De ce este determinată toleranța la glucoză

Testul de toleranță la glucoză determină modul în care organismul metabolizează carbohidrații din alimente. Pentru a face acest lucru, pacientul ia o soluție de glucoză, după care se măsoară conținutul acesteia în sânge. Analiza ajută la identificarea formei latente a diabetului și a probabilității dezvoltării acestuia în viitor. Aflați mai multe despre regulile de preparare și donarea de sânge, precum și cum să normalizați indicatorii, aflați din acest articol..

Când să determinați toleranța la glucoză

O caracteristică a cursului diabetului de tip 2 este o perioadă latentă destul de lungă. În acest moment, există deja rezistența țesuturilor la insulina produsă, dar nu există semne clasice (setea, debit excesiv de urină, slăbiciune severă, atacuri de foame).

Un test normal al glicemiei nu este suficient pentru a determina tulburările de metabolism ale carbohidraților, deoarece arată adesea norma.

Primul grup de persoane care au nevoie de un test de toleranță la glucoză sunt pacienții cu simptome nespecifice, pot fi cu diabet:

  • erupții pustulare pe piele, furunculoză recurentă, mâncărimi ale pielii;
  • încălcarea acuității vizuale, a pâlpâirilor în fața ochilor;
  • fard, mâncărime în perineu;
  • oboseala, somnolenta, mai rau dupa masa;
  • disfuncții sexuale - impotență, insuficiență a ciclului menstrual, scăderea libidoului, infertilitate;
  • păr și unghii fragile, chelie, piele uscată, vindecarea prelungită a rănilor;
  • furnicături și amorțeală a membrelor, tulburări musculare nocturne;
  • transpirație, mâini și picioare reci;
  • obezitate cu depunere predominantă de grăsime în jurul taliei;
  • sângerarea gingiilor, slăbirea dinților.

Al doilea grup include pacienții cu risc de a dezvolta diabet cu sau fără simptome. Acestea includ:

  • au împlinit vârsta de 45 de ani;
  • având diabetici în familie (printre rudele de sânge);
  • pacienți cu hipertensiune arterială, angină pectorală, encefalopatie discirculatoare, ateroscleroză periferică a extremităților, ovare polichistice;
  • supraponderale (indice de masă corporală peste 27 kg / m2), sindrom metabolic;
  • conduce un stil de viață inactiv, fumători, consumatori de alcool;
  • consumul de dulciuri, mâncăruri grase, mâncare de gunoi;
  • la detectarea colesterolului ridicat în sânge, acid uric (gută), insulină, agregare plachetară accelerată;
  • persoane cu boli cronice ale rinichilor, ficatului;
  • pacienți cu boală parodontală, furunculoză;
  • luând medicamente hormonale.

Pentru un grup de risc pentru diabet zaharat, analiza trebuie făcută cel puțin o dată pe an, pentru a elimina erorile, se recomandă efectuarea acesteia de două ori cu un interval de 10 zile. Pentru bolile sistemului digestiv sau în cazuri îndoielnice, glucoza nu se administrează pe cale orală, ci intravenos.

Și aici este mai mult despre testele pentru hipertensiune.

Contraindicații pentru analiză

Deoarece această examinare este o povară pentru organism, nu este recomandată în astfel de situații:

  • proces inflamator acut (poate duce la progresie, supurație);
  • ulcer peptic, malabsorbție a alimentelor sau funcția motorie a sistemului digestiv datorită gastrectomiei
  • semne de „abdomen acut”, necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență;
  • stare gravă cu infarct miocardic, accident vascular cerebral, edem cerebral sau hemoragie;
  • încălcarea electrolitului sau a echilibrului acid al sângelui;
  • boli ale glandei suprarenale, glandei tiroidiene, hipofizei cu o creștere a glicemiei;
  • utilizarea diuretice tiazidice, hormoni, contraceptive, beta-blocante, anticonvulsivante;
  • menstruație, naștere;
  • ciroza ficatului;
  • vărsături, diaree.

Unele dintre aceste afecțiuni pot fi eliminate și apoi poate fi efectuat un test oral de toleranță la glucoză. Dacă sunteți diagnosticat cu diabet zaharat sau dacă aveți un nivel crescut de zahăr din sânge, din alte motive, testul nu are sens.

Un astfel de rezultat este considerat fals pozitiv, dar înseamnă că pacientul are încă tendința de a afecta metabolismul carbohidraților. Astfel de oameni trebuie să își schimbe în mod necesar stilul de viață și alimentația adecvată pentru prevenirea diabetului.

De ce se face în timpul sarcinii

În perioada nașterii unui copil, chiar și la o femeie sănătoasă, pe fondul modificărilor hormonale, metabolismul carbohidraților poate fi perturbat. Principalul semn al diabetului gestațional este o creștere a glicemiei după consum, iar pe stomacul gol indicatorul poate fi complet în limite normale.

Toleranța la glucoză în timpul sarcinii este investigată dacă:

  • progresie anterioară cu diabetul gestațional;
  • greutatea la naștere a depășit 4,5 kg;
  • au existat nașteri, avorturi sporite, nașteri premature, polihidramnios;
  • vârsta mamei înainte de 18 ani sau după 30 de ani;
  • s-au constatat anomalii la nou-născut;
  • inainte de sarcina exista ovar polichistic;
  • există obezitate;
  • femeia fumează, bea alcool, droguri.

Primele semne ale diabetului la femeile gravide apar din al doilea sau al treilea trimestru și durează până la naștere, iar apoi indicatorii revin la normal. Încălcarea metabolismului carbohidraților este extrem de periculoasă, deoarece este un factor de risc pentru formarea anormală a organelor.

Cum se face un test oral

Glicemia este supusă fluctuațiilor. Acesta variază în funcție de ora din zi, starea sistemului nervos, dieta, patologiile concomitente, activitatea fizică. Prin urmare, pentru a trece testul, este extrem de important să respectăm exact recomandările de pregătire:

  • cu trei zile înainte de diagnostic, nu faceți schimbări radicale în stilul nutriției;
  • cel puțin 1,5 litri de apă curată ar trebui să curgă zilnic;
  • nu renunțați complet la carbohidrați, deoarece pancreasul reduce treptat sinteza insulinei, iar glicemia crește în timpul exercițiului fizic;
  • regimul de exercitii trebuie sa ramana standard;
  • intervalul dintre mese este de minimum 8 ore și maximum 14 ore. În acest interval, alcoolul și nicotina sunt, de asemenea, complet excluse;
  • în timpul diagnosticării (va dura aproximativ 2 ore), trebuie respectată pacea motorie și emoțională, este interzisă fumatul, mâncarea și băutura (cu excepția unei cantități mici de apă potabilă);
  • dacă pacientului i se prescrie medicamente, atunci anularea posibilă a acestora este convenită în avans. Acest lucru este valabil mai ales pentru hormoni, diuretice, medicamente psihotrope;
  • studiul se efectuează dimineața înaintea oricărei proceduri de diagnostic și tratament.

Testele de toleranță la glucoză

În timpul diagnosticului, pacientul ia sânge pentru glucoză de mai multe ori. Inițial, acesta este nivelul inițial pe stomacul gol. Apoi, cu versiunea extinsă (completă) a testului la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore după exercițiu. Pentru un studiu standard, numai valorile inițiale sunt fixate și după 2 ore.

Ca soluție de carbohidrați, se utilizează 75 g de glucoză într-un pahar cu apă. Trebuie să îl beți în 3-5 minute. Acest eșantion imită o masă. Ca răspuns la intrarea zahărului în sânge din pancreas, insulina este secretată. Sub influența sa, glucoza din sânge începe să pătrundă în celule, iar concentrația sa scade. Rata acestui declin și evaluează testul de toleranță la glucoză.

Pe baza datelor obținute, se creează un program al modificărilor. O creștere a nivelului după exercițiu se numește hiperglicemică, iar o scădere se numește faza hipoglicemică. Rata acestor modificări se caracterizează prin indicii corespunzători..

Urmăriți videoclipul privind testul de toleranță la glucoză:

Rata de testare a toleranței la glucoză

Metabolizarea carbohidraților poate fi considerată normală dacă, în timpul unui test de sânge, sunt evidențiate astfel de modificări ale concentrației de glucoză în mmol / l:

  • pe stomacul gol - 4.1 - 5.8;
  • 30 de minute după exercițiu - 6,1 - 9,4;
  • după o oră - 6,7 - 9,4;
  • după 1,5 ore - 5,6 - 7,8;
  • la finalizarea celei de-a doua ore - 4.1 - 6.7.

Pentru femeile însărcinate, toleranța la glucoză este normală dacă glicemia de post nu depășește 6,6 mmol / l, iar după încărcare în orice moment, nivelul acesteia nu trebuie să depășească 11 mmol / l.

Toleranță diminuată

Criteriile prin care se face o concluzie cu privire la rezistența deteriorată a glucozei sunt următorii:

  • zahărul de post este normal (uneori ușor crescut la 6 mmol / l);
  • după 2 ore, glicemia este cuprinsă între 7,8 și 11,1 mmol / l (diabetul este mai mare).

Această afecțiune se referă la prediabet. Pancreasul la astfel de pacienți poate produce suficientă insulină, dar receptorii celulari își pierd sensibilitatea (rezistența la insulină). Din această cauză, glicemia rămâne crescută mult timp după mâncare.

Curbe de zahăr pentru testul de toleranță la glucoză

Chiar și în absența semnelor de diabet, o concentrație mare de glucoză are un efect distructiv asupra vaselor de sânge, ceea ce duce la o schimbare aterosclerotică anterioară și răspândită în artere, progresia hipertensiunii arteriale, angina pectorală, tulburări de circulație cerebrală și periferică..

Toleranța diminuată la glucoză este o condiție de tranziție în care există două căi de dezvoltare posibile - recuperarea la normal sau trecerea la diabetul de tip 2.

Ce trebuie făcut în caz de abateri de la normă

Ca și în cazul diabetului, cea mai importantă metodă pentru normalizarea metabolismului carbohidraților este nutriția. Niciunul dintre medicamente nu poate preveni fluctuațiile puternice ale glicemiei, un nivel suficient de ridicat de molecule dăunează peretelui vascular. Prin urmare, alimentele care provoacă o creștere accentuată a zahărului sunt strict contraindicate:

  • produse făinoase albe;
  • struguri, banane, miere, smochine, stafide, curmale;
  • zahăr, dulciuri, înghețată, cheesecakes dulci;
  • semolina, orez decojit;
  • toate sucurile gata, sosuri, băuturi carbogazoase.

Carnea grasă, slănină, mâncarea prăjită și condimentată sunt de asemenea limitate. Sursa de carbohidrați poate fi legumele (cartofi, morcovi și sfeclă în cantități limitate), fructe neîndulcite, fructe de pădure. În loc de zahăr, puteți utiliza înlocuitori, preferabil cei naturali - fructoză, stevia.

Opinia despre siguranța cofetăriei terminate pentru diabetici este eronată. Sunt doar puțin mai bune decât cele care conțin zahăr, pot fi consumate în cantități foarte mici..

Pentru a preveni afecțiunile vasculare și tranziția prediabetului în forma clasică a bolii, este necesar să dedici cel puțin 30 de minute pe zi la exerciții fizice, să faci plimbări, să renunți la fumat și alcool, să normalizezi greutatea corporală.

Și aici este mai mult despre medicamente pentru prevenirea AVC.

Toleranța diminuată la glucoză apare la pacienții cu diabet latent. Detectarea necesită un test de toleranță la glucoză. Este important pentru el să se pregătească în mod corespunzător și să țină seama de toate limitările conduitei. Conform rezultatelor obținute, este posibilă excluderea sau confirmarea absorbției insuficiente a glucozei de către celule, amenințarea în viitorul apropiat a bolilor de inimă, vaselor de sânge, patologiilor metabolice. Dacă se constată anomalii, atunci se recomandă corectarea dietei și a stilului de viață..

Metodologia și interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză

În acest articol veți afla:

Conform ultimelor date de cercetare, numărul persoanelor cu diabet zaharat în lume în ultimii 10 ani s-a dublat. O astfel de creștere rapidă a incidenței diabetului a dus la adoptarea Rezoluției ONU privind diabetul, cu recomandarea tuturor statelor de a dezvolta standarde pentru diagnostic și tratament. Un test de toleranță la glucoză face parte din standardul pentru diagnosticarea diabetului. Potrivit acestui indicator, ei spun despre prezența sau absența unei boli la o persoană.

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin consumarea soluției de glucoză direct de către pacient) și intravenos. A doua metodă este folosită extrem de rar. Testul oral este omniprezent.

Se știe că hormonul insulină leagă glucoza din sânge și o livrează fiecărei celule a corpului, în funcție de nevoile energetice ale unuia sau ale altui organ. Dacă o persoană nu are suficientă insulină (diabet zaharat tip 1) sau este produsă în mod normal, dar sensibilitatea la glucoză este afectată (diabetul tip 2), atunci testul de toleranță va reflecta valorile mari ale glicemiei.

Acțiunea insulinei asupra celulei

Simplitatea punerii în aplicare, precum și accesibilitatea generală, permite tuturor celor cu suspiciunea de metabolizare a carbohidraților afectată de a merge la o instituție medicală.

Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță

Testul de toleranță la glucoză este efectuat într-o măsură mai mare pentru a detecta prediabetul. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de stres, este suficient să ai o valoare ridicată a zahărului în fluxul sanguin fixat în laborator.

Există o serie de cazuri când este necesar să se prescrie un test de toleranță la glucoză unei persoane:

  • există simptome ale diabetului, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
  • ereditatea diabetului este împovărată (mama sau tatăl au această boală);
  • valorile glicemiei în post sunt ușor crescute de la normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului;
  • glucozurie (prezența glucozei în urină);
  • supraponderal;
  • analiza toleranței la glucoză se realizează la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul a avut o greutate mai mare de 4,5 kg și are, de asemenea, o greutate corporală crescută în procesul de creștere;
  • femeile însărcinate petrec în al doilea trimestru, cu niveluri ridicate de glucoză în sânge pe stomacul gol;
  • infecții frecvente și recurente pe piele, în cavitatea bucală sau nevindecarea prelungită a rănilor de pe piele.

Contraindicații pentru analiză

Contraindicații specifice în care nu poate fi efectuat un test de toleranță la glucoză:

  • afecțiuni de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), traume sau intervenții chirurgicale;
  • diabet zaharat pronunțat;
  • boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
  • luând medicamente care schimbă glicemia.

Pregătirea pentru un test de toleranță la glucoză

Este important să știți că, înainte de a efectua un test de toleranță la glucoză, este necesar un preparat simplu, dar obligatoriu. Trebuie respectate următoarele condiții:

  1. testul de toleranță la glucoză se realizează numai pe fondul unei persoane sănătoase;
  2. sângele este administrat pe stomacul gol (ultima masă înainte de analiză ar trebui să fie de cel puțin 8-10 ore);
  3. este nedorit să vă spălați pe dinți și să folosiți gumă de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr care începe să fie absorbită deja în cavitatea bucală, prin urmare, rezultatele pot fi fals supraestimate);
  4. consumul de alcool este nedorit în ajunul testului și fumatul este exclus;
  5. Înainte de test, trebuie să vă conduceți stilul normal de viață, activitatea fizică excesivă, stresul sau alte tulburări psihoemoționale nu sunt de dorit;
  6. este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).

Metodologia testelor

Această analiză este efectuată într-un spital sub supravegherea personalului medical și este următoarea:

  • dimineața, strict pe stomacul gol, un pacient ia sânge dintr-o venă și determină nivelul de glucoză din el;
  • pacientului i se oferă să bea 75 de grame de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza este dizolvată în proporție de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
  • La 2 ore după ce ați băut soluția de glucoză, determinați nivelul de glucoză din sânge;
  • evaluați dinamica modificărilor glicemiei în funcție de rezultatele testului.

Este important ca, pentru un rezultat inconfundabil, nivelul de glucoză să fie determinat imediat în sângele luat. Nu este permisă înghețarea, transportul pe perioade îndelungate sau rămânerea la temperatura camerei mult timp..

Evaluarea rezultatelor testelor de zahăr

Evaluează rezultatele cu valori normale pe care ar trebui să le aibă o persoană sănătoasă..

Toleranța la glucoză diminuată și glucoza de post afectată sunt prediabet. În acest caz, doar un test de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea unei predispoziții la diabet..

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Un test de încărcare a glucozei este un semn important al dezvoltării diabetului la o femeie însărcinată (diabetul gestațional). În majoritatea clinicilor de femei, el a fost inclus în lista obligatorie a măsurilor de diagnostic și este indicat pentru toate femeile însărcinate, împreună cu determinarea obișnuită a glicemiei în post. Dar, cel mai adesea, se efectuează după aceleași indicații ca și femeile care nu sunt însărcinate.

În legătură cu o schimbare a funcționării glandelor endocrine și o modificare a fondului hormonal, femeile însărcinate sunt expuse riscului de a dezvolta diabet. Amenințarea la această afecțiune este nu numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut.

Dacă sângele femeii are un nivel ridicat de glucoză, atunci va intra cu siguranță în făt. Excesul de glucoză duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), o tendință la diabet și deteriorarea sistemului nervos. Foarte rar există cazuri izolate când sarcina se poate încheia în naștere prematură sau în avort spontan.

Interpretarea valorilor testului obținute este prezentată mai jos.

Concluzie

Un test de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele pentru furnizarea de îngrijiri medicale specializate pentru pacienții cu diabet zaharat. Acest lucru face posibil ca toți pacienții predispuși la diabet zaharat sau cu diabet suspectat să-l primească gratuit în conformitate cu polița de asigurare obligatorie de sănătate în clinică..

Conținutul informațional al metodei permite stabilirea unui diagnostic în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii la timp. Diabetul zaharat este un stil de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum complet de pacientul însuși, de disciplina sa și de implementarea corectă a recomandărilor specialiștilor..

Cauzele toleranței la glucoză afectate, cum să tratezi și ce să faci

Lipsa completă de exerciții fizice, serile în fața unui computer cu o porție uriașă a unei cine foarte delicioase, kilograme în plus... Ne liniștim cu ciocolată, avem o chiflă sau o bară dulce, pentru că sunt ușor de mâncat fără să ne distragem de la muncă - toate aceste obiceiuri ne aduc în mod inexorabil la unul dintre cele mai frecvente boli ale secolului XXI - diabetul de tip 2.

Diabetul este incurabil. Aceste cuvinte sună ca o propoziție care schimbă întregul mod obișnuit. Acum, în fiecare zi, va trebui să măsurați glicemia, al cărei nivel va determina nu numai bunăstarea, ci și durata vieții rămase. Este posibil să se schimbe această perspectivă nu foarte plăcută dacă se detectează la timp o încălcare a toleranței la glucoză. Luarea de măsuri în acest stadiu poate preveni sau întârzia foarte mult diabetul, iar acestea sunt ani, sau chiar zeci de ani, de o viață sănătoasă.

Toleranță diminuată la glucoză - ce înseamnă?

Este important să știi! O noutate sfătuită de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Orice carbohidrați din procesul digestiv sunt defalcate în glucoză și fructoză, glucoza intră imediat în fluxul sanguin. Nivelurile crescute de zahăr stimulează pancreasul. Produce insulina hormonală. Ajută zahărul din sânge să intre în celulele corpului - stimulează proteinele membranei care transportă glucoza în celulă prin membranele celulare. În celule, servește ca sursă de energie, permite procese metabolice, fără de care funcționarea corpului uman ar deveni imposibilă.

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza arterelor înfundate ale inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul acestui sfârșit teribil este același - glicemia mare.

Zaharul poate și trebuie doborât, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea investigației și nu la cauza bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru diabet și utilizat de endocrinologi în activitatea lor este plasturele pentru diabetul Ji Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de pacienți care s-au recuperat la numărul total de pacienți din grupul de 100 de persoane care au fost tratate) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venei - 70%
  • Eliminarea unei bătăi puternice a inimii - 90%
  • Ameliorarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Vigor în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii Ji Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi medicamentul cu o reducere de 50%.

O persoană obișnuită durează aproximativ 2 ore pentru a absorbi o porție de glucoză care intră în fluxul sanguin. Apoi, zahărul revine la normal și este sub 7,8 mmoli pe litru de sânge. Dacă acest număr este mai mare, aceasta indică o încălcare a toleranței la glucoză. Dacă zahărul este mai mare de 11,1, acesta este diabetul.

Toleranța la glucoză afectată (NTG) se mai numește „prediabet”.

Aceasta este o tulburare metabolică patologică complexă, care include:

  • o scădere a producției de insulină din cauza funcționării insuficiente a pancreasului;
  • scăderea sensibilității proteinelor membranare la insulină.

Un test de sânge pentru zahăr care se efectuează pe stomacul gol, cu NTG, arată de obicei norma (care zahărul este normal), sau glucoza este crescută foarte puțin, deoarece organismul reușește să proceseze tot zahărul care intră în sânge în noaptea înainte de a lua analiza.

Există o altă schimbare a metabolismului carbohidraților - glicemie de post afectată (IHF). Această patologie este diagnosticată atunci când concentrația de zahăr pe stomacul gol depășește norma, dar mai mică decât nivelul care vă permite să diagnosticați diabetul. După ce glucoza intră în sânge, reușește să fie procesată în 2 ore, spre deosebire de persoanele cu toleranță la glucoză afectată.

Manifestări externe ale NTG

Nu există simptome pronunțate care să indice direct prezența la o persoană a unei încălcări a toleranței la glucoză. Nivelurile de zahăr din sânge cu NTG cresc ușor și pentru perioade scurte de timp, astfel încât modificările în organe apar numai după câțiva ani. Adesea, simptomele alarmante apar doar cu o deteriorare semnificativă a absorbției de glucoză, când puteți vorbi despre debutul diabetului de tip 2.

Atenție la următoarele schimbări de bunăstare:

  1. Gura uscată, bea mai mult lichid decât de obicei - organismul încearcă să reducă concentrația de glucoză diluând sângele.
  2. Urinare rapidă datorită aportului crescut de lichide.
  3. Creșterea bruscă a glicemiei după o masă bogată în carbohidrați provoacă o senzație de căldură și amețeli.
  4. Dureri de cap cauzate de tulburări circulatorii la nivelul vaselor creierului.

După cum vedeți, aceste simptome nu sunt deloc specifice și este pur și simplu imposibil să detectați NTG pe baza lor. Indicațiile unui glucometru de casă nu sunt întotdeauna informative, creșterea zahărului dezvăluit cu ajutorul său necesită confirmare în laborator. Pentru diagnosticul NTG, sunt utilizate teste speciale de sânge, pe baza cărora se poate determina cu exactitate dacă o persoană are tulburări metabolice.

Identificarea încălcării

Încălcările de toleranță pot fi determinate în mod fiabil folosind un test de toleranță la glucoză. În timpul acestui test, sângele de post este prelevat de la o venă sau deget și este determinat așa-numitul „nivel al glucozei în post”. În cazul în care analiza se repetă, iar zahărul depășește din nou norma, putem vorbi despre diabetul stabilit. Încercările ulterioare în acest caz nu sunt practic.

Dacă zahărul de pe stomacul gol este foarte mare (> 11.1), continuarea nu va urma, deoarece luarea unei analize în continuare poate să nu fie sigură.

Dacă zahărul de post este determinat în limite normale sau îl depășește ușor, așa-numita sarcină se efectuează: dau un pahar cu apă cu 75 g de glucoză pentru a bea. Următoarele 2 ore vor trebui petrecute în laborator, așteptând să se digere zahărul. După acest timp, concentrația de glucoză este din nou determinată..

Pe baza datelor obținute în urma acestui test de sânge, putem vorbi despre prezența tulburărilor metabolice ale carbohidraților:

Normă

Timpul de testare a glucozeiNivelul glucozei GLU, mmol / l
Sânge degetSânge venelor
Pe stomacul golGLU 60 de ani8,8 * masă + 1128 * creștere - 1071
femei18-30 de ani13,3 * masă + 334 * înălțime + 35
31-60 de ani8,7 * masă + 25 * creștere + 865
> 60 de ani9,2 * masă + 637 * creștere - 302

Cu activitatea fizică medie, acest indicator este crescut cu 30%, cu ridicat - cu 50%. Rezultatul este redus cu 500 kcal. Din cauza lipsei lor se va produce pierderea în greutate. Dacă conținutul caloric zilnic este mai mic de 1200 kcal pentru femei și 1500 kcal pentru bărbați, trebuie crescut la aceste valori.

Ce exerciții vă pot ajuta

Modificările stilului de viață pentru corecția metabolică includ, de asemenea, exerciții fizice zilnice. Ele nu numai că întăresc inima și vasele de sânge, dar afectează în mod direct metabolismul. Exercitarea aerobă este recomandată pentru a trata toleranța celulară afectată. Aceasta este orice activitate fizică care, deși crește pulsul, dar vă permite să vă angajați destul de mult timp, de la 1/2 la 1 oră pe zi. De exemplu, mersul rapid, jogging-ul, orice activitate în piscină, o bicicletă în aer liber sau o bicicletă de antrenament în sala de sport, sporturi de echipă, dans.

Puteți alege orice tip de activitate fizică, ținând cont de preferințele personale, nivelul de fitness și bolile asociate. Trebuie să începeți exercițiile treptat, de la 10-15 minute, în timpul cursurilor, monitorizați ritmul cardiac (ritmul cardiac).

Frecvența cardiacă maximă este calculată ca vârstă de minus 220. În timpul antrenamentului, pulsul trebuie să fie la un nivel de 30 până la 70% din ritmul cardiac maxim.

Exercitiul ar trebui sa fie alaturat de un medic

Vă puteți controla pulsul manual, oprindu-vă la intervale scurte sau folosind brățări speciale de fitness. Treptat, pe măsură ce fitnessul inimii se îmbunătățește, durata exercițiilor este crescută la 1 oră 5 zile pe săptămână.

Pentru cel mai bun efect în cazurile de toleranță la glucoză afectate, ar trebui să renunțați la fumat, deoarece nicotina dăunează nu numai plămânilor, ci și pancreasului, inhibând producerea insulinei.

La fel de important este să stabiliți un somn complet. Lipsa constantă de somn face ca organismul să funcționeze în condiții de stres, eliminând orice grăsime nefolosită în grăsimi. Noaptea, eliberarea insulinei este încetinită fiziologic, pancreasul se odihnește. Restrângerea somnului o supraîncarcă excesiv. De aceea gustările nocturne sunt deosebit de periculoase și pline de cea mai mare creștere a glucozei..

Tratament medicamentos

În stadiile inițiale ale toleranței la glucoză afectate, nu se recomandă utilizarea medicamentelor care scad zahărul. Se crede că luarea de pastile prematur poate accelera dezvoltarea diabetului. NTG trebuie tratat cu o dietă strictă, activitate fizică și control lunar de zahăr.

Dacă pacientul este bine stăpânit, după câteva luni, glicemia nu încetează să crească peste nivelul normal. În acest caz, dieta poate fi extinsă pentru a include glucide interzise anterior și să ducă o viață normală, fără riscul de diabet. Este bine dacă puteți menține o nutriție și sport adecvate după tratament. În orice caz, persoanele care au prezentat o toleranță deficitară la glucoză și care s-au ocupat cu succes vor trebui să facă testarea toleranței la glucoză de două ori pe an..

Asigurați-vă că aflați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să-l utilizați. citește mai mult >>

Dacă nu vă puteți schimba stilul de viață din cauza bolilor concomitente, obezității de înaltă calitate, lipsa puterii de voință și a nivelului de zahăr din sânge se înrăutățesc, este posibil tratamentul cu medicamente hipoglicemice. Un medic endocrinolog i se poate prescrie tonorma, acarboză, amaryl, glucobai și alte medicamente. Acțiunea lor se bazează pe o scădere a absorbției glucozei în intestin și, prin urmare, pe o scădere a nivelului său în sânge.

Care este motivul principal pentru dezvoltarea toleranței la glucoză afectate

Majoritatea pacienților aflați în stadiul de prediabetă aud în mod constant aceeași frază că, datorită toleranței afectate la glucoză, se poate dezvolta diabetul zaharat (DM) și dacă nu se întreprinde nicio acțiune, o boală amară cu un nume atât de dulce vă va oferi o coexistență lungă și nu foarte binecuvântătoare..

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu le este frică de astfel de cuvinte și continuă să persiste în faptele lor, îngăduind în permanență nenumărate slăbiciuni plăcute.

Ce este afectarea toleranței la glucoză (NTG)?

Baza acestei afecțiuni este o problemă în care există o acumulare de glucoză în sânge.

NTG este strâns asociat cu un alt concept - glicemia cu post afectat (IGN). Foarte des, aceste concepte nu pot fi împărtășite indirect, deoarece în diagnosticul sindromului metabolic sau al diabetului ca atare, aceste două criterii sunt de obicei interdependente.

Se maturizează în momentul în care unul dintre procesele metabolice - carbohidratul - începe să eșueze, în care consumul sau utilizarea glucozei de către celulele întregului nostru corp scade.

Conform ICD-10, această stare corespunde numărului:

  • R73.0 - Rezultate crescute ale glicemiei sau toleranței anormale la glucoză

Pentru a înțelege starea unei persoane în stadiul perturbării metabolice, se folosește criteriul glicemiei..

Cu NTG, glicemia va depăși norma, dar nu atât cât să depășească pragul nivelului diabeticului.

Dar cum să facem o distincție între toleranța afectată la glucoză și glucoza afectată?

Pentru a nu fi confundat în aceste două concepte, trebuie să apelați la standardele OMS pentru ajutor - Organizația Mondială a Sănătății..

Conform criteriilor acceptate de OMS, NTG este determinat în condițiile unui nivel crescut de zahăr în plasmă la 2 ore după exercițiu, constând în 75 g glucoză (dizolvată în apă), cu condiția ca concentrația de zahăr în plasmă să nu depășească 7,0 mmol / litru.

NGN este diagnosticat dacă glicemia de post (adică pe stomacul gol) este ≥6,1 mmol / L și nu depășește 7,0 mmol / L, cu condiția ca glicemia la 2 ore de la exercițiu să fie cauzele.

Din păcate, nu este încă clar ce conduce cu această garanție 100%. Cu toate acestea, este în general acceptat faptul că mai multe evenimente sunt de vină imediat pentru acest lucru, ceea ce poate (repetăm ​​- MAI) să provoace o eșec în metabolismul carbohidraților.

  • O ereditate rea joacă un rol important

Dacă familia ta imediată a avut diabet, acest lucru crește automat riscul de funcționare defectuoasă a metabolismului carbohidraților. Cu toate acestea, chiar dacă ambii părinți, spun, au diabet, acest lucru nu înseamnă că copilul lor va avea, de asemenea, aceeași boală sau probleme cu procesele metabolice atât la naștere, cât și pe parcursul vieții sale ulterioare..

  • Rezistența la insulină este, de asemenea, inclusă în această listă, deoarece scade sensibilitatea celulelor la insulină.

O celulă care nu „recunoaște” insulina drept binefăcătorul ei (numai acest hormon furnizează glucoza celulelor, pe care nicio altă substanță nu le poate face), începe inevitabil să experimenteze foamea. Dacă nu o hrăniți, atunci procesul de nutriție alternativă va începe datorită, de exemplu, grăsimilor. Cu toate acestea, acest lucru nu va ajuta, ci mai degrabă va face mult rău, deoarece insulina încă nu poate „ajunge” la celulele înnebunite de foame.

Ca urmare, se poate dezvolta cetoacidoză diabetică. Dacă nu interveniți la timp, atunci o persoană poate muri, deoarece celulele încep să moară treptat, iar sângele devine toxic din cauza unui exces de glucoză și începe să otrăvească întregul corp din interior..

  • Probleme de pancreas (boală, traume, umflare)

Cu ei, funcția sa secretorie principală (producția de hormoni) este perturbată, ceea ce poate provoca, de asemenea, o încălcare a toleranței la glucoză. Pancreatita este o astfel de boală..

  • O serie de boli însoțite de defecțiuni în procesele metabolice

De exemplu, boala Itsenko-Cushing, care se caracterizează prin prezența hiperfuncției hipofize, ca urmare a unei leziuni traumatice cerebrale, tulburări mentale severe etc. Cu această boală, există o încălcare a metabolismului mineral.

În corpul nostru, totul este interconectat și eșecul într-un singur sistem duce inevitabil la perturbări în alte domenii. Dacă există programe „încorporate” pentru eliminarea unor astfel de defecțiuni în creierul nostru, este posibil ca o persoană să nu afle imediat despre problemele de sănătate care să-i încetinească tratamentul, deoarece nu va merge la medic pentru ajutor la timp, ci doar în ultimul moment în care își va da seama. că în mod clar este ceva în neregulă cu el. Uneori, până la această dată, pe lângă o problemă, reușea deja să ridice încă o duzină.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea NTG, chiar și într-o anumită măsură, într-o măsură mai mare, deoarece corpul gras necesită o întreținere mai consumatoare de energie din partea celor mai grele organe: inimă, plămâni, tract gastro-intestinal, creier, rinichi. Cu cât este mai mare sarcina pe ele - cu atât mai repede nu reușesc.

  • Stil de viata sedentar

Cu alte cuvinte, o persoană mai puțin activă nu se antrenează și ceea ce nu antrenează atrofiile ca fiind inutile. Drept urmare, apar numeroase probleme de sănătate..

  • Luând medicamente hormonale (în special glucocorticoizi)

În medicină, au existat de mai multe ori acești pacienți care nu au urmat niciodată o dietă, au condus un stil de viață sedentar, au abuzat de dulciuri, însă, în funcție de condițiile de sănătate, medicii i-au inclus în lista persoanelor complet sănătoase, fără nici cel mai mic semn de sindrom metabolic. Adevărat, nu a durat atât de mult. Mai devreme sau mai târziu, un astfel de stil de viață s-a făcut simțit. Mai ales la bătrânețe.

Simptome

Așadar, am ajuns la punctul cel mai puțin informativ din povestea noastră, deoarece este pur și simplu imposibil să determinăm în mod independent că o persoană dezvoltă o încălcare a toleranței la glucoză. Este asimptomatică, iar starea se agravează deja în momentul în care este momentul să punem un alt diagnostic - diabetul.

Din acest motiv, tratamentul pacienților este întârziat, deoarece persoana aflată în acest stadiu nici nu știe de probleme. Între timp, NTG este ușor de tratat, dar nu se poate spune același lucru pentru boala cu zahăr, care este o boală cronică și încă nu poate fi tratată. Cu diabetul, puteți amâna doar multiplele complicații precoce și tardive care provoacă moartea pacienților și nu diabetul însușit..

Pe măsură ce dezvoltarea toleranței la glucoză afectată la om, pot apărea unele simptome, care sunt, de asemenea, caracteristice diabetului:

  • setea severă (polidipsie)
  • gură uscată
  • și, ca urmare, a crescut aportul de lichide
  • urinare crescută (poliurie)

Este imposibil de spus cu siguranță că o persoană cu astfel de simptome este bolnavă, trebuie să fiți de acord. Această afecțiune poate apărea și cu o boală infecțioasă care apare fără o creștere a temperaturii corpului, precum și vara, la căldură intensă, căldură sau după antrenament intens la sală.

În plus, orice eșec în metabolismul substanțelor, mai devreme sau mai târziu, duce la o scădere a sistemului imunitar uman, deoarece rata de dezvoltare a mecanismelor de protecție depinde de rata metabolică, care sunt reglementate în primul rând de două sisteme: nervos și endocrin.

Dacă procesele metabolice sunt perturbate dintr-un anumit motiv, procesul de regenerare a țesuturilor încetinește. O persoană are multiple probleme cu pielea, părul și unghiile. El este mai vulnerabil la boli infecțioase și, în consecință, mai des, mai slab, fizic și mai puțin instabil din punct de vedere psihologic..

Care este pericolul de toleranță la glucoză afectată

Mulți și-au dat deja seama că NTG nu este o stare atât de inofensivă, întrucât, în sensul literal al cuvântului, îl lovește pe cel mai esențial în corpul uman.

Deși ceea ce poate fi irelevant în tot acest microcosmos interior al unei persoane este greu de spus. Totul este important aici și totul este interconectat..

Între timp, dacă totul este lăsat la voia întâmplării, diabetul va fi oferit proprietarului nepăsător al unui astfel de corp. Cu toate acestea, problemele cu absorbția de glucoză atrag alte probleme - vasculare.

Sângele care circulă prin vene este principalul conductor al substanțelor biologice semnificative și valoroase care se dizolvă în acesta. Navele cu o întreagă țesătură înconjoară toate particulele chiar și cele mai mici din întregul nostru corp și au acces la orice organ intern. Acest sistem unic este extrem de vulnerabil și depinde de compoziția sângelui..

Sângele constă în cea mai mare parte din apă și, datorită mediului apos (sângele în sine, protestantismul intercelular și celular), se asigură un schimb constant de informații constant, pre-secund, instantaneu, care este asigurat de reacțiile chimice ale celulelor organelor cu sângele și mediul acvatic din jur. Fiecare astfel de mediu are propriul set de pârghii de control - acestea sunt molecule de substanțe responsabile pentru anumite procese. Dacă lipsește substanțe sau va exista o supraabundență a acestora, creierul va ști imediat despre aceasta, ceea ce va răspunde imediat.

Același lucru se întâmplă în momentul acumulării de glucoză în sânge, moleculele cărora, atunci când sunt supraabundente, încep să distrugă pereții vaselor de sânge, deoarece, în primul rând, sunt destul de mari și, în al doilea rând, încep să interacționeze cu alte substanțe dizolvate sau în sânge. ca răspuns la hiperglicemie. O astfel de acumulare de substanțe diferite afectează osmolaritatea sângelui (adică devine mai groasă) și datorită interacțiunii chimice a glucozei cu alte substanțe, aciditatea acesteia crește. Sângele devine acid, ceea ce îl face în esență otrăvitor, toxic, iar componentele proteice care circulă cu sângele sunt expuse la glucoză și treptat sugărite - o mulțime de hemoglobină glicată apare în sânge.

Sângele gros este mai greu de distilat prin vene - apar probleme cardiace (apare hipertensiune arterială). Gros, face ca pereții vaselor de sânge să se extindă și mai mult, iar în locurile în care, dintr-un motiv sau altul, au pierdut elasticitatea (de exemplu, cu calcifierea, ateroscleroza sau ca urmare a dislipidemiei), ele nu pot rezista pur și simplu la o astfel de încărcătură și să izbucnească. Un vas de explozie este vindecat rapid și în locul său se formează noi vase care nu pot îndeplini pe deplin rolul celui pierdut.

Am descris departe de întregul lanț al efectelor dăunătoare ale unui exces de glucoză asupra organismului, deoarece în caz de tulburări de toleranță la glucoză, concentrația de zahăr nu este atât de mare încât să atragă consecințe teribile. Dar!

Cu cât este mai multă și cu cât durează mai multă hiperglicemie - cu atât consecințele sunt mai semnificative, mai vizibile.

Diagnostice

Poate ați ghicit deja că este posibil să aflați despre NTG doar prin efectuarea unui test de sânge de laborator, în conformitate cu anumite afecțiuni.

Dacă luați sânge de la un deget folosind un dispozitiv portabil acasă - un glucometru, atunci acesta nu va fi un indicator esențial al nimicului. La urma urmei, este important să luați sânge la un anumit punct și să verificați viteza și calitatea absorbției glucozei după consumul de carbohidrați. Prin urmare, măsurătorile dvs. personale nu vor fi suficiente pentru a diagnostica.

Orice endocrinolog va avea o anamneză (va afla despre starea pacientului, va întreba despre rude, va identifica alți factori de risc) și va trimite pacientul la o serie de teste:

Dar cea mai semnificativă analiză în cazul nostru este GTT:

Ceea ce se presupune că trebuie administrat tuturor femeilor însărcinate la aproximativ 24-25 de săptămâni de sarcină, pentru a exclude diabetul zaharat gestațional al femeilor însărcinate și alte probleme de sănătate. După trecerea unei analize similare în timpul sarcinii, atât NTG, cât și NGN pot fi detectate. Dacă după preluarea sângelui, femeia însărcinată va avea glicemie în post, atunci medicii nu vor continua testul de toleranță la glucoză. Femeia va fi trimisă pentru studii suplimentare la secția de endocrinologie sau testul va fi repetat din nou, dar după câteva zile.

Un astfel de test este efectuat în mai multe etape:

  1. Numărul de sânge de post (acestea sunt repere glicemice pe care medicii se vor baza în procesul de a face un diagnostic)
  2. Sarcina de glucoză (pacientul va trebui să bea o băutură dulce în care se dizolvă cantitatea de glucoză necesară testului)
  3. După 2 ore, vor lua din nou sânge (pentru a verifica cât de repede sunt absorbiți carbohidrații)

Conform rezultatelor unui astfel de test, mai multe încălcări ale metabolismului carbohidraților pot fi detectate simultan..

criterii
Concentrația de glucoză în mmol / litru
Sânge
Capilar
Venos
Performanță normală
Pe stomacul gol și
Cum se tratează NTG

După ce primiți un test pozitiv dezamăgitor pentru NTG, trebuie să solicitați sfaturi detaliate de la un endocrinolog care vă va prescrie tratamentul adecvat.

Nu vă speriați, nimeni nu va începe să vă umple cu pastile, deoarece pentru a elimina această afecțiune este suficient să vă schimbați stilul de viață.

Cu excesul de greutate existent, va trebui să vă străduiți să vă formați în două moduri inofensive:

  • mananca fractionat
  • crește activitatea fizică

În tratamentul toleranței la glucoză afectate, medicul stabilește mai multe sarcini pentru pacient:

  1. pierdere în greutate
  2. realizarea unui control metabolic clar (adică este important să se monitorizeze glicemia)
  3. în cazul unei probleme cu presiunea - monitorizați-o în timpul zilei și atingeți tensiunea arterială normală
  4. previn posibile complicații cardiovasculare
  5. renunțarea la obiceiurile proaste (alcool, fumat)

Dacă o perioadă lungă de timp o persoană nu poate slăbi singură (cu condiția să fi respectat cu strictețe toate recomandările), atunci medicul poate include în terapie unele medicamente cu substanța activă sibutramină sau orlistat, care nu sunt vândute fără prescripția medicului. De exemplu, Goldline cu substanța activă sibutramină. Dar acestea sunt deja măsuri destul de extreme, deoarece acestea implică alte probleme care afectează în mod semnificativ sănătatea, deoarece mai multe tehnici „pastile-minune” nu sunt lipsite de efectele sale secundare..

În caz contrar, cea mai eficientă metodă de reducere a greutății corporale este o modalitate - deficiența de energie.

Cu alte cuvinte, pacientul trebuie să învețe să-și compună dieta și regimul de antrenament, astfel încât cheltuielile de energie să prevaleze asupra aportului său.

În acest mod, rezervele de grăsime încep să fie consumate mai intens, deoarece există o deficiență de carbohidrați, care este acoperită de „topirea” lipidelor..

După pierderea în greutate, toate eforturile ar trebui să vizeze menținerea și consolidarea rezultatelor obținute, ceea ce înseamnă că va trebui să ții pasul stabilit constant - toată viața.

Acest lucru ajută foarte mult la menținerea unui jurnal alimentar cu operarea și aplicarea cunoștințelor suplimentare, de exemplu:

Desigur, într-un fel sau altul, o persoană va fi obligată să treacă la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, a cărei bază a fost pusă de sistemul de nutriție al lui Pevzner - tabelul 9, dezvoltat în vremea sovietică.

O dietă hipocalorică pentru toleranța la glucoză afectată este construită ținând cont de caracteristicile individuale ale oamenilor: vârstă, sex, intensitate și frecvență a activității fizice, boli existente și alte lucruri. Prin urmare, cel mai bine este să vă compuneți dieta sub supravegherea unui nutriționist sau a unui nutriționist calificat..

Pentru a simplifica sarcina, vă sugerăm să vă familiarizați cu calculele calorice ale dietei zilnice de la nutriționiștii de top din Rusia.

Nutriție adecvată pentru toleranță la glucoză afectată

Calculul caloriilor consumate pe zi

  • Valoarea schimbului principal
Pentru femei
18 - 30 ani (0,0621 x greutate corporală în kg + 2,0357) x 240
31 - 60 ani (0,0342 x greutate corporală în kg + 3,5377) x 240
peste 60 de ani (0,0377 x greutate corporală în kg + 2,7545) x 240
Pentru bărbați
18 - 30 ani (0,0630 x greutate în kg + 2,8957) x 240
31 - 60 de ani (0,0484 x greutate în kg + 3,6534) x 240
peste 60 de ani (0,0491 x greutate în kg + 2,4587) x 240
  • în funcție de nivelul de activitate fizică, rezultatul obținut este necesar:

La sarcină minimă rămâne scăzut, la mediu - x (înmulțiți) cu un factor de 1,3, la ridicat - x 1,5

  • înmulțiți caloriile zilnice calculate:

Pentru 500 kcal dacă indicele de masă corporală (IMC) este 27 - 35, pentru 600 - 1000 pentru un IMC> 35

Pentru femei, la final, ar trebui să fie de cel puțin 1200 kcal / zi, pentru bărbați - 1500 kcal / zi.

grăsimi
În dietă, ponderea grăsimilor nu trebuie să depășească 30% din norma zilnică (grăsimile saturate nu mai mult de 7 - 10%). Preferă grăsimile vegetale.
veveriţele
Principalele elemente structurale ale țesuturilor și celulelor întregului organism trebuie să fie prezente în dietă în cantitate de 15 - 20% din norma zilnică. Dar numai dacă o persoană nu are nefropatie - probleme renale. Dacă funcția excretorie a rinichilor este afectată, se recomandă respectarea unei diete cu conținut scăzut de proteine.
Carbohidrați
Acestea nu trebuie să fie mai mari de 50%. Poate fi util să înlocuiți zahărul obișnuit cu înlocuitori de zahăr (sorbitol, fructoză)
  • mese de cel puțin 3 ori pe zi
  • cantitatea principală de lipide consumate trebuie să fie în grăsimile vegetale și din pește (pește cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, produse lactate, leguminoase, brânză de căsuță, puțină carne slabă)
  • consumă carbohidrați mai complexi, de preferință cu fibre (d / b nu este mai mic de 40 de grame pe zi) datorită legumelor crude, pâinii cu cereale integrale, tărâțe etc..
  • cu hipertensiune arterială, cantitatea de sodiu scade până la 2,0 - 2,5 g / zi (aproximativ 1 linguriță)
  • bea 30 ml de apă la 1 kg de greutate corporală zilnic (dacă nu există contraindicații)

Exercitii fizice

Cu NTG, sunt recomandate exerciții anaerobe. Mai mult, întregul complex ar trebui construit ținând cont nu numai de vârstă, de fizic, de nivelul de pregătire al unei persoane, dar ținând cont de ritmul cardiac - ritmul cardiac.

Acest tip de antrenament include: tenis, mers, alergare, înot, ciclism, patinaj pe gheață, schi, baschet, dans, fitness.

Intensitatea încărcăturii trebuie monitorizată de către un tehnician calificat. În acest caz, frecvența cardiacă este calculată în timpul exercițiului, în raport cu frecvența cardiacă maximă (MCH), recomandată pentru această vârstă, după formula următoare:

MCHSS = 220 - (vârstă)

În funcție de aceasta, fiziologul selectează o sarcină mică (30 - 50% MCHS), medie (50 - 70%) sau intensă (> 70%). În plus, în timpul practicii, medicii practică adesea intensitatea alternativă a încărcării pentru a obține rezultate mai rapide cu un exces de sarcină al pacientului..

Complexul începe, de regulă, cu o alergare de 10-15 minute (mergând pe o banda de alergare). Apoi sarcina crește (ritmul de rulare este accelerat) și continuă 40-60 minute cu alternanță periodică (10 minute de alergare, 5 minute de mers). Cel mai important este să nu vă opriți, ci să continuați să faceți exerciții fizice.

Cu toate acestea, acest tip de antrenament este contraindicat la pacienții cu hipertensiune arterială (AH).

Tratament medicamentos

Medicul poate include medicamente în tratament numai atunci când IMC> 30 kg / m2 și / sau există boli concomitente.

Un instrument relativ sigur în tratamentul afecțiunilor metabolismului carbohidraților cu NTG este acarboza. Este un inhibitor alfa glucozidazei.

Medicamentul este capabil să influențeze nivelul de glucoză postprandial (după mâncare), ca urmare, concentrația sa scade și are, de asemenea, un efect benefic asupra principalilor factori de risc cardiovascular - supraponderale, hiperglicemie postprandială și hipertensiune.

Cum funcționează această substanță?

Împiedică absorbția rapidă a zaharurilor prin tractul digestiv. O încălcare a defalcării enzimatice a carbohidraților la zaharuri simple.

La începutul terapiei, doza de acarboză nu depășește 50 mg / zi, care este împărțită în 3 doze înainte sau în timpul meselor. Dacă o persoană tolerează bine un astfel de tratament, atunci doza este crescută la 100 mg / zi.

Dacă unui pacient i se prescrie imediat o doză mare, atunci medicația poate cauza probleme digestive (flatulență, diaree).

Este periculos să prescrieți medicamentul persoanelor cu o boală de stomac: un ulcer, diverticul, fisuri, stenoză, precum și femeilor însărcinate și persoanelor sub 18 ani.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.