ALT și AST la un test de sânge

10 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1168

În corpul uman, sunt sintetizate multe enzime, datorită cărora se desfășoară procesele metabolice necesare vieții. Cu diverse deviații în ceea ce privește performanța organelor, producția de substanțe biologic active este afectată, care este utilizată în diagnosticul de laborator la căutarea patologiilor.

Decodarea unui test de sânge pentru ALT, AST este foarte importantă pentru diagnosticul bolilor ficatului, inimii și majorității altor organe. Numărul acestor enzime din grupul transferazei se schimbă adesea înainte de apariția tuturor celorlalte semne ale unei boli în curs de dezvoltare, ceea ce vă permite să începeți tratamentul în stadiile inițiale și să evitați toate complicațiile posibile.

Rolul enzimelor ALT și AST

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAt) și aspartatul aminotransferazei (AST, AcAt) sunt enzime endogene ale subgrupului transaminazei și, datorită particularităților de producție, acestea sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticul leziunilor hepatice. Sunt considerați principalii markeri ai unor astfel de patologii. De asemenea, modificările conținutului acestor substanțe în sânge dezvăluie boli ale mușchiului cardiac și ale altor organe.

AsAt și AlAt sunt sintetizate intracelular, iar la o persoană sănătoasă, doar o mică parte dintre ele intră în fluxul sanguin. Prin urmare, în norma acestor enzime în ser, o cantitate mică. Sunt prezente în toate celulele corpului, dar AST se găsește în cea mai mare parte în mușchiul cardiac și ficat, și într-o măsură mai mică în mușchi și rinichi. Cantitatea principală de ALT se află în ficat și rinichi, în timp ce partea mai mică în inimă și mușchi.

În caz de deteriorare a parenchimului hepatic (ciroză, hepatită), din cauza distrugerii celulare (citoliză), substanțele descrise sunt eliberate în sânge, ceea ce indică prezența patologiei. După același principiu, sunt determinate patologiile rinichilor sau ale inimii, de exemplu, ALT este clar crescut cu infarctul miocardic.

În ciuda faptului că ambele enzime sunt considerate importante pentru diagnosticul bolilor hepatice, ALT este mai specific decât AST. În unele situații, se calculează raportul lor unul cu celălalt (AST / ALT) și se fac concluzii cu privire la această sau acea boală pe acest indicator. Acest parametru se numește coeficientul Ritis, iar la o persoană sănătoasă este de 1,3 ± 0,42. Cu patologiile hepatice, aceasta scade, în timp ce cu boli de inimă crește.

Când este necesară examinarea?

Aceste enzime sunt determinate în timpul unei analize biochimice a sângelui, printre alți parametri care pot indica prezența proceselor patologice în organele relevante. De asemenea, este important să evaluați componentele sanguine, cum ar fi bilirubina și GGT - gama-glutamiltranspeptidaza, o enzimă a cărei activitate crește odată cu bolile hepatice și alcoolismul.

Pentru cercetare, pot fi luate atât biomaterial venos, cât și biomaterial capilar. Metodologia de cercetare este un test cinetic unificat. Pentru a obține cea mai fiabilă imagine a compoziției sângelui, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli, inclusiv:

  • scăderea activității fizice cu o zi înainte de prelevarea de sânge;
  • refuzul de a mânca timp de 12 ore înainte de procedură;
  • abstinența de la fumat cu cel puțin 30 de minute înainte de livrarea biomaterialului.

O analiză pentru a studia nivelul transaminazei din sânge este prescrisă în prezența anumitor simptome care caracterizează o tulburare funcțională a ficatului, și anume:

  • strălucirea pielii și a mucoaselor;
  • scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
  • durere în epigastru;
  • balonare cauzală;
  • decolorarea fecalelor;
  • greață, vărsături, mâncărime;
  • urină întunecată;
  • slăbiciune generală.

Pe lângă semnele pronunțate ale bolii, o analiză pentru biochimie este realizată într-un număr destul de semnificativ de situații, cum ar fi:

  • predispoziție ereditară la bolile hepatice;
  • a lua medicamente care pot dăuna ficatului;
  • abuzul de alcool;
  • diagnostic ambiguu de hepatită;
  • starea după hepatită;
  • obezitate, diabet;
  • evaluarea eficacității terapiei pentru hepatită, ciroză etc..

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesară nu numai determinarea enzimelor din grupul transaminazelor, ci și compararea acestora cu alți indicatori ai analizei, care suferă, de asemenea, modificări la un grad sau altul. Valorile AST în sânge, pe lângă indicatorii suplimentari de mai sus, sunt adesea evaluate în paralel cu rezultatele unei examinări pentru fosfatază alcalină și proteine ​​totale.

Această comparație ajută la determinarea formei specifice de patologie hepatică. La fel de important este să determinăm conținutul de aspartat aminotransferază atunci când luați medicamente potențial toxice pentru ficat, de aceea dacă nivelul enzimelor este crescut în timpul terapiei, pacientul poate fi transferat la un alt medicament.

Performanță normală

Așa cum am menționat mai sus, norma ALT și AST în sânge la persoanele sănătoase este destul de scăzută. În același timp, valorile ambelor enzime ale acestui grup se schimbă de-a lungul vieții, ceea ce nu este considerată, de asemenea, o patologie.

Alanina aminotransferază

Cele mai ridicate valori ale normei AlAt sunt observate la nou-născuții. Acest lucru se datorează icterului fiziologic postpartum. Această afecțiune apare din cauza faptului că o cantitate mare de hemoglobină este aruncată în sângele copilului în timpul nașterii.

În prima lună a vieții unui nou-născut, hemoglobina din corpul său se dezintegrează rapid, formând o cantitate mare de bilirubină. Și după cum știți, tocmai concentrația sa este cea care provoacă manifestări de icter. În primele 5 zile de la nașterea copilului, conținutul de ALT poate ajunge la 49 U / L, apoi până la 6 luni - 56-60 U / L. După șase luni, concentrația enzimei scade și nu depășește 54 de unități / l în următoarele 6 luni.

De la 1 an la 3 ani, nu trebuie să depășească 33 de unități / litru. La vârsta de 3-6 ani, cifrele de până la 29 U / L sunt considerate valori normale. Apoi, există o creștere a indicatorului - până la 38–39, și rămâne neschimbat până la 12 ani. În plus, rata de transaminază a ALT în pubertate (12-17 ani) va depinde de sexul adolescentului (pentru băieți sub 27 și fete până la 24 de unități / l).

Indicatorii normali la bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, iar la femei - 31. Trebuie remarcat faptul că, în timpul sarcinii, mamele în sarcină cresc uneori acest raport, ceea ce este, de asemenea, egal cu norma. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale gestației, o creștere a ALT poate indica gestoză (o complicație a sarcinii, însoțită de slăbiciune generală și o creștere a tensiunii arteriale). Și cu cât este mai mare coeficientul, cu atât este mai corespunzător și mai greu cursul gestozei.

Aspartat aminotransferaza

Ca și ALT, norma de activitate AST se datorează mai multor factori, iar cei mai de bază dintre ei sunt vârsta și sexul persoanei. Cele mai mari rate sunt observate la copii, ceea ce este asociat cu creșterea activă a mușchilor scheletici, precum și la sexul mai puternic, care, spre deosebire de femei, are o masă musculară mare.

Norma AST în sânge la femei nu trebuie să depășească 31 de unități / litru, în timp ce la bărbați - 37 de unități / litru. Cele mai mari valori sunt observate la nou-născuți în primele 5 zile de viață și pot ajunge la 97 U / L. Atunci indicatorul scade ușor, iar până la sfârșitul primului an de viață al bebelușului nu trebuie să depășească 82 de unități / l.

Ulterior, până la vârsta de 6 ani, concentrația enzimei scade brusc și un indicator de până la 36 U / L este considerat norma în această perioadă. În adolescență (12-17 ani), nivelul AST scade ușor, iar la fete devine normal la 25, iar la băieți la 29 U / L.

În timpul sarcinii, indicatorul tinde să se abată de la normă și poate fi scăzut sau crescut. Astfel de schimbări se explică prin restructurarea globală a fondului hormonal al unei femei pentru a crea condiții pentru a suporta fătul și se raportează la opțiunile normale.

De ce se modifică nivelul enzimelor?

Există o mulțime de motive pentru scăderea și creșterea ALT și AST în sânge, dar există anumite criterii care ajută medicul să-și dea seama ce organ este afectat și să afle principalele caracteristici ale unei patologii în curs de dezvoltare..

Concentrație crescută de ALT

Un nivel ridicat al enzimei este considerat a fi unul care depășește valorile normale de zeci sau sute de ori. Motivele creșterii ALT de 20 ori sau mai mult este forma acută a hepatitei A, B și C. Cu hepatita alcoolică, concentrația enzimelor crește de aproximativ 6 ori, iar odată cu dezvoltarea ficatului gras, indicatorul depășește norma de 2-3 ori.

Dar cu neoplasmele, creșterea coeficientului este adesea nesemnificativă, dar chiar și nu poate fi lăsată fără atenția cuvenită. În plus, indicatorul poate crește cu următoarele patologii sau condiții:

  • disfuncții ale sistemului hematopoietic;
  • utilizarea necontrolată a suplimentelor alimentare;
  • arsuri pe suprafețe mari ale corpului;
  • activitate fizică excesivă;
  • formă acută de pancreatită;
  • infecții virale;
  • malnutriție;
  • stare de șoc;
  • myodystrophy;
  • mononucleoza.

ALT poate fi afectat de contraceptive orale, coleretice, medicamente psihotrope și antitumoare, steroizi, imunosupresoare etc. De aceea, înainte de a face teste, trebuie să vă avertizați medicul despre utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente..

Reducere ALT

O scădere a concentrației enzimei indică dezvoltarea unor patologii severe, cum ar fi ciroza și necroza, sau poate fi rezultatul unei rupturi hepatice. Un alt motiv care poate reduce ALT este considerat deficitul de vitamina B.6, precum și luarea de medicamente, inclusiv interferonul, aspirina, fenotiazina.

Creșterea AST

În timpul reînnoirii țesuturilor cu moartea paralelă a celulelor învechite sau când acestea sunt distruse într-un mod nefiresc, AST părăsește structurile moarte și intră în fluxul sanguin. Aceasta determină o creștere vizibilă a enzimei, iar concentrația acesteia poate crește de 20 de ori în raport cu valorile normale. Se observă o creștere a AST la disfuncțiile următoarelor organe.

  • Infarct miocardic (nivelul crește până la 10-20 de ori), iar analiza biochimică oferă o oportunitate de a determina apariția bolii înainte ca simptomele ei să apară pe ECG.
  • Insuficiență acută coronariană (pacientul are o creștere a valorilor pe parcursul zilei, apoi acestea scad și revin la normal după câteva zile).
  • Stare după operație cardiacă, cateterism cardiac (angiocardiografie).
  • Tromboză pulmonară, atacuri severe de angină pectorală, boli reumatice cardiace acute, tahiaritmie.

Ficatul și vezica biliară:

  • hepatită de natură variată (alcoolice, virale, toxice);
  • ciroză, infecții asemănătoare cu amoeba;
  • carcinom hepatocelular (o tumoră malignă a ficatului);
  • colestaza (blocarea canalelor biliare);
  • colangită (proces inflamator în tractul biliar).
  • pancreatita acuta;
  • fibre retroperitoneale celulite.
  • leziuni musculare de diverse origini;
  • distrofie musculara.

Mai mult, la persoanele care suferă de angină pectorală, precum și în stadiul tardiv al cirozei, de regulă, nivelul de AST nu depășește intervalul normal. Creșterea enzimelor poate fi observată uneori la o persoană sănătoasă..

Acest lucru poate apărea după administrarea de alcool, tulpină musculară sau un anumit număr de medicamente. La copii, activitatea enzimei descrise crește uneori odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii. În plus, o creștere a AST este adesea observată în timpul sarcinii..

Declinul AST

Dezvoltarea proceselor necrotice severe în ficat, lipsa vitaminei B6 sau dializa repetată pot reduce acest coeficient. Dacă o ruptură a parenchimului hepatic este însoțită de o scădere a ambelor enzime descrise, în timp ce bilirubina crește sau nu lasă limite normale, aceasta înseamnă o probabilitate mare de prognostic nefavorabil.

Cum se normalizează indicatorii

Cea mai sigură modalitate de a reduce concentrația de AlAt și AsAt în organism este identificarea și vindecarea bolii, ceea ce a dus la modificări patologice. Ca terapie pentru bolile hepatice, medicamentele sunt prescrise pentru a stabiliza procesele digestive, medicamentele coleretice și hepaprotectoarele. Toate au un anumit număr de contraindicații și, prin urmare, sunt luate doar la recomandarea unui medic.

Dacă creșterea enzimelor este cauzată de utilizarea oricărui medicament, atunci aportul acestora este oprit sau înlocuit cu analogi mai potriviți. Pentru a reduce ALT, se recomandă ajustarea dietei și adăugarea la ea a alimentelor bogate în vitamina D - pește, ouă, lapte de soia, legume verzi și produse lactate fermentate. În plus, este recomandat să includeți în meniu carne slabă, nuci, morcovi, dovlecel și boabe integrale. Nu puteți mânca multe alimente sărate și grase, precum și să eliminați consumul de alcool.

În cazuri grave, pacienții sunt spitalizați în spital și efectuează terapie complexă, cu un grad ușor de boală, tratamentul se poate face și pe bază de ambulatoriu, principalul lucru este să urmați toate recomandările medicale. Este foarte important să respectați un stil de viață sănătos, să evitați excesul de muncă excesiv și lipsa de somn și, de asemenea, să minimizați toate obiceiurile proaste.

ALT și AST

Un test biochimic de sânge vă permite să vedeți o imagine completă a stării tuturor organelor interne. Analizând informațiile pe care medicul le primește în urma analizelor de sânge, putem vorbi despre prezența sau absența problemelor de sănătate.

În special, boala hepatică (mai ales în stadiile incipiente) este dificil de diagnosticat fără o colecție specifică de teste. ALT și AST sunt primii indicatori la care un medic cu experiență este întotdeauna atent. Care sunt aceste analize și dacă merită să vă faceți griji în cazul abaterilor de la standardele acceptate?

Ce este AST și ALT?

AST și ALT sunt enzime de sânge care sunt necesare pentru diferențierea bolilor ficatului și sistemului cardiovascular. Studiile biochimice de laborator ale acestor indicatori sunt deseori efectuate în perechi. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune specifică de boală hepatică, atunci medicul poate prescrie suplimentar o donație de sânge pentru ALT (alanină aminotransferază).

Indicatorul unei astfel de componente arată cu exactitate starea glandei, caracteristicile sale funcționale, precum și abilitățile generale. În același timp, indicatorul AST (aspartat aminotransferaza) este principalul criteriu pentru tulburările mușchiului cardiac. Patologia cardiacă denaturează semnificativ performanța acestui studiu și este prescrisă de către un medic, fără greș, dacă se suspectează anomalii complexe.

Se crede că ALT este identificat în cantități mari în ficat și determină starea acestuia. Cu toate acestea, concentrația de alaTa (denumire medicală prescurtată) este observată și la alte organe de tip parenchimat: splină, plămâni, rinichi și în glanda tiroidă. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a indicatorilor, este considerat a fi. Că există o problemă gravă cu funcționarea afectată a ficatului.

Norma ALT și AST

Parametrii biochimici la femei și bărbați sunt ușor diferiți, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului de susținere a vieții interne. Rata de indicație pentru femei: până la 31 de unități / l, pentru bărbați - până la 41 de unități / l.

Valorile maxime admise la astatină la femei sunt de până la 31 de unități / litru, la bărbați - până la 41 de unități / litru. cu toate acestea, dacă indicatorii sunt ușor mai mici (adesea la bărbați), în intervalul de la 35 u / l la 41 u / l, atunci asemenea criterii nu sunt considerate critice.

Norma pentru copii

Performanțele copiilor sunt semnificativ diferite. În acest caz, nu intrați în panică. Pentru corpul unui copil, criteriile de evaluare a concentrației de AST și ALT variază. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului este adesea expus la atacuri infecțioase, boli virale și creșterea celulelor este adesea inegală, datorită caracteristicilor individuale ale corpului copilului nedezvoltat..

Luând antipiretice și medicamente poate de asemenea denatura imaginea indicatorilor. Prin urmare, nu este recomandat să faceți un test biochimic de sânge în timpul bolii copilului. Indicatorii diferă, în funcție de vârsta copilului:

  • Nou-născut până la 5 zile: ALT - până la 49 unități / l, AST - până la 149 unități / l;
  • Copii între 5 zile și 6 luni: 56 unități / l;
  • Copii de la 6 luni la un an: până la 54 de unități / l;
  • Copil de la unu la trei ani: până la 33 de unități / l;
  • Copii de la acei ani la 6 ani: indicațiile sunt reduse la 29 de unități / l;
  • În regiunea de 12 ani, copilul crește din nou ușor, atingând o marcă de 39 de unități / l.

Rezultatele studiilor biochimice destul de des sunt departe de standardele stabilite. Acest factor este justificat de faptul că un organism inflamator poate fi prezent în organism. Luarea anumitor medicamente afișează negativ și datele sangvine: aspirină, valeriană, echinacea, warfarină, paracetamol. Astfel de medicamente sunt prescrise cu precauție copiilor sub 12 ani. Aspirina este strict interzisă copiilor cu vârsta sub 10 ani (ficatul încă nu poate face față unei astfel de încărcări, crește volumul, modifică parametrii plasmei sanguine).

ALT crescut în ficat: ce înseamnă?

Cantitatea de alanină aminotransferază indică funcția și starea ficatului. Concentrația în sânge poate depăși de sute de ori. Cu o creștere a concentrației substanței de 5 ori, vorbim despre un atac de cord. Depășirea indicatorilor de 10-15 cu un atac de cord primar indică o agravare a stării pacientului.

Odată cu hepatita, ALT crește de 20-50 de ori, cu distrofie musculară severă, indicatorii sunt crescuți de 8 ori. Gangrena și pancreatita acută dau o creștere de 5 ori.

Un indicator subestimat alaninei aminotransferază poate fi asociat cu o deficiență de vitamina B6, care este o componentă a acestei enzime.

Activitate crescută a transaminiazei: cauze posibile

O creștere a activității transanazazei hepatice hepatice poate fi declanșată de astfel de factori:

• hepatită

Pe fondul creșterii AST, ALT, există o creștere a concentrației de bilirubină în sânge. Norma conținutului de bilirubină a fracțiilor directe și indirecte depinde de severitatea afectării funcției hepatice: indirectă (toxică pentru oameni) bilirubină în concentrație de cel mult 17,1 μmol / l, directă (procesată de ficat) - rata maximă este de 4,3 µmol / l. Dacă toți indicatorii sunt depășiți de mai multe ori și sunt observate și simptomele concomitente, atunci vorbim despre o boală de hepatită existentă.

Severitatea și etiologia bolii trebuie, de asemenea, să fie determinate pentru un tratament adecvat suplimentar. Bilirubina poate crește din cauza modificării funcției hepatice: modificarea intensității hemolizei eritrocitelor, stagnarea bilei, deteriorarea secreției hepatice, pierderea legăturii enzimatice.

• Cancer de ficat

O tumoră se formează ca un eveniment secvențial de hepatită. Pe fondul datelor obținute, medicul ia o decizie cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea intervenției chirurgicale. Dacă indicatorii sunt prea mari, atunci tratamentul chirurgical nu este posibil (decesul este posibil în timpul evenimentului).

În astfel de situații, se ia o decizie cu privire la terapia complexă de substituție, care va avea ca scop o scădere semnificativă a numărului de sânge (inclusiv bilirubină, AST, ALT). Numai prin rezultatele analizelor repetate putem vorbi despre operație.

• Ciroză

O boală fatală care nu se face simțită în fazele incipiente. Simptomele sunt frecvente, clinica este lentă. Este posibil ca pacientul să nu bănuiască că oboseala constantă nu este rezultatul deficienței de vitamine, modificări ale vremii și ale exploziilor emoționale, ci un criteriu serios pentru prezența cirozei hepatice..

Când apar primele îngrijorări, medicul poate decide să efectueze un test biochimic suplimentar de sânge pentru a stabili nivelul de concentrare a enzimelor hepatice. Valorile crescute ale bilirubinei și AST pot depăși norma de 5-10 ori. Etapa bolii depinde de cantitatea de exces de enzime..

Cu toate acestea, în afecțiuni acute și de urgență a ficatului, ar trebui să se manifeste deja indicatori secundari: gălățimea proteinelor oculare, manifestări ale unei vene de păianjen pe corp, letargie, amărăciune la nivelul gurii, greață și vărsături după mâncare, umflare severă și modificări ale memoriei (uitare).

Ce să mai cauți?

De asemenea, nu ar trebui să excludeți alte boli care nu sunt asociate cu afectarea funcției hepatice: infarct miocardic, pancreatită acută, otrăvire chimică a organismului (în special, metale grele din întreprinderi), necroză hepatocitară hepatică, colestază, modificări degenerative în celulele hepatice, hepatoză grasă alcoolică, infestări parazitare (viermi).

O creștere parțială și ușoară a numărului de sânge poate declanșa utilizarea de antibiotice puternice, imunoglobuline și medicamente antivirale. Cu toate acestea, într-o astfel de situație vorbim despre o schimbare nesemnificativă și pe termen scurt în compoziția biochimică a plasmei sanguine. Când treceți din nou (dimineața pe stomacul gol), indicatorii ar trebui să fie în limite normale.

Merită să ne amintim că nivelul componentelor din plasma sanguină a AST și ALT este doar o reflectare a patologiei existente. Tratamentul unor astfel de patologii nu este posibil. Modificarea indicatorilor la normal este posibilă numai cu diagnosticul adecvat și tratamentul în timp util al principalului patologie. Nivelurile ridicate de enzime sunt un factor care obligă pacientul să efectueze cercetări suplimentare într-o instituție medicală..

Scăderea nivelului alt și ast în sânge

Unul dintre indicatorii unei analize biochimice a sângelui uman este determinarea activității enzimelor plasmatice din sânge, în special alanina aminotransferază (AlAT sau ALT) și aspartat aminotransferaza (AsAT sau AST). Aceste enzime joacă un rol central în metabolismul unuia dintre cei mai importanți aminoacizi - alanina și acidul aspartic. De obicei, sunt conținute în interiorul celulelor, doar o cantitate mică intră în sânge.

Prin urmare, pentru diferite boli care sunt însoțite de necroză și distrugerea celulelor, se va observa o creștere a nivelului acestor enzime în analiza biochimică a sângelui. Datorită faptului că ALT și AST sunt conținute într-un spectru destul de mare de țesuturi (în celulele mușchilor scheletici, inimii, ficatului, pancreasului, rinichilor) și funcționează în aceleași sisteme, interpretarea modificărilor acestui indicator joacă un rol extrem de important în diagnosticul multor boli..

În primul rând, luați în considerare alanina aminotransferază - ALT. În mod normal, această enzimă este localizată în principal în ficat, prin urmare, servește ca unul dintre indicatorii pentru evaluarea stării sale interne. Norma conținutului de ALT în sângele uman variază între bărbați și femei - în prima, este de până la 45 U / l, în a doua - până la 34 U / l. Diferențele de gen în limita superioară a normei sunt asociate cu mulți factori - o sarcină mai mare pe ficat și mai multă masă musculară la bărbați, de exemplu.

Este important să înțelegem că în plasma de sânge, alanina aminotransferază este o „impuritate” aleatorie care ajunge acolo când structurile celulare se descompun. De aceea, o creștere a nivelului acestei enzime este considerată un semn extrem de alarmant - acest lucru apare cel mai adesea cu necroza masivă de hepatocite sau alte celule care conțin o cantitate mare de ALT (celule pancreatice, de exemplu).

Prin urmare, principalele motive pentru creșterea cantității acestei enzime în plasma sanguină sunt hepatitele de diverse origini (toxice, virale), cu afectări alcoolice la ficat și tumorile maligne ale acestui organ - atât cele care au provenit din aceasta (carcinoame și hepatomo), cât și în prezența metastazelor. De asemenea, se observă o ușoară creștere a nivelului de alanină aminotransferază cu deteriorarea pancreasului (pancreatită), inflamația țesutului muscular (miozita), arsuri extinse și necroză musculară.

Aspartat aminotransferaza - AST se găsește de obicei în aceleași celule ca ALT, cu excepția unui organ, inima. În miocard datorită caracteristicilor metabolismului său, conținutul de AST este foarte crescut. Prin urmare, prin nivelul conținutului acestei enzime, care este normal la bărbați până la 37 U / l, iar la femei până la 30 U / l, se poate judeca starea acestui organ cel mai important din organism. Dar, deoarece nivelul de AST și ALT crește în mod similar cu multe patologii ale diferitelor organe și sisteme, poate fi foarte dificil să se diferențieze între alte leziuni cardiace și hepatice, de exemplu.

Concret, pentru a rezolva această problemă de diagnostic, a fost introdus conceptul de coeficient Ritis - raportul dintre conținutul de AST și ALT în plasma sanguină. În mod normal, este de 1,3, dar sunt permise fluctuații de la 0,9 la 1,7. O creștere semnificativă a acestui coeficient indică o creștere prevalentă a nivelurilor de AST și, deoarece această enzimă se găsește mai des în miocard, în acest caz, se observă leziuni cardiace. Schimbarea indicelui de Ritis în jos indică o creștere mai mare a nivelurilor de ALT, adică trebuie căutată problema la nivelul ficatului sau pancreasului.

Este important să înțelegem că este indicat să se calculeze acest coeficient numai în cazul unei creșteri semnificative (de mai multe ori) a nivelului total al enzimelor plasmatice. Creșterea prevalentă a nivelurilor de AST este principalul semn biochimic al infarctului miocardic.

Pe baza celor de mai sus, devine clar valoarea de diagnostic extrem de importantă a creșterii nivelului acestor enzime în plasma sanguină. Cu toate acestea, scăderea activității AST și ALT în plasma sanguină nu este mai puțin importantă. Lucrul este că nivelul acestor enzime depinde de numărul de celule în care sunt conținute - dacă numărul lor scade, atunci activitatea enzimelor în sânge scade.

Prin urmare, o scădere accentuată a AST și ALT însoțește etapele terminale ale cirozei hepatice și a multor leziuni hepatice acute. În acest caz, majoritatea hepatocitelor suferă necroză și încetează să mai secrete enzime. În diagnosticare, o scădere accentuată a activității AST și ALT este un semn nefavorabil și indică o distrugere a ficatului total, care nu este supusă regenerării. Un alt factor care poate reduce semnificativ nivelul și activitatea transaminazelor plasmatice este o epuizare generală sau deficiență de vitamina B6 (piridoxină).

Lucrul este că piridoxina este o substanță auxiliară (coenzima) a AST și ALT, iar în lipsa acesteia, sinteza, izolarea și funcționarea acestor enzime este perturbată. Adesea hipovitaminoza B6 este observată ca urmare a disbioziei intestinale după terapia cu antibiotice - o proporție semnificativă a acestei vitamine este sintetizată de microflora simbiotică a colonului. În acest caz, utilizarea probioticelor și aportul de preparate vitaminice vor ajuta la restabilirea nivelului și activității enzimelor..

Video de instruire pentru decodificarea unui test biochimic de sânge

- Vă recomandăm să vizitați secțiunea noastră cu materiale interesante pe subiecte similare "Prevenirea bolilor"

Cauzele ALT și AST crescute

Pentru a evalua performanța ficatului, inimii, pancreasului, splinei, transaminazelor - alanina aminotransferază (ALT) și transaminazei aspartice (AST) sunt utilizate. Proteinele specifice sunt prezente în toate celulele corpului și sunt implicate în formarea de aminoacizi. Dacă ALT și AST sunt crescute într-un test biochimic de sânge, putem vorbi despre dezvoltarea bolilor.

Indicatorii creșteți de ALT și AST indică dezvoltarea bolilor

Funcțiile ALT și AST în organism

Enzimele intracelulare - transaminazele sau aminotransferazele - îndeplinesc o funcție de transport în organism, participând activ la formarea de aminoacizi:

  • alanina aminotransferaza transferă alanina;
  • transaminază aspartică - acid aspartic.

De aici numele de proteine ​​specifice. În plus, fiecare grup are propriul său loc în corpul uman. Concentrația maximă de ALT este observată în ficat și AST în inimă..

Transaminazele se găsesc doar în interiorul celulelor și intră în fluxul sanguin ca urmare a distrugerii țesuturilor. Prin urmare, o creștere a aminotransferazelor din sânge indică procese patologice - pancreatită, hepatită, atac de cord.

Standarde de performanță a enzimelor

Prezența unei cantități mici de aminotransferaze în sânge este considerată normală. Proporția poate varia la adulți și copii, bărbați și femei. Ratele de sarcină sunt puțin mai mari.

Tabelul "Norma ALT și AST"

Categoria pacientuluiValori normale, U / L
ALTAST
Printre femeiPână la 31Până la 31
La bărbațiPână la 45Până la 47
La sugari din prima zi până la 6 zile de viațăPână la 49Până la 105
La un copil de până la 6 luniPână la 60Până la 83
La copii de la 6 luni la 1 anPână la 55Până la 59
1-3 aniPână la 34Până la 38
3-6 ani29-32
6 - 15 aniPână la 39
În timpul sarciniiPână la 32Până la 30

O ușoară abatere a indicatorilor cu bilirubină normală, fosfatază alcalină și albumină este permisă și nu este o patologie.

De ce sunt ALT și AST mai mari decât în ​​mod normal?

Pentru a identifica motivul specific pentru creșterea markerilor în biochimia sângelui, este important să se determine gradul de creștere izolată a transferazei ALT sau AST..

  1. O ușoară creștere (de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal) apare cu hepatita virală, leziuni hepatice grase, steatohepatosis. Se modifică și alți markeri ai biochimiei sângelui - bilirubină, creșterea fosfatazei alcaline.
  2. O creștere moderată (de la 5 la 20 de ori) - inflamația în țesuturile ficatului de natură cronică sau acută, hepatită virală, alcoolică, dezvoltarea cirozei.
  3. Un grad marit de creștere a aminotransferazelor (de peste 20 de ori) este un curs sever de distrugere a medicamentului sau toxic al ficatului, hepatitei acute, pancreatitei sau atrofiei țesutului hepatic, miocarditei, ischemiei. Nu numai transaminazele cresc, ci și colesterolul, bilirubina.
  4. Indicatori critici (care depășesc 2000-3000 U / L) - dovezi ale morții zonelor musculare ale inimii (infarct miocardic extensiv), celule canceroase din țesutul hepatic, supradoză a anumitor medicamente (intoxicație acută).

O creștere puternică a aminotransferazelor indică dezvoltarea hepatitei acute

În cazul proceselor distructive în ficat, ALT scade și AST crește ușor. O concentrație mare de transaminază aspartică este observată în necroza acută a mușchiului cardiac (atac de cord) și a altor patologii cardiace severe, când țesuturile de organ sunt distruse și o cantitate imensă de enzimă specifică este eliberată în sânge.

Important: Dacă nivelul de ALT și AST este ușor crescut în timpul sarcinii, acesta este un fenomen acceptabil, a cărui cauză este un salt în hormoni în timpul modificării fondului hormonal al unei femei. Transaminazele crescute semnificativ pot indica funcționarea defectuoasă a ficatului, pancreasului și patologiei sistemului cardiovascular. Aici aveți nevoie de o examinare completă și supraveghere medicală.

Indicații pentru analiză

Un test de sânge pentru testele hepatice (aminotransferazele ALT și AST) poate fi prescris pentru boli grave ale organelor sistemului cardiovascular și digestiv.

  1. Dezvoltarea hepatitei (virale sau alcoolice).
  2. Complicații grave în perioada de gestație (gestoză).
  3. Mononucleoză acută, care se răspândește la ficat și splină. În acest moment, există o distrugere puternică a celulelor unui organ vital, ceea ce provoacă o eliberare mare a enzimei hepatice distruse în plasmă
  4. Modificări patologice în țesuturile inimii - miocardită, ischemie, pericardită. ALT și AST cresc în mod special rapid în sânge în infarct miocardic acut (valorile critice sunt observate la două zile după atrofierea mușchiului cardiac.)

Analiza pentru ALT și AST trebuie făcută dacă se suspectează hepatită

Analiza asupra ALT vă permite să determinați boala hepatică în stadii incipiente, fără a aștepta principalul simptom - icter. Adesea, experții prescriu un astfel de studiu dacă organismul poate fi tratat cu medicamente prelungite sau este intoxicat.

Indicațiile pentru efectuarea biochimiei sângelui pot fi simptome precum:

  • durere în abdomen, senzație de greutate pe partea dreaptă;
  • îngălbenirea pielii, pătratelor oculare și a mucoaselor;
  • senzație constantă de oboseală, pierdere de forță;
  • tulburări ale intestinelor și stomacului (diaree, constipație, balonare, pierderea poftei de mâncare).

Consumul constant de alimente grase, abuzul de alcool, stresul și tulpina nervoasă - toate acestea pot provoca hipertransanemizemie. În termeni simpli, o creștere a activității transaminazelor poate apărea cu orice iritanți nocivi. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea organelor prin biochimia sângelui pentru markerii ALT și AST.

Cum să te pregătești pentru analiză

Imaginea clinică reală a stării pacientului depinde în mare măsură de pregătirea pentru un test biochimic de sânge. Pacientul trebuie să ia în serios procedura respectând toate regulile.

  1. Prelevarea de sânge se face dimineața. Pacientul trebuie să se abțină de la consumul de mâncare și orice băutură timp de 8-10 ore. Puteți bea apă fără gaz.
  2. Orice intoxicație a organismului afectează rezultatul analizei. Prin urmare, cu cel puțin 7-10 zile înainte de donarea de sânge, este important să renunțați la alcool, țigări și orice medicamente..
  3. În 2-3 zile, reduceți activitatea fizică, nu ridicați greutățile, reduceți antrenamentul la sală. Acest lucru va ajuta la evitarea microtraumelor musculare netede care pot crește transaminazele..
  4. Limitați stresul și stresul emoțional cu câteva zile înainte de studiu.
  5. Nu mâncați mâncăruri grase și cu junk cu cel puțin 2-3 zile înainte de colectarea materialului biologic.

În situațiile în care pacientul ia în mod constant medicamente și nu le poate refuza înainte de a face testul, este important să anunțați medicul.

Nu bea alcool cu ​​o săptămână înainte de testare.

Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt peste normal

Cu o creștere a transaminazelor plasmatice, este necesară tratarea nu a simptomelor, ci a agentului patogen. Doar după ce se face un diagnostic precis, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă, care se recomandă să fie completată cu remedii populare.

Tratament medicamentos

În funcție de cauza creșterii aminotransferazelor, un specialist prescrie medicamente eficiente pentru tratarea unei anumite boli.

Tabelul „Grupuri de medicamente pentru reducerea ALT și AST în sânge”

Grupuri de droguriDenumirea medicamentelor
Hepatoprotectoare (reface funcția hepatică, promovează regenerarea țesuturilor deteriorate, protejează organul de diverse intoxicații)Heptral, Carsil, Ovesol, Essentiale forte, Fosfogliv, Hofitol,
Enzimele (elimină inflamația în pancreas, restaurează țesuturile deteriorate din organe)Festal, Enzyme forte, Mezim, Pancreatim
Analgezice și antispasmodice (pentru ameliorarea sindroamelor acute de durere)No-shpa, Gastrocepină, Atropină, Papaverină, Platifilină
Preparate cardiace (pentru tratamentul bolilor cardiace și vasculare)Digitoxină, Quinidină, Midodrină, Timolol, Amlodipină, Carvedilol

Tratamentul medicamentos este prescris exclusiv de către un specialist după o examinare completă și completă. Este interzis să luați medicamente pe cont propriu fără un diagnostic precis..

Cum să scadă nivelul de remedii populare

Normalizați activitatea organelor interne și a aminotransferazelor inferioare în sânge folosind medicamentul tradițional.

Colectarea ierburilor pentru bolile hepatice

Este necesar să amestecați 20 g de rostopască cu nemurire și sunătoare (40 g fiecare). Puneți materiile prime zdrobite într-un termos și turnați 1,5 litri de apă clocotită. Infuzia este gata de utilizare în 10-12 ore. Trebuie să luați medicamentul de 4 ori pe zi, timp de 14 zile. Acest lucru va ajuta la reducerea transaminazelor prin repararea celulelor hepatice..

Gătitul bulion de plante este mai bine într-un termos

Infuzie de Adonis pentru patologii cardiace

Într-un pahar cu apă clocotită, se prepară 1 lingură. plante medicinale, înfășurați și lăsați-l să se fierbe cel puțin 2 ore. Lichidul trebuie luat pe stomacul gol, iar apoi de mai multe ori în timpul zilei. Dozare - 1 lingură. L Cursul tratamentului este de 12-15 zile.

Infuzia de Adonis ajută la boli de inimă

Bulion de Thistle de lapte

Semințele zdrobite ale plantei (1 linguriță) Se prepară 250 ml de apă clocotită și se lasă să se fierbe 15-20 de minute. Se strecoară și se bea ½ cană dimineața și seara, cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata tratamentului este de 2-3 săptămâni. Instrumentul este eficient pentru pancreatită, hepatită, ischemie hepatică. Aduce rapid markerii ALT și AST la normal.

Pentru a reduce aminotransferaza în sânge va ajuta la o decoctie a ciulinului de lapte

Tinctura de flori de păpădie

Puneți flori de păpădie într-un borcan (0,5 L) și turnați votcă (150 ml). Lichidele trebuie să stea cel puțin 24 de ore pentru a dobândi proprietăți de vindecare. Trebuie să luați tinctură zilnic pentru 2 lingurițe. L De 3 ori pe zi. Rezultatele sunt vizibile după o săptămână de tratament. Terapia este de 14-21 zile.

Tinctura de păpădie normalizează ALT și AST

Infuzie de stigmat de porumb

Păr mărunțit de porumb (2 lingurițe) se toarnă 400 ml apă clocotită. După 20 de minute, se strecoară și se ia 1 pahar de două ori pe zi, timp de 14-21 de zile.

Stigmele de porumb scad efectiv aminotransferazele

Scăderea transaminazelor cu remedii populare trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Specialistul va selecta individual rețete și va sugera o doză care nu dăunează sănătății.

Cura de slabire

Pentru a normaliza rapid nivelul ALT și AST în sânge, trebuie să respectați cu strictețe alimentația. Dieta trebuie fortificată cu alimente cu vitamina D și să elimine complet mâncarea.

Tabelul "Produse permise și interzise cu niveluri ridicate de transaminaze"

Ce ar trebui să fie în dietăLegume și verzi - morcovi, dovlecel, broccoli, pătrunjel, mărar, țelină
nuci
Tot felul de fructe și fructe proaspete, precum și la aburi sau la cuptor.
Carnea slabă - vițel, vită, pui, iepure, curcan. Ouă de pui
Produse din pește - caviar, ficat de cod
Produse lactate degresate
Ceea ce trebuie să refuziCarnea grasă și tot felul de cârnați
Feluri de mâncare prăjite, grase, picante, afumate
Murături și murături
Orice băutură cu gaz
Fast food

Urmarea unei diete ajută la restabilirea funcției normale a ficatului și cardiovasculare și la stabilizarea numărului de sânge.

profilaxie

Puteți preveni creșterea aminotransferazelor dacă respectați principalele măsuri preventive:

  1. Conduceți un stil de viață sănătos, faceți sport, acordați preferință drumeției.
  2. Nu mai mâncați complet mâncare și alcool. Fumatul interzis.
  3. Păstrați evidența muncii fizice, nu suprasolicitați corpul.
  4. Controlați starea emoțională, evitați stresul și defecțiunile nervoase.
  5. Nu vă medicați singur și faceți periodic (la șase luni) un test biochimic de sânge pentru a controla principalii markeri.

Drumeția este foarte bună pentru sănătatea ta.

Dacă vă monitorizați cu atenție sănătatea și nu ignorați primele simptome ale bolilor, puteți preveni dezvoltarea unor patologii severe.

Transaminazele ALT și AST în corpul uman îndeplinesc o funcție importantă - participă la sinteza aminoacizilor. Enzimele sunt conținute în celulele organelor vitale. O creștere bruscă a unei proteine ​​specifice în sânge poate indica anomalii grave în funcționarea ficatului, inimii sau pancreasului. Conținutul de ALT și AST ajută la identificarea multor boli în fazele incipiente. De aceea, este atât de important să monitorizăm astfel de markeri și să luăm regulat biochimia sângelui..

ALT în sânge

Ce arată ALT în sânge?

Alanina aminotransferază sau ALT prescurtată este o enzimă endogenă specială. Este inclus în grupul transferazelor și un subgrup de aminotransferaze. Sinteza acestei enzime are loc intracelular. O cantitate limitată de acesta intră în fluxul sanguin. Prin urmare, atunci când analiza biochimică arată un conținut crescut de ALT, acest lucru indică prezența unui număr de abateri în organism și dezvoltarea bolilor grave. Adesea, acestea sunt asociate cu distrugerea organelor, ceea ce duce la o eliberare bruscă a enzimei în sânge. Ca rezultat, activitatea alaninei aminotransferazei este, de asemenea, îmbunătățită. Este dificil să se stabilească amploarea necrozei sau gradul de afectare a bolii tisulare pe baza acestui fapt, deoarece specificitatea organului este necaracteristică.

Alanina aminotransferaza se găsește în multe organe umane: rinichi, mușchi cardiac, ficat și chiar mușchi scheletici. Principala funcție a enzimei este schimbul de aminoacizi. Acționează ca un catalizator pentru transferul reversibil de alanină de la un aminoacid la alfa-cetoglutarat. Ca urmare a transferului grupului amino, se obțin acizi glutamici și piruvici. Alanina din țesuturile corpului uman este necesară, deoarece este un aminoacid care se poate transforma rapid în glucoză. Astfel, este posibilă obținerea de energie pentru creier și sistemul nervos central. În plus, printre funcțiile importante ale alaninei se numără întărirea sistemului imunitar al organismului, producerea de limfocite, reglarea metabolismului acid și a zahărului.

Cea mai mare activitate a alaninei aminotransferazei a fost detectată în serul sanguin la bărbați. La femei, procesele care implică enzima se desfășoară mai lent. Cea mai mare concentrație este observată la rinichi și ficat, urmată de mușchii scheletici, splina, pancreasul, globulele roșii, plămânii, inima.

Pentru ce se utilizează analiza??

Cea mai mare cantitate de transferază se găsește în ficat. Această observație este utilizată pentru a detecta boli ale acestui organ care nu au simptome externe. ALT, spre deosebire de multe alte componente luate în considerare în analiza biochimică a sângelui, a fost studiat cel mai complet. Prin urmare, cu ajutorul său este posibil să se identifice chiar probleme minore în organism. În unele cazuri, cantitatea de ALT este comparată cu volumul altor elemente din sânge. Acest lucru ne permite să tragem concluzii despre prezența patologiilor..

De exemplu, se folosește adesea o enzimă precum aspartatul aminotransferază sau AST. De asemenea, este sintetizat intracelular și o cantitate limitată intră în fluxul sanguin. Abaterea de conținutul de aspartat aminotransferază stabilit în medicament, ca în cazul alaninei aminotransferazei, este o manifestare a abaterilor în funcționarea unor organe. Cea mai completă imagine a naturii patologiei permite obținerea unei corelații a cantităților conținute ale ambelor enzime. Dacă există un exces din cantitatea de alanină aminotransferază peste aspartat aminotransferază, atunci aceasta indică distrugerea celulelor hepatice. Nivelurile de AST cresc brusc în etapele ulterioare ale bolii acestui organ, cum ar fi ciroza. Când nivelul de aspartat aminotransferază depășește conținutul de alanină aminotransferază, se observă probleme musculare cardiace.

Confirmă prezența bolii și gradul de deteriorare a organelor permit metode de diagnostic suplimentare. Cu toate acestea, ALT este un indicator precis, în unele cazuri poate fi folosit chiar pentru a determina stadiul bolii și pentru a sugera posibile variante de dezvoltare.

Când este atribuită o misiune ALT?

Cantitatea de alanină aminotransferază este determinată ca parte a unui test de sânge biochimic general. Adesea este prescris un singur tip de examinare, atunci când nu este necesară utilizarea unor metode suplimentare. Sunt testate pentru ALT. Acest lucru se datorează specializării selective a țesuturilor pe care le are enzima..

Cantitatea de alanină aminotransferază pentru problemele hepatice ajută la identificarea acestora chiar înainte de apariția celui mai caracteristic simptom - icter. Prin urmare, medicul prescrie un test ALT cel mai adesea pentru a verifica deteriorarea acestui organ important ca urmare a luării medicamentelor sau a altor substanțe toxice pentru organism. Un studiu este, de asemenea, efectuat pentru suspiciunea de hepatită. Un test ALT este necesar dacă aveți simptome precum oboseală și slăbiciune. Își pierde pofta de mâncare, se simte adesea greață, transformându-se în vărsături. Pete galbene pe piele, durere și disconfort în abdomen, îngălbenirea proteinelor oculare, scaun ușor și urină întunecată - toate acestea pot fi un semn al bolilor hepatice. În astfel de cazuri, această analiză este necesară..

ALT poate fi comparat cu AST pentru mai multe informații despre cauzele leziunilor hepatice. Acest lucru se face dacă numărul enzimelor este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Raportul dintre AST și ALT este cunoscut în medicină drept coeficientul de de Ritis. Valoarea sa normală variază de la 0,91 la 1,75. Dacă acest indicator devine mai mult de 2, atunci este diagnosticată o leziune a mușchiului cardiac, procedând la distrugerea cardiomiocitelor. Infarctul miocardic este de asemenea posibil. Coeficientul de Ritis, care nu depășește 1, indică boli hepatice. Mai mult decât atât, cu cât este mai mic valoarea indicatorului, cu atât este mai mare riscul unui rezultat advers.

Analiza ALT poate fi utilizată nu numai ca metodă de diagnostic, ci și în timpul tratamentului. Aceasta vă permite să determinați dinamica bolii și să identificați îmbunătățiri sau agravări ale pacientului. Un test ALT este necesar dacă sunt prezenți factori care contribuie la boala hepatică. Acestea includ abuzul de băuturi alcoolice sau de droguri care distrug celulele organelor. Dacă se depășește cantitatea normală de alanină aminotransferază în sânge, sunt prescrise alte medicamente. Asigurați-vă că verificați cantitatea de ALT dacă pacientul a fost în contact cu pacienții cu hepatită sau a avut recent, are diabet și este supraponderal. Unii oameni au o predispoziție la boli hepatice. El arată, de asemenea, analiza ALT.

Atunci când este utilizat, este utilizat sânge venoase sau capilare. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să urmați anumite cerințe. În primul rând, nu mâncați cu 12 ore înainte de livrare și nu bea alcool într-o săptămână. Chiar și o cantitate mică de alimente poate afecta semnificativ rezultatul. În al doilea rând, cu o jumătate de oră înainte de analiză, renunțați la fumat, nu vă faceți griji, evitați stresul moral și fizic. Rezultatele sunt de obicei gata o zi după livrare.

Norma ALT în sângele bărbaților și femeilor

Alanina aminotransferază (ALT, sau ALAT) - enzime marker pentru ficat.

Aspartat aminotransferaza (AST sau AsAT) - enzime marker pentru miocard.

Cantitatea de alanină aminotransferază în sânge este măsurată în unități pe litru.

ALT (ALAT) la copii

ALT la copii variază în funcție de vârstă:

La nou-născuți până la 5 zile: ALT nu trebuie să depășească 49 U / L. (AST până la 149 unități / litru.)

Pentru copiii de până la șase luni, această cifră este mai mare - 56 de unități / l.

La vârsta de șase luni până la un an, cantitatea de ALT din sânge poate ajunge la 54 de unități / l

De la un an la trei - 33 U / l, dar treptat, cantitatea normală de enzimă în sânge scade

La copiii între 3 și 6 ani, limita superioară a acesteia este de 29 de unități / l.

La 12 ani, conținutul de alanină aminotransferază ar trebui să fie mai mic de 39 U / L

La copii, sunt permise abateri ușoare de la normă. Acest lucru se datorează creșterii inegale. În timp, cantitatea de enzimă din sânge ar trebui să se stabilizeze și să se apropie de normal.

ALT (ALAT) la adulți

Normă pentru bărbați

Norma pentru femei

până la 45 de unități / litru (0,5 - 2 μmol)

până la 34 de unități / litru (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Graduri de îmbunătățire a enzimelor

Graduri de îmbunătățire a enzimelor

Ce boli cresc AST și ALT?

Ușor - de 1,5-5 ori;

Media - de 6-10 ori;

Mare - de 10 ori sau mai mult.

Infarct miocardic (mai mult AST);

Hepatită virală acută (mai mult ALT);

Leziuni hepatice toxice;

Tumori maligne și metastaze la nivelul ficatului;

Insuficiență musculară scheletică (sindrom de accident)

Dar rezultatele analizei pe ALT se dovedesc adesea departe de standardele stabilite. Acest lucru se poate datora nu numai prezenței proceselor inflamatorii în organism, ci și altor factori. Conținutul crescut de alanină aminotransferază poate fi declanșat prin aportul de aspirină, warfarină, paracetamol și contraceptive orale la femei. Prin urmare, medicul ar trebui să fie conștient de utilizarea acestor medicamente înainte de a face un test ALT. Efecte similare au medicamentele pe bază de valeriană și echinacea. Rezultatele analizei fiabile pot fi cauzate de o activitate motorie crescută sau de injecții intramusculare..

ALT este crescut în sânge

Cantitatea de alanină aminotransferază în sânge este considerată crescută dacă depășește norma stabilită, în special cu zeci și, în unele cazuri, de sute de ori. În funcție de aceasta, este determinată prezența bolii. Cu o creștere a ALT de 5 ori, este posibil să diagnosticăm un infarct miocardic, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre deteriorarea stării pacientului după atac. De asemenea, valoarea coeficientului de de Ritis se modifică în sus.

Hepatita provoacă o creștere a ALT în sânge de 20-50 de ori, distrofie musculară și dermatomiozită - cu 8. Despre gangrenă, se spune că pancreatita acută depășește limita superioară a indicatorului de 3-5 ori.

Poate nu numai o creștere a conținutului de alanină aminotransferază în sânge. Cantitatea sa prea mică este asociată cu o lipsă de vitamina B6, care face parte din această enzimă sau cu procese inflamatorii complexe în ficat.

Care este creșterea ALT??

O creștere a ALT indică apariția proceselor inflamatorii în organism. Ele pot fi cauzate de următoarele boli:

Hepatita. Această boală inflamatorie hepatică poate fi prezentată în mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, un exces de niveluri de alanină aminotransferază din sânge este neglijabil. Odată cu hepatita A, analiza ALT oferă o oportunitate de identificare a infecției în avans. Cantitatea de enzimă din sânge crește cu o săptămână înainte ca primele manifestări externe ale bolii să apară sub formă de icter. Hepatita virală sau alcoolică este însoțită de o creștere accentuată a ALT.

Cancer de ficat. Această tumoră malignă este adesea formată la pacienții cu hepatită. Analiza privind ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticul bolii, cât și pentru luarea unei decizii operaționale. Atunci când nivelul de alanină aminotransferază este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, este posibil să nu fie posibilă intervenția chirurgicală, deoarece există un risc ridicat de diverse complicații.

pancreatita Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei. Analiza ALT pentru pacienții cu un astfel de diagnostic va trebui să fie efectuată periodic de-a lungul vieții. Acest lucru va ajuta la evitarea atacurilor bolii și va monitoriza progresul tratamentului..

Miocardita. Se manifestă în leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele simptome ale acestuia sunt scurtarea respirației, oboseala rapidă a pacientului și un conținut crescut de ALT în sânge. Pentru a diagnostica această boală, se determină nivelul AST, iar apoi se calculează coeficientul de Ritis.

Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece poate că nu are simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede, se simt obosiți. Mai puțin frecvente sunt durerile la ficat. În acest caz, ciroza poate fi determinată de conținutul crescut de ALT în sânge. Cantitatea de enzimă din sânge poate depăși norma de 5 ori.

Infarct miocardic. Această boală este o consecință a încălcării fluxului de sânge, rezultând necroza tisulară a mușchiului cardiac. În cazul unui atac de cord necomplicat, nivelul ALT crește ușor în comparație cu AST, cu toate acestea, poate fi utilizat pentru a determina atacul..

Motive pentru creșterea ALT

Luând o serie de preparate medicinale sau pe bază de plante - barbiturice, statine, antibiotice;

utilizarea frecventă a mâncării rapide înainte de a face un test ALT;

bea cu mai puțin de o săptămână înainte de prelevarea de sânge;

nerespectarea regulilor de bază pentru analiză, inclusiv sterilitatea procedurii;

creșterea stresului emoțional sau fizic;

efectuarea cu puțin timp înainte de analiza cateterismului mușchiului cardiac sau a unei alte intervenții chirurgicale;

steatoza - boală manifestată în acumularea de celule grase în ficat, apare cel mai adesea la persoanele supraponderale;

necroza unei tumori maligne;

luarea substanțelor narcotice;

intoxicații cu plumb din corp;

mononucleoza este o boală infecțioasă care se manifestă prin modificări ale compoziției sângelui, leziuni ale ficatului și splinei;

ALT este crescut în timpul sarcinii

La femei, cantitatea de alanină aminotransferază este limitată la 31 de unități / litru. Cu toate acestea, în primul trimestru de sarcină, este posibil un ușor exces de această valoare. Aceasta nu este considerată o abatere și nu indică dezvoltarea vreunei boli. În general, nivelul ALT și AST ar trebui să fie stabil pe toată durata sarcinii..

O ușoară creștere a numărului de enzime din acest grup este observată cu gestoză. În acest caz, acestea sunt ușoare sau moderate. Gestoza este o complicație care apare în sarcina târzie. Femeile prezintă slăbiciune, amețeli și greață. Au tensiune arterială ridicată. Cu cât abaterea ALT este mai mare de la normal, cu atât se continuă gestoza mai severă. Acesta este rezultatul unei încărcături prea mari pe ficat, de care nu poate face față..

Cum să scadă ALT în sânge?

Este posibilă reducerea conținutului de alanină aminotransferază în sânge prin eliminarea cauzei acestui fenomen. Deoarece bolile ficatului și inimii devin cel mai frecvent factor în creșterea ALT, este necesar să începeți cu tratamentul acestora. După un curs de proceduri și luarea medicamentelor corespunzătoare, se repetă un test biochimic de sânge. Cu un tratament adecvat, nivelurile de ALT ar trebui să revină la normal..

Uneori, medicamentele speciale sunt folosite pentru a-l coborî, cum ar fi hefitol, heptral, duphalac. Acestea ar trebui să fie prescrise de un medic, și internarea este sub supravegherea lui. Majoritatea medicamentelor au contraindicații care trebuie luate în considerare înainte de începerea tratamentului. Totuși, astfel de agenți nu elimină cauza de bază a creșterii ALT. La ceva timp după administrarea medicamentelor, nivelul enzimelor se poate schimba din nou. Prin urmare, este necesar să contactați un specialist calificat, care va pune diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

Educaţie: Institutul medical din Moscova I. M. Sechenov, specialitate - „Afaceri medicale” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.