Spitalizarea diabeticilor în spital

Diabetul se caracterizează prin deficiență de insulină și un exces semnificativ de glucoză în sânge, însă această boală se dezvoltă treptat și nu este brusc în natură. Uneori este nevoie să tratezi un diabetic într-un spital, trebuie să fii pregătit pentru asta și nu trebuie să-ți fie frică de acest lucru. Rețineți că spitalizarea diabetului poate fi necesară indiferent de vârsta și sexul pacientului. Este de două tipuri:

  • planificat - necesar pentru ca pacientul să fie supus unor proceduri speciale de wellness, o examinare sau tratament cuprinzător în profunzime. De asemenea, diabeticii care au nevoie de orice fel de intervenții chirurgicale sau protetice pot fi referiți la o astfel de spitalizare..
  • de urgență - efectuat prin decizia unui medic de ambulanță, data și ora acestei spitalizări, medicul și pacientul sunt discutate în prealabil, iar apoi spitalul este informat despre acest lucru.
  • comă diabetică sau stare predominantă;
  • necesitatea corectării insulinoterapiei;
  • decompensarea diabetului;
  • efecte pronunțate ale cetoacidozei;
  • sarcina cu diabet zaharat;
  • exacerbarea anumitor boli concomitente (colecistită, pneumonie, urolitiaza, pancreatită acută și altele)
  • angiopatie diabetică severă, retinopatie și nefropatie.

Spitalizare și diabet

Spitalizarea se realizează zilnic atât de clinici comerciale, cât și de stat, dar trebuie avut în vedere faptul că primele oferă toate serviciile (livrare, medicamente, cazare, proceduri, reabilitare) contra cost. Atunci când intenționați să mergeți la spital, un diabetic trebuie să aducă un pașaport, o sesizare a medicului și polița de asigurare (dacă este cazul), nu este rău dacă aveți și epicrisie și un card de ambulatoriu la îndemână. Este posibil ca înainte de spitalizarea planificată să fie necesar să treceți testele, dacă folosiți beneficii, atunci luați un document care confirmă acest lucru.

Beneficiile spitalizării pentru pacient

Tratamentul diabetului într-un spital este soluția optimă a problemei atunci când doar medicii pot ajuta la prescrierea medicamentelor potrivite, selectarea dozei și îmbunătățirea stării generale a pacientului. Procedurile recomandate în această situație includ exerciții de fizioterapie normalizate, o dietă specială, precum și luarea de medicamente care afectează nivelul zahărului. Nu vă fie teamă să solicitați ajutorul medicilor și mergeți la spital, pentru că aceasta este cheia sănătății și bunăstării dvs..

Copiii diabetici tineri sunt de obicei spitalizați împreună cu mama, tutorele sau ruda lor apropiată, dar există clinici speciale care permit unui copil să rămână fără adult. Un extras din spital este realizat în același compartiment în care a avut loc tratamentul, dar uneori este necesar să se întocmească un document special semnat de medicul de șef al clinicii, care este apoi introdus în fișa medicală, iar medicul curant al pacientului va putea să ia cunoștință mai târziu..

Indicații pentru spitalizarea unui diabetic

Nevoia de spital este importantă în următoarele condiții:

Rețineți că spitalizarea unui pacient cu diabet nou diagnosticat nu este necesară dacă pacientul are o stare satisfăcătoare și se simte bine. Atunci când medicul vă recomandă să mergeți la spital, nu ignorați aceste sfaturi, deoarece sănătatea este mai presus de toate.

Piciorul diabetic - o amenințare la adresa vieții: sfaturile experților vor ajuta la menținerea picioarelor sănătoase

Termenul de „picior diabetic” este bine cunoscut celor cu diabet zaharat. Dar nici această categorie de oameni nu înțelege pe deplin cât de gravă este această afecțiune. Mulți, pentru a nu se gândi la rău, își îngroapă capul în nisip, în speranța că această complicație nu îi va afecta. Acesta este un mod greșit. Măsuri preventive necesare, îngrijire atentă și consistentă a picioarelor și starea generală de sănătate. Rasul Gadzhimuradov, un chirurg cardiovascular la Spitalul Clinic de Stat Veresaev, profesor la Departamentul de Boli Chirurgicale și Angiologie Clinică, a împărtășit sfaturile despre cum să evite sindromul piciorului diabetic și să rămână singur pentru tot restul vieții..

Chiar și o zgârietură este periculoasă

- Rasul Uvaisovici, din punct de vedere medical, care este acest „picior diabetic”?

- Pe scurt, aceasta este una dintre complicațiile grave ale diabetului - o boală destul de frecventă. Din acest diagnostic în Europa și America, de exemplu, 4-6% din populația adultă suferă. Și în Rusia, potrivit OMS, există aproximativ 8-10 milioane de pacienți. Aceasta este aproximativ 5-7 la sută din populația noastră. Mortalitatea la pacienții vârstnici cu complicații necrotice purulente și gangrenă a extremităților în diabetul zaharat atinge 20%. Și în multe feluri, acest lucru contribuie la sindromul piciorului diabetic.

- Adică este o consecință directă a diabetului?

- Da, aceasta este o consecință a neuropatiei, angiopatiei, osteoartropatiei, care apar cu diabetul. Mai simplu spus, aceasta este o înfrângere a nervilor, vaselor de sânge și a aparatului articular-ligamentos și a oaselor piciorului. Adică, acesta este un complex de probleme. Prin urmare, pentru a dezvolta o abordare unificată a diagnosticului și tratamentului acestor pacienți în 1987, prin decizia echipei de cercetare OMS, a fost propus termenul „picior diabetic” și s-a recomandat să îl considerăm ca o problemă infecțioasă potențială..

Leziunile aterosclerotice ale vaselor medii și mari sunt denumite macroangiopatie diabetică. Include leziuni vasculare de diferite tipuri, inclusiv vasele piciorului, care hrănesc terminațiile nervoase, aparatul ligamentar și oasele în sine.

- Pe baza faptului că o persoană este plină de vase de sânge, consecințele diabetului pot fi reflectate oriunde?

- Asta e corect. În mod normal, există două moduri de a oxida glucoza. Primul este glicolitic. Apare în prezența unei cantități suficiente de insulină. Și insulina este produsă de pancreas, care este un organ hormonal. La pacienții cu diabet zaharat, mai puțin insulină este produsă în organism decât este necesar. Și astfel se activează calea de oxidare a glucozei sorbitolului.

Obiceiurile proaste, alimentația precară și un stil de viață sedentar sunt factori de risc care afectează organismul uman chiar și fără diabet. Avem pacienți disciplinați care urmează o dietă, urmează regulat tratament preventiv și monitorizează strict nivelul glicemiei lor. Și toți merg pe picioare!

- Care este caracteristica sa?

- Cu un exces de glucoză în sânge și deficit de insulină, sorbitolul și fructoza se acumulează în țesuturi și vase. Aceștia duc la angiopatii - leziuni vasculare prin dezechilibru în pereții capilarelor și îngroșarea membranei subsolului. Mucopolizaharide, fructoză, sorbitol, glucoproteine, lipide, diferite fracții proteice se acumulează în membrana subsolului a capilarelor. Cu diabetul, acesta se îngroașă de 2–5 și uneori de 8-10 ori.

- Ce se întâmplă când se îngroașă?

- Membrana de subsol îngroșată complică schimbul transcapilar, perturbă filtrarea selectivă a fluidelor biologice și difuzia metabolică, ceea ce împiedică eliminarea produselor metabolice, asigurând țesuturilor nutrienți și oxigen. De asemenea, împiedică migrarea leucocitelor și fagocitelor (celulele de apărare), reducând rezistența țesuturilor la infecție. Drept urmare, lipsa alimentării cu sânge în zonele îndepărtate ale țesuturilor. Și având în vedere că picioarele noastre sunt cea mai „îndepărtată” parte a corpului, în ele fluxul de sânge se înrăutățește vizibil. Și există diverse tulburări trofice sub formă de porumb, porumb uscat și ulcere. Dacă o infecție li se alătură, totul se termină destul de trist - cu formarea necrozei, abceselor și flegmonului piciorului (când există o fuziune purulentă a tuturor țesuturilor). Astfel de condiții duc la gangrenă și, ca rezultat, la amputații mari, în cel mai bun caz, strălucire și chiar șolduri. Chiar zgârieturile obișnuite care apar la pacienții cu diabet zaharat se vindecă cu cinci până la zece zile mai târziu decât la persoanele sănătoase.

Pragul de durere scăzut - un motiv de gândire

- Un picior problematic în acest sens poate spune unei persoane că poate dezvolta diabet? Sau acest sindrom se manifestă doar la pacienții „cu experiență”?

- În general, este acceptat faptul că un picior diabetic este o complicație tardivă. Dar o persoană, dacă este atentă la sănătatea sa, poate simți că sensibilitatea sa în picior este redusă brusc. De exemplu, coborând piciorul în apă caldă, el va percepe apa doar caldă. Foarte des, cu acest sindrom, pacienții noștri apar arsuri la picioare, mai ales iarna, când încearcă să se mențină cald și să aplice picioarele pe încălzitoare. Prin urmare, vă recomandăm să determinați întotdeauna temperatura apei cu mâna și abia apoi coborâți picioarele în ea. Acești oameni nu se simt pantofi strâmți. Dar o persoană sănătoasă va simți întotdeauna durere la nivelul piciorului, disconfort atunci când poartă încălțăminte strânsă. Prin urmare, pacienții noștri se confruntă adesea cu diverse bătăi, porumb, abraziune.

Scufurile și calusurile sunt poarta de intrare la infecție, care poate duce ulterior la complicații purulente.

- Se dovedește că se încadrează într-un cerc vicios: trebuie să aibă grijă de picioarele lor, dar nu simt durere și le rănesc constant?

- Este exact ceea ce se întâmplă, deoarece suferă de vase mici care hrănesc nervii care sunt responsabili de această sensibilitate. Ca urmare, un prag de durere foarte scăzut la nivelul piciorului. Uneori, o persoană își poate răni grav piciorul în legătură cu ceva ascuțit și i se va părea că a înțepat doar ușor. Iar această percepție înșelătoare duce la faptul că nu acordă o importanță gravă leziunilor suferite. Și ajung la medic atunci când apar probleme trofice grave sub formă de ulcere, gangrenă și, Doamne ferește, flegmon.

Cine este podiatru?

- La ce medic ar trebui să meargă pacienții? La endocrinolog sau imediat la chirurg? Sau există specialiști care se ocupă în special de sindromul piciorului diabetic?

- În policlinici și în secțiile de endocrinologie din spitale, pacienții pot consulta un specialist ca un podiatru. Se ocupă cu examinarea și tratamentul bolilor piciorului și piciorului inferior, combinând cunoștințe de ortopedie, traumatologie, chirurgie vasculară și purulentă, neurochirurgie. În domeniul podiatriei este doar sindromul piciorului diabetic. În stadiile incipiente ale diabetului, pot identifica trăsăturile funcționale ale piciorului determinând sensibilitatea, metodele cu ultrasunete ale vaselor de sânge, care vizează evaluarea microcirculației.

- Podologii diagnostică boala și fac un prognostic pentru viitor.?

- Sigur! De asemenea, contribuie la programul educațional al pacienților noștri. Ei le informează că sindromul piciorului diabetic poate ajunge foarte trist dacă nu sunt respectate anumite recomandări. Dacă dezvăluie probleme grave în timpul examinării, ne sunt trimise prompt în spitale pentru o examinare mai profundă și, dacă este necesar, un ghid chirurgical. Și aici principiul principal este actualitatea.

Cum să-ți îngrijești picioarele cu un picior diabetic

- Ce recomandări sunt date persoanelor care au fost deja diagnosticate cu sindromul piciorului diabetic??

- Sfatul principal este să vă protejați picioarele. Le spunem pacienților noștri că ar trebui să aibă grijă de picioare mai bine decât orice socialit. Este necesar să cumpărați încălțăminte ortopedice confortabile, talpă specială pentru toate anotimpurile, astfel încât să existe o amortizare la mers, pentru ca piciorul să nu „bată” pe o suprafață dură. Este necesar să se monitorizeze curățenia picioarelor, nu trebuie să existe condiții pentru dezvoltarea infecțiilor. Șosetele trebuie să fie întotdeauna proaspete, de preferință bumbac, nu sintetice, fără benzi elastice „sufocante” pe piciorul inferior. De asemenea, trebuie să înveți igiena corectă a picioarelor..

- Ceea ce este fundamental important aici?

- De exemplu, o astfel de procedură de rutină precum tăierea unghiilor. Mulți pacienți cu diabet au o vedere redusă. Și tăindu-și unghiile, rănesc patul unghiilor. Dacă rana nu este tratată cu un antiseptic în timp util, orice microtraumă poate duce la dezvoltarea gangrenei și pierderea membrelor. Uneori, acest proces merge foarte repede - literalmente în trei zile. Prin urmare, este recomandabil să aburi unghiile înainte de procedură în apă caldă, în băi de înmuiere. Pentru a evita rănirea, deteriorarea mecanică a plăcii unghiei, puteți cere să tăiați unghiile rudelor sau ale asistenților sociali dacă pacientul se află într-o instituție specială.

- Porumbele, porumbele, pielea veche pe picior - ce să faci cu ele?

- După aburire, puteți efectua cu atenție procedurile folosind același ponce, dar în niciun caz nu pot fi tăiate sau frecate la sânge acasă. Există creme speciale care ajută la lupta împotriva porumbelor. Dacă îți este dificil să te descurci cu asta, poți apela la asistenții medicali pentru ajutor atunci când pacientul este internat pentru tratament de rutină. Deoarece scuffurile și calusurile sunt poarta de intrare la infecție, care poate duce ulterior la apariția de complicații purulente. Piciorul nu este, în general, cea mai sterilă parte a corpului nostru, așa că grija pentru el trebuie să fie minuțioasă și constantă..

Categoria de vârstă a materialelor: 18+

Spital pentru diabetici

Se știe că toți pacienții cu diabet zaharat tip 1 ar trebui să fie supuși unui examen anual de către medici. Însă, uneori, chiar în ciuda vizitelor periodice la endocrinologul asistent, se poate dezvolta o situație care necesită internarea în spital pentru tratament în spital conform indicațiilor de urgență / de urgență.

Conform unui audit clinic, numărul de pacienți cu diabet de tip 1 și de tip 2 care sunt internați la spital în fiecare an variază de la 10 la 30% din numărul total de pacienți - ceea ce este destul de mult, sunt de acord? Mai mult, este important să înțelegem că spitalizarea poate fi asociată nu numai cu diabetul în sine, ci și cu bolile concomitente. Indiferent de motivele internării la spital, pacienții cu diabet au, de regulă, o ședere mai lungă în spital, iar prezența diabetului, atât cauza imediată a internării, cât și ca boală concomitentă, rămâne o caracteristică importantă a pacientului cu care se confruntă personalul medical..

În acest articol vom trece în revistă principalele indicații pentru spitalizare pentru un pacient cu diabet de tip 1.

Deci, toate indicațiile pentru spitalizare pot fi împărțite în 2 grupuri mari:

  • Indicații pentru diabet
  • Indicații asociate cu boli concomitente, cu toate acestea gravitatea și cursul lor pot afecta direct diabetul

Tratamentul internat poate fi adecvat din motive legate de diabetul zaharat în următoarele cazuri:

Complicații metabolice acute ale riscului de a pune viața în pericol pentru diabet. Acestea includ :

  • Cetoacidoza diabetică
  • Stare hiperosmolară hiperglicemică
  • Stare hipoglicemică în următoarele cazuri:
    • un nivel de glicemie mai mic de 2,8 mmol / l și tratamentul unui episod de hipoglicemie nu conduc la o recuperare rapidă a conștiinței
    • coma, convulsii, constiinta deteriorata (dezorientare, coordonarea afectata a miscarilor, vorbirea) ca urmare a unui episod de hipoglicemie

Lipsa semnificativă și cronică a controlului calității glicemiei, care necesită identificarea cauzelor și modificărilor regimului de tratament pentru diabetul zaharat:

  • Hiperglicemie asociată cu deshidratarea
  • Creșterea periodică a glicemiei în condiții de depășire de peste 17 mmol / L, care nu poate fi ajustată pe ambulatoriu sau hemoglobină glicată este de 2 ori mai mare decât valoarea țintă pentru acest pacient
  • Episoade recurente de hipoglicemie severă, în ciuda tratamentului continuu în regim ambulatoriu
  • Lipsa de stabilitate a nivelului de glicemie, care se manifestă prin fluctuații frecvente între episoadele de hipoglicemie și hiperglicemie
  • Episoade recurente de cetoacidoză diabetică fără antecedente de rănire sau infecție
  • Omisiuni repetate din studii sau lucrări în legătură cu probleme psihologice cauzate de lipsa unui control adecvat al nivelului de glicemie și de lipsa efectului tratamentului în ambulatoriu

Diabet nou diagnosticat.

Complicații cronice severe ale diabetului zaharat care necesită tratament intensiv.

Diabetul zaharat tip 1 detectat în timpul sarcinii sau diabet zaharat cu lipsa unui bun control glicemic în timpul sarcinii.

Inițierea terapiei cu pompă de insulină

Schimbarea regimului de insulinoterapie nu este o indicație pentru spitalizare.

Cât de multe boli afectează glicemia?

  • Nu există niciun efect semnificativ: bolile care nu afectează în mod semnificativ starea generală, cel mai adesea nu afectează regimul și doza de insulină. De exemplu, o raceala care apare fara febra sau varicela cu putine simptome.
  • Boli care duc la scăderea glicemiei. Aceste boli se caracterizează printr-o lipsă de absorbție a substanțelor nutritive, inclusiv a glucozei, ca urmare a vărsăturilor / greaței sau diareei.
  • Boli care cresc glicemia. Majoritatea bolilor asociate febrei duc la o creștere a glicemiei și la o creștere a necesității de insulină. Dacă dozele de insulină nu sunt crescute, se poate dezvolta cetoacidoză diabetică. De exemplu, o răceală sau gripă, otită medie (inflamația urechii), o infecție a tractului urinar sau pneumonie cu o creștere a temperaturii corpului.

Să discutăm despre cele mai frecvente situații:

Dacă aveți o boală infecțioasă, mai ales dacă temperatura corpului dvs. crește, secreția de hormoni care cresc glicemia (în special, cortizolul și glucagonul) este îmbunătățită. Acești hormoni cresc nevoia de insulină..

Febra (creșterea temperaturii corpului) crește nevoia de insulină, DAR reduce pofta de mâncare și, ca urmare, cantitatea de alimente consumate scade.

Uneori, în timpul febrei, poate fi necesară o creștere a dozei de insulină cu 25-50%. Riscul de a dezvolta cetoacidoză ca urmare a insuficienței de insulină din organism crește, de aceea este important să verificați urina pentru corpuri cetone (folosiți benzi de test!).

O creștere a cererii de insulină durează de la câteva zile la o săptămână / recuperare completă. Acest lucru se datorează creșterii rezistenței la insulină la un pacient care are o creștere a glicemiei. Unii pacienți cu diabet observă o creștere a cererii de insulină cu câteva zile înainte de dezvoltarea imaginii complete a bolii, în așa-numita perioadă de incubație.

Odată cu creșterea temperaturii corpului, glicemia trebuie măsurată mai des (în medie la fiecare două ore)!

Greața și vărsăturile sunt semne ale unui număr mare de boli. Prin urmare, cu aceste simptome, este întotdeauna necesară măsurarea nivelului de glucoză din sânge și verificarea prezenței corpurilor cetonice în urină. Când nivelul glicemiei este crescut în combinație cu prezența corpurilor cetonice în urină, apare deficiență de insulină. Poate că acest lucru se datorează prezenței unei nevoi crescute de insulină ca urmare a exacerbării unei boli cronice. Pe de altă parte, cu vărsăturile, nu există absorbție de nutrienți, astfel încât nivelul glicemiei va fi redus. În acest caz, este necesar să reîncărcați pierderea de lichid cu soluții saline, creșterea nivelului de glucoză din sânge (cu soluții sau alimente), reducerea dozei de insulină.

Gastroenterita este o boală infecțioasă a tractului gastro-intestinal, ale cărei simptome sunt atât diaree, cât și vărsături / greață. În același timp, o cantitate insuficientă de nutrienți rămâne în organism, ceea ce duce la scăderea glicemiei și apariția hipoglicemiei, o scădere a necesității de insulină. Va fi necesară reducerea cantității de insulină cu 25-50%. În timpul gastroenteritei, este necesară compensarea pierderilor de lichide, de multe ori monitorizarea nivelului de glicemie pentru a evita episoadele de hipoglicemie, utilizați soluții / geluri pentru a menține nivelul glicemiei, reducerea dozelor de insulină.

În orice caz, dacă în viața dvs. apare o situație la care nu puteți face față, trebuie să contactați medicul sau să apelați la o ambulanță și să nu vă auto-medicate sau să sperați la o rezolvare spontană și sigură a problemei.

Sănătatea ta este în mâinile tale.

Care sunt medicamentele gratuite pentru pacienții cu diabet??

Diabetul zaharat este o patologie care creează un număr mare de probleme atât pentru o persoană individuală, cât și pentru societate în ansamblu. Din acest motiv, sănătatea publică, protecția medicală și socială pentru pacienții cu diabet ar trebui să fie o prioritate..

În prezent, statul garantează prin lege primirea de medicamente preferențiale pentru diabetici.

Medicamentele pentru pacienții cu diabet zaharat sunt furnizate la înaintarea unui pachet adecvat de documente pentru a primi beneficii Fondului de pensii.

Nu toată lumea care suferă de această boală știe ce medicamente sunt administrate gratuit diabeticilor. Pentru a face cunoștință cu lista medicamentelor gratuite pentru diabet zaharat tip 2, ar trebui să studiați legislația și reglementările relevante care reglementează procedura de obținere a medicamentelor și să furnizați o listă de medicamente gratuite pentru diabetici.

Pe lângă medicamentele gratuite pentru terapie, pacientul are dreptul să primească o serie de beneficii care contribuie la îmbunătățirea calității vieții sale.

Pentru a înțelege modul în care se obțin beneficiile, trebuie să știți în ce situație prevederea acesteia din urmă se realizează în conformitate cu legea.

Care sunt avantajele pentru diabetul de tip 2?

Pentru pacienții care suferă de diabet de tip 2, legislația prevede restabilirea sanatoriilor la un cost redus. Datorită măsurilor de sprijin regional, acest grup de pacienți suferă reabilitare în sanatorii.

Pe lângă procesul de recuperare, condițiile preferențiale se aplică la achiziționarea de bilete pentru călătorie la locul de recuperare și pentru alimente la un sanatoriu.

În conformitate cu legea federală, a fost elaborată o listă de medicamente gratuite pentru diabetul zaharat tip 2, pe care un pacient se poate baza la pregătirea și depunerea unei anumite liste de documente către Fondul de pensii..

Care sunt medicamentele gratuite pentru persoanele cu diabet? Medicamentele preferate pentru diabetici de tip 2 includ:

  1. fosfolipidele.
  2. Ajutoare pancreatice.
  3. Vitamine și preparate complexe vitamin-minerale.
  4. Medicamente trombolitice.
  5. Remedii cardiace.
  6. Medicamente diuretice.
  7. Remedii pentru hipertensiune.

În plus față de aceste grupuri de medicamente, pacienților cu diabet zaharat de tip 2 li se pot prescrie medicamente suplimentare legate de:

  • antihistaminice;
  • antimicotice și altele.

Este posibil ca aceste medicamente să fie necesare pentru a trata complicațiile diabetului..

Pe lângă medicamentele care scad zahărul, diabeticii au nevoie de fonduri suplimentare.

Insulina nu este furnizată pacienților cu diabet de tip 2 ca medicament gratuit, dar au dreptul de a primi glucometru și benzi de testare în mod preferențial. Dacă există dependență de insulină, benzile de testare sunt eliberate pe baza a trei măsurători pe zi, iar în absența dependenței de insulină, o măsurare pe zi.

Seringile injectabile sunt administrate pacienților care utilizează insulină în cantitatea necesară pentru injecții zilnice.

În plus, pacienților li se oferă plăți în numerar.

Beneficii pentru copiii care suferă de diabet de tip 2

Copiii cu diabet sunt alocați într-o categorie separată. Acest lucru se datorează faptului că tulburările provocate de diabet afectează în special organismul copiilor.

În prezența unei forme de patologie insulino-dependentă, copilului este stabilit un handicap.

Părinții unui astfel de copil trebuie informați cu privire la medicamentele care sunt prescrise gratuit diabeticilor și, de asemenea, ce avantaje are un copil cu această patologie.

Astfel de cunoștințe pot reduce într-o oarecare măsură costurile efectuării de măsuri terapeutice pentru normalizarea stării copilului și menținerea sănătății acestuia la un nivel adecvat.

Copiii diabetici și copiii cu dizabilități pentru diabet li se oferă o listă de beneficii. Această listă include:

  1. Acordarea de bonuri pentru recuperarea la un sanatoriu sau la o tabără de recreere specializată, cu tarif plătit pentru ambele părți ale copilului și persoana însoțitoare.
  2. Pensie pentru dizabilitate.
  3. Condiții speciale pentru trecerea EGE și asistență în timpul admiterii în instituții de învățământ.
  4. Dreptul de a fi examinat și tratat într-o clinică străină.
  5. Scutire de la serviciul militar.
  6. Scutire de impozit.

Pe lângă aceste prestații, părinților unui copil bolnav li se acordă plăți în numerar în cuantumul câștigului mediu până la împlinirea vârstei de 14 ani.

Ce medicamente gratuite pentru diabetici sunt furnizate în termeni preferențiali??

În fiecare an pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, indiferent de dizabilitate, un anumit sprijin financiar este alocat din bugetul de stat. Autoritățile speciale distribuie activele materiale care sunt prescrise pacienților prin lege. Comitetele teritoriale de stat distribuie medicamente, plăți în numerar și prestații sociale.

Pacienții se pot califica pentru medicamente gratuite pentru diabet, reabilitare gratuită și beneficii financiare.

Lista de medicamente alocate în mod preferențial este destul de mare și include în principal medicamente care scad zahărul. Numărul medicamentelor care scad zahărul și numărul benzilor de test este determinat de endocrinolog.

În conformitate cu ordinul Guvernului Federației Ruse, medicamentele gratuite pentru diabetici includ următoarele grupuri de medicamente:

  • pentru tratamentul patologiilor hepatice;
  • intensificatori de digestie, inclusiv cei enzimatici;
  • pentru tratamentul diabetului zaharat, inclusiv a insulinei;
  • vitamine și complexe vitamin-minerale;
  • normalizarea proceselor metabolice;
  • medicamente antitrombotice;
  • pentru tratamentul patologiilor în activitatea inimii;
  • beta blocante.

Mijloacele destinate tratamentului bolilor hepatice includ acidul glicirizic, fosfolipidele sub formă de capsule și un liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile. Medicamentele fără digestie includ pancreatina sub formă de capsulă și tabletă.

Medicamentele utilizate în tratamentul diabetului și incluse în lista de medicamente gratuite includ:

  1. Insulină cu acțiune scurtă - Degludek, Aspart, Lizpro, inginerie genetică umană solubilă în insulină.
  2. Medicamente cu durată medie - insulină Isofan, Aspart în două faze.
  3. Insulină cu acțiune lungă - Glargin, Detemirn.
  4. Biguanide - Metformin și analogii săi.
  5. Derivați de sulfoniluree - Glibenclamidă, Gliclazidă.
  6. Thiazolidinediones - Rosiglitazona.
  7. Inhibitori ai Dipeptidil Peptidazei-4 - Vildagliptin, Saxagliptin, Sitagliptin.

Retinolul, Alfacalcidolul, Calcitriolul, Kalecalciferolul, tiamina, acidul ascorbic, Piridoxina, Gluconatul de calciu, Potasiu și Asparaginatul de magneziu sunt administrate pacienților sub formă de vitamine și complexe mineral-vitaminice gratuite..

Medicamentele gratuite care normalizează procesele metabolice includ Ademetionint, Agalsidază beta și alfa, Velaglucerase alfa, Idursulfază, Imiglucerase, Miglustat, Nitizinon, acidul tiactic.

Agenții antitrombotici gratuit pentru diabetici sunt Warfarina, Enoxaparina sodică, Clopidogrel, Alteplază, Prourokinază, o proteină recombinantă care conține secvența de aminoacizi a stafilokinazei, Dabigatran etexilat, Rivaroxaban.

Lista medicamentelor gratuite pentru tratamentul patologiilor cardiace

Pe lângă medicamente, a căror acțiune are ca scop normalizarea funcționării organelor digestive și a proceselor metabolice, precum și a medicamentelor menite să mențină o stare normală de sănătate, dacă este necesar, diabeticilor li se administrează medicamente gratuite pentru presiunea și tratarea altor patologii din inimă..

Acest grup de medicamente include medicamente anti-reumatice, vasodilatatoare, medicamente antihipertensive, diuretice, beta-blocante

Medicamentele anti-reumatice includ procainamidă și lappaconitină clorhidrat.

Grupul de vasodilatatoare include:

  • Dinitrat de izosorbid;
  • Mononitrat de izosorbid;
  • Nitroglicerină.

Medicamentele antihipertensive sunt:

Ca diuretice în prezența unei boli precum diabetul, pacientul este invitat să primească gratuit Hidroclorotiazidă, Hidroclorotiazidă, Indapamidă, Furosemidă și Spironolactonă.

Grupul de beta-blocante include:

  • propranolol;
  • Atenolol;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • Carvedilol;
  • Amlodipina;
  • nimodipină;
  • nifedipina;
  • Verapamil și alte câteva medicamente.

Lista specificată este incompletă, deoarece nu a inclus medicamente antimicrobiene, anestezice, antiinflamatoare și anti-reumatice. Aceste grupuri de medicamente sunt rareori utilizate și în caz de urgență, dar pacientul trebuie să știe că are dreptul să furnizeze medicamente gratuite din aceste grupuri.

Cum să profitați de beneficiile medicamentelor?

Pentru a primi medicamente gratuite, trebuie să vă înregistrați în registrul de stat al persoanelor care au dreptul la anumite prestații.

Fondul de pensii al Federației Ruse este angajat să introducă informații în acest registru. După introducerea informațiilor necesare, aceasta este trimisă tuturor autorităților interesate.

Un pacient cu diabet trebuie să contacteze un fond de pensii și să furnizeze pachetul necesar de documente pentru înregistrarea acestuia. După înregistrarea la fondul de pensii, ar trebui să luați un certificat care să ateste că pacientul nu refuză să ofere beneficii.

Pentru a primi o rețetă preferențială de la un medic, acesta va trebui să furnizeze o anumită listă de documente. Documentele obligatorii pentru obținerea unei prescripții preferențiale sunt:

  1. Pașaport.
  2. Dovada eligibilității.
  3. Certificat de la fondul de pensii.
  4. snils
  5. Polita de asigurare medicala.

Medicul, pe baza documentelor furnizate, scrie o rețetă pentru pacient pe o formă specială, care este furnizată la farmacie la primirea medicamentului. Obținerea de medicamente gratuite este asigurată în acele farmacii care beneficiază de sprijin de la stat.

Momentul implementării diferitelor prescripții ale medicului diferă între ele, în funcție de tratamentul prescris:

  • pentru stupefiante și psihotrope - 5 zile;
  • pe anabolice - 10 zile;
  • pentru alte tipuri de medicamente - de la 1 la 2 luni.

Fiecare prospect conține informații despre momentul medicației. Distribuirea medicamentelor de către farmaciști trebuie efectuată în mâinile pacientului strict în termenul indicat în formular.

postări asemănatoare

Cu diabet de orice tip, pacienții endocrinologi au nevoie de medicamente scumpe și de diferite proceduri de tratament. Având în vedere creșterea accentuată a incidenței, statul ia diverse măsuri pentru a sprijini pacienții. Beneficiile pentru diabetici vă permit să primiți medicamentele necesare, precum și să beneficiați de tratament gratuit la dispensar. Nu orice pacient este informat despre posibilitatea obținerii securității sociale.

În Rusia, diabeticii cu sau fără un grup de beneficiari federali și regionali li se administrează gratuit insulină, sulfoniluree și metformină. Derivații de sulfoniluree și metformină sunt recunoscuți la nivel mondial ca fiind dăunători de masa secundară. Eu, după ce am luat Metformin timp de 2 ani, am murit aproape, am avut o grămadă de boli gastro-intestinale, dureri severe în hipocondriul drept și stâng. Am avut noroc cu un gastroenterolog, care imediat, după o ecografie și FGS, și-a dat seama că trebuie să înceteze să ia metformină. Imediat ce am încetat să mai iau metformină, toate aceste dureri și necazuri s-au oprit. Și endocrinologul a prescris Vildagliptiin (Galvus) medicament, care este produs în Rusia de LLC Novartis Neva Peter. Dar acest medicament din Rusia, deși este inclus în lista medicamentelor vitale ale guvernului, nu dorește să fie administrat gratuit diabeticilor, deoarece costul său pentru un pacient este de 1.500 r. pe luna. Câte nu am luptat, nu pot să-l obțin, pentru că lista guvernamentală pentru funcționarii locali nu înseamnă nimic, în orice caz, mi-au spus-o personal. Le spun că Medvedev a semnat, iar ei, pentru mine, deci ce, Duma noastră regională nu a semnat. Aceeași poveste cu sanatoriile, dispensarele. Vin, cer, îmi spun, nu știi niciodată ce. Drept urmare, merg la rude pentru împrumuturi, iau împrumuturi, mulțumesc că mi-a dat un împrumut pentru medicină și un bilet. Eu economisesc medicamentul, în loc de 2 tablete pe zi, 50, iau unul, desigur zahărul nu scade la normal, dar cel puțin 7,2. Și în sanatoriu mi s-a oferit doar contra cost, și astfel încât în ​​mesele de spital de 3 ori. A avut la sanatoriul normal în sine, abia se colectează. De când am avut încă o angioplastie din etapa a 5-a... Am avut o operație pe inima IAB cu tăierea pieptului, luând venele de la picior și vena sternală. După care astmul bronșic s-a atașat și de mine. Și după toate acestea, starea mea, pentru care am muncit toată viața, mi-a refuzat totul. Nu au dat grupul, nu au dat Vildagliptin medicament gratuit pentru diabet și nu au dat reabilitare în sanatoriu - nu există nimic de făcut, nu există fonduri și legile nu înseamnă nimic. Și toate acestea nu se află undeva în sat, ci în orașul milionarului Ekaterinburg. Adevărat, toată lumea îmi spune, mai ales în sanatoriu, mulți au spus că au primit ceva. Poate a fost necesar să dea mită? Dar am reguli diferite, nu am dat niciodată mită.

De doi ani, diabetul al doilea tip, cu excepția insulinei, nu a primit nimic, medicul spune că nu, este legal? Și ei spun că există totul în farmacie, dar nu aveți o rețetă. Unde se duc benzile de testare și orice altceva?.

Sunt în dispensar pentru diabetul de tip 2 din 2005. Tot din 2005 sunt înscris la dispensar pentru hipertensiune arterială cronică. Sunt pensionar care lucrează.
Care sunt medicamentele preferențiale pentru mine??
Apoi am citit că diabeticii au tratament de spa preferențial. Mă preocupă sau nu?

Am diabet de tip 2, dar medicul curant, cu excepția Metformin, Gliclazide și, din moment ce sunt hipertonic 3, riscul 3 este Indapamida. Și alte boli, Hypatită, pancreas, ulcer gastric, aritmie (inima mea nu mai funcționează). Cumpăr toate medicamentele la pensionare. Doctorul spune NU POSITIV. Cine să cred, tu sau medicii... Am citit despre prima înregistrare în FIU pentru prima dată în articolul de mai sus. Am citit și pentru prima dată despre tratamentul sanatoriu. Vă rog să mă sfătuiți în detaliu pe cele de mai sus prin e-mailul meu. Aș aprecia cu adevărat. Mulțumesc mult.

În acest articol, ei înseamnă cei care au un handicap, apoi Fondul de pensii și sanatoriul. Cei care sunt incluși în lista regională a beneficiarilor, fără dizabilități, numai prin clinica de înregistrare și dau doar câteva medicamente gratuit, sanatoriile nu dau.

Nimeni nu raportează despre beneficii, înveți de la oameni și înțelegeți câți ani au înșelat și au ascuns că au fost puse beneficii! Am diabet de tip 2, hipertensiune arterială, probleme hepatice, am cumpărat toate medicamentele pe cheltuiala mea! Fără ajutor! Voi solicita privilegiile care mi-au fost acordate medicului!!

Am avut diabet de tip 2 din 2009. Nu sunt dezactivat. DIABETONUL sau analogii săi, METFORMIN, care provoacă dureri hepatice, LOSARTAN și INDAPAMIDE sunt prescrise gratuit. Este posibil pentru mine să formez un handicap, un grup de lucru și ce fel de medicamente preferențiale mai am.

În Rusia, acum există alte criterii pentru obținerea unui grup de handicap. Nu trebuie să vă ghidați de teren, să vă plimbați, să vă gândiți și să aveți grijă de dvs. (mușchi, îmbrăcați și vă deplasați fără ajutor). Și dacă aveți angină pectorală cel puțin 2 grade cu diabet, atunci pot da 3 grupuri de lucru. Deși nu-mi imaginez cum poate să funcționeze o persoană cu chiar un grad de angină pectorală. Totul este scris în criteriile pentru obținerea unui grup de dizabilități din Federația Rusă, uitați-vă pe Internet.

Diabet

Tratamentul diabetului

Diabetul zaharat face parte din grupul bolilor endocrine. Patologia se dezvoltă cu încălcarea producției sau acțiunii insulinei asupra țesutului - un hormon al aparatului insulat al pancreasului, care promovează absorbția glucozei. Zahărul se poate acumula în sânge (hiperglicemie) și în urină (glicozurie).

O încălcare prelungită a utilizării glucozei duce la o supărare a tuturor tipurilor de metabolism. Patologia aparatului de insulă se desfășoară adesea cu tulburări care variază în severitate față de alte organe și sisteme. Leziunile vaselor mici, retina, rinichii, sistemul nervos sunt caracteristice.

De obicei, diabetul zaharat are anomalii metabolice destul de pronunțate și este ușor diagnosticat. Este mai dificil să se identifice boala în etapele inițiale și preclinice, atunci când plângerile pacientului sunt minime sau absente. Acest lucru necesită un studiu centrat în profunzime. Depistarea precoce a bolii este o condiție importantă pentru un tratament eficient și prevenirea complicațiilor..

Dacă trebuie să vă supuneți unui examen complet pentru endocrinopatie sau căutați unde să vindecați diabetul la Moscova, contactați FNCC FMBA. Endocrinologii experimentați și un laborator cu echipamente moderne de diagnostic pentru efectuarea studiilor de înaltă precizie sunt la serviciile pacienților noștri..

Principalele simptome ale diabetului

Această boală se caracterizează printr-o serie de reclamații și semne obiective detectate de testele de diagnostic de laborator. Primele manifestări ale diabetului sunt destul de diverse. Semnele individuale sau un grup de simptome care pot indica o boală includ:

tulburări metabolice specifice - modificări ale greutății corporale, sete, urinare crescută, senzație constantă de foame;

plângeri nespecifice generale - pierderea forței, oboseală cu efort mic, somnolență, slăbiciune musculară;

pielea uscată, mâncărime în zona genitală, în jurul anusului;

de multe ori fierbe recurente, vindecarea lentă a rănilor;

gură uscată dureroasă, senzație de umflare a mucoasei bucale;

stare proastă a dinților, nepotrivită vârstei;

neurită cu o încălcare a sensibilității periferice;

schimbarea funcțiilor sexuale, reproductive - pierderea atracției, infertilitatea, nașterea bebelușilor mari;

lezarea organelor vederii;

plângeri ale sistemului cardiovascular.

Adesea, simptomele nu provoacă anxietate pacientului și nu consideră necesar să se consulte cu un medic. Uneori, nu există manifestări ale bolii, iar hiperglicemia este detectată numai cu un examen de rutină.

Cele mai caracteristice pentru patologia aparatului insular sunt plângerile din metabolism:

Poluria (urinare rapidă). Odată cu hipoxinsulinismul, apare frecvent urina și în cantități mari. Volumele sale zilnice depășesc 3 litri. Predomină urinarea în timpul zilei, fără durere.

Polidipsia (setea). Sete crescută din cauza deshidratării. Cantitatea de lichid consumat depășește 3 litri. Pacienții preferă adesea băuturile îndulcite pentru a-și potoli setea.

Schimbarea greutății Pierderea în greutate datorată pierderii de lichide, proteine, grăsimi, carbohidrați. Excesul de greutate poate precede boala sau poate contribui la dezvoltarea ei..

Polifagie (apetit crescut). Sunt preferate alimentele dulci bogate în carbohidrați. În stadiul inițial al bolii, foamea se manifestă adesea sub formă de atacuri dureroase.

Dacă există semne patologice în tine însuți, trebuie să contactați un spital pentru diabetici sau un centru de diagnostic pentru o examinare vizată.

Factorii care afectează dezvoltarea diabetului

În mecanismele de dezvoltare a diabetului zaharat se disting două puncte cheie, pe baza cărora boala se împarte în tipuri:

Secreție scăzută de insulină pancreatică.

Capacitatea deteriorată a hormonului de a acționa asupra organismului, imunitatea la insulină a celulelor.

În cazul producerii insuficiente de insulină, se dezvoltă diabet de tip 1. Se bazează pe distrugerea progresivă a insulelor Langerhans (celule intracretorii ale pancreasului). Acest lucru se datorează proceselor autoimune din organism - se produc anticorpi împotriva insulinei, structuri celulare secretorii, enzime.

Furnizarea factorilor în dezvoltarea tulburărilor autoimune poate servi:

malnutriție în timpul sarcinii, în timp ce se hrănește;

condiții adverse de mediu;

Diabetul de tip 1 este diagnosticat mai des la adulții tineri. Primele manifestări ale patologiei apar atunci când moartea celulelor intraceretorii ajunge la peste 80%. Boala apare cu un risc ridicat de complicații, toate tipurile de metabolism sunt afectate în mod semnificativ..

Diabetul de tip 2 apare atunci când receptorii tisulari sunt imuni la insulină. În acest caz, hormonul este reprodus în cantități normale sau ușor reduse. Mecanismul unor astfel de tulburări este asociat cu o structură inițial defectă a insulinei (predispoziție ereditară) sau modificări dobândite, în urma cărora semnalul de la receptori la structurile interne ale celulei este perturbat..

Boala de tip 2 poate provoca dezvoltarea de:

dieta necorespunzătoare, supraalimentare;

stil de viata sedentar;

medicamente necontrolate.

Metode pentru diagnosticarea diabetului

Conform statisticilor, aproximativ 2,5% din populația din întreaga lume suferă de diabet. Numărul persoanelor cu un curs latent sau predispus la boală este mult mai mare. Hiperglicemia dezvăluită în timp util ajută la prevenirea complicațiilor grave.

Principala metodă de diagnostic pentru tulburare sunt testele de laborator. Cel mai de încredere semn al metabolismului afectat este o creștere a zahărului din sânge cu peste 6,1 mmol / l și la 2 ore după masă - mai mult de 11,1 mmol / l. Pentru rezultate dubioase, se folosește un test de toleranță la glucoză..

Persoanelor sub 45 de ani li se recomandă să-și testeze nivelul glicemiei cel puțin la fiecare 3 ani. În fiecare an, screeningul este necesar pentru persoanele cu risc:

varsta dupa 45 de ani;

glucoză mare, colesterol, trigliceride.

Pacienții cu risc și cu o boală deja diagnosticată au nevoie de o examinare mai detaliată prin metode de laborator și instrumentale. Echipamentele din centre sau clinici pentru tratamentul diabetului din Moscova îndeplinesc standardele internaționale de diagnostic.

FNCC FMBA oferă un program special „Diabetul zaharat”, care vizează identificarea tulburărilor metabolice și a complicațiilor în primele etape. Include:

analiza biochimică a sângelui (toți indicatorii necesari sunt glucoza, spectrul lipidic, proteine, transaminaze, potasiu, uree, creatinină, acid uric, calciu);

test clinic de sânge;

scanare duplex a principalelor artere ale capului;

O importanță deosebită este studiul nivelului hemoglobinei glicate din sânge pentru controlul glucozei pe termen lung (ultimele 2-3 luni) și evaluarea calității terapiei. Testul este inclus în standardul de îngrijire de specialitate și ar trebui să fie efectuat pentru toți pacienții cu diabet la fiecare 3 luni..

Metodologia pentru determinarea acestui indicator necesită echipamente de înaltă calitate și interpretarea datelor. În centrul nostru, echipamentele moderne de laborator vă permit să urmăriți rezultatele cu o precizie ridicată, fără a fi nevoie de o a doua analiză. Pacienților li se oferă specialiști cu experiență, un profil larg de capacități de diagnostic, cele mai noi tehnologii de cercetare și tratament.

Metode de tratament pentru diabet

Nu există încă metode eficiente de vindecare completă. Cel mai frecvent tratament pentru diabet este acela de a atinge niveluri stabile ale glicemiei, de a preveni complicațiile târzii și de a normaliza spectrul lipidic și tensiunea arterială.

Toți pacienții trebuie să respecte o dietă. Se recomandă limitarea glucidelor rapide, echilibrarea raportului dintre proteine ​​(20%), grăsimi (20%) și carbohidrați (60%). Conținutul de calorii al alimentelor trebuie să corespundă activității fizice. În cazuri ușoare, compensația pentru patologie poate fi obținută cu o singură dietă.

Toți pacienții urmează antrenamente de auto-monitorizare. Nivelul glicemiei capilare este determinat de pacientul însuși cu ajutorul glucometrelor portabile. Endocrinologul controlează monitorizarea pe termen lung a indicatorilor și eficacitatea terapiei.

Medicamentele includ medicamente pentru arderea zahărului oral și terapia cu insulină. Indicații pentru terapia de înlocuire a insulinei:

toți pacienții cu diabet de tip 1;

ineficiența altor tipuri de tratament;

semne de decompensare a tulburărilor metabolice;

intoleranță la agenții hipoglicemici orali;

eliminat pancreasul.

Criterii de compensare a tulburărilor metabolice:

Nivelul hemoglobinei glicate este sub 7%.

Glicemia de post - sub 5,0-6,5 mmoli / l.

Glicemia la 2 ore după masă - mai puțin de 8-10 mmol / l.

Glicemia înainte de culcare - sub 7,5 mmol / l.

Colesterolul din sânge - sub 4,8 mmol / l.

Trigliceride - sub 1,7-1,8 mmol / L.

Tensiunea arterială - sub 130/80 mm RT. stâlp.

O condiție importantă pentru controlul adecvat al bolii este alegerea unui specialist cu experiență. Dacă trebuie să fiți testat sau tratat pentru diabet într-un spital din Moscova, centrul nostru oferă servicii de calitate în condiții favorabile pentru dumneavoastră. Puteți face o programare la endocrinolog pe site-ul nostru sau prin telefon.

Clinici de endocrinologie din Moscova și Rusia. Tratamentul diabetului opinii

Această secțiune conține informații despre principalele clinici de endocrinologie. Aici puteți afla despre posibilitățile de tratare a pacienților într-o anumită clinică, principalele sale direcții și specializări, datele de contact, precum și opiniile pacienților cu privire la activitatea unor centre medicale individuale care oferă asistență pacienților cu boli ale sistemului endocrin..

Centrele de endocrinologie sunt reprezentate atât de instituțiile statului, inclusiv de institutele de cercetare, cât și de clinicile private relativ mici, care sunt specializate în furnizarea de îngrijiri pacienților cu profil adecvat. Este foarte important să alegeți clinica potrivită, deoarece posibilitatea de a restabili sănătatea și calitatea vieții pacientului va depinde în mare măsură de acest lucru. Sperăm că informațiile prezentate ne vor permite să facem o impresie mai completă a varietății instituțiilor medicale implicate în diagnosticul și tratamentul pacienților cu boli ale sistemului endocrin. Aici puteți găsi recenzii ale pacienților sau rudelor lor care au contactat o anumită clinică, precum și să vă lăsați părerea despre activitatea acesteia.

Tuberculoza cu diabet: cum să tratezi o formă complexă a bolii?

Diabetul zaharat - o boală endocrină gravă care reduce semnificativ imunitatea organismului.

În cazul diabetului, pacientul este de aproximativ 5-10 ori mai probabil să aibă tuberculoză decât o persoană sănătoasă (ținând cont de alți factori de morbiditate).

Tuberculoza se dezvoltă adesea ca o formă secundară a bolii - dacă pacientul a tolerat-o deja mai devreme și există focare în plămâni.

Cum se dezvoltă tuberculoza în diabet?

Un pacient cu diabet este mai susceptibil la complicații ale bolii. Acest lucru este facilitat de un complex de factori: în organism, activitatea celulelor sistemului imunitar (leucocite) este redusă, țesuturile sunt supuse acidozei (acidifiere) și metabolismul este afectat. În astfel de condiții, pacientul are puține șanse ca organismul să lupte eficient cu agentul cauzal al bolii, chiar dacă a fost vaccinat.

O relație inversă între dezvoltarea bolilor este, de asemenea, posibilă: dacă diabetul zaharat a procedat într-o formă latentă și nu a manifestat niciun simptom, boala tuberculoză poate provoca trecerea sa la o formă activă.

Cursul tuberculozei depinde de gradul de compensare pentru diabet. Dacă sistemul endocrin al pacientului face față efectului încălcării, atunci tuberculoza poate proceda „într-un mod normal” fără a răspândi agenți patogeni pe alte organe și țesuturi..

Dacă diabetul este decompensat, atunci cu tuberculoza pulmonară, apar deseori focare exudative-necrotice, care duc la formarea cavităților în plămâni. Aceeași relație este observată și în ceea ce privește severitatea diabetului.

Conform statisticilor, pacienții cu diabet dezvoltă următoarele boli:

  • la persoanele cu o formă compensată de diabet se găsesc cel mai des leziuni pulmonare (tuberculom),
  • la pacienții cu diabet moderat - formă fibro-cavernoasă,
  • pacienții cu diabet zaharat sever decompensat prezintă o formă progresivă de tuberculoză pulmonară, care este însoțită de diverse complicații.

În general, cu forme ușoare de diabet, în condiții de tratament adecvat, tuberculoza pulmonară nu diferă în formă de boala la o persoană fără diabet. Dacă pacientul ia terapie cu hormoni, acesta poate avea un risc ușor crescut de infecție din cauza scăderii imunității, însă tuberculoza în sine se desfășoară fără nicio particularitate. Acest lucru este facilitat de implementarea măsurilor anti-tuberculoză în spitale pentru diabetici..

Una dintre caracteristicile cursului tuberculozei în diabet este lipsa simptomelor bolii. Adesea de mult timp de la debutul tuberculozei, pacientul nu prezintă semne evidente ale bolii: tuse și o creștere accentuată a temperaturii. Simptomele precum febră de grad scăzut, slăbiciune și apetit slab pot fi considerate de către medicul dumneavoastră ca fiind înrăutățirea diabetului.

Caracteristici ale diagnosticului și tratamentului

Adesea, din cauza lipsei de exprimare a tabloului clinic al pacienților cu tuberculoză, aceștia sunt spitalizați doar cu o intoxicație severă și un proces inflamator acut la plămâni. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție primelor simptome ale tuberculozei în diabet - o creștere a necesității de insulină.

Diagnosticul precoce al tuberculozei este posibil numai cu trecerea în timp util a fluorografiei la pacienții cu diabet zaharat. Dacă acești pacienți se agravează și sunt internați la spital, primul lucru pe care îl fac este să diagnostice tuberculoza din cauza riscului ridicat de morbiditate.

În plus, trebuie menționat că la pacienții cu diabet zaharat, riscul de afectare a bronhiilor în tuberculoză este mai mare decât în ​​alte grupuri de pacienți. Cu toate acestea, efectuarea unei proceduri de traheobroncoscopie (în scopul diagnosticării sau drenării exudatului) nu este întotdeauna posibilă - șansele unei conduite reușite sunt evaluate în funcție de gravitatea diabetului. Trebuie să se țină seama de starea inimii, vasele de sânge, ficatul - este posibil ca pacientul să nu poată tolera anestezia.

Tratamentul tuberculozei se realizează împreună cu compensarea simptomelor diabetului. Dieta și insulinoterapia sunt utilizate pentru normalizarea metabolismului în corpul pacientului și stabilizarea nivelului de zahăr. Agenții patogeni pentru tuberculoză se luptă cu cursuri de chimioterapie pe termen lung. Selecția medicamentelor se realizează ținând cont de posibilele reacții adverse, astfel încât diferite combinații de antibiotice sunt utilizate cel mai adesea pentru a preveni un efect de rapel.

În chimioterapie, medicamentul Isoniazid poate fi utilizat, care este, de asemenea, utilizat în prevenirea tuberculozei la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, recent, în ciuda eficacității medicamentului, medicii refuză să-l folosească în tratamentul tuberculozei (cu excepția cazurilor severe) din cauza toxicității mari a acestuia: medicamentul provoacă reacții adverse severe.

Tuberculoza și diabetul zaharat se complică, de asemenea, tratamentul reciproc din cauza incompatibilității anumitor grupuri de medicamente. De exemplu, Rifampicina modifică cursul descompunerii medicamentelor hipoglicemice (care scad zahărul) administrate sub formă de tablete. În cazuri de leziuni pulmonare extinse, se poate utiliza metoda chirurgicală pentru tratarea tuberculozei (eliminarea completă sau parțială a organelor)..

Principalele riscuri asociate cu combinația de tuberculoză și diabet zaharat sunt efectele secundare grave ale medicamentelor pe fondul imunității reduse. Tratamentul adecvat al diabetului necesar pentru a le evita.

Ignorarea medicamentelor anti-insulină, dietele, diagnosticul prematur - toate acestea cresc nu numai riscurile de tuberculoză, ci și agravează starea corpului pacientului în ansamblu..

La internarea în spital, medicul curant trebuie să selecteze individual o combinație de medicamente anti-tuberculoză, să aleagă un regim de chimioterapie, să monitorizeze cu atenție starea pacientului și să monitorizeze cât mai des indicatorii săi de sănătate. Chimioterapia pentru diabet necesită adesea un regim de economisire, ca altfel poate duce la distrugerea imunității.

Pacientul trebuie să fie responsabil pentru sănătatea sa. Dacă există un istoric de diabet zaharat, este necesar să se supună fluorografiei în mod regulat, dacă este necesar, se efectuează teste de tuberculină. De asemenea, ar trebui să urmați recomandările generale pentru a reduce riscul de a vă infecta cu tuberculoza: respectați igiena camerei, abțineți-vă de la consumul de alimente crude (de exemplu, carne sau ouă de pui), evitați să lucrați în încăperi reci umede, limitați comunicarea cu persoane potențial periculoase (prizonieri, persoane fără adăpost).