Tratamente noi pentru diabetul de tip 2

Diabetul zaharat non-insulino-dependent este o boală autoimună care se caracterizează prin absorbția de glucoză afectată, cu acumularea în sânge.

Noile metode pentru tratamentul diabetului zaharat de tip II nu pot doar să atenueze starea pacientului, ci și să elimine cauza bolii.

Cum este tratat diabetul de obicei

Diabetul zaharat este reprezentat de două tipuri de procese patologice:

  • Tipul 1 - dependent de insulină: cauza bolii este o încălcare a producției de insulină (cel mai adesea aceasta se datorează unei predispoziții genetice și unui șoc sever).
  • Tipul 2 - independent de insulină: motivul principal nu a fost încă stabilit, dar există mai mulți factori care provoacă dezvoltarea bolii (supraponderale, stil de viață pasiv, hipertensiune).

Principalul simptom al diabetului este hiperglicemia (o creștere a concentrației de glucoză din sânge). Din cauza lipsei de insulină sau a incapacității sale de a „neutraliza” zahărul primit din alimente, glucoza nu este distribuită în tot corpul, ci se instalează în vasele de sânge.

Diabetul cauzează multe boli:

  • insuficiență cardiovasculară,
  • ficat gras,
  • încălcarea sistemului urinar,
  • encefalopatie,
  • pierderea vederii,
  • necroză pancreatică,
  • cangrenă.

Un complex de medicamente a fost dezvoltat pentru a preveni astfel de boli..

Terapia obișnuită sau tradițională pentru diabet constă în utilizarea medicamentelor care reduc zahărul din sânge, alimentând cu o cantitate minimă de carbohidrați (tabelul nr. 5) și exerciții fizice.

În diabetul de tip 1, principalul tratament este insulina subcutanată. Acesta este un fel de ajutor pancreasului pentru a produce un hormon asemănător insulinei. Tratamentul durează ani de zile, perioadele de remisie ale diabetului non-insulino-dependent sunt asociate cu respectarea strictă a dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați..

Boala de tip 1, în raport cu 2 - este mai puțin frecventă, dar terapia este mult mai complicată.

Numărul persoanelor cu hiperglicemie este în creștere anual, ceea ce obligă medicii și oamenii de știință să caute metode mai productive de combatere a patologiei. Sunt dezvoltate noi seturi de măsuri care împiedică dezvoltarea bolii.

Noi tehnici

Tehnologiile moderne pentru tratamentul bolii pot elimina cauza diabetului și pot atenua starea pacientului. Acțiunea lor vizează buna funcționare a conexiunii „glucoză-insulină”.

Patch de hiperglicemie

Această metodă de control a glucozei ridicate este populară în rândul utilizatorilor de internet. Plasturele este saturat cu o soluție hormonală specială și nu este un mijloc de combatere a diabetului, ci o măsură preventivă.

Conform recenziilor, plasturele promovează arderea țesutului adipos subcutanat, care perturbă în primul rând pancreasul. Ideea aparține dezvoltatorilor chinezi..

Medicamente

Ultimele evoluții medicale au făcut posibilă obținerea de medicamente împotriva creșterii glucozei și a distribuției sale forțate. Aceste medicamente includ pioglitazone și rosiglitazone. Principalul efect al medicamentelor: iritarea receptorilor de insulină pentru a preveni instalarea glicemiei.

Cele mai populare remedii sunt:

Doza maximă pe zi nu este mai mare de 45 mg, iar norma medie este de 30 mg. Recepția se face o singură dată.

Contraindicațiile pentru admitere sunt:

  • sarcină,
  • forma patologică dependentă de insulină,
  • insuficiență hepatică acută,
  • sub 18 ani.

Medicamentele nu sunt înlocuitori de insulină, ci stimulează doar producția sa. Nu sunt excluse efectele secundare pe fondul terapiei antidiabetice cu medicamente moderne.

Disocierea mitocondrială

Esența tratamentului: distrugerea acizilor grași și a zahărului prin îmbunătățirea energiei mitocondriale. Pentru arderea sporită, se folosește un preparat derivat artificial aprobat de Organizația de Sănătate All-Russian. Epuizarea grăsimilor are loc intracelular..

Luând un medicament modificat vă permite să ardeți calorii, să mențineți greutatea sub control, care, la rândul său, începe procesul de producere a hormonului pancreatic normal.

Terapia celulară

O nouă tendință în endocrinologie. În Rusia, aprobarea pentru un astfel de tratament al diabetului nu a fost încă primită, dar metoda a fost practicată mult timp în străinătate. Tehnica celulelor stem are ca scop nu numai stimularea sintezei insulinei, ci și eliminării patologiilor din pancreas.

Celulele stem sunt un ajutor universal pentru restaurarea unui organ sau sistem care și-a pierdut funcțiile de bază. Terapia se realizează în mai multe etape:

  1. Căutarea de ajutor medical și colectarea de materiale biologice.
  2. Pregătirea materialului rezultat: cercetare de laborator, reproducere genetică.
  3. Implantarea celulelor stem (nativă, dar cu un genom introdus și noi celule stem pentru regenerarea țesuturilor).

Procedura este însoțită de un risc minim, acesta este asociat cu caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Magnetoterapie

Utilizarea unui magnet ajută la saturarea pacientului cu oxigen. Activitatea sistemului endocrin este îmbunătățită și eliberarea de hormoni suprarenali (adrenalină și tiroxină) este activată. Procedura este eficientă numai pentru diabetul de tip 2, deoarece organismul îmbunătățește activitatea proceselor metabolice biochimice.

Metoda nu este aprobată pentru utilizare la femeile însărcinate și la mamele care alăptează, precum și la persoanele cu un diagnostic de tuberculoză. Tensiunea arterială scăzută și febra sunt contraindicații temporare..

Celuloză

Utilizarea fibrelor nu este atât un mod nou de combatere a diabetului, cât terapia de susținere. Utilizarea fibrelor afectează accelerarea metabolismului carbohidraților, în timpul căreia glucoza este absorbită, produsele de degradare și toxinele sunt eliminate din intestin, greutatea este normalizată și excesul de lichid este absorbit. Celuloza este prezentă în fibre.

Tratament tradițional sau moduri noi?

Alegerea terapiei trebuie încredințată unui profesionist. Endocrinologii recomandă înainte de a aplica atât metode tradiționale, cât și moderne de tratament - să se supună unei examinări complete, să identifice cauza patologiei și apoi să se ocupe de ea.

Tratamentul obișnuit pentru diabetul de tip 2 este următorul:

  • modificarea dietei și introducerea activității fizice,
  • terapia cu hipoglicemie medicamentoasă,
  • insulinoterapie.

Tratamentul cu mijloace tradiționale este utilizat mult timp. Compoziția medicamentelor include metformină sub formă de clorhidrat. Efectul terapeutic se datorează scăderii concentrației de glucoză în ser și plasmă, în timp ce metformina nu exercită efect asupra insulinei.

Principalul obiectiv al agenților hipoglicemici este menținerea nivelului de zahăr acceptabil. Pentru a îmbunătăți starea pancreasului, se iau decocturi din plante medicinale, precum și terapie enzimatică.

În comparație cu noile tehnologii și medicamente, metodele tradiționale sunt mai puțin eficiente, deoarece necesită repetări periodice în tratamentul diabetului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, terapia tradițională este încă aplicată..

Avantajul noilor metode este eliminarea bolii pentru o lungă perioadă de timp. Unii pacienți care au primit terapie stem au remarcat lipsa diabetului de câțiva ani, cu toate acestea, ei au urmat dieta recomandată și au făcut în mod regulat gimnastica.

Nu toate metodele moderne sunt utilizate în Federația Rusă, unele dintre ele, cum ar fi terapia cu celule, nu sunt efectuate oficial în țară. Alte metode pot fi ineficiente în stabilirea unei forme diabetice dependente de insulină. Dezavantajul este prea scump, inaccesibil cetățenilor obișnuiți..

Prevenire și recomandări

Măsurile preventive constau în urmarea unei diete și susținerea activității fizice necesare. Diabetul zaharat de tip 2 apare la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. Pentru această categorie de cetățeni se dezvoltă un complex de exerciții fizice și o dietă specială cu o cantitate minimă de carbohidrați..

De asemenea, pentru a preveni consumul de medicamente și infuzii pe bază de plante.

Experții recomandă să nu se auto-medicamente, ci să-și încredințeze sănătatea specialiștilor îngustați în domeniul endocrinologiei. Aceștia vor solicita cel mai eficient tratament.

Diabetul zaharat tip 2: dietă și tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este o formă independentă de insulină a bolii, a cărei cauză este o pierdere a sensibilității celulelor țesutului pacientului la insulina produsă de pancreas, precum și o creștere a zahărului din sânge.

Imunitatea organismului la insulină are două grade de severitate a bolii: absolută (T1DM) și relativă (T2DM).

Cauzele bolii și care sunt pacienții la risc?

Conform statisticilor, o mulțime de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali, precum și acești oameni sunt vârstnici.

Doar 8% dintre pacienți au greutate corporală normală.

De regulă, o combinație de doi sau mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea unei afecțiuni este dezvăluită la o persoană.

Luați în considerare factorii care cresc riscul de debut al unei boli:

  1. Predispozitie genetica. În prezența diabetului de tip 2 la unul dintre părinți, probabilitatea de moștenire este de 30%, iar dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul crește la 60%. O sensibilitate moștenită crescută la o substanță care îmbunătățește producția de insulină, care se numește encefalină.
  2. Obezitate, exces de greutate, abuz de produse dăunătoare.
  3. Traumatisme pancreatice.
  4. Pancreatita daunelor celulare beta.
  5. Stres frecvent, depresie.
  6. Activitate fizică inadecvată, predominarea țesutului adipos asupra mușchiului.
  7. Virusuri anterioare (varicelă, oreion, rubeolă, hepatită) - provoacă dezvoltarea bolii la persoanele cu predispoziție ereditară.
  8. Boli cronice.
  9. Bătrânețe (peste 65 de ani).
  10. Hipertensiunea arterială și o concentrație crescută de trigliceride în sânge din cauza abuzului de alimente grase.

Metode de diagnostic

Persoanele care se află sub unul dintre factorii de risc enumerați mai sus se supun unei serii de teste de laborator pentru a detecta boala în timp util.
Dacă aveți un risc, trebuie să faceți teste o dată pe an.

Dacă este suspectat, sunt prescrise următoarele teste:

  • determinarea concentrației de glucoză în sângele capilar;
  • toleranța la glucoză - un test pentru depistarea precoce a bolii;
  • hemoglobină glicată în sânge.

Un test de sânge pentru diabetul de tip 2 este pozitiv dacă:

  • glicemia capilară depășește 6,1 mmol / l;
  • la testarea toleranței, la 2 ore de la aportul de glucoză, nivelul acesteia este mai mare de 11,1 mmol / l, cu un conținut de glucoză în intervalul de 7,8-1,1 mmol / l, prediabetul este diagnosticat, ceea ce necesită o examinare suplimentară sub supravegherea unui medic;
  • cu un conținut de 5,7% hemoglobină glicată, o persoană este considerată sănătoasă, o concentrație mai mare de 6,5% - diagnosticul este confirmat, valori intermediare - un risc ridicat de dezvoltare.

În acest caz, sunt necesare injecții?

În cazurile severe ale bolii, injecțiile cu insulină sunt prescrise împreună cu medicamentele. Astfel, această formă a bolii poate deveni dependentă de insulină, ceea ce va complica foarte mult viața..

În funcție de cât de mult este capabil să compenseze organismul pentru tulburările de metabolizare a carbohidraților, există trei etape ale bolii:

  1. Reversibil (compensatoriu).
  2. Parțial reversibil (subcompensor)
  3. Metabolizarea carbohidraților este afectată ireversibil - stadiul de decompensare.

Simptome

Există multe cazuri în care o boală este detectată din întâmplare, în timpul unui examen de rutină, când se face un test de sânge pentru zahăr. Mai des, simptomele apar la persoanele supraponderale și la cei care au trecut de 40 de ani..

Simptome înrudite:

  • infecții bacteriene frecvente datorate scăderii imunității;
  • membrele își pierd sensibilitatea normală;
  • pe piele apar ulcerații slab vindecătoare și formațiuni erozive.

Tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este tratat? Fiecare pacient bolnav pune această întrebare..
Standardele existente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 consideră următoarele principii drept principiul principal:

  • eliminarea simptomelor;
  • scăderea glicemiei;
  • controlul metabolismului;
  • prevenirea exacerbărilor și a complicațiilor;
  • asigurarea celui mai înalt nivel de viață posibil;

Pentru a atinge aceste obiective, urmați recomandările diabetului de tip 2:

  1. dieting;
  2. Activitate fizică recomandată;
  3. Auto-monitorizarea stării pacientului;
  4. Predarea abilităților de viață ale pacientului cu diabet.

Dacă terapia dietetică este ineficientă, atunci este prescrisă terapia suplimentară cu medicamente.

Medicamente pentru diabetul de tip 2: medicamente care scad zahărul

Farmacoterapia modernă pentru diabetul zaharat 2 oferă multe medicamente diferite care reduc zahărul. Prescripția medicamentelor se realizează, cu accent pe parametrii de laborator și starea generală a pacientului. Se ia în considerare severitatea bolii și prezența complicațiilor..

Grupuri de medicamente prescrise unui pacient cu diabet de tip 2 pentru a scădea zahărul din sânge (glucoză):

1. Derivații sulfonilureei - au un efect dublu: reduc imunitatea celulelor la insulină și cresc secreția acesteia.
În unele cazuri, acestea pot scădea dramatic glicemia.
Prescrieți medicamente: glimeperidă, clorpropamidă și glibenclamidă etc..

2. Biagunidele. Creșteți sensibilitatea la insulină a țesutului muscular, a ficatului și a țesutului adipos la insulină.
Reduceți greutatea, normalizați profilul lipidelor și vâscozitatea sângelui.
Prescrie medicamentul Metformin, dar provoacă reacții adverse, indigestie și intestine, precum și acidoză lactică.

3. Derivații de tiazolidinonă reduc glucoza, crescând sensibilitatea receptorilor celulari și normalizează profilul lipidic.
Prescrieți medicamente: rosiglitazonă și troglitazonă.

4. Incretinele îmbunătățesc funcția celulelor beta pancreatice și secreția de insulină, inhibă secreția de glucagon.
Prescrieți medicamentul: peptida-1 asemănătoare glucagonului.

5. Inhibitorii peptidiazei dipeptidilice 4 îmbunătățesc secreția dependentă de glucoză de insulină prin creșterea sensibilității celulelor beta pancreatice la glucoza care intră în sânge.
Prescrieți medicamente - vildagliptin și sitagliptin.

6. Inhibitorii alfa-glucozidazei perturbă absorbția carbohidraților în intestine, reduc concentrația de zahăr și nevoia de injecții.
Prescrieți medicația miglitol și acarboză.

Terapia combinată presupune numirea a două sau mai multe medicamente la un moment dat. Acest tip dă mai puține efecte secundare decât administrarea unui singur medicament într-o doză mare.

Tratamente moderne pentru diabetul de tip 2

Tratamentul modern pentru diabetul de tip 2 presupune atingerea următoarelor obiective de către medici:

  • stimularea producției de insulină;
  • reduce imunitatea (rezistența) țesuturilor la insulină;
  • reduce rata de sinteză a compușilor carbohidrați și încetinește absorbția acestuia prin peretele intestinal;
  • corectează dezechilibrul fracțiilor lipidice din fluxul sanguin.

La început, se folosește doar 1 medicament. Ulterior, se combină mai multe. Odată cu evoluția bolii, starea precară a pacientului și ineficiența medicamentelor anterioare, se prescrie insulinoterapie.

Fizioterapie și ozonoterapie

Ozonoterapia ocupă un loc demn în clasamentul tratamentelor, deoarece se dovedește participarea și efectul pozitiv al ozonului asupra organismului:

  • crește permeabilitatea membranelor celulare, ceea ce crește aportul de carbohidrați în țesut și elimină lipsa de energie, reducând totodată descompunerea proteinelor;
  • activează metabolismul glicemiei în globulele roșii (eritrocite), ceea ce permite creșterea saturației de oxigen a țesutului;
  • întărește peretele vascular;
  • eficient mai ales în bolile coronariene și ateroscleroza la pacienții vârstnici.

Dar există și dezavantaje ale terapiei cu ozon: poate suprima imunitatea pacientului, ceea ce poate provoca dezvoltarea infecțiilor cronice și a leziunilor pustulare ale pielii.

Cursul tratamentului este de până la 14 proceduri care implică administrarea intravenoasă a soluției saline, supuse ozonării. Se folosește și o clismă cu un amestec oxigen-oxigen..

Următoarele sunt utilizate ca fizioterapie pentru diabet:

  • electroforeză;
  • magnetoterapie;
  • acupunctura;
  • hidroterapie;
  • exerciții de fizioterapie.

Cum se tratează diabetul de tip 2 cu alimentație?

Regimurile de tratament pentru diabetul zaharat tip 2 folosind o dietă se bazează pe următoarele principii:

  • excluderea carbohidraților rafinați (gem, deserturi și miere) din dietă;
  • aportul de grăsimi ar trebui să corespundă cu 35% din nevoile zilnice;
  • numărarea numărului de unități de pâine și aducerea dietei în conformitate cu recomandările medicului.

Mulți pacienți au un anumit grad de obezitate și, prin urmare, după ce au obținut o pierdere în greutate, glicemia (glucoza) poate fi redusă, ceea ce elimină deseori necesitatea tratamentului medicamentos al bolii.

Terapia dietetică este o parte esențială a tratamentului. Proporția proteinelor din dietă ar trebui să fie de 20%, grăsimi-30% și carbohidrați de 50%. Se recomandă împărțirea mesei de 5 sau 6 ori.

Fibre în dietă

O condiție prealabilă pentru o dietă este fibra.
Bogat în fibre:

Includerea guar guar, fibre și pectină în dietă dă un rezultat excelent. Doza recomandată este de 15 grame pe zi..

Ce este o unitate de pâine

Valoarea practică a unității de pâine este că, cu ajutorul acesteia, puteți determina doza de injecție pentru administrare orală. Cu cât sunt consumate mai multe unități de pâine, cu atât este mai mare doza administrată pentru normalizarea nivelului de glucoză din organism..

Pentru calcularea fără erori a XE, au fost întocmite multe tabele speciale care conțin o listă de produse alimentare permise pacienților cu diabet și conformitatea acestora cu unitățile indicate.

Puteți calcula cu exactitate nivelul de zahăr după consumul de carbohidrați folosind această formulă:
1 XE = 1,5 sau 1,9 mmol / l sah.

Remedii populare

Remediile populare pot fi considerate un plus al terapiei principale.

Se recomandă înlocuirea preparatelor din plante la fiecare 60 de zile. Plante medicinale previn complicațiile și contribuie la vindecarea întregului organism.

Se observă un efect notabil la o lună după administrarea sistematică.

Video util

Ce tratamente sunt considerate cele mai eficiente? Priveste filmarea:

Obiectivele de terapie

Principalul obiectiv al tratamentului diabetului de tip 1 și de tip 2 este menținerea calității vieții pacientului și normalizarea metabolismului. Este important să preveniți dezvoltarea complicațiilor, să adaptați o persoană la viață, ținând cont de acest diagnostic complex. Un tratament adecvat întârzie doar debutul consecințelor grave.

Tratamente noi pentru diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 (T2DM) este o boală sistemică, în cursul căreia dezvoltarea celulelor corpului își pierde sensibilitatea la insulină și încetează să absoarbă glucoza, în urma căreia începe să se stabilească în sânge.

Pentru a preveni acumularea excesivă de zahăr în sânge, medicii recomandă diabeticilor să respecte constant o dietă și exerciții cu conținut scăzut de carbohidrați. Cu toate acestea, aceste măsuri nu dau întotdeauna un rezultat pozitiv, iar boala începe să progreseze, ceea ce obligă o persoană să treacă la măsuri mai grave - să urmeze cursuri de tratament medical. Dar este ceva nou în tratamentul diabetului de tip 2, despre care vom discuta acum.

Câteva cuvinte despre boală

Spre deosebire de diabetul zaharat tip 1, T2DM este mult mai bine tratabil, bineînțeles, dacă îl începeți în timp util. Cu această boală, activitatea pancreasului este păstrată, adică nu există o deficiență de insulină în organism, ca în primul caz. Prin urmare, aici nu este necesară terapia de înlocuire.

Cu toate acestea, având în vedere faptul că, odată cu dezvoltarea T2DM, nivelul glicemiei depășește norma, pancreasul „crede” că nu funcționează pe deplin și îmbunătățește producția de insulină. Ca urmare a acestui fapt, organul este supus constant unor tensiuni grave, ceea ce provoacă o deteriorare treptată a celulelor sale și trecerea T2DM la T1DM.

Prin urmare, medicii recomandă pacienților lor să își monitorizeze în mod regulat nivelul de zahăr din sânge și, atunci când cresc, să ia imediat măsuri care să-l reducă la limite normale. Cu T2DM, este suficient să urmezi doar o dietă și să faci exerciții fizice moderate. Dacă acest lucru nu ajută, puteți apela la ajutorul medicamentelor care scad zahărul.

Dar toate aceste tratamente pentru diabet sunt depășite. Și ținând cont de faptul că numărul persoanelor care suferă de această boală crește în fiecare an, medicii folosesc din ce în ce mai mult noul tratament pentru diabetul de tip 2 oferit de oamenii de știință și diverse companii farmaceutice. Își permit să învingă această boală, sau cel puțin să împiedice evoluția ei? Acest lucru și multe altele vor fi discutate acum..

glitazonele

Noile metode de tratare a T2DM sugerează utilizarea medicamentelor de ultimă generație, care includ așa-numitele glitazone. Acestea sunt împărțite în două grupuri - pioglitazone și rosiglitazone. Aceste substanțe active contribuie la stimularea receptorilor localizați în nucleele țesuturilor adipoase și musculare. Când aceste rețete sunt activate, există o modificare a transcrierilor genelor responsabile de reglarea metabolismului glucozei și lipidelor, ca urmare a faptului că celulele corpului încep să interacționeze cu insulina, absorbind glucoza și împiedicând instalarea acesteia în sânge.

Următoarele medicamente aparțin grupului de pioglitazone:

Aportul acestor medicamente se efectuează numai de 1 dată pe zi, indiferent de ora consumării alimentelor. La începutul tratamentului, doza lor este de 15-30 mg. În cazul în care pioglitazona nu dă rezultate pozitive în astfel de cantități, doza sa este crescută la 45 mg. Dacă medicamentul este luat în asociere cu alte medicamente pentru tratamentul T2DM, atunci doza maximă nu trebuie să depășească 30 mg pe zi.

În ceea ce privește rosiglitazonele, grupul lor aparține următoarele medicamente:

Aceste medicamente recente sunt luate pe cale orală de mai multe ori pe zi, de asemenea, indiferent de ora de consum. În stadiile inițiale ale terapiei, doza zilnică de rosinlitazonă este de 4 mg (2 mg simultan). Dacă efectul nu este observat, acesta poate fi crescut la 8 mg. Când se efectuează terapia combinată, aceste medicamente sunt luate în doze minime - nu mai mult de 4 mg pe zi.

Recent, aceste medicamente sunt din ce în ce mai utilizate în medicamente pentru a trata diabetul de tip 2. Atât rosiglitizans, cât și pioglitazonele au numeroase avantaje. Recepția lor asigură:

  • scăderea rezistenței la insulină;
  • blocarea lipolizei, ceea ce duce la o scădere a concentrației de acizi grași liberi din sânge, ceea ce afectează negativ redistribuirea țesutului adipos;
  • scăderea trigliceridelor;
  • niveluri ridicate de sânge de HDL (lipoproteine ​​cu densitate ridicată).

Datorită tuturor acestor acțiuni, atunci când luați aceste medicamente, se obține o compensare stabilă pentru diabet - nivelul de zahăr din sânge este aproape întotdeauna în limite normale și starea generală a pacientului se îmbunătățește.

Cu toate acestea, aceste medicamente prezintă și dezavantaje:

  • glitazonele au o eficiență inferioară față de „frații” lor, care aparțin grupărilor sulfoniluree și metforminelor;
  • rosiglitazonele sunt contraindicate în caz de probleme cu sistemul cardiovascular, deoarece pot provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral (iar sistemul cardiovascular este afectat în primul rând de dezvoltarea diabetului);
  • glitazonele cresc apetitul și cresc greutatea corporală, ceea ce este foarte nedorit în dezvoltarea diabetului de tip 2, deoarece acest lucru poate duce la alte probleme de sănătate și trecerea T2DM la T1DM.

Indicații și contraindicații

Pioglitazonele și rosiglitazonele pot fi utilizate atât ca medicamente de sine stătătoare pentru tratamentul T2DM, cât și în combinație cu sulfonilurea și metformină (terapia combinată este utilizată numai pentru boli grave). De regulă, acestea sunt prescrise numai dacă terapia dietetică și activitatea fizică moderată nu dau un rezultat pozitiv..

Principalele contraindicații pentru utilizarea pioglitazonelor și rosiglitazonelor sunt următoarele condiții fiziologice și patologice:

  • sarcina și alăptarea;
  • varsta pana la 18 ani;
  • diabet zaharat tip 1 și alte afecțiuni în care este necesară terapia cu insulină;
  • depășirea nivelului ALT de mai mult de 2,5 ori;
  • exacerbarea bolilor hepatice.

Pe lângă faptul că aceste medicamente de nouă generație au contraindicații, au și efecte secundare. Cel mai adesea, atunci când sunt luați la pacienți, există:

    • Edemul, al cărui aspect este cauzat de capacitatea componentelor active ale acestor medicamente de a reține lichidul în organism. Și acest lucru poate afecta negativ activitatea sistemului cardiovascular, crescând riscurile de a dezvolta insuficiență cardiacă, infarct miocardic și alte condiții care pot pune viața în pericol a pacientului.
    • O scădere a nivelului de hemoglobină din sânge (anemie), care este plină de apariția unor probleme din partea creierului, deoarece începe să sufere de foame de oxigen. În cele mai multe cazuri, din cauza anemiei, există o încălcare a circulației cerebrale, scăderea patenției impulsului, excitabilitatea SNC etc. Toate aceste afecțiuni afectează în mod negativ starea generală a pacientului..
    • Încălcarea funcțiilor enzimelor hepatice (ALT și AST), care devine cauza dezvoltării insuficienței hepatice și a altor afecțiuni patologice. Prin urmare, atunci când luați pioglitazone și resiglitazone, trebuie să faceți în mod regulat un test biochimic de sânge. Și în asta

dacă nivelul acestor enzime depășește valorile normale de mai mult de 2,5 ori, este necesară retragerea imediată a acestor medicamente.

Incretinomimetics

Un alt grup nou de medicamente care recent au început să fie utilizate pentru a trata diabetul de tip 2. Printre acestea, cele mai populare sunt Exenatide și Sitagliptin. De regulă, aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu Metformin..

  • creșterea secreției de insulină;
  • reglarea producției de suc gastric;
  • încetinirea proceselor de digestie și absorbție a alimentelor, ceea ce asigură suprimarea foamei și pierderea în greutate.

Când luați ingretinomimetice, pot apărea greață și diaree. Cu toate acestea, potrivit medicilor, aceste reacții adverse apar doar la începutul terapiei. De îndată ce organismul se obișnuiește cu drogurile, acestea dispar (durează aproximativ 3-7 zile).

Aceste medicamente asigură o creștere a nivelului de insulină din sânge și blochează sinteza glucagonului, datorită căreia nivelul zahărului din sânge este stabilizat și starea generală a pacientului este îmbunătățită. Ingretinomimeticele au un efect de lungă durată, prin urmare, pentru a obține rezultate stabile, este suficient să le luați doar o dată pe zi.

Celule stem

Terapia cu celule stem pentru diabetul de tip 2 este o metodă scumpă, dar cea mai eficientă. Este utilizat doar în cazuri extreme, când tratamentul medicamentos nu dă rezultate..

Utilizarea celulelor stem în tratamentul diabetului poate obține următoarele rezultate:

  • restaurarea completă a funcțiilor pancreatice și creșterea secreției de insulină;
  • normalizarea proceselor metabolice;
  • eliminarea bolilor endocrine.

Datorită folosirii celulelor stem, este posibil să scăpați complet de diabet, care anterior nu a fost realist. Cu toate acestea, un astfel de tratament are dezavantaje. Pe lângă faptul că această metodă este foarte scumpă, este încă slab înțeleasă, iar utilizarea de celule stem la un pacient poate duce la reacții neașteptate ale corpului.

Magnetoterapie

Principalele motive pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 sunt supraîncărcarea nervoasă și stresul, care provoacă producerea de astfel de hormoni în organism precum tiroxina și adrenalina. Pentru ca acești hormoni să fie prelucrați, organismul are nevoie de mult oxigen, pe care îl puteți obține în cantitatea potrivită doar printr-un efort fizic intens.

Dar, deoarece majoritatea oamenilor nu au timp să facă sport, acești hormoni se acumulează în organism, provocând diverse procese patologice în el. Iar diabetul de tip 2 începe să se dezvolte. În acest caz, utilizarea magnetoterapiei este foarte eficientă, care activează activitatea tuturor organelor interne și promovează prelucrarea activă a tiroxinei și adrenolinei, inhibând astfel evoluția bolii și normalizând nivelul glicemiei.

Cu toate acestea, utilizarea magnetoterapiei nu este întotdeauna posibilă. Are contraindicațiile sale, care includ:

  • tuberculoză;
  • sarcinii;
  • hipotensiune;
  • căldură;
  • boli oncologice.

În ciuda faptului că multe metode de tratare a diabetului de tip 2 au apărut în medicină, trebuie înțeles că toate sunt slab înțelese. Utilizarea lor poate duce la consecințe neașteptate. Prin urmare, dacă decideți să încercați cele mai recente metode de tratare a acestei boli, gândiți-vă cu atenție și discutați toate nuanțele cu medicul dumneavoastră.

Medicamente eficiente pentru tratamentul diabetului de tip 2

Medicina modernă nu încetează să caute tot mai multe medicamente noi pentru tratamentul diabetului de tip 2. Există mai multe grupuri de medicamente care facilitează viața diabeticilor, reduc riscurile de complicații periculoase, încetinesc sau previn apariția bolii la persoanele care tolerează glucoza.

Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare persoană, deoarece au un mecanism diferit de acțiune și avantaje diferite. Unele tablete pentru diabetul de tip 2 pot fi luate în combinație între ele, crescând astfel efectul terapeutic general.

Caracteristicile prescrierii medicamentelor pentru diabet

În primul rând, se preferă medicamentele cu un risc minim de hipoglicemie: biguanide, gliptine, incretine. Dacă o persoană suferă de obezitate și hipertensiune arterială, incretinele sunt mai potrivite - vă permit să reduceți greutatea și să reglați presiunea.

Schema de prescriere a biguanidelor: doza inițială de metformină este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după mese. Următoarea creștere a dozei este posibilă la aproximativ 2 săptămâni de la inițierea terapiei. Doza maximă zilnică a acestui medicament nu trebuie să depășească 3000 mg. O creștere treptată se datorează faptului că există mai puține efecte secundare ale tractului gastro-intestinal.

Glyptine: medicamente pentru diabet de ultimă generație, administrate 1 comprimat (25 mg) pe zi, indiferent de aportul alimentar.

Incretinele: medicamentele din acest grup sunt prezentate ca soluții injectabile. Introduceți de 1 sau 2 ori pe zi, în funcție de generație.

Dacă monoterapia dă rezultate slabe, se utilizează următoarele combinații de agenți hipoglicemici:

  1. Metformin + Gliptine.
  2. Incretine + metformin.
  3. Metformin + sulfoniluree.
  4. Glinide + metformină.

Primele două combinații au un risc minim de hipoglicemie, greutatea asupra acestora rămâne stabilă.

Schema de prescriere a preparatelor sulfonilurea: depinde de generarea medicamentului. De obicei, medicamentele se iau 1 dată pe zi dimineața. Cu o creștere a dozajului, metodele pot fi împărțite în dimineața și seara.

Schema de prescriere a glinidelor: o caracteristică a utilizării acestor medicamente este aceea că medicamentele acestui grup sunt limitate la aportul alimentar și sunt luate imediat în fața acestuia. De obicei comprimatele se iau de 3 ori pe zi..

Inhibitori alfa-glucozidaza: eficacitatea administrării medicamentelor se observă numai dacă luați comprimate imediat înainte de masă. Doza inițială de 50 mg se bea de 3 ori pe zi. Doza medie zilnică este de 300 mg. Maximul este de 200 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza după 4-8 săptămâni.

Tiazolidinediones: medicamentele sunt luate de 1-2 ori pe zi, în funcție de generație. Durata mesei nu afectează eficacitatea acestora. Dacă este necesar, creșteți doza, crește după 1-2 luni.

Lista medicamentelor care reduc zahărul

Medicul selectează anumite grupuri de medicamente, ținând cont de caracteristicile individuale ale persoanei: boli concomitente, prezența excesului de greutate, probleme cu CVS, dietă etc..

Grup de droguriNume comercialProducătorDoza maximă, mg
biguanideSioforBerlin Chemie, Germania1000
sulfonilureiceDiabetonLaboratoare Servier, Franța60
amarilSanofi Aventis, Germania4
GlurenormBeringer Ingelheim International, Germaniatreizeci
Glibenez retardPfizer, Franța10
ManinilBerlin Chemie, Germania5 mg
incretineleBaetaEli Lilly and Company, Elveția250 mcg / ml
VictozaNovo Nordisk, Danemarca6 mg / ml
GliptinsJanuviaMerck Sharp și Dome B.V., Olanda100
GalvusNovartis Pharma, Elvețiacincizeci
OnglisaAstraZeneca, Marea Britanie5
TrazentaBeringer Ingelheim International, Germania5
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, SUA25
Inhibitori alfa-glucozidazeiGlucobayBayer, Germania100
GlinidsNovoNormNovo Nordisk, Danemarca2
StarlixNovartis Pharma, Elveția180
TiazolidindionelePioglarSan Pharmaceutical Industries, Indiatreizeci
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Spania8

biguanide

Dintre toate medicamentele din acest grup, cea mai mare popularitate a obținut derivații de metilbiguanură, metformin. Mecanismele sale de acțiune sunt prezentate sub forma unei scăderi a producției de glucoză de către ficat și o scădere a rezistenței la insulină de către țesuturile musculare și adipoase.

Principalul ingredient activ este metformina. Pregătirile bazate pe acesta:

  • Merifatin;
  • Formin lung;
  • Glyformin;
  • Diaspora
  • Glucophage;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • nu afectează sau reduce greutatea corporală;
  • poate fi combinat cu alte forme de comprimate de agenți hipoglicemici;
  • au un risc scăzut de hipoglicemie;
  • nu îmbunătățește secreția propriei insuline;
  • reduce riscul anumitor boli cardiovasculare;
  • încetinește sau împiedică dezvoltarea diabetului la persoanele cu metabolizare a glucidelor afectate;
  • cost.
  • adesea provoacă reacții adverse din tractul gastro-intestinal, prin urmare, este prescris mai întâi în doze mici;
  • poate provoca acidoză lactică.
  • Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal pe zi).
  • Reacții alergice la oricare dintre componente.
  • Probleme hepatice, inclusiv alcoolism.
  • Forme severe de insuficiență renală și cardiacă.
  • Perioada sarcinii.
  • Copii sub 10 ani.

sulfonilureice

Principalul mecanism de acțiune este stimularea secreției propriei insuline. Principalele substanțe active și medicamente pentru diabetul de tip 2 al acestui grup sunt:

  1. Gliclazida. Nume comerciale: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepirida: Instolite, Glime, Diamerid, Amaril, Meglimid.
  3. Glycvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizidă: Glibenez retard.
  5. Glibenclamidă: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Unele medicamente sunt disponibile în formă prelungită - denumită MV (eliberare modificată) sau retard. Acest lucru se face pentru a reduce numărul de pastile pe zi. De exemplu, Glidiab MV conține 30 mg de substanță și este luat o dată pe zi, chiar dacă doza este crescută, iar Glidiab obișnuit - 80 mg, recepția este împărțită în dimineața și seara.

Principalele avantaje ale grupului sunt:

  • efect rapid;
  • reduce riscul de complicații vasculare ale diabetului de tip 2;
  • cost.
  • riscul de a dezvolta hipoglicemie;
  • corpul se obișnuiește rapid cu ele - se dezvoltă rezistența;
  • eventual o creștere a greutății corporale;
  • poate fi periculos pentru problemele cu sistemul cardiovascular.
  • Diabet de tip 1;
  • copilărie;
  • perioada sarcinii și alăptării;
  • alergie la sulfonamide și sulfoniluree;
  • boli ale tractului gastrointestinal;
  • cetoacidoză, precoma diabetic și comă.

incretinele

Acesta este numele comun pentru hormonii care stimulează producția de insulină. Acestea includ peptida-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) și polipeptida insulinotropică dependentă de glucoză (HIP). Incretinele endogene (proprii) sunt produse în tractul digestiv ca răspuns la aportul alimentar și sunt active doar câteva minute. Pentru persoanele cu diabet, s-au inventat incretine exogene (extern), care au activitate mai lungă.

Mecanismele de acțiune ale peptidei asemănătoare glucagonului - 1 agoniști ai receptorilor:

  • Stimularea dependentă de glucoză.
  • Scăderea secreției de glucagon.
  • Scăderea producției de glucoză hepatică.
  • Grosimea alimentelor lasă stomacul mai lent, ceea ce duce la reducerea aportului alimentar și pierderea în greutate.

Substanțe active și medicamente care imită efectele GLP-1:

  1. Exenatide: Baeta.
  2. Liraglutid: Viktoza, Saksenda.
  • au aceleași efecte ca propriul GLP-1;
  • pe fondul aplicării, apare o scădere a greutății corporale;
  • hemoglobina glicată scade.
  • nu există forme de tablete, medicamentele sunt injectate;
  • risc ridicat de hipoglicemie;
  • reacții adverse frecvente ale tractului gastrointestinal;
  • cost.
  • Diabet de tip 1;
  • perioada sarcinii și alăptării;
  • intoleranță individuală la oricare dintre componente;
  • copilărie.

Gliptins

Științific, sunt numiți inhibitori ai IDPP-4 sau tip 4 dipeptidil peptidazei De asemenea, aparțin grupului de incretine, dar sunt mai perfecte. Mecanismul de acțiune este determinat de accelerarea producției propriilor hormoni gastro-intestinali, care stimulează sinteza insulinei în pancreas, în conformitate cu concentrația de zahăr. De asemenea, reduc în mod dependent de glucoză producția de glucagon și scad producția de glucoză de către ficat..

Există mai multe substanțe și preparatele lor:

  1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trazhenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • risc scăzut de hipoglicemie;
  • nu afectează greutatea corporală;
  • stimulează regenerarea țesutului pancreatic, ceea ce permite diabetului să progreseze mai lent;
  • disponibil sub formă de tabletă.
  • nu există date de siguranță fiabile pentru utilizarea pe termen lung;
  • cost.
  1. Sarcina și alăptarea.
  2. Diabetul de tip 1.
  3. Cetoacidoza diabetică.
  4. Copilărie.

Inhibitori alfa-glucozidazei

Principalul mecanism de acțiune este încetinirea absorbției carbohidraților în intestin. Substanțele inhibă reversibil activitatea enzimelor responsabile de descompunerea dizaharidelor și oligozaharidelor la glucoză și fructoză în lumenul intestinului subțire. În plus, acestea nu afectează celulele pancreatice..

Acest grup include substanța acarboză, care face parte din medicamentul Glucobay.

  • nu afectează creșterea în greutate;
  • risc extrem de scăzut de hipoglicemie;
  • reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2 la persoanele cu toleranță la glucoză deteriorate;
  • reduce riscul de complicații cardiovasculare.
  • reacții adverse frecvente ale tractului gastrointestinal;
  • eficacitate mai mică decât alți agenți hipoglicemici orali;
  • internare frecventă - de 3 ori pe zi.
  1. Sarcina și alăptarea.
  2. Copilărie.
  3. Reacții alergice la oricare dintre componentele medicamentului.
  4. Boala intestinului.
  5. Insuficiență renală severă.

Glinids

Principalul mecanism de acțiune este stimularea producției de insulină. Spre deosebire de alte grupuri farmacologice, acestea provoacă o creștere a secreției de insulină în primele 15 minute după consum, datorită căreia „vârfurile” din concentrația de glucoză din sânge sunt reduse. Concentrația hormonului în sine revine la valoarea inițială la 3-4 ore după ultima doză.

Principalele substanțe și medicamente sunt:

  1. Repaglinida. Nume comerciale: Eglinid, Diclinid, NovoNorm.
  2. Nateglinida: Starlix.
  • viteza de acțiune la începutul terapiei;
  • posibilitatea utilizării de către persoanele care au o dietă neregulată;
  • controlul hiperglicemiei postprandiale - când nivelul glicemiei crește după o masă normală la 10 mmol / l sau mai mult.
  • creștere în greutate;
  • siguranța medicamentelor nu este confirmată cu utilizarea îndelungată;
  • frecvența de utilizare este egală cu numărul de mese;
  • cost.
  • vârsta copiilor și senililor;
  • perioada sarcinii și alăptării;
  • Diabet de tip 1;
  • cetoacidoză diabetică.

Tiazolidindionele

Celălalt nume al acestora este glitazonă. Sunt un grup de sensibilizatori - cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, adică reduc rezistența la insulină. Mecanismul de acțiune este de a crește utilizarea glucozei în ficat. Spre deosebire de sulfoniluree, aceste medicamente nu stimulează producerea de celule beta pancreatice de către insulină..

Principalele substanțe și preparatele lor sunt:

  1. Pioglitazona. Nume comerciale: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazonă: Avandia.
  • risc redus de complicații macrovasculare;
  • risc scăzut de hipoglicemie;
  • efect protector împotriva celulelor beta ale pancreasului;
  • reducerea riscului de diabet de tip 2 la persoanele predispuse la acesta;
  • scăderea trigliceridelor și creșterea lipoproteinelor de înaltă densitate în sânge.
  • creștere în greutate;
  • umflarea extremităților apare adesea;
  • crește riscul fracturilor oaselor tubulare la femei;
  • efectul se dezvoltă lent;
  • cost.
  • boală de ficat
  • Diabet de tip 1;
  • cetoacidoză diabetică;
  • perioada sarcinii și alăptării;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • copilărie;
  • edem de orice origine.

Insulina diabetică de tip 2

Ei încearcă să nu prescrie preparate de insulină până la urmă - la început, se descurcă sub formă de tablete. Dar uneori injecțiile de insulină devin necesare chiar la începutul tratamentului.

  1. Prima detectare a diabetului de tip 2, când indicele de hemoglobină glicat este> 9% și sunt exprimate simptomele decompensării.
  2. Lipsa de efect atunci când se prescriu dozele maxime admise de comprimate sub formă de comprimate cu medicamente care scad zahărul.
  3. Prezența contraindicațiilor și a reacțiilor adverse pronunțate de la comprimate.
  4. cetoacidoză.
  5. Traducerea temporară este posibilă atunci când o intervenție chirurgicală așteaptă o persoană sau apar agravări ale unor boli cronice în care este posibilă decompensarea metabolismului carbohidraților.
  6. Sarcina (în multe cazuri).

Pregătirile pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor

Medicamentele care scad zahărul sunt departe de singurele pe care le solicită diabeticii. Există mai multe grupuri de medicamente care ajută la menținerea sănătății, la prevenirea complicațiilor diabetului 2 sau la tratarea celor existente. Fără aceste medicamente, calitatea vieții s-ar putea deteriora.

Medicamente antihipertensive

Hipertensiunea arterială, împreună cu diabetul, formează un amestec cu adevărat exploziv - riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, orbire și alte complicații periculoase crește. Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării lor, diabeticii sunt obligați să-și monitorizeze cu atenție presiunea.

Grupuri antihipertensive:

  1. Blocante ale canalelor de calciu.
  2. Inhibitori ACE.
  3. diuretice.
  4. Beta blocante.
  5. Blocante ale receptorilor angiotensinei II.

Cel mai adesea, cu diabet zaharat tip 2, se prescriu inhibitori ACE. Acest grup include:

Statinele

Sunt un grup de substanțe care ajută la reducerea lipoproteinelor cu densitate mică și a colesterolului din sânge. Există mai multe generații de statine:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatinul.
  3. Atorvastatina.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Medicamente, a căror substanță activă este atorvastatina:

Pe baza rosuvastatinei:

Efecte pozitive ale statinelor:

  • Cheaguri de sânge.
  • Îmbunătățirea stării mucoasei interne a vaselor de sânge.
  • Riscul de complicații ischemice, infarct miocardic, accident vascular cerebral și decesul datorat acestora este redus.

Acid alfa lipoic (tiotic)

Este un agent metabolic și un antioxidant endogen. Este utilizat pentru reglarea metabolismului lipidelor și carbohidraților, stimularea metabolismului colesterolului. Substanța ajută la reducerea concentrației de glucoză în sânge, la creșterea glicogenului în ficat și la depășirea rezistenței la insulină..

Medicamentele bazate pe acesta au următoarele efecte pozitive:

  1. hepatoprotectoare.
  2. hipolipidemic.
  3. hipocolesterolemic.
  4. hipoglicemiant.
  5. Trofeul de neuroni se îmbunătățește.

Medicamentele pe bază de acid tiiacic sunt disponibile în diferite doze și forme de eliberare. Câteva nume comerciale:

Diabeticii iau aceste medicamente pentru polineuropatie - pierderea sensibilității din cauza deteriorării terminațiilor nervoase, în principal la nivelul picioarelor.

Neuroprotectors

Neuroprotectoarele sunt o combinație a mai multor grupuri de substanțe, al căror scop este de a proteja neuronii creierului de deteriorare, de asemenea, sunt capabili să afecteze pozitiv metabolismul, să îmbunătățească aprovizionarea cu energie a celulelor nervoase și să le protejeze de factori agresivi..

  1. nootropics.
  2. Antioxidantii.
  3. Adaptogenii.
  4. Substanțe de origine vegetală.

Medicamentele acestor grupuri sunt utilizate de persoanele cu diabet zaharat de tip 2, la care este detectată encefalopatia diabetică sau hipoglicemică. Bolile apar din cauza tulburărilor metabolice și vasculare datorate diabetului.