul îngrijiriiAnaliza plângerilor pacienților, stabilirea obiectivelor pentru îngrijirea asistenților medicali:

  • termen lung;
  • termen scurt.
Implementarea planului de asistență medicalăImplementarea unui plan ambulatoriu pentru alăptarea unui pacient cu diabet zaharat într-un spitalAlegerea unui sistem de îngrijire diabetică:

  • Compensarea completă. Necesar pentru pacienții în stare de comă, inconștientă, imobilizată.
  • Compensarea parțială. Responsabilitățile de asistență medicală sunt împărțite între pacient și asistentă, în funcție de dorința și abilitatea pacientului..
  • De sprijin. Un diabetic poate avea grijă de el însuși, are nevoie de un consult și de un mic ajutor din partea surorii sale în îngrijire.
Evaluarea eficienței unui proces de îngrijire medicalăPentru a analiza activitatea personalului medical, a evalua rezultatele obținute în cadrul procesului, a compara cu cele așteptate, a trage o concluzie despre procesul de asistență medicală
  • se întocmește o analiză scrisă a procesului de asistență medicală;
  • concluzie cu privire la rezultatele îngrijirii;
  • se fac ajustări la planul de îngrijire;
  • cauza defectelor este identificată dacă starea pacientului s-a agravat.

Important! Toate datele, rezultatul examinării, sondajului, testelor de laborator, testelor, o listă de proceduri efectuate, programări, asistenta pune în istoricul medical.

Rolul unei asistente medicale în diabet la adulți

Procesul de alăptare pentru adulți și diabetici în vârstă are propriile sale caracteristici. Lista de îngrijiri medicale include următoarele responsabilități zilnice:

  • Controlul glucozei.
  • Măsurarea presiunii, pulsului, temperaturii, fluidului de ieșire.
  • Crearea unui mod de sărbători.
  • Controlul drogurilor.
  • Administrare de insulină.
  • Examinarea picioarelor pentru fisuri, răni care nu se vindecă.
  • Respectarea instrucțiunilor medicului privind activitatea fizică, chiar minimă.
  • Crearea unui mediu confortabil în cameră.
  • Lenjerie de pat schimb.
  • Nutriție, controlul dietei.
  • Dezinfectarea pielii, în prezența rănilor pe corp, picioare, mâini ale pacientului.
  • Curățarea cavității orale diabetice, profilaxia stomatitei.
  • Grija pentru calmul emoțional al pacientului.

Alăptarea diabetului zaharat la copii

La îngrijirea copiilor cu diabet, asistentele trebuie:

  1. Monitorizați cu atenție nutriția copilului.
  2. Monitorizați aportul de urină și lichide (în special pentru diabetul insipidus).
  3. Inspectați corpul dacă există răni, daune.
  4. Monitorizează-ți glicemia.
  5. Antrenează autocontrolul stării, administrării insulinei. Urmăriți tutorialul video aici
    Se face injecția de insulină potrivită

Copiilor cu diabet zaharat le este foarte greu să se obișnuiască cu faptul că sunt diferiți de semenii lor. Procesul de asistență medicală în îngrijirea tinerilor diabetici ar trebui să țină cont de acest lucru.

Este recomandat ca personalul medical să poarte discuții despre viața cu diabet zaharat, să explice că nu merită să vă concentrați asupra bolilor și să crească stima de sine a unui pacient mic.

Ce este o școală de îngrijire a diabetului??

Anual, un număr mare de rezidenți din Rusia și din lume sunt diagnosticați cu diabet. Numărul lor este în creștere. Din acest motiv, „școlile de îngrijire a diabetului” se deschid la spitale și centre medicale. Clasele sunt predate diabeticilor și rudelor lor.

În cadrul prelegerilor despre diabetologie despre procesul de îngrijire puteți afla:

  • Ce este diabetul, cum să trăiești cu el.
  • Care este rolul nutriției în diabet.
  • Caracteristici ale activității fizice în diabet.
  • Cum să dezvolți un meniu pentru diabet și copilărie.
  • Aflați autocontrolul zahărului, presiunii, ritmului cardiac.
  • Caracteristici ale procesului de igienă.
  • Învață să administrezi insulină, învață regulile de utilizare a acesteia.
  • Ce măsuri preventive pot fi luate dacă există o predispoziție genetică la diabet, procesul de boală este deja vizibil.
  • Cum să suprimați frica de boală, desfășurați un proces de calmare.
  • Ce tipuri de diabet există, complicațiile sale.
  • Cum este procesul de sarcină în diabet.

Important! Clasele pentru informarea populației despre caracteristicile diabetului, îngrijirea diabetului sunt realizate de specialiști calificați, asistente medicale cu o istorie lungă de muncă. Urmând recomandările lor, puteți scăpa de multe probleme cu diabetul, puteți îmbunătăți calitatea vieții, puteți simplifica procesul de îngrijire.

Prelegerile pentru diabetici și rudele lor cu privire la asistența medicală sunt organizate gratuit în centre medicale și clinici specializate. Clasele sunt dedicate unor subiecte specifice sau au un caracter general, familiarizarea.

Este deosebit de important să participe la prelegeri pentru cei care au întâmpinat întâi o boală endocrină, care nu are experiență practică în îngrijirea rudelor bolnave.

După ce am discutat cu personalul medical, sunt amintite, mementouri, cărți despre diabet, reguli de îngrijire a pacienților.

Este imposibil să supraestimăm importanța și importanța procesului de alăptare în diabet.

Caracteristici de îngrijire medicală pentru diabet

Diabetul zaharat este o boală endocrină în care există o insuficiență (tip I) sau un exces de hormon (tip II) de insulină, împotriva căreia se dezvoltă hiperglicemia. Odată cu boala, există o încălcare a metabolismului de carbohidrați, grăsimi, apă și minerale.

Hiperglicemia cronică duce la deteriorarea muncii și la eșecul complet al ficatului, rinichilor și al altor organe. Este imposibil să vindecați complet diabetul, dar puteți menține corpul pentru o viață deplină.

Pentru implementarea exactă a rețetelor medicale, pacienților li se recomandă îngrijiri de îngrijire medicală pentru diabet.

Procesul de alăptare: esență, sens

În tratamentul diabetului zaharat, o asistentă este repartizată pacientului pentru a monitoriza starea de sănătate, calitatea recomandărilor medicului. Fiecare pacient este considerat o persoană separată, căreia i se aplică o abordare individuală și i se oferă asistență individuală. Acesta este rolul asistentei medicale în diabet.

Etapele procesului de nursing

Îngrijirea de asistență medicală pentru diabetul de tip 1 și tip 2 constă din mai multe etape. Acestea includ:

  • examinarea pacientului;
  • diagnostic;
  • planificarea îngrijirilor;
  • implementarea unui plan de îngrijire;
  • evaluarea impactului îngrijirii asupra pacientului.

În procesul de îngrijire medicală, împreună cu pacientul, asistenta formează o listă de măsuri pentru a respecta toate recomandările medicului. Pentru ca terapia să aibă un efect pozitiv, la primele etape ale procesului de asistență medicală, asistenta află toate informațiile importante despre sănătatea pacientului, necesitatea îngrijirii medicale și capacitatea pacientului de a avea grijă de ei înșiși..

Diabet diabet zaharat

Îngrijirea medicală include o serie de sarcini care vizează adaptarea rapidă a pacientului. Printre ele se numără:

  • furnizarea de măsuri cuprinzătoare pentru a scăpa de problemele curente de sănătate;
  • îndepărtarea unei stări negative, stres;
  • prevenirea complicațiilor.

Pe baza unui examen medical, obiective și obiective, precum și plângeri ale pacientului, rudelor sale, se întocmește o hartă detaliată a procesului de asistență medicală..

Pacientul învață regulile de autocontrol asupra glicemiei și a urinei. O asistentă învață administrarea de insulină, ajută la ajustarea dozei

Rolul paramedicului în prevenirea complicațiilor diabetului constă în prevenirea bolilor care apar din diabet, prevenirea modificărilor stării de sănătate în timpul infecțiilor respiratorii acute, schimbarea anotimpului anului ș.a..

Explicând pacientului cauzele afecțiunilor de urgență în diabet, paramedicul este de asemenea necesar să explice cum să prevină deteriorarea și ce măsuri sunt luate în dezvoltarea sa.

În procesul de tratament, se întocmește o hartă a procesului de asistență medicală pentru diabet. Include:

  • Examinarea pacientului pentru a determina pe deplin caracteristicile cursului bolii. Se întocmește un istoric medical individual, în care toate testele, observațiile și concluziile sunt făcute din motive de sănătate.
  • Diagnosticarea problemelor evidente, precum și a problemelor suspecte care pot apărea ca urmare a progresiei diabetului. Pacientul este avertizat cu privire la manifestarea simptomelor periculoase care amenință sănătatea și viața. Sunt stabilite afecțiuni care complică tratamentul diabetului. Sunt luate măsuri preventive și psihologice cu pacientul, rudele.
  • Sistematizarea informațiilor culese despre pacient, pe baza cărora asistenta își stabilește obiective și obiective care să ajute pacientul. Toate activitățile sunt înscrise în cardul pacientului. Depinde de procesul de alăptare. ce probleme au fost identificate și rezolvate.

Caracteristici ale utilizării insulinei

Una dintre sarcinile importante ale unei asistente medicale este administrarea corectă a unui preparat de insulină, precum și învățarea pacientului să efectueze în mod independent procedura în conformitate cu doza stabilită de medic. Asistenta și pacientul trebuie să respecte următoarele măsuri:

  1. Respectați exact doza și timpul de administrare a medicamentului prescrise de medic.
  2. Asigurați-vă că citiți instrucțiunile pentru medicament.
  3. Asigurați-vă că pacientul ia mâncare în termen de 30 de minute de la administrarea medicamentului.
  4. Agitați suspensia de insulină înainte de administrare.
  5. În unele cazuri, medicamentele trebuie utilizate simultan, dar nu este recomandat să le amestecați într-o seringă din cauza riscului de legare a insulinei simple.
  6. Respectând regulile de sterilitate, nu puteți masa locul injectării.

Îngrijirea asistenților medicali pentru copiii cu diabet necesită mai multă responsabilitate. Aceasta este asociată cu un risc ridicat de complicații, dezvoltarea unei reacții alergice, lipodistrofie, lipohipertrofie, precum și hipoglicemie.

Un copil poate prezenta transpirație, foame, amețeli și alte simptome. Este important să înveți copilul tău să raporteze în timp util problemele de sănătate și sănătatea precară..

Diabet zaharat îngrijiri asistente medicale

Alăptarea începe imediat după numirea tratamentului. Asistenta trebuie să stabilească:

  1. Ultima injecție de insulină, indiferent dacă a fost tratată anterior, ce medicamente sunt luate, doza lor.
  2. Scopul dietei.
  3. Antrenament pentru glucoză.
  4. Verificarea metodei de administrare a insulinei, ajustarea.
  5. Complicații Avertisment.

Atunci când se tratează copii, pensionari, este necesară o consultare cu rudele sau părinții.

În plus, caracteristicile îngrijirii asistenților medicali pentru pacienții cu diabet includ următoarele seturi de măsuri:

  • Inspecție generală. Atenție la schimbarea stării pacientului, avertizați medicul în legătură cu aceasta.
  • Examinarea atentă a pielii, a mucoaselor.
  • Măsurarea temperaturii corpului, respirația, ritmul pulsului, examinarea pre-medicală.

La finalul examinării, asistenta compilează un istoric de boală, în care sunt înregistrate probleme de sănătate în legătură cu debutul diabetului. În plus, informații despre apariția nevrozei, alte patologii, posibilitatea autoservirii și așa mai departe. Posibilele probleme în viitor sunt stabilite fără eșec.

Compensând lipsa de cunoștințe despre boală

Este foarte important să înveți un pacient cu o tehnică de autocontrol nou diagnosticată. Asistenta este obligată să explice cauzele diabetului zaharat, să indice tulburări care pot apărea din cauza bolii, să determine caracteristicile îngrijirii, igienei. Convingeți pacientul să respecte toate cerințele atribuite de medic.

Prima abilitate pe care o învață un diabetic este controlul zahărului din sânge și al urinei, metodele de administrare a insulinei. Pe lângă capacitatea de administrare a medicamentului, pacientul trebuie:

  • înțelegeți efectele insulinei;
  • să știe despre posibile complicații;
  • cunoaște locul administrării insulinei pe corp;
  • fi capabil să ajustați singură doza.

Îngrijirea asistenților medicali pentru copiii cu diabet presupune discuția nu numai cu copilul, ci și cu părinții, învățându-i abilitățile de autocontrol și capacitatea de a ajuta rapid. Asistenta raportează periodic medicului despre măsurile luate, modificările stării pacientului.

Tipuri de îngrijire medicală

Intervențiile de asistență medicală pentru diabet zaharat implică respectarea prescripțiilor medicului, îngrijirea pacientului și măsuri suplimentare luate cu medicul după consultare. Dacă apar patologii, asistenta trebuie să informeze medicul despre acest lucru..

Concluzie

Astfel, caracteristicile îngrijirii asistentei pentru diabetul zaharat sunt utilizarea unui set de măsuri care vizează normalizarea vieții unui pacient cu diabet zaharat, monitorizarea respectării prescripțiilor medicului..

Care este procesul surorii pentru diabet?

O persoană, chiar cu ajutorul rudelor, nu poate întotdeauna să reziste pe deplin la problema apărută și să efectueze toate procedurile necesare corect și în secvența necesară.

De ce este nevoie de controlul diabetului?

Monitorizarea asistenței medicale și a stării nu este doar un ajutor pentru pacient și rudele sale, ci și o modalitate de a obține date științifice.

Aceasta, în esența sa, este o lucrare științifică realizată în mod practic. Monitorizarea de către personalul medical este necesară pentru a menține starea pacientului la valori stabile.

Scopul principal al procesului continuu este de a asigura o calitate acceptabilă a vieții cu diagnosticul. O persoană trebuie să se simtă confortabilă în ceea ce privește starea fizică, spirituală și emoțională.

Este important ca procesul de asistență să țină cont de valorile culturale ale pacientului în procesul de furnizare a acestuia cu volumul necesar de servicii.

Asistența activă trebuie efectuată exclusiv de un specialist care este familiarizat cu toate subtilitățile și particularitățile cazului, deoarece, în realizarea unui set de măsuri, asistenta și pacientul ei elaborează un plan de intervenții care va fi efectuat după cum este necesar.

Atribuțiile unui asistent medical în timpul implementării procesului de asistență și control includ:

  • Evaluarea inițială a stării umane (examinare), destinată identificării indicatorilor generali ai tulburărilor de sănătate.
  • Folosind surse de informații, cum ar fi istoricul medical, rezultatele examinărilor, discuțiile cu o persoană și rudele sale, pentru a obține o imagine clinică completă.
  • Avertizare a pacientului și a rudelor cu privire la factorii de risc - obiceiuri proaste și încordare nervoasă.
  • Necesitatea de a înregistra toate informațiile primite ca urmare a evaluării inițiale a stării într-o formă specială numită „Fișa de evaluare a asistenței medicale”.
  • Generalizarea și analiza informațiilor de sănătate obținute despre pacient.
  • Compilarea unui plan de îngrijire bazat pe constatări și dificultăți identificate sau probleme pronunțate.
  • Implementarea unui plan de îngrijire anterior.

Controlul diabetului variază și depinde de tipul diagnosticat la o persoană:

  1. Diabetul de tip 1 sau insulino-dependent în 75% din cazuri apare la persoane sub 45 de ani. În acest caz, este necesară mai puțină asistență fizică dacă nu există boli suplimentare, prejudecata principală vizează tocmai indicatorii de monitorizare care afectează buna funcționare a tuturor organelor și sistemelor.
  2. Diabetul zaharat de tip 2 este diagnosticat în majoritatea cazurilor la pacienții mai mari de 45 de ani. De aceea, controlul asistentei medicale trebuie să fie, de asemenea, asupra capacităților fizice ale pacientului.

În timpul controlului, pacientul este monitorizat pentru respectarea terapiei prescrise. O asistentă ar trebui să monitorizeze greutatea, deoarece obezitatea este una dintre problemele pe care le au persoanele cu diabet..

Ele sunt supuse controlului - meniul, echilibrul și actualitatea nutriției, activitatea pancreasului și a tuturor organelor interne, starea mentală și emoțională, deoarece stresul afectează negativ procesul de vindecare.

Etapele dezvoltării bolii

Tabelul etapelor diabetului:

Denumirea etapei Caracteristica stadiului și stării

Etapa 1prediabetGrupul de risc este format din persoane la care boala se poate manifesta prin moștenire (ereditate împovărată). Include femeile care au născut un copil cu o greutate mai mare de 4,5 kg, precum și persoane care sunt diagnosticate cu obezitate sau ateroscleroză. Nu există restricții alimentare speciale, trebuie efectuate teste periodice și glicemia monitorizată (cu ajutorul unui glucometru). Starea de sănătate este stabilă, nu există modificări în activitatea organelor interne
2 etapaDiabetul latent (latent)Cursul bolii se desfășoară calm, fără simptome pronunțate. Indicatorii nivelului de glucoză sunt în limite normale (pe stomacul gol, măsurările arată de la 3 la 6,6 mmol / l). Problemele sunt identificate printr-un test de toleranță la glucoză.
3 etapeDepășirea diabetuluiO persoană are toate simptomele bolii - setea, apetitul modificat, probleme cu pielea, modificări ale greutății corporale, slăbiciune severă, oboseală crescută.

În diabetul evident, se observă un nivel ridicat de zahăr din sânge în timpul studiului testelor efectuate, uneori glucoza este prezentă și în urină.

În acest stadiu, există complicații care apar în absența tratamentului sau abaterea de la terapia prescrisă:

  • deteriorarea sistemului nervos central;
  • rinichii care funcționează defectuos;
  • deficiență vizuală;
  • probleme cardiace și vasculare.

De asemenea, se remarcă boli ale picioarelor, până la imposibilitatea mișcării independente.

Sarcinile principale ale îngrijirii pacientului

Întrucât îngrijirea pacienților de înaltă calitate este o tehnologie bine pusă la punct, justificată din punct de vedere medical și științific, principalele sarcini:

  • asigurarea confortului maxim;
  • înlăturarea unei stări negative;
  • prevenirea complicațiilor.

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, precum și pentru a oferi o serie de măsuri medicale destinate nu numai să scape de problemele actuale, ci și să prevină noi - principalele obiective care sunt stabilite pentru procesul de asistență medicală.

Pe baza obiectivelor și obiectivelor, precum și pe datele examinărilor și posibilelor reclamații ale pacientului sau ale rudelor sale, se întocmește o hartă detaliată a procesului de alăptare pentru diabetul zaharat tip 1 sau 2 care se desfășoară într-o etapă sau alta..

Cum sunt lucrările?

Asistenta nu numai că îndeplinește programările de bază făcute de medicul curant și este inclusă în programul de terapie obligatorie, dar realizează și un studiu cuprinzător al stării pacientului, care permite corectarea în timp util a direcției de tratament aleasă sau a măsurilor preventive..

Atribuțiile personalului medical de vârstă includ compilarea unei imagini clinice a dezvoltării bolii, identificarea posibilelor dificultăți care apar la o persoană, precum și colectarea informațiilor în timpul examinării inițiale și colaborarea cu familia pacientului..

În primul rând, trebuie să colectați date pe baza unui sondaj, examinare și cercetare a documentelor, apoi trebuie să sistematizați datele și să setați în final obiectivele principale, care ar trebui să fie treptat.

Pot fi pe termen scurt sau lung. Toate caracteristicile activității viitoare și curente ar trebui înregistrate de o asistentă și introduse în istoricul individual al bolii unei persoane..

Procesul se bazează pe ce probleme au fost identificate în timpul examinării, conversațiile cu pacientul și familia sa.

Apoi, asistenta începe să acționeze în conformitate cu planul elaborat de ea și a primit informații despre pacient. Ea preia și este pe deplin responsabilă pentru acțiunile întreprinse, o serie de responsabilități menite să asigure îmbunătățirea stării unei persoane care suferă de diabet.

Colectarea informațiilor pentru examinarea inițială

Include următoarele acțiuni:

  1. O conversație orală cu pacientul, în care este necesar să aflăm care este dieta lui, dacă respectă dieta, dacă și în ce măsură activitatea fizică în timpul zilei.
  2. Obținerea informațiilor despre tratament, care indică dozele de insulină, numele și doza altor medicamente, programul și durata tratamentului.
  3. O întrebare despre limitarea testelor de sânge și urină, examene efectuate de un endocrinolog.
  4. Aflând dacă pacientul are un glucometru și dacă el sau familia sa știu să folosească acest dispozitiv (în cazul unui răspuns negativ, datoria este să învețe cum să folosești dispozitivul necesar într-o situație de viață dată).
  5. Aflați dacă pacientul este familiarizat cu mesele speciale - unități de pâine sau GI, dacă știe să le folosească și, de asemenea, faceți un meniu.
  6. O conversație despre dacă o persoană poate folosi o seringă pentru administrarea insulinei.

De asemenea, culegerea de informații ar trebui să acopere subiecte legate de reclamații de sănătate, boli existente. În aceeași etapă, pacientul este examinat pentru a determina culoarea pielii, umiditatea acesteia și prezența zgârieturilor. De asemenea, sunt luate măsurători - greutatea corporală, presiunea și pulsul.

Lucrați cu familia pacientului

Întrucât nu numai istoricul medical, ci și starea psihologică a unei persoane este importantă pentru un tratament de succes, atunci pe lângă procesul de asistență medicală, se lucrează împreună cu familia pacientului.

Asistenta trebuie să vorbească cu o persoană cu diabet și familia sa despre nevoia de a abandona obiceiurile proaste. Indicați importanța dietei, precum și ajutorul în pregătirea acesteia. De asemenea, în această etapă este necesar să convingem pacientul că activitatea fizică este necesară pentru terapia de succes.

Ar trebui să aibă loc o conversație în care sunt prezentate cauzele bolii, esența acesteia și posibilele complicații în cazul nerespectării recomandărilor medicului..

Informații despre terapia cu insulină sunt furnizate integral în timpul lucrului cu familia. De asemenea, este necesar să se asigure administrarea la timp a insulinei și să se învețe să controleze starea pielii. În această etapă, trebuie să învățați cum să eliminați toți indicatorii importanți.

Este necesar să convingem pacientul de nevoia de monitorizare constantă de către endocrinolog. Pentru a-l învăța cum să-și îngrijească în mod corespunzător picioarele și să elimine în mod independent manifestările de hipoglicemie, precum și să măsoare tensiunea arterială.

Recomandările includ vizitele tuturor medicilor și specialiștilor, analize în timp util și un jurnal, care va reflecta starea actuală.

Condiții de urgență pentru diabet

Există mai multe afecțiuni urgente care pot apărea dacă o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat:

  • coma hipoglicemica.
  • coma hiperglicemica.

Condițiile hipoglicemice sunt periculoase pentru sănătate și pun viața în pericol. Se manifestă prin foame severă, oboseală. Marcată de apariția și intensificarea tremurului, de confuzia gândurilor și a conștiinței.

Amețirea este prezentă, apare frica și anxietatea, uneori o persoană manifestă agresivitate. Căderea în comă este însoțită de pierderea cunoștinței și convulsii. Ajutorul constă în întoarcerea unei persoane într-o parte, el trebuie să dea 2 bucăți de zahăr, după care trebuie să apelați imediat la medic.

Hiperglicemia este cauzată de o încălcare a dietei, leziuni sau stres. Există o pierdere a cunoștinței, apariția unui miros de acetonă din gură, pielea uscată, respirația puternică. Este necesar să puneți o persoană pe o parte, să luați urină cu un cateter pentru analiză, să apelați la medic.

Astfel, procesul de asistență medicală este un complex de activități complexe și responsabile. Acestea vizează menținerea vieții active a pacientului și îmbunătățirea indicatorilor de sănătate..

Alăptarea diabetului zaharat la copii

Alăptarea cu diabet la copii. Diabetul zaharat (DM) este cea mai frecventă boală cronică. Potrivit OMS, prevalența sa este de 5%, iar aceasta este de peste 130 de milioane de oameni. În Rusia, aproximativ 2 milioane de pacienți. Copiii de vârste diferite suferă de diabet.

Primul loc în structura prevalenței îl ocupă grupa de vârstă între 10 și 14 ani, în special băieți. Cu toate acestea, în ultimii ani s-a remarcat întinerirea, există cazuri de înregistrare a bolii în primul an de viață. Informații despre boală.

Diabetul zaharat este o boală cauzată de deficiență de insulină absolută sau relativă, care duce la tulburări metabolice, în primul rând carbohidrați și o creștere cronică a zahărului din sânge.

Diabetul zaharat este un grup de boli: dependent de insulină (diabet zaharat tip I); non-insulino-dependent (diabet de tip II). Cel mai frecvent întâlnit la copii sunt diabetul dependent de insulină (IDDM).

Cauză. Diabetul zaharat are un cod genetic - un defect ereditar în imunitate, care se manifestă prin formarea de anticorpi la celulele b ale pancreasului.

Anticorpii pot distruge celulele b și pot duce la distrugerea (distrugerea) pancreasului. Riscul de a dezvolta diabet este moștenit. Dacă mama este bolnavă în familia copilului, atunci riscul de a se îmbolnăvi de copil este de 3%, dacă tatăl este bolnav - riscul este de 10%, dacă ambii părinți sunt bolnavi - riscul este de 25%. Pentru a implementa predispoziția, este nevoie de o apăsare - efectul provocării factorilor:

  • Virusuri pentru oreion;
  • Coxsackie;
  • citomegalovirusurile pot deteriora direct țesutul pancreatic;
  • traume fizice și mentale;
  • malnutriție;
  • consumul de carbohidrati si grasimi.

Caracteristici ale cursului diabetului la copii: dependente de insulină. Debut acut și dezvoltare rapidă, curs sever. În 30% din cazuri, un copil este diagnosticat cu coma diabetică.

Severitatea bolii este determinată de necesitatea terapiei de înlocuire a insulinei și de prezența complicațiilor. Prognosticul depinde de tratamentul la timp; Compensarea poate apărea în 2-3 săptămâni. de la începutul terapiei. Cu o compensare persistentă, prognosticul pentru viață este favorabil..

Program de tratament pentru diabet:

  1. Spitalizare necesară.
  2. Mod de activitate fizică.
  3. Dieta nr. 9 - excluderea carbohidraților și a grăsimilor refractare ușor digerabile, restricția grăsimilor animale; recepție, scrieți fracțional trei metode principale și alte trei alte: prânz, gustare după-amiază. a doua cină; orele de recepție și volumul de scriere ar trebui să fie clar fixate. Pentru a calcula conținutul de calorii, se folosește un sistem de „unități de pâine”. 1 XE este cantitatea de produs care conține 12 g de carbohidrați.
  4. Înlocuirea terapiei cu insulină - doza este selectată individual, ținând cont de glucozuria zilnică; la copii se folosesc doar insuline umane de ultrashort, acțiune scurtă și prelungită, forme de cartuș: Humalog, Actropid NM, Protofan NM etc..
  5. Normalizarea metabolismului lipidelor, proteinelor, vitaminelor, oligoelementelor.
  6. Tratamentul complicațiilor.
  7. Fitoterapie.
  8. Tratament spa.
  9. Psihoterapie rațională.
  10. Predarea unui pacient a unui stil de viață pentru diabet. metode de autocontrol.
  11. Examen medical.