Secțiune:
ALIMENTELE DIETE PENTRU COPII
Mâncarea care se vindecă
Tabele de tratament pentru copii 1-16
Retete de dieta pentru sugari si copii prescolari

Dieta este una dintre metodele de tratament importante pentru multe boli, iar pentru boli precum diabetul ușor, obezitatea alimentară este singura. În nutriția clinică, este importantă nu numai selectarea corectă a produselor, ci și respectarea tehnologiei culinare, temperatura alimentelor consumate de pacient, frecvența și timpul consumului.

Exacerbările multor boli sunt asociate cu diverse afecțiuni nutriționale: tulburările dietetice în diabetul zaharat duc la o creștere accentuată a zahărului din sânge, la gura uscată, la sete crescută, la progresia ficatului gras și a pancreasului; pancreatită cronică după consumul de smântână grasă, clătite, băuturi alcoolice, mâncare prăjită; creșterea tensiunii arteriale la pacienții care suferă de hipertensiune arterială este observată odată cu utilizarea alimentelor sărate, tratamentul prescris nu este foarte eficient.

În toate tratamentele medicale și instituțiile sanatorii se utilizează sistemul de numere de diete. Multe dintre ele au mai multe opțiuni, de exemplu: N 1a, 16, N 7a, 76, 7c, 7g. Întrucât aceste diete se găsesc în spitale și sanatorii, vă prezentăm acestea, păstrând numerotarea indicând bolile în care sunt prescrise.

În cazul în care agravarea bolii a trecut și pacientul a revenit la un stil de viață activ, principiile generale ale dietei nu ar trebui să se schimbe: în primul rând, acest lucru se aplică produselor excluse din alimente, dar puteți extinde metodele de prelucrare culinară (tocană, coaceți după fierbere), inclusiv legumele din casa. Lipsa de vitamine poate fi compensată prin forme farmaceutice gata (hexavit, decamevit, gentavit etc.), o decoct de trandafir sălbatic, tărâțe de grâu. În toate dietele, băuturile alcoolice sunt interzise, ​​în cazuri individuale, medicul curant decide cu privire la utilizarea lor.

Atunci când două boli care necesită nutriție dietetică sunt combinate la un pacient, nutriția este prescrisă în conformitate cu principiile ambelor diete. Deci, cu o exacerbare a ulcerului peptic la un pacient cu diabet zaharat, dieta N1 este prescrisă, dar cu excepția tuturor produselor contraindicate în diabet.

Dieta nr. 1, nr. 1a, nr. 1b - ulcer peptic al stomacului și 12 ulcer duodenal
Dieta nr. 2 - gastrită cronică, gastrită acută, enterită și colită, oră. enterocolită
Dieta numărul 3 - constipație
Dieta nr. 4, nr. 4a, nr. 4b, nr. 4c - boală intestinală cu diaree
Dieta nr. 5, nr. 5a - boli ale ficatului și ale tractului biliar
Dieta numărul 6 - guta, urolitiaza cu formarea de pietre din sărurile acidului uric
Dieta nr. 7, nr. 7a, nr. 7b - nefrită acută și cronică (pielonefrită, glomerulonefrită)
Dieta numărul 8 - obezitate
Dieta numărul 9 - diabet
Dieta nr. 10 - boli ale sistemului cardiovascular cu insuficiență circulatorie
Dieta numărul 11 ​​- tuberculoza
Dieta nr. 12 - boli funcționale ale sistemului nervos
Dieta numărul 13 - boli infecțioase acute
Dieta nr. 14 - boală de piatră renală cu descărcare de pietre, constând în principal din oxalați
Dieta numărul 15 - diverse boli care nu necesită diete speciale

tabelul 1

Tabelul N 1. Indicat pentru ulcerul peptic al stomacului și duodenului, timp de 6-12 luni. după exacerbare, precum și gastrită cu aciditate ridicată

Ingrediente: lapte și legume curățate (cu excepția varză), supe mucoase din cereale (dar nu și carne și nu pește); legume sub formă de piure (piure) fierte sau sub formă de budinci cu aburi; piure de cereale cu unt, lapte; carne macră fiartă, pește fiert din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (cod, biban, știucă), carne, fripturi de pește, pui fiert fără piele; unt, măsline, ulei de floarea soarelui; lapte, lapte acru cașat, smântână, nonfat proaspăt, piure de brânză de casă, smântână; ouă fierte moi sau sub formă de omletă cu aburi; pâine albă neagră, biscuiti necomestibili albi; soiuri dulce de fructe de pădure și fructe, legume, fructe, sucuri de fructe de pădure, infuzie de trandafiri, dulciuri, boabe dulci înăbușite, fructe în formă purificată, zahăr, gem, ceai, cacao - slab, cu lapte. Pe măsură ce starea generală se îmbunătățește, mâncarea se administrează sub formă fiartă, dar nu cu piure. Sarea este limitată la 8 g. Se adaugă vitamine A, C și grupa B. Mâncarea este adesea luată de 5-6 ori pe zi, mestecând-o bine; trebuie evitate mâncarea prea caldă sau prea rece.

Tabelul N 1a. Este indicat pentru exacerbarea bolii ulcerului peptic, exacerbări ale gastritei cronice cu aciditate ridicată..

Ingrediente: lapte (4-5 pahare), mucoase ale cerealelor, de exemplu supe de semințe, lactate sau tărâțe de grâu cu unt; terci lichide, piure, lapte; ouă fierte moi (de 2-3 ori pe zi) sau sub formă de omletă cu abur; soufflé cu aburi din soiuri de carne subțire, carne; cremă nespălată (70-80 g pe zi) sau ulei de măsline (se adaugă la feluri de mâncare), smântână; jeleu de fructe, fructe (neacide) și lapte, morcov, sucuri de fructe, bulion de măceș, ceai slab cu lapte (zahăr până la 50 g pe zi). Limitați sarea la 5-8 g (amintiți-vă că 3-5 g de sare se găsesc în alimente, 5-8 g în pâine), lichidul liber nu este mai mare de 1,5 litri. În plus, vitaminele A, C, grupa B (B1, B2, PP). Mâncare în timpul repausului la pat, la fiecare 2-3 ore, sub formă lichidă și semi-lichidă, sub formă caldă. Cu o toleranță slabă a laptelui (umflarea abdomenului, diaree), se recomandă administrarea acestuia în cantități mici, diluându-se cu ceai slab.

Tabelul N 1b. Este indicat pentru calmarea exacerbării ulcerului peptic și a gastritei cronice cu aciditate ridicată.

Compoziție: în plus față de preparatele enumerate mai sus, sunt permise bucățele de abur și mâncărurile de pește sub formă de cuțite, tăieturi cu aburi, supe de lapte din orez, orz, orz perlat cu piure de legume; piure de cereale în lapte; biscuiti de grâu de până la 100 g. Sarea este limitată la 8 g, în plus - vitaminele A, C, grupa B. Nutriție de șase ori sub formă de semilichiu și piure.

masa 2

Tabelul N 2. Indicat pentru gastrită cronică cu aciditate scăzută sau în absența acesteia, colită cronică (fără exacerbare).

Ingrediente: supe de cereale și legume, piure, pe carne, ciuperci, bulion de pește; carne cu conținut scăzut de grăsime (tocată, prăjită), pui fiert, abur, chiftele, chiftele prăjite fără o crustă aspră, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi, pește cu conținut scăzut de grăsimi, hering bine sărac în grasimi, tocat, caviar negru; lapte (dacă nu provoacă diaree), unt, kefir, iaurt, smântână, smântână neacidică, caș proaspăt non-acid, brânză ușoară; ouă fierte moi, omleta prăjită; terci, bine fierte sau piure (hrișcă, semolă, orez); feluri de mâncare din făină, (cu excepția brioșei), pâine albă neagră, gri, biscuiti necomestibili; legume, fructe fierte, crude sub formă grăuntă; sucuri de fructe și legume (de asemenea, acri); ceai, cafea, cacao în apă cu lapte, marmeladă, zahăr. Sarea se adaugă la 12-15 g. Vitamine C, B1, B2, PP. Cinci mese pe zi, în principal sub formă de piure.

Tabelul 3

Tabelul N 3. Indicat pentru constipație atonică.

Ingrediente: alimente bogate în fibre vegetale, precum legume și fructe crude sau fierte în cantități mari, compoturi de mere și altele, prune, smochine (fructe de pădure), legume, sucuri de fructe, sfeclă, piure de morcov, piure de fructe uscate fierte ( prune, caise uscate), pâine brună, iaurt, lapte, smântână, kefir de o zi, miere, cereale de hrișcă, orz de perle, carne, pește prăjit, unt și ulei vegetal, zahăr. Bea multă apă, inclusiv ape minerale spumante. Exclude: ceai tare, cacao, supe subțiri, jeleu.

Cu constipația spastică asociată cu excitabilitatea motorie crescută a intestinului, alimentele bogate în fibre sunt limitate sever (puține legume sunt permise - fiert și piure crud).

Tabelul 4

Tabelul N 4. Indicat pentru boli acute de intestin și exacerbări în timpul diareei în curs de desfășurare.

Ingrediente: ceai tare, cacao, cafea puternică pe apă, biscuiti albi asprați, caș proaspăt, un ou fiert moale pe zi, supe subțiri pe apă, piure de orez, terci de semolă pe apă, carne, pește fiert, aburit tocat cu adaos orez tocat în loc de pâine, kefir non-gras de trei zile, un decoct de coacăze negre uscate, afine, jeleu, jeleu de afine. Limitați sare, adăugați vitaminele C, B1, B2, PP. Mâncare de 5-6 ori pe zi.

Tabelul N 4a. Este indicat pentru colita cu predominanță a proceselor de fermentare..

Compoziția este aceeași ca în dieta N4, dar limitează brusc alimentele și vasele care conțin cantități mari de carbohidrați (cereale; pâine nu mai mult de 100 g pe zi; zahăr nu mai mult de 20 g pe zi); crește conținutul de proteine ​​datorită preparatelor din carne, piure de brânză de cabană etc..

Tabelul N 4b. Este indicat pentru colita cronică în stadiul de exacerbare decolorată..

Ingrediente: pâine albă, coacerea de ieri, fursecuri necomestibile, biscuit uscat; supe de cereale pe un bulion de pește sau carne slab, bulion cu chiftele, piure de cereale, cu excepția meii, pe apă cu 1/3 lapte adăugat, legume fierte și abur, brânză ușoară, smântână, chefir, iaurt, fructe gătite, jeleu de fructe dulci, fructe piure, ceai, cafea cu lapte, malso cremos (pentru adăugarea la mesele gata). Sare 8-10 g. Vitamine C, grupa B. Se adaugă Nutriție de 4-6 ori pe zi. Mâncarea servită caldă.

Tabelul N 4c. Este indicat bolilor intestinale acute în perioada de recuperare ca tranziție la o dietă echilibrată; boli intestinale cronice în perioada de degradare a exacerbării, precum și exacerbarea cu leziuni concomitente ale altor organe digestive.

Dieta este prescrisă pentru a oferi o nutriție bună, cu o oarecare insuficiență a funcției intestinale, ceea ce va ajuta la refacerea activității altor organe digestive. Aceasta este o dietă completă fiziologic, cu o ușoară creștere a proteinelor și o restricție moderată a clorurii de sodiu, iritanților mecanici și chimici ai intestinului, cu excepția alimentelor și vaselor care îmbunătățesc fermentația și degradarea intestinelor, își măresc dramatic funcțiile secretorii și motorii, secreția stomacului, pancreasului și secreției biliare. Mâncarea este gătită nemachiată, aburită, fiartă în apă sau coaptă. Dieta: de 5 ori pe zi.

Compoziția chimică și valoarea energetică:
proteine ​​- 100-120 g (60% animale),
grăsimi - 100 g (15-20% vegetale),
carbohidrați - 400-420 g,
sare de masă - 10 g,
lichid liber - 1,5 l.
Conținut caloric - 2900-3000 kcal.

Tabelul 5

Tabelul N 5. Indicat pentru boli ale ficatului, vezicii biliare, canalelor biliare în afara stadiului acut.

Ingrediente: fructe vegetariene, supe de lapte, supe de cereale cu bulion de legume, carne fiartă, păsări de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, iaurt proaspăt, kefir, lapte acidophilus, brânză de căsuță până la 200 g pe zi, cereale și farfurie (cu excepția briosei ), pâine albă, negru, fructe coapte, fructe de pădure (cu excepția soiurilor acre) în legume și verzi fierte, fierte, fierte și crude (în special morcovi, sfeclă), gem, miere, zahăr (până la 70 g zi), legume, sucuri de fructe în cantități semnificative, ceai slab cu lapte. Limitați grăsimile (smântână, unt la 10 g, ulei vegetal 20-30 g), un ou (unul pe zi). Se adaugă sare de masă până la 10 g. Vitamine A, C, B1, B2, B12, acid folic, PP, K..

Mâncare de 5 ori pe zi sub formă zdrobită.

Exclude: băuturi alcoolice, ficat, creier, shpig, leguminoase, ciuperci, spanac, sorel, ceapă, briose, carne grasă, pește, prăjit, picant, afumat, extracte din carne, pește, condimente, oțet, conserve, înghețată, cacao, băuturi carbogazoase, ciocolată, creme (pentru leziunile cronice ale vezicii biliare, care apar cu stagnarea bilei, se recomandă creșterea cantității de grăsimi până la 120-150 g, inclusiv 60% din grăsimile vegetale).

Tabelul N 5a. Indicat pentru pancreatită cronică..

Se deosebește de dieta N5 prin conținutul ridicat de proteine ​​(până la 150 g, din care 80-85% din origine animală), alimente bogate în factori lipotropi cu un conținut de grăsimi moderat în carbohidrați. Toate vasele sunt fierte la abur, piure, tocate.

Tabelul 6

Tabelul N 6. Indicat pentru gută, boala de piatră renală cu descărcare de pietre, constând în principal din urate.

Ingrediente: lapte, produse lactate, pâine albă și neagră, zahăr, miere, supe vegetale vegetale, lactate și cereale de fructe, toate fructele dulci, conserve, sucuri de fructe și fructe de pădure, morcovi, salată, castraveți. Din condimente - lămâie, oțet, frunze de dafin. Ouă, carne, pește cu conținut scăzut de grăsimi - de 2-3 ori pe săptămână. Cantitatea de clorură de sodiu este redusă la 6-8 g; se injectează lichid în cantități mari (până la 2-3 litri), se adaugă vitaminele C și B1.

Sunt excluse: extracte picante, supe de carne și decocturi, ficat, rinichi, creier, prăjit, carne afumată, pește prăjit, ureche de pește, untură, hering, sardine, hamsii, pătrați, pături, paste, ciuperci, leguminoase, sorel, spanac, cafea, cacao, ciocolată, alcool.

Tabelul 7

Tabelul N 7. Indicat pentru boala renală cronică, cu absența simptomelor insuficienței renale cronice.

Ingrediente: vegetariene, lactate, supe de fructe, carne slabă, păsări de curte, fierte într-o bucată, tocate și piure, fierte, tocate și piure, pește alb, gri, tărâțe, coapte fără sare, un ou pe zi, cereale, paste în sub formă de cereale, budinci, vase făinoase, lapte, produse din acid lactic, grăsimi, cu excepția celor refractare (carne de porc, carne de vită), brânză de vaci, legume crude, fierte, verdeață (cu o tăietură de ridichi, țelină, spanac), fructe de pădure, fructe, în special caisele, caisele uscate, dovleac, pepene verde, pepene galben, zahăr, miere, gem.

Limita crema, smantana. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți utiliza semințe de caras, mărar uscat, scorțișoară, acid citric. Sare 3-5 g (dați la mână, iar mâncarea este preparată fără sare). Se adaugă vitaminele A, C, B1, B12, K. Fluid liber de până la 800-1000 ml pe zi. Mese de 6 ori pe zi. Exclude: băuturi carbogazoase, leguminoase, prăjituri și creme, carne, pește, bulion de ciuperci, murături, gustări, carne afumată, conserve.

Tabelul N 7a. Este indicat pentru boli renale acute (nefrită acută sau exacerbări ale acesteia).

Ingrediente: în principal legume fierte, piure, fructe, în special bogate în săruri de potasiu (caise uscate, caise, stafide), cereale și făină cu moderație (terci de hrișcă cu lapte), ceai cu lapte, pâine albă fără săruri, zahăr până la 70 g, se adaugă unt până la 30 g. Vitamine C, K, grupa B. Se adaugă nutriție fracțională. Lichide de până la 600-800 ml; sarea de masă este complet exclusă.

Odată cu dezvoltarea uremiei, cantitatea zilnică de proteine ​​este redusă la 20-25 g (în primul rând, trebuie redus conținutul de proteine ​​vegetale - leguminoase, cereale, produse făinoase, cum ar fi pâinea etc., deoarece acestea sunt inferioare proteinelor animale, în valoare biologică și supraîncărcă doar organismul cu produse dăunătoare metabolismul proteinelor; glucoza sau zahărul sunt prescrise în cantități mari (până la 150 g pe zi).

Tabelul N 7b. Este indicat pentru reducerea procesului inflamator acut la rinichi..

Se tranziționează de la masa N7a la masa N7 (pâine albă fără sare, carne slabă, pește fiert de 1-3 ori pe săptămână, sare până la 2 g pe mână, lichide până la 800-1000 ml; în produsele utilizate pentru gătit contine 2-4 g sare).

Tabelul 8

Tabelul N 8. Obezitatea ca principală boală sau concomitent cu alte boli care nu necesită diete speciale.

Caracteristică generală: - scăderea valorii dietetice datorită carbohidraților, în special ușor digerabile, grăsimi parțiale, cu conținut normal de proteine, - restricționarea lichidului liber, a clorurii de sodiu și a alimentelor și mâncărurilor apetisante.

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine ​​- 90-110 g
- grăsimi - 80 g
- carbohidrați - 150 g
- valoarea energetică - 1700-1800 kcal

Mâncăruri și feluri de mâncare recomandate:
secară, pâine proteină-grâu și tărâțe proteine ​​(100-150 g pe zi);
supe de legume cu un adaos mic de cereale, ciorbă de varză, borș, okroshka, sfeclă;
De 2-3 ori pe săptămână ciorbe pe un bulion de carne slab sau pește cu chiftele (până la 250-300g per recepție);
soiuri sărace în carne, păsări de curte, pește - sub formă fiartă, coaptă sau înăbușită, cârnați de vită sau jeleu;
fructe de mare (paste, midii, creveți etc.) - până la 150-200 g pe zi;
lapte și produse lactate, brânză de vaci, brânză - tipuri și soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Legumele și fructele sunt utilizate pe scară largă, în toate tipurile, parțial neapărat crude.

Alimente și mâncăruri excluse:
produse din făină de grâu de cea mai înaltă și clasa I, aluat cu unt;
supe de cartofi, cereale, fasole, paste;
soiuri grase de carne, păsări de curte, pește;
cârnați, carne afumată, conserve și pește;
brânză de căsuță grasă, brânzeturi, smântână, orez, semințe și ovăz, paste, leguminoase, soiuri dulci de fructe și fructe de pădure;
zahăr, cofetărie, gem, miere, sucuri dulci, cacao;
carne și grăsimi de gătit;
alimente grase și sărate, sosuri, maioneză, toate condimentele și condimentele.

Tabelul 9

Tabelul N 9. Diabetul zaharat moderat și ușor.

Caracteristici generale: - o dietă cu o valoare moderat redusă datorită carbohidraților și grăsimilor animale ușor digerabile, cu excepția zahărului și a dulciurilor și a utilizării sorbitolului și a xilitolului.

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine ​​- 90-100 g
- grăsimi - 75-80 g (30% legume)
- carbohidrați - 300-350 g (polizaharide)
- valoarea energetică - 2300-2500 kcal

Mâncăruri și feluri de mâncare recomandate:
secară, grâu, pâine din tărâțe proteice, nu produse făinoase bogate;
orice supe de legume, carne cu conținut scăzut de grăsimi și bulionuri de pește;
soiuri sărace de carne, păsări de curte și pește;
lapte, produse lactate, brânză de casă cu conținut scăzut de grăsimi și brânzeturi;
cereale, hrișcă, orz, mei, ovăz, orz perlat; leguminoase, cartofi și legume;
fructe și fructe proaspete dulci și acre

Alimente și mâncăruri excluse:
produse de patiserie;
bulionii puternici și grași;
soiuri sărace de carne, pește, păsări de curte, cârnați, pește sărat;
brânzeturi sărate, smântână, cașcavaluri dulci;
orez, seminte, paste;
legume sărate și murate;
struguri, stafide, zahăr, gem, dulciuri, sucuri dulci, limonade cu zahăr;
carne și grăsimi de gătit

Tabelul 10

Tabelul N 10. Boli ale sistemului cardiovascular cu insuficiență circulatorie, gradul I-AII.

Caracteristică generală: - o ușoară scădere a valorii energetice datorată grăsimilor și carbohidraților, restricționarea clorurii și a substanțelor care excită sistemele cardiovasculare și nervoase.

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine ​​- 90 g (55-60% animale)
- grăsimi - 70 g (25-30% vegetale)
- carbohidrați - 350-400 g
- energie 2500-2600 kcal

Mâncăruri și feluri de mâncare recomandate:
pâine de ieri, nu biscuiți cu unt și biscuiți;
orice supe vegetariana;
soiuri sărace de carne, pește, păsări de curte;
lapte, băuturi cu lapte acru și cașcaval;
feluri de mâncare din diferite cereale; paste fierte;
legume fierte și coapte;
fructe și fructe coapte moi, miere, gem.
Alimente și mâncăruri excluse:
pâine proaspătă, patiserie;
leguminoase, carne, pește și bulion de ciuperci;
soiuri grase de carne, pește, păsări de curte;
rinichi, carne afumată, cârnați;
pește sărat, brânzeturi sărate și grase;
leguminoase;
legume sărate, murate și murate; fructe de fibre grosiere;
ciocolată, ceai tare, cafea și cacao.

Tabelul 11

Tabelul N 11. Tuberculoza plămânilor, oaselor, ganglionilor limfatici, articulațiilor cu exacerbare ușoară sau atenuare, epuizare după boli infecțioase, operații, leziuni.

Caracteristici generale:
- dieta cu energie mare, cu o creștere predominantă a proteinelor, în special a produselor lactate, vitamine și minerale

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine ​​- 110-130 g (60% animale)
- grăsimi - 100-120 g
- carbohidrați - 400-450 g
- valoarea energetică - 3000-3400 kcal

Mâncăruri și mâncăruri recomandate și excluse:
practic toate produsele alimentare și feluri de mâncare sunt utilizate, cu excepția soiurilor foarte grase de carne și păsări de curte, miel, carne de vită și grăsimi de gătit, precum și prăjituri și produse de patiserie cu multă cremă

Tabelul 12

Tabelul N 12. Indicat pentru boli funcționale ale sistemului nervos.

Tabelul este variat; Condimentele picante, supele puternice bogate, cărnile afumate, alimentele grase, prăjite, în special preparatele din carne, care stimulează sistemul nervos, alcoolul, ceaiul puternic, cafeaua, sunt oarecum excluse, carnea și sarea sunt oarecum limitate. Mâncăruri recomandate din ficat, limbă, produse lactate și leguminoase care conțin săruri de fosfor.

Tabelul 13

Tabelul N 13. Indicat pentru boli infecțioase acute.

Caracteristică generală: - o dietă cu valoare energetică, redusă în mare măsură datorită grăsimilor și carbohidraților, cu un conținut ridicat de vitamine

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică): - proteine ​​- 75-80 g (60-70% animale) - grăsimi - 60-70 g - carbohidrați - 300-350 g - valoare energetică - 2200-2300 kcal

Mâncăruri și feluri de mâncare recomandate:
pâine uscată de grâu;
bulionuri de carne și pește fără grăsimi, supe cu bulion de legume, decorațiuni mucoase de cereale;
soiuri sărace de carne, păsări de curte, pește;
băuturi lactice, cașcaval;
piure de cereale din orez, semolă și hrișcă;
cartofi, morcovi, sfeclă, conopidă, roșii coapte;
fructe și fructe moi moi, bulion de trandafiri; zahăr, miere, gem, gem, marmeladă.

Alimente și mâncăruri excluse:
secară și orice pâine proaspătă, patiserie;
bulion gras, supă de varză, borș;
soiuri grase de carne, păsări de curte, pește, mezeluri, carne afumată, pește sărat, conserve;
lapte integral și smântână, smântână grasă, brânzeturi;
mei, smântână de orz și perle, paste;
varză albă, ridiche, ridiche, ceapă, usturoi, castraveți, leguminoase;
fructe bogate în fibre;
ciocolată, prăjituri, cacao.

Tabelul 14

Tabelul N 14. Urolitiaza (fosfaturie).

Caracteristică generală: - nutriție completă fiziologic, cu restricția alimentelor alcalizante și bogate în calciu

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică): - proteine ​​- 90 g - grăsimi - 100 g - carbohidrați - 400 g - valoare energetică - 2800 kcal

Mâncăruri și feluri de mâncare recomandate:
diverse tipuri de pâine și produse făinoase;
supe și bulionuri (carne, pește, cereale);
carne si peste;
orice cereale;
mazăre verde, dovleac;
ciuperci;
soiuri acre de mere și fructe de pădure
zahăr, miere, cofetărie

Alimente și mâncăruri excluse:
supe de lactate, legume, fructe;
carne afumată, pește sărat;
produse lactate;
cartofi, legume și fructe, pe lângă cele de mai sus, sucuri de fructe, fructe de pădure și legume;
carne și grăsimi de gătit.

Tabelul 15

Tabelul N 15. Diverse boli care nu necesită diete terapeutice speciale.

Caracteristici generale:
- nutriție completă fiziologic, cu excepția alimentelor indigestibile și picante.

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine ​​- 90-95 g
- grăsimi - 100-105 g
- carbohidrați - 400 g
- valoarea energetică - 2800-2900 kcal

Mâncăruri și mâncăruri recomandate și excluse: se folosesc aproape orice fel de mâncare și feluri de mâncare, cu excepția cărnilor grase și a păsărilor de curte, a grăsimilor animale refractare, a ardeiului și a muștarului.

Dieta terapeutică "Tabelul nr. 5": dietă și rețete

„Tabelul nr. 5” este o dietă medicală specială dezvoltată în anii 1920 și 1930 de către fondatorul dietologiei ruse, Manuil Pevzner. Este considerată una dintre cele mai bune diete pentru persoanele care suferă de boli ale ficatului, ale tractului biliar și ale vezicii biliare..

Principiile generale ale dietelor terapeutice, incluzând dieta numărul 5, sunt: ​​un echilibru de substanțe nutritive de bază (proteine, grăsimi și carbohidrați), o dietă fracționată, o scădere a cantității de sare de masă și grăsimi refractare, aport abundent de lichide și metode de gătire blândă - fierbere, aburind, copt. Adică principiile unei alimentații adecvate care ne sunt familiare tuturor.

"Tabelul nr. 5": dietă și rație zilnică.

Unul dintre cele mai importante principii ale acestei diete este fragmentarea nutriției. „Cel mai bun mod de a combate stagnarea bilei este o masă frecventă... la fiecare 3-4 ore”, a scris M. I. Pevzner. În ceea ce privește valoarea energetică, Tabelul nr. 5 este o dietă completă (2500-2900 kcal pe zi) cu conținutul optim de proteine, grăsimi și carbohidrați, cu excepția alimentelor bogate în purine, extracte azotate și colesterol, acid oxalic, uleiuri esențiale, produse de oxidare a grăsimilor din prăjire.

Dieta este îmbogățită cu substanțe lipotrope (carne slabă și pește, albus de ou, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi), pectine (de exemplu, mere) și, de asemenea, conține o cantitate semnificativă de fibre și lichide..

Cantitatea de proteine ​​din dietă ar trebui să corespundă normei fiziologice: 1 g la 1 kg de greutate corporală ideală, dintre care 50-55% ar trebui să fie proteine ​​de origine animală (carne, pește, păsări de curte, ouă, produse lactate).

Cantitatea recomandată de grăsime este de 70-80 g. Grăsimile de origine animală trebuie să fie de 2/3, vegetale - 1/3 din total. Dintre grăsimile animale, cel mai bine este să folosiți unt - este bine absorbit și conține vitamine A, K, acid arahidonic. Dar cantitatea de grăsimi refractare (carne de porc, carne de vită, carne de vită) trebuie să fie limitată: sunt greu de digerat, conțin mult colesterol și acizi grași saturați, pot contribui la formarea pietrelor de colesterol și la dezvoltarea ficatului gras.

În ceea ce privește cantitatea de carbohidrați din dietă pentru pacienții cu boli ale ficatului și ale tractului biliar, acesta a fost revizuit în mod repetat. Inițial, dieta din Tabelul 5 conținea 300-350 g de carbohidrați, dintre care 60–70 g au fost simpli. Ulterior, cantitatea de carbohidrați a fost redusă datorită celor simple (doar 300-330 g, simple - 30-40 g).

În prezent, tabelele Pevzner nu sunt utilizate în instituțiile medicale: prin ordinul nr. 330 din 2003 în Rusia, în loc de un sistem de numerotare, un număr nelimitat de tabele medicale a fost introdus în spitale - include 6 opțiuni de diete standard.

„Tabelul numărul 5”: ce este posibil și ce nu.

Nutriția medicală include mâncăruri coapte, fierte (inclusiv la abur) și mâncăruri fierte. Pentru a face meniul potrivit pentru dieta „Tabelul numărul 5”, trebuie să știți ce alimente puteți și nu puteți mânca.

Produse care pot
mananca cu o dieta.

Bauturile:

Ceai slab cu lămâie, semisweet sau cu un înlocuitor de zahăr (xilitol), lapte; bulion de trandafiri; sucuri de fructe și fructe de pădure fără zahăr, compoturi de piure din fructe proaspete și uscate; jeleu; mousse pe substitut de zahăr (xilitol) sau semisweet pe zahăr.

Vegetarian - pe apă sau bulion de legume, piure cu cartofi, dovlecel, dovleac, morcovi, semolă, ovăz sau hrișcă, orez, tăiței. Se lasă să se adauge 5 g unt sau 10 g smântână. Supe de fructe; supe de lactate cu paste; borș (fără bulion); ciorba de varza vegetariana; ciorba de sfeclă; Supa de mazare. Atenţie! Fără paserovka! Faina si legumele pentru pansament nu sunt prajite, ci uscate.

Carne / Pește / fructe de mare:

Carne de vită cu conținut scăzut de grăsime, vițel, iepure, pui, curcan (pasăre integrală fără piele). Doar fierte sau aburite, piure sau tocate (tăieturi, soufflé, piure de cartofi, găluște, stroganoff de vită, o bucată de carne moale); rulouri de varză, cârnați de lapte (foarte limitate); soiuri de pește nefericite (biban, bacalau, pescăruș, polen, ton), stridii proaspete; creveți, calmar, midii - într-o măsură limitată; somon ușor sărat, somon - limitat în conținutul de grăsimi și ca gustare, și nu felul principal de mâncare; găluște cu vițel sau pui (aluat, carne macră, apă, sare) - foarte limitate în conținut de grăsimi și neapărat (!) - nu prăjite.

Prânz perfect - rulouri cu varză aburită cu carne tocată cu conținut scăzut de grăsime

Frecat și semi-vâscoase din hrișcă, ovăz, semolă, precum și orez, fierte pe apă sau pe jumătate cu lapte; diverse cereale - soufflés, caserole, budinci pe jumătate și jumătate cu brânză de căsuță, caserole din vermicelli, brânză de vaci; pilaf cu fructe uscate; granola (fără aditivi interziți în dietă), fulgi de ovăz (fără aditivi).

Tărâţe; secară; făină de grâu uscată din clasele I și II sau coacerea, biscuitul; fursecuri uscate neîndulcite, prăjituri cu biscuiți; produse coapte care nu se coace cu carne fiartă și pește, brânză de căsuță, mere; cozonac uscat.

Lapte acru / produse lactate:

Crema acru și brânza (nu prea ascuțite și în cantități foarte limitate); nu mai mult de 2% chefir gras, iaurt și brânză de căsuță îndrăzneață sau cu conținut scăzut de grăsimi, lapte - 200 g. Puteți, de asemenea, mâncăruri de coajă, sufleuri și caserole, găluște leneșe și cheesecakes, iaurt, budinci.

Legume:

Legume cu amidon, fierte și coapte în formă purificată: cartofi, conopidă, morcovi, dovlecel, dovleac, sfeclă, mazăre verde, varză chinezească; salate (rom, porumb, aisberg și alte salate neutre la gust) în cantități limitate; ardei gras, alge marine, castraveți, roșii (în cantități foarte limitate, cu exacerbare - este de dorit să se excludă).

Cutitele de pui la abur cu piure de cartofi se potrivesc perfect în meniul de dietă „Tabelul nr. 5”

Fructe:

Mere coapte, moi și neacide (piure crude sau coapte); 1 banană pe zi, piure de compot din fructe proaspete și uscate, jeleu și mousse pe îndulcitori; prune, 2 bucăți mici de pepene verde.

Sub formă de omlete proteice - până la două proteine ​​pe zi, gălbenușurile nu mai mult de ½ în bucate;

Unt (până la 30 g); uleiuri vegetale rafinate (până la 10-15 g) adăugate în bucate.

Sosuri și condimente:

Sosuri de legume ușoare, sosuri de lapte și smântână; fructe de șobolan. Sarea din dieta numărul 5 este limitată - nu mai mult de 10 grame pe zi (!); sos de soia.

Dulce:

Intr-o cantitate foarte limitata de marshmallows; marmeladă și dulciuri fără cacao și ciocolată; gem (neacidic și nu foarte dulce și mai bine să se dizolve în ceai ușor sau apă caldă), pastilă, miere; cantități mici de zahăr.

Dieta "2 table" - Tabelul "Ce este posibil și ce este imposibil"

Indicațiile pentru numirea dietei "2 tabele" sunt:

  • gastrită cronică cu insuficiență secretorie cu exacerbare ușoară și în stadiu de recuperare după exacerbare;
  • gastrită acută, enterită, colită în perioada de recuperare, dieta este folosită ca tranziție la o dietă echilibrată;
  • enterită și colită cronică după și fără exacerbări și fără boli concomitente ale ficatului, tractului biliar, pancreasului sau gastritei cu secreție conservată sau crescută.

De asemenea, dieta este prescrisă în perioada de recuperare după infecții și operații acute..

caracteristici generale

Dieta „2 tabele” asigură o nutriție bună, stimulează moderat funcția secretorie a sistemului digestiv și normalizează funcția motorie a tractului digestiv.

Caracteristică generală: o dietă completă fiziologic cu economisire mecanică moderată și stimulare moderată a secreției de organe digestive. Plăcile cu diverse grade de măcinare și tratament termic sunt permise - fierte, înăbușite, coapte, prăjite fără formarea unei cruste dure (fără a se frământa în pesmet sau făină). Vase de piure - din alimente bogate în țesut conjunctiv sau fibre. Excludeți alimentele și mâncărurile care stau în stomac mult timp, sunt greu de digerat, irită membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, bucatele foarte reci și fierbinți.

Compoziția chimică și conținutul de calorii:

  • carbohidrați - 400-420 g,
  • proteine ​​- 90-100 g (60% animale),
  • grăsimi - 90-100 (25% legume),
  • calorii - 2800-3000 kcal,
  • clorură de sodiu - până la 15 g,
  • lichid liber - 1,5 l.

Dieta: de 4-5 ori pe zi, fără mese grele.

Ce este posibil și ce nu

Mâncăruri și mâncăruri recomandate și excluse din dieta "2 mese":

Tabelul „Ce este posibil și ce este imposibil”
Mâncăruri și mâncăruriCe poateCe nu
Pâine și produse făinoasePâine de grâu din făină de cea mai înaltă, clasa I și a II-a, la coacere sau uscată ieri Produse și fursecuri necomestibile, brânzeturi cu brânză necomestibilă cu brânză de căsuță, plăcinte cu carne sau pește fiert, ouă, orez, mere, gem.Produse proaspete de pâine și făină, din unt și patiserie puf.
supePe bulion de carne și pește slab, cu conținut scăzut de grăsimi, pe bulionuri de legume și ciuperci cu legume mărunțite sau piure, cartofi, cereale fierte sau piure, tăiței, taitei, chiftele. Când este tolerat - borș, supă de varză, din varză proaspătă, sfeclă cu legume mărunțite. Murați cu piure de legume și înlocuiți murăturile cu saramură.Lactate, mazăre, ciorbă de fasole, ciorbă de mei, okroshka.
Carne și păsări de curteSoiuri cu conținut scăzut de grăsimi, fără fascia, tendoane, piele; fiert, copt, prăjit (este posibil să se unge cu un ou, dar nu la tigaie). Produse din masă tăiată din carne de vită, vițel, iepuri, pui, curcani, precum și puii mici de grăsimi și carne de porc. Vitelul, iepurele, puii, păsările de curcan pot fi gătite într-o bucată (mai rar - carne de vită). Limba fiartă. Cârnații sunt lactate. Clatite de carne la cuptor.Grasă și bogată în carne și păsări de țesut conjunctiv, rață, gâscă, carne afumată, conserve (cu excepția dietei); restricționează carnea de porc și mielul.
PeşteSpecii cu conținut scăzut de grăsimi și soiuri de pește. O bucată sau tocată fiartă, coptă, fiartă, prăjită fără să se coacă.Specii grase, pește sărat, afumat, mâncăruri de conserve de pește.
Produse lactateKefir, iaurt și alte băuturi cu lapte fermentat; brânză de căsuță proaspătă în forma sa naturală și în feluri de mâncare (souffle, budincă, cheesecakes, găluște leneșe) brânză rasă sau felii, smântână - până la 15 g pe farfurie; lapte și smântână se adaugă la mâncăruri și băuturi.-
ouăOmlete fierte moale, aburite, coapte și prăjite (fără o crustă aspră); omleta proteica cu branza.Oua fierte tari.
CerealeDiferite cereale pe apă sau cu adaos de lapte, pe bulionul de carne, inclusiv cereale mărunțite bine fierte, cu excepția orzului de mei și de perle. Budinci la aburi și la cuptor, tăieturi aburite sau prăjite fără o crustă aspră, vermicelli, tăiței cu brânză de căsuță sau carne fiartă, pilaf cu fructe.Leguminoase, mei limită, orz de perle, orz, granule de porumb.
legumeCartofi, dovlecel, dovleac, morcovi, sfeclă, conopidă; cu toleranță - varză albă și mazăre verde. Bucăți fierte, fierte și coapte, sub formă de piure de cartofi, caserole, budinci. Cutitele coapte și prăjite fără crustă. Roșiile coapte. La felul de mâncare se adaugă verdeață tocată fin.Legume crude crude, murate și sărate, ceapă, ridichi, ridichi, ardei dulci, castraveți, suede, usturoi, ciuperci.
gustăriSalate de roșii proaspete, legume fierte cu carne, pește, ouă (fără ceapă, murături, usturoi), caviar vegetal. Brânza nu este picantă. Înmuiat hering și forshmak din ea. Pește jeleu, carne și limbă, jeleu de vită cu conținut scăzut de grăsimi, pate de ficat, șuncă fără grăsimi, caviar de sturion, dietă, cârnați de lapte.Gustări foarte picante și grase, carne afumată, conserve.
Fructe, alimente dulci și dulciuriFructe coapte și fructe de pădure, foarte moi - fără piure. Fructe fierte, jeleu, jeleu, mousse. Compot cu fructe uscate fiarte. Mere coapte. Portocale, lămâi (în ceai, jeleu). Cu mandarine de toleranță, portocale, pepene verde, struguri fără piele 100-200 g pe zi. Meringi, buline de zapada, caramel cremos, iris, marmelada, bomboane, marshmallows, zahar, miere, gemuri, conserve.Soiuri de fructe crude și fructe de pădure, fructe de pădure cu boabe grosiere (zmeură, coacăze roșii) sau piele brută (coacăze), curmale, smochine, ciocolată și cremă, înghețată.
Sosuri și condimentePe carne, pește, ciuperci și legume, sos de smântână, alb cu lămâie etc. Vanilină, scorțișoară; puțină frunză de dafin; mărar, pătrunjel, țelină.Sosuri grase și picante, muștar, piper, hrean.
BauturileCeai cu lămâie, cafea și cacao pe apă și cu lapte. Sucuri de legume, fructe, fructe de pădure, diluate cu apă, decocturi de șolduri de trandafir și tărâțe.Suc de struguri, Kvass.
grăsimiUleiuri rafinate cremoase, ghee, vegetale.Unt de porc, vită, năut și grăsimi de gătit.

Meniu pentru săptămână: ce puteți mânca

Opțiuni pentru un meniu săptămânal pentru fiecare masă pe o dietă cu 2 mese:

Opțiuni pentru 1 mic dejun:

  • omletă cu abur, făină de ovăz, ceai cu lapte;
  • găluște leneșe cu smântână, cacao;
  • clătite de ovăz cu gem, ceai din plante;
  • clătite cu brânză de vaci, ceai cu lapte;
  • sandvișuri cu unt și brânză, cacao;
  • omleta cu branza, ceai;
  • syrniki cu smantana si gem, ceai.

Opțiuni pentru micul dejun:

  • jeleu;
  • bulion de trandafiri cu miere;
  • salată de mere cu portocale;
  • pastilă, decoct de tărâțe;
  • măr copt;
  • piure de fructe;
  • portocaliu copt.
  • supa de chiftelute, sufl de pui;
  • supa de pui aburita cu conopida aburita;
  • supă cu bulion de ciuperci cu orez fiert, tăieturi aburite, salată de sfeclă fiartă;
  • ciorba de hrișcă cu cartofi pe bulion de pui cu conținut scăzut de grăsime, vermicelli cu sos de smântână;
  • bulion de pește cu conținut scăzut de grăsime, cu cartofi și ierburi, budincă de carne cu legume;
  • ciorba de varza din varza proaspata, limba fiarta, sucul de rosii;
  • tort de pește, morcov și suc de mere cu apă.
  • piure de fructe;
  • iaurt;
  • brânză de vaci cu smântână și piure de fructe;
  • bulion de trandafiri cu miere;
  • jeleu.
  • hrișcă, pește aburit, kefir;
  • tocană de legume, o bucată de vițel, lapte copt fermentat;
  • clătite cu carne fiartă, suc de roșii, chefir;
  • piure de cartofi, pui la aburi, salată de morcovi cu brânză, iaurt;
  • piure de conopidă, tăieturi aburite de vițel, fructe gătite;
  • hrișcă cu boabe de tocană cu morcovi, lapte copt fermentat;
  • clătite cu pastă de ficat, brânză de vaci cu fructe, chefir.

Din opțiunile menționate mai sus, puteți face o dietă variată pentru fiecare zi.

Dieta „Tabelul 2A”

Această dietă este prescrisă în perioada de recuperare după colită acută, enterită, enterocolită, gastrită, precum și gastrită cronică cu insuficiență secretorie și cu secreție conservată. Dieta „Tabelul 2A” este prescrisă în absența bolilor concomitente ale ficatului, tractului biliar, pancreasului.

Dieta are ca obiectiv o ușoară restricție a iritanților mecanici și chimici care au un efect iritant asupra mucoasei gastro-intestinale. Dieta "Tabelul 2A" este o dietă aproape completă care conține:

  • 100 g proteine,
  • 100 g grăsime,
  • 400 g carbohidrați,
  • sare de masă - până la 8 g,
  • lichid liber - 1,5 l,
  • calorii - 3100 kcal.

Dieta: de 5 ori pe zi.

Este permis să consume aproape toate produsele alimentare, dar acestea trebuie servite sub formă fiartă, piure. Este recomandat aburirea. Este permis să mănânce soiuri de carne și carne cu conținut scăzut de grăsimi, chiar și sub formă coaptă, dar fără un crocant.

Nu este recomandat să mâncați alimente care rămân în stomac mult timp..

  • Sanatorii cu tratament GIT
  • Dieta „1 tabel” pentru gastrită, ulcer peptic al stomacului și intestinelor
  • Dieta „3 mese” pentru constipație
  • Dieta „4 mese” cu boală acută a intestinului și exacerbări în timpul diareei în curs de desfășurare
  • Dieta "5 mese" pentru boli ale ficatului, tractului biliar și vezicii biliare
  • Dieta „15 tabel” pentru bolile care nu necesită diete terapeutice speciale

Masa de dietă 1

Tratamentul oricărei boli începe cu alimentația, iar sănătatea noastră depinde de o alimentație bună, în general, potrivit OMS. Conceptele de alimentație sănătoasă, alimente de sănătate și dietă sunt diferite. Alimentația sănătoasă este esențială pentru oricine dorește să rămână sănătos. Nutriția clinică se referă la tratamentul unei boli, iar dieta este un termen mai larg, care include atât nutriție terapeutică, cât și sănătoasă..

Tabelul nr. 1 este prescris pentru patologia sistemului digestiv, adică se referă la nutriția clinică.

Clasificarea tabelelor în funcție de Pevzner în dietetică este deja depășită, din 2003 a fost utilizată o nouă clasificare în practica medicală - sistemul dietelor standard. Cuprinde 6 soiuri, din 2006 au adăugat încă unul, adică acum doar 7 diete standard. Tabelul nr. 1 se referă la opțiunea principală, precum și la o dietă redusă.

Dacă vorbim despre clasificarea veche, atunci există mai multe varietăți de dietă: tabelul 1, 1a, 1b și opțiunile lor chirurgicale.

Tabelul numărul 1 este prescris pentru următoarele boli:

  • gastrită acută sau exacerbarea cronică (în diferitele sale forme);
  • ulcer peptic;
  • boala esofagiană;
  • GERD (când conținutul stomacului intră în esofag);
  • sindromul de dumping (se dezvoltă după îndepărtarea unei părți a stomacului);
  • hernie diafragmatică (însoțită de eliberarea unei părți a stomacului în piept);
  • sindrom de colon iritabil cu constipație;
  • enterită acută și cronică;
  • dupa operatie.

Scopul principal al dietei este de a oferi nevoilor organismului setul necesar de nutrienți în timpul bolii, precum și de a „ajuta” organele să își restabilească funcționarea normală - motilitatea, formarea de sucuri digestive, să activeze vindecarea membranei mucoase a organului..

  • dieta presupune restricționarea aportului de alimente care poate spori deteriorarea membranei mucoase a sistemului digestiv superior (esofag, stomac, duoden 12);
  • nutriția medicală are ca scop restabilirea funcționării tractului digestiv;
  • conținutul de proteine, grăsimi și carbohidrați este complet;
  • mesele sunt adesea în porții mici;
  • alimentele aburite sau fierte sunt servite pe masă;
  • mâncarea trebuie să fie caldă;
  • din setul de produse se exclude tot ceea ce conține componente indigestibile, de exemplu, fibre vegetale;
  • produsele sunt servite într-o formă ușor digerabilă - șterse, sub formă lichidă sau semi-lichidă.

Tabelul raporturilor BJU pentru diferite tipuri de dietă

11a1b
Proteine, g10080-9090
Grăsimi, g10080-9090
Carbohidrati, g400-500200300-350
Calorii, kcalPână la 3000Până la 2500Până în 2000
Sare, g12810

Dieta se adaptează cu ușurință la caracteristicile individuale ale organismului, prin înlocuirea mai multor produse. Poate fi frecat și nu frecat. Nutriția asigură o „atitudine atentă” față de membrana mucoasă a unui organ bolnav - economisirea mecanică se realizează prin măcinarea produselor până la piure, termic - mâncarea alimentelor într-o formă caldă, chimică - eliminând produsele enervante, despre care vom vorbi mai detaliat.

Tabelul nr. 1 pentru boli

Vom analiza caracteristicile dietei pentru unele boli.

Cu ulcer stomacal

Tabelul numărul 1 este indicat pentru exacerbarea bolii. Nevoia de a utiliza soiurile dietei medicale - 1a și 1b apare numai cu exacerbări severe în primele zile ale bolii. Apoi, mâncarea este servită într-o formă gătită fără piure. Mâncarea pentru ulcerul stomacului și ulcerul duodenal este de până la 6 ori pe zi, totul este ascuțit, sărat, afumat, conservat este eliminat din dietă.

Pe măsură ce ulcerul se vindecă, simptomele scad și starea de bine se îmbunătățesc, merg la tabelul general. În același timp, este recomandată și alimentația frecventă și cantitatea optimă de proteine ​​din dietă. Deoarece acesta din urmă reduce activitatea celulelor glandulare, ceea ce duce la o scădere a producției de suc gastric și are, de asemenea, un efect neutralizant asupra acestuia. Iar utilizarea făinii de soia înainte de masă pentru o perioadă de 4-6 săptămâni reduce producția de pepsină, normalizează funcția peristaltică a stomacului. Recent, a fost pusă sub semnul întrebării influența terapiei dietetice asupra timpului de vindecare a unui ulcer.

Cu gastroduodenită

Gastroduodenita este însoțită de deteriorarea stomacului și a duodenului. Dacă patologia provine din intestinul în sine, adică există duodenită primară, care nu este provocată de patologia pancreasului (pancreatită), vezicii biliare (colecistită, colelitiază) sau tractului biliar, atunci se introduce tabelul nr. 1..

Accentul în nutriție este pus pe restricția grăsimilor și carbohidraților (zahăr, miere), alimentele iritante sunt excluse, dieta merge cu un conținut scăzut de sare - 5-6 g pe zi. Exclude mâncărurile care pot provoca fermentarea în intestine - leguminoase, produse de patiserie, unele legume (varză, ridichi, ridichi, napi), băuturi carbogazoase și alcoolice. Mese frecvente, de asemenea, este nevoie de excluderea mâncărurilor calde și reci. Mâncarea este aburită, fiartă, ștersă.

Cu gastrită

Bolile inflamatorii ale stomacului sunt corectate prin nutriție, ținând cont de funcția secretorie a stomacului. Cu o formare redusă de suc gastric (o formă autoimună de gastrită cronică) în faza acută a bolii, toate produsele care irită mucoasa gastrică sunt excluse:

  • bulionuri tari, supe bogate;
  • ceai tare, cafea;
  • feluri de mâncare sărate;
  • carne afumată;
  • fibre grosiere;
  • mancaruri picante;
  • produse de condimente.

Mâncarea pentru gastrită este în porții mici, cu o frecvență la fiecare 2-3 ore. Cantitatea de proteine ​​este furnizată pentru puțin mai puțin decât pentru ulcerul peptic - aproximativ 15-20 g. Raportul BJU este 1: 1: 4.

După ieșirea din faza acută, scopul nutriției dietetice este stimularea activității glandelor gastrice, vizând îmbunătățirea formării acidului clorhidric. La dietă se adaugă substanțe iritante mecanice - pâine albă nepătrunsă, biscuiti, fursecuri uscate, chefir, iaurt, lapte diluat (dacă este bine tolerat). De asemenea, păstrată în dietă, restricția privind grăsimile, mâncarea prăjită.

În gastrita infecțioasă, un avantaj este oferit tabelului 1b cu o dietă de 4-5 ori pe zi. Sokogonny, mâncărurile enervante sunt eliminate. Mâncarea vine în formă semilichidă, cu o restricție a carbohidraților, deoarece acestea din urmă cresc activitatea glandelor stomacului. Gătit fără prăjire.

Dieta include supe de mucoase și lapte cu hrișcă, semolă, ovăz, orz perlat, ouă fierte moi, soufflé, găluște, tăieturi de carne, pește. Începând cu a doua săptămână a bolii, dieta este extinsă la tabelul nr. 1 cu o trecere treptată la tabelul general pe măsură ce vă recuperați.

Odată cu eroziunea în stomac (gastrită erozivă), nutriția este construită în același mod ca și în cazul ulcerului peptic.

Cu GERD (boala de reflux gastroesofagian)

În cazul refluxului, nutriția conform Pevzner are o serie de caracteristici.

  1. Dieta asigură un conținut ridicat de proteine, care ajută la creșterea tonului sfincterului esofagian inferior. Din cauza insuficienței sale, sucul digestiv agresiv al stomacului intră în esofag, care perturbă organul.
  2. Exclude alimentele care cresc presiunea în stomac, băuturile carbogazoase.
  3. Limitați grăsimile deoarece încetinesc evacuarea stomacului.
  4. Evitați alimentele: carne de porc, vită, răcoritoare, pește de mare, orez, paste, pâine proaspătă, smântână, unt, brânzeturi cu un conținut de grăsime mai mare de 20%, condimente, murături, citrice, nuci.

Lista de cumparaturi

Haideți să vedem ce puteți mânca și ce nu puteți oamenii la o dietă numărul 1.

Produse permise

Produse de făinăPâine uscată din făină premium, prăjituri biscuite, uscare.
CerealeSemolă, orez, hrișcă, ovăz, fiert în apă sau jumătate de lapte, piure, semi-vâscoase.
supeLegume cu cereale sau piure bine fierte, condimentate cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi, amestec de ouă cu lapte.
Din carne și peșteVită fiartă sau fiartă, miel tânăr, pui, curcan, iepure. Pește cu conținut scăzut de grăsime (știucă, merluci, cod, pollaci) cu o bucată, aburit fără piele, precum și sub formă de tăieturi, găluște, caserole.
Feluri de legumeLegume fierte (cartofi, morcovi, conopidă, sfeclă) sau sub formă de soufflé, piure de cartofi, budincă. De asemenea, sunt permise dovleacul, dovlecelul, broccoli..
Produse lactateLapte, smântână, brânză de vaci sub formă de cuțite, găluște leneșe, budinci, produse din lapte acru cu aciditate scăzută
gustăriPește jeleu pe bulion de legume, mezeluri fierte, limba fiartă, salate din legume fierte.
Feluri de ouăOmletă albă cu abur, ouă fierte moi.
Mâncare dulce, fructePiure de fructe, mere coapte, jeleu, compoturi piure.
BauturileSucuri diluate proaspăt stoarse din fructe și fructe dulci, jeleu, ceai slab, băutură de cafea, cafea, bulion de trandafiri, apă minerală fără gaz.
uleiuriLa mâncăruri se adaugă cremă, floarea soarelui, decojită, porumb, măsline.

Produse interzise

Produse de făinăPaine de secară, pâine proaspătă, patiserie, puf.
supeCarne bogată, bulion de pește, supe reci de legume, bulion de ciuperci, ciorbă de varză, borș, okroshka.
CerealeMill, porumb, orz, orz perlat.
Din carne și peșteGâscă, rață, carne de porc, semifabricate, carne fără fir, carne afumată și pește, carne, pește conserve, pește gras.
legumeVarză, napi, ridiche, ridiche, rutabaga, legume sărate, murate și murate, leguminoase (mazăre, fasole, linte), spanac, sârlă. Mărarul poate fi adăugat în salate, în mese gata.
Produse lactateProduse lactate cu aciditate ridicată.
BauturileCeai carbonat, puternic, cafea, alcool, sucuri acre, sucuri nediluate proaspăt stoarse, kvass.
DulciuriÎnghețată, dulciuri, prăjituri, produse de patiserie.
AlteAperitive picante, condimente, ketchup, maioneză, pastă de roșii, muștar, sosuri picante, chili, pansament de hrean etc..

Întrebări frecvente despre produse alimentare

Mai jos vom analiza o serie de întrebări frecvente..

Este posibil să mâncați fructe și care?

Puteți mânca fructe dulci și fructe de pădure sub formă de piure de cartofi, jeleuri, sub formă coaptă, beți compoturi de fructe, jeleu, sucuri diluate. Dintre soiuri - banane, mere, piersici, pere, nectarină, caise, din fructe de pădure - căpșuni, zmeură, vișine.

Ce sunt permise soiurile cu carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi?
Din carnea animalelor și a păsărilor se permitea pui, vită, iepure, curcan, năut cu conținut scăzut de grăsimi. De la pescărușul de pește, poluatul, codul, saury-ul, pescuitul albastru, știuca, bibanul sunt permise.

Pentru confortul dvs., un meniu este dezvoltat mai jos pentru fiecare zi și o săptămână întreagă.

Meniu zilnic pentru 5 mese pe zi:

Mic dejunOmletă proteică cu abur, piure de ovăz.
Masa de searaCiorba vegetariana cu orez si legume cu adaos de smantana saraca in grasimi, piure de carne, jeleu de lapte.
Ceai ridicatMere coapte cu zahăr, bulion de trandafir, uscare.
Masa de searaSoufflé cu pește la aburi, terci de lapte vâscoase din lapte de hrișcă, ceai cu zahăr.
Înainte de culcareLapte fiert.

Meniu săptămânal pentru 5 mese pe zi

luni
Mic dejun2 ouă fierte moi, jeleu de lapte.
Masa de searaSupă de legume condimentată cu unt, chiftele de pui la aburi, compot de fructe uscate fără zahăr.
Ceai ridicatPiure de fructe, suc de caise diluat.
Masa de searaGăluște leneșe cu smântână, ceai cu lapte.
Înainte de culcareUn pahar cu lapte.
marţi
Mic dejunOmletă proteică aburită, terci de piure de făină de ovăz, ceai slab.
Masa de searaSupa de hrișcă, cuțite de curcan, bulion de trandafiri.
Ceai ridicatMere coapte, compot de fructe uscate.
Masa de searaPrăjituri cu pește la aburi, legume coapte, băutură cu cafea.
Înainte de culcareUn pahar cu lapte.
miercuri
Mic dejunOvăz vâscoasă pe jumătate din lapte, brânză de vaci cu fructe de pădure, ceai slab.
Masa de searaCiorba de piure de dovleac, caserola de carne, jeleu de fulgi de ovăz.
Ceai ridicatPahar de uscare a laptelui.
Masa de searaPește jeleu cu bulion de legume, piure de cartofi, conopidă și dovlecel, ceai.
Înainte de culcareUn pahar de iaurt.
joi
Mic dejunTerci de lapte de hrișcă, piure, ou fiert moale, ceai.
Masa de searaSupa de fidea, chiftelute de piept de pui, compot de mere.
Ceai ridicatPiure de fructe, fursecuri de biscuiti.
Masa de searaBudincă de brânză de casă, bulion de trandafiri.
Înainte de culcareLapte fiert.
vineri
Mic dejunTerci de semolă, ou fiert moale, ceai slab cu lapte.
Masa de searaSupa de hrișcă cu legume, piept de pui fiert.
Ceai ridicatJeleu de fructe, fursecuri de biscuiti.
Masa de searaGălbenușuri cu pește la aburi, legume aburite.
Înainte de culcareLapte fiert.
sâmbătă
Mic dejunSupa de lapte cu taitei de casa, omleta la aburi, jeleu de fulgi de ovaz.
Masa de searaSupă de cartofi, curcan fiert, pâine uscată, băutură de cafea.
Ceai ridicatCartofi piure, iaurt, paie (nesalti).
Masa de searaPiure de dovleac și morcovi, prăjituri cu pește, ceai.
Înainte de culcareNu este chefir acru.
duminică
Mic dejunOmletă proteică aburită, piure de ovăz, băutură de cafea cu lapte.
Masa de searaSupă de legume condimentată cu unt, chiftele de pui la aburi, bulion de trandafiri.
Ceai ridicatSouffle cu aburi din brânză de căsuță, lapte fiert.
Masa de searaCaserola cu pește și legume, piure de cartofi.
Înainte de culcareIaurt.

Caracteristici ale unei diete pentru copii

Pentru copii, precum și pentru adulți, un tabel de tratament este prescris conform indicațiilor. Dacă copilul era la o dietă generală înainte de boală, atunci recomandările nu vor diferi de cele pentru adulți. Toate produsele din meniu permise merg conform normelor de vârstă pentru alimentație. Dacă niciun produs nu este permis încă copilului din cauza vârstei (de exemplu, dacă sunt copii sub un an) sau din cauza intoleranței individuale, alergiilor, atunci acestea sunt, de asemenea, excluse din meniu.

Rețete

Toate rețetele de mai jos sunt potrivite pentru persoanele care urmează dieta cu tabelul 1 Pevzner..

Prima masă

Supa de legume cu sfeclă

Luati: 2 sfecla medie, 2 morcovi, 2-3 cartofi, ceapa 1 cap, smantana, marar, sare.

Mod de preparare: Se fierbe sfecla întreagă într-o coajă. În timp ce sfecla este gătită, se taie ceapa, cartofii, morcovii, se decojesc. Freacă morcovii pe o răzătoare. Turnați apa într-o cratiță, înmuiați legumele tocate acolo, puneți-le pe foc. Răciți sfecla, îndepărtați coaja, grătarul, coborâți într-o tigaie. Înainte de a opri supa, adăugați sare, mărar. Se serveste cu smantana.

Ciorba de piure de dovleac cu biscuiti

Ia jumătate din dovleac mediu (aproximativ 500 g), ceapă 1 buc., Morcovi 1 buc., Smântână fără grăsime 50 g, sare, biscuiti.

Pregătire: Cojiți ceapa și morcovii. Se toacă fin ceapa, se rumenesc morcovii, se încălzește legumele în ulei într-o tigaie timp de 1 minut. Cojiți dovleacul, tăiați-l în bucăți mici, astfel încât să gătească mai repede. Puneți-o într-o tigaie și adăugați puțină apă și restul de legume. Pe măsură ce legumele sunt gătite, se răcește ușor și se bate cu un blender, se adaugă sare, se adaugă smântână, se dă la fiert. Serviți ciorba cu piureuri.

Cursuri secundare

Curcan de dovleac

Luati: file de curcan 500 g, ceapa 2 capete, 1 morcov mare, 1 dovlecel mediu, smantana, marar, sare, ulei vegetal.

Mod de preparare: clătiți și tocați curcanul. Cojiți legumele, tăiați ușor ceapa și morcovii într-o tigaie cu puțină apă. Amestecă smântâna cu sarea și umple-o cu legume, amestecă. Puneți legumele în mânecă de copt, apoi curcanul, fixați punga bine pe ambele părți și dați la cuptorul preîncălzit timp de 1 oră. Serviți vasul cu mărar tocat fin.

Luati: file de peste 500 g (sau peste in care sunt putine oase), 2 capete de ceapa, 100 g paine, marar, sare, o jumatate de pahar de crema, un ou.

Pregătire: clătiți peștele, curățați oasele. Tăiate în bucăți mici. Coaja ceapa, taiata in sferturi. Înmuiați pâinea în smântână. Apoi, peștele, ceapa și pâinea trebuie răsucite într-o mașină de tocat carne. Dacă decideți să luați pește osos, de exemplu, știuc, atunci va trebui să-l răsuciți de 2 ori pentru a macina bine oasele mici.

Se adaugă sare în carnea tocată, mărarul tocat fin, oul, se amestecă bine. Pune o oală cu apă pe gaz. În timp ce apa se încălzește, faceți bile de carne tocată. Odată ce apa fierbe bine, coborâți ușor bilele în apă, amestecând ușor timp de 15 minute. Apoi puneți găluștele într-un vas, serviți cu smântână și ierburi.

salate

Salată de sfeclă și pui de pui

Luati: 1 sfecla medie, 3 cartofi, 150 g piept de pui, smantana, marar, ceapa.

Mod de preparare: fierbeți legumele și carnea. Frecați sfecla pe o răzătoare, tăiați cartofii în cubulețe, tocați pieptul fin. Se taie ceapa și se toarnă apă clocotită timp de 5 minute, pentru a îndepărta amărăciunea. Amestecați legumele cu pieptul, asezonați cu smântână, presărați cu mărar deasupra.

Morcov, mere, salată de stafide

Luati: 2 morcovi, 1 mar, o jumatate de pahar de stafide, smantana.

Mod de preparare: coaja morcovilor și grătarul. Scoateți miezul din măr, tăiați coaja, tăiați-l în cubulețe. Clătiți bine, înmuiați în apă clocotită timp de 10 minute. Amestecați morcovii, mărul, stafidele cu smântâna. Salata gata.

Desert

Biscuiti cu caș

Luati: 2 cani faina, jumatate pahar cu apa, jumatate pahar ulei vegetal, ou, 1 lingura. zahăr, 300 g brânză de căsuță, sifon pe vârful unui cuțit.

Mod de preparare: amestecați apa, untul, zahărul, oul, adăugați cașcavalul, apoi făina. Amesteca bine. Aluatul ar trebui să se dovedească ca o smântână groasă. Ungeți foaia de copt cu ulei și lingurați aluatul pe foaie. Puteți utiliza un formular special pentru cookie-uri. Se coace 30 de minute.

Tabelul nr. 1 după operații

La prescrierea nutriției medicale conform Pevzner după operație, se utilizează o modificare chirurgicală a dietei 1a și 1b.

Caracteristicile tabelului chirurgical 1a:

  • numit la 2-3 zile după operație;
  • asigură descărcarea maximă a tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal);
  • se folosesc forme nutritive ușor digerabile;
  • alimentele vin cu o economie maximă a tractului digestiv - sub formă strivită;
  • temperatura alimentelor sub 45 de grade.;
  • raportul dintre BZHU este de 1: 1: 5, se consumă 50 g proteine ​​și grăsimi pe zi, 250 g carbohidrați;
  • valoare energetică până la 1600 calorii;
  • îmbogățirea suplimentară a nutriției cu vitamine și minerale;
  • o restricție accentuată a sării la 5 g pe zi;
  • lichid suplimentar 1,5-1,8 l;
  • mese frecvente - de până la 6 ori pe zi, în porții nu mai mult de 350 g pe 1 dată.

Apoi, pacienții sunt transferați în tabelul 1b pe măsură ce digestia este restabilită. Plăcile merg cu piure și piure, temperatura vaselor calde până la 50 de grade., La rece - mai mult de 20 de grade. Raportul de BZHU se modifică ușor 1: 1: 4 (4,5), conținutul de calorii din dietă crește până la o medie de 2500 calorii, lichid suplimentar până la 2 l, sare până la 6 g.

Trecerea de la dieta 1a la 1b se produce treptat odată cu extinderea produselor individuale. Cu o bună toleranță, produsele noi continuă să fie introduse. Asigurați-vă că monitorizați fenomenele tulburărilor digestive (diaree, flatulență, creșterea peristaltismului), apariția durerii. Produsele care provoacă astfel de simptome pentru o lungă perioadă de timp (până la câteva luni) sunt excluse din dietă.

Scopul dietelor terapeutice este combinat cu utilizarea de amestecuri enterale speciale - alimente echilibrate cu valoare nutritivă ridicată, îmbogățite cu vitamine și minerale. Pe măsură ce dieta se extinde, cantitatea de amestecuri de nutrienți este redusă. Să luăm în considerare mai detaliat caracteristicile nutriționale după operații la nivelul intestinelor și vezicii biliare.

După operația intestinală

Dieta trebuie să vizeze nu numai restabilirea substanțelor pierdute în timpul intervenției care sunt importante pentru funcțiile vitale ale organismului (electroliți, apă, proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, microelemente etc.), ci și cât mai curând posibil activarea digestiei..

Din moment ce a fost „oprit” în timpul operației, prin urmare, absorbția din tractul digestiv imediat după operație este afectată. Și acum sarcina este de a „începe” din nou digestia, absorbția, restabilirea compoziției normale a microflorei și, în general, normalizarea tractului digestiv.

În ziua 3-6 după operație, alimentația terapeutică începe să se administreze, ora de început se bazează pe starea pacientului. Conversia prea timpurie la nutriție naturală după intervenția chirurgicală pe intestin agravează semnificativ cursul perioadei de recuperare.

Nutriția clinică se realizează prin numirea tabelului chirurgical nr. 0a, 1, 1b. Dietele chirurgicale sunt caracterizate în general prin valoare nutritivă scăzută și sunt combinate cu utilizarea de amestecuri nutritive speciale pentru administrare orală. La câteva zile după operația pacienților, dieta este extinsă la tabelul chirurgical 1a, care este prescris până la 4 zile.

După alte 10 zile, se efectuează o tranziție lină la dieta chirurgicală 1b, apoi la dieta chirurgicală numărul 1, în timp ce versiunea ștersă a acesteia va trebui să fie respectată pentru o lungă perioadă de timp. Și în primele 3-4 săptămâni de la externarea din spital, pacienților li se atribuie un tabel chirurgical nr. 1 în formă purificată. După aceasta, există o tranziție la o versiune neprotejată a dietei 1.

Toleranța bună a noului fel de mâncare sugerează refacerea corectă a sistemului digestiv și anume: capacitatea de a produce sucuri digestive, de a digera alimentele primite și de a elimina conținutul inutil din intestine.

Dacă un produs este slab tolerat, pacienții nu ar trebui să-și antreneze intestinele după o intervenție chirurgicală pe intestine, adică atunci când intestinele sunt special încărcate cu produse care sunt slab percepute de aceștia, astfel încât să se „obișnuiască” cu ele. Aceste antrenamente pot agrava deficiența enzimelor intestinale și pot provoca dezvoltarea de fenomene ireversibile..

Odată cu dezvoltarea intoleranței la lapte și produse lactate - se manifestă prin incapacitatea de a digera zahărul din lapte cu lactoză, laptele integral ar trebui exclus pentru o perioadă lungă de timp. Pentru produsele lactate (kefir, brânză de vaci, iaurt, smântână), acest lucru se aplică într-o măsură mai mică. Produsele lactate pot fi înlocuite cu soia, au un set de aminoacizi similari în compoziția chimică a proteinelor din lapte, dar depășesc proteinele din lapte animal datorită substanțelor biologice active unice.

După operația vezicii biliare

Principiile nutriției terapeutice în reabilitarea pacienților supuși eliminării vezicii biliare nu s-au schimbat semnificativ în ultimul deceniu. De obicei respectați următoarea schemă:

  1. În prima zi nu poți nici să mănânci, nici să bei.
  2. În a doua zi, încep să injecteze un pic de lichid, aducându-l treptat la 1 litru, puteți bea în mici înghițituri. Apa minerală necarbonată este permisă, un bulion de măceș cu o expansiune treptată la decocturi de fructe uscate, ceai slab, kefir cu conținut scăzut de grăsimi. Toate băuturile sunt fără zahăr. Până în ziua a 3-a, volumul total de fluid este reglat la 1,5 l.
  3. Apoi se introduc sucuri de legume și fructe neîndulcite (din dovleac, morcovi, sfeclă, șolduri de trandafir, mere), jeleu de fructe, piure de cartofi, ceai cu zahăr, supe de piure pe bulionul de carne al doilea sau al treilea gătit. Mâncarea este în porții mici, o astfel de nutriție durează până în a 5-a zi după operație.
  4. După o săptămână, meniul continuă să se extindă: se adaugă pesmet obținut din pâine albă, biscuiți necomestibili, uscare, piure de cereale (hrișcă, ovăz, grâu) pe apă sau pe jumătate cu lapte, brânză de vaci, carne răsucită (vită, vițel, pui, iepure), pește fiert. piure de legume, produse lactate.
  5. Începând de la 1,5 săptămâni la 1,5 luni, o dietă economisitoare (toate vasele sunt fierte la abur sau fierte).

opinii

Vă aducem în atenție recenziile cititorilor și medicilor despre tabelul 1.

Recenzii pentru cititori

„A fost o agravare în urmă cu aproximativ 1,5 ani. Tratament prescris (omeprazol, nos-pa, Almagel A, dietă). Nu au scris o dietă, așa că am căutat pe internet cel puțin aproximativ, pentru că uneori articolele se contrazic. În primele zile, nu a mâncat nimic deloc, nu a mâncat nimic și a avut o greutate sălbatică. Apoi a început să mănânce mâncare slabă, apoi să se aplece încet.

  1. Dieta ajută foarte mult, mai ales când nu vrei să mănânci la început. Nu este greu de păstrat în această perioadă, pentru că nu simți foame.
  2. Dar când severitatea trece, atunci chiar vrei să mănânci și să te întorci la stilul de viață anterior.
  3. Acum am din nou o agravare (împreună cu antibiotice). De această dată am încercat să tratez cu o dietă la început - nu a ajutat, am început să beau din nou medicamente și să mă lipesc de o dietă - am început să ajut.

Durerea este în general neplăcută, în special pentru mine, pentru că Îmi place să mănânc, DAR există o parte bună, trebuie să gătești mâncarea potrivită)) ".

"Buna ziua! Am avut gastrită la copil, când aveam vreo 14 ani, dar mama a refuzat să mă ducă la medic și mi-a spus că trebuie să mănânc mai mult și mai repede, dar acest lucru nu a ajutat. Apoi m-am dus la bibliotecă și am luat o grămadă de reviste de sănătate, pe care le-am studiat. Am observat că am arsuri la stomac pentru alimente foarte grase și am refuzat-o, deși cu scandalul mamei mele, dar ea s-a împăcat cu timpul, am început să mănânc doar până la 19 ore și, dacă vreau să mănânc după 19 ore, am băut un pahar de kefir cu pâine.

Am început să ader la o dietă non-strictă, excluzând acele produse la care am avut o reacție. În momentul în care am 38 de ani, gastrita nu mai deranjează. Dieta a fost ușor de urmat. Acum mănânc aproape orice, în limite rezonabile și dacă vrei cu adevărat, uneori chiar și după 19 ore, dar gastrita nu deranjează. Iată povestea mea). Cu stima, Elena ".

Recenzii ale medicilor

În unele cazuri, alimentația dietetică reușește să oprească inflamația chiar și fără utilizarea de medicamente, precum și reduce riscul reexacerbării bolii. Prin urmare, în niciun caz nu poate fi ignorat. Este lângă importanța expunerii la medicamente.

Recenzie video de la un medic care lucrează la o ambulanță despre tabelul 1: