Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Ultima modificare 03/09/2018

Sarcina reprezintă o povară imensă asupra corpului unei femei, indiferent de vârstă. Sistemul hormonal, metabolismul unei femei însărcinate suferă sarcini până acum necunoscute. De aceea este atât de important să monitorizați în permanență starea unei femei în această perioadă, trecând diverse teste. Chiar dacă o femeie respectă o dietă strictă în perioada de gestație, femeile însărcinate pot totuși să facă diabet.

Caracteristicile diabetului la femeile gravide

Diabetul însărcinat este o încălcare a procesării glicemiei, care nu a fost anterior tipică pentru mama în expectativă și a apărut pentru prima dată doar în timpul dezvoltării sarcinii. Încălcarea este destul de frecventă - în funcție de grupul ales pentru studiu, în medie, aproximativ 7 la sută dintre femei suferă de diabet la femeile gravide. Imaginea unui astfel de diabet nu repetă în mod explicit forma clasică a tulburării la persoanele care nu sunt însărcinate, dar nu reduce pericolul pentru mama în expectativă și este o complicație formidabilă care prezintă un risc imens pentru mamă și persoana mică din interiorul ei. Femeile care suferă de diabet pentru prima dată diagnosticate în timpul sarcinii au un risc imens de a dezvolta diabet independent de insulină în viitor..

În timpul sarcinii, organismul se adaptează condițiilor critice în care va trebui să fie pentru următoarele luni, iar o creștere a rezistenței la insulină este o caracteristică fiziologică a acestei perioade, caracterizată printr-o creștere a secreției de insulină și o creștere a conținutului său în sânge. Până la jumătatea celui de-al doilea trimestru, nivelul de glucoză din sângele unei femei însărcinate este puțin mai mic decât cel al unei femei care nu este însărcinată, dacă analiza este efectuată pe stomacul gol. Patologia se dezvoltă de obicei în a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru și ulterior crește doar. Motivul este că placenta trebuie să ofere fătului pe deplin glucoza necesară dezvoltării corecte. Astfel, placenta în acest scop începe să producă hormoni, ceea ce afectează starea generală a mamei. În cazul în care o femeie suferă de diabet la femeile însărcinate, producția acestor hormoni este afectată și rezistența la insulină și producția sa este afectată.

Analiza g testul de lucozoleranță

Este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a observa o problemă de preparare la timp și pentru a interveni fără a preveni complicații formidabile pentru mama și fătul în expectativă. Numele său corect este testul de toleranță orală la glucoză (PGTT). Rezultatele sale fac posibilă identificarea și eliminarea în timp util a tulburărilor de metabolism ale carbohidraților la o femeie însărcinată. Sarcina este o lovitură pentru toate organele și sistemele corpului unei femei, de aceea este important să nu ratăm și să observăm o creștere a glicemiei în timp.

Diabetul gestațional la femeile gravide se manifestă exclusiv la femei în perioada de așteptare a copilului. Dacă situația este ținută sub control, atunci, la fel ca multe plăgi neplăcute care au apărut în timpul sarcinii, diabetul va dispărea singur după naștere. Cu toate acestea, dacă această încălcare nu este controlată și lăsată la voia întâmplării, ea poate rămâne și vă va complica viața după nașterea unui copil mult așteptat, aducând cu sine o mulțime de restricții și probleme de sănătate pentru o tânără mamă care o va însoți toată viața..

O femeie însărcinată poate suspecta diabetul singur, fiind atentă la schimbările din corpul ei. Odată cu dezvoltarea diabetului la femeile însărcinate, simptomele nu diferă de diabetul zaharat, care nu depinde de insulină: o femeie poate simți dorința crescută de a bea, apetitul crescut sau, dimpotrivă, absența completă a acestuia. Poate exista disconfort atunci când urinați și frecvența de urinare în toaletă va crește. Chiar și vederea se poate înrăutăți, confunda! Ce putem spune despre tensiunea arterială? Odată cu dezvoltarea diabetului, presiunea poate crește semnificativ, ceea ce va duce la disconfort nu numai al mamei, ci și al fătului, și poate atrage amenințarea încetării sarcinii sau a nașterii timpurii. Dacă simțiți cel puțin unul dintre aceste simptome, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră și cereți-l să vă trimită să studiați zahărul din sânge pentru a exclude diabetul.

Indicatori ai diabetului gestațional

Când o fată însărcinată vine să fie înregistrată, medicul are timp să o examineze pentru a detecta această încălcare până în a 24-a săptămână de sarcină: trebuie să o trimiteți pentru a analiza nivelul de zahăr din sânge și / sau nivelul hemoglobinei glicate. În cazul în care există un diabet acut clar, glucoza pe post va fi peste 7 mmol / litru (sau peste 11 mmol / litru când se administrează sânge neprogramat), iar nivelul hemoglobinei este mai mare de 6,5%. În plus, este rezonabil posibil să adăugați o viitoare mamă la un grup de risc dacă are mai mult de 5,1 mmol / litru de glucoză dimineața înainte de a mânca, dar nu mai mult de 7 mmol / litru.

Înainte de 24 de săptămâni, un astfel de test trebuie efectuat doar pentru femeile care sunt predispuse la dezvoltarea diabetului la gravide, dar care au valori ale glicemiei în limite normale. Cine are un risc deosebit de a dezvolta această patologie? În primul rând, acestea sunt femei obeze - dacă IMC lor este mai mare de 30 kg pe metru pătrat. În al doilea rând, acestea sunt femei ale căror rude au suferit de diabet. Urmează să vină femeile care au dezvoltat această patologie în timpul sarcinilor anterioare, fie a crescut nivelul glicemiei, fie perceperea glicemiei. În al patrulea rând, femeile care au crescut nivelul de zahăr în urină. Toate celelalte femei care nu prezintă aceste tulburări ar trebui să fie în siguranță și să facă acest test pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni. Într-un caz extrem, această analiză poate fi efectuată până la 32 de săptămâni de sarcină. Acest test nu este sigur pentru copilul nenăscut mai târziu.!

De ce se întâmplă ca în cea mai fericită perioadă pentru o femeie (perioada de a-și purta copilul), să apară o stare atât de gravă ca diabetul femeilor însărcinate? Chestia este că pancreasul este responsabil pentru conținutul de insulină din sânge, care este supus unei sarcini imense în timpul sarcinii. Dacă pancreasul nu face față producției de insulină, atunci apare o încălcare. Insulina este responsabilă de normalizarea conținutului de zahăr din corpul nostru. Iar când o femeie poartă un copil, corpul ei funcționează pentru doi, el are nevoie de mai multă insulină. Și dacă nu este suficient pentru menținerea normală a nivelului de zahăr, atunci nivelul de glucoză crește.

Diabetul însărcinat este periculos pentru făt?

Fara indoiala! Pentru siguranța sarcinii, este necesar ca placenta să producă cortizol, estrogen și lactogen. Într-o stare calmă, producția acestor hormoni nu interferează. Cu toate acestea, încălcând producția de insulină, acești hormoni trebuie să-și apere literalmente dreptul de a exista! În lupta de a-și menține propriul nivel, ei pot afecta buna funcționare a pancreasului, care afectează nu numai o femeie însărcinată, ci și copilul din interiorul ei.

Dacă diabetul a apărut în al doilea trimestru după săptămâna a douăzeci, atunci, de fapt, acesta nu mai este periculos pentru făt și nu va duce la dezvoltarea afectată a viitoarei persoane. Rămâne însă posibilitatea dezvoltării fetopatiei fetale asociate cu prezența diabetului - așa-numita hrănire a fătului, o creștere a greutății sale, care, la fel ca excesul de greutate la un adult, poate duce la dezvoltarea afectată a organelor și sistemelor copilului. Bebelușul devine foarte mare în greutate și înălțime datorită faptului că primește prea mult zahăr. Bebelușul nu a dezvoltat încă complet pancreasul, care nu poate face față ingestiei excesive de zahăr și îl prelucrează în țesutul adipos. Ca urmare, există o supraagregare a brâului de umăr, a organelor interne: inimă, ficat. Stratul de grăsime este în creștere.

Pare rău într-un fruct mare? Mamele sunt mulțumite de creșterea copiilor lor, nașterea unui astfel de bootuz. Dar acesta este cazul dacă nașterea a avut loc fără complicații. Un făt mare prezintă un risc imens pentru o perioadă prelungită de naștere - din cauza brâului mare de umăr, este dificil pentru un copil să treacă prin canalul de naștere al mamei. Nașterea îndelungată poate duce la cel puțin hipoxie, ca să nu mai vorbim de dezvoltarea traumatismelor la naștere. Munca complicată poate provoca daune organelor interne ale mamei. Dacă bebelușul din interiorul uterului este prea mare, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea unei nașteri premature, iar copilul nu va avea timp să se dezvolte până la sfârșit.

Nașterea timpurie reprezintă o povară imensă asupra plămânilor copilului. Până la o anumită perioadă, plămânii nu sunt pur și simplu pregătiți să inhaleze prima respirație de aer - nu produc suficient de agent tensioactiv (o substanță care ajută copilul să respire). În acest caz, copilul după naștere va fi plasat într-un dispozitiv special - un incubator pentru ventilație mecanică.

Când un test de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat

  1. Cu toxicoza din primul trimestru, însoțită de vărsături și greață.
  2. Cu o scădere a activității fizice a unei femei însărcinate înainte de repaus la pat.
  3. În cazul unei boli inflamatorii sau infecțioase.
  4. În prezența unui istoric de pancreatită cronică sau rezecție stomacală rezecată anterior.

Dacă înainte de sângele de la un deget nu a existat o creștere a glicemiei - nu este nevoie de un test și de a exclude diabetul gestațional, sângele pentru zahăr din venă este verificat.

Cum este testul de toleranță la glucoză

Timp de cinci minute, o femeie bea un pahar cu apă liniștită dulce care conține 75 de grame de glucoză pură chiar peste temperatura corpului. Pentru acest test, este nevoie de sânge venos de trei ori: mai întâi pe stomacul gol, apoi la o oră și două ore după ce a luat cocktailul. De asemenea, este posibil să se utilizeze plasma sanguină pentru cercetare. Donează sânge strict pe stomacul gol dimineața devreme. Înainte de aceasta, nu mâncați toată noaptea, de preferință cu 14 ore înainte de donarea de sânge. Fără prezența altor instrucțiuni ale medicului, testul se efectuează la a 6-a lună de sarcină strict în direcția medicului - dorința neautorizată a pacientului de a efectua GTT este inacceptabilă..

Pregatire pentru test

Cu trei zile înainte de test, nu trebuie să vă sprijiniți pe dulciuri, să observați aportul unei cantități suficiente de lichid, să nu suprasolicitați în sala de sport și să excludeți intoxicațiile. În plus, nu puteți utiliza medicamente care pot afecta rezultatul studiului - pilule anticonceptionale, salicilați, hormoni, vitamine. Dacă aveți nevoie să luați aceste medicamente, femeia însărcinată poate relua administrarea acestora după test. Retragerea medicamentelor în pregătirea testului trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a medicului curant. În ajunul testului, nu puteți lua alcool. În ziua testului, nu trebuie să depășiți excesiv, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă culcați constant în pat.

Test de toleranță la glucoză

În cazul unui test de două ore, cu o sarcină și un dublu test de sânge, diabetul gestațional poate fi diagnosticat dacă cel puțin unul dintre indicatorii nivelului de zahăr este peste 7 mmol / litru pe stomacul gol înainte de a lua apă dulce și 7,8 mmol / litru după două ore după băut lichid dulce.

Acest lucru a fost gândit anterior, dar noile reguli necesită revizuire. În prezent, Organizația Mondială a Sănătății respectă alte standarde, convenite cu experții Asociației Obstetricieni-Ginecologi din Rusia.

În timpul sarcinii normale, următorii indicatori ar trebui să fie:

  1. Înainte de a mânca pe stomacul gol, glicemia nu trebuie să depășească 5,1 mmol / litru.
  2. La o oră după ce ați luat apă dulce - nu mai mult de 10,0 mmol / litru.
  3. La două ore după o băutură dulce, glicemia nu trebuie să depășească 8,5 mmol / litru.

Diagnosticul diferențial al diabetului gravid și al diabetului acut

Odată cu dezvoltarea diabetului gestațional, indicatorii vor fi următorii:

  1. zahăr din sânge atunci când este testat pentru un stomac gol de la 5,1 până la 6,9 mmoli / litru.
  2. la o oră după ce luați apă dulce - mai mult de 10,0 mmol / litru.
  3. la două ore după administrarea medicamentului - de la 8,5 la 11,0 mmoli / litru.

În prezența diabetului manifest, obținem următoarele numere:

  1. zahăr din sânge la livrarea materialului la stomacul gol - mai mult de 7,0 mmol / litru.
  2. la o oră după exercițiu, nivelul de glucoză din sânge nu are anumite standarde.
  3. la două ore după administrarea lichidului dulce, nivelul zahărului din sânge va depăși 11,1 mmol / litru.

Dacă ați trecut testul GTT și rezultatele acestuia nu v-au mulțumit, consultați imediat un medic! Nu vă implicați în niciun caz în medicație automată.!

Test de toleranță normală la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (Test tolerance la glucoză, GTT) - o metodă pentru diagnosticul diabetului. Principalele indicații de utilizare: diagnosticul diabetului, detectat anterior creșteri mici (îndoielnice) ale glucozei, prezența factorilor de risc pentru diabet - obezitate, ateroscleroză, boli cardiovasculare, prezența diabetului la rude..

Un test de toleranță la glucoză este efectuat pentru a detecta diabetul și tulburările metabolice latente ale carbohidraților. Principiul testului este măsurarea glucozei de 2 ori - înainte de încărcare și după 2 ore. Sarcina de glucoză: Se dizolvă 75 de grame de glucoză anhidră în 250-300 ml. apă și bea 3-5 minute pe stomacul gol. Pentru copii, cantitatea de glucoză este de 1,75 g glucoză la 1 kg greutate corporală. Testul este precedat de post de noapte timp de 8 ore (nu mai mult de 14 ore), puteți bea apă. Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 g de carbohidrați.

Indicațiile pentru test sunt rezultatele dubioase ale măsurării glucozei, hiperglicemie sau glucozurie detectate accidental, precum și semne clinice ale diabetului cu un nivel normal de glucoză. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă diagnosticul de diabet nu este îndoielnic, utilizarea testului poate duce la dezvoltarea șocului glicemic..

Pregătirea diagnosticului

1. Ar trebui explicat pacientului că studiul va evalua metabolismul glicemiei.
2. Pacientul trebuie să respecte o dietă bogată în carbohidrați timp de 3 zile și să se abțină de la consum (după postul de noapte) timp de 8-12 ore înainte de studiu.
3. Pacientului i se recomandă să se abțină de la fumat, băut cafea și alcool, precum și de la efort fizic greoi timp de 8 ore înainte de studiu și în timpul desfășurării acestuia.
4. Trebuie avertizat că pentru studiu este necesar să se ia o probă de sânge și să se informeze cine și când va lua sânge dintr-o venă.
5. Pacientul este avertizat despre posibile disconforturi în timp ce aplică un turniquet pe braț și o puncție a venei.
7. Medicul curant și laboratorul trebuie să fie conștienți de faptul că pacientul ia medicamente care pot afecta rezultatul studiului. Dacă este necesar, aceste medicamente sunt anulate..
8. Pacientul trebuie informat despre simptomele hipoglicemiei (slăbiciune, anxietate, iritabilitate, foame, transpirație crescută), la apariția căruia trebuie să informeze imediat medicul.

Proceduri

1. Dimineața, între 7 și 9 ore, se prelevează o probă de sânge dintr-o venă pentru a determina nivelul inițial de glucoză în post. Sângele este extras într-o eprubetă dintr-o venă sau de la un deget. Se poate introduce cateter.
2. Dacă în această clinică acest studiu include și determinarea nivelului de glucoză în urină, atunci imediat după prelevarea sângelui, trebuie prelevat un eșantion de urină.
3. După prelevarea de probe de sânge și urină, pacientului i se oferă o băutură care conține cantitatea necesară de glucoză și se notează timpul. Este recomandabil să bei soluția nu mai mult de 5 minute.
4. La 2 ore după încărcarea glicemiei, sângele este prelevat de la o venă sau de la un deget.
5. Urina este colectată la aceleași intervale pentru examinare..
6. Dacă pacientul dezvoltă slăbiciune din cauza venipuncturii multiple, i se recomandă să se întindă..
7. Pe parcursul studiului, este recomandabil ca pacientul să bea apă pentru a excreta suficientă urină.
8. Puneți venipunctura cu o bilă de bumbac până când sângerarea se oprește.
9. Odată cu formarea unui hematom împreună cu venipunctura, se prescriu comprese de încălzire.
10. Este necesar să vă asigurați că pacientul are o gustare și, de asemenea, să nu se vadă simptomele hipoglicemiei.
11. După ce a luat sânge, pacientul poate relua administrarea de medicamente care trebuiau anulate.

Test de toleranță la glucoză sau test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Testul de toleranță la glucoză sau testul de toleranță orală la glucoză (OGTT) este o metodă de cercetare care vă permite să detectați tulburări ascunse ale metabolismului carbohidraților și să diagnosticați atât starea prediabetică, cât și diabetul în primele etape ale manifestării sale..

Indicațiile pentru acest test sunt rezultate dubioase la măsurarea glicemiei în condiții de repaus, detectate accidental glucozurie neașteptate, inclusiv în timpul sarcinii, precum și cu semne clinice de diabet precum slăbiciune generală și musculară, sete, urinare crescută, oboseală crescută, scădere în greutate pe fondul apetitului crescut.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Înainte de studiu, trebuie să respectați o dietă normală cu cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi timp de 3 zile.
  • Mențineți exercițiile fizice regulate.
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați.
  • Testul se efectuează pe stomacul gol cu ​​abstinență din alimente timp de 8 ore sau mai mult..

Când un test oral de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat?

  • Pe fondul oricărei boli acute, inclusiv infecțioase;
  • În timp ce luați medicamente care cresc glucoza (glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante, contraceptive orale). Retragerea de droguri este necesară cu 3 zile înaintea testului (consultarea medicului este necesară)
  • Cu o vârstă gestațională de peste 32 de săptămâni.
  • Cu o vârstă gestațională de la 28 săptămâni la 32 de săptămâni, livrarea de OGTT este strict conform mărturiei medicului!

Test de toleranță la glucoză - pentru ce arată și pentru ce este folosit? Pregătirea și conduita, normele și interpretarea rezultatelor. Test de sarcina. Unde este studiul efectuat

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Testul de toleranță la glucoză este o analiză de laborator concepută pentru a detecta tulburările de metabolism ale carbohidraților latenți, cum ar fi prediabetul, etapele incipiente ale diabetului.

Test general de toleranță la glucoză

Denumirile testului de toleranță la glucoză (test de toleranță orală la glucoză, test de 75 g glucoză, test de toleranță la glucoză)

În prezent, denumirea metodei testului de toleranță la glucoză (GTT) este în general acceptată în Rusia. Cu toate acestea, în practică, alte denumiri sunt, de asemenea, folosite pentru a se referi la aceeași metodă de diagnostic de laborator, care sunt în esență sinonime cu termenul de testare a toleranței la glucoză. Astfel de sinonime pentru termenul GTT sunt următoarele: test de toleranță orală la glucoză (OGTT), test de toleranță orală la glucoză (PHTT), test de toleranță la glucoză (TSH), precum și un test cu 75 g glucoză, un test de încărcare a zahărului, construcția curbelor de zahăr. În limba engleză, denumirea acestei metode de laborator este notată de termenii testului de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță orală la glucoză (OGTT).

Ce arată și de ce este necesar un test de toleranță la glucoză?

Deci, testul de toleranță la glucoză este o determinare a nivelului de zahăr (glucoză) din sânge pe stomacul gol și la două ore de la luarea unei soluții de 75 g glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care glicemia este determinată pe stomacul gol, la 30, 60, 90 și 120 de minute după utilizarea unei soluții de 75 g glucoză.

În mod normal, zahărul din sânge în post ar trebui să fluctueze între 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele de la un deget și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă. La o oră după ce o persoană bea 200 ml de lichid într-un stomac gol, în care se dizolvă 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge crește până la nivelul maxim (8 - 10 mmol / l). Apoi, pe măsură ce glucoza primită este procesată și asimilată, nivelul zahărului din sânge scade, iar la 2 ore după ingestia de 75 g glucoză devine normal și este mai mic de 7,8 mmol / l pentru sânge de la un deget și venă.

Dacă la două ore după administrarea a 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge este peste 7,8 mmol / L, dar sub 11,1 mmol / L, aceasta indică o încălcare latentă a metabolismului carbohidraților. Adică faptul că carbohidrații din organismul uman sunt absorbiți de tulburări este prea lent, dar până acum aceste tulburări sunt compensate și se desfășoară în secret, fără simptome clinice vizibile. De fapt, valoarea anormală a nivelului de zahăr din sânge la două ore după ce a luat 75 g de glucoză înseamnă că persoana dezvoltă deja diabet activ, dar încă nu a dobândit forma clasică extinsă cu toate simptomele caracteristice. Cu alte cuvinte, persoana este deja bolnavă, dar stadiul patologiei este precoce și, prin urmare, nu există încă simptome.

Astfel, este evident că valoarea testului de toleranță la glucoză este uriașă, deoarece această simplă analiză vă permite să identificați patologia metabolismului carbohidraților (diabetul zaharat) într-o etapă timpurie, când nu există simptome clinice caracteristice, dar atunci puteți trata și preveni formarea diabetului clasic. Și dacă tulburările latente ale metabolismului carbohidraților, care sunt detectate folosind testul de toleranță la glucoză, pot fi corectate, inversate și împiedicate dezvoltarea bolii, atunci în stadiul diabetului, când patologia este deja complet formată, este deja imposibilă vindecarea bolii, dar este posibilă doar menținerea artificială a nivelului normal al medicației zahărului. în sânge, întârzierea apariției complicațiilor.

Trebuie amintit că testul de toleranță la glucoză permite depistarea precoce a tulburărilor latente ale metabolismului carbohidraților, dar nu face posibilă distincția între primul și al doilea tip de diabet zaharat, precum și cauzele dezvoltării patologiei.

Având în vedere importanța și conținutul informațiilor diagnostice ale testului de toleranță la glucoză, această analiză este justificată să se efectueze atunci când există suspiciunea unei încălcări latente a metabolismului carbohidraților. Semnele unei astfel de tulburări de metabolizare a carbohidraților latenți sunt următoarele:

  • Nivelul zahărului din sânge este peste normal, dar sub 6,1 mmol / L pentru sângele de la un deget și 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă;
  • Apariția periodică a glucozei în urină pe fondul glicemiei normale;
  • Setea puternică, urinarea frecventă și profuză, precum și apetitul crescut pe fondul glicemiei normale;
  • Prezența glucozei în urină în timpul sarcinii, tireotoxicoza, bolile hepatice sau boli infecțioase cronice;
  • Neuropatie (tulburarea nervilor) sau retinopatie (perturbarea retinei) cu cauze neclare.

Dacă o persoană are semne de tulburări latente ale metabolismului carbohidraților, i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză pentru a vă asigura prezența sau absența unui stadiu precoce al patologiei.

Persoanele absolut sănătoase, care au un nivel normal de zahăr din sânge și nu au semne de deteriorare a metabolismului carbohidraților, nu trebuie să facă un test de toleranță la glucoză, deoarece este complet inutil. De asemenea, nu este necesar să se facă un test de toleranță la glucoză pentru cei care au deja niveluri de zahăr în sânge care corespund diabetului zaharat (mai mult de 6,1 mmol / L pentru sânge de la un deget și mai mult de 7,0 pentru sângele provenit din venă), deoarece tulburările lor sunt destul de evidente, nu ascuns.

Indicații pentru testul de toleranță la glucoză

Deci, un test de toleranță la glucoză este indicat în mod necesar pentru execuție în următoarele cazuri:

  • Rezultate îndoielnice ale determinării glucozei în condiții de repaus (sub 7,0 mmol / l, dar peste 6,1 mmol / l);
  • Creșterea detectată în mod accidental a nivelului glicemiei împotriva stresului;
  • Prezența detectată în mod accidental a glucozei în urină pe fondul glicemiei normale și absența simptomelor diabetului zaharat (setea și apetitul crescut, urinarea frecventă și profuză);
  • Prezența semnelor de diabet zaharat pe fondul glicemiei normale;
  • Sarcina (pentru detectarea diabetului gestațional)
  • Prezența glucozei în urină împotriva tirotoxicozei, bolilor hepatice, retinopatiei sau neuropatiei.

Dacă o persoană are oricare dintre situațiile de mai sus, atunci ar trebui să treacă cu siguranță un test de toleranță la glucoză, deoarece există un risc foarte mare de a face un curs latent de diabet. Și tocmai pentru a confirma sau respinge un astfel de diabet zaharat latent, în astfel de cazuri, se efectuează un test de toleranță la glucoză, ceea ce vă permite să „dezvăluiți” o încălcare imperceptibilă a metabolismului carbohidraților din organism..

În plus față de indicațiile cerute mai sus, există o serie de situații în care este recomandabil ca persoanele să doneze în mod regulat sânge pentru un test de toleranță la glucoză, deoarece au un risc ridicat de a dezvolta diabet. Astfel de situații nu sunt indicații obligatorii pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză, dar este foarte recomandat să efectuați periodic această analiză pentru a detecta prediabetul sau diabetul latent din timp..

Situații similare în care se recomandă efectuarea periodică a unui test de toleranță la glucoză includ prezența următoarelor boli sau afecțiuni la o persoană:

  • Vârsta peste 45 de ani;
  • Indice de masă corporală mai mare de 25 kg / cm2;
  • Prezența diabetului la părinți sau frați de sânge;
  • Stil de viata sedentar;
  • Diabetul gestational in sarcinile trecute;
  • Nașterea unui copil cu o greutate corporală mai mare de 4,5 kg;
  • Naștere prematură, naștere cu un făt mort, avorturi greșite în trecut;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Niveluri HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L;
  • Prezența oricărei patologii a sistemului cardiovascular (ateroscleroză, boli coronariene etc.);
  • Ovar polichistic;
  • Gută;
  • Boala parodontala cronica sau furunculoza;
  • Recepția diureticelor, hormonilor glucocorticoizi și estrogenilor sintetici (inclusiv ca parte a contraceptivelor orale combinate) pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă o persoană nu are niciuna dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, dar vârsta sa este mai veche de 45 de ani, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză o dată la trei ani.

Dacă o persoană are cel puțin două afecțiuni sau boli din cele de mai sus, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză fără a eșua. Dacă valoarea testului se dovedește a fi normală, atunci trebuie făcută ca parte a unei examinări preventive la fiecare trei ani. Dar când rezultatele testului nu sunt normale, atunci trebuie să efectuați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră și să faceți o analiză o dată pe an pentru a monitoriza starea și evoluția bolii.

Contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză este contraindicat absolut pentru cei care au diagnosticat anterior diabetul zaharat, iar când nivelul de zahăr din sânge este de 11,1 mmol / L sau mai mare! Într-o astfel de situație, GTT nu se realizează niciodată, deoarece încărcarea cu glucoză poate provoca dezvoltarea comei hiperglicemice.

De asemenea, testul de toleranță la glucoză este contraindicat în cazurile în care există factori care pot afecta rezultatul acestuia și îl fac inexact, adică fals pozitiv sau fals negativ. Dar, în astfel de cazuri, contraindicația este de obicei temporară, valabilă până la dispariția factorului care afectează rezultatul testului.

Deci, un test de toleranță la glucoză nu este efectuat în următoarele cazuri:

  • Perioada acută a oricărei boli, inclusiv una infecțioasă (de exemplu, infecții virale respiratorii acute, exacerbarea ulcerului gastric, indigestie etc.);
  • Infarct miocardic, suferit în urmă cu mai puțin de o lună;
  • Perioada de stres sever în care persoana se află;
  • Leziunea, nașterea sau operația au durat mai puțin de 2 - 3 luni în urmă;
  • Ciroza alcoolică a ficatului;
  • Hepatita;
  • Perioada menstruației la femei;
  • Sarcina este mai mare de 32 de săptămâni;
  • Luând medicamente care cresc glicemia (adrenalină, cafeină, rifampicină, hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, contraceptive orale, antidepresive, medicamente psihotrope, beta-blocante (atenolol, bisoprolol, etc.). Înainte de a lua testul de toleranță la glucoză, trebuie să încetați să mai luați astfel de medicamente timp de cel puțin trei zile.

Care medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză?

Test de toleranță la glucoză

Pregătirea testului de toleranță la glucoză

Cum se face un test de toleranță la glucoză?

Pacientul vine la laborator, unde pe stomacul gol iau sânge de la un deget sau de la o venă pentru a determina un nivel de glucoză (înfometat) de post. După aceea, se prepară o soluție de glucoză și se lasă să bea timp de cinci minute în înghițituri mici. Dacă soluția pare subiectiv dulce și excesiv de urâtă, atunci i se adaugă puțin acid citric sau suc de lămâie proaspăt stors.

După ce s-a băut soluția de glucoză, timpul este observat, iar pacientul este așezat într-o poziție confortabilă și i-a cerut următoarele două ore să stea liniștit într-o unitate medicală, fără să se implice în nicio activitate activă. Este recomandabil să citiți cartea preferată în aceste două ore. Timp de două ore după ce luați soluția de glucoză, nu trebuie să mâncați, să beți, să fumați, să beți alcool și energie, să faceți exerciții fizice, să fiți nervosi.

După două ore de la luarea soluției de glucoză, sângele este din nou prelevat de la o venă sau de la un deget și se determină concentrația de zahăr din sânge. Este valoarea glicemiei la două ore după administrarea unei soluții de glucoză, care este rezultatul unui test de toleranță la glucoză.

În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care sângele este prelevat de la un deget sau de la o venă 30, 60, 90 și 120 de minute după administrarea unei soluții de glucoză. De fiecare dată, nivelul de zahăr din sânge este determinat, iar valorile obținute sunt reprezentate pe un grafic în care timpul este reprezentat pe axa X și concentrația zahărului din sânge este reprezentată pe axa Y. Rezultatul este un grafic în care nivelul normal de zahăr din sânge este de maxim 30 de minute după administrarea soluției de glucoză, iar după 60 și 90 de minute, nivelul de zahăr din sânge este redus constant, atingând un nivel de zahăr stomac aproape gol până la 120 de minute.

Când sângele este preluat de pe deget la două ore de la luarea soluției de glucoză, studiul este considerat complet. După aceea, puteți pleca și face toate treburile în timpul zilei.

O soluție la glucoză pentru testul de toleranță la glucoză este pregătită la fel - o anumită cantitate de glucoză este dizolvată într-un pahar cu apă. Dar cantitatea de glucoză poate fi diferită și depinde de vârsta și greutatea corporală a unei persoane.

Deci, pentru adulții cu o creștere normală cu greutate corporală normală, 75 g de glucoză se dizolvă în 200 ml de apă. Pentru adulții foarte obezi, doza de glucoză este calculată individual din raportul de 1 g glucoză la 1 kg greutate, dar nu mai mult de 100 g. De exemplu, dacă o persoană cântărește 95 kg, atunci doza de glucoză pentru el este 95 * 1 = 95 g. Și tocmai 95 g sunt dizolvate. în 200 ml de apă și dați o băutură. Dacă o persoană cântărește 105 kg, atunci doza calculată de glucoză pentru el este de 105 g, dar se lasă să se dizolve maximum 100 g. Prin urmare, pentru un pacient care cântărește 105 kg, doza de glucoză este de 100 g, care se dizolvă într-un pahar cu apă și se administrează o băutură.

Pentru copiii a căror greutate corporală este mai mică de 43 kg, doza de glucoză este, de asemenea, calculată individual, pe baza raportului de 1,75 g la 1 kg greutate. De exemplu, un copil cântărește 20 kg, ceea ce înseamnă că doza de glucoză pentru el este de 20 * 1,75 g = 35 g. Astfel, pentru un copil care cântărește 20 kg, 35 g de glucoză se dizolvă într-un pahar cu apă. Copiilor cu greutatea corporală mai mare de 43 kg li se administrează doza obișnuită de adulți de glucoză, și anume 75 g pe pahar de apă.

După testul de toleranță la glucoză

Când testul de toleranță la glucoză este finalizat, puteți lua micul dejun cu orice doriți, bea și, de asemenea, reveni la fumat și la consumul de alcool. În general, încărcarea glucozei nu provoacă, de obicei, o deteriorare a stării de bine și nu afectează negativ starea de reacție și, prin urmare, după un test de toleranță la glucoză, puteți face orice activitate, inclusiv să lucrați, să conduceți o mașină, să studiați etc..

Rezultatele testului de toleranță la glucoză

Rezultatul testului de toleranță la glucoză este de două numere: unul este nivelul de zahăr din sânge, iar cel de-al doilea este valoarea glicemiei la două ore după administrarea soluției de glucoză.

Dacă s-a efectuat un test extins de toleranță la glucoză, rezultatul este de cinci numere. Prima cifră este valoarea zahărului din sânge. A doua cifră este nivelul de zahăr din sânge la 30 de minute după ce a luat soluția de glucoză, a treia cifră este nivelul de zahăr la o oră după ce a primit soluția de glucoză, a patra cifră este zahărul din sânge după 1,5 ore, iar a cincea cifră este glicemia după 2 ore.

Valorile de zahăr din sânge obținute pe stomacul gol și după administrarea unei soluții de glucoză sunt comparate cu cele normale și se face o concluzie despre prezența sau absența unei patologii a metabolismului carbohidraților.

Rata de testare a toleranței la glucoză

În mod normal, glicemia în post este de 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele de la un deget și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele provenit din venă..

Glicemia la două ore după administrarea unei soluții de glucoză este, în mod normal, mai mică de 7,8 mmol / L.

La o jumătate de oră după ce luați o soluție de glucoză, glicemia trebuie să fie mai mică de o oră, dar mai mare decât pe stomacul gol și ar trebui să fie de aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Nivelul de zahăr din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză ar trebui să fie cel mai ridicat și ar trebui să fie de aproximativ 8 - 10 mmol / l.

Nivelul de zahăr după 1,5 ore după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie același ca după o jumătate de oră, adică aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Decodarea testului de toleranță la glucoză

Pe baza rezultatelor testului de toleranță la glucoză, medicul poate face trei concluzii: normă, prediabet (toleranță afectată la glucoză) și diabet zaharat. Valorile nivelului de zahăr pe stomacul gol și la două ore după administrarea unei soluții de glucoză, corespunzând fiecăreia dintre cele trei opțiuni pentru concluzii, sunt prezentate în tabelul de mai jos..

Natura metabolismului glucidelorPostul de zahăr din sângeGlicemia la două ore după administrarea soluției de glucoză
Normă3.3 - 5.5 mmol / L pentru sângele degetelor
4,0 - 6,1 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
4.1 - 7.8 mmol / L pentru sângele degetelor și venelor
Prediabet (toleranță la glucoză afectată)Mai puțin de 6,1 mmol / L pentru sângele degetelor
Mai puțin de 7,0 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
6,7 - 10,0 mmol / L pentru sângele degetelor
7,8 - 11,1 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
DiabetMai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele degetelor
Mai mult de 7,0 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
Mai mult de 10,0 mmol / L pentru sângele degetelor
Mai mult de 11,1 mmol / L pentru sânge dintr-o venă

Pentru a înțelege ce rezultat a primit această persoană sau aceea în conformitate cu testul de toleranță la glucoză, trebuie să analizați nivelul de zahăr în care analizele sale se încadrează. În continuare, a se vedea ce (normal, prediabetes sau diabet) se referă la domeniul de aplicare al valorilor de zahăr, care a căzut în propriile lor analize.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Informatii generale

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu este diferit de cel efectuat la femei în afara sarcinii și este făcut pentru a diagnostica diabetul gestațional. Cert este că la femei, în timpul sarcinii, în unele cazuri, se dezvoltă diabetul, care de obicei dispare după naștere. Pentru a detecta un astfel de diabet este efectuat un test de toleranță la glucoză pentru femeile însărcinate.

În timpul sarcinii, un test de toleranță la glucoză este obligatoriu pentru orice perioadă de sarcină, dacă o femeie are rezultate îndoielnice în ceea ce privește determinarea zahărului în post.

În alte cazuri, pentru femeile sănătoase, este prescris un test de toleranță la glucoză pentru 24 până la 28 de săptămâni de gestație pentru a detecta diabetul gestațional latent..

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii trebuie să aibă loc după un anumit preparat:

  • O dietă bogată în carbohidrați trebuie urmată timp de trei zile (cantitatea de carbohidrați trebuie să fie de cel puțin 150 g pe zi).
  • Cu o zi înaintea testului, stresul fizic și psiho-emoțional excesiv ar trebui excluse, nu fumați, nu beți alcool.
  • Ar trebui să refuzați mâncarea timp de 8 până la 12 ore înainte de a face testul, timp în care este permis să beți apă curată fără gaz.
  • Analiza se face strict dimineața pe stomacul gol.
  • Cu trei zile înainte de testare, refuzați să luați hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, beta-blocante și alte medicamente care cresc sau scad zahărul din sânge.

Nu puteți face un test de toleranță la glucoză împotriva vreunei boli acute, inclusiv a unei infecțioase (de exemplu, gripă, exacerbarea pielonefritei etc.), cu o vârstă gestațională de peste 32 de săptămâni.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este testat conform următoarei proceduri, și anume: o femeie vine la laborator, se ia sânge de la ea pentru a determina nivelul de zahăr din sânge. În continuare, dau o înghițitură lentă a unei soluții de glucoză, după care cer două ore să se așeze calm sau să se culce. În aceste două ore nu poți să faci sport, să fumezi, să mănânci, să bei apă dulce, să fii nervos. După o oră și două ore, femeia ia din nou sânge pentru a determina concentrația de zahăr, iar la aceasta testul este considerat complet.

Rezultatul este trei numere - zahăr din sânge în post, zahăr din sânge la o oră și două ore după ce luați o soluție de glucoză. Aceste cifre sunt comparate cu normele și concluzionează că există sau nu diabetul gestațional.

Test de toleranță la glucoză la sarcină

În mod normal, zahărul din sânge în condiții de repaus la o femeie însărcinată trebuie să fie sub 5,1 mmol / L Nivelul de zahăr din sânge la 1 oră după administrarea soluției de glucoză este, în mod normal, mai mic de 10,0 mmol / L și după 2 ore mai puțin de 8,5 mmol / L.

Diabetul gestational este diagnosticat daca parametrii testului de toleranta la glucoza la o femeie insarcinata sunt urmatorii:

  • Glicemia de post - mai mult de 5,1 mmol / l, dar mai puțin de 7,0 mmol / l;
  • Glicemia la o oră după administrarea soluției de glucoză - mai mult de 10,0 mmol / l;
  • Glicemia la două ore după administrarea unei soluții de glucoză este mai mare de 8,5 mmol / l, dar mai mică de 11,1 mmol / l.

Unde se efectuează testul de toleranță la glucoză?

Înscrieți-vă pentru un studiu

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau diagnostic, trebuie doar să apelați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 din Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și va redirecționa apelul către clinica dorită sau va accepta o comandă pentru înregistrare către specialistul de care aveți nevoie..

Unde se face testul de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză este efectuat în aproape toate laboratoarele private și în laboratoarele din spitale și clinici publice obișnuite. Prin urmare, pentru a face acest studiu este simplu - trebuie doar să mergeți la laboratorul unei clinici de stat sau private. Cu toate acestea, laboratoarele de stat nu au adesea glucoză pentru test și, în acest caz, va trebui să cumpărați glucoză pulbere pe cont propriu la farmacie, să o aduceți cu dvs., iar personalul medical va face o soluție și va efectua testul. Pulberea de glucoză este de obicei vândută în farmaciile publice, care au un departament de prescripție medicală, iar în lanțurile de farmacii private este practic absentă..

Prețul testului de toleranță la glucoză

În prezent, costul testului de toleranță la glucoză în diferite instituții medicale publice și private variază între 50 și 1400 de ruble.

13 primele semne de diabet care nu trebuie să-ți lipsească - video

Glicemia și diabetul. Semne, cauze și simptome ale diabetului, în special nutriție, medicamente - video

Cum scade glicemia fără pastile - video

Diabetul zaharat și vederea. Structura retinei. Retinopatie diabetică: simptome - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Test de toleranță la glucoză (standard)

Un test oral de toleranță la glucoză constă în determinarea nivelului de glucoză în plasmă în condiții de repaus alimentar și la 2 ore după o încărcătură de carbohidrați pentru a diagnostica diverse tulburări ale metabolismului carbohidraților (diabet, toleranță la glucoză afectată, glucoză în condiții de repaus alimentar).

Rezultatele cercetărilor sunt emise cu un comentariu gratuit de către un medic.

Test de toleranță orală la glucoză (PHTT), test de toleranță la glucoză, test cu 75 de grame de glucoză.

Sinonime engleză

Test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță orală la glucoză (Despre GTT).

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața pe un fond de cel puțin 3 zile de nutriție nelimitată (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de post de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 de grame de carbohidrați.
  • Nu bea alcool cu ​​10-15 ore înaintea testului.
  • Noaptea, înaintea testului și până la sfârșitul lui nu fumați.

Prezentare generală a studiului

Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața pe un fond de cel puțin 3 zile de nutriție nelimitată (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de postul de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Nu fumați cu o seară înainte și după test. După ce a luat sânge pe stomacul gol, subiectul testului trebuie să bea 75 g glucoză anhidră sau 82,5 g glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml apă în cel mult 5 minute. Pentru copii, încărcătura este de 1,75 g glucoză anhidră (sau 1,925 g glucoză monohidrat) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează doza uzuală (75 g). În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. După 2 ore, se ia o a doua probă de sânge..

Trebuie amintit că, dacă nivelul glicemiei în condiții de repaus depășește 7,0 mmol / l, atunci testul de toleranță orală la glucoză nu este efectuat, deoarece un astfel de nivel al glicemiei este în sine unul dintre criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat..

Un test de toleranță orală la glucoză vă permite să diagnosticați diverse tulburări ale metabolismului carbohidraților, cum ar fi diabetul zaharat, toleranța la glucoză afectată, glicemia la post, dar nu poate determina tipul și cauzele diabetului zaharat, de aceea este recomandabil să efectuați o consultare obligatorie după primirea oricărui rezultat al unui test oral de toleranță la glucoză. endocrinolog.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • diabetul zaharat;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • glicemie în post.

Când este programat un studiu?

  • În cazul valorilor îndoielnice ale glicemiei pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților;
  • la examinarea pacienților cu factori de risc pentru diabet:
    • varsta peste 45 de ani;
    • IMC mai mult de 25 kg / m2;
    • istoric familial de diabet (părinți sau frați cu diabet zaharat tip 2);
    • activitate fizică de obicei scăzută;
    • prezența glicemiei în condiții de repaus sau antecedente de toleranță la glucoză;
    • diabet zaharat gestational sau o nastere de peste 4,5 kg in istorie;
    • hipertensiune arterială (a oricărei etiologii);
    • metabolismul lipidic afectat (HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L);
    • prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Când este recomandabil să se efectueze un test de toleranță orală la glucoză pentru a depista afecțiunile metabolismului carbohidraților

Importanța asupra toleranței la glucoză (test de toleranță orală la glucoză)

Testul de toleranță la glucoză (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), denumit și testul de toleranță orală la glucoză, este utilizat în diagnosticul diabetului.

Ea constă în administrarea unei doze mari de glucoză pacientului și apoi studierea reacției organismului - cât de repede este restabilit nivelul zahărului din sânge și cât de rapid este eliberată insulina.

Testul de toleranță orală la glucoză vă permite să diagnosticați boli metabolice precum diabetul zaharat, precum și diabetul femeilor însărcinate.

Relația dintre glucoză și insulină

Glucoza joacă o funcție foarte importantă în organism - este principala sursă de energie. Toate tipurile de carbohidrați pe care le consumăm sunt transformate special în glucoză. Numai în această formă pot fi utilizate de celulele corpului.

Prin urmare, în timpul evoluției, au fost formate numeroase mecanisme care reglează concentrația sa. O mulțime de hormoni afectează cantitatea de zahăr disponibil, unul dintre cele mai importante este insulină.

Insulina se formează în celulele beta ale pancreasului. Funcțiile sale sunt în principal transportul moleculelor de glucoză din sânge în celule, unde sunt transformate în energie. În plus, hormonul insulină stimulează stocarea zahărului în celule și, pe de altă parte, inhibă procesul de gluconeogeneză (sinteza glucozei din alți compuși, de exemplu, aminoacizi).

Toate acestea conduc la faptul că în serul din sânge cantitatea de zahăr scade, iar în celule crește. Dacă nu există suficientă insulină în sânge sau țesuturile sunt rezistente la aceasta, cantitatea de zahăr din sânge crește, iar celulele primesc prea puțin glucoză.

Într-un corp sănătos, după administrarea de glucoză, eliberarea insulinei din celulele pancreasului are loc în două etape. Prima fază rapidă durează până la 10 minute. Apoi, insulina acumulată anterior în pancreas intră în fluxul sanguin.

În faza următoare, insulina este produsă de la zero. Prin urmare, procesul secreției sale durează până la 2 ore după administrarea de glucoză. Cu toate acestea, în acest caz se formează mai multă insulină decât în ​​prima fază. Dezvoltarea acestui proces este investigată într-un test de toleranță la glucoză..

Efectuarea unui test de toleranță la glucoză

Cercetarea se poate face în aproape orice laborator. În primul rând, sângele este luat din vena cubitală pentru a studia nivelul inițial de glucoză..

Apoi, în 5 minute, ar trebui să beți 75 de grame de glucoză dizolvată în 250-300 ml de apă (sirop de zahăr obișnuit). Apoi, pacientul așteaptă în camera de recepție următoarele analize de sânge pentru analiză.

Testul de toleranță la glucoză este utilizat în primul rând pentru diagnosticarea diabetului și, de asemenea, ajută la diagnosticul acromegaliei. În ultimul caz, este evaluat efectul glucozei asupra scăderii nivelului hormonilor de creștere..

O alternativă pentru administrarea orală a glucozei este administrarea intravenoasă a glucozei. În timpul acestui studiu, glucoza este injectată într-o venă în trei minute. Cu toate acestea, acest tip de cercetare se face foarte rar..

Testul de toleranță la glucoză nu este o sursă de disconfort pentru pacient. În timpul prelevării de sânge, se simte o ușoară durere și, după ce luați soluția de glucoză, puteți prezenta greață și amețeli, transpirație crescută sau chiar pierderea cunoștinței. Aceste simptome, însă, sunt rare..

Există diferite tipuri de teste de toleranță la glucoză, dar toate includ următoarele etape:

  • test de sânge de post;
  • introducerea glucozei în organism (pacientul bea o soluție de glucoză);
  • o altă măsurare a glicemiei după consum;
  • în funcție de test - un alt test de sânge după 2 ore.

Cele mai utilizate sunt testele în 2 și 3 puncte, uneori testele în 4 și 6 puncte. Un test de toleranță la 2 puncte la glucoză înseamnă că nivelul glicemiei este testat de două ori - înainte de a utiliza o soluție de glucoză și o oră după.

Un test de toleranță la 3 puncte la glucoză implică o altă probă de sânge la 2 ore după consumarea unei soluții de glucoză. În unele teste, concentrația de glucoză este studiată la fiecare 30 de minute..

În timpul studiului, pacientul trebuie să fie în poziție de ședere, să nu fumeze sau să bea lichide și, de asemenea, să informeze înainte de studiu despre medicamentele sau infecțiile existente.

Cu câteva zile înainte de test, subiectul nu trebuie să schimbe dietele, stilul de viață, nu trebuie să crească sau să scadă activitatea fizică.

Cum să vă pregătiți pentru un test de toleranță la glucoză

Prima cerință foarte importantă este aceea ca un test de toleranță la glucoză trebuie efectuat pe stomacul gol. Aceasta înseamnă că nu puteți mânca nimic timp de cel puțin 8 ore înainte de a lua sânge. Puteți bea doar apă curată.

În plus, cu cel puțin 3 zile înainte de test, trebuie să respectați o dietă completă (de exemplu, fără a limita aportul de carbohidrați).

De asemenea, este necesar să se stabilească cu medicul care a prescris studiul care dintre medicamentele luate în mod continuu poate crește nivelul de glucoză (în special, glucocorticoizi, diuretice, beta-blocante). Probabil că trebuie opriți înainte de studiul OGTT..

Test oral oral de toleranță la glucoză

Acest test de glucoză este realizat între 24 și 28 de săptămâni de gestație. Sarcina, în sine, predispune la dezvoltarea diabetului. Motivul este o creștere semnificativă a concentrației de hormoni (estrogeni, progesteron), în special după 20 de săptămâni.

Aceasta duce la creșterea rezistenței țesutului la insulină. Ca urmare, concentrația de glucoză în serul din sânge depășește norma admisă, care poate fi cauza unor complicații formidabile ale diabetului, atât la mamă, cât și la făt.

Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii este puțin diferit. În primul rând, o femeie nu trebuie să fie pe stomacul gol. Ajungând la laborator, donează și sânge pentru a verifica nivelul inițial de zahăr. Apoi, mama care așteaptă ar trebui să bea 50 g de glucoză (adică mai puțin) timp de 5 minute.

În al doilea rând, ultima măsurare a zahărului într-un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este efectuată la 60 de minute după administrarea glucozei.

Când rezultatul testului dă un indicator peste 140,4 mg / dl, se recomandă repetarea testului cu o încărcare de 75 g glucoză și măsurarea glicemiei la 1 și 2 ore după administrarea soluției de glucoză.

Standarde de testare a toleranței la glucoză

Rezultatul testului de toleranță la glucoză este prezentat sub forma unei curbe - un grafic care afișează fluctuațiile glicemiei.

Normele de testare: în cazul unui test în 2 puncte - 105 mg% pe stomacul gol și 139 mg% după 1 oră. Un rezultat între 140 și 180 mg% poate indica o stare de pre-diabet. Un rezultat peste 200 mg% înseamnă diabet. În astfel de cazuri, se recomandă repetarea testului..

Dacă după 120 de minute rezultatul se situează în intervalul de 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), este diagnosticată toleranța scăzută la glucoză. Aceasta este o afecțiune pre-diabet. Puteți vorbi despre diabet când la două ore după test, concentrația de glucoză este mai mare de 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

În cazul unui test cu 50 de grame de glucoză (în timpul sarcinii), nivelul zahărului într-o oră trebuie să fie mai mic de 140 mg / dl. Dacă este mai mare, este necesar să repetați testul cu 75 g de glucoză folosind toate regulile pentru punerea în aplicare a acestuia. Dacă la două ore după încărcarea a 75 grame de glucoză, concentrația sa va fi mai mare de 140 mg / dl, femeile însărcinate vor fi diagnosticate cu diabet.

Merită să ne amintim că standardele de laborator pot varia ușor în diferite laboratoare, astfel încât rezultatul cercetării dvs. trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.

Când se face un test de toleranță la glucoză

Un test de toleranță la glucoză este efectuat atunci când:

  • există semne că persoana are diabet sau afectează toleranța la glucoză;
  • după ce a primit un rezultat incorect al testului de glucoză pe post;
  • în prezența semnelor sindromului metabolic (obezitate abdominală, trigliceride ridicate, tensiune arterială ridicată, colesterol HDL insuficient);
  • la femeile însărcinate cu un rezultat incorect al testului de glucoză pe post;
  • există suspiciunea de hipoglicemie reactivă;
  • la orice femeie între 24 și 28 de săptămâni de sarcină.

Testul de toleranță orală la glucoză este important, deoarece poate fi folosit pentru a diagnostica o boală gravă, cum ar fi diabetul. Este utilizat atunci când în alte studii, rezultatele diagnosticării diabetului sunt neconcludente sau când nivelul de glucoză din sânge este în zona de graniță..

Acest studiu este, de asemenea, recomandat dacă există alți factori indicanți ai sindromului metabolic, în timp ce valorile glicemiei sunt corecte..