Algoritmul testului de toleranță la glucoză la sarcină

Testul de toleranță la glucoză al sarcinii (GTT) este un test obligatoriu prescris în al treilea trimestru. Mulți sunt interesați de întrebarea de ce trebuie făcut acest lucru. Acest lucru se datorează faptului că fetele însărcinate au o șansă de a dezvolta diabet gestațional, care ulterior se poate transforma în diabet obișnuit. De aceea trebuie să faceți teste. Studiul este o prelevare secvențială de sânge, între care o persoană consumă glucoză foarte concentrată.

Informatii generale

Un test de sânge pentru zahăr cu încărcătură este foarte popular, deoarece permite detectarea prediabetului și a diabetului. Analiza se realizează după următorul algoritm:

  1. O persoană ia sânge pe stomacul gol. După aceea, trebuie să beți un pahar de apă cu glucoză timp de câteva minute. Pentru a face o soluție, medicul diluează 75 g de glucoză în apă simplă.
  2. După ce bea lichid de glucoză dizolvat, o persoană ia din nou sânge. Un pahar de zahăr trebuie băut rapid. Dacă aveți probleme cu acest lucru, puteți adăuga lămâie în lichid..

Testul oral vă permite să înțelegeți cum organismul metabolizează glucoza. Glicemia care depășește peste 5,5 mmol / L este un motiv pentru diagnosticul diabetului gestațional. Dacă o persoană are un nivel de glucoză mai mare de 7,5 mmol / L pe stomacul gol, acesta este un motiv pentru oprirea testului cu o sarcină. După consumul de glucoză, zahărul nu trebuie să crească mult. Analiza este efectuată în laborator..

Important! Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să vă pregătiți din timp pentru procedură și să urmați toate recomandările medicului. Un test de toleranță va necesita aproximativ 4 ore de timp liber..

Condițiile GTT la femeile gravide

De obicei, acest studiu este programat pentru 24-28 săptămâni de gestație. În această perioadă, diabetul poate fi detectat într-un stadiu incipient. Datele specifice de programare vor fi stabilite de medicul care monitorizează cursul sarcinii. Dacă în timpul testului nu se găsesc abateri, atunci femeia se poate considera complet sănătoasă.

Este demn de remarcat faptul că primul test de sânge capilar pentru glucoză poate fi prescris chiar de la începutul sarcinii, dar fără sarcină. Postiți sânge de la un deget. Dacă toți indicatorii sunt normali, atunci data următoare este un test de glucoză cu o încărcătură de zahăr. Dacă se constată abateri, o listă suplimentară de examinări necesare este atribuită.

Un test de toleranță specializat la glucoză este obligatoriu dacă nu există contraindicații. Doar nu îl poți refuza. Pregătirea pentru o conduită adecvată se efectuează în 72 de ore. Va trebui să bei și să mănânci timp de 3 zile, ca de obicei. Principalul lucru este că cantitatea de carbohidrați consumată este de cel puțin 150 g pe zi. Cu 10 ore înainte de analiza este interzisă. Ultima masă seara ar trebui să fie ușoară.

Un test oral obligatoriu este dacă fetița însărcinată este expusă riscului de diabet gestațional. Se disting următorii factori, din cauza cărora este necesară o examinare minuțioasă folosind diverse analize:

  • greutate excesiva;
  • boli cronice;
  • sarcina târzie.

Informații despre modul de pregătire pentru studiu vor fi date de către medic. Pentru ca fătul să se dezvolte normal, este necesar să monitorizați cursul sarcinii și să efectuați diverse examene.

indicaţii

Un test al curbei de zahăr poate fi făcut nu numai în timpul sarcinii, ci și dacă suspectați diabet sau prediabet. Printre indicațiile pentru PGTT se numără:

  • glicozurie, care a fost detectată în timpul examinării;
  • indicator al glicemiei aproape de limita superioară a normalului;
  • prezența simptomelor diabetului.

OMS recomandă acest test de toleranță pentru depistarea timpurie a diabetului și acțiunea adecvată. Este demn de remarcat faptul că testul are contraindicații. Fetele însărcinate nu ar trebui să aibă dacă există sângerare, nas curgător, toxicoză sau boli infecțioase acute.

În timpul unui examen de rutină, medicul va stabili dacă există contraindicații pentru studiu. De regulă, toate interdicțiile sunt temporare. Odată rezolvată problema, GTT poate fi prescris..

Analiza poate fi efectuată numai dacă după examinare nu au fost identificate contraindicații. În caz contrar, pot apărea reacții adverse. În timpul studiului, va trebui să fiți într-o stare calmă și inactivă timp de 2 ore.

Informații despre GTT și indicații pentru desfășurarea acestuia:

decriptarea

De obicei, în timpul unui test de toleranță, sângele este extras de la o venă de două sau trei ori. Există următoarele rate de zahăr pentru sarcină pentru recoltarea sângelui venos:

  • post de până la 5,5 mmol / l;
  • La 2 ore de la aportul de glucoză - până la 7,8 mmoli / l.

Depășirea normei indică prezența prediabetului sau a diabetului. Este demn de remarcat faptul că rezultatul pe stomacul gol poate fi normal, iar după exercițiu depășește norma. Doar endocrinologul poate decripta corect analiza. Pentru a decripta, trebuie să cunoașteți caracteristicile individuale ale corpului femeii și să acordați atenție normelor din tabel.

Dacă sunt detectate încălcări sau abateri de la normă, atunci se va selecta terapia adecvată. În primul rând, nutriția va fi ajustată. Este demn de remarcat faptul că diagnosticul precoce al diabetului permite un tratament mai eficient, inclusiv complicații periculoase ale diabetului (leziuni vasculare, neuropatie). Glicemia mare poate dăuna sănătății femeilor și bebelușilor.

Pregătire GTT

Curba de zahăr în timpul sarcinii necesită pregătire. Pentru a face analiza cât mai precisă, trebuie să efectuați următorii pași:

  1. În termen de 3 zile înainte de analiză, este urmată o dietă normală. Trebuie evitată utilizarea excesivă a dulciurilor..
  2. Cu 24 de ore înainte de test, trebuie să abandonați toți factorii negativi care pot afecta rezultatul final (obiceiuri proaste, exerciții grele).
  3. Sângele dintr-o venă ar trebui să renunțe după o foame de zece ore. Timp de 10-12 ore este de dorit să mâncați alimente cu carbohidrați cu un indice glicemic scăzut, de exemplu, fulgi de ovăz, precum și diverse legume, roșii, castraveți.

Analiza toleranței la glucoză începe nu mai târziu de ora 9 a.m. Nu trebuie să gătiți nimic pentru dvs. (în cazuri rare, medicul vă poate cere să cumpărați glucoză într-o farmacie). Dupa ce ai consumat zahar, trebuie sa iei o postura calma. În așteptarea unui al doilea test de sânge, nu puteți muta activ și părăsi clinica.

Mai detaliat despre cum să vă pregătiți pentru examinare, vă va spune medicul. Este posibil să fie nevoie să faceți unele ajustări la stilul dvs. de viață pentru a obține un rezultat fiabil. Dacă fata nu are patologii și caracteristici, atunci se folosesc instrucțiunile clasice pentru pregătirea examinării. Dacă se ia orice medicament, medicul ar trebui să știe despre asta. Unele medicamente pot afecta precizia testului..

De remarcat este faptul că analiza curbei de zahăr se realizează numai în absența sănătății precare a femeii însărcinate. Dacă vă simțiți rău, data examinării este amânată. Sângele trebuie luat în conformitate cu toate standardele. Dacă după test nu se constată anomalii, atunci până la nașterea copilului, nu va fi necesară efectuarea din nou a OGTT.

Testarea la gravide

Medicul va da un răspuns detaliat la modul în care se efectuează testul de toleranță la glucoză în timpul numirii sale. Analiza este realizată în al treilea trimestru de sarcină. Cu ajutorul său, este posibil să înțelegem cum organismul face față absorbției de glucoză, precum și să determine nivelul de zahăr pe stomacul gol și sub sarcină.

Efectuarea analizei toleranței la glucoză la femeile însărcinate nu necesită o pregătire specială. Fata vine la clinică la ora stabilită. Ei încep să efectueze testul în etape după citirea tuturor regulilor. Se diluează un pahar de glucoză și se ia sânge în post. În continuare, trebuie să utilizați lichidul pregătit. Multe fete aflate în poziție au probleme cu acest lucru, deoarece apa este foarte dulce. Pentru a evita un atac de greață, trebuie să beți înghițituri mici și să respirați profund. 250 ml de soluție trebuie băute în 5 minute.

Important! În timpul testului, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului. Dacă rezultatul analizei este la limitele superioare ale normei, atunci vor fi necesare măsuri preventive pentru reducerea zahărului. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să începeți să mâncați corect.

Concluzie

Testarea toleranței la glucoză permite medicului să detecteze chiar și diabet latent. Pentru fetele însărcinate, analiza nu este cea mai plăcută (necesită mult timp și utilizarea unei soluții excesiv de dulci), dar este foarte informativă. Este suficient să efectuați un test de toleranță la zahăr o singură dată pe întreaga sarcină..

Termenele specifice pentru analiză sunt stabilite de un specialist. În același timp, este foarte important ca fata să se simtă normală înainte de a lua sânge. Dacă vă simțiți rău, trebuie să treceți testul cu câteva zile înainte.

Mai multe informații despre analiză puteți găsi în videoclip:

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Cum se face o analiză a GTT?

În corpul unei femei care poartă inima copilului, uneori au loc modificări cardinale care pot afecta negativ sănătatea și bunăstarea ei. Pe lângă toxicoză, edem, anemie și alte probleme, pot apărea tulburări ale metabolismului carbohidraților, clasificate ca diabet gestațional (GDM). Testul de toleranță la glucoză în sarcină ajută la identificarea sau excluderea unor astfel de afecțiuni..

Indicații și contraindicații

În conformitate cu protocoalele Ministerului Sănătății, acest studiu ar trebui să fie făcut de toate mamele în așteptare pentru o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni. Cea mai importantă este analiza curbei de zahăr în timpul sarcinii pentru femeile care sunt expuse riscului. De exemplu, dacă familia a înregistrat cazuri de diabet sau pacienta în sine a avut deja probleme cu metabolismul glucidelor. Merită să examinăm mamele în așteptare a căror analiză de urină este detectată glucoză. Femeile supraponderale sunt, de asemenea, la risc..

Un test pentru toleranța la glucoză (GTT) la femeile gravide cu factori de risc este efectuat imediat după înregistrare, apoi din nou între 24 și 28 de săptămâni.

Direcția de examinare este dată de medicul curant, indicând doza de monosacharidă. Există o serie de contraindicații pentru GTT:

  • Încărcarea glucozei este contraindicată la femeile al căror zahăr din sânge depășește 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L în unele laboratoare).
  • Nu testați la pacienții sub 14 ani.
  • În al treilea trimestru, după o perioadă de gestație de 28 de săptămâni, o încărcătură de carbohidrați reprezintă un pericol pentru făt, prin urmare, se efectuează strict conform mărturiei medicului. După 32 de săptămâni, nu a fost niciodată repartizat.
  • Nu se efectuează un test pentru procesele inflamatorii, infecțiile, exacerbarea pancreatitei, sindromul de dumping.
  • Nu are sens să efectuezi un studiu privind toleranța la glucoză afectată pe fondul farmacoterapiei cu medicamente care cresc glicemia.
  • Pentru femeile însărcinate cu toxicoză severă, testul este periculos, cu o serie de consecințe. O încărcătură de carbohidrați aduce puține senzații plăcute și nu poate decât să agraveze greața și alte simptome..

Pregatire pentru test

Pentru ca rezultatele testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii să fie fiabile, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru studiu. Este important să nu schimbați dieta obișnuită cu trei zile înainte de GTT, mâncați suficiente alimente carbohidrați. Regimul obișnuit de activitate fizică în această perioadă este, de asemenea, necesar. Cu o seară înaintea testului de toleranță la glucoză, puteți bea apă doar cel puțin 8 ore și nu puteți mânca mâncare. Este important să renunțați complet la alcool cu ​​11-15 ore înainte de studiu. Fumatul este, de asemenea, interzis în acest moment. Cel puțin 30 g de carbohidrați trebuie să fie incluși în ultima masă.

Dacă respectați o serie de aceste reguli obligatorii, livrarea GTT va fi normală, iar rezultatele vor fi fiabile. Este mai bine să consultați medicul, astfel încât să spună în detaliu cum să treceți corect testul de două ore. Merită să îl consultați cu privire la riscurile posibile, vătămarea copilului nenăscut, oportunitatea studiului și posibilitatea abandonării acestuia.

Procedura GTT

Cum se face un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? În primul rând, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru studiu, respectând toate recomandările medicului. Testarea începe cu faptul că sângele este prelevat din venă pe stomacul gol pentru analiză și nivelul de zahăr este fixat, apoi se efectuează o încărcătură de carbohidrați. Unele laboratoare pre-prelevați o probă de deget și măsurați glucoza folosind benzi de testare. Dacă indicatorul obținut depășește valoarea de 7,5 mmol / l, nu se efectuează o sarcină de carbohidrați.

Cea mai simplă opțiune este testul de toleranță orală la glucoză (PHTT), când pacientul bea o soluție de glucoză cu apă în 5 minute. Conform anumitor indicații, atunci când un astfel de test este imposibil, de exemplu, din cauza toxicozei severe, glucoza este administrată intravenos. Doza de monosacharide în diferite laboratoare este diferită, se întâmplă 75g sau 100g. Medicul ar trebui să stabilească acest lucru.

După o încărcătură de carbohidrați, zahărul este măsurat în două etape: după 1 oră, apoi după 2 ore. Este interzis fumatul și creșterea activității fizice până la finalizarea testării. Dacă valorile curbei de zahăr în timpul sarcinii sunt în afara domeniului normal, acesta poate fi un semn al diabetului gestațional. Cu toate acestea, un diagnostic definitiv nu poate fi făcut decât după consultarea unui medic endocrinolog. Pentru a clarifica severitatea unei tulburări de metabolism a carbohidraților, este prescris un test de sânge pentru hemoglobina glicată.

Decodarea și interpretarea rezultatelor

Criteriile de diagnostic pentru tulburările glicemice sunt stabilite de OMS. Valorile glicemiei în plasma sanguină dintr-o venă (sarcină de 75 g):

  • dimineața pe stomacul gol - mai puțin de 5,1 mmol / l,
  • după 1 oră - mai puțin de 10 mmol / l,
  • după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.

Încălcarea toleranței la glucoză (NTG) este determinată de următorii indicatori:

  • dimineața pe stomacul gol - de la 5,1 până la 7 mmoli / l,
  • sau la o oră după o încărcare de carbohidrați - 10 mmol / l sau mai mult,
  • sau după două ore - de la 8,5 la 11,1 mmol / l.

Nivelurile de carbohidrați plasmatici peste nivelul normal indică diabetul gestațional. Cu toate acestea, curba anormală a zahărului în timpul sarcinii este uneori un rezultat fals-pozitiv asociat cu intervenții chirurgicale recente, infecții acute, luând anumite medicamente și stres sever. Pentru a evita diagnosticul eronat de toleranță deteriorată la glucoză, trebuie să urmați regulile de pregătire pentru testare și să informați medicul despre factorii care pot denatura rezultatele..

Un indicator clar al diabetului este excesul de graniță de 7 mmol / l în eșantionul prelevat pe stomacul gol sau marginea de 11,1 mmol / l în orice alt eșantion.

Merită să fiți de acord cu testarea?

Trecerea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este o preocupare pentru multe femei. Viitoarele mame se tem că acest lucru va avea un efect negativ asupra fătului. Procedura în sine aduce adesea disconfort sub formă de greață, amețeli și alte simptome. Nu mai vorbim de faptul că este necesar să se aloce pentru un test de încărcare a glucozei cel puțin 3 ore dimineața, timp în care nu puteți mânca. De aceea, deseori femeile însărcinate au dorința de a abandona studiul. Cu toate acestea, ar trebui să vă dați seama că o astfel de decizie este cea mai bine convenită cu medicul dumneavoastră. El va evalua fezabilitatea studiului pentru diverși factori, inclusiv cât durează pacientul, cum decurge sarcina etc..

Spre deosebire de noi, în Europa și SUA screeningul glicemiei nu este făcut de femeile cu risc scăzut de a dezvolta tulburări glicemice. Prin urmare, respingerea testării pare justificată pentru femeile însărcinate care se încadrează în această categorie. Pentru a intra sub definiția riscului scăzut, toate afirmațiile următoare trebuie să fie adevărate:

  • Niciodată nu ați avut o situație în care testul a arătat că nivelul glicemiei este peste normal.
  • Grupul etnic are un risc scăzut de diabet..
  • Nu aveți rude de gradul I (părinți, frate sau copil) cu diabet zaharat de tip 2.
  • Aveți sub 25 de ani și aveți o greutate normală..
  • Nu ați avut rezultate GTT slabe în timpul sarcinii anterioare.

Înainte de a opri testarea, gândiți-vă la consecințele diabetului gestațional nediagnosticat. Poartă cu sine o incidență ridicată a complicațiilor pentru bebeluș și mama însăși și crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2 la femeile aflate în muncă în timp.

Statisticile spun că aproximativ 7% dintre femeile aflate în situație se confruntă cu o astfel de problemă. Prin urmare, dacă există chiar și cea mai mică preocupare, este mai bine să se stabilească profilul glicemic. Apoi, chiar și cu rate crescute, eforturile medicilor pot minimiza pericolele pentru propria sănătate și dezvoltarea copilului. De obicei, este recomandată o dietă specială pentru tulburările de toleranță la glucoză și o serie de rețete individuale..

De ce și în ce etape ale sarcinii se efectuează un test de toleranță la glucoză: cum să donezi sânge pentru glucoză și cum să descifrezi rezultatele conform tabelului

În timp ce bebelușul așteaptă, apar schimbări globale în corpul mamei în așteptare. În această perioadă, este important să monitorizați cu atenție modificările stării de sănătate și să monitorizați orice abateri. Medicina modernă oferă multiple tratamente pentru a preveni potențialele probleme..

Test de toleranță la glucoză la sarcină

Test de toleranță la glucoză - o examinare importantă pentru mama în așteptare. Datorită rezultatelor, medicul determină raportul dintre glucoză din sânge, acest lucru ajută la identificarea unei tendințe la anumite boli și la prevenirea dezvoltării acestora. Când se face testul? Cum să te pregătești?

Care este testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este o examinare pentru a determina toleranța organismului la glucoză (zahăr), arată dacă toate procesele apar corect și relevă o predispoziție la diabetul gestațional. Asigurați-vă că pentru a prescrie pacienților cu risc:

  • cu sarcină complexă;
  • a avea diabet;
  • supraponderal.

GTT este o procedură sigură pentru femeile aflate la naștere și pentru copil.

Există contraindicații:

  • boli renale și hepatice;
  • în prezența infecțiilor și a bolilor virale;
  • sindromul de dumping;
  • probleme ale sistemului endocrin;
  • când luați anumite medicamente;
  • după 32 de săptămâni.

De ce în timpul sarcinii

GTT este necesar pentru a determina predispoziția la diabetul gestațional, care se dezvoltă în timpul sarcinii. Corpul este repornit și nu poate face față reacțiilor metabolice, ca urmare, boala se dezvoltă. Este periculos pentru o femeie aflată la naștere și un copil. Caracteristicile bolii sunt absența simptomelor, astfel încât este extrem de dificil să o observați fără a efectua o examinare. Dacă ignorați tratamentul, după nașterea copilului, boala se poate transforma în diabet zaharat tip 2 manifest.

1 trimestru

Primul trimestru este fundamental, la stabilirea și formarea organelor copilului, sistemele vitale au loc. Placenta începe să se dezvolte activ, dar nu are încă funcții de protecție ridicate, din cauza cărora elementele și substanțele nocive pot ajunge la făt. Acesta este motivul pentru care în primele săptămâni trebuie să ascultați cu atenție semnalele organismului, la orice schimbare.

GTT la începutul sarcinii nu are, nu are rost. Rezistența la insulină la femeile aflate în poziție crește doar la jumătatea termenului. Medicul poate prescrie cel mai devreme GTT începând cu a șaisprezecea săptămână de sarcină.

În al doilea trimestru

Timpul optim pentru procedură. Cea mai bună gamă este de 24-26 săptămâni de gestație. Dar dacă există unii factori, este nevoie de un test anterior:

  • supraponderal;
  • istoric de sarcini complexe;
  • zahăr în urină;
  • diabet la rudele apropiate;
  • fructe mari;
  • creșterea glicemiei.

Faceți în al treilea trimestru

În ultimele săptămâni, GTT a fost efectuat strict așa cum a prescris medicul curant. După 32 de săptămâni, o sarcină suplimentară de glucoză nu este sigură pentru copil, așa că aceasta este data limită..

Cum să vă pregătiți pentru analize

Sângele venos este utilizat pentru test. Pacientul trebuie să se pregătească pentru analiză.

Cu câteva zile înainte de GTT, nu vă puteți implica în activități fizice care necesită mult efort.

Ce nu poate fi mâncat

În ajunul examinării, trebuie să reduceți cantitatea de alimente grase. Dar, în general, dieta nu trebuie schimbată mult, altfel poate provoca un rezultat incorect. Cantitatea de carbohidrați consumată este de cel puțin 150 g pe zi. Cu opt ore înainte de testare, este interzis să mănânci mâncare, numai apă simplă. Nu este permis alcoolul sau țigările.

Când închiriază, ce oră din zi

Examinarea are loc dimineața. Procedura durează câteva ore, așa că este de preferat ca această oră a zilei.

Ce săptămână de sarcină fac

Dacă sarcina este normală și femeia nu are probleme de sănătate, testul se efectuează la jumătatea termenului, în intervalul de la 24 la 26 de săptămâni, dar nu mai târziu de 32. În cazul unor devieri sau riscuri, medicul poate prescrie un test de toleranță la glucoză nu mai devreme de 16 săptămâni..

De câte ori în timpul sarcinii trebuie să faci

Numărul de proceduri de testare a glucozei depinde de starea generală a femeii în travaliu. Dacă în ordine, atunci o dată este suficient. Dacă există probleme sau abateri, medicul prescrie examinări atât timp cât este necesar. Nu mai devreme de a șaisprezecea săptămână de sarcină și nu mai târziu de treizeci și două de secunde.

Cum este un test de sânge pentru tulburări de toleranță la glucoză

Procedura de examinare durează câteva etape:

  1. Pe stomacul gol iau sânge dintr-o venă și fac o analiză. Dacă glucoza este crescută, atunci pacientul are diabet gestațional. Testul s-a încheiat și, odată cu rezultatele analizei, femeia în travaliu este trimisă la medicul curant.
  2. Când rezultatul este satisfăcător, indicatorii sunt normali, atunci pacientul trebuie să bea un pahar de glucoză (75 g de glucoză uscată se diluează cu apă caldă 200-300 ml). O oră mai târziu, medicul ia din nou sânge dintr-o venă.
  3. Dacă indicatorii sunt stabili și nu depășesc norma admisă, testul poate fi repetat în două, trei ore - acesta este denumit test OSalivan..

Rezultatele studiului sunt raportate imediat pacientului..

Dacă GTT este redus: motive

Un indicator scăzut nu este, de asemenea, norma și este periculos pentru o femeie și un copil. Glucoza joacă un rol important în nutriție, prin urmare, în timpul sarcinii, indicatorii sunt periodic verificați. Zahărul scăzut este rar, numit glicemie, acest lucru contribuie la:

  • toxicoză severă;
  • malnutriție;
  • tulburări la nivelul tractului digestiv.

Ce trebuie să faceți dacă o normă crescută a GTT

Cu un indicator crescut al glicemiei gravide, trebuie să monitorizați constant cantitatea de zahăr din sânge, să respectați o dietă și să efectuați exerciții fizice speciale. Uneori, pacientului i se prescrie insulinoterapie.

Dieta pentru diabetul gestațional:

  • bea cel puțin 1,5 litri de apă zilnic;
  • alimentele prăjite, dulci, picante, grase sunt interzise;
  • exclude mâncarea rapidă;
  • Nu folosiți sosuri: maioneză, ketchup;
  • concentrați-vă asupra alimentelor care conțin fibre;
  • carne slabă recomandată: curcan, pui;
  • mese împărțite de 5-6 ori, trei mese principale și gustări.

Decodarea indicatorilor conform tabelului

Concentrație de glucoză în sânge întreaga mg / dlSânge capilar întregPlasma venoasă
Diabet
Pe stomacul gol> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7.0 (126)
La două ore după administrarea glucozei> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Toleranță scăzută la glucoză
Pe stomacul gol7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Ce sa fac

În cazul diabetului gestațional, o femeie trebuie să viziteze regulat un medic și să facă teste pentru controlul glicemiei, plus acest lucru:

  • dieta echilibrata;
  • activitate fizică moderată;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • respectarea rutinei zilnice și a stilului de viață sănătos.

În unele cazuri, adoptarea medicamentelor este necesară, medicul curant le prescrie. Viitoarea mamă poate lua insulină, dar este, de asemenea, strict pe recomandare și este absolut necesar să se măsoare cantitatea de glucoză cu un aparat special - un glucometru.

Momente periculoase

Glicemia mare este periculoasă pe toată durata sarcinii, atât pentru femei, cât și pentru copii. Provoacă următoarele boli și anomalii la făt:

  • hipoxie, insuficiență respiratorie;
  • icter;
  • lipsa de magneziu și calciu în sânge;
  • încălcarea proporțiilor;
  • mărimea fructelor mari.

Pentru o femeie aflată în muncă, boala este periculoasă:

  • polihidraminos;
  • complicații pe toată durata sarcinii;
  • încălcarea funcțiilor sistemului cardiovascular;
  • provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase ale tractului genital, care afectează dezvoltarea intrauterină a copilului;
  • avort spontan, nastere prematura;
  • dezvoltarea diabetului după naștere.

Datorită faptului că, practic, fătul este mai mare decât norma, nașterea este posibilă doar cu ajutorul unei străluciri prin cezariană.

Unul dintre punctele importante este starea pacientului după naștere. Este necesar să monitorizați cu atenție indicatorii de glucoză pentru a preveni dezvoltarea diabetului.

A duce un copil este o perioadă dificilă și dificilă în viața unei femei. Este important să acordați atenție sănătății în timp util și să nu ignorați recomandările medicului, să supuneți procedurile prescrise. Testul de toleranță la glucoză - unul dintre cele mai importante, sigur pentru mama și copilul în așteptare.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Ultima modificare 03/09/2018

Sarcina reprezintă o povară imensă asupra corpului unei femei, indiferent de vârstă. Sistemul hormonal, metabolismul unei femei însărcinate suferă sarcini până acum necunoscute. De aceea este atât de important să monitorizați în permanență starea unei femei în această perioadă, trecând diverse teste. Chiar dacă o femeie respectă o dietă strictă în perioada de gestație, femeile însărcinate pot totuși să facă diabet.

Caracteristicile diabetului la femeile gravide

Diabetul însărcinat este o încălcare a procesării glicemiei, care nu a fost anterior tipică pentru mama în expectativă și a apărut pentru prima dată doar în timpul dezvoltării sarcinii. Încălcarea este destul de frecventă - în funcție de grupul ales pentru studiu, în medie, aproximativ 7 la sută dintre femei suferă de diabet la femeile gravide. Imaginea unui astfel de diabet nu repetă în mod explicit forma clasică a tulburării la persoanele care nu sunt însărcinate, dar nu reduce pericolul pentru mama în expectativă și este o complicație formidabilă care prezintă un risc imens pentru mamă și persoana mică din interiorul ei. Femeile care suferă de diabet pentru prima dată diagnosticate în timpul sarcinii au un risc imens de a dezvolta diabet independent de insulină în viitor..

În timpul sarcinii, organismul se adaptează condițiilor critice în care va trebui să fie pentru următoarele luni, iar o creștere a rezistenței la insulină este o caracteristică fiziologică a acestei perioade, caracterizată printr-o creștere a secreției de insulină și o creștere a conținutului său în sânge. Până la jumătatea celui de-al doilea trimestru, nivelul de glucoză din sângele unei femei însărcinate este puțin mai mic decât cel al unei femei care nu este însărcinată, dacă analiza este efectuată pe stomacul gol. Patologia se dezvoltă de obicei în a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru și ulterior crește doar. Motivul este că placenta trebuie să ofere fătului pe deplin glucoza necesară dezvoltării corecte. Astfel, placenta în acest scop începe să producă hormoni, ceea ce afectează starea generală a mamei. În cazul în care o femeie suferă de diabet la femeile însărcinate, producția acestor hormoni este afectată și rezistența la insulină și producția sa este afectată.

Analiza g testul de lucozoleranță

Este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a observa o problemă de preparare la timp și pentru a interveni fără a preveni complicații formidabile pentru mama și fătul în expectativă. Numele său corect este testul de toleranță orală la glucoză (PGTT). Rezultatele sale fac posibilă identificarea și eliminarea în timp util a tulburărilor de metabolism ale carbohidraților la o femeie însărcinată. Sarcina este o lovitură pentru toate organele și sistemele corpului unei femei, de aceea este important să nu ratăm și să observăm o creștere a glicemiei în timp.

Diabetul gestațional la femeile gravide se manifestă exclusiv la femei în perioada de așteptare a copilului. Dacă situația este ținută sub control, atunci, la fel ca multe plăgi neplăcute care au apărut în timpul sarcinii, diabetul va dispărea singur după naștere. Cu toate acestea, dacă această încălcare nu este controlată și lăsată la voia întâmplării, ea poate rămâne și vă va complica viața după nașterea unui copil mult așteptat, aducând cu sine o mulțime de restricții și probleme de sănătate pentru o tânără mamă care o va însoți toată viața..

O femeie însărcinată poate suspecta diabetul singur, fiind atentă la schimbările din corpul ei. Odată cu dezvoltarea diabetului la femeile însărcinate, simptomele nu diferă de diabetul zaharat, care nu depinde de insulină: o femeie poate simți dorința crescută de a bea, apetitul crescut sau, dimpotrivă, absența completă a acestuia. Poate exista disconfort atunci când urinați și frecvența de urinare în toaletă va crește. Chiar și vederea se poate înrăutăți, confunda! Ce putem spune despre tensiunea arterială? Odată cu dezvoltarea diabetului, presiunea poate crește semnificativ, ceea ce va duce la disconfort nu numai al mamei, ci și al fătului, și poate atrage amenințarea încetării sarcinii sau a nașterii timpurii. Dacă simțiți cel puțin unul dintre aceste simptome, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră și cereți-l să vă trimită să studiați zahărul din sânge pentru a exclude diabetul.

Indicatori ai diabetului gestațional

Când o fată însărcinată vine să fie înregistrată, medicul are timp să o examineze pentru a detecta această încălcare până în a 24-a săptămână de sarcină: trebuie să o trimiteți pentru a analiza nivelul de zahăr din sânge și / sau nivelul hemoglobinei glicate. În cazul în care există un diabet acut clar, glucoza pe post va fi peste 7 mmol / litru (sau peste 11 mmol / litru când se administrează sânge neprogramat), iar nivelul hemoglobinei este mai mare de 6,5%. În plus, este rezonabil posibil să adăugați o viitoare mamă la un grup de risc dacă are mai mult de 5,1 mmol / litru de glucoză dimineața înainte de a mânca, dar nu mai mult de 7 mmol / litru.

Înainte de 24 de săptămâni, un astfel de test trebuie efectuat doar pentru femeile care sunt predispuse la dezvoltarea diabetului la gravide, dar care au valori ale glicemiei în limite normale. Cine are un risc deosebit de a dezvolta această patologie? În primul rând, acestea sunt femei obeze - dacă IMC lor este mai mare de 30 kg pe metru pătrat. În al doilea rând, acestea sunt femei ale căror rude au suferit de diabet. Urmează să vină femeile care au dezvoltat această patologie în timpul sarcinilor anterioare, fie a crescut nivelul glicemiei, fie perceperea glicemiei. În al patrulea rând, femeile care au crescut nivelul de zahăr în urină. Toate celelalte femei care nu prezintă aceste tulburări ar trebui să fie în siguranță și să facă acest test pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni. Într-un caz extrem, această analiză poate fi efectuată până la 32 de săptămâni de sarcină. Acest test nu este sigur pentru copilul nenăscut mai târziu.!

De ce se întâmplă ca în cea mai fericită perioadă pentru o femeie (perioada de a-și purta copilul), să apară o stare atât de gravă ca diabetul femeilor însărcinate? Chestia este că pancreasul este responsabil pentru conținutul de insulină din sânge, care este supus unei sarcini imense în timpul sarcinii. Dacă pancreasul nu face față producției de insulină, atunci apare o încălcare. Insulina este responsabilă de normalizarea conținutului de zahăr din corpul nostru. Iar când o femeie poartă un copil, corpul ei funcționează pentru doi, el are nevoie de mai multă insulină. Și dacă nu este suficient pentru menținerea normală a nivelului de zahăr, atunci nivelul de glucoză crește.

Diabetul însărcinat este periculos pentru făt?

Fara indoiala! Pentru siguranța sarcinii, este necesar ca placenta să producă cortizol, estrogen și lactogen. Într-o stare calmă, producția acestor hormoni nu interferează. Cu toate acestea, încălcând producția de insulină, acești hormoni trebuie să-și apere literalmente dreptul de a exista! În lupta de a-și menține propriul nivel, ei pot afecta buna funcționare a pancreasului, care afectează nu numai o femeie însărcinată, ci și copilul din interiorul ei.

Dacă diabetul a apărut în al doilea trimestru după săptămâna a douăzeci, atunci, de fapt, acesta nu mai este periculos pentru făt și nu va duce la dezvoltarea afectată a viitoarei persoane. Rămâne însă posibilitatea dezvoltării fetopatiei fetale asociate cu prezența diabetului - așa-numita hrănire a fătului, o creștere a greutății sale, care, la fel ca excesul de greutate la un adult, poate duce la dezvoltarea afectată a organelor și sistemelor copilului. Bebelușul devine foarte mare în greutate și înălțime datorită faptului că primește prea mult zahăr. Bebelușul nu a dezvoltat încă complet pancreasul, care nu poate face față ingestiei excesive de zahăr și îl prelucrează în țesutul adipos. Ca urmare, există o supraagregare a brâului de umăr, a organelor interne: inimă, ficat. Stratul de grăsime este în creștere.

Pare rău într-un fruct mare? Mamele sunt mulțumite de creșterea copiilor lor, nașterea unui astfel de bootuz. Dar acesta este cazul dacă nașterea a avut loc fără complicații. Un făt mare prezintă un risc imens pentru o perioadă prelungită de naștere - din cauza brâului mare de umăr, este dificil pentru un copil să treacă prin canalul de naștere al mamei. Nașterea îndelungată poate duce la cel puțin hipoxie, ca să nu mai vorbim de dezvoltarea traumatismelor la naștere. Munca complicată poate provoca daune organelor interne ale mamei. Dacă bebelușul din interiorul uterului este prea mare, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea unei nașteri premature, iar copilul nu va avea timp să se dezvolte până la sfârșit.

Nașterea timpurie reprezintă o povară imensă asupra plămânilor copilului. Până la o anumită perioadă, plămânii nu sunt pur și simplu pregătiți să inhaleze prima respirație de aer - nu produc suficient de agent tensioactiv (o substanță care ajută copilul să respire). În acest caz, copilul după naștere va fi plasat într-un dispozitiv special - un incubator pentru ventilație mecanică.

Când un test de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat

  1. Cu toxicoza din primul trimestru, însoțită de vărsături și greață.
  2. Cu o scădere a activității fizice a unei femei însărcinate înainte de repaus la pat.
  3. În cazul unei boli inflamatorii sau infecțioase.
  4. În prezența unui istoric de pancreatită cronică sau rezecție stomacală rezecată anterior.

Dacă înainte de sângele de la un deget nu a existat o creștere a glicemiei - nu este nevoie de un test și de a exclude diabetul gestațional, sângele pentru zahăr din venă este verificat.

Cum este testul de toleranță la glucoză

Timp de cinci minute, o femeie bea un pahar cu apă liniștită dulce care conține 75 de grame de glucoză pură chiar peste temperatura corpului. Pentru acest test, este nevoie de sânge venos de trei ori: mai întâi pe stomacul gol, apoi la o oră și două ore după ce a luat cocktailul. De asemenea, este posibil să se utilizeze plasma sanguină pentru cercetare. Donează sânge strict pe stomacul gol dimineața devreme. Înainte de aceasta, nu mâncați toată noaptea, de preferință cu 14 ore înainte de donarea de sânge. Fără prezența altor instrucțiuni ale medicului, testul se efectuează la a 6-a lună de sarcină strict în direcția medicului - dorința neautorizată a pacientului de a efectua GTT este inacceptabilă..

Pregatire pentru test

Cu trei zile înainte de test, nu trebuie să vă sprijiniți pe dulciuri, să observați aportul unei cantități suficiente de lichid, să nu suprasolicitați în sala de sport și să excludeți intoxicațiile. În plus, nu puteți utiliza medicamente care pot afecta rezultatul studiului - pilule anticonceptionale, salicilați, hormoni, vitamine. Dacă aveți nevoie să luați aceste medicamente, femeia însărcinată poate relua administrarea acestora după test. Retragerea medicamentelor în pregătirea testului trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a medicului curant. În ajunul testului, nu puteți lua alcool. În ziua testului, nu trebuie să depășiți excesiv, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă culcați constant în pat.

Test de toleranță la glucoză

În cazul unui test de două ore, cu o sarcină și un dublu test de sânge, diabetul gestațional poate fi diagnosticat dacă cel puțin unul dintre indicatorii nivelului de zahăr este peste 7 mmol / litru pe stomacul gol înainte de a lua apă dulce și 7,8 mmol / litru după două ore după băut lichid dulce.

Acest lucru a fost gândit anterior, dar noile reguli necesită revizuire. În prezent, Organizația Mondială a Sănătății respectă alte standarde, convenite cu experții Asociației Obstetricieni-Ginecologi din Rusia.

În timpul sarcinii normale, următorii indicatori ar trebui să fie:

  1. Înainte de a mânca pe stomacul gol, glicemia nu trebuie să depășească 5,1 mmol / litru.
  2. La o oră după ce ați luat apă dulce - nu mai mult de 10,0 mmol / litru.
  3. La două ore după o băutură dulce, glicemia nu trebuie să depășească 8,5 mmol / litru.

Diagnosticul diferențial al diabetului gravid și al diabetului acut

Odată cu dezvoltarea diabetului gestațional, indicatorii vor fi următorii:

  1. zahăr din sânge atunci când este testat pentru un stomac gol de la 5,1 până la 6,9 mmoli / litru.
  2. la o oră după ce luați apă dulce - mai mult de 10,0 mmol / litru.
  3. la două ore după administrarea medicamentului - de la 8,5 la 11,0 mmoli / litru.

În prezența diabetului manifest, obținem următoarele numere:

  1. zahăr din sânge la livrarea materialului la stomacul gol - mai mult de 7,0 mmol / litru.
  2. la o oră după exercițiu, nivelul de glucoză din sânge nu are anumite standarde.
  3. la două ore după administrarea lichidului dulce, nivelul zahărului din sânge va depăși 11,1 mmol / litru.

Dacă ați trecut testul GTT și rezultatele acestuia nu v-au mulțumit, consultați imediat un medic! Nu vă implicați în niciun caz în medicație automată.!

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este una dintre metodele de diagnostic a diabetului zaharat și face parte din gama de studii recomandate în timpul sarcinii. Folosind o analiză simplă, puteți detecta o creștere a glicemiei și detecta o patologie periculoasă înainte de apariția complicațiilor. Diagnosticul este de la 24 la 32 de săptămâni de gestație. Rezultatele obținute fac posibilă evaluarea nivelului de glicemie și tragerea de concluzii despre starea metabolismului carbohidraților din organism.

Indicații pentru testul de toleranță la glucoză la femeile gravide

GTT este recomandat tuturor femeilor însărcinate cu risc de a dezvolta diabet:

  • Sindromul metabolic (tulburare metabolică asociată cu scăderea sensibilității tisulare la insulină).
  • Supraponderal.
  • Diabetul gestational intr-o sarcina anterioara.
  • Ereditatea sarcinilor cu diabetul.
  • Istoric obstetric advers: nașterea unui copil cu greutatea de 4 kg sau mai mult, moarte neexplicată a unui nou-născut, naștere mortală.
  • Nașterea prematură trecută.
  • Infecții ale tractului urinar multiple sau persistente, piele.
  • Vârsta unei femei însărcinate de la 35 de ani.
  • Naționalitate: reprezentanții popoarelor din Extremul Nord au o tendință crescută la tulburări metabolice.

Diabetul gestational sau de ce este important sa monitorizam glicemia

Diabetul zaharat gestational (GDM) este o încălcare a metabolismului glucozei care este detectat în timpul sarcinii. Aceasta este o condiție tranzitorie, iar după naștere, nivelul de glucoză revine la normal. În cazuri rare, GDM provoacă dezvoltarea adevăratului diabet zaharat în afara gestației.

Diabetul gestational nu afecteaza starea femeii, dar ameninta dezvoltarea unor tulburari grave ale fatului:

  • Avort spontan (în principal pentru o perioadă de 6-12 săptămâni).
  • Nașterea prematură (după 22 de săptămâni).
  • Încălcarea microcirculației în placentă și dezvoltarea insuficienței placentare.
  • Hipoxie fetală cronică, retard de dezvoltare.
  • Desprinderea prematură a unei placente localizate în mod normal și a sângerărilor care amenință viața unei femei și a unui făt.
  • Gestoza - o complicație a sarcinii, însoțită de hipertensiune arterială și edem.
  • polyhydramnios.
  • Fetopatie diabetică: greutatea bebelușului mai mare de 4 kg la naștere, hipoclicemie, tulburări neurologice.

Cea mai bună prevenire a acestor complicații este depistarea la timp a diabetului gestațional folosind un test de toleranță la glucoză..

Contraindicații

Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat în astfel de condiții:

  • diabet zaharat identificat înainte de sarcină;
  • vârsta gestațională mai mult de 32 de săptămâni;
  • toxicoza sarcinii precoce cu greață și vărsături;
  • infecții virale acute;
  • boli ale pancreasului (proces acut sau patologie cronică în stadiul acut);
  • starea după îndepărtarea stomacului sau a intestinului subțire;
  • patologie hepatică severă;
  • alte boli gastro-intestinale în stadiul acut.

Etapele testului de toleranță la glucoză

GTT este realizat în două versiuni:

  • oral - o femeie ia soluție orală de glucoză;
  • intravenoasă - medicamentul este injectat în vena periferică.

Cel mai mult GTT oral este utilizat în timpul sarcinii..

Diagnosticul diabetului gestațional se realizează în două etape: screening și de fapt GTT. Un test de screening este un test de zahăr din sânge. Analiza se face pe stomacul gol dintr-o venă. Un test de glucoză este luat de toate femeile, indiferent de anamneză și prezența reclamațiilor la prima vizită la medic. Alte tactici vor depinde de rezultatele analizei:

  • Dacă glucoza este egală cu sau mai mare de 7 mmol / L, nu se efectuează alte teste. O femeie este trimisă la consultare cu un endocrinolog pentru observarea și tratamentul diabetului zaharat.
  • Dacă concentrația de glucoză este în afara limitei normale, dar nu atinge limita stabilită pentru diabetul zaharat (5,5-7 mmol / l), acestea vorbesc despre o toleranță la glucoză afectată. Această condiție este o indicație directă pentru GTT..
  • La un nivel normal de glicemie, GTT este indicat și pentru femeile cu risc ridicat de a dezvolta diabet.

Pregătirea examinării

Pentru a obține rezultate corecte, o femeie trebuie să urmeze toate recomandările medicului:

  • Un test de sânge este luat strict pe stomacul gol dimineața, de la 7 la 11 ore.
  • În dimineața examinării, nu puteți mânca. Puteți bea apă simplă.
  • Ultima masă trebuie să fie cu 8-14 ore înaintea testului.
  • Cu trei zile înainte de test, ar trebui să vă respectați dieta obișnuită, fără a limita carbohidrații (până la 150 g pe zi). Ultima masă trebuie să conțină cel puțin 50 g de carbohidrați.
  • În termen de trei zile înainte de analiză, ar trebui excluse factorii care pot afecta nivelul de glucoză: deshidratare, stres, efort fizic sever, infecții intestinale acute cu vărsături și diaree.
  • Înainte de test, nu este recomandat să luați medicamente care afectează concentrația de glucoză: preparate de fier, complexe multivitaminice, corticosteroizi etc. Această problemă trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Tehnica testului de toleranță la glucoză

Examinarea are loc în patru etape:

  • Etapa numărul 1 Sângele venos este luat pe stomacul gol și evaluarea sa imediată. Dacă concentrația de glucoză depășește 5,1 mmol / l, studiul este completat și diagnosticat cu diabet zaharat manifest sau diabet zaharat gestational. În alte situații, femeia trece la a doua etapă.
  • Etapa numărul 2 O femeie însărcinată primește o soluție de glucoză (75 g de materie uscată la 200 ml de apă caldă). Soluția trebuie băută întreagă în 5 minute. Nu puteți bea întreaga apă, este necesar să faceți înghițituri mici și aproximativ aceleași. Apoi, într-o oră, pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă - așezat sau culcat.
  • Etapa numărul 3 La o oră după ce femeia a luat soluția de glucoză, sângele este extras din venă. Dacă concentrația de zahăr depășește 5,1 mmol / L, testul este încheiat..
  • Etapa numărul 4 Se realizează numai dacă, în a treia etapă, concentrația de glucoză rămâne sub 5,1 mmol / L. După o oră, iau din nou sânge și determină nivelul glicemiei. Toate datele sunt introduse în formularul care indică ora primirii.

Descifrarea rezultatelor

Valorile glicemiei în timpul GTT sunt prezentate în tabel:

Toate rezultatele sunt scrise pe formular și reflectate pe curba de zahăr. În mod normal, o persoană sănătoasă are o creștere a glucozei la o oră după o încărcătură de carbohidrați, dar nu mai mult de 10 mmol / L. În următoarea oră, se observă o scădere treptată a nivelului de zahăr din sânge. Depășirea pragurilor indică dezvoltarea diabetului gestațional.

Aspecte importante

Nuanțele pe care ar trebui să le cunoașteți la trecerea testului de toleranță la glucoză:

  • Datele de screening pentru test sunt de la 24 la 28 de săptămâni. Conform indicațiilor, analiza poate fi efectuată până la 32 de săptămâni de sarcină. După 32 de săptămâni, GTT nu se efectuează din cauza riscului ridicat de complicații.
  • Doar sânge venos este luat pentru studiu. Rezultatele testelor de sânge capilar pot fi nesigure.
  • Standardele stabilite nu se modifică în funcție de durata sarcinii.
  • Dacă se obțin rezultate disputabile, testul trebuie repetat după două săptămâni cu eliminarea tuturor factorilor care pot afecta nivelul glucozei..

Diabetul gestational nu este o sentinta. După nașterea copilului, testul de toleranță la glucoză se repetă. Dacă nivelul de zahăr revine la normal, diagnosticul este înlăturat. Când concentrația de glucoză rămâne mare după exercițiu, ei vorbesc despre manifestarea adevăratului diabet.

Analiza GTT în timpul sarcinii

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este o analiză care vă permite să monitorizați un indicator important al stării corpului unei femei - glicemia. Practic, se face un test de zahăr pentru detectarea diabetului..

Nu confundați analiza cu un test de sânge care identifică intoleranța alimentară individuală.

Femeile care au rude care suferă de diabet zaharat sunt expuse riscului. În acest caz, pentru o femeie însărcinată, trecerea GTT este o precauție obligatorie.

Este suficient să parcurgeți o dată, când nu există suspiciuni evidente de diabet și rezultatul este negativ. Cu toate acestea, este posibil să reiați testul în timpul sarcinii dacă suspectați o creștere a glicemiei.

Pentru ce fac

Adesea, mamele în așteptare întreabă medicii de ce li se prescrie un test de toleranță la glucoză, dacă nu prezintă risc. Dacă sunt detectate niveluri ridicate de zahăr din sânge, o serie de măsuri sunt acceptabile pentru sarcină.

Alocați tuturor ca profilaxie

Purtarea unui copil este o perioadă de mari schimbări la o femeie. Dar aceste schimbări nu sunt întotdeauna în bine. Corpul se confruntă cu schimbări majore, purtând un viitor copil.

Având în vedere sarcinile mari pe care le suferă corpul în ansamblu, unele patologii apar doar la momentul așteptării copilului. Astfel de boli includ diabetul.

În aceste situații, sarcina servește ca factor provocator pentru evoluția latentă a bolii. Prin urmare, ca măsură preventivă, analiza TTT în timpul sarcinii este necesară și importantă.

Cum să luați

Prima întrebare logică pe care femeile o pun în timpul sarcinii este perioada de timp în care se efectuează GTT. Testul de toleranță la glucoză se face în primul trimestru, împreună cu o serie de alte teste..

Pentru a trece corect examenul, trebuie să pregătiți cu atenție:

  • exclude tulburările nervoase;
  • limitează activitatea fizică;
  • nu faceți schimbări semnificative în alimentație - mâncați ca de obicei (nu păstrați nicio dietă);
  • nu mâncați mâncare (în termen de 8 ore înainte de testare).

Testul nu se efectuează în prezența unor boli în stadiul acut, chiar și în cazul unei răceli obișnuite. Orice modificare de acest fel va afecta foarte mult rezultatele studiului, deci aceste opțiuni ar trebui excluse..

GTT trece pe stomacul gol (puteți bea apă, dar nu în timpul testării). Se efectuează luând sânge de la venă de 3 ori, cu un interval de 1 oră între cel de-al doilea și al treilea gard:

  1. Sângele este luat mai întâi.
  2. După aceea, se bea un lichid dulce special (sirop de glucoză cu o anumită concentrație).
  3. În următoarea oră, pacientul nu trebuie să mănânce, să bea sau să fie activ fizic - toate acestea pot denatura foarte mult rezultatele testului..
  4. Următoarele probe de sânge sunt luate la o oră și două după prima analiză..
  5. După această perioadă după ce a luat cocktailul, nivelul de zahăr din sânge la o persoană sănătoasă revine la normal. Acest lucru ar trebui să reflecte rezultatele testelor..

Trebuie să aibă o consultație cu un medic

Cu rate mari care nu se încadrează în intervalul normal, este prescrisă o consultație imediată cu medicul care observă sarcina. În cazul în care primul test a arătat un conținut crescut de zahăr, este foarte probabil ca un al doilea aport să fie prescris pentru a exclude o posibilă eroare.

Există o serie de motive pentru care un rezultat fals este posibil:

  • o dietă de opt ore nu a fost urmată înainte de donarea de sânge;
  • Modificări semnificative ale dietei în termen de trei zile înainte de analiză (aport crescut de sau carbohidrați insuficient);
  • tulburări ale metabolismului carbohidraților;
  • activitate fizică excesivă;
  • stare stresantă;
  • boli infecțioase (inclusiv ARVI respirator, ARI);
  • luând orice medicamente care afectează metabolismul carbohidraților (avertizați medicul despre utilizarea medicamentelor).

Standarde GTT

Valorile numerice de 7 mmol / L și mai jos sunt în limite normale. Când se observă o creștere, diabetul gestațional este de obicei diagnosticat. Acest tip de boală apare la 14% dintre femei.

Figura 7 mmol / l este foarte arbitrară. Normele GTT la femeile gravide sunt prezentate mai jos în tabel:

Prelevarea de sângeIndicator normal, mmol / l
Din deget3.3-5.5
Din venă4.0-6.1
La 2 ore după mâncareCel mult 7.8
Cel mai admisibil indicatorNu mai mult de 11,1

Dinamica observată este normală, dar numerele pot fi diferite în funcție de diverși factori.

De remarcat este faptul că limita superioară - indicatorul maxim admis - este, de asemenea, foarte arbitrară. Și în surse diferite - numerele variază. Prin urmare, nu există interpretări independente, doar un medic calificat care vă observă sarcina va putea descifra rezultatele corect și spune despre prezența unei posibile boli sau absența acesteia.

Praguri de glucoză

Patologia histologică se numește datorită faptului că, înainte de sarcină, la femeie nu se manifestau semne de diabet. După naștere, când organismul este restaurat, nivelul de glucoză fie revine la normal, fie diabetul se scurge într-un alt tip - T1DM (diabet zaharat tip 1) sau se dezvăluie că femeia însărcinată are T2DM (diabet tip 2).

Dacă mai devreme înainte de sarcină sau deja în proces, o femeie are probleme cu metabolismul carbohidraților, este mai bine să faceți un test de toleranță la glucoză pentru o perioadă de 25 de săptămâni pentru a identifica posibile anomalii..

În funcție de metoda de introducere a încărcăturii de glucoză în organism, se disting două tipuri de analiză: orală (sau orală) și intravenoasă. A doua metodă este mai des folosită dacă pacientul din anumite motive nu poate lua un „cocktail dulce” în interior.

Analiza OGTT se realizează cu o sarcină - utilizarea a 75 g de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. Pentru fiabilitate, timp de trei zile înainte de donarea de sânge, nu ar trebui să existe schimbări semnificative în dieta unei femei însărcinate. În unele cazuri, femeile donează sânge dintr-o venă fără a ingera un shake de glucoză.

Retestările pot fi programate.

Studiul nu este doar pentru adulți. Pentru copiii peste 14 ani, se folosește și această metodă. Diferența constă în cantitatea de încărcare primită și în indicatorii numerici incluși în intervalul normal.

Pentru copiii sub 14 ani, analiza fără încărcare este acceptabilă. Normele diferă numai până la vârsta de cinci ani, mai târziu corespund indicatorilor adulți între 3,3 și 5,5 mmoli / l. Până la un an, nivelul oscilează în jurul valorii de 2,8 - 4,4 mmol / l.

Este demn de remarcat faptul că prezența glucozei crescute în sânge nu indică neapărat diabet la pacient, poate fi un semn al unor astfel de tulburări precum:

  • activitate tiroidiană excesivă;
  • creșterea activității hormonale a glandelor suprarenale;
  • administrarea de glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp;
  • patologia pancreasului.

Glicemia scăzută - hipoglicemie - apare într-o serie de cazuri izolate. Zahărul scăzut este de obicei asociat cu o supradozaj de insulină în diabet..

Ce este periculos

Analiza în sine nu este periculoasă. Aceasta se aplică testului fără încărcare..

În legătură cu un studiu efectuat cu exerciții fizice, este posibilă o „supradoză” de zahăr din sânge. Acest lucru se întâmplă doar atunci când femeia însărcinată are un nivel de glucoză deja ridicat, dar vor exista simptome care indică în mod clar o încălcare a metabolismului carbohidraților.

OGTT-urile nu sunt efectuate degeaba. În timpul sarcinii, sarcina este testată de maximum 2 ori și numai dacă există o suspiciune gravă de diabet. În timp ce sângele este donat o dată pe trimestru fără greș, prin urmare, nivelul de zahăr din sânge poate fi găsit fără sarcină suplimentară.

Mănâncă fructe diferite

Ca în orice procedură medicală, GTT are o serie de contraindicații, printre care:

  • intoleranță congenitală sau dobândită la glucoză;
  • exacerbarea bolilor cronice ale stomacului (gastrită, tulburări etc.);
  • infecții virale (sau patologii de altă natură);
  • curs sever de toxicoză.

În absența contraindicațiilor individuale, testul este sigur chiar și în timpul sarcinii. În plus, judecând după recenzii, nu prezintă prea mult disconfort în timpul.

Scuturarea de glucoză a unei femei este descrisă drept „doar apă dulce”, care este ușor de băut. Desigur, dacă femeia însărcinată nu suferă de toxicoză. Un ușor disconfort lasă nevoia de a lua sânge de 3 ori în două ore.

Cu toate acestea, în majoritatea clinicilor moderne (Invitro, Helix), sângele dintr-o venă este luat complet nedureros și nu lasă impresii neplăcute, spre deosebire de majoritatea instituțiilor medicale municipale. Prin urmare, dacă există vreo îndoială sau îngrijorare, este mai bine să treceți analiza contra cost, dar cu nivelul adecvat de confort.

Nu-ți face griji, totul va fi bine

În plus, puteți introduce întotdeauna glucoză intravenos, dar pentru aceasta trebuie să vă injectați din nou. Dar nu trebuie să bei nimic. Glucoza este introdusă treptat în 4-5 minute.

Pentru copiii sub 14 ani, analiza este contraindicată. Pentru ei, se realizează exclusiv prin prelevarea de sânge, fără a încărca sarcina de glucoză.

Cantitatea de cocktail dulce luată este de asemenea diferită. Dacă copilul are o greutate mai mică de 42 kg, doza de glucoză este redusă.

Astfel, efectuarea testului cu pregătirea corespunzătoare și respectarea instrucțiunilor nu reprezintă o amenințare. Și în timp, diabetul nediagnosticat este periculos pentru făt și mamă.

Metabolizarea corectă, inclusiv metabolismul carbohidraților, este importantă pentru dezvoltarea fătului și pentru corpul mamei în perioada de gestație. Patologia detectată este supusă ajustării, care va fi cu siguranță prescrisă de medicul obstetrician-ginecolog care observă.

Prezența diabetului gestațional complică cursul sarcinii și al nașterilor viitoare. Prin urmare, este atât de important să o înregistrați în faza inițială și să faceți modificări care să contribuie la normalizarea nivelului de zahăr din sânge și să minimizeze daunele cauzate de boală.

Prin urmare, atunci când atribuiți această analiză viitoarelor mame, nu trebuie să vă faceți griji, ci să tratați testul cu atenția cuvenită. La urma urmei, prevenția este cel mai bun tratament, mai ales atunci când nu este vorba despre o viață, ci două în același timp.

Despre autor: Olga Borovikova