CGMS - sistem de monitorizare continuă a glucozei

Adesea este dificil să găsești un tratament adecvat pentru diabet și să normalizezi zahărul chiar și cu verificări frecvente ale glucozei folosind un glucometru.

O mare problemă o reprezintă zaharurile mari, care se pot datora lipsei de insulină, precum și consecinței hipoglicemiei ratate.
Adesea există hipoglicemie ascunsă, care este aproape imposibil de „prins”, măsurând zahărul cu un glucometru.

În astfel de cazuri, medicii folosesc sistemul CGMS. Se setează timp de 3-5 zile și la fiecare 5 minute se efectuează determinarea zahărului (de 288 ori pe zi).
Potrivit pentru internat și ambulatoriu.
Informațiile despre zaharuri sunt stocate automat, după care medicul analizează informațiile primite și ajustează tratamentul.

CGMS constă dintr-un senzor, un sistem portabil, o unitate de transfer de informații.
Senzorul este introdus sub piele folosind un dispozitiv special. Introducerea senzorului este practic nedureroasă și nu necesită anestezie. Senzorul este instalat în coapsă sau abdomen..
Senzorul este conectat la un monitor portabil de bază.
Ulterior, informațiile sunt afișate pe un computer sub formă de numere și grafice care arată clar fluctuațiile glicemiei..

Un pacient cu un sistem instalat trebuie să calibreze CGMS în fiecare zi, adică să măsoare zahărul cu un glucometru de 4-5 ori pe zi și să introducă rezultatele în CGMS.
De asemenea, trebuie să introduceți informații despre alimente, exerciții fizice, injecții cu insulină sau administrarea de pastile.
Cu cât pacientul va înregistra mai multă atenție și va introduce informații în CGMS, cu atât fluctuațiile vizuale ale glicemiei vor arăta.
Când introduceți rezultatele măsurării zahărului cu un glucometru, trebuie să știți că datele din intervalul 2,2 - 22 mmol / l ar trebui introduse în sistem. Dacă valorile depășesc aceste limite, zahărul ar trebui readus la normal, măsurați din nou după un timp și introduceți deja aceste rezultate.
Nu trebuie să treacă mai mult de 5 minute între măsurarea zahărului cu un glucometru și introducerea rezultatului în CGMS. Dacă a trecut mai mult timp, atunci măsurarea ar trebui să fie efectuată din nou și introduceți o nouă valoare.

Atunci când poartă sistemul CGMS, pacientul trebuie să respecte anumite reguli..
În primul rând, pentru a refuza să faceți o baie și să vizitați piscina, senzorul nu trebuie să fie ud.
În al doilea rând, nu trebuie să vă supuneți unor proceduri medicale precum RMN și radiografie.
Nu injectați insulina la mai puțin de 8 cm de la locul injectării.

Acum, în toate spitalele și centrele de endocrinologie, puteți fi oferite pentru a furniza CGMS.
Acest lucru va facilita foarte mult selecția tratamentului potrivit, acest sistem este important în special pentru diabetul de tip 1 sau pentru forma insulino-dependentă de tip II.

14 comentarii

Buna ziua! Managerul mi-a spus în spitalul regional că mă uit pe Internet și cumpăr acest senzor și îl vor pune la dispoziție timp de 3-4 zile, că își pun senzorii. Și încă nu am discutat cu endocrinologul local pe această temă. Locuiesc în Zhytomyr. Și nici o companie de asigurări, în orice caz, personal. Nu știu de unde să încep?

Olga
Am crezut că ești din Rusia. Cum stau lucrurile în Ucraina, nu știu. Dar este probabil să i se ceară să îl cumpere singur. Poate o avem și acum, m-au pus în ea acum 8 și 6 ani, spitalul era regional, era gratuit. Dar avem o companie de asigurări care plătește pentru anumite proceduri. Avem asigurare pentru toată lumea..
Se pare că va trebui să îl cumpărați, senzorul în sine este de unică folosință, adică îl veți cumpăra doar pentru dvs..
În general, este un lucru convenabil să vezi dinamica zahărului în timpul zilei. Dacă există o oportunitate și o nevoie pentru formularea acesteia, atunci este mai bine să cumpărați și să livrați.

Bună seara! Vă rog să-mi spuneți, dacă pacienții înșiși ar trebui să caute și să cumpere astfel de senzori sau ar trebui să pună acest dispozitiv în compartimentul endo? Sunt bolnav de diabet de aproape 24 de ani, acum există o mizerie completă cu zaharuri, fiecare medic spune altfel despre asta, sunt complet disperat. Și am auzit despre monitorizare recent și aceasta este probabil o cale de ieșire pentru mine. Cât costă și de ce medicii nu mi-au oferit asta înainte?

Olga
Din câte știu, astfel de sisteme sunt emise în spitale și clinici timp de 2-3 zile. Din ce oras esti? Eu însumi am instituit un astfel de sistem în MONIK-uri. Trebuie să îl întrebi pe endocrinologul tău de district, ar trebui să știe el. Sau, ca opțiune, sună-ți compania de asigurări și află de la ei, ei îți vor spune întotdeauna unde este mai bine să contactezi

Bună după-amiază, spuneți-mi, vă rog, este posibil să achiziționați acest sistem? În orașul nostru, chiar și într-un centru pentru diabet, nu este faptul că într-un simplu centru endocrinologic nu oferă da și pur și simplu nu au astfel de dispozitive.
mulțumire.

În general, acest sistem este folosit în spitale / clinici, nu este pentru uz casnic. Da, și inconfortabil pentru uzură constantă, prea greu. Este destinat producțiilor unice pentru a urmări dinamica zahărului.
Astăzi, există pompe de insulină care se conectează la senzori speciali și efectuează măsurători periodice de zahăr. Dar prețul unor astfel de pompe și senzori este foarte mare.
Prin urmare, dispozitivul de monitorizare continuă a zahărului la domiciliu pentru consumatorul de masă rămâne până acum un vis.

Bună seara! An Nou Fericit! Îmi puteți spune vă rog unde poate fi închiriat acest dispozitiv de calibrare CGMS sau în ce spitale se află în Ucraina? Prietena mea are mari probleme cu zaharurile, are 1 tip de SD experiența bolii este de 26 de ani. Ajuta-ma te rog. Foarte recunoscător în avans, multe mulțumiri pentru informații.

An Nou Fericit.
Din păcate, în Ucraina nu am informații. Dar sfârșitul raionului ar trebui să știe, poate acest dispozitiv se află în spitalul raional sau în centrul de endocrinologie

Încă nu înțeleg: dacă trebuie să-l măsurați cu un glucometru de 4-5 ori în fiecare zi, atunci ce rost are acest lucru? Nici nu poți înota.

Ideea este de a vedea TOATE modificările aduse de zahăr, inclusiv vârfurile postprandiale și hipoglicemia latentă.

Și dacă după tot senzorul este umed (am uitat și am intrat din greșeală în duș)?

Personal, nu l-am udat niciodată.

Dar vă pot sfătui să verificați corectitudinea mărturiei sale - luați câteva măsurători pe contor aproximativ o dată la fiecare jumătate de oră și introduceți-le în CGMS pentru calibrare, apoi verificați dacă există discrepanțe între sistem și contor.

"Cu diabet de tip 1 sau o formă dependentă de insulină de tip II".

Este probabil să fie corect: formă de tip II independentă de insulină

Michael

Aceasta se referă exact la cazul când terapia cu insulină este prescrisă pentru diabetul de tip 2.
Acest lucru se întâmplă adesea pentru a obține normoglicemie în T2DM.

6 contoare inovatoare de zahăr din sânge

Exercițiile fizice, alimentele, medicamentele, stresul și mulți alți factori pot afecta acest nivel, astfel încât măsurarea regulată a nivelului de zahăr vă va permite să faceți față mai bine acestei boli, urmărind orice fluctuație cauzată de diverse motive. În plus, menținerea nivelului de zahăr din sânge la un nivel normal va permite unei persoane să prevină multe probleme de sănătate asociate diabetului sau hipoglicemiei. Un glucometru este unul dintre cele mai eficiente instrumente pentru monitorizarea evoluției bolii..

Practic, toate glucometrele sunt la fel. Introduceți banda de test în dispozitiv. Apoi înțepăți degetul cu un ac sau o lanțetă și așezați o picătură de sânge pe această bandă. Și așteptați să apară citirile pe ecran. Principalele diferențe sunt prețul, capacitatea de memorie a acestor dispozitive, precizia măsurării (acest lucru este important la determinarea dozei de insulină) și durata timpului de testare. Însă recent au început să apară sisteme noi care sunt oarecum diferite de toate celelalte..

Diversitatea glucometrelor este excelentă, dar vă vom prezenta doar câteva dispozitive diferite, atât familiare și recomandate, cât și altele noi, dezvoltatorii cărora au folosit tehnologii moderne pentru a face astfel de dispozitive mai convenabile pentru utilizare.

ACCU-CHEK Aviva

Acesta este unul dintre modelele liniei lungi de glucometre Roche cu denumirea comună Accu-Chek, caracterizat prin ușurința de utilizare și viteza de măsurare (5 sec).

Un dispozitiv mic (dimensiuni 69x43x20 mm, greutate 60 g) este caracterizat prin setul său solid de funcții, incluzând: iluminare pe ecran, capacitatea de a pune etichete care indică înainte sau după mâncare o măsurare, comunicarea cu un computer, o capacitate mare de memorie de 500 de măsurători, calcularea nivelului mediu de glucoză timp de 1, 2 săptămâni sau o lună; prezența unui ceas cu alarmă care vă va aminti de nevoia de a lua o măsurare. În plus, sistemul poate recunoaște benzi de test expirate..

Aviva detectează nivelurile de zahăr dintr-o picătură de sânge de până la 0,6 µl, ceea ce înseamnă că aceste măsurători nu sunt la fel de dureroase precum au fost recent.În special dacă utilizați dispozitivul de lansare Accu-Chek Multiclix, care poate varia adâncimea de penetrare lanțetă.

Bateria încorporată durează 2.000 de măsurători.

Dispozitivul poate funcționa cu o aplicație specializată de gestionare a datelor Accu-Chek.

Preț: 13,99 USD (Amazon.com)

Glucometru inteligent iHealth

Glucometru inteligent iHealth

Glucometrul iHealth Smart s-a adăugat la linia lungă a diferitelor dispozitive medicale iHealth conectate la un smartphone și le permite diabeticilor să își controleze cu ușurință nivelul de zahăr din sânge oricând și oriunde. Dispozitivul (și aceasta este a doua versiune a dispozitivului) poate trimite informații fără fir către aplicația iHealth MyVitals, permițând utilizatorilor să înregistreze până la 500 de lecturi doar în dispozitivul în sine și mult mai mult în stocarea în cloud. Utilizatorul poate vizualiza tendințele nivelului de zahăr din sânge, poate seta amintiri despre necesitatea de a lua măsurători sau de a lua medicamente, precum și de a controla data de expirare a benzilor de testare..

Rezultatele măsurătorilor sunt afișate pe ecranul LED timp de 5 secunde și sunt transferate automat prin Bluetooth pe dispozitivul mobil bazat pe iOS. În acest caz, pentru analiză se utilizează o picătură de sânge cu un volum de doar 0,7 µl.

Conform CNET (octombrie 2013), au intrat în primele trei cele mai bune contoare de glicemie care funcționează cu un dispozitiv mobil

iQuickIt Analizator de salivă

iQuickIt Analizator de salivă

Analizatorul iQuickIt Saliva este un glucometru care măsoară nivelul zahărului nu prin teste de sânge, ci prin controlul salivei. Dezvoltatorii acestui dispozitiv, care lucrează împreună cu un smartphone, și-au stabilit obiectivul de a reduce durerea în timpul măsurătorilor. Contorul nu este încă vândut și este testat. Dispozitivul este diferit prin faptul că vă permite să măsurați nu numai nivelul de zahăr, ci și nivelul de acetonă din saliva diabeticilor. Acetonă apare în saliva diabeticilor când boala se află într-un stadiu acut, în cetoacidoza diabetică, care poate fi fatală.

În acest caz, dacă, de exemplu, nivelul zahărului este de 550, iar analiza salivei a arătat prezența acetonei, dispozitivul mobil care a primit date de la analizator va trimite un mesaj pacientului pentru a solicita imediat ajutor medical, în timp ce același mesaj este trimis rudelor pacientului și / sau la medicul curant.

Prețul dispozitivului nu a fost încă stabilit.

Sugarsenz

Glucovation din California a dezvoltat sistemul SugarSenz pentru monitorizarea continuă a zahărului din sânge, care poate fi utilizat atât de diabetici cât și de persoanele sănătoase. Ca și alte sisteme similare pentru diabetici, dispozitivul se atașează (se lipește) de piele și penetrează periodic independent și nedureros în piele pentru a obține o probă de sânge pentru măsurare. Potrivit dezvoltatorilor, sistemul nu necesită calibrare folosind sânge de la un deget. Măsurarea nivelului de zahăr se realizează electrochimic folosind tehnologia dezvoltată la Glucovation.

Senzorul poate funcționa timp de 7 zile fără întrerupere și poate transmite statistici către un smartphone sau un tracker de activitate fizică la fiecare 5 minute, permițând analiza în timp real a modului în care dieta sau exercițiul fizic afectează metabolismul. În acest caz, datele metabolice complexe sunt transformate în aplicație în valori care sunt ușor de înțeles pentru utilizator.

Prețul dispozitivului este de aproximativ 150 USD, prețul senzorilor interschimbabili este de 20 USD.

Glysens

GlySens a dezvoltat un sistem implantabil de monitorizare a glucozei care poate funcționa până la un an fără a fi necesară înlocuirea. Sistemul este format din două părți. Acesta este un senzor care arată ca un capac dintr-o sticlă de lapte, doar mai subțire, care este implantat sub piele în stratul de grăsime. Se conectează fără fir la un receptor extern, care este puțin mai gros decât un telefon mobil. Receptorul indică nivelul actual de glucoză, cele mai recente date istorice, tendințe și oferă semnale de avertizare atunci când nivelul de zahăr din sânge este depășit. Se presupune că în viitor receptorul va fi înlocuit cu o aplicație care rulează pe un telefon mobil.

Prin proiectare, sistemul este similar cu sistemele subcutanate similare, care sunt deja disponibile pe piață (DexCom, Medtronic, Abbott). Diferența fundamentală este că senzorii din sistemele existente trebuie recalibrați de mai multe ori pe zi și pot rămâne pe loc nu mai mult de o săptămână.

Compania a efectuat deja studii de succes la șase pacienți folosind prima versiune a dispozitivului. În ciuda faptului că, în această realizare, senzorul a fost aproape de două ori mai gros decât în ​​versiunea ulterioară, aproape toți pacienții care au participat la teste au uitat pur și simplu de senzorul implantat, spun dezvoltatorii.

Spre deosebire de sistemele competitive, senzorul GlySens monitorizează nivelul de oxigen, datorită căruia obține stabilitatea sa unică. Glucoza și oxigenul trec din fluxul de sânge în membrană, care acoperă matricea detectoarelor electrochimice. Membrana este acoperită cu o enzimă care interacționează cu oxigenul. Măsurând cantitatea de oxigen rămasă după reacția cu enzima, dispozitivul poate calcula gradul de reacție enzimatică și, prin urmare, concentrația de glucoză.

Prețul dispozitivului este încă necunoscut, dar, potrivit dezvoltatorilor, acesta nu va fi mai mare decât costul glucometrelor existente.

Tovarășul Socrate

Socrates Companion este fundamental diferit de omologii săi - este un glucometru non-invaziv. Este adevărat, există până acum sub forma unui prototip de lucru și pentru ca persoanele care au fost mult timp însetate de un astfel de dispozitiv să aștepte puțin. Dezvoltatorii dispozitivului au reușit să creeze o tehnologie complet nouă pentru măsurarea nivelului de zahăr - fără a utiliza injecția dureroasă necesară pentru prelevarea de sânge. Prin simpla atașare a senzorului la ureche, utilizatorul poate obține o analiză precisă a conținutului de zahăr în câteva secunde.

Căutarea posibilității de măsurare a nivelului de zahăr în organism într-un mod non-invaziv se desfășoară de aproximativ 20 de ani și până în prezent toate încercările au fost finalizate fără succes, deoarece acuratețea măsurătorilor a lăsat mult de dorit. Tehnologia brevetată folosită în Socrates Companion, compania susține că a rezolvat această problemă.

În prezent, dispozitivul așteaptă aprobarea guvernului pentru a fi utilizat în Statele Unite și nu a fost încă pus în vânzare..

Costul dispozitivului este, de asemenea, încă necunoscut..

„Tehnologiile moderne de control al diabetului oferă un nou nivel de libertate”

- Conform prognozelor Organizației Mondiale a Sănătății, diabetul în 2030 va ocupa locul șaptelea printre cauzele decesului în lume. Cât de relevantă este această problemă pentru Rusia? Ce va controla boala?

- Numărul persoanelor care suferă de diabet este în creștere, acestea sunt datele Centrului Național de Cercetări Medicale pentru Endocrinologie al Ministerului Sănătății din Federația Rusă. În țară sunt peste 4 milioane de pacienți cu diabet, inclusiv aproximativ 1 milion de diabet insulino-dependenți, dintre care 30 de mii de pacienți sunt copii și adolescenți. Între 2000 și 2016, numărul total de persoane cu diabet a crescut cu 2,3 ​​milioane..

Adică este un grup social destul de mare de oameni care sunt nevoiți să monitorizeze constant nivelul glicemiei, efectele alimentelor și exercițiului fizic, pentru a calcula când și cât de multă insulină este necesară..

Cu toate acestea, diabetul astăzi nu poate fi numit o sentință. A trecut aproape un secol de la descoperirea metodei de compensare a diabetului și de atunci o serie de descoperiri medicale și tehnologice au îmbunătățit semnificativ calitatea vieții persoanelor cu diabet zaharat.

Îmbunătățirea tehnologiei de măsurare zilnică a glucozei din sânge. Diagnosticul a devenit mai progresiv și precis: tulburările de producție de insulină pot fi acum detectate în stadiile pre-diabetice precoce. După ce și-au ajustat stilul de viață, reprezentanții grupului de risc rămân sănătoși.

- Această boală implică un nivel ridicat de autocontrol. Cum depind opțiunile pacientului de tehnologia industriei?

- Timp de mai multe decenii, controlul glucozei a fost efectuat în principal prin înțeparea unui deget, prelevarea unei picături de sânge și analizarea acestuia cu o bandă de testare și glucometru. În Rusia, aceasta este încă cea mai frecventă metodă..

În unele cazuri, în funcție de cât controlăm diabetul, această procedură dureroasă și inconfortabilă trebuie efectuată de până la 12 ori pe zi, zi și noapte, lucru dificil pentru adulți și mai ales traumatizant pentru copii. De fiecare dată, părinții sunt obligați să ia o decizie cu privire la nevoia de a răni copilul. Unele mame nu pot lucra, trebuie să monitorizeze nivelul de glucoză al copilului lor, inclusiv atunci când este la școală.

Pentru timpul său, glucometrul pentru uz casnic a fost un progres. Cu toate acestea, puncțiile degetelor pentru analiza glucozei nu sunt cea mai modernă cale de control și corespund cu greu ritmului normal al vieții.

Eforturile lui Abbott de gestionare a diabetului ajută pacienții să scape de această procedură neplăcută. Și, în același timp, pot controla diabetul 24 de ore și pot forma cea mai precisă imagine a indicatorilor de glucoză, care, la rândul lor, contribuie la recomandări mai corecte ale medicilor cu privire la procesul de tratament.

- Ce oportunități oferă tehnologiile inovatoare în monitorizarea diabetului??

- A apărut o revoluție în tehnologiile medicale, iar astăzi vă permit să influențați radical extinderea vieții pacienților și îmbunătățirea calității acestora. Precizia și viteza diagnosticului în acest proces sunt de mare importanță: până la 70% din deciziile clinice se bazează pe studii de diagnostic.

Una dintre cele mai importante tendințe tehnologice în domeniul medicinei și diagnosticului, în special, a devenit personalizarea. Datorită capacității de a primi o serie uriașă de date pentru fiecare pacient, medicii sunt capabili să ia decizii terapeutice în cunoștință de cauză. Senzorul sistemului de monitorizare continuă a glicemiei FreeStyle Libre măsoară nivelul de glucoză de 1.440 de ori pe zi. Pe baza acestor informații, sistemul procesează rapoarte personale care sunt disponibile atât pentru pacient, cât și pentru medic. Diferența în cantitatea de date din metoda tradițională cu sistemul de monitorizare Flash este enormă - ca și cum ai compara o fotografie care surprinde situația în momentul de față cu un videoclip din care se cunosc în mod fiabil date continue, modificările și tendințele lor.

Cu noile tehnologii de combatere a bolilor, persoanele cu diabet obțin un nivel cu totul nou de libertate de măsurătorile de rutină, terapia devine cât mai personalizată și eficientă, iar o persoană trăiește o viață deplină.

- Care este diferența dintre tehnologia de monitorizare Flash și metoda tradițională de măsurare a nivelului de glucoză? Cât de exactă este mărturia lui?

- Sistemul se bazează pe tehnologia senzorului minim invaziv. Un senzor de dimensiunea unei monede de cinci ruble este instalat pe suprafața din spate a umărului pacientului, care măsoară nivelul de glucoză din lichidul intercelular în jurul ceasului. Senzorul este invizibil sub îmbrăcăminte, rezistent la apă și proiectat timp de 14 zile de funcționare, apoi este pur și simplu înlocuit. Un scaner compact citește citirile, doar aduceți-l la senzor.

Studiile clinice au arătat că acuratețea analizei nivelului de glucoză din lichidul extracelular este comparabilă cu un test de sânge. Indicațiile glicemice ale lichidului intercelular rămân în urma numărului de sânge doar cu o modificare bruscă a nivelului de glucoză, iar această diferență este în medie de aproximativ cinci minute. În același timp, monitorizarea Flash vă permite să creșteți frecvența măsurătorilor. O serie de studii au arătat o relație între controlul diabetului - frecvența de măsurare - și frecvența afecțiunilor patologice: cu o verificare mai frecventă a nivelului de glucoză, pacienții sunt în hipoglicemie sau hiperglicemie mai puțin timp, iar nivelul mediu de glucoză se îmbunătățește.

În lipsa unor puncții degetelor incomode, dureroase și numeroase, după câteva zile de utilizare a sistemului de monitorizare Flash, frecvența de măsurare crește și motivația pacientului pentru auto-monitorizarea glucozei crește. În medie, pacienții din Occident care folosesc sistemul nostru își verifică nivelul de glucoză de cel puțin 15 ori pe zi..

Sistemul este capabil să stocheze date din ultimele trei luni sub formă de grafice statistice care reflectă imaginea completă a profilului de glucoză al pacientului, este chiar capabil să evalueze tendința posibilelor modificări ale nivelului de glucoză și ajută la ajustarea comportamentului pacientului. Săgețile speciale indică în ce direcție se schimbă indicatorul de glucoză la un anumit moment în timp, ceea ce ajută pacientul să ia o decizie cu privire la administrarea de medicamente și să regleze comportamentul în momentul activității fizice, prezența stresului, aportul alimentar, respectând astfel valorile țintă ale nivelului de glucoză. Datele de monitorizare pot fi descărcate pe computer și arătate medicului curant, ceea ce va ajuta la ajustarea rapidă și mai bună a procesului de tratament..

Tehnologia oferă mai multe informații medicului, vă permite să vedeți o imagine holistică a stării pacientului 24 de ore pe zi și șapte zile pe săptămână. Folosind un software special, medicul poate construi așa-numitul profil de glucoză în ambulatoriu - un profil mediu în ultimele zile. Medicul vede imaginea completă: ce a fost ziua, ce a fost noaptea, care este tendința... El poate evalua respectarea pacientului cu recomandările medicului, consecvența în dieta și corectarea în timp util a terapiei, ceea ce duce la creșterea productivității tratamentului.

În mod separat, merită menționate posibilitățile unei analize continue și, în același timp, nedureroase pentru copii. Pentru a lua lecturi noaptea, nu va trebui să treziți copilul și cu atât mai mult să vă răniți prin străpungerea degetului.

- În Occident, acest sistem este deja aplicat. Când va apărea oficial în Rusia? Ceea ce ne-a întârziat să introducem această tehnologie?

- Pentru prima dată, sistemul FreeStyle Libre a apărut la vânzare în 2014 și este acum disponibil în 42 de țări, unde îl folosesc peste 800 de mii de oameni..

În Rusia, sistemul a fost înregistrat oficial în ianuarie 2018. Moscova va deveni o regiune pilot pentru lansarea produsului: există o densitate a populației și o concentrare mai mare a instituțiilor medicale, ceea ce înseamnă că putem face sistemul accesibil mai multor pacienți și să fim siguri de utilizarea corectă a acestuia. Abbott depune toate eforturile pentru ca sistemul să fie disponibil pentru toți consumatorii ruși cât mai curând posibil. Acum continuăm să lucrăm la următoarea etapă de creștere a capacității de producție, investim în extinderea producției. În același timp, sarcina noastră este să asigurăm furnizarea neîntreruptă a pacienților cărora le este deja furnizat sistemul pentru a preveni eșecurile în gestionarea zilnică a diabetului..

- Cât de mult, conform estimărilor dvs., pacienții sunt pregătiți pentru un nivel suficient de profund de implicare în procesul de monitorizare a indicatorilor lor vitali?

- În societatea modernă în ansamblu, există o mare cerere de îmbunătățire a calității vieții: sportul și alimentația corespunzătoare devin o tendință în rândul tinerilor, există o respingere masivă a obiceiurilor proaste. Persoanele cu diabet, după ce au aflat despre diagnosticul lor, tind să devină mai atenți la comportamentul lor alimentar, în ordine de activitate fizică, stilul lor de viață se îmbunătățește semnificativ.

Sarcina dezvoltatorilor este de a oferi consultări calificate și de calitate a produsului tehnologic. Am deschis centre specializate la Moscova, unde utilizatorii se pot consulta, afla cum să folosească dispozitivul și să creeze un cont pentru înregistrare în contul personal, ceea ce vă va permite să faceți achiziții suplimentare pe site-ul oficial.

Abbott, în calitate de producător, este responsabil pentru pacienți pentru produsele sale, iar pentru a garanta originalitatea și calitatea dispozitivului și a consumabilelor sale, folosim doar un canal de vânzare directă: site-ul oficial al companiei este singurul canal de distribuție pentru sistemul de monitorizare Flash. Aceasta este o practică unică care s-a dovedit deja în Europa..

Sistemul de monitorizare continuă a glucozei din sânge Abbott FreeStyle - Revizuire

FreeStyle Libre - un sistem pentru monitorizarea continuă a glicemiei fără puncția degetelor.

Mai recent, nu îmi venea să cred că ar fi posibilă măsurarea glicemiei în sânge fără o puncție constantă a degetelor. Timp de 7 ani, copilul a fost nevoit să-și înjunghie degetele de 7-10 ori pe zi, în această perioadă nu mai exista spațiu de locuit pe ele, toate cu pete maronii. În ultimii 2 ani, situația s-a agravat și mai mult - pubertatea și toate consecințele care urmează. Hormonii din corp sunt rampanti, iar alături de ei, zaharurile se comportă astfel încât deseori este necesară o ajustare a dozei de insulină. Și poate fi foarte dificil să stabilim ce mod de a vă deplasa. Pe de o parte, creșterea glicemiei necesită o creștere a dozelor de insulină, dar ca răspuns la o creștere a dozei, efectul opus necesar.

Organismul răspunde la introducerea unei doze mari de insulină printr-o scădere accentuată a zahărului din sânge, iar un nivel foarte scăzut de zahăr este o condiție stresantă pentru organism, amenințându-i viața. Orice stres mobilizează resursele adaptative ale organismului, care se manifestă prin activarea funcției suprarenale - eliberarea crescută de hormoni de adrenalină, cortizol, glucagon în sânge, care, la rândul lor, fiind antagoniști ai insulinei, cresc glicemia.

Într-o astfel de situație, este foarte dificil de înțeles și este ușor de ratat hipoglicemia ascunsă, ceea ce duce adesea la o supradoză cronică de insulină.

Și așa au trăit, întrebându-se ce poate fi zahărul ridicat. Poate că insulina bazală nu este suficientă, sau poate crește zahărul ca răspuns la ipo...

Pentru a înțelege ce se întâmplă cu zaharurile din organismul unei fiice în creștere, au achiziționat sistemul de monitorizare continuă a glicemiei de la Abbot's FreeStyle Libre.

Dispozitivul este format dintr-un senzor și un cititor înlocuibile.

Senzorul este atașat la corp cu un mecanism special de montare, care are propriul ac. După instalare, acul este îndepărtat și rămâne sub piele doar un firicel flexibil. Lungimea antenelor senzorului, care este introdus sub piele, este de aproximativ 5 mm. Procesul de instalare este rapid și, potrivit copilului, aproape nedureros. Un senzor funcționează exact 14 zile, ultima zi contează în ore.

Un cititor este un dispozitiv cu un monitor care citește datele senzorului și afișează rezultatele. Pentru a obține datele, trebuie să aduceți cititorul la senzor la o distanță apropiată de 4 cm, după o secundă zahărul curent și un grafic al modificărilor de glucoză în ultimele 8 ore sunt afișate pe ecran. Datele sunt citite prin haine.

Unitatea de măsură: mmol / l sau mg / dl.

Când cumpărați, ar trebui să acordați atenție acestui lucru, dacă cumpărați un dispozitiv care arată valorile zahărului în mg / dl, atunci nu îl puteți schimba cu mmoli.

Durata de viață a cititorului până la 3 ani

Dimensiuni și greutate: 95 * 60 * 16 mm (65 g.)

Nivelul de zahăr este măsurat în fiecare minut, toate datele sunt înregistrate în memoria senzorului, care stochează măsurătorile pentru ultimele 8 ore. Senzorul vă permite să faceți un duș - este rezistent la apă la o adâncime de 1 metru și poate fi în apă până la 30 de minute. De asemenea, nu necesită calibrare preliminară, deoarece acest lucru a fost deja făcut de producător. Schimbați senzorul la fiecare 14 zile. Dispozitivul în sine stochează datele din ultimele 90 de zile, permițându-vă să analizați retrospectiv nivelul zahărului și să vedeți unde au fost deficiențe de compensare.

FreeStyle Libre funcționează de asemenea ca un glucometru obișnuit - măsoară nivelul zahărului folosind benzi de testare. Acest lucru este foarte convenabil, deoarece nu este necesar să transportați dispozitive suplimentare cu dvs. dacă trebuie să verificați dublul nivel cu benzi de testare.

Înainte de a-l lega de un copil, am citit o mulțime de informații și forumuri, m-a chinuit cu întrebări de la prieteni deja experimentați în această problemă și am subliniat următoarele puncte:

- Senzorul este recomandat să fie instalat noaptea, adică. cu zaharuri „uniforme” (atunci când nu există ascensiuni). Activați-l nu imediat după instalare, ci mai degrabă dimineața. Deci, senzorul va fi mai precis. Dacă activați senzorul la căderea zahărului, acesta va subestima foarte mult.

- Senzorii sunt versatili și potriviți atât pentru măsurare în mmoli cât și în mg.

- Nu puteți modifica data și ora când senzorul este activat! Programul crede că vor să înșele și programul poate să dispară, doar valoarea zahărului scanată în acest moment va fi afișată până când schimbați senzorul.

- Senzorii întârziați de câteva luni funcționează și ei.

- Dacă copilul doarme pe senzor, măsurătorile pot fi subestimate. În acest caz, se recomandă să verificați după 5-10 minute.

- Senzorii pot fi scanati nu numai de un cititor, ci si de un smartphone cu NFC care foloseste aplicatiile Glimp sau Liapp (va avertizez- cererile nu sunt oficiale, acestea. utilizat pe propriul risc), este disponibil gratuit pe Play Store. Există aplicații oficiale de la Abbot - LibreLink și LibreLinkUp, dar momentan nu sunt disponibile în Rusia. Din păcate, nu toate modelele de telefoane cu NFC sunt potrivite pentru senzori de citire, unele le dezactivează prematur.

Lista de telefoane „testate” și cele care pot „ucide” senzorul:

Telefoane acceptate:

Samsung Galaxy S2 Plus

Samsung Galaxy s3

Samsung Galaxy S3 Neo

Samsung Galaxy Ace 3

Samsung Galaxy A3

Samsung Galaxy A5

Samsung Galaxy S4 mini

Samsung Galaxy S5

Samsung Galaxy S6

Samsung Galaxy S7 Edge

Samsung Galaxy Note 4

Sony Xperia Z5 Compact

Sony Xperia Z5 Premium

Ceas inteligent Sony SmartWatch 3 SWR50 (suport Glimp)

Telefoane neacceptate (nu încercați nici măcar să instalați pe ele aplicațiile de mai sus, deoarece aceste telefoane pot deteriora senzorul):

Samsung Galaxy Core Prime

Samsung Galaxy A3 2016

Samsung Galaxy Note 5

Samsung Galaxy Grand Prime

Samsung galaxie tânără

Samsung Galaxy Young 2

Samsung Galaxy J3

Samsung Galaxy J5

Samsung Galaxy S7

Huawei Honor V8

Huawei Nexus 6P

Și cu ajutorul licăririi, puteți prelungi viața senzorului cu încă 12 ore. Telefonul meu se află pe lista neagră a telefoanelor - ucigașii)), dar pentru a verifica cum funcționează inteligentul în loc de cititor, îmi tot arăt o privire.

Dar primele lucruri în primul rând.

În caseta cu cititorul există un ghid detaliat pentru instalarea senzorului, deși este în 3 limbi, nu există rusă între ele, dar totul este foarte simplu și fără text în imagini este clar ce-unde și cum

1. Se recomandă să alegeți un loc pe spatele umărului, dar evitați suprafețele în care există alunițe, cicatrici sau inflamații.

2. Ștergeți locul selectat cu un antiseptic (2 șervețele de alcool sunt deja incluse cu senzorul).

3. În timp ce pielea se usucă, pregătiți senzorul. Este necesar să conectați mecanismul de instalare cu cutia senzorului, astfel încât dungi întunecate să coincidă. Apoi scoatem senzorul din cutie, este gata pentru instalare.

Totul este gata, puteți porni cititorul și activa senzorul. Rămâne să așteptați 60 de minute și puteți începe să utilizați dispozitivul. (Acest lucru este descris în instrucțiuni, dar noi, la sfatul persoanelor cu experiență, ne amintim că este mai bine să instalați senzorul seara în condiții bune și, cel mai important, „netede” de zaharuri și să îl activați nu imediat după instalare, ci dimineața).

5. Lansarea unui nou senzor.

Apăsați butonul de pornire. Dacă cititorul este folosit pentru prima dată, trebuie să setați data și ora (nu uitați că după activarea senzorului, nu le mai puteți schimba - spune de ce mai sus).

Faceți clic pe ecran „Lansați un senzor nou”

Aducem cititorul la senzor, inscripția ar trebui să apară pe ecran că senzorul poate fi folosit după 60 de minute.

Apoi, este destul de simplu să aflați nivelul de glucoză, apăsați butonul și aduceți dispozitivul la senzor, după o secundă rezultatul pe ecran.

În cititor, puteți introduce date despre carbohidrații mâncați și insulina injectată. Pentru a face acest lucru, faceți clic pe „creionul” din colțul din dreapta sus. Datele introduse sunt afișate pe grafice care pot fi tipărite și prezentate medicului dumneavoastră endocrinolog..

Toate scanările din ultimele 90 de zile sunt stocate în memoria cititorului. Istoricul poate fi vizualizat atât pe ecranul dispozitivului, cât și pe computer, prin instalarea programului FreeStyle Libre.

Pentru a vă asigura că programul zilnic nu este întrerupt, scanarea trebuie să fie efectuată cel puțin 1 dată în 8 ore, altfel vor apărea lacune pe linie..

După 14 zile, cititorul oprește citirea datelor de la senzor și acest lucru este programat. Am scris deja despre glimp, cu ajutorul căruia puteți scana senzorul la fel ca cititorul. De dragul experimentului, am lansat o privire, când senzorul nostru nu mai avea decât 2 ore de viață. Glimp a prezentat zaharuri mai mici decât un glucometru și cititor, dar programul poate fi calibrat prin introducerea manuală a valorii zahărului curent și după 3 astfel de intrări, totul este configurat. În aceeași zi seara, a fost instalat următorul senzor pe de altă parte, activarea noului a fost lăsată până dimineața. Iar pe cel vechi, cu ajutorul unei străluciri, s-au întins încă 12 ore, doar suficient pentru noapte. După 12 ore, licărirea a început să deseneze pe diagramă un zig-zag, iar valorile zahărului nu s-au schimbat.

Impresiile în general sunt doar pozitive. Acum, cu o monitorizare continuă, văd clar ce se întâmplă cu nivelul de glucoză și motivele fluctuațiilor sale devin mai clare. Un copil cu un astfel de dispozitiv este, de asemenea, mai ușor, degetele vindecate, crustele au dispărut. Este mai convenabil decât cu un glucometru simplu, atât la școală, cât și, în general, peste tot (pe stradă, prin iarnă, se scanează un sacou jos). Puteți, de asemenea, să vă spălați fără probleme, dar îl joc în siguranță și sigilez senzorul cu un adeziv impermeabil.

Un alt punct important: sistemul de monitorizare determină nivelul de glucoză din lichidul intercelular, prin urmare, modificările valorilor zahărului apar mai târziu decât în ​​sânge sau plasmă (întârzierea poate fi de 5-15 minute) și în situații critice, când apare o scădere accentuată a zahărului, cititorul poate opri citirea datele de la senzor și „cereți” să aștepte 10 minute. În astfel de cazuri, trebuie să ai un glucometru la îndemână.

De asemenea, cu un nivel ridicat de glicemie, înainte de a fixa insulina pentru a scădea, vă sfătuiesc să verificați mai întâi zahărul cu un glucometru, pot exista discrepanțe în valori.

În rest, pot spune că FreeStyle Libre simplifică semnificativ viața și ajută la selecția dozelor de insulină.

Am cumpărat un kit de pornire - un cititor și 2 senzori, plănuiau să corecteze doar fundalul. Dar atunci nu am vrut să mă întorc la glucometru!

Pentru mine, există un singur minus - nu oferă semnale cu privire la niveluri scăzute sau mari de glucoză, deși această problemă poate fi rezolvată și prin dispozitive suplimentare.

Din păcate, sistemul de monitorizare FreeStyle Libre nu poate fi achiziționat în Rusia. Este posibil să comandați doar prin intermediari din alte țări unde sunt deja efectuate vânzări oficiale ale Libre, ceea ce aduce o mulțime de probleme și griji cu achiziția!

Ultima dată când am adunat un grup și am făcut o comandă comună în Republica Cehă, am obținut cea mai profitabilă achiziție - 1 senzor împreună cu costul transportului 4210 ruble.

Așteptăm și sperăm la apariția în curând a vânzărilor oficiale în Rusia.

P / S: În senzorul epuizat se găsea, potrivit pentru ceasul meu, care încă funcționa bateria.

Injecțiile sunt anulate

Alina a fost diagnosticată cu diabet zaharat tip 1 când avea doar trei ani.

- Am început să observ că fiica mea pierde în greutate, obosește foarte des, cere de multe ori o toaletă ”, își amintește Nadezhda. - Am fost la medic și am fost diagnosticați rapid. Am fost trimis la Școala de Diabet, unde au învățat totul: cum să hrănească un copil, cum să monitorizeze glicemia și să injecteze insulină la timp, pe care corpul ei nu o produce. La început a fost foarte înfricoșător: mi-a fost teamă că nu voi putea reacționa la timp la situație, că copilul se confruntă cu complicații grave. Iar aceste injecții constante au fost foarte enervante - nu numai că a trebuit să-și injecteze insulina de mai multe ori pe zi. Dar și mai des - străpungeți degetele pentru a vă verifica nivelul de zahăr din sânge cu un glucometru înainte și după mese, noaptea, dimineața, pe stomacul gol. Îmi pare atât de rău pentru ea, chiar și cu lacrimile, dar era imposibil să-și arate sentimentele Alinei, pentru a nu o speria. Apoi s-a obișnuit cu ea și a întins blând un deget. Și acum am respirat un suspin de ușurare - exista o tehnologie pentru monitorizarea rapidă a glucozei. Pentru familiile cu un copil cu diabet, este obligatoriu.

Diabetul zaharat este una dintre cele mai răspândite boli din lume. Mai mult, scara sa crește în fiecare an, ceea ce a obligat Organizația Mondială a Sănătății să declare o epidemie globală. În țara noastră, 4,5 milioane de persoane sunt înregistrate la endocrinologi cu diabet zaharat tip 1 și tip 2. Aceste două tipuri de boli sunt de natură diferită. Cu primul tip, hormonul insulină nu este produs în organism, fără de care celulele nu pot absorbi glucoza necesară vieții. Cu cel de-al doilea tip de boală, insulina din organism este suficientă, dar nu intră în celule, astfel încât toată glucoza se acumulează în sângele uman.

În ambele forme ale bolii, vasele mici de sânge capilar sunt afectate în principal. Drept urmare, țesuturile tuturor organelor și sistemelor nu primesc nutriție, apar complicații în ele. Poate fi atât catastrofe cardiovasculare (atac de cord și accident vascular cerebral), cât și insuficiență renală, precum și afectarea vederii sau circulația sângelui în vasele picioarelor. Acestea duc la handicap sau la moartea prematură a mii de oameni, o povară grea pentru sistemul de sănătate. Potrivit experților, obținute ca parte a examinării medicale a populației și a studiilor de model, numărul real de cazuri în Rusia este de cel puțin două ori mai mare. Aceasta înseamnă că aproximativ 8,5-9 milioane de ruși au diabet, dar jumătate dintre ei nu știu despre asta. Nu este dificil să identifici boala - este suficient să faci o analiză pentru nivelul glicemiei. Cu toate acestea, atunci necesită nu numai un tratament adecvat, ci și o supraveghere medicală constantă și auto-monitorizare a pacientului. Monitorizarea nivelului de glucoză din sânge cu ajutorul dispozitivelor de glucometru este necesară, astfel încât medicul să poată alege terapia adecvată, iar pacientul știe întotdeauna ce medicament și în ce doză ar trebui să ia, astfel încât glicemia să nu depășească norma. Autocontrolul pentru majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 este suficient pentru a efectua de 2-3 ori pe zi, însă pacienții cu primul tip de boală trebuie să facă acest lucru până la 8-10 pe zi. Cu un astfel de control și un tratament adecvat, complicațiile nu se dezvoltă de zeci de ani..

Auto-monitorizarea regulată este deosebit de importantă pentru copiii cu diabet zaharat de tip 1, deoarece trebuie să administreze o anumită doză de insulină înainte de fiecare masă. Și pentru a-l calcula corect trebuie să știți nivelul de glucoză din sânge. Aceeași analiză trebuie făcută noaptea - dacă nivelul zahărului este prea scăzut, poate apare hipoglicemie noaptea, adică o scădere accentuată a nivelului de zahăr - această condiție pune viața în pericol. Pentru monitorizare, s-au creat dispozitive de glucometru care, printr-o picătură de sânge, pot determina care este nivelul de zahăr al pacientului la un moment dat. Aceasta permite milioane de oameni să compenseze cu succes fluctuațiile sale timp de mai mulți ani. O problemă - pentru a analiza trebuie să-ți străpunge degetul de fiecare dată.

Dar recent a apărut un sistem fundamental nou pentru monitorizarea nivelului de zahăr. Un senzor mic este lipit de umăr, în el este montat un păr minuscul flexibil, care este instalat aproape nedureros sub piele și măsoară glucoza în lichidul intercelular. Și asta este - acum cipul electronic al senzorului va înregistra informații despre nivelul de zahăr pe senzor în permanență. Dacă aduceți scanerul la senzor, sistemul va afișa nu numai rezultatul momentan, ci și tendința, adică ceea ce se întâmplă cu zahărul - crește, scade sau rămâne la un nivel constant. Acest lucru permite pacientului să-și evalueze starea și să decidă dacă să ia medicamentul, la ce doză sau în timp ce să aștepte cu el. Mai mult, scanerul timp de 90 de zile salvează toate datele pe care le primește de la senzor sub formă de rapoarte - acestea pot fi arătate medicului la următoarea vizită, iar el va ajusta terapia dacă este necesar.

Cu un senzor pe umăr, o persoană poate duce cel mai obișnuit mod de viață - de lucru, de sport, de dus, de înot, de alergat etc. Funcționează timp de două săptămâni, apoi trebuie eliminat și înlocuit cu unul nou. Acum FreeStyle Libre este disponibil doar la Moscova și Regiunea Moscova, dar se depun toate eforturile pentru ca această tehnologie vitală să fie disponibilă persoanelor cu diabet zaharat în toată Rusia. Se estimează că va facilita în mod semnificativ controlul zahărului. Medicii consideră că acest lucru îmbunătățește perspectivele de tratare a diabetului de tip 1 și 2..

Alexander Dreval, endocrinolog freelance șef al regiunii Moscova, șef al departamentului de endocrinologie clinică, Facultatea de studii medicale avansate, MONIKI, doctor, profesor:

- Instrumentele de auto-monitorizare a nivelului de glucoză din sânge la pacienții cu diabet se îmbunătățesc rapid. Noile tipuri de dispozitive furnizează informații în mod continuu - senzorul este injectat subcutanat o dată la două săptămâni și un dispozitiv special poate citi glucoza din acesta fără a lua sânge în orice moment convenabil pentru pacient. După două săptămâni, pacientul scoate senzorul singur și îl înlocuiește cu unul nou. Aceasta este o procedură foarte simplă și practic nedureroasă care durează câteva secunde..

Printre dispozitivele de monitorizare continuă a glucozei, cea mai recentă dezvoltare cu tehnologia de monitorizare a glucozei flash (FGM) se remarcă pentru confortul său. Pe lângă ușurința de utilizare, vizibilitatea rezultatelor, precum și lipsa necesității calibrării dispozitivului cu ajutorul unui glucometru, oferă o funcție fundamentală nouă - tendința glicemică. Aceasta este săgeata de pe dispozitiv, care poate fi orientată în sus, în jos sau pe orizontală, în funcție de direcția dinamicii glicemiei la un moment dat. Dacă săgeata indică în sus, atunci glucoza crește repede și trebuie adăugată insulina, dacă este în jos, atunci glucoza scade rapid și trebuie să mâncați, dar dacă este orizontală, situația este stabilă și nu trebuie făcut nimic. În cazurile de măsurare rapidă a glucozei, așa cum este indicat de săgeată, este de dorit să verificați de două ori valoarea glucozei pe care scanerul o indică cu un glucometru. O astfel de verificare este necesară numai în cazul unor modificări puternice, atunci când glicemia este înaintea glucozei în lichidul intercelular, de obicei o dată pe zi sau mai puțin.

Sistemul este destinat în primul rând pentru utilizare în ambulatoriu. Dar s-a dovedit a fi foarte util pentru medicii din spital. Am început să o utilizăm în clinica noastră de endocrinologie pentru corectarea insulinoterapiei la pacienții cu diabet zaharat tip 1, care de obicei primesc tratament cu insulină pe bază de pompă. Cu ajutorul unei combinații atât de moderne, este posibil să atingem nivelul țintă de glucoză pe durata prescrisă a șederii unui pacient cu diabet zaharat într-un spital - 5-6 zile. Ego-ul este aproape imposibil de făcut fără a monitoriza tehnologia.

Irina Matyazh, medic endocrinolog pediatru al districtului administrativ central al Moscovei:

- Peste 70 la sută dintre copiii cu diabet zaharat tip 1 din raionul nostru folosesc deja tehnologia de monitorizare a glucozei flash. Pot spune că, ca medic, este important să știu în orice moment ce se întâmplă cu glicemia la pacienții mei. Puteți răspunde întotdeauna la timp la o creștere a nivelului de glicemie și la o cădere, care este plină de o afecțiune acută periculoasă - hipoglicemia. Folosind dispozitivul, un medic poate obține datele pacientului său pentru o zi, o lună și trei luni - ca urmare, el nu acționează orb, îi este mai ușor să navigheze și să controleze cursul diabetului. Dacă tehnologia este disponibilă tuturor pacienților, aceasta va îmbunătăți monitorizarea și tratamentul diabetului. Noi medicii suntem întotdeauna îngrijorați de posibilele complicații ale diabetului, care sunt dificile și costisitoare de tratat. O monitorizare constantă asigură prevenirea complicațiilor și perspectivele unui viitor bun pentru copii.

Elina Koroleva, șefa departamentului de pediatrie din Clinica pentru copii a orașului Moscova:

- Copiii cu diabet sunt observați de endocrinologi în contact strâns cu pediatrii. Controlul zahărului este important atât în ​​prescrierea tratamentului, cât și în evaluarea stării copiilor după fiecare boală transferată - respirator și orice altă infecție, stres etc. Având în vedere că nivelul de zahăr din sânge la copii este instabil și, spre deosebire de adulți, copiii mici nu sunt capabili să recunoască la timp simptomele hiperglicemiei sau hipoglicemiei, monitorizarea constantă a glicemiei va ajuta, fără îndoială, pediatrii și părinții pacienților mici să identifice condițiile periculoase și vor contacta un endocrinolog la timp pentru corectare tratament.

Monitorizarea continuă a glicemiei sau Secretul devine evidentă

Structura articolului

Cheia succesului în compensarea diabetului zaharat (diabetul zaharat) este nu numai să luați medicamente speciale pentru scăderea zahărului și menținerea unui stil de viață sănătos, ci și o auto-monitorizare atentă.

Nutriție adecvată, activitate fizică adecvată, medicamente, control glicemic - toate acestea pot fi numite cheia sănătății pentru pacienții cu diabet. Aceasta este prevenirea posibilelor complicații ale diabetului și baza longevității, menținând o calitate înaltă a vieții pentru pacient.

Nivelul modern de dezvoltare a metodelor de diagnostic în medicină, inclusiv în diabetologie, a făcut posibilă orice persoană să-și controleze independent glicemia - fără participarea instituțiilor medicale, în orice moment al vieții, cu un timp minim - pe glucometre individuale portabile. Cu toate acestea, atunci când sunt întrebați despre frecvența de măsurare a zahărului din sânge, majoritatea pacienților răspund că examinează cel mai bine zahărul din sânge zilnic pe stomacul gol și unii doar de 1-2 ori pe săptămână.

De ce este necesară monitorizarea glicemiei?

Cât de importantă este auto-monitorizarea pentru un diabetic? Glicemia este un indicator foarte variabil. El reacționează la orice schimbări, chiar invizibile pentru pacient, din mediul înconjurător și intern, participând la mecanismele de adaptare ale corpului. Orice modificare a acestui indicator este foarte importantă - creștere (hiperglicemie) sau scădere sub normal (hipoglicemie).

Starea de hiperglicemie poate fi declanșată de următorii factori:

• aportul de carbohidrați;
• stres emoțional;
• muncă fizică îndelungată;
• creșterea temperaturii corpului și a tensiunii arteriale;
• exacerbarea unei boli cronice sau a unei patologii acute - afecțiuni însoțite de producerea de hormoni contrainsulari.

• munca fizica moderata;
• înfometarea sau lipsa aportului de carbohidrați.

Disfuncția glandelor endocrine (hipotiroidism, hipocorticism) duce la scăderea glicemiei (hipoglicemie). Dacă o persoană sănătoasă în astfel de situații normalizează concentrația de glucoză din cauza unei modificări a mecanismelor de reglementare internă, atunci un pacient cu diabet necesită o corecție pe cont propriu sau cu participarea personalului medical. În caz contrar, absența sau întârzierea acestor măsuri poate duce la consecințe tragice..

Este important de știut că hiperglicemia prelungită asociată cu malnutriție, exerciții fizice inadecvate sau o doză inadecvată de agenți hipoglicemici duce la deteriorarea cronică ireversibilă a organelor țintă, accelerarea proceselor patologice și duce la dezvoltarea de complicații (angiopatie, nefropatie, retinopatie, gastropatie etc..). De asemenea, sunt periculoase fluctuațiile mari de la hipoglicemie la hiperglicemie..

Autocontrolul glicemiei de către pacient

În legătură cu cele de mai sus, în ultima ediție a algoritmilor pentru îngrijiri medicale specializate pentru pacienții cu diabet (2015), a fost acordată o atenție specială monitorizării pacienților cu diabet. Așadar, autocontrolul glicemic trebuie efectuat de mai multe ori pe zi la debutul bolii sau în timpul decompensării și pentru terapia cu medicamente care scad zahărul - cel puțin 2 studii la diferite ore ale zilei și 1 dată pe săptămână - de cel puțin 4 ori pe zi. În cazul terapiei cu insulină, controlul glicemic trebuie efectuat și mai des, de cel puțin 4 ori pe zi. Pentru a evalua în mod adecvat starea metabolismului carbohidraților, pentru a determina riscurile de complicații, se folosește un indicator precum hemoglobina glicată (HbA1C). Totuși, acest indicator ne oferă informații despre ce zahăr mediu a avut pacientul în ultimele 3 luni, dar nu caracterizează în niciun fel situația pentru o perioadă mai scurtă de timp. Deci se dovedește că toată responsabilitatea pentru controlul zahărului și, prin urmare, menținerea compensației, revine în întregime pacientului.

Cu toate acestea, chiar și cu toate recomandările și o atentă monitorizare de sine, informațiile despre dinamica zahărului în restul zilei rămân în afara domeniului de aplicare și nu putem garanta că nu există hiper- sau hipoglicemie.

Monitorizare continuă continuă a glicemiei

Dar medicina este într-o continuă dezvoltare. În ultimii ani, metoda de monitorizare zilnică a glicemiei a apărut și este utilizată activ. Esența metodei este măsurarea automată continuă a zahărului din sânge în lichidul intracelular (interstițial) timp de câteva zile. Pentru o astfel de monitorizare, este utilizat un software specializat și hardware complex CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - o metodă extrem de sensibilă pentru monitorizarea glicemiei.

Sistemul include trei module:

• Senzor de platină extrem de sensibil;
• emițător și monitor;
• dispozitiv pentru exportarea datelor de la emițător către un computer.

Senzor (Fig. 1) - acesta este un dispozitiv individual de unică folosință care înregistrează nivelul de zahăr în lichidul interstițional, este instalat subcutanat folosind un dispozitiv special, practic fără durere (Fig. 2).

După instalare, atașat la senzor transmiţător - un dispozitiv mic utilizat pentru a transmite un semnal de la un senzor la un monitor folosind tehnologia Bluetooth. Monitor suspendat pe centura pacientului și este acolo pe întreaga perioadă a studiului (Fig. 3). Comoditatea transmiterii semnalului wireless este evidentă: nu există riscul ca cablul să fie deteriorat în timpul mișcărilor corpului și studiul să fie întrerupt și, prin urmare, pacientul să se simtă mai liber.