Pastile de scădere a colesterolului din sânge

Oamenii care suferă de colesterol crescut în sânge știu că această afecțiune patologică duce la ateroscleroză. Iar această boală, la rândul său, duce la dezvoltarea de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și leziuni masive ale rețelei vasculare în întregul corp..

De aceea, întrebarea care sunt pastilele care sunt foarte bune și ieftine să le folosească pentru a scădea colesterolul este foarte relevantă. Numirea medicamentelor care împiedică formarea depozitelor aterosclerotice în capilare și artere se face numai de către un specialist.

O examinare preliminară este efectuată pentru a evalua starea de sănătate, vasele de sânge, organele și sistemele interne. Și abia atunci, pe baza datelor obținute, medicul selectează medicamentele corespunzătoare. Acest articol este constatator, deoarece auto-selecția medicamentelor pentru colesterol poate declanșa o serie de complicații..

Ce sunt statinele

Clasa de statine este pilula prescrisă cel mai adesea de către medic pacienților cu colesterol ridicat în plasmă. Prin urmare, se crede că statinele sunt cele mai bune mijloace pentru normalizarea nivelului de colesterol, prevenirea atacului de cord, ischemiei și hemoragiei creierului..

Însă, pentru a înțelege mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente, ar trebui să știm cum se formează alcoolul lipofil, care este scopul și rolul său în organism. 85% din colesterol este produs independent în organism și doar restul de 15% vin cu alimente..

Compusul organic este implicat în multe procese:

  • biosinteza hormonilor, inclusiv a organelor genitale;
  • protejarea globulelor roșii împotriva afectării toxice cu otrăvuri hemolitice;
  • reglarea permeabilității vasculare și a membranelor celulare;
  • producerea de bilă și vitamina D;
  • menținerea puterii celulelor în tot corpul.

Pentru furnizarea completă de colesterol către toate țesuturile și organele interne, sunt produse proteine ​​speciale - lipoproteine. Dacă nivelul alcoolului lipofil din organism este crescut, trebuie luate măsuri pentru reducerea acestuia.

În stadiile inițiale ale modificărilor aterosclerotice, aceasta este o dietă, sport, refuz de dependențe, odihnă bună și ședere frecventă în aerul curat. În lipsa efectului acestor măsuri, medicii prescriu medicamente din grupul de statine. Ele inhibă producția de enzime implicate în producția de lipoproteine..

Ca urmare, cantitatea de colesterol care pătrunde adânc în țesuturi scade, iar volumul de transport invers crește. În legătură cu administrarea de medicamente din grupul statină, cantitatea de alcool lipofil în organism scade, în timp ce se produce descompunerea grăsimii și a plăcii deja acumulate în capilare..

Beneficiile și nocivile medicamentelor

Statinele nu sunt un grup de medicamente pe care vi le puteți prescrie, deoarece au o mulțime de efecte secundare dacă sunt utilizate în mod necorespunzător. Cu o ușoară creștere a colesterolului, puteți face față cu el acasă cu terapie dietetică și de exerciții fizice. Dar, în prezența unor indicații grave, medicii recomandă, în cele mai multe cazuri, administrarea statinelor.

Odată cu ineficiența tratamentului non-medicamentos, acest grup de medicamente nu poate doar să reducă colesterolul total, dar să prevină și bolile periculoase ale sistemului cardiovascular. Beneficiile statinelor:

  • risc mai mic de a suferi un atac de cord;
  • prevenirea hemoragiei cerebrale;
  • ameliorarea semnelor de ateroscleroză vasculară și prevenirea complicațiilor bolii în viitor;
  • stabilizarea activității cardiace în angina pectorală și ischemie;
  • facilitarea cursului diabetului;
  • pierderea în greutate la pacienții obezi;
  • îndepărtarea inflamației pereților capilarelor;
  • subțierea sângelui și prevenirea trombozei;
  • o creștere a diametrului lumenului capilarelor;
  • stabilirea proceselor de schimb.

Statinele sunt prescrise pentru a accelera recuperarea după un atac de cord, hemoragie cerebrală, embolie pulmonară, precum și după operație (stenting, bypass coronarian al grefei, angioplastie). Există statine menite să scadă colesterolul din sânge, iar dezavantajele, principalul este dezvoltarea efectelor secundare.

Odată cu scăderea cantității de lipoproteine ​​produse de organism, scade și producția de coenzimă Q10. Această substanță este concepută pentru a oferi mușchilor și țesutului cerebral rezerve de energie, iar cu o lipsă de coenzimă, o persoană începe să sufere de durere musculară, slăbiciune, sărituri de presiune, apatie și oboseală.

Odată cu utilizarea suplimentară a statinelor, distrugerea țesutului muscular poate începe, într-un mod științific - rabdomioliza. Efectele secundare pot apărea cu utilizarea necorespunzătoare a tabletelor din oricare dintre sistemele corpului.

Cele mai bune statine pentru scăderea colesterolului din sânge

Primele pastile pentru colesterol au fost făcute pe baza componentelor naturale și au fost numite lovastatină. În plus, toate medicamentele fabricate aveau origine sintetică..

Cei care cred că medicamentele pe bază de natură sunt mult mai sigure și mai bine greșesc, deoarece analogii sintetici au efecte secundare mult mai puține, sunt mai ușor de tolerat de către organism. Prima generație de statine include nu numai lovastatine, dar și pravastatine și simvastatine.

Comprimate cu Lovastatină

Principalul reprezentant al acestui grup este medicamentul Lovastatin. Este disponibil sub formă de tablete de 20 sau 40 mg, aparține clasei de medicamente care scad lipidele. Mecanismul de acțiune este o încălcare a stadiului inițial de sinteză a colesterolului în țesuturile ficatului (producerea de acid mevalonic).

Scade volumul plasmatic al lipoproteinelor, trigliceridelor cu densitate mică și foarte mică și crește cantitatea de lipoproteine ​​de înaltă densitate. Durata acțiunii unei pilule luate pe bază de lovastatină este de 24 de ore, prin urmare, medicamentul trebuie luat o dată pe zi, de preferință seara.

Indicații de utilizare:

  • hipercolesterolemia primară și familială cu insuficiență dietetică;
  • încetinirea progresiei leziunilor vasculare aterosclerotice;
  • prevenirea atacurilor cardiace și accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu ischemie, precum și ca parte a terapiei complexe cu grăsimi lipofile supraestimate din organism;
  • prevenirea primară a bolilor coronariene.

Preparate pe bază de lovastatină:

  • Liprox,
  • Lovagexal,
  • Lovasterol,
  • Mevacor,
  • Holartar,
  • Apextatin,
  • Medostatin,
  • Rovacor,
  • Lovacor.

Lista reacțiilor adverse include reacții alergice (cu sensibilitate crescută la lovastatină), icter, activitate crescută a transaminazelor hepatice, miopatie, rabdomioliză, leziuni pulmonare interstițiale, amețeli, dureri de cap, insomnie și nevroză. O listă completă de reacții adverse este anunțată în instrucțiunile de utilizare pentru fiecare dintre medicamente.

Preparate cu fluvastatină

Acest grup de medicamente aparține clasei a doua de statine, acestea sunt medicamente eficiente și sigure care scad colesterolul, pe care experții le prescriu chiar și în copilărie, de la 10 ani. Indicații pentru recomandarea comprimatelor pe bază de fluvastatină:

  • dislipidemia de origine mixtă;
  • prevenirea complicațiilor bolilor ischemice cardiace;
  • ateroscleroza coronariană;
  • hipercolesterolemie;
  • ca mijloc de terapie complexă, pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie când sunt expuse inimii și vaselor de sânge.

Preparatele Fluvastatin includ sare de sodiu în compoziție, în urma căreia concentrația de alcool lipofil scade mult mai repede. Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să urmeze o dietă timp de 3-4 săptămâni, ca în cursul următor al tratamentului. Doza inițială de fluvastatină este de obicei 20–40 mg o dată pe zi seara.

Preparate care conțin fluvastatină:

Efectul utilizării medicamentului este vizibil o lună mai târziu, după care pacientul trebuie să reia testele pentru a determina dacă doza inițială este suficientă sau dacă trebuie crescută. Periodic pe tot parcursul tratamentului ar trebui să monitorizeze nivelul de colesterol din sânge și să ajusteze doza, dacă este necesar.

Comprimate cu atorvastatină

Medicamentele din acest grup sunt relativ ieftine, dar eficiente pentru scăderea colesterolului din sânge și pentru îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular în ansamblu, aparțin a treia generație de statine. De asemenea, medicamentele care conțin componenta activă a atorvastatinei sunt considerate sigure, previn complicațiile la pacienții cu diabet zaharat și boli cardiovasculare, inclusiv cu ischemie cardiacă.

Indicații de utilizare:

  • predispoziție ereditară la patologii ale inimii și vaselor de sânge;
  • dislipidemie de tip mixt;
  • hipercolesterolemia, inclusiv o formă slăbită;
  • ateroscleroza ca un plus la terapia principală pentru a opri evoluția patologiei.

De asemenea, medicamentele pe bază de atorvastatină trebuie luate o dată pe zi, doza inițială depinde de gravitatea hipercolesterolemiei și este determinată de medicul curant (de la 5 la 80 mg). Lista efectelor secundare și a contraindicațiilor este aceeași ca în cazul altor statine.

Tablete care conțin atorvastatină ca substanță activă:

Ceea ce este mai bine să luați pastile în farmacie, nu puteți determina singuri. Înainte de începerea tratamentului, un specialist examinează istoricul pacientului, îl îndrumă să se supună examinării și testelor de laborator. În plus, fiecare pacient poate reacționa diferit la compoziția comprimatelor sau poate fi alergic la substanța activă..

Medicamente care conțin Simvastatină

Aceste medicamente sunt considerate accesibile și eficiente în scăderea colesterolului ridicat. Substanța activă simvastatină este absorbită rapid de țesuturile hepatice, iar un rezultat vizibil este observat deja la 4-5 săptămâni după începerea tratamentului.

Indicații pentru utilizarea simvastatinei:

  • pacienții cu predispoziție ridicată la complicații ale diabetului zaharat, ischemiei, bolilor vaselor periferice și coronare. Este, de asemenea, prescris pentru a preveni atacul de cord non-fatal, accident vascular cerebral, ischemie acută;
  • hiperlipidemia de origine primară și secundară, inclusiv forma heterozigotă familială - în absența beneficiilor unei diete cu restricție de grăsimi și de terapie fizică,
  • hipertrigliceridemie - ca tehnică suplimentară de reducere a colesterolului din sânge și de creștere a volumului de lipoproteine ​​de înaltă densitate;
  • sprijinul pacienților înainte de operații chirurgicale - bypass coronarian prin grefare, renovascularizare.

O doză inițială de 5 mg simvastatină este recomandată pacienților fără risc de complicații ale inimii și vaselor de sânge și cu o creștere neexprimată a colesterolului din sânge atunci când terapia dietetică este ineficientă. Doza maximă zilnică de 80 mg este prescrisă pacienților care suferă de ischemie, angină pectorală, ateroscleroză avansată. În același timp, monitorizarea medicală a acestor pacienți este obligatorie.

Lista medicamentelor pe bază de simvastatină:

Ca și în cazul altor statine, atunci când se utilizează medicamente care conțin simvastatină există riscul de a dezvolta miopatie (dureri musculare, slăbiciune și deteriorarea generală a stării de bine), precum și rabdomioliză (distrugerea completă a țesutului muscular). Este necesar să vă supuneți unui examen înainte de a începe un curs de tratament și asigurați-vă că nu există contraindicații.

Pravastatina ca substanță activă

Componenta activă a pravastatinei aparține primei clase de medicamente care scad lipidele, este cunoscută ca o substanță sigură, dar eficientă pentru scăderea colesterolului din sânge. Pravastatina este conținută în următoarele medicamente: Pravastatin, Lipostat, Praspresp.

Tabletele care conțin pravastatină sunt prescrise pacienților cu concentrații mari de lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică în sânge, precum și cu hipercolesterolemie primară, când alte metode non-medicamentoase nu se dovedesc a fi eficiente. Dacă pacientul are nu numai alcool lipofil crescut, dar și trigliceride, experții consideră că administrarea pravastatinei este justificată dacă colesterolul ridicat este o boală de frunte..

Pe parcursul tratamentului (cel puțin 4-8 săptămâni), se arată monitorizarea modificărilor colesterolului din sânge în dinamică. Doza inițială este de 10–40 mg, dar cu un nivel ridicat de alcool lipofil (peste 300 mg / dl), este adecvată o doză de 40 mg. Îl puteți distribui în mai multe etape.

Efectele secundare sunt aceleași ca în cazul majorității statinelor. Este vorba de erupții cutanate cu intoleranță la componentele individuale ale comprimatelor, dezvoltarea leziunilor musculare (miopatie), amețeli, dispepsie, dureri epigastrice, apatie, tendință la depresie etc..

Lista contraindicațiilor pentru sarcină, alăptare, copii sub 18 ani. Pravastatina este utilizată cu precauție în tratamentul pacienților cu leziuni hepatice acute și a persoanelor care au abuzat anterior de alcool..

Ultima generație de statine

Substanțele active rosuvastatina și pitavastatina aparțin grupului de statine din ultima generație. Aceste componente active ale comprimatelor sunt cele mai recente evoluții în domeniul farmacologic, prin urmare, au mai puține efecte secundare și beneficii maxime:

  • debutul rapid al efectului vizibil al recepției - în primele 7-14 zile;
  • posibilitatea de a prescrie medicamentul într-o doză minimă, ceea ce poate duce la scăderea colesterolului din sânge;
  • acțiune lungă;
  • toleranță excelentă din partea organismului, cu cazuri izolate de reacții adverse;
  • lipsa contraindicațiilor pentru tratamentul simultan cu statine și medicamente cardiologice;
  • niciun efect negativ asupra metabolismului glucozei.

Experții recomandă cea mai recentă generație de statine ca fiind relativ scumpe, dar cele mai bune medicamente pentru tratamentul dislipidemiei, aterosclerozei (inclusiv progresiv și progresiv într-o formă complicată).

Rosuvastatina și pitavastatina pot fi prescrise pacienților cu diabet zaharat, o predispoziție genetică la boli ale rețelei vasculare, cu hipercolesterolemie în orice stadiu, precum și în timpul recuperării de la intervențiile chirurgicale de cord, atac de cord și accident vascular cerebral. Medicamente care conțin rosuvastatină:

Cea mai recentă generație de pastile pentru reducerea lipidelor a fost începută de companiile farmacologice nu atât de mult timp în urmă, dar acestea și-au câștigat deja o reputație de cel mai eficient și sigur medicament. În comparație cu alte medicamente din clasa statină, acestea au cea mai rapidă acțiune fără riscul de complicații pentru sănătate.

fibraţi

De asemenea, medicamentele aparținând clasei de fibrați sunt adesea folosite pentru a reduce nivelul ridicat de colesterol și, mai precis, pentru a reduce cantitatea de alcool lipofil „nociv” din sânge și pentru a crește cantitatea de „util”. Fibrele încetinesc, de asemenea, evoluția aterosclerozei, inclusiv la pacienții cu boli coronariene. Pe fondul administrării medicamentelor din acest grup, rata de mortalitate în rândul reprezentanților pacienților cu patologii ale sistemului cardiovascular este redusă.

Tabletele sunt împărțite în mai multe generații:

  1. Clofibrat - acest medicament este foarte rar prescris de medici acum după ce au primit informații că provoacă colangiocarcinom și creșterea tumorilor în tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal).
  2. Gemfibrozil și Bezafibrat.
  3. Fenofibrat și Ciprofibrat.

Fibratele sunt agoniști ai unei subclase de receptori nucleari care reglează metabolismul lipoproteinelor, producția de apoproteine ​​și alte mecanisme. Ca urmare a luării unuia dintre aceste medicamente, concentrația lipoproteinelor de înaltă densitate în sânge crește clar, nivelul trigliceridelor scade cu 30-50%, iar lipoproteinele cu densitate mică cu 10-20%.

Dacă nivelul trigliceridelor la pacienți este mai mare de 5,6 mmol / l, numirea fibrelor pentru el este obligatorie pentru a evita dezvoltarea pancreatitei acute. Dozare de fibre:

  • Gemfibrozil - 600 mg de două ori pe zi;
  • Bezafibrat - 200 mg de 2-3 ori pe zi;
  • Ciprofibrat - 100 mg de 1-2 ori pe zi;
  • Fenofibrat - 145-200 mg o dată pe zi.

De obicei, medicamentele din grupa fibratelor sunt bine tolerate și pot scădea eficient nivelul colesterolului rău din sânge. Efectele secundare includ dureri abdominale, tulburări de scaun, balonare, somn cu probleme, erupții cutanate și amețeli.

Fibratele nu sunt prescrise pacienților cu colelitiază, deoarece cresc lipogenicitatea bilei cu utilizarea pe termen lung. În cazul administrării simultane cu statine, este necesară monitorizarea constantă a activității transaminazei din sânge, urină și ficat.

opinii

Rezumând

Alegerea medicamentelor adecvate pentru colesterolul ridicat este prerogativa medicului curant. Doar un specialist este capabil să evalueze starea de sănătate a pacientului, să aleagă pastile pentru el în funcție de indicații și ținând cont de contraindicațiile existente. În selectarea medicamentelor nu vă puteți concentra doar pe cost.

Ieftinul nu poate fi întotdeauna de înaltă calitate, deși un preț ridicat nu garantează un efect rapid și de durată. Este mai bine să respectați media aurie, să urmați instrucțiunile medicului și să luați comprimatele strict în conformitate cu schema. Atunci medicamentul prescris va fi benefic și nu va avea efecte secundare asupra organismului..

Lista comprimatelor moderne de colesterol eficiente

Nivelul crescut de colesterol este considerat un factor care afectează negativ sănătatea umană. Conținutul patologic al acestui compus organic în sânge duce la o serie de boli, dintre care cea mai frecventă este ateroscleroza.

Reducerea nivelului de colesterol din sânge se realizează prin utilizarea terapiei dietetice, al cărei efect este fixat de medicamente speciale. Luați în considerare ce pastile pentru colesterol sunt pe piața modernă și cât de eficiente sunt acestea.

Care sunt comprimatele de colesterol?

Există mai multe grupuri farmacologice de medicamente care sunt utilizate pentru a scădea colesterolul:

  1. Fibrați. Ele aparțin grupului de medicamente care scad lipidele care reduc concentrația anumitor fracțiuni de acizi grași din sânge. Medicamentele din grup îmbunătățesc lipidele din sânge, reduc riscul de atac de cord și ateroscleroză. Există, de asemenea, dezavantaje - aceste medicamente pentru scăderea colesterolului au efecte secundare, iar eficiența lor este mai mică decât cea a statinelor.
  2. Statinele De asemenea, denumit medicamente care scad lipidele, dar mecanismul de inhibare a acizilor grași se bazează pe inhibarea HMG-CoA reductazei - o substanță care este responsabilă de biosinteza colesterolului din ficat. Cel mai eficient mijloc dintre cele existente.
  3. Secventanți de acizi biliari. Responsabil de inhibarea absorbției colesterolului în sistemul digestiv. De asemenea, reduc digestibilitatea oligoelementelor și substanțelor benefice - fier, calciu, antioxidanți etc. Efectele secundare se manifestă sub formă de tulburări ale sistemului digestiv.
  4. Ezetemib. Acest instrument poate fi folosit și pentru reducerea colesterolului, dar studiile au arătat că nu reduce în niciun fel riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare cauzate de colesterolul ridicat din sânge..

Rețineți că medicamentele pentru scăderea colesterolului din sângele de origine naturală (vegetală) nu sunt în prezent pe piață.

O dată în câțiva ani apar orice fonduri publicitate, dar după un timp dispar la fel de repede de pe piață, când clienții sunt convinși că noul instrument nu aduce niciun beneficiu.

Colesterolul în sine nu este dăunător - participă la formarea pereților și țesuturilor celulare și contribuie, de asemenea, la formarea neurotransmițătorilor.

Pentru a reduce cantitatea de colesterol digerabil în sânge, puteți utiliza complexe de vitamine, de exemplu - beta-caroten, vitamina E și complexe de vitamine complete.

Utilizarea statinelor pentru scăderea colesterolului

Înainte de a lua în considerare fiecare medicament pentru colesterol, vă sugerăm să luați în considerare grupul farmacologic de statine.

Următoarele proprietăți farmacodinamice sunt indicate în instrucțiunile medicamentelor din acest grup:

  • Scăderea colesterolului plasmatic datorită inhibării reductazei și suprimării sintezei de colesterol în ficat.
  • În timpul tratamentului, medicamentele reduc nivelul de acizi grași la persoanele cu hipercolesterolemie homozigotă (o boală ereditară), o boală care nu poate fi tratată cu alte categorii de medicamente care scad lipidele..
  • În procesul de aplicare, nivelul colesterolului total scade cu 25-45%, dăunător - până la 60%.
  • Alipoprotenina O concentrație crește datorită sintezei acizilor grași benefici.
  • Fără efecte cancerigene și mutagene.

În ciuda mai multor efecte pozitive, statinele au multe efecte secundare, printre care cele mai frecvente sunt dureri de cap, tulburări digestive, mialgii, reacții alergice, amețeli, hipestezie, neuropatie și alte tulburări în sistemul nervos.

Critici privind utilizarea statinelor

Având în vedere costul relativ ridicat al tratamentului și cursul îndelungat, criticile la statine au fost exprimate în mod repetat ca un medicament pentru colesterol.

Deci, studiile cu un nou medicament cu statină rosuvastină au arătat că eficacitatea mai mare a medicamentului a implicat și manifestări mult mai frecvente ale efectelor secundare.

În ciuda acestui fapt, medicamentele cu statină se află în principalele poziții de vânzare la nivel mondial. În acest moment, vânzările de atorvastatină și simvastatină reprezintă cel puțin 70% din vânzările totale de medicamente care scad lipidele.

Puteți scăpa de o serie de reacții adverse după ce luați statine, luând coenzima Q10. Se administrează la 200 mg pe zi, iar pacienții cu o greutate mai mare de 100 kg trebuie să ia 300 mg.

Medicamente cu statină

După analizarea informațiilor generale, vă sugerăm să vă familiarizați cu medicamente specifice ale grupului de statine, fiecare dintre acestea putând fi utilizat ca medicament pentru colesterolul ridicat:

  • Simvastatin - cunoscut și sub denumirile comerciale Avenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim etc.
  • Pravastatină;
  • Lovastatină - cunoscută și sub numele de coletar sau cardiostatină;
  • Fluvastatină (Leskol);
  • Atorvastatină (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm etc.);
  • Rosuvastatin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Nu este recomandat să luați statine dacă există doar colesterol ridicat, dar nu există ateroscleroză și, de asemenea, dacă conținutul de proteine ​​C-reactive în sânge este mai mic de 1 mg / dl.

Ca exemplu, luați în considerare alte medicamente care pot fi utilizate în practică drept medicamente care scad colesterolul.

Secventanți de acizi biliari

Efectul farmacologic al medicamentelor se datorează legării în intestin a acizilor biliari, care ulterior sunt excretați în mod natural. Mijloacele stimulează, de asemenea, sinteza acizilor biliari din colesterolul din ficat.

Totul arată astfel: după ce medicamentele din colesterolul grupului sechestrant intră în intestin, se formează complexe insolubile din acidul biliar „capturat”; aceasta implică o lipsă de acizi în corpul uman, datorită căreia ficatul începe o sinteză îmbunătățită a acizilor din cea a colesterolului, care este deja în plasma sanguină.

Astfel, are loc o reacție de substituție inversă, în care descompunerea acizilor grași este necesară pentru formarea de bilă.

Cele mai frecvente medicamente care scad colesterolul sunt numite colestipol și colestiramină. Sunt disponibile sub formă de pulberi și tablete, iar doza zilnică este împărțită în 2-4 ori pentru o mai mare eficacitate.

Aceste medicamente aparțin grupului de rășini schimbătoare de anioni, de aceea acționează numai în lumenul intestinal și nu sunt absorbite în sânge.

Acest lucru înseamnă că nu există consecințe negative grave din cauza administrării de medicamente sechestrante și, prin urmare, tratamentul colesterolului ridicat, potrivit experților, ar trebui să înceapă cu acestea.

Efectele secundare sunt limitate numai de tulburările din sistemul digestiv. Pot fi evitate folosind complexe de vitamine, consumând o cantitate mare de lichide și alimente care conțin fibre alimentare.

Tratamentul duce la scăderea cantității de colesterol rău, în timp ce rata trigliceridelor nu scade.

fibraţi

Fibratele sunt medicamente care scad colesterolul din sânge prin reducerea numărului de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică din categoria pacienților care nu pot utiliza tratamentul cu o dietă sau alte medicamente care reduc nivelul lipidelor..

Medicamentele din grup cresc nivelul lipoproteinelor de înaltă densitate, inhibă lipoliza periferică, crescând excreția acizilor grași din ficat.

Denumirile comune pentru comprimatele de colesterol fibrat sunt:

  • Gemfibrozil (Gavilon, Dopur, Lopid). Disponibil în capsule de 450/650 mg, aplicat de două ori pe zi timp de câteva luni (durata tratamentului depinde de starea pacientului).
  • Ciprofibratul - un analog al medicamentului de mai sus, are un efect prelungit.
  • Fenofibratul (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - un medicament universal pentru reducerea colesterolului din sânge, acționează asupra sintezei lipidelor din organism.

Medicamente hipolipidemice ale altor grupuri

Rețineți că lista medicamentelor pentru colesterol poate fi foarte mare - există mii de nume comerciale ale produselor care sunt similare în proprietățile lor.

Prin urmare, vom continua să luăm în considerare comprimatele de colesterol foarte bune nu numai pe nume, ci și prin proprietățile lor farmacologice:

  1. Probucolul este un medicament cu aceeași substanță activă. Aproximativ 9 nume de produse comerciale sunt cunoscute și pe piață. Instrumentul ajută să scapi de colesterolul bun și cel rău, în timp ce nivelul trigliceridelor atunci când este luat rămâne neschimbat. Durata tratamentului este de la 2 luni la șase luni, eventual o combinație cu alte medicamente pentru a scădea LDL. Nu este de dorit să utilizați medicamentul în timpul sarcinii și pentru bolile mușchiului cardiac (ischemie, aritmie), nu are alte contraindicații. Medicamentul este bine tolerat, dar sunt posibile diferite tulburări dispeptice. Acestea sunt pastile foarte bune, ieftine pentru colesterol, al căror cost nu este mai mare de 300 de ruble.
  2. Acid nicotinic și preparate pe bază de acesta. Reduce concentrația de LDL în sânge, este responsabilă pentru accelerarea fibrinolizei. Este unul dintre cele mai eficiente mijloace de a crește cantitatea de colesterol bun. Tratamentul trebuie efectuat cu o creștere treptată a dozei de substanță. În ulcerațiile peptice, acidul nicotinic nu este de preferință utilizat, deoarece poate irita mucoasa gastrică. Cantitatea minimă de reacții adverse este Enduracin - un medicament în care acidul nicotinic este principalul ingredient activ. Eficiența sa este destul de mare, iar efectele secundare sunt rare.
  3. Phytoesterols. Pentru a reduce LDL în sânge, nu este necesar să utilizați doar medicamente pentru a scădea colesterolul - puteți utiliza produse cu un conținut ridicat de stanoli și steroli (de regulă, sunt suplimente alimentare). În ciuda faptului că utilizarea terapiei „agresive” cu statină sau medicamente cu fibrat este mai eficientă, ca urmare a 150 de studii clinice, s-a dovedit că fitoesterolii ajută la reducerea colesterolului nociv în organism cu 6-15%.

Rețineți că un tratament similar este utilizat în țările occidentale - puteți studia unele medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge pe site-ul oficial al rețelei de clinici Mayo Clinic cunoscute în SUA.

Filtrarea cu plasmă în cascadă

Pacienților care nu sunt ajutați de diete și medicamentele pentru un nivel ridicat de colesterol nu dau niciun rezultat, li se prescrie filtrarea plasmatică în cascadă. Aceasta este o tehnică specială de purificare a sângelui care este folosită în țările occidentale de peste 30 de ani.

Procedura durează două ore și se desfășoară astfel: sângele pacientului trece printr-un separator special, care îl împarte în fracțiuni plasmatice și celulare; acestea din urmă revin în corpul uman, iar plasma este curățată folosind dispozitive speciale.

Această tehnică vă permite să scăpați de colesterol chiar înainte de formarea plăcilor de colesterol - acest lucru vă permite să curățați atât sângele, cât și țesuturile.

Examinarea pastilelor de colesterol

* Revizuirea celor mai buni în funcție de consiliul editorial al expertology.ru. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca ghid pentru achiziție. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Mulți oameni cred că scăderea colesterolului cu pastile, diete sau recomandări pentru menținerea unui stil de viață sănătos este un obiectiv independent: colesterolul ar trebui să fie în limite normale, specificate. Colesterolul este într-adevăr „bun” și „rău”, iar colesterolul „rău” este depus treptat în lumenul vaselor de sânge, formează plăci care provoacă un risc crescut de a produce accidente vasculare - atac de cord și accident vascular cerebral.

Dar administrarea medicamentelor care scad colesterolul sau medicamentele care scad lipidele este indicată în primul rând nu numai pentru menținerea colesterolului normal, ci și pentru așa-numita prevenție secundară la pacienții cu infarct miocardic. În primul rând, aceste medicamente sunt necesare pentru a preveni atacul de cord repetat. Există multe studii clinice de încredere în care s-a găsit la sute de mii de voluntari că utilizarea prelungită a medicamentelor din grupul de statine reduce riscul de mortalitate totală după un atac de cord anterior cu cel puțin 30%. Este vorba despre utilizarea pe termen lung, timp de 3 sau 5 ani.

Desigur, nivelul crescut al colesterolului din sânge sau hipercolesterolemia este un factor de risc nu numai pentru atac de cord sau boli coronariene. Contribuie la obezitate, hipertensiune arterială, crește riscul de diabet și pancreatită..

Este important ca doar un medic să prescrie medicamente pentru reducerea colesterolului și trebuie respectate tactici standard. Inițial, un pacient cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral ar trebui să urmeze recomandările dietetice, să-și schimbe stilul de viață, să abandoneze obiceiurile proaste și numai dacă toate aceste măsuri sunt ineficiente, terapia medicamentoasă este prescrisă.

Este foarte important să atingem nivelurile țintă de colesterol total. Ca exemplu, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă un colesterol total mai mic de 6,2 mmol / L. La pacienții cu boli coronariene, nivelul țintă, adică concentrația de colesterol în plasma sanguină, care trebuie obținută prin prescrierea medicamentului, trebuie să fie sub 5 mmol / l.

S-a dovedit în mod fiabil că utilizarea pe termen lung a statinelor în conformitate cu indicațiile și atingerea valorilor țintă ale colesterolului total și fracțiunile sale pot reduce riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, precum și moarte subită cardiacă. Evaluarea actuală include cele mai moderne și eficiente pastile pentru colesterol. Este vorba despre medicamente care scad lipidele din grupul statinelor, fibraților și secuvenților acizilor biliari..

Examinarea pastilelor de colesterol

Numireun locNumele produsuluiPreț
Statine moderne pentru scăderea colesterolului1Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)₽ 583
2Atorvastatin - Liprimar (Lalea, Torvacard, Atoris)₽ 226
3Fluvastatin - Leskol Forte1 750 ₽
medicamente ale altor grupuri pentru reducerea colesterolului1Ezetrol (ezetemib)₽ 1 695
2Omacor₽ 1.546
3Lipantil (fenofibrat)₽ 906

Statine moderne pentru scăderea colesterolului

Sunt cunoscute în prezent mai multe generații de statine. Și, deși mai multe clase de medicamente scad colesterolul, statinele sunt cele care duc numărul de rețete la nivel mondial. Toți aceștia acționează aproximativ prin același mecanism, inhibând o enzimă specială numită HMG-CoA reductază. Acționează în ficat și este implicat în sinteza colesterolului. În primul rând, ia în considerare cel mai modern remediu al colesterolului - ultima, a patra generație statină.

Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Evaluare popularitate *: 4,9

Medicamentul Krestor este indicat pentru toți pacienții pentru a atinge valorile țintă ale colesterolului, care prezintă un grad ridicat de risc de a produce accidente vasculare. Astfel de pacienți includ persoane cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, boli coronariene. Există anumite afecțiuni: înainte de a lua medicamentul, pacientul trebuie să dovedească că își poate modifica dieta și să urmeze o dietă care vizează scăderea colesterolului. Nu are sens să luați medicamente dacă pacientul nu respectă o dietă și consumă un număr mare de surse de colesterol cu ​​alimente. Prin urmare, toate medicamentele pentru scăderea colesterolului necesită o dietă.

Doza standard de Crestor este de la 5 la 10 mg pe zi, iar doza inițială depinde de concentrația inițială de colesterol. Puteți crește doza numai după o lună. Doza maximă zilnică este de 40 mg pe zi. Nu mestecați tableta și o puteți lua în orice moment al zilei, fără a ține cont de mâncare.

Compania britanică Astra Zeneca produce Krestor, iar un pachet cu o doză minimă (comprimat de 5 mg) va costa 1835 de ruble pentru 28 de comprimate. Acesta este costul minim al unui curs lunar de medicament original. Având în vedere că destul de des este necesară o creștere treptată a dozei, alte exemple pot fi, de asemenea, citate. Același pachet este o doză de patru ori mai mare, în 0,02 g vor costa 3925 de ruble, este proiectat și pentru o lună de admitere. Există opțiuni mai ieftine. Deci, pachetul de medicament Rosart (Actavis) costă 535 de ruble, aceleași 28 comprimate de 5 mg.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul medicamentului este activitatea ridicată și eficacitatea dovedită. La vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei, dar, de obicei, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se prescriu multe medicamente vârstnicilor. De asemenea, nu puteți modifica doza pentru manifestări ușoare de insuficiență renală.

Deși Krestor este extrem de eficient în multe studii, are contraindicații. Acesta este tratamentul simultan cu ciclosporină, sarcina și perioada alăptării, prezența diferitelor miopatii și consumul de alcool. Cu precauție, puteți utiliza Krestor cu funcție tiroidiană redusă, precum și cu alte tulburări endocrine severe și epilepsie. Cu toate acestea, cu toate deficiențele, Crestor este unul dintre cele mai eficiente și moderne medicamente pentru a reduce riscul de moarte subită și catastrofe vasculare..

Atorvastatin - Liprimar (Lalea, Torvacard, Atoris)

Evaluare popularitate *: 4,8

Liprimarul este o pastila extrem de eficienta pentru colesterol, dar nu apartin a patra, ci a treia generatie anterioara de statine. Substanța activă este atorvastatina. Principala diferență între a patra și a treia generație de statine este că medicamentele din a treia generație funcționează bine și reduc cantitatea de colesterol „rău”, dar medicamentele de a patra generație, precum Krestor descrise mai sus, cresc și concentrația de „bun” în sânge. colesterol. Liprimarul este însă un medicament de înaltă calitate și original.

Este disponibil în patru doze: 10, 20, 40 și 80 mg. Este indicat pentru utilizare cu un nivel ridicat de colesterol „rău” - cu hipercolesterolemie de geneză diferită, în prevenirea globală a infarctului miocardic și a bolilor coronariene la pacienții cu risc ridicat, în timp ce se referă atât la prevenția primară, cât și la cea secundară.

Liprimarul este folosit, ca și Krestor, o dată pe zi, la orice oră și indiferent de mese. Doza poate varia semnificativ: de la 10 la 80 mg, cu o doză maximă de 80 mg pe zi. Cel mai adesea, tratamentul este început cu o doză minimă de 10 mg pe zi, crescând doza treptat și numai așa cum este prescris de medic. Liprimar este mai ieftin decât Krestor. Un pachet de 30 de comprimate, cu o doză minimă de 10 mg, calculat pentru un curs lunar, poate fi găsit în farmacii începând de la 350 de ruble, iar prețul mediu este de 717 ruble pe pachet. Liprimar este eliberat de cunoscuta companie farmaceutică Pfizer.

Există multe analogii mult mai accesibile ale liprimarului, inclusiv atorvastatina internă. Deci, exact același pachet, produs doar de Ferma Chimică Irbit, va costa, în medie, 135 de ruble. pentru ambalare, dar dacă se dorește, se poate găsi în farmacii și la un preț chiar mai ieftin decât 60 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Un mare avantaj al Liprimar este cunoștințele sale bune și experiența internațională, eficiența ridicată, utilizarea convenabilă o dată pe zi și capacitatea de a aborda flexibil modificările dozelor. Cu toate acestea, există un număr mare de contraindicații, efecte secundare și afecțiuni speciale, care includ numeroase interacțiuni ale atorvastatinei cu alte medicamente. Deci, Liprimar nu trebuie prescris cu un nivel ridicat de enzime hepatice, femei însărcinate și alăptare, persoane sub 18 ani, precum și pacienți cu insuficiență renală severă, scăderea funcției tiroidiene și diverse boli musculare.

Efectele secundare, cum ar fi durerile de cap și durerile de gât, constipația și balonarea, diverse dureri în mușchi și articulații, creșterea enzimelor hepatice, alergii și chiar creșterea glicemiei sunt destul de frecvente. Liprimarul interacționează cu un număr mare de medicamente diferite, deci un medic trebuie să-i prescrie, precum și să monitorizeze tratamentul. Dar acest medicament, fiind un medic prescris conform indicațiilor, ținând cont de toate contraindicațiile, își face treaba bine și reduce riscul de catastrofe cardiace.

Fluvastatin - Leskol Forte

Evaluare popularitate *: 4,8

Leskol forte este un medicament extrem de eficient pentru scăderea colesterolului. Este indicat pentru pacienții cu boli coronariene, cu scopul prevenirii primare și secundare a infarctului miocardic, cu niveluri ridicate de colesterol rău, inclusiv cele asociate cu cazuri familiale de hipercolesterolemie. Leskol poate fi utilizat ca monoterapie, adică, pe lângă acesta, nu sunt necesare medicamente suplimentare.

Un comprimat conține fluvastatină 80 mg, iar medicamentul este eliberat încet din acest comprimat, ceea ce vă permite să creați o concentrație uniformă în plasma sanguină fără ezitare în timpul nopții, ceea ce explică costul ridicat al acestuia. Efectul maxim al numirii sale se dezvoltă într-o lună, apoi puteți revizui doza prescrisă și modificați în sus. Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să urmeze o dietă menită să scadă colesterolul, iar această dietă trebuie urmată pe parcursul tratamentului. Acest medicament este produs de compania farmaceutică Novartis, iar costul unui pachet de 28 de tablete, conceput pentru o lună, este în medie de 2800 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul Leskol este calitatea sa înaltă, eficacitatea dovedită, eliberarea întârziată, care nu permite fluctuații de concentrare, precum și un efect pe termen lung după retragerea medicamentului. Dar Leskol este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează, în prezența proceselor patologice active din ficat, care sunt însoțite de o creștere a activității enzimelor hepatice. Există câteva reacții adverse. De multe ori apar simptome precum dureri de cap, disconfort abdominal și greață. În ciuda eficienței ridicate, este necesar să se evalueze starea enzimelor hepatice la fiecare trei luni în timpul tratamentului folosind un test de sânge biochimic. Acest lucru se realizează pentru a controla ficatul pe fundalul medicamentului prescris..

De asemenea, înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are hipotiroidism, boli ereditare ale mușchilor și că nu abuzează de alcool. În cazul în care totul este luat în considerare, iar tratamentul este supravegheat de un cardiolog, atunci acest medicament va ajuta pacientul în multe cazuri să scape de „colesterolul rău”, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și progresia bolilor coronariene..

Prezentare generală a medicamentelor din alte grupuri pentru reducerea colesterolului

Statinele au fost izolate și revizuite separat, deoarece sunt prescrise cel mai des. Dar, pe lângă statine, există și alte grupuri de medicamente care reduc cantitatea de colesterol nedorit în plasma sanguină. Acestea sunt acid nicotinic, rășini schimbătoare de ioni, cum ar fi colestiramina, derivați ai acidului fibroic, care includ clofibratul. Luați în considerare unele dintre medicamentele care sunt adesea prescrise de medici în tratamentul hipercolesterolemiei la pacienții cu risc cardiac ridicat.

Ezetrol (ezetemib)

Evaluare popularitate *: 4,9

Ezetrol este un medicament care reduce colesterolul „rău” din plasma sanguină printr-un mecanism diferit. Nu afectează enzimele hepatice, dar previne absorbția colesterolului din alimente în intestine. Astfel, în ficat, depozitele de colesterol sunt epuizate treptat după numirea Ezetrol, iar apoi concentrația sa scade în sânge. Acest medicament este indicat pentru tratamentul aterosclerozei, hipercolesterolemiei și poate fi utilizat atât independent, cât și în combinație cu statine sub supravegherea unui medic. Dar indicația principală este hipercolesterolemia severă, care este moștenită genetic și se manifestă în diferite cazuri familiale..

Ezetrol este prescris în orice moment al zilei, indiferent de masă. Doza inițială de Ezetrol este de 10 mg o dată pe zi. Costul unui pachet de 28 de comprimate, conceput pentru un curs lunar, este în medie de 2.000 de ruble, iar Ezetrol este produs de cunoscuta companie farmaceutică Schering-Plough. Numeroase generice ale acestui medicament nu au fost încă identificate.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul Ezetrol va fi un mecanism unic de acțiune, o bună toleranță. Efectele nedorite au fost ușoare și au dispărut adesea fără ajustarea dozelor și fără întreruperea tratamentului. Cele mai frecvente reacții adverse au fost cefaleea și disconfortul abdominal. Ezetrolul poate fi contraindicat în insuficiență hepatică severă, cu sensibilitate crescută la componente și nu puteți utiliza simultan acest medicament cu un medicament din grupa fibratelor.

Ezetrol nu este recomandat pentru utilizare la femei însărcinate și care alăptează, ci doar din cauza faptului că nu au fost efectuate studii, dar acesta este un argument foarte suficient pentru întreruperea medicamentului dacă apare sarcina. Dar Ezetrol poate fi utilizat în combinație cu statine, iar apoi rata de debut a colesterolului țintă este semnificativ mai mare decât cu numirea unui tratament separat. Cu toate acestea, chiar și în cazul numirii Ezetrol, pacientul trebuie să urmeze o dietă menită să reducă cantitatea de colesterol furnizată cu alimente.

Omacor

Evaluare popularitate *: 4,8

Omacor reduce colesterolul plasmatic rău într-un mod complet diferit. Acestea nu mai sunt comprimate, ci capsule moi de gelatină, care sunt transparente și conțin un lichid uleios, galben deschis. Substanța activă a Omacor sunt acizii nesaturați Omega-3, respectiv un amestec de esteri etilici a doi reprezentanți ai acestor acizi.

În plus, în capsulă se adaugă vitamina E sau alfa-tocoferol, care este solubil în grăsimi. Omacor afectează concentrația lipoproteinelor cu densitate foarte mică (VLDL) și reduce numărul acestora. Reduce concentrația de acizi grași liberi și numeroase rezultate ale cercetărilor au arătat că acei pacienți care au luat în mod regulat o capsulă de Omacor zilnic timp de 3,5 ani au arătat o scădere a mortalității globale, precum și un infarct miocardic și un accident vascular cerebral mai puțin frecvente..

Omacor este utilizat ca remediu pentru prevenirea atacului de cord, cu colesterolul crescut ca adjuvant al terapiei medicamentoase. Omacor poate fi utilizat independent, fără a prescrie medicamente din grupul statinelor. Dar, în același timp, pacientul trebuie să înceapă din nou să adere la o dietă hipocolesterolemiantă. Omacor este produs de compania farmaceutică Banner Pharma, localizată în Germania și Olanda, iar un pachet de 28 de capsule, conceput pentru un aport lunar, va costa 1657 de ruble într-o farmacie..

Avantaje și dezavantaje

Avantajul mare al Omacor este flexibilitatea administrării: la pacienții cu colesterol scăzut, el poate fi prescris singur, iar în caz de hipercolesterolemie severă, este utilizat împreună cu statine. Omacor are eficacitate dovedită și este bine tolerat. Acesta va fi contraindicat numai în timpul sarcinii, alăptării și sensibilității la componentele medicamentului. Omacor este contraindicat cu un aport semnificativ de trigliceride cu alimente.

Cu toate acestea, trebuie prescris cu atenție la persoanele sub 18 ani, la bătrânețe și la pacienții cu afecțiuni hepatice și renale severe. Supravegherea medicală specială este, de asemenea, necesară dacă este utilizată simultan cu fibrații. Dintre efectele secundare, au apărut cel mai adesea diverse simptome dispeptice, precum disconfort abdominal și balonare. Omacor este un adjuvant bun, de încredere, pentru tratamentul tuturor etapelor hipercolesterolemiei: de la forma severă a familiei ca parte a terapiei complexe și până la ușoară.

Lipantil (fenofibrat)

Evaluare popularitate *: 4,7

Fenofibratul este un derivat al acidului fibroic și reduce concentrația de trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate foarte mică din sânge, care, în final, sunt transformate în colesterol „rău”. Acest medicament este disponibil în capsule, 200 mg de fenofibrat în fiecare capsulă. Acesta este un mijloc de a influența metabolismul trigliceridelor. Ca urmare a utilizării sale, sinteza acizilor grași este perturbată și concentrația de colesterol redusă. Lipantil îmbunătățește, de asemenea, fluxul de sânge și reduce ușor concentrația de zahăr în plasmă, astfel încât poate fi prescris la pacienții cu diabet.

Studiile arată că Lipantil scade colesterolul total cu 25% și este indicat în tratamentul complex al hipercolesterolemiei, care nu poate fi corectat prin dietă. Lipantil este prescris cu alimente, o capsulă pe zi. Durata cursului este determinată de medic. Compania franceză Ripharm produce Lipantil, iar un pachet de 30 de capsule, concepute pentru un curs lunar, costă, în medie, 1000 de ruble..

Avantaje și dezavantaje

Lipantil este contraindicat în patologia țesutului muscular, inclusiv ereditar, cu leziuni grave la ficat și rinichi, precum și cu intoleranță la fibrați. Nu este utilizat la copii sub 18 ani, la gravide și la mame care alăptează, la pacienții cu deficit de lactază. Medicamentul este bine tolerat, dar ar trebui să fie prescris de un medic, pentru că dacă sub formă de auto-medicament este combinat cu statine, atunci pot exista complicații asupra țesutului muscular. Dacă pacientul folosește Warfarină după un atac de cord sau accident vascular cerebral sau alte anticoagulante, atunci poate exista riscul de sângerare. Lipantil nu poate fi prescris cu inhibitori de monoaminoxidază (MAO). Toate aceste precauții, dacă sunt aplicate în timp util, inclusiv monitorizarea nivelului enzimelor hepatice din serul sanguin în timpul tratamentului, pot obține o reducere marcată a colesterolului.

Concluzie

În concluzie, un lucru important, dar foarte simplu de spus. Industria farmaceutică modernă produce un număr mare de medicamente scumpe și ieftine pentru reducerea colesterolului, luându-le, conform rezultatelor a numeroase studii, crește semnificativ speranța de viață și reduce riscul de catastrofe vasculare. Dar, în fiecare caz, utilizați medicamentul, este necesar să fie pregătit, iar pregătirea pacientului se reduce la schimbările de stil, renunțând la obiceiuri proaste și, cel mai important, la o dietă cu colesterol scăzut..

Acest lucru trebuie amintit oricui crede că luarea de pastile poate înlocui dieta. Nu puteți înlocui o dietă cu pastile, iar o scădere a riscului de mortalitate și o creștere a speranței de viață au apărut în mod fiabil doar atunci când pacientul nu numai că a luat medicamente, dar a lucrat în mod conștient și la propria sa dietă.

Acest lucru trebuie amintit și nu ar trebui să pierdeți banii în zadar. Doar dacă pacientul a urmat o dietă de cel puțin trei săptămâni sau o lună și nu are modificări în analizele de colesterol, este necesar să se conecteze medicamente. Dacă dieta dă roade, atunci trebuie să o continuați până când colesterolul nu va mai scădea. Și dacă nu atinge țintele din dietă, atunci este necesar doar conectarea medicamentelor incluse în rating.

* Evaluarea popularității se bazează pe analiza datelor privind cererea serviciului wordstat.yandex.ru.


Atenţie! Acest rating este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca ghid pentru achiziție. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.