Nutriție terapeutică: organizare, principii, diete

Nutriția clinică face parte din complexul tuturor procedurilor și procedurilor medicale aplicate pacientului în orice boală. Dieta și meniul sunt baza pe care se bazează planul de tratament al pacientului. Este important ca o asistentă să cunoască principiile nutriției terapeutice pentru organizarea corectă și controlul competent în timp util.

Cuprins

Nevoia de bază a organismului

Înainte de a vorbi despre ce este nutriția medicală, să reamintim elementele de bază. Pentru viața normală, corpul uman necesită interacțiune cu mediul extern sub formă de metabolism. Pentru a trăi, o persoană consumă oxigen, lichide și alimente. Nutriția este una dintre nevoile umane de bază. Organismul prin produsele alimentare primește substanțele necesare:

  • veverițe
  • grăsimi
  • hidrati de carbon
  • vitamine
  • compuși minerali (elemente micro și macro)

Proteinele, grăsimile, carbohidrații (BJU) atunci când sunt implicați în procesele metabolice ale organismului contribuie la eliberarea de energie, care este măsurată în calorii.

1 calorie (1 cal) - cantitatea de căldură (energie) necesară pentru a încălzi 1 gram de apă la 1 ° C (grad Celsius)

1 kilocalorie (1 kcal) - cantitatea de căldură necesară pentru a încălzi 1 kilogram de apă la 1 ° C (grad Celsius)

Dieta zilnică se bazează pe conținutul caloric al alimentelor. O persoană sănătoasă, în funcție de stilul său de viață, are nevoie de la 1700 până la 4000 kcal / zi. Nutriția este baza atât a „materialului de construcție” pentru înlocuirea celulelor țesutului, cât și a unei surse de energie pentru menținerea funcționării organismului.

Dieta determină frecvența (cantitatea numerică) și ora meselor pe parcursul zilei, durata intervalelor dintre ele, distribuția cantitativă și calitativă a dietei. Durata optimă de pauză între două mese este de 4 ore, o pauză lungă de noapte ar trebui să fie de 10-11 ore. Cu 2 ore înainte de culcare fără un scop special, mâncarea nu trebuie luată. 6-tirazovoe nutriție implică următoarele mese:

  • Mic dejun
  • Masa de pranz
  • Masa de seara
  • Ceai ridicat
  • Masa de seara
  • Cina ușoară târzie

Terapia dietetică

Din cele mai vechi timpuri, anumite produse și diete special formulate au fost folosite ca tratament pentru pacienți. De la începutul secolului al XIX-lea, oamenii de știință ruși au început să abordeze nutriția din punctul de vedere al interacțiunii fiziologiei, igienei, compoziției chimice a produselor alimentare și a tehnologiei de preparare a acestuia.

Dieta - o dietă, un anumit set de preparate și produse, selectate ținând cont de starea corpului pacientului.
Dietologia este o știință care studiază alimentația unei persoane sănătoase și bolnave. Principiile dieteticii se bazează pe cunoașterea cauzelor, a formei și mecanismului cursului bolii, a caracteristicilor proceselor digestive la persoanele sănătoase și bolnave.
Nutriția clinică (dietetică) - o componentă a tratamentului complex; alimentație de conducere bazată pe nevoile fiziologice ale pacientului.
Dietoterapia - „tratament nutrițional”, utilizarea nutriției în scopul efectului terapeutic asupra corpului bolnavului.

Manuil Isaakovich Pevzner, medic rus, unul dintre fondatorii dieteticii și gastroenterologiei clinice, în scrierile sale a subliniat că alimentația pentru o persoană bolnavă este fondul principal pe care medicul poate aplica alte efecte terapeutice. Manuil Isaakovich a fondat sistemul de nutriție a 15 tabele de tratament (diete), care este încă utilizat astăzi..

Pentru a elabora o dietă terapeutică, trebuie să cunoașteți compoziția alimentelor care este necesară pacientului, conținutul de calorii al acestuia, proporțiile componentelor (proteine, grăsimi, carbohidrați), cantitatea totală (dieta zilnică). Specialist care dezvoltă o dietă și prescrie o dietă - un nutriționist. O asistentă specializată în alimentația pacientului este o asistentă dietetică (dietă).

Principiile nutriției terapeutice

Realizarea unui scop medical important - o dietă, medicul are în vedere mecanismul dezvoltării bolii, starea corpului, activitatea proceselor metabolice, capacitatea individuală de asimilare a alimentelor. Unele alimente și feluri de mâncare sunt excluse din cauza digestibilității slabe, altele din cauza capacității de a provoca daune, dar unele alimente, dimpotrivă, sunt prescrise special pentru efectele lor benefice (de exemplu, pentru a elimina toxinele din organism).

Volumul, greutatea, consistența, temperatura alimentelor sunt determinate de o dietă specifică. Rația medie zilnică este de 3 kg. În nutriția clinică, cantitatea de alimente poate fi adesea crescută sau scăzută datorită fibrelor lichide sau vegetale (carbohidrați nealimentari).

  1. Dieta trebuie să vizeze procesele metabolice, contribuind atât la tratamentul bolii, cât și la prevenirea exacerbărilor proceselor cronice.
  2. Respectarea strictă a dietei: alimentele sunt întotdeauna în același timp, frecvența meselor se face ținând cont de boala și de caracteristicile organismului.
  3. Dieta trebuie să fie variată, care să satisfacă gusturile pacientului ca parte a dietei. O dietă uniformă ajută la reducerea poftei de mâncare și încetinește digestia, care interferează cu tratamentul.
  4. Dieta se face luând în considerare caracteristicile individuale ale unui anumit pacient, inclusiv bolile concomitente.
  5. Atunci când pregătiți o dietă, se ține cont de conținutul de calorii și compoziția chimică a alimentelor și vaselor, ținând cont de consumul de energie al pacientului.
  6. Utilizarea celei mai potrivite preparate în gătit. Mesele gata trebuie să fie gustoase, precum și păstrarea proprietăților valoroase ale produselor.
  7. Fiecare masă trebuie să se încheie cu umplerea optimă a stomacului, determinând pacientul să se simtă plin fără supraaglomerație.


Dacă este necesar, principiile economisirii mecanice, chimice, termice sunt utilizate în procesul de gătire și servire a alimentelor. Cu o scutire mecanică, vasele vor fi lichide, semi-lichide și piure. Economisirea chimică înseamnă excluderea alimentelor și produselor greu digerabile și iritante.

Catering în spitale

Unul dintre cele mai importante segmente ale furnizării de îngrijiri medicale în spitalele - pacienți sau pacienți ar trebui să aibă o dietă echilibrată. Procesul de gătit, servire, mâncare ar trebui organizat în conformitate cu cadrul de reglementare existent. Principalul document în acest caz este Ordinul Ministerului Sănătății din Federația Rusă din 5 august 2003 N 330 "privind măsurile de îmbunătățire a nutriției terapeutice în instituțiile medicale ale Federației Ruse." Normele sunt reglementate prin document Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 iunie 2013 N 395n „La aprobarea normelor de nutriție medicală”.

Responsabil de dietă

Controlul asupra organizării alimentelor în instituțiile medicale revine medicului dietetic, asistentei medicale și dieteticianului. În fiecare dimineață, asistenții medicali la fața locului din secțiile de secție oferă asistentei medicale șefe despre numărul de pacienți, indicând numerele de dietă.

La rândul său, asistenta medicală, rezumă datele rezumând numărul de tabele. Apoi întocmește o cerință de porție („porție”), care este transmisă asistentei de dietă. Dieteticianul, care a primit porții de la fiecare departament, trimite un rezumat general unității de catering. Pentru noii intrați, în special din motive urgente, informațiile sunt transmise de către asistenta secției de internare sau de către asistenta medicală imediat după ce pacientul este internat la spital.

Mâncarea în departament

În bucătăria unui spital, sanatoriu sau dispensar, ei pregătesc mâncare pe baza cerințelor porțiunilor. Angajații de tip bufet (distribuitori) fie primesc alimente pentru separare la unitățile de catering, fie sunt livrate direct la bufetul compartimentului. Pacienții sunt hrăniți în sala de mese sau în secții. Înainte de a mânca, asistenta trebuie să termine toate manipulările cu pacienții. Dacă hrănirea are loc în cameră, este necesar să se efectueze ventilația. Pacientul trebuie să se spele pe mâini.

Pentru efectul optim al nutriției medicale, condițiile alimentare externe sunt importante. Sala de mese trebuie să fie curată, luminoasă, confortabilă. Mesele sunt servite bine, personalul implicat în procesul de hrănire a pacienților ar trebui să aibă un aspect îngrijit, bine îngrijit. Mâncarea este servită caldă. Mâncărurile ar trebui să arate apetisante și frumoase. Pacienții trebuie să fie calmi în timpul meselor.

După fiecare masă, se curăță mesele și se spală podeaua. Mese și scaune trebuie să aibă suprafețe care pot fi curățate umed și dezinfectate cu soluții. La sfârșitul zilei de lucru, mesele trebuie spălate cu apă caldă în conformitate cu regulile de securitate a muncii. După utilizare, vasele trebuie spălate și dezinfectate conform SanPiN 2.1.3.2630-10 și SanPiN 2.3.6.1079-01. Deșeurile alimentare sunt eliminate în conformitate cu SanPiN 2.1.7.2790-10.

Mese medicale (diete)

În bolile diferitelor organe și sisteme, precum și în starea de după operație, este prescrisă o dietă specifică (tabel). Dăm numărul de tabele alimentare cu indicații în acest scop. În viitor, luați în considerare fiecare dietă mai detaliat.

  • Dieta numărul 0 - perioada postoperatorie, afecțiuni precompatente
  • Dieta nr. 1, precum și nr. 1a și nr. 1b - ulcer peptic atât al stomacului, cât și al duodenului; exacerbarea gastritei cronice cu funcție secretorie păstrată
  • Dieta numărul 1 chirurgical - la 4-5 zi după operația stomacului, intestinelor; a doua zi după apendectomie (la fel ca dieta 0)
  • Dieta nr. 2 și nr. 2a - gastrită acută, colită, enterită în perioada de recuperare, gastrită cronică, colită, enterită fără boli concomitente ale tractului digestiv în timpul remisiunii
  • Dieta nr. 3 - boala cronică a intestinului cu tendință la constipație și în prezența unor boli concomitente ale tractului digestiv
  • Dieta nr. 4 - boli intestinale acute și cronice în timpul diareei
  • Dieta numărul 5 - boli acute și cronice ale ficatului, vezicii biliare și tractului biliar
  • Dieta numărul 6 - gută, starea diatezei acidului uric; erythremia
  • Dieta nr. 7, nr. 7a, nr. 7b și nr. 7c - nefrită acută, glomerulonefrită după zile stricte de post și în timpul recuperării; sindromul nefrotic și alte boli cronice ale rinichilor
  • Dieta numărul 8 - obezitatea în absența bolilor concomitente ale sistemului digestiv și ale sistemului cardiovascular, care necesită respectarea altor diete
  • Dieta nr. 9 - diabetul zaharat în absența bolilor concomitente ale organelor interne și acidozei
  • Dieta nr. 10, 10a, 10i, 10 s - boli ale sistemului cardiovascular
  • Dieta nr. 11 - tuberculoza pulmonară în absența bolilor concomitente ale organelor interne
  • Dieta nr. 12 - boli și tulburări funcționale ale sistemului nervos
  • Dieta numărul 13 - o perioadă febrilă de boli infecțioase, amigdalită
  • Dieta nr. 14 - fosfaturie cu reacție alcalină de urină și precipitare a sărurilor fosforice de calciu
  • Dieta nr. 15 - așa-numita tabel comun, orice afecțiuni cu funcționarea normală a sistemului digestiv, dacă nu este prescris nutriția specializată

Nutriție artificială

În unele situații, hrănirea pacientului într-un mod natural este imposibilă: cu o stare inconștientă, boli mintale, traume la limbă, stenoză a esofagului, afecțiuni după intervenția chirurgicală la faringe, esofag și alte probleme. În astfel de cazuri, alimentele sunt administrate printr-un tub nazogastric sau gastrostomie. Dacă alimentele nu pot fi introduse în stomac, nutrienții sunt administrați prin rect sau intravenos (nutriție parenterală).

Pentru o zi, un pacient cu nutriție artificială ar trebui să primească alimente cu un conținut de calorii de aproximativ 2000 kcal. În acest caz, raportul dintre BZHU 1: 1: 4. Apa trebuie furnizată în soluții de apă-sare într-o cantitate de 2 litri pe zi. Vitaminele sunt fie adăugate la amestecuri alimentare, fie prescrise sub formă de injecție (parenteral).

Doar alimentele lichide sunt introduse printr-o sondă sau stomac: bulion, lapte, smântână, unt topit, ou crud, supe vegetale (piure sau mucoase), jeleu lichid, fructe înăbușite, sucuri, ceai slab. Amestecurile de nutrienți pentru nutriția artificială sunt preparate folosind rețete standard. Există amestecuri lichide gata, precum și cele uscate, care necesită diluare în proporția potrivită.

Reguli pentru distribuirea mâncării la pacienți într-un spital

  • Barmaid (distribuitor) oferă mâncare împreună cu asistenta medicală în conformitate cu cerința porției. Înainte de a începe distribuirea mâncării, au îmbrăcat haine de laborator marcate „pentru distribuirea alimentelor”, se spală bine pe mâini.
  • Asistenții medicali angajați în camerele de curățare nu au voie să hrănească pacienții.
  • Pacienții grav bolnavi trebuie să hrănească o asistentă medicală. Hrănirea se efectuează în secție, pe noptiera pacientului. Mâncarea pentru astfel de pacienți este livrată în secție de către barmaid pe o masă specială pe roți. Vasele murdare și resturile imediat după hrănire sunt scoase din cameră la bufetul de spălare.
  • Pacienții cărora li se atribuie un regim general mănâncă în sala de mese. Înainte de a mânca, toți pacienții ar trebui să se spele pe mâini, iar acest lucru este controlat de o asistentă medicală.

Sperăm că, după ce au citit articolul, cititorii au o imagine în cap despre ce este nutriția medicală, cum este organizat și ce responsabilitate revine asistentei.

Mese terapeutice. Dietele medicale

Tabelele terapeutice sunt diete dietetice compilate pentru boli specifice și ajută la minimul disconfort transferând stadiul de exacerbare și revenirea la o viață activă. Un sistem unic pentru numirea nutriției medicale este utilizat atât în ​​spitale, cât și în instituții de tip medical-profilactic și sanatoriu-stațiune.

Motive pentru o schimbare a dietei

În nutriția clinică, sunt posibile ajustări (reglementate de medic) din mai multe motive.

  • Set de boli.
  • Medicamente, a căror eficiență depinde direct de alimentele luate.
  • Intoleranță (alergie sau lipsă de enzime) la anumite alimente din dietă.
  • Excesul de greutate ca factor agravant al bolii de bază.

Ce boli sunt prescrise tabele de tratament?

Dietele medicale nu sunt doar un set de produse recomandate, ci și tehnologii de gătit convenite în mod clar, regimul alimentar și temperatura acestuia.

  • Tabelul nr. 1 cu opțiuni (a, b) - ulcer peptic (stomac și duoden 12).
  • Nr. 2 - gastrită cronică și acută și enterocolită.
  • Nr. 3 - constipație.
  • Nr. 4 cu opțiuni (a, b, c) - boli intestinale, însoțite de diaree.
  • Nr. 5 cu opțiuni (a) - boli ale vezicii biliare și ficatului.
  • Nr. 6 - boli cu caracter gutaș și cu formarea de pietre din sărurile acidului uric.
  • Nr. 7 cu opțiuni (a, b) - boală renală (în formă acută și cronică) - nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită.
  • Nr. 8 - excesul de greutate care a ajuns în stadiul de obezitate.
  • Nr. 9 - diabet.
  • Nr. 10 - boli ale sistemului cardiovascular cu probleme circulatorii.
  • Nr. 11 - tuberculoza (poate fi prescris pentru anemie cu deficit de fier).
  • Nr. 12 - reglează starea sistemului nervos.
  • Nr. 13 - ARVI.
  • Nr. 14 - este prescris pentru pietrele la rinichi oxolați, cu tendința de descărcare a acestora.
  • Nr. 15 - toate celelalte boli, fără cerințe dietetice speciale.

Descrierea tabelelor de tratament

O dietă completă care restricționează alimentele „grele” și iritanții mucoasei gastrice (picant, acru, afumat).

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

Proteine-grăsimi-carbohidrați - 100-100-420 g.

Pâine și produse de patiserie de ieri, piure de vită, lactate, cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz), mâncăruri dietetice (pește), păsări de curte, produse lactate cu acid scăzut, legume cu abur (conopidă, cartofi, morcovi, sfeclă), fructe și fructe coapte.

O dietă completă care stimulează secreția stomacului.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

B-Zh-U - 100-100-420 g.

Supă de pâine și produse de patiserie, piure de vită, lactate, cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz) supe, carne dietetică (pește), carne de pasăre, produse lactate, legume cu abur (conopidă, cartofi, morcovi, sfeclă), fructe de pădure și fructe fara seminte grosiere.

O dietă completă cu includerea unor produse care stimulează intestinele. Alimentele excluse care contribuie la apariția proceselor putrefactive în intestin.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

Pâine din grâu integral, supe slabe, pui, curcan, carne cu conținut scăzut de grăsimi (pește), produse lactate ușoare, lactate (hrișcă, mei, orz) cereale, legume crude și fierte, fructe și fructe uscate, decocturi din tărâțe, fructe „proaspete”.

Dieta cu conținut scăzut de calorii (reducerea cantității de grăsimi și carbohidrați), eliminând brusc alimentele care provoacă iritarea mecanică, termică, chimică a intestinului.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

Rusă, supă slabă, decocturi de mucoase din cereale (orez, semolă), carne la aburi din carne (pește), păsări de curte, brânză de coajă fără drojdie, piure slab (orez, ovăz, hrișcă), jeleu de fructe, bulion de trandafir sălbatic, afine uscate.

O dietă completă, bogată în pectine și alimente bogate în fibre, cu grăsimi refractare limitate.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

Pâine uscată, supe slabe, carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește și păsări de curte, produse din lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, amestecuri de legume și fructe, pastilă, miere.

Reducerea caloriilor (reducerea grăsimilor și proteinelor), creșterea lichidelor libere și alcalinizarea alimentelor.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

Paine de tărâțe, supe și lapte, carne macră fiartă, pește și păsări de curte, produse cu acid lactic, cereale (moderat), amestecuri de fructe și legume.

Limitarea tuturor celor trei componente ale echilibrului chimic în limite normale. Dieta fără sare. Reducerea lichidului liber la un litru.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

Pâine, supe de legume, carne dietetică, păsări și pește, produse lactate, orice fel de fructe și legume, popsicle.

Reducerea caloriilor datorită excluderii carbohidraților „rapide”, parțial grăsimi, cu o proteină normală în dietă. Limitări - sare, lichid liber, alimente care cresc pofta de mâncare.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

B-Zh-U - 110-80-150 g.

Cu tărâțe și pâine de secară (150 g), supe vegetale, slabe (2 p. Pe săptămână, supe pot fi servite în bulion de carne (pește)), carne cu conținut scăzut de grăsimi (pește), păsări de curte, fructe de mare, produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe și legume amestecuri crude.

Aport scăzut de calorii datorită excluderii (înlocuirea analogilor) din dieta zahărului și a carbohidraților „rapide”.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

B-Zh-U - 100-80 (30% - legume) -350 g.

Secară, pâine de grâu cu făină de tărâțe, bulionuri și supe vegetale sau fără grăsimi, cereale, leguminoase, carne săracă (pește), carne de pasăre, produse pe bază de lapte acru, fructe și fructe de pădure.

Limitarea grăsimilor, a carbohidraților, a sării, a produselor care excită sistemele nervoase și cardiovasculare.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

Pâine uscată, supe, carne de pasăre, carne (pește), produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, paste, legume și fructe coapte, gem, miere.

Conținut crescut de calorii - o creștere a proteinelor din lapte (60%), a vitaminelor și a componentelor minerale.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

B-Zh-U - 130-120-450 g.

Toate alimentele sunt permise, cu excepția cărnii grase și a cofetăriei..

Tabelul de tratament nr. 12 (rar utilizat)

O dietă variată, cu excepția produselor care excită sistemul nervos (picant, carne prăjită, afumată, puternică și alcool).

Aport redus de calorii datorită grăsimilor și carbohidraților reduse, conținut de vitamine îmbunătățit.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

Supele slabe, pâine uscată de grâu, bulionuri de cereale, orez, semolă, cereale din piure de hrișcă, soiuri de pește (carne) cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pasăre, produse făcute pe bază de lapte acru, morcovi, cartofi, varză (colorată), sfeclă, roșii, fructe, gem, miere, decocturi de vitamine ale șoldurilor de trandafir.

Dieta completă, cu excepția alimentelor bogate în calciu și alcaline.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

B-Zh-U - 90-100-400 g.

Toate tipurile de pâine și produse de patiserie, o varietate de supe (carne, cereale, pește), carne (pește), cereale, dovleac, mazăre, ciuperci, fructe de pădure și mere, miere, zahăr.

O dietă completă care exclude alimentele picante și „grele”.

Echilibrul chimic și caloriile pe zi

B-Zh-U - 95-105-400 g.

Puteți mânca orice, cu excepția cărnii grase (păsări de curte), piper, muștar și produse, inclusiv grăsimi animale refractare.

Sub „lichidul liber” (cel puțin 1,5 l), prezent în fiecare din dietele descrise, se înțelege nu numai apă și băuturi (ceai, cafea), ci și lapte, supe, sucuri și jeleu. „Înfometarea” cu vitamine minerale este completată cu preparate care le conțin, fructe „proaspete” și decocturi.

Diete medicale (tabele)

Dieta este una dintre metodele de tratament importante pentru multe boli, iar pentru boli precum diabetul ușor, obezitatea alimentară este singura. În nutriția clinică, este importantă nu numai selectarea corectă a produselor, ci și respectarea tehnologiei culinare, temperatura alimentelor consumate de pacient, frecvența și timpul consumului.

Exacerbările multor boli sunt asociate cu diverse afecțiuni nutriționale: tulburările dietetice în diabetul zaharat duc la o creștere accentuată a zahărului din sânge, la gura uscată, la sete crescută, la progresia ficatului gras și a pancreasului; pancreatită cronică după consumul de smântână grasă, clătite, băuturi alcoolice, mâncare prăjită; creșterea tensiunii arteriale la pacienții care suferă de hipertensiune arterială este observată odată cu utilizarea alimentelor sărate, tratamentul prescris nu este foarte eficient.

În cazul în care agravarea bolii a trecut și pacientul a revenit la un stil de viață activ, principiile generale ale dietei nu ar trebui să se schimbe: în primul rând, acest lucru se aplică produselor excluse din alimente, dar puteți extinde metodele de prelucrare culinară (tocană, coaceți după fierbere), inclusiv legumele din casa. Lipsa de vitamine poate fi compensată prin forme farmaceutice gata (hexavit, decamevit, gentavit etc.), o decoct de trandafir sălbatic, tărâțe de grâu. În toate dietele, băuturile alcoolice sunt interzise, ​​în cazuri individuale, medicul curant decide cu privire la utilizarea lor.

Toate dietele de pe site sunt prezentate în scop informativ. Dacă doriți să încercați un fel de dietă, vă recomandăm să consultați mai întâi medicul. În loc de diete, introduceți alimentația și sportul potrivit în viața voastră, iar kilogramele în plus nu se vor mai întoarce niciodată.

Masa dietetică 1: ce este posibil și ce nu poate fi mâncat, tabel de produse, meniu pentru săptămână

Dietetica medicală are peste 15 diete terapeutice. Fiecare dintre ele are propriile sale indicații pentru programare. Tabelul dietetic numărul 1 este prescris pentru boli ale stomacului și duodenului. Acest aliment are ca scop să facă digestia la fel de utilă și minim traumatică ca și organele tractului gastrointestinal. Mai mult, în funcție de stadiul bolii, pacientului i se pot atribui diete 1a și 1b - acestea sunt varietăți din tabelul dietetic numărul 1.

Ce boli sunt prescrise dieta de masă 1

Următoarele boli ale tractului gastro-intestinal sunt o indicație în scopul acestei nutriții terapeutice:

  • un ulcer al stomacului și duodenului în perioada de remisie sau în perioada după îndepărtarea inflamației acute;
  • exacerbarea gastritei cronice (secreție) cu secreție normală sau crescută;
  • gastrită acută în timpul recuperării.

De ce este prescris dieta 1 pentru aceste boli? Acest aliment are mai multe scopuri. În primul rând, în timpul unei perioade de ulcer și gastrită, alimentația trebuie să se reducă, pentru a nu supraîncărca stomacul și duodenul. În al doilea rând, digestia ar trebui să fie rapidă. Găsirea mâncării în stomac este minimă. În al treilea rând, trebuie să consumi toate substanțele necesare pentru viața normală și recuperarea. Dar mai întâi, luați în considerare soiurile acestei diete terapeutice pentru a înțelege succesiunea aplicării lor.

Dietele 1a și 1b

Hrana care este folosită pentru inflamația ulcerelor, eroziunea stomacului și duodenului este alimentul 1a. Durata acesteia depinde de gradul de inflamație. De regulă, după îndepărtarea proceselor inflamatorii, pacientul este transferat mai întâi la dieta 1b, apoi la tabelul dietetic nr. De asemenea, dieta 1a este utilizată la 5-7 zile de la operațiile pe tractul digestiv.

Dieta conform tabelului 1a este mâncare măcinată sau lichidă:

  • supe de cereale măcinate;
  • terci de lapte ras;
  • jeleu;
  • omletă aburită;
  • lapte (la o dietă 1a, trebuie să bei un pahar de lapte cald noaptea).

Toate produsele trebuie prelucrate termic și măcinate cât mai mult posibil. Acest lucru vă permite să eliminați inflamația din tractul digestiv în 5-6 zile. În acest caz, este necesar să mâncați în porții mici (până la 300 de grame) la fiecare 3 ore. Temperatura alimentară este, de asemenea, un factor foarte important în recuperare: trebuie să fie moderat cald..

Dieta din tabelul 1b se extinde oarecum, dar principiile de bază rămân aceleași: mâncare procesată termic, piure în piure de cartofi, la o temperatură acceptabilă. Acum puteți mânca biscuiti făcuți din pâine albă, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne, pește și păsări de curte (de două ori răsucite într-o mașină de tocat carne), brânză de pastă neacidică, piureuri de legume. Același lucru rămâne obligatoriu lapte pentru noapte. În comparație cu tabelul 1, această opțiune de dietă permite vindecarea ulcerelor, restabilirea țesutului afectat al organelor interne, iar simptomele durerii sunt reduse..

Caracteristici tabel dietetic numărul 1

Dacă este posibil să îndepărtați inflamația din tractul digestiv, de regulă, treceți la tabelul de dietă medical indicat 1. Luați în considerare regulile de bază ale acestei nutriții terapeutice.

  • Tratarea termică obligatorie a produselor. Acest lucru este necesar pentru a reduce la minimum reacțiile chimice și mecanice ale stomacului și duodenului la alimente.
  • Majoritatea felurilor de mâncare care sunt clasificate ca fiind grele pentru stomac trebuie gătite, piure și sub formă lichidă.
  • Mestecați acele mâncăruri care nu sunt măcinate.
  • Nutriție fracțională: porții mici, pauze între mese 2-3 ore.
  • Excluderea tuturor alimentelor dăunătoare, grase, prăjite, picante, afumate. Priviți tabelul, care indică ce este posibil și ce nu poate fi mâncat în timpul urmării unei diete.
  • Pe o masă de dietă 1, trebuie să beți până la 1,5 litri de apă pe zi.
  • Când faceți dieta, luați în considerare tabelul 1 că trebuie să consumați aproximativ 100 de grame de grăsime pe zi (o treime dintre ele sunt grăsimi vegetale), 100 de grame de proteine ​​(proteinele animale ar trebui să ocupe 60% din această normă) și 400 de grame de carbohidrați..
  • Asigurați-vă că aveți un pahar de lapte cald pe timp de noapte.
  • Felurile de carne sunt servite sub formă de tăieturi de aburi, piure de cartofi, soufflé, chiftele, bucăți mici de carne fiartă.

Ce este posibil și ce nu poate fi mâncat (tabelul 1)

ProduseCe pot mâncaCe să nu mănânci
Carne și păsări de curteCarne de vită, carne de iepure cu conținut scăzut de grăsimi, curcan, carne de iepure, pui. Ieșire: limbă, ficatCarnea grasă și păsările de curte, carnea sinusoasă. Carne de porc, carne de rață, gâscă. Mancare la conserva. Carne afumate
PeştePește fără piele scăzut de grăsimiPește gras. Pește sărat. Mancare la conserva
Produse de făinăPaine alba uscata. Cookie-uri precum „Maria”. Torturi coapte cu mere sau carne, brânză de brânză rarPâine proaspătă. Pâine de secara. Patiserie cu unt și puf
Produse lactateLapte. Brânză de vaci neacidică, smântână (în cantități mici), chefir. Brânză tare neîmplinită (unsă)Produse lactate acru Brânză picantă
supeCiorbe de piure pe bulionuri de legume (cartof, morcov). Supe de lapte cu cereale bine fierteBulion de carne și pește. Borș, okroshka, ciorbă de varză
CerealeSemolina, fulgi de ovăz. Orez, hrișcă. Toate cerealele în formă fiartă sau măcinate cu un blender. Vermicelli, pasteleguminoasele Orz, mei, ouă. Grâu de porumb
ouă2-3 ouă pe zi, fiert moale sau omleta cu aburOuă prăjite. Fierte tari
legumeConopida, cartofii, sfecla, morcovii. Roșii acre 1-2 buc. într-o zi. Urmând dieta primului tabel, încălziți toate legumeleVarză, sorel, spanac, napi, ridiche, castraveți, ceapă, ciuperci. Legume sărate, murate, conserve
fructeBoabe dulci: zmeură, căpșuni. Fructe coapte dulci: piersici, mere. Toate fructele și fructele de pădure sunt servite sub formă de compoturi, jeleu, piure de cartofi și mousseFructe acre și fructe de pădure
BauturileBulion de trandafiri. Ceai slab. Este posibil cu adăugarea de lapte. Lăsați cafeaua și cacao cu lapte. Sucuri de fructe dulciCafea tare. Ceai tare. Bauturi carbogazoase. Cvas. Bauturi alcoolice
DesertZahăr. Miere. Pastilă, gem, dulcețuri non-acre. Bezele. Jeleu, jeleu, fructe fiarte și fructe de pădureCiocolată. Inghetata

Cum se face un tabel meniu 1

Cunoscând produsele permise din tabelul 1, meniul săptămânii poate fi compilat suficient de rapid folosind următorul algoritm.

  • Aflați din tabelul de produse ce puteți și nu puteți mânca pe o masă de dietă 1.
  • Evidențiați-vă alimentele preferate de alimentele care sunt dispuse să mănânce zilnic..
  • Deoarece dieta numărul 1 se bazează pe alimentația fracționată, izolați 5-6 mese pe zi. Determinați ce vă place mai mult pentru micul dejun, prânz și cină, nu uitați de laptele cald obligatoriu pentru noapte.
  • Creați 3 opțiuni alimentare pentru fiecare categorie de produse. De exemplu, mâncăruri cu carne. Prima zi - piure de carne de iepure, a 2-a zi - prăjituri la abur, a 3-a zi - pui fiert. Pe baza a ceea ce poți găti.
  • Pe baza a 3 opțiuni alimentare pentru toate categoriile, creați un meniu timp de 3 zile. Deci, alimentația pe o dietă va fi variată, sănătoasă și va favoriza recuperarea..

Exemplu meniu dietetic pentru tabelul 1 timp de o săptămână (tabelul 2)

Opțiunile meniului alimentației 1Mic dejunMasa de pranzMasa de searaCeai ridicatMasa de seara
Ziua 1Cascaval cu boabe dulci. Bulion de trandafiriOmletă cu aburSupă de piure de conopidă, chiftele de pui la aburi, pasteSupa de lapte dulcePiure de banana, lapte
Ziua 2Terci de semolă, mămăligăSlabă cacao cu lapte, fursecuri de biscuitiSupă de orez, piure de carne cu legume fiarteJeleu de fructeSuflet de caș, lapte
Ziua 3Terci de ovăz cu gem dulceMannick, suc de fructeSupă de legume, pește la aburi, terci de orezJeleu de lapteLapte

Rețete de mâncare dietetică tabelul numărul 1

Souffle cu aburi

Această rețetă va fi foarte relevantă pentru cei care respectă regulile din tabelul 1, deoarece este ușor de preparat și o varietate mare de diete. Brânza de vată este, de asemenea, o sursă valoroasă de proteine..

Veți avea nevoie de: brânză de vaci (300 g), lapte (75 ml), smântână cu conținut scăzut de grăsimi (60 g), 2 linguri de semolă, 2 ouă, zahăr după gust.

Gătit. Amestecați brânza de vaci, zahărul, 1 gălbenușul, semolina și laptele cu un blender. Bateti 2 veverite separat intr-o spuma puternica. Amestecați ușor cașul și proteinele. Transferați aluatul rezultat într-o formă unsă. Aburiti 15-20 de minute.

Aburi de pui

Tot ceea ce obișnuiai să iubești să prăjești, apoi dieta 1 poate fi aburită. Acest lucru este valabil pentru tăieturi și variațiile acestora. De exemplu, chiftele cu aburi cu niște garnituri de cereale te vor satura complet și se vor încadra perfect în dieta nutriției medicale.

Veți avea nevoie de: pui tocat (200 gr), semolă (3 lingurițe), o treime dintr-un pahar de lapte, o bucată mică de unt, sare.

Gătit. Amestecă toate ingredientele. Lăsați carnea tocată 10-15 minute. După formați chiftele plate rotunde. Aburiti 50-60 de minute.

Tabelele nutriționale în medicină

Literatură

1. Bolshakov A.M. Un ghid pentru orele de laborator în igiena generală. - M.: Medicină, 2004.

2. Bolshakov A. M., Novikova I.M. Igiena generală. - M.: Medicină, 2002.

3. Gabovich R. D., Poznansky S. S., Șahbazyan G.Kh. Igienă. Ed. 3, rev. si adauga. - Kiev: Liceul, 1984.

4. Igiena: un manual. Ed. 2, rev. si adauga. / Ed. Acad. RAMS G.I. Rumeanțev. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 608 s.

5. Standarde igienice „Concentrații maxime admise (MPC) de poluanți în aerul atmosferic al zonelor populate” GN 2.1.6.695-98. - M., 1998.

6. Cerințe igienice pentru iluminarea naturală, artificială și compensată a clădirilor rezidențiale și publice: SanPiN 2.2.1 / 2.1.1.1278-03. - M.: Centrul Federal de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat al Ministerului Sănătății Federației Ruse, 2003.

7. Cerințe igienice pentru calitatea apei a alimentării cu apă necentralizate. Protecția sanitară a surselor: SanPiN 2.1.4.1175-02. - M., 2002.

8. Cerințe de igienă pentru microclimatul spațiilor industriale: SanPiN 2.2.4.548-96. - M., 1996.

9. Cerințe igienice pentru asigurarea calității aerului atmosferic în zonele populate: SanPiN 2.1.6.1032-01. - M., 2001.

10. Gorlova O.E., Bolshakov A.M., Kicha D.I. Sănătatea muncii la întreprinderile din industria chimico-farmaceutică: metodă educațională. alocația. - M.: Editura RUDN, 2001.-- 39 s.

11. Gorlova O.E., Kudasheva V.A., Gurova A.I., Drozhzhina N.A. Un ghid pentru orele de laborator în igiena generală. Partea 1. Igiena alimentară: manual. alocația. - M.: Editura RUDN, 1999. - 126 p..

12. Gurova A.I., Gorlova O.E. Atelier de igienă generală: manual. alocația. - M.: Editura UDN, 1991.-- 177 p..

13. Instrucțiuni privind regimul sanitar al organizațiilor farmaceutice (farmacii). Aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 309 din 21/10/1997.

14. Zonele de protecție sanitară a surselor de alimentare cu apă și sistemele de alimentare cu apă potabilă: SanPiN 2.1.4.1110-02. - M., 2002.

15. Kicha D.I., Gurova A.I., Drozhzhina N.A., Maksimenko L.V. Prevenirea sănătății muncii și prevenirea bolilor profesionale în anumite industrii: manual. alocația. - M.: Editura RUDN, 1999. - 95 s.

16. Kicha D.I., Gorlova O.E. Cerințe de igienă pentru macheta, echipamentele, îmbunătățirea sanitară și modul de funcționare a farmaciilor: metodă de instruire. alocația. - M.: Editura RUDN, 2002. - 35 s.

17. Kicha D.I., Moshkova L.V., Fomina A.V. Bazele igienei și protecției muncii în farmacie: manual. - M.: Editura RUDN, 2004. - 108 s..

18. Pivovarov Yu.P. Igiena și ecologia umană: Curs de prelegeri. - M., 1999.-- 475 s.

19. Apa potabila. Cerințe igienice pentru calitatea unui sistem centralizat de alimentare cu apă potabilă. Controlul calității: SanPiN 2.1.4.1074-01. - M., 2001.

20. Orientare R 22.755-99 „Criterii de igienă pentru evaluarea și clasificarea condițiilor de muncă, prin indicatori ai nocivității și pericolului factorilor mediului de muncă, gravității și intensității procesului de muncă”. - M., 1999.

21. Standardul industrial OST 91500.05.0005-2002 „Reguli pentru comerțul cu ridicata al medicamentelor. Puncte cheie. " Aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 80 din 15.03.2002, astfel cum a fost modificat de ordinele Ministerului Sănătății Federației Ruse din 21 martie 2003 N 122, din 28 martie 2003 N 130.

22. Standardul de industrie OST 91500.05.0007-2003 „Reguli pentru distribuirea (vânzarea) medicamentelor în organizațiile farmaceutice. Puncte cheie. " Aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse N 80 din 04.03.2003, red. 09/03/2005.

23. Factori fizici evaluare și control igienic de mediu și igienic: un ghid. - În 2 volume. - M.: Medicină, 1999.

Tabelul dietetic numărul 1

Dietele, la prima vedere, nu sunt diferite - excludeți grase, fainoase și prăjite, dar există diferențe semnificative între tabelele de dietă terapeutică. Vorbim despre modul în care este conceput "tabelul dietetic nr. 1", care este prescris pentru a restabili sistemul digestiv și a da recomandări celor care aderă la acest sistem nutrițional..

De ce și pentru cine

Dieta medicală recomandată de gastroenterologi a fost dezvoltată de nutriționistul sovietic M. I. Pevzner.

În ceea ce privește restricția în dietă a fost să adere la "tabelul dietetic numărul 1" este recomandat de la șase luni la un an - de data aceasta este suficient pentru a restabili complet sistemul digestiv de severitate ușoară și moderată.

Adesea, meniul sanatoriilor, dispensarelor și instituțiilor medicale sunt în conformitate cu principiile acestei diete.

Iată bolile pentru care este recomandată dieta:

• ulcer stomacal în perioada de calmare și după exacerbare;
• gastrită cu aciditate ridicată (curs acut și cronic);
• perioada de reabilitare după operații pe stomac;
• arsuri esofagiene.

Despre dieta

O dietă completă (aproximativ 3000 kcal pe zi) dintr-o masă dietetică implică consumul de alimente în porții mici, de cinci până la șase ori pe zi (greutatea unei mese nu este mai mare de 350 g). Dieta zilnică în raport de proteine, grăsimi și carbohidrați:

● proteine ​​- până la 100 g;
● grăsimi - până la 100 g;
● carbohidrați - până la 400 g.

De asemenea, va trebui să beți mult - aproximativ 1,6 litri de lichid, dar limitați sare - până la 12 g.

Principala regulă a regimului alimentar este de a scuti mucoasa gastrică, prin urmare, este necesar să se renunțe la produsele care provoacă excreția crescută de acid clorhidric (suc gastric).

O altă limitare este mâncarea noaptea, deoarece sistemul digestiv trebuie să se odihnească bine. Cina târzie ar trebui să fie cu cel puțin 2,5 ore înainte de culcare.

De asemenea, mănânc, care respectă această dietă recomandă utilizarea regulată a apei minerale terapeutice (de la 2 până la 6 g de carbonați și sulfați la litru). Aceasta duce la o scădere naturală a secreției de suc gastric..

● feluri de mâncare din carne grasă, sinusoasă, carne afumată și conserve;
● cereale (orz, mei, leguminoase, porumb, taitei de ou);
● bulionuri puternice și supe bazate pe ele;
● legume crude în supe (ciorbă de varză, borș, okroshka);
● ouă prăjite, ouă fierte tari;
● varză (cu excepția conopidei și broccoli), sorel, spanac, ceapă, usturoi, castraveți, fructe de pădure și fructe;
● ciuperci;
● brânzeturi tari, băuturi cu lapte acru, margarină;
● sosuri acre, dulci, picante, picante și excesiv de sărate;
● dulciuri (cacao, ciocolată, înghețată, produse de patiserie și prăjituri cu smântână, produse de patiserie și patiserie, biscuiți, fursecuri);
● băuturi răcoritoare și băuturi carbogazoase, cafea, alcool, energie, saramură;
● pâine de secară.

Rețete

Dieta pate

proteine ​​- 13,8 g; grăsimi - 15,6 g; carbohidrați - 4,9 g; 188,1 kcal la 100 g


De ce ai nevoie:

● carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi (100 g)
● cartofi (2 buc.)
● morcovi (1 buc.)
● lapte (100 ml)

Cum să gătească:

Fierbeți toate ingredientele (vită, cartofi, morcovi) și treceți printr-o mașină de tocat carne. Se toarnă jumătate de pahar de lapte în carnea pregătită și se pune pe foc lent pentru a se fierbe timp de trei minute. Vasul gata poate fi ușor sărat.


Supa piure de cartofi și morcov pe bulion de orez

proteine ​​- 3 g; grăsimi - 6,3 g; carbohidrați - 13,1 g; 119,5 kcal la 100 g

De ce ai nevoie:

● orez (30 g)
● cartofi (100 g)
● morcovi (75 g)
● unt (20 g)
● lapte (200 ml)
● gălbenuș de ou (1 buc.)

Cum să gătească:

Gătiți orezul cu 1,5 cani de apă până la licitație, răciți, amestecați cu piureul fiert și morcovii, diluați cu lapte clocotit, condimentați cu gălbenușul și untul.

Sufle de morcov cu caș

proteine ​​- 12,7 g; grăsimi - 5,3 g; carbohidrați - 6,3 g; 129,8 kcal la 100 g

De ce ai nevoie:

● morcovi (100 g)
● lapte (35 ml)
● semolă (20 g)
● ou (1 buc.)
● unt (5 g)
● zahăr (5 g)
● brânză de vaci (50 g)
● ulei vegetal pentru ungere (2 g)
● smântână 10% grăsime (20 g)

Cum să gătească:

Coji morcovii, tăiați-l în felii, amestecați în apă și ștergeți. Adăugați lapte, dați la fiert, completați semința. Gatiti 5-10 minute, apoi la frigider. Adăugați morcovi refrigerați în unt, zahăr, gălbenușuri, piure de brânză de cabană, amestecați bine, adăugați proteine ​​biciuite.

Pune masa rezultată pe o foaie de copt și coace în cuptor. Se serveste cu smantana.

Carne umplută cu smântână zrazy

proteine ​​- 15 g; grăsimi - 10 g; carbohidrați - 7,9 g; 180 kcal la 100 g

De ce ai nevoie:

● carne de vită (150 g)
● pâine albă (20 g)
● ou (1/3 buc.)
● unt (15 g)

Cum să gătească:

Pregătiți carne tocată din carne, pâine și 5 g de unt. Bateți bine ouăle, amestecați cu laptele, turnați într-o tigaie unsă cu ulei vegetal și aduceți la abur până la fiert. Se răcește și se toacă omleta. Faceți 2 prăjituri rotunde cu carne tocată, puneți o omletă în mijlocul prăjiturilor și conectați marginile. Aburit zrazy. Se servește cu unt sau sos de lapte.

„Bulele de zăpadă” proteice

proteine ​​- 8,3 g; grăsimi - 6,9 g; carbohidrați - 23,6 g; 182,9 kcal la 100 g

De ce ai nevoie:

● ou (2 buc.)
● lapte pasteurizat (1 lingură)
● zahăr pudră (3 linguriță)
● făină - (0,5 linguriță)

Cum să gătească:

Se răcește ouăle la frigider timp de 15 minute. Combina proteinele cu pulberea și amestecă până la spumă.

Într-un lapte clocotit, puneți proteinele formate de lingură și gătiți timp de trei minute. Îndepărtați proteinele finite și așezați-le cu grijă într-un bol, turnați sosul (gălbenușuri + făină), diluați cu lapte cald și fierbeți într-o baie de apă până la grosime.

Opinia autorului nu poate coincide cu opinia editorului

15 tabele de tratament Pevzner

Tabelele de tratament ale lui Pevzner - diete dietetice compilate pentru o anumită boală, care vizează îmbunătățirea efectului vindecător al tratamentului și facilitarea procesului bolii.

Bazele nutriției clinice conform Pevzner

Dietele terapeutice sunt o dezvoltare excelentă a profesorului sovietic Manuil Isaakovich Pevzner. Fiecare dietă se numește tabel și are propriul său număr de serie. Fondatorul gastroenterologiei și dieteticii este sigur că nutriția joacă un rol major în tratamentul oamenilor. Eficiența ridicată a tabelelor conform Pevzner de fiecare dată este confirmată în practica medicală - astfel de alimente sunt introduse în toate instituțiile medicale și sanatoriile.

Nutriția de masă a fost dezvoltată nu doar cu excepția alimentelor picante prajite, au fost luate în considerare fiziologia umană și biochimia asimilării diverselor substanțe de către organism. Dietele terapeutice ale lui Pevzner includ o listă de alimente permise, regimuri de masă și volume de servire, tehnici de gătit și temperatura mesei. Abaterea de la recomandările dietetice poate duce la agravarea bolii.

Au fost elaborate 15 tabele principale de tratament, unele dintre ele fiind împărțite în paragrafele indicate prin scrisori. Ei sugerează o dietă mai strictă pentru un anumit caz sau invers, o dietă care duce la o dietă normală.

Dietele terapeutice conform Pevzner nr. 1-15 rezolvă multe probleme medicale, de la corecția metabolismului în diaree până la curățarea sistemului urinar în caz de boli de rinichi. Dacă o persoană combină două boli simultan, trebuie să urmeze principiile a două diete simultan.

Lista completă a tabelelor nr. 1-15

Nutriția nu este împărțită în sănătos și rău, ci este adecvată și inadecvată pentru un anumit caz. De exemplu, pentru unele boli, se recomandă supă de pâine albă și lapte care sunt „nocive” în ceea ce privește alimentația corectă, dar acest lucru este făcut pentru a nu irita tractul gastro-intestinal. De aceea, „Dieta universală Pevzner” nu există - pentru fiecare boală, propria listă de produse.

Tabelul numărul 1

Este utilizat pentru ulcerul peptic (ulcerul stomacal și duodenal) timp de șase luni. Scopul tabelului este de a limita pe cât posibil agresiunea mecanică, termică și chimică asupra stomacului. Norma zilnică de BJU: 100 g proteine, 200 g grăsimi și aproape 500 g carbohidrați, care se realizează la o valoare energetică de 3200 calorii. Digerarea lentă și roaming-ul în stomacul alimentelor sunt interzise. Mâncarea este formată din supe de legume răcite, lapte, tăieturi aburite, limba de vită și pâine albă care a pierdut prospețimea. Din dulciuri puteți mânca smoothie-uri de miere, fructe și fructe de pădure..

Tabelul numărul 1a

Este utilizat în stadiul inițial de gastrită acută, ulcer peptic, sângerare și alte boli care necesită economie gastrică. Compoziția tabelului este ajustată la o valoare energetică de 2000 de calorii, unde 100 g sunt grăsimi, 80 g proteine, 200 g carbohidrați. Masa fracționată de șase ori include lapte, ouă, fructe de pădure și fructe din meniu.

Tabelul numărul 1b

Oferă o economie mai puțin rigidă decât tabelul nr. 1a. Dieta este potrivită pentru bolile tractului gastrointestinal în stadiul final, atunci când gastrita cronică sau ulcerul peptic descind. Valoarea calorică zilnică a tabelului este de 2600 de calorii, unde proteinele și grăsimile sunt de 100 g fiecare, iar carbohidrații sunt consumate în cantitate de 300 g. Meniul este similar cu cel al dietei nr. 1a, cerealele râșnite și crackers de cereale integrale sunt adăugate doar.

Tabelul nr. 2

Este prescris pentru gastrita cronică cu aciditate scăzută, colită fără exacerbări, enterită și stadiile cronice ale enterocolitei. Valoarea calorică zilnică a tabelului este de 3000 de calorii, unde 100 g proteine ​​și grăsimi, 400 g carbohidrați. Meniu abur recomandat, în care vor fi preparate cu fructe și legume, supe slabe, biscuiti din pâine albă, produse din lapte acru, cacao. Utilizarea afumată, sărată și dulce ar trebui să fie limitată. Carnea afumată, carnea grasă, peștele roșu, ciocolata și patiseria nu ar trebui să fie prezente în dietă..

Tabelul nr. 3

Este utilizat pentru boli intestinale cronice, care sunt însoțite de constipație atonică. Dieta implică consumul unei cantități mari de alimente în carbohidrați de până la 600 g, în timp ce proteinele și grăsimile sunt reduse la 110 g. Conținutul zilnic de calorii al tabelului este de 4000 de calorii. Meniul permis include toate alimentele bogate în fibre. Interdicția include produse cu efect de fixare. Această pastă, produse de patiserie, ciocolată, orez, ceai tare, jeleu și struguri.

Numărul tabelului 4

Dieta este indicată bolilor intestinale care sunt însoțite de diaree: dizenterie, colită cronică și gastroenterită în stadiul acut. Valoarea energetică a tabelului este de 2000 de calorii, unde 250 g carbohidrați, 100 g proteine ​​și 70 g grăsimi. Mâncarea constă în cereale pe apă și supe mucoase slabe, carne aburită, pâine albă, ceai tare și cafea. Plăcile care cresc motilitatea intestinală sunt excluse din meniu: produse din lapte acru, produse de patiserie, băuturi fastuoase, fructe proaspete. Durata tabelului este minimă (2-3 zile) cu trecerea ulterioară la tabelul nr. 2 sau nr. 5a.

Tabelul 4a

Este recomandat pentru colita cu predominanță a proceselor de fermentare. Valoarea energetică a tabelului este redusă la 1600 calorii, unde 140 g sunt carbohidrați, 120 g proteine ​​și 50 g grăsimi. Dieta durează câteva zile, timp în care toate alimentele care irită intestinul și îmbunătățesc procesele de fermentare din acesta sunt limitate.

Tabelul numărul 4b

Este acceptabil pentru bolile intestinale cronice și acute în stadiul fermentării în descompunere, în combinație cu bolile stomacului, pancreasului, ficatului și ale tractului biliar. Conținutul total de calorii al tabelului este destul de ridicat - 3100 calorii, unde proteinele și grăsimile de 100 g și carbohidrații sunt de aproximativ 400-450 g. Mâncarea trebuie să fie sub formă de aburi sau feluri de mâncare fierte. Rata zilnică de lichid liber este de 1,5 litri. Restricția de utilizare a sării este de 8 grame. Sunt interzise toate produsele care îmbunătățesc procesele de argilă și fermentare în intestin. Nutriția fracțională împărțită în șase mese pe zi.

Tabelul numărul 4c

Recomandat după boli intestinale acute în asociere cu boli pancreatice. Scopul tabelului este de a limita dieta de la stimuli mecanici și chimici ai tractului gastrointestinal și de a transfera fără probleme pacientul de la alimentație la alimentația clasică. Conținutul total de calorii, lista alimentelor permise și interzise la tabelul nr. 4 este identică cu tabelul nr. 4b.

Tabelul numărul 5

Este prescris pentru boli ale tractului biliar și ale ficatului, gastrită cronică și colită cu posibilă constipație. Scopul tabelului este economisirea ficatului, descărcarea colesterolului și a metabolismului grăsimilor, activarea intestinelor în modul său obișnuit. Compoziția chimică a tabelului: 100 g proteine, 70 g grăsimi, 50 g carbohidrați. Nutriția de masă are ca scop consumul de salate de legume, soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate. Mâncarea nu trebuie să fie niciodată rece. Este interzisă mâncarea de mâncăruri grase, untură, condimente, conserve, produse de patiserie proaspete, smântână, unt și cafea neagră.

Tabelul numărul 5a

Este utilizat pentru boli ale ficatului, vezicii biliare și tractului biliar în stadiul acut, cu combinația lor posibilă cu gastrită sau colită. Tabelul nr. 5a - alimente de tranziție după tabelul nr. 4. Această dietă minimizează iritațiile mecanice ale stomacului și intestinelor prin eliminarea fibrelor grosiere din meniu; în caz contrar, principiile sale coincid cu cele din tabelul nr. 5.

Numărul tabelului 5p

Este prescris exclusiv pancreatitei cronice. Datorită restricției accentuate în grăsimi, proteine ​​animale și carbohidrați, conținutul zilnic de calorii se încadrează în numai 1800 de calorii. În ceea ce privește compoziția de vitamine și minerale, dieta trebuie să fie completă. Compoziția chimică a tabelului: 200 g carbohidrați, 80 g proteine ​​și 55 g grăsimi. Aportul zilnic de lichid liber - 2 litri, sare de masă - 10 g. Toate produsele care îmbunătățesc secreția de sucuri digestive și provoacă balonare sunt inacceptabile. Meniul trebuie să fie format din aburi și mâncăruri fierte cu o consistență semi-lichidă.

Numărul tabelului 6

Este folosit pentru guta și pietre la rinichi, cu formarea de pietre din sărurile acidului uric. Scopul tabelului este de a normaliza activitatea funcțională a intestinului și de a calma metabolismul purinei în organism. Compoziția chimică a dietei constă din 100 g proteine, 110 g grăsimi și 400 g carbohidrați. Nutriția variază în intervalul zilnic de calorii, de la 2700 la 35000. Meniul pacientului trebuie să conțină produse private de purine. Este vorba despre legume, fructe, untură, zahăr, gem, cereale, ouă, lapte. Din dieta zilnică, este necesar să se excludă supele de carne, ceapa, carnea afumată, cafeaua, ciocolata și cacao.

Numărul tabelului 7

Este prescris pentru nefrita cronică și acută și prevede o economie moderată a funcției renale. Tabelul numărul 7 este o opțiune de meniu tranzitorie, de la numărul mesei 7b la mesele de zi cu zi. Valoarea energetică a dietei este de aproximativ 3000 de calorii, dintre care 430 g sunt carbohidrați, 100 g grăsimi și 80 g proteine. În timpul tratamentului, meniul trebuie să fie format din kefir, lapte, pește cu conținut scăzut de grăsimi, supe de legume, vinetă, unt nesărat, sosuri de roșii, pâine albă și un bulion de măceș. Mâncărurile picante și sărate sunt interzise. Ele interferează cu eliminarea lichidului din organism. Doar la discreția medicului, sare de masă poate fi administrată pentru auto-sărare a vaselor în cantitate de cel mult 5 g pe zi.

Tabelul numărul 7a

Va ajuta cu forme severe de insuficiență renală și jad. Responsabilitățile ei includ mărirea urinării, descărcarea metabolismului proteinelor și maximizarea economiei renale. Caloriile zilnice se potrivesc în 2000 de calorii, incluzând 350 g carbohidrați, 60 g grăsimi și 25 g proteine. Pacientului i se organizează o odihnă de pat de cinci zile. Pentru o perioadă de cel mult 10 zile, consumul de sare, leguminoase, extracte, carne și pește din toate soiurile este exclus.

Tabelul numărul 7b

Este utilizat pentru nefrite cronice renale sau după tabelul nr. 7a, în stadiul de descărcare a procesului inflamator acut la rinichi. Obiectivele dietei sunt creșterea cantității de urină separată, organizarea economiei parenchimului renal și organizarea procesului antiinflamator. Diferența dintre tabelul nr. 7b și numărul 7a este o ușoară creștere a aportului zilnic de calorii până la 2400 de calorii, adăugându-se în meniul cereale, pește slab și carne fiartă (nu mai mult de 50 g) și supe de lapte.

Numărul tabelului 7g

Se observă în starea termică de insuficiență renală cronică, adică atunci când un rinichi artificial este pe aparat. Conținutul total de calorii din tabel este de 3.000 de calorii, care acumulează 450 g carbohidrați, 11 g grăsimi și 60 g proteine. Meniul dietetic constă din mâncăruri fierte nesalțite. Cantitatea de aport zilnic de sare de masă este de 1-2 grame, lichid gratuit - 0,5-0,7 litri.

Tabelul numărul 8

Este folosit pentru obezitate de diferite grade. Meniul tabelului trebuie să aibă un conținut scăzut de calorii de la 2000 la 2400 calorii, unde 300 g carbohidrați, 110 g proteine ​​și 65 g grăsimi. Dieta trebuie să includă carne sau pește cu conținut scăzut de grăsimi, supe de legume, fructe și fructe de pădure, cu excepția bananelor și strugurilor, pâine integrală, dar nu mai mult de 200 g pe zi. Sunt excluse toate preparatele dulci, grase și bogate în calorii, condimentele și condimentele care încântă papilele gustative.

Numărul tabelului 9

Este indicat pentru pacienții cu diabet zaharat cu selecția dozelor exacte de insulină. Scopul tabelului este de a limita aportul de carbohidrați. Sunt interzise strugurii, stafidele, bananele, conservele, sucurile zaharoase și băuturile carbogazoase care conțin zahăr. De asemenea, nu puteți abuza de legumele sărate și murate, carne și produse culinare cu conținut ridicat de calorii. Masa de calorii 2300 calorii, unde 250 g carbohidrați, 120 g proteine ​​și grăsimi. Mâncarea constă în alimente bogate în fibre și proteine: pâine de secară, pui fără piele, ouă, vinete, legume, fructe acre, hrișcă, ceai neindulcit și cafea.

Tabelul numărul 10

Este utilizat pentru boli ale sistemului cardiovascular cu insuficiență circulatorie. Aceasta este o dietă completă, cu un aport limitat de lichid (1,5 litri) și clorură de sodiu (5 g). Masă de calorii - 3000 de calorii, inclusiv 400 g carbohidrați, 80 g proteine ​​și 70 g grăsimi. Meniul include carne de vițel cu conținut scăzut de grăsimi, pește fiert, lapte, smântână, legume, fructe de pădure, bulion de măceș și compoturi de fructe. Toate alimentele bogate în grăsimi, sare, colesterol și stimulente ale sistemului nervos sunt interzise..

Tabelul numărul 11

Este recomandat pentru diverse forme de tuberculoză, precum și pentru o stare epuizată după răni și operații. Meniul tabelului are ca scop creșterea rezistenței organismului la infecții acute și cronice, întărirea sistemului imunitar. Aport zilnic de calorii 4500 calorii. Se introduce în cereale, unt și uleiuri vegetale, pâine, paste dure, lapte, miere și ouă. Compoziția chimică a tabelului: 550 g carbohidrați, 130 g grăsimi și proteine. Toate tipurile de grăsimi animale și dulciuri din fabrică sunt excluse din dietă..

Tabelul numărul 12

Este utilizat pentru boli ale sistemului nervos central de tip funcțional. Scopul tabelului este un efect sedativ asupra sistemului nervos. Dieta calorie - 4000 de calorii, unde 110 g proteine ​​și grăsimi, 550 g carbohidrați. Dieta pacientului constă în produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, produse de patiserie cu biscuiți, marmeladă, sucuri naturale și fructe de mare. Toate produsele cu efect tonic sunt interzise: supe puternice bogate, untură, alimente prăjite grase, brânzeturi sărate, ceai tare și cafea.

Tabelul numărul 13

Recomandat pentru boli infecțioase acute. Compoziția chimică a dietei este de 400 g de carbohidrați, 80 g de proteine ​​și grăsimi se încadrează în conținutul de calorii zilnic de 3000 de calorii. Alimentația frecventă și fracționată constă în supe, cereale, paste, ouă, produse din lapte acru, cu un procent redus de grăsimi, jeleuri, fructe și fructe de pădure sub formă fiartă sau coaptă. Exclude: chifle și orice pâine proaspătă, cereale, fructe bogate în fibre și dulciuri din fabrică.

Tabelul numărul 14

Este prescris pentru boli de rinichi cu trecerea pietrelor din oxalați, contribuind la normalizarea echilibrului acido-bazic. Dieta presupune utilizarea cârnaților, bulionurilor, pastelor și diverselor cereale, ouă, miere și un bulion de trandafir sălbatic. Masă de calorii - 3500 calorii, unde 500 g carbohidrați, 110 g grăsimi și proteine. Sucurile proaspăt stoarse, produsele lactate, supele de legume și alimentele afumate sunt interzise.

Tabelul nr. 15

Este utilizat pentru diferite boli care nu au nevoie de o îndepărtare specială de la principiile clasice ale unei alimentații adecvate sau după o dietă terapeutică în stadiul final de recuperare. Valoarea energetică a tabelului este de 3700 calorii, obținute 55 g carbohidrați, 110 g proteine ​​și grăsimi. Toate produsele de calitate preferate de om sunt permise. Modul de masă se reduce la trei mese pe zi.

Nutriția Pevzner pentru ultimul tabel presupune utilizarea a aproape toate produsele. Restricția se aplică numai grăsimilor, ardeilor și muștarului refractar.

Principiile mesei Pevzner

Dietele terapeutice se bazează pe starea de sănătate a omului. Toate cele 15 tabele au fost supuse unor numeroase studii clinice și studii, astfel încât se mândresc cu meniuri bine concepute. În afară de:

  • Toate dietele conform Pevzner (cu excepția a 15) obligă să organizeze o nutriție fracționată - meniul zilnic ar trebui să fie format din 5-6 mese;
  • O serie de diete sunt destinate pacienților aflați în repaus la pat și nu necesită menținerea activității fizice;
  • Niciuna dintre cele 15 tabele nu poate înlocui tratamentul medical al bolii, ci este doar o parte a unei abordări integrate pentru soluționarea problemei;
  • Toate cele 15 tabele conform Pevzner, fără greș, includ proteine, grăsimi, carbohidrați în dieta lor, toate în funcție de prezența stării patologice a pacientului. Pentru lucrările pe deplin ale corpului, este necesară prezența tuturor componentelor BJU, este imposibil de compensat pentru o componentă cu alta;
  • Deficiența în dieta de vitamine și minerale este compensată de vitamine sau suplimente alimentare din farmacie;
  • Niciuna dintre cele 15 tabele nu permite consumul de alcool chiar și în cantități limitate.

Diagrama de dietă Pevzner este utilizată în toate instituțiile medicale și sanatorii. Atât terapia dietetică în sine, cât și abaterile de la meniul recomandat pot fi permise numai cu permisiunea medicului curant. Prin decizia sa, cu aceeași boală, se pot prescrie diete terapeutice complet diferite de la 1 la 15 numere. Alegerea tabelului depinde de mulți factori, inclusiv starea generală a pacientului, gradul de exacerbare a bolii și chiar perioada anului.