Copilul meu are diabet - cum să trăiască cu el?

Diabetul zaharat la copii - o boală din secțiunea de endocrinologie, se dezvoltă datorită deficitului de hormoni de insulină, ceea ce duce la un exces de glucoză în sânge.

Statisticile din Rusia spun că 8,5 mii de adolescenți au un istoric de diabet tip 1.

În ultimii 20 de ani, statisticile pentru copii sunt următoarele: până la 40% din cazurile noi de diagnostic pe an.

Clasificare

Există două tipuri de diabet - insulino-dependent și independent de insulină. Să vedem care sunt caracteristicile fiecărui tip de boală.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat tip 1 se caracterizează prin deficit complet de insulină. Boala apare din cauza sistemului imunitar afectat. Anticorpii omoară celulele pancreatice care produc insulină.

Alături de diabet, copiii sunt diagnosticați cu alte boli autoimune. Cea mai frecventă tiroidită autoimună. Este asimptomatică, dar uneori există o deteriorare a activității pancreasului. Apare hipertiroidism (hiperactivitate pancreatică). Este diagnosticat la vârsta de 30 de ani. Diabetul de tip 1 afectează adesea femeile.

Gradele de diabet zaharat de gradul I:

  • În primul rând, nu există simptome;
  • Al doilea este dezvoltarea bolii;
  • Al treilea - poate dura 2-3 ani, este detectat la momentul livrării testelor;
  • În al patrulea rând - agravarea stării generale, simptomele specifice sunt absente;
  • Al cincilea - tabloul clinic este în creștere;
  • Al șaselea - insulina nu este produsă.

Diabetul de tip 2

Al doilea tip de diabet se caracterizează printr-o scădere a sensibilității țesuturilor la insulină, un conținut crescut de zahăr în serul din sânge. De cele mai multe ori, un copil cu diabet de tip 2 are antecedente de obezitate. Are o predispoziție ereditară, în curs de dezvoltare. În ciuda faptului că este distribuit cel mai adesea la persoanele de peste 40 de ani, în ultimii ani, cazurile de diagnostic la copii cu vârste între 12-16 ani au devenit mai frecvente..

Faze de dezvoltare:

  1. faza compensatorie - dacă dieta este urmată, dezvoltarea diabetului poate fi oprită;
  2. faza subcompensată - cu ajutorul medicamentelor care reduc nivelul de zahăr, puteți inversa parțial procesul;
  3. decompensare - pacientul are nevoie de insulină.

Severitate


Grad ușor. Nu există semne de diabet. O ușoară creștere a glicemiei și a urinei este ajustată prin dietă.

Grad mediu. Glicemia crește, indicatorii se schimbă într-o perioadă scurtă de timp.

Simptomele specifice sunt în creștere - gură uscată, polidipsie (sete), urinare frecventă.

Vă puteți stabiliza starea cu ajutorul insulinei sau medicamentelor care scad zahărul..

Grad sever. Indicatori critici ai zahărului din sânge și urină a pacienților, simptome vii. Administrarea constantă a hormonului insulină este necesară. Un grad grav este periculos cu complicații: coma diabeticilor, patologii vasculare, funcționarea afectată a organelor interne.

Diabet diabetic

Diabetul Mody este un tip special de diabet cu simptome non-standard și cursul bolii. Termenul este introdus pentru a defini o formă atipică a bolii. Se caracterizează prin modificări la nivelul genelor la copii și adolescenți. Diagnosticul se face prin cercetări genetice..

cauze

Sunt cunoscute următoarele cauze ale diabetului la copii:

  • ereditate;
  • boli infecțioase (rubeolă, citomegalovirus, oreion, virus Coxsackie și altele);
  • Bolile și stresurile mamei în timpul sarcinii;
  • bebeluș mare la naștere (mai mult de 4,5 kg);
  • hrănire artificială;
  • reacții alergice și imunitate slabă;
  • boli cardiovasculare și obezitate, insuficiență hormonală;
  • alimente de calitate slabă, cu nitrați, conservanți și coloranți;
  • stres sever la copil;
  • încălcarea funcțiilor corpului din cauza activității motorii scăzute.

Simptome

  • Simptomele suspectării diabetului la un copil:
  • setea intensă din cauza glicemiei ridicate;
  • urinare frecventă ca urmare a setei;
  • disconfort și iritare în zona genitală datorită conținutului de glucoză în urină;
  • enurezis necontrolat noaptea;
  • modificarea greutății în timpul alimentației normale;
  • probleme de vedere;
  • amorteala membrelor;
  • ciuperca (la fete - tuse, la sugari - erupții cutanate care nu se vindecă);
  • leziuni ale pielii purulente, stomatită;
  • cetoacidoză (manifestată prin greață, vărsături, pierderea cunoștinței).

Diagnostice

Dacă există riscul de diabet zaharat, trebuie să consultați de urgență un medic pediatru. Medicul va oferi indicații specialiștilor îngustați.

Endocrinologul va ajuta la confirmarea sau infirmarea diagnosticului. În prezența simptomelor care necesită participarea unui specialist cu profil îngust, consultați un oftalmolog, dermatolog, gastroenterolog.

  • analiza sângelui general. De închiriat dimineața pe stomacul gol;
  • biochimia sângelui va arăta starea organelor interne;
  • un test de sânge pentru peptida C va stabili producția de insulină;
  • un test de sânge la câteva ore după masă va ajuta la stabilirea modului în care organismul reacționează la aportul de carbohidrați;
  • test de sânge pentru zahăr cu o sarcină. Înainte de a face testul, copilului i se oferă să bea o soluție de glucoză;
  • Analiza de hemoglobină glicată va oferi informații despre modificările nivelului de zahăr din ultimele luni. Din cauza lipsei echipamentelor din policlinica de stat, analiza se efectuează contra cost în instituțiile private;
  • o analiză urinară va arăta starea rinichilor, prezența acetonei;
  • Testul zilnic de urină vă va ajuta să vă măsurați producția zilnică de zahăr.

Pentru a examina fondul și excluderea retinopatiei, trebuie să vizitați un optometrist. Retinopatia afectează vasele de sânge și poate duce la detașare de retină.

Se recomandă să se facă ECG și doppler al vaselor brațelor și picioarelor pentru a exclude bolile cardiovasculare. Nefrologul va face o sesizare la o ecografie pentru a evalua starea rinichilor.

Tratament

Principalul tratament pentru diabetul de tip 1 este insulinoterapia, alimentația și controlul adecvat.

Doza de insulină pentru copil este selectată individual. Criteriile de selecție sunt vârsta copilului și nivelul glicemiei. Insulina este injectată cu o seringă sau o pompă de insulină.

Principalul lucru în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este dieta, un stil de viață în mișcare și medicamentele care scad zahărul..

Este important ca părinții să își controleze glicemia cu ajutorul unui glucometru. Copiii cu diabet trebuie să fie feriți de situații stresante. Când apar simptome de diabet, apelați un medic..

Trebuie să transferăm bebelușul la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și să bem corect pentru a evita deshidratarea. În spital se fac picături pentru acest lucru.

Rudele trebuie să pregătească psihologic copilul pentru viața cu boala. Spune-i copilului despre boala sa, învață cum să folosească stilouri de insulină, nu te teme de injecții.

Personalul de grădiniță și școală ar trebui să fie conștient de modul de acordare a primului ajutor pentru un diabetic. Metodele moderne de insulinoterapie permit copilului să ducă un stil de viață normal.

Părinții învață bebelușul la dieta corectă. Gimnastica terapeutică și exercițiile de respirație sunt binevenite..

Ce ameninta?

Complicații acute:

  • o scădere critică a glicemiei (hipoglicemie);
  • conținut ridicat de corpuri cetonice (cetoacidoză);
  • complicații pe termen lung: ateroscleroză, cataractă, retinopatie, nefropatie.
  • Hipoglicemia începe din cauza activităților sportive, dozei improprii de insulină și vărsăturilor..

    Poate duce la convulsii, pierderea cunoștinței. Măsuri necesare pentru creșterea glicemiei.

    Cetoacidoza diabetică se poate transforma într-o comă - pierderea cunoștinței, scăderea tensiunii arteriale, respirația slabă.

    Prevenire:

    • verificarea la timp a glicemiei;
    • dieta scăzută de carbohidrați și controlul tensiunii arteriale;
    • examinări programate ale specialiștilor;
    • controlul greutății.

    Beneficii și dizabilități

    Un copil cu diabet zaharat tip 1 are un handicap.

    Beneficii pentru un copil cu handicap:

    • furnizarea de medicamente gratuite sau în condiții preferențiale;
    • excursii gratuite la sanatorii medicale;
    • pensii;
    • privilegii în obținerea unui loc în instituțiile de învățământ și în procesul educațional;
    • scutire de la serviciul militar;
    • anularea impozitelor;
    • dreptul de a primi tratament în străinătate.

    Video util

    În coloana noastră „Video util”, dr. Komarovsky vorbește despre problema diabetului la copii:

    Căutând asistență medicală în timp util, diabetul poate fi controlat. Urmând toate instrucțiunile medicului curant îi va permite copilului să nu se diferențieze de semenii săi și să ducă un stil de viață normal.

    Diabetul zaharat la copii: simptome și semne, diagnostic, tratament și prevenire

    Diabetul zaharat la copii și adolescenți, precum și manifestarea simptomelor și semnelor sale sunt din ce în ce mai relevante în timpul nostru. Diabetul pentru copii este mai puțin frecvent decât multe alte boli, dar nu la fel de rar așa cum se credea anterior. Frecvența bolilor nu depinde de sex. Bolnavi de copii de toate vârstele, începând din prima lună de naștere. Însă vârful diabetului este la copii la vârsta de 6-13 ani. Mulți cercetători consideră că boala este mai ales frecventă în perioadele de creștere crescută a copilului.

    Apariția acestei afecțiuni este diagnosticată cel mai des după bolile infecțioase:

    • de porc;
    • hepatită infecțioasă;
    • infecție amigdalogenă;
    • malarie;
    • rujeolă și altele.

    Sifilisul ca principal provocator al bolii nu este confirmat în prezent. Dar leziunile mintale, atât acute, cât și pe termen lung, precum și leziuni fizice, în special vânătăi la nivelul capului și abdomenului, malnutriție cu mulți carbohidrați și grăsimi - toți acești factori contribuie indirect la dezvoltarea imperfecțiunii latente a aparatului insulat al pancreasului..

    patogeneza

    Patogenia diabetului nu este semnificativ diferită de patogeneza acestei boli la adulți.

    Procesul de creștere, în care are loc sinteza proteică îmbunătățită, este asociat cu participarea insulinei și a consumului crescut de țesut. Cu un aparat de insulă defect al pancreasului, poate apărea epuizarea funcției sale, ducând la diabet zaharat.

    Cercetătorii consideră, de asemenea, că hormonul somatoriu stimulează funcția celulelor β ale aparatului insulat și, odată cu creșterea producției acestui hormon în perioada de creștere, poate duce (cu un aparat slăbit funcțional) la epuizarea acestuia.

    Unii experți în acest domeniu consideră că hormonul de creștere activează funcția celulelor α ale insulelor, ceea ce produce factorul hiperglicemic - glucagonul, care, cu funcția insuficientă a celulelor β, poate duce la diabet. Confirmarea participării la excesul de producție de hormon somatoriu în patogeneza diabetului la copii este accelerarea creșterii și chiar a proceselor de osificare la copii la debutul bolii.

    Curs și simptome

    Debutul bolii este lent, mai rar - foarte rapid, brusc, cu detectarea rapidă a majorității simptomelor. Primele simptome diagnosticate ale bolii sunt:

    • setea crescută;
    • gură uscată
    • urinare excesivă frecventă, deseori incontinență urinară de noapte și chiar de zi;
    • mai târziu, ca simptom, pierderea în greutate se manifestă cu apetit bun, uneori chiar foarte bun;
    • slăbiciune generală;
    • dureri de cap;
    • oboseală rapidă.

    Manifestările pielii - mâncărimi și altele (piodermă, furunculoză, eczemă) sunt relativ rare la copii. Hiperglicemia la copii este simptomul principal și constant. Glicozuria se întâmplă aproape întotdeauna. Greutatea specifică a urinei nu corespunde întotdeauna conținutului cantitativ de zahăr și, prin urmare, nu poate fi un test de diagnostic. Adesea nu există o corespondență completă între glicemia și gradul de glicozurie. Hiperketonemia se dezvoltă a doua oară cu infiltrare hepatică grasă, care este cauzată de pierderea funcției lipotrope pancreatice.

    Modificările organelor și sistemelor corpului sunt diverse

    Rubeoza și xantoza observate la adulți sunt rare la copii. La pacienții netratați, se remarcă pielea uscată și peelingul. Cu epuizare severă, poate apărea umflarea.

    Limba are culoarea roșie intensă, adesea cu papilele netede. Gingivita este adesea observată și, uneori, pioreea alviolară, care este mai severă la copii decât la adulți. Procesul carios din dinți este predispus la progresie.

    Sunetele inimii sunt surde, uneori este determinat un murmur sistologic la vârf, ceea ce indică o scădere a tonului vascular. pulsul este mic, moale, palat. Presiunea arterială, atât maximă cât și minimă, este aproape întotdeauna redusă. Cu capillaroscopia, se observă un fundal intens roșu și expansiunea genunchiului arterial, o electrocardiogramă arată modificări ale miocardului.

    Sânge

    În unele cazuri, numărul de globule roșii și cantitatea de hemoglobină sunt reduse. Din partea sângelui alb, formula leucocitelor este marcant lubrifiantă:

    • În forme ușoare de diabet - limfocitoza, care scade odată cu creșterea severității bolii.
    • În pre-coma severă și cu comă - limfopenie. Schimbarea neutrofilă stângă și lipsa eozinofilelor.

    Aciditatea sucului gastric este adesea redusă. Există fenomene dispeptice. Ficatul la majoritatea pacienților este mărit (în special la copiii cu diabet zaharat de lungă durată), dens, uneori dureros.

    În urină, albuminuria și cilinduria nu sunt pronunțate. În cursul sever și prelungit, numărul de cilindri și proteine ​​crește, pot apărea globule roșii. În unele cazuri, capacitatea de filtrare a rinichilor este afectată.

    Deja la începutul bolii apar:

    • dureri de cap;
    • Ameţeală
    • iritabilitate;
    • emotivitate;
    • oboseală rapidă;
    • letargie, slăbiciune;
    • tulburări de memorie.

    Tulburările de la nivelul sistemului nervos periferic se manifestă prin durere la membre, o tulburare a sensibilității pielii și o slăbire sau stingere a reflexelor tendonului.

    Organe de vedere

    Din partea oftalmologiei la copiii cu diabet zaharat, tulburările de acomodare sunt mai frecvente decât la adulți. Schimbare în refracție atât spre hiperopie, cât și spre mnopie și, în cazuri grave, hipotensiune a globilor oculari.

    Uneori există retinopatie diabetică și cataractă, predispuse la maturizare rapidă. Retinita diabetică, paralizia mușchilor oculari la copii sunt extrem de rare.

    Formele bolii

    Diabetul zaharat la copii nu este practic diferit de un adult, ci se împarte în trei forme:

    Dar forma blândă la copii este extrem de rară. Mai des diagnosticat cu forme moderate și severe; cu aceasta din urmă, afectarea ficatului nu este neobișnuită, în special degenerarea sa grasă. Acest lucru se poate datora pierderii nu numai a insulinei, ci și a lipocainei. Și, de asemenea, reproducerea excesivă a hormonului de creștere, care are activitate adipokinetică și provoacă ficat gras.

    Fibroza chistică (fibroza chistică) la copii

    Diabetul zaharat la copii datorită fibrozei chistice se datorează în principal deficitului de insulină. Dar rezistența la insulină secundară în bolile acute din cauza complicațiilor infecțioase și utilizarea medicamentelor farmacologice (bronhodilatatoare și glucocorticoizi) poate contribui la dezvoltarea toleranței la glucoză afectate și a diabetului zaharat.

    Diabetul datorat fibrozei chistice tinde să apară în etapele ulterioare ale bolii, de obicei la adolescență și adolescență timpurie. Dacă există ciroză, aceasta contribuie la rezistența la insulină. Dezvoltarea diabetului datorată fibrozei chistice este un semn prognostic slab și este asociată cu o dizabilitate crescută și a mortalității. Diabetul prost controlat interacționează cu răspunsurile imune la infecții și stimulează catabolismul.

    Recomandările de screening variază de la testarea aleatorie a glucozei în fiecare an pentru toți copiii cu fibroză chistică (fibroză chistică) ≥ 14 ani până la un test oral de toleranță la glucoză în fiecare an pentru copii peste 10 ani, dar măsurători tradiționale, cum ar fi glucoza plasmatică cu post, PGTT și HbA1c poate să nu fie necesare metode de diagnostic pentru diabet la persoanele cu fibroză chistică.

    Inițial, terapia cu insulină este necesară numai pentru infecții respiratorii, episoade infecțioase acute sau cronice, dar în timp, insulinoterapia devine constant necesară. Dozele inițiale de insulină sunt de obicei mici (mai mult ca complementare decât terapia cu insulină înlocuitoare completă). La unii pacienți, terapia cu insulină timpurie înainte de apariția simptomelor hiperglicemiei duce la efecte metabolice favorabile care îmbunătățesc creșterea, greutatea corporală și funcția pulmonară.

    Prediabetul la copii

    Adesea, copiii sunt diagnosticați cu diabet latent (prediabetes), care poate însoți adesea exogen - obezitate constituțională sau boli infecțioase:

    • malarie;
    • dizenterie;
    • hepatita infecțioasă și altele.

    Cel mai adesea, pacienții nu prezintă reclamații. Postul de zahăr din sânge este uneori normal, nu există zahăr în urină, alteori există hiperglicemie tranzitorie și glicozurie. Dar, de regulă, sunt dificil de perceput cu o singură examinare.

    Este posibil să se detecteze diabet latent la un copil numai prin calcularea curbei de zahăr din sânge după încărcarea glicemiei (pentru copiii cu vârsta școlară, o cantitate de 50 g de zahăr este suficientă). O creștere ridicată, cu o citire întârziată a nivelului maxim și o coborâre lentă, după 3 ore care nu ating cifrele inițiale ale zahărului din sânge, sunt caracteristice diabetului latent.

    Recunoașterea timpurie a diabetului latent este foarte importantă, deoarece face posibilă efectuarea tratamentului în primele etape ale dezvoltării și pentru a preveni trecerea diabetului latent la explicit.

    Procesul este mult mai greu decât la adulți, este predispus la progresie. Odată cu pubertatea, procesul se normalizează, probabil datorită încetării (cu debutul dezvoltării complete a tuturor organelor și sistemelor) a aportului în exces de hormon somatotrop.

    complicaţiile

    Identificat într-un stadiu timpuriu al dezvoltării și diabetul tratat corect la copii în 90% din cazuri nu dă complicații. Cu un tratament necorespunzător, tabloul clinic este agravat și se dezvoltă o serie de complicații:

    • întârzierea creșterii, cu atât mai accentuată, diabetul mai devreme dezvoltat de vârstă;
    • subdezvoltare sexuală;
    • polinevrite;
    • cataractă;
    • afectarea funcției renale;
    • ciroza ficatului.

    În copilărie și adolescență cu diabet și predispoziție la tuberculoză, este necesară monitorizarea sistematică a stării plămânilor. Datorită depistării anterioare a diabetului și a tratamentului adecvat, tuberculoza a fost mult mai puțin frecventă în ultima perioadă..

    Semne de diabet la copii

    Nu este neobișnuit ca copiii să fie diagnosticați cu diabet foarte târziu.

    • sete;
    • gură uscată
    • Urinare frecventa
    • pierdere în greutate;
    • slăbiciunea este uneori considerată invazie helmintică sau o altă boală.

    Efectuate în acest sens, măsuri terapeutice: tratament antihelmintic, nutriție sporită, glucoză intravenoasă, agravează în continuare starea pacientului. Conținutul de zahăr în urină, și cu atât mai mult în sânge în aceste cazuri, va fi determinat foarte târziu atunci când pacientul în comă ajunge într-o instituție medicală. În prezența majorității simptomelor și determinarea zahărului în urină și sânge, diagnosticul nu este dificil.

    Diagnostic diferentiat

    În cazul diabetului renal, precum și al zahărului, urina este excretată, dar, de obicei, un pacient care suferă de diabet renal nu prezintă plângeri, glicemia, de regulă, este normală și uneori chiar ușor redusă. Curba glicemică nu este modificată. Zahărul din urină este excretat cu moderație și nu depinde de cantitatea de carbohidrați primiți cu alimentele. Diabetul renal la adolescenți nu necesită tratament specific cu insulină. Monitorizarea necesară constantă a pacientului, deoarece unii consideră că diabetul renal la copii este începutul diabetului sau a formei sale intermediare.

    Principalele simptome ale diabetului insipidus nu sunt diferite de zahăr, este sete crescută, gură uscată, urinare frecventă, scădere în greutate. Glicemia și curba glicemică din diabetul insipidus nu sunt înșelătoare.

    Prognosticul depinde direct de momentul diagnosticului. Datorită diagnosticărilor efectuate anterior și tratamentului continuu continuu sub supraveghere medicală frecventă, copiii pot duce un stil de viață care nu este diferit de copiii sănătoși și studiază cu succes la școală.

    Cu acidotice severe, precum și cu forme complicate, prognosticul este mai puțin favorabil. Un prognostic deosebit de nefavorabil este în familiile în care copilului nu i se acordă suficientă atenție în legătură cu regimul general, alimentația adecvată și hrănitoare și administrarea la timp a insulinei. Copiii cu diabet sunt mai predispuși la diverse boli decât copiii sănătoși. Bolile pot fi mai severe și chiar fatale..

    Remisiunea sau faza „lunii de miere” în diabetul de tip 1

    La aproximativ 80% dintre copii și adolescenți, nevoia de insulină este redusă temporar după începerea terapiei cu insulină. Până de curând, definiția fazei de remisie parțială nu a fost clarificată, în prezent, se acceptă în general faza de remisie parțială atunci când pacientul necesită mai puțin de 0,5 unități de insulină per kg de greutate corporală pe zi la nivelul hemoglobinei glicate.

    Pacienții au nevoie de nutriție fiziologică adecvată și insulinoterapie. Fiecare pacient are nevoie de o abordare pur individuală în prescrierea unui curs de tratament, în funcție de starea în care se află sub supraveghere medicală și vârsta. În cazul diabetului latent, este prescrisă doar o dietă fiziologică cu raportul corect de proteine, grăsimi și carbohidrați.

    Diabetul neobișnuit la copii într-o formă ușoară, este de asemenea prescris o dietă fiziologică. În care pot rămâne unele hiperglicemii și glicozurie, care nu depășesc 5-10% din valoarea zahărului din alimente (carbohidrați + 1/2 proteine). În acest caz, ar trebui să existe o sănătate bună, păstrarea completă a capacității de lucru, greutatea normală.

    Dieta insulină

    Majoritatea pacienților sunt nevoiți să primească insulină împreună cu dieta fiziologică. Insulina se administrează subcutanat, pe baza presupunerii că o unitate promovează absorbția a 5 g de carbohidrați. În unele cazuri, această corespondență este ruptă ca urmare a inactivării insulinei în organism. Insulina trebuie administrată într-o cantitate care asigură absorbția aproape completă a carbohidraților. Se recomandă să lăsați zilnic glicozuria până la 20 g de zahăr, o astfel de glicozurie nu este dăunătoare și, în același timp, avertizează pacientul de hipoglicemie. Pentru a reduce hiperglicemia la un număr normal nu ar trebui să fie.

    Distribuția alimentelor pe parcursul zilei trebuie făcută ținând cont de insulina primită. Pentru a stabili doza de insulină și distribuția mai corectă a acesteia în timpul zilei, trebuie efectuat un profil glicozuric zilnic (glicozuria în fiecare porție de 3 ore de urină și glicozuria totală pe zi).

    Este recomandabil să injectați mai multă insulină necesară înainte de micul dejun și prânz, evitând injecția de seară sau făcând-o cea mai mică. Mâncarea este împărțită cel mai bine în 5 recepții: mic dejun, vot și cină și mâncare suplimentară la 3 ore după introducerea insulinei, un al doilea gust pentru micul dejun și după-amiaza. O astfel de nutriție fracționată asigură o distribuție mai uniformă a carbohidraților și previne posibilitatea hipoglicemiei.

    hipoglicemia

    Hipoglicemia este de obicei rezultatul unei nepotriviri între cantitatea de insulină injectată și carbohidrații primiți cu alimente, uneori apare după multă activitate fizică. Dezvoltarea rapidă:

    • apare slăbiciunea;
    • se scutură de mână;
    • senzația de căldură și frisoane ușoare;
    • cu raporturi mai grele - conștiința întunecată;
    • convulsii epileptiforme;
    • pierderea completă a cunoștinței - coma hipoglicemică.

    În stadiile inițiale ale pacientului, puteți elimina cu ușurință din starea de hipoglicemie, oferindu-i carbohidrați ușor absorbiți: ceai dulce, pâine, gem. În cazul pierderii cunoștinței, glucoza este administrată intravenos (soluție 40% de 20-40 ml), în funcție de severitatea hipoglicemiei. Dacă glucoza nu poate fi administrată, de exemplu, în timpul convulsiilor, se poate administra 0,5 ml soluție 1: 1000 de adrenalină (ca ultimă soluție!).

    Pacienții sunt adesea sub supravegherea unui medic aflat în stare de coma hiperglicemică, care este rezultatul unui tratament deficitar, tulburări alimentare, abuz de grăsimi, întrerupere în administrarea insulinei. Coma apare lent, în comă, pacienții se plâng de:

    • slăbiciune;
    • durere de staniu;
    • somnolenţă;
    • apetitul se agravează;
    • apar greață și vărsături.

    În unele cazuri, debutul comei la copii este însoțit de dureri ascuțite în abdomen.
    Dacă pacientul se agravează:

    • pierde cunoștința;
    • există un miros de acetonă din gură;
    • glicemia și corpurile cetonice sunt puternic crescute;
    • glicozuria crește;
    • reacția la acetonă în urină este pozitivă;
    • tonusul muscular și tonusul globilor oculari este scăzut;
    • respirație frecventă și zgomotoasă.

    În astfel de cazuri, este urgent să se înceapă administrarea fracționată a insulinei subcutanat la fiecare jumătate de oră, ținând cont de starea pacientului și de cantitatea de insulină obținută anterior. Concomitent cu introducerea insulinei, este necesar să se introducă o cantitate mare de carbohidrați sub formă de compot dulce, ceai, suc, dacă pacientul este capabil să bea. În stare inconștientă, glucoza este administrată intravenos (soluție 40%) și subcutanat (soluție 5%). Un efect foarte bun este dat de administrarea intravenoasă a unei soluții de 10% clorură de sodiu. Pacientul trebuie să fie bine încălzit. Conform indicațiilor, sunt prescrise picături cardiace.

    Diabetul sever

    În forme acide de diabet zaharat cu ficat gras, este necesară o dietă largă de carbohidrați, cu restricție de grăsimi, administrarea fracționată a insulinei. Mâncarea trebuie să fie bogată în vitamine. Insulina cu acțiune lentă poate fi aplicată doar copiilor mai mari care nu au acidoză și au tendință la hipoglicemie frecventă.

    Modul general și școala

    Regimul general este același ca la copiii sănătoși. Activitățile sportive trebuie să fie convenite cu medicul dumneavoastră.

    Munca școlară nu este contraindicată. În funcție de cursul bolii, în unele cazuri este necesară o zi suplimentară de concediu. Vacanța la spa este utilă ca factor de restaurare.

    Tratamentul complicațiilor și bolilor concomitente se realizează în mod obișnuit. Pe fondul tratamentului cu dietă și insulină, nu există contraindicații pentru metodele chirurgicale de tratament. Sunt necesare măsuri generale de întărire: nutriție adecvată fără supraalimentare. Cu ereditate severă și prezența diabetului la mai mulți membri ai familiei, este necesar ca acești copii să fie sub supravegherea constantă a unui medic. (teste sistematice de sânge și urină pentru conținutul de zahăr).

    Este deosebit de importantă prevenirea complicațiilor diabetului. Părinții copiilor cu acest diagnostic ar trebui să fie bine abordați în principalele probleme legate de tratamentul diabetului zaharat, dietei, insulinei etc. Toți copiii cu diagnostic de diabet, este recomandat să fie plasați într-un spital în fiecare an, pentru o examinare mai amănunțită. În caz de deteriorare persistentă, pacientul trebuie internat imediat în spital.

    Întrebări pentru discuții cu personalul școlii

    Contact de urgenta

    • Cine să apeleze în caz de complicații acute?
    • Numărul de telefon al altui membru al familiei dacă nu puteți ajunge.

    Algoritmul de acțiune pentru hipoglicemie

    • La ce simptome trebuie să se acorde atenție și ce ar trebui făcut cu astfel de simptome?
    • Cum arată trusa de urgență pentru hipoglicemie și unde??
    • Școala are un cabinet medical? Timpul muncii sale? Există glucagon la birou (un medicament folosit de personalul medical pentru tratarea hipoglicemiei)?
    • Profesorul are acces la birou în timpul orelor de lucru și poate să-l introducă independent pe glucagon la copil, dacă este necesar?

    Mâncare și gustări

    • Dacă un copil trebuie să mănânce în orele strict definite, cum poate fi organizat acest lucru ținând cont de programul clasei?
    • Copiii aduc mese pregătite cu ei de acasă sau mănâncă în cantina școlii.?
    • Copilul are nevoie de ajutor pentru adulți în numărarea unităților de carbohidrați?
    • Copilul are nevoie de o gustare înainte de exercițiu?

    Zahăr din sânge

    • Când un copil trebuie să măsoare glicemia? Are nevoie de ajutor?
    • Copilul este capabil să interpreteze rezultatele măsurării sau este nevoie de asistență pentru adulți?

    Acțiuni pentru hiperglicemie

    • Ce să faci cu glicemia mare? (Injecții cu insulină!)
    • Copilul dvs. trebuie să injecteze insulină în timpul școlii? Are nevoie de ajutor pentru adulți?
    • Dacă un copil folosește o pompă de insulină, va putea să o folosească singur?
    • Este posibil să folosiți un frigider pentru a păstra insulina dacă este necesar (de exemplu, pe vreme caldă)?
    • Există o cameră separată în care puteți injecta insulină? Trebuie să vă asigurați că copilul dvs. are tot ceea ce este necesar pentru a respecta regimul de tratament prescris în timpul școlii. Ar trebui să vă verificați insulina în mod regulat și să reumpleți consumabilele, dacă este necesar..

    Cum afectează diabetul adolescent fraților

    Diabetul afectează nu numai copilul, ci întreaga familie. Ca părinte, este posibil să începeți să petreceți mai mult timp cu copilul dvs., deoarece există atât de multe lucruri pe care trebuie să le discutați, mai ales la începutul bolii. Copilul tău se poate simți singur, nu ca toți ceilalți, dezamăgit sau nesigur de viitorul său și, înțeles, va fi înconjurat de grijă și atenție suplimentară. Dacă aveți mai mulți copii, atunci acest dezechilibru poate provoca o anumită tensiune în familie. Este important să vă alocați în mod corespunzător timpul pentru a reduce impactul diabetului la un copil asupra relației dvs. cu ceilalți membri ai familiei, precum și relația fraților și surorilor unul cu celălalt..

    Rivalitate frateasca

    Nu este întotdeauna ușor să obții un echilibru în distribuția timpului între copii, deoarece, de regulă, un copil cu diabet are nevoie de îngrijire și atenție suplimentară. Fii interesat de sentimentele tuturor copiilor tăi. Alți copii se pot simți abandonați, neimportanți sau uitați. Unii se tem de viitorul fratelui sau al surorii lor și sunt îngrijorați că și ei ar putea să apară diabet. Fie se simt vinovați pentru că nu au diabet, fie se învinovățesc că au dat dulciuri fraților sau surorilor lor în trecut.

    O atașare puternică a părinților și a celor apropiați unui copil bolnav poate provoca invidie la alți copii. Simt că nu primesc aceeași atenție ca înainte? Alți copii pot, de asemenea, să acorde prea multă atenție unui frate sau unei surori cu diabet zaharat. Un copil bolnav se poate simți epuizat sau poate crede că este urmărit în mod constant.

    Alți copii, în schimb, pot fi geloși deoarece un copil bolnav primește mai multe privilegii sau concesii. Prin urmare, este necesar să implicați frații și surorile într-o discuție deschisă pe tema diabetului și să discutați acest lucru cu întreaga familie. Explicați tuturor copiilor dvs. ce este diabetul și cum afectează viața lor de zi cu zi. Este foarte important să trimiteți informații pentru fiecare copil în parte, în funcție de vârsta și nivelul de dezvoltare al acestuia. Încercați să implicați alți membri ai familiei în îngrijirea unui copil cu diabet.

    Caracteristicile diabetului la copii

    Principala cauză a diabetului la copii este o predispoziție genetică. Pentru ca boala să apară, copilul trebuie să fie afectat de un factor extern sau intern:

    • virus - rubeolă, oreion, citomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, rujeolă, Epstein-Barr, herpes;
    • amestecuri de hrănire sau lapte de vacă;
    • predominanța carbohidraților în dietă;
    • Operațiune;
    • stres;
    • patologia severă a organelor interne, în special a sistemului digestiv;
    • raceli frecvente;
    • utilizarea medicamentelor - prednison și analogi, levotiroxină, acid nicotinic, beta-blocante, interferon, vaccinuri și ser, hidroclorotiazidă.

    Adesea, copiii găsesc nu numai diabet, ci și boli cu un mecanism de dezvoltare autoimună - tiroidită, artrită reumatoidă, lupus eritematos, vasculită. Al doilea tip de diabet este detectat mai rar, copiii cu obezitate, activitate fizică scăzută, diateză sunt predispuși la acesta..

    Secundara apare cu încălcări ale organelor sistemului endocrin, pancreatita acută sau cronică poate provoca. Adesea la pacienții cu anomalii genetice (sindroame Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down și Lawrence), diabet zaharat concomitent apare.

    La nou-născuți, există un tip special de boală - diabetul neonatal. Apare, de regulă, la copiii cu mutații genetice, se observă o relație cu infecțiile intestinale ale mamei în timpul sarcinii. Formă tranzitorie (temporară) mai comună. La un copil, cu sau fără terapie, simptomele bolii dispar până în a patra lună, iar indicatorii de laborator se normalizează cu 7-12 luni.

    Prognoză mai rea pentru boala neonatală persistentă (periodică). Apare cu exacerbări periodice și remisie, necesită o corecție atentă cu insulină.

    Tipuri de diabet:

    • Primul. Se bazează pe un deficit pronunțat de insulină. Aceasta duce la un debut rapid și un curs extrem de sever în absența terapiei insulinice adecvate..
    • Al doilea. Cel mai des întâlnit în adolescență la pacienții cu obezitate alimentară, cu activitate motorie scăzută sau cu patologie endocrină.
    • Diabetul imunitar pentru adulți (MODY). Apare la tineri, aparține unui insulin-independent, se desfășoară într-o formă destul de ușoară.

    Primele semne pot apărea la orice vârstă, dar există două perioade în care diabetul este detectat mai des - de la 5 la 8 ani și la adolescenți. La un copil cu primul tip de boală, de obicei, dezvoltarea simptomelor este precedată de un proces infecțios - rujeolă, răceală, hepatită. Debutul unei coma tulbure, adesea cetoacidotică sau hiperglicemică devine o ocazie pentru detectarea diabetului.

    Primele simptome:

    • urinare frecventă, incontinență;
    • sete intensă, copilul nu o poate stinge nici măcar cu o cantitate mare de apă;
    • atacuri de foame, apetit crescut;
    • scădere în greutate cu o nutriție bună.

    Urinare nocturnă mai pronunțată apare enurezis. La sugari, primul semn este rigid, parcă scutec înfometat, iar urina devine lipicioasă.

    La copii, apariția caracteristicilor sexuale secundare este întârziată, la fete, menstruația este perturbată. Adesea apar tulburări în activitatea cardiacă, ficatul crește.

    Diabetul neonatal se manifestă astfel: copiii se nasc cu o lipsă de greutate, letargici, apetitul este scăzut sau nu este schimbat. Pe fondul alimentației normale, se observă o ușoară creștere a greutății corporale. Caracterizat prin deshidratare și un miros slab de acetonă din gură.

    Pentru forma permanentă, întârzierea dezvoltării nu este caracteristică, dar există setea crescută, apetitul și urinarea. Pot fi detectate în același timp diaree cronică, tiroidă afectată, rinichi, formarea oaselor, anemie și retard mental..

    Condiții care pun viața în pericol pentru diabet:

    • hipoglicemie (concentrație scăzută de glucoză);
    • cetoacidoză (acumularea de corpuri de acetonă).

    Primele semne ale unei picături de zahăr:

    • slăbiciune ascuțită,
    • stare de leșin,
    • transpiraţie,
    • tremurarea corpului,
    • durere de cap,
    • atac de foame.
    Atacuri de foame

    Dacă copilul nu a primit carbohidrați, atunci apare o comă.

    Diabetul pentru copii este un factor de risc pentru ateroscleroza precoce, ischemia miocardică (angina pectorală și atacul de cord), deteriorarea vaselor rinichilor, retină, sistemul nervos, cataracta.

    Cel mai important semn al diabetului este o concentrație mare de glucoză în sânge (mai mult de 5,5 mmol / l). Se găsește pe stomacul gol, se recomandă ca cel puțin de trei ori determinarea indicatorului în timpul zilei. Când se detectează hiperglicemie (zahăr ridicat), complexul de examinare obligatoriu include teste de sânge pentru nivelul de: insulină, proinsulină, peptidă C, hemoglobină glicată, corpuri cetonice.

    Urina este verificată pentru organismul de zahăr și cetonă, cu prediabet, poate fi necesar un test de toleranță la glucoză. Se face o ecografie pentru identificarea patologiei pancreatice. Atunci când se determină o predispoziție la boala copilului, se efectuează un studiu imunologic al anticorpilor împotriva celulelor care produc insulină și glutamat decarboxilază (GAD)..

    Principalele direcții de tratament pentru copiii cu diabet sunt nutriția și administrarea adecvată a insulinei în primul tip, luând pilule în al doilea. Produsele cu un indice glicemic ridicat ar trebui excluse din dietă, în primul rând făina albă și zahărul, grăsimile animale sunt îndepărtate cât mai mult posibil.

    Este imperativ ca doza de hormon să reflecte nivelul individual de stres..

    Terapia cu insulină este singura șansă de a salva viața unui copil. Majoritatea copiilor li se prescriu medicamente cu eliberare susținută o dată sau de două ori pentru a normaliza o creștere de bază a zahărului. Sunt introduse și cele scurte - cu o jumătate de oră înainte de mese.

    O alternativă la injecții este o pompă de insulină concepută pentru administrarea mecanică a medicamentului în două moduri - bolus (înainte de mese) și continuă, care imită secreția naturală a hormonului dintre mese.

    În al doilea tip, pe lângă restricțiile privind compoziția produselor, este introdusă o corecție a caloriilor pentru a reduce greutatea corporală. Activitate fizică recomandată zilnic cu dozare și administrarea de pastile pentru scăderea glicemiei.

    În comă critică, se folosesc injecții suplimentare de insulină în caz de cetoacidoză, iar în caz de hipoglicemie, un copil conștient trebuie să bea suc, ceai dulce, să dizolve bomboane sau o bucată de zahăr. În stare inconștientă, se administrează glucagon sau soluție concentrată de glucoză.

    Citiți mai multe în articolul nostru despre diabetul la copii.

    Cauzele diabetului la copii

    Factorul principal care determină dezvoltarea bolii este o predispoziție genetică. Acest lucru este confirmat de prezența bolii la rudele de sânge și de gene de compatibilitate tisulară identificate (identificate mai mult de 40 de tipuri), care se găsesc la copiii cu diabet.

    Pentru ca boala să apară, copilul trebuie să fie afectat de un factor extern sau intern provocator:

    • virus - rubeolă, oreion, citomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, rujeolă, Epstein-Barr, herpes;
    • amestecuri de hrănire sau lapte de vacă;
    • predominanța carbohidraților în dietă;
    • Operațiune;
    • stres;
    • patologia severă a organelor interne, în special a sistemului digestiv;
    • raceli frecvente;
    • utilizarea medicamentelor - prednison și analogi, levotiroxină, acid nicotinic, beta-blocante, interferon, vaccinuri și ser, hidroclorotiazidă.
    Cauzele diabetului

    Atunci când este expus la oricare dintre provocatori sau dintr-un motiv necunoscut, sistemul imunitar al copilului încetează să mai recunoască celulele insulei din pancreas ca fiind proprii. Aceasta duce la formarea de anticorpi la părțile lor și depunerea complexelor de antigen-anticorp în țesutul care formează insulina.

    Rezultatul este distrugerea celulelor beta funcționale și deficiență absolută de insulină. Manifestările bolii apar într-un moment în care nu mai există aproape niciun țesut activ.

    Diabetul secundar poate apărea cu tulburări ale sistemului endocrin. În astfel de cazuri, cursul ei depinde complet de boala care stă la baza: capră toxică, sindromul Itsenko-Cushing, feocromocitom, adenom hipofizar. Pancreatita acută sau cronică poate provoca, de asemenea, o încălcare a metabolismului carbohidraților..

    Adesea la pacienții cu anomalii genetice apare diabet zaharat concomitent. Cele mai frecvente variante ale cursului comun sunt sindroamele Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down și Lawrence.

    Și iată mai mult despre prevenirea complicațiilor diabetului..

    Nașterea copiilor cu diabet

    La nou-născuți, există un tip special de boală - diabetul neonatal. Se datorează faptului că celulele insulelor pancreatice nu sunt suficient de dezvoltate sau au o structură anormală, ele produc insulină defectă. Apare, de regulă, la copiii cu mutații genetice, se observă o relație cu infecțiile intestinale transmise ale mamei în timpul sarcinii.

    Formă tranzitorie (temporară) mai comună. La un copil, cu sau fără terapie, simptomele bolii dispar până la a patra lună, iar indicatorii de laborator se normalizează cu 7-12 luni. Există riscul tulburărilor metabolice la vârsta adultă.

    Prognoză mai rea pentru boala neonatală persistentă (periodică). Apare cu exacerbări periodice și remisie, necesită o corecție atentă a creșterii glicemiei cu insulina.

    Tipuri de diabet

    Marea majoritate a copiilor diabetici au primul tip de boală. Se bazează pe un deficit pronunțat de insulină. Aceasta duce la un debut rapid și un curs extrem de sever în absența terapiei insulinice adecvate. Acest tip de diabet se caracterizează prin:

    • autoanticorpi în sânge;
    • distrugerea ireversibilă a celulelor producătoare de insulină;
    • prezența genelor principalului complex de compatibilitate histologică (țesut);
    • dependență completă de injecțiile hormonale;
    • tendința de a dezvolta corpuri cetonice cu terapie de înlocuire insuficientă sau pe fundalul bolilor concomitente, stresul și dezvoltarea comei.

    Al doilea tip de diabet se găsește mai des la adolescență la pacienții cu obezitate alimentară, cu activitate motorie scăzută sau cu patologie endocrină. Există o formă de diabet non-imun pentru adulți (MODY). Apare la tineri, aparține unui insulin-independent, se desfășoară într-o formă destul de ușoară.

    Simptomele bolii la tineri și adolescenți

    Primele semne pot apărea la orice vârstă, dar există două perioade în care diabetul este detectat mai des - de la 5 la 8 ani și la adolescenți, adică în timpul unei rate mari a proceselor metabolice și a creșterii organismului. La un copil cu primul tip de boală, de obicei, dezvoltarea simptomelor este precedată de un proces infecțios - rujeolă, răceală, hepatită. Debutul unei coma tulbure, adesea cetoacidotică sau hiperglicemică devine o ocazie pentru detectarea diabetului.

    Primele semne

    Suspiciunea de metabolizare a carbohidraților afectată apare cu astfel de manifestări:

    • urinare frecventă, incontinență;
    • sete intensă, copilul nu o poate stinge nici măcar cu o cantitate mare de apă;
    • atacuri de foame, apetit crescut;
    • scădere în greutate cu o nutriție bună.

    Urinarea abundentă este asociată cu un exces de glucoză din sânge, pe care organismul încearcă să-l compenseze, îl elimină cu urina. Devine transparent, densitatea crește.

    Dacă glucoza crește peste prag pentru rinichi, se detectează zahăr în urină. În timpul zilei, părinții pot să nu acorde atenție acestui simptom, urinarea nocturnă este mai accentuată, apare enurezisul. La sugari, primul semn este rigid, parcă scutec înfometat, iar urina devine lipicioasă.

    Setea este o manifestare a creșterii producției de urină și a deshidratării crescânde. De multe ori copiii se trezesc noaptea și cer o băutură. Pofta bună la diabetici este însoțită de pierderea în greutate. Acest lucru se datorează deficitului de insulină și consecințelor sale:

    • glucidele care intră nu sunt absorbite
    • în urină se pierde mult zahăr
    • descompunerea proteinelor este accelerată
    • se produce ruperea grăsimilor

    Tablou clinic extins

    Copiii cu diabet au aceste semne externe caracteristice:

    • piele uscată, mucoase;
      Piodermita
    • piele cu turgor scăzut (elasticitate);
    • picioarele și mâinile făcute;
    • convulsii în colțurile gurii;
    • erupții seboreice pe scalp;
    • candidoza (tuse) a mucoasei bucale;
    • mâncărime genitală;
    • erupții cutanate, pustule, acnee, fierbe;
    • leziuni fungice;
    • erupții cutanate, roșeață a pliurilor pielii;
    • pe obraji, bărbie și frunte un fard tipic;
    • limba roșie.

    La copii, apariția caracteristicilor sexuale secundare este întârziată, la fete ciclul menstrual este încălcat. Adesea apar tulburări în activitatea cardiacă - murmur sistolic, palpitații cardiace și mărirea ficatului.

    Diabetul neonatal

    Copiii se nasc cu o lipsă de greutate, letargici, cu apetit scăzut sau nu schimbați. Pe fondul alimentației normale, se observă o ușoară creștere a greutății corporale. Caracterizat prin deshidratare și un miros slab de acetonă din gură.

    Pentru forma permanentă, întârzierea dezvoltării nu este caracteristică, dar există setea crescută, apetitul și urinarea. La copii, pot fi detectate simultan diaree cronică, tulburări ale glandei tiroide, rinichi, formarea oaselor, anemie și retard mental..

    Consecințele diabetului neonatal

    Complicații ale diabetului

    Severitatea bolii în copilărie este asociată cu modificările glicemiei. În acest caz, pot apărea condiții de pericol pentru viață:

    • hipoglicemie (concentrație scăzută de glucoză);
    • cetoacidoză (acumularea de corpuri de acetonă).

    Prima afecțiune provoacă stres, activitate fizică intensă, introducerea unei doze mari de insulină, sărind mese sau o cantitate incorectă de carbohidrați. Primele semne ale unei picături de zahăr:

    • slăbiciune ascuțită,
    • stare de leșin,
    • transpiraţie,
    • tremurarea corpului,
    • durere de cap,
    • atac de foame.

    Dacă copilul nu a primit carbohidrați, atunci apare o comă. Așteptarea inițială dă loc opresiunii conștiinței, apar convulsii. Pielea păstrează în același timp umiditatea, temperatura și presiunea sunt normale.

    Coma diabetică la copii

    Cetoacidoza apare din cauza insuficienței terapiei cu insulină și a utilizării grăsimilor în locul glucozei pentru energie. În acest caz, se formează corpuri cetonice (acetonă), sunt extrem de toxice pentru țesutul creierului. La copii, ei găsesc:

    • slăbiciune generală,
    • somnolenţă,
    • pofta scazuta,
    • greaţă,
    • dureri abdominale severe,
    • vărsătură,
    • miros de acetona.

    Dacă nu este tratată, cetoacidoza provoacă dezvoltarea comei pe zi. Conștiința copilului dispare, tensiunea arterială scade, pulsul devine slab și frecvent. Respirația este neregulată, zgomotoasă, urina încetează să fie eliberată. Coma poate duce la moartea copilului. Cu un tratament insuficient al diabetului zaharat avansat la copii, apare o comă cu o acumulare de acid lactic sau hiperosmolar cu un conținut extrem de ridicat de glucoză.

    Diabetul pentru copii este un factor de risc pentru ateroscleroza precoce, ischemia miocardică (angina pectorală și atacul de cord), deteriorarea vaselor rinichilor, retină, sistemul nervos, cataracta.

    Diagnostice

    Cel mai important semn al diabetului este o concentrație mare de glucoză în sânge (mai mult de 5,5 mmol / l). Se găsește pe stomacul gol, se recomandă ca cel puțin de trei ori determinarea indicatorului în timpul zilei. Dacă este detectată hiperglicemie (zahăr ridicat), complexul de examinare obligatoriu include teste de sânge pentru nivelul de:

    • insulină,
    • proinsulina,
    • Din peptidă,
    • hemoglobină glicată,
    • corpuri cetonice.

    Urina este verificată pentru organismul de zahăr și cetonă, cu prediabet, poate fi necesar un test de toleranță la glucoză. Ecografia este prescrisă pentru identificarea patologiei pancreatice..

    Atunci când se determină o predispoziție la boala unui copil născut într-o familie de diabetici sau cu dificultăți în realizarea unui diagnostic, se efectuează un studiu imunologic al anticorpilor pentru celulele care produc insulină și glutamat decarboxilază (GAD)..

    Cum să trăiești cu o boală

    Principalele direcții de tratament pentru copiii cu diabet sunt nutriția și administrarea adecvată a insulinei în primul tip, luând pilule în al doilea. Produsele cu un indice glicemic ridicat ar trebui excluse din dietă, în primul rând, este făina albă și zahărul. Este important să nu le folosiți la gătit și să studiați cu atenție compoziția achiziționată. De asemenea, datorită metabolizării grăsimilor afectate, grăsimile animale sunt eliminate cât mai mult din dietă..

    Terapia cu insulină este singura șansă de a salva viața unui copil. Pe măsură ce noile forme de dozare sunt inventate, acesta devine mai puțin periculos și mai eficient. Majoritatea copiilor li se prescriu medicamente cu eliberare susținută o dată sau de două ori pentru a normaliza o creștere de bază a zahărului. Sunt introduse și cele scurte - cu o jumătate de oră înainte de mese, astfel încât carbohidrații să fie absorbiți din alimente.

    O alternativă la injecții este o pompă de insulină concepută pentru administrarea mecanică a medicamentului în două moduri - bolus (înainte de mese) și continuă, care imită secreția naturală a hormonului dintre mese.

    Odată cu cel de-al doilea tip de boală, dieta este și mai importantă decât cu prima. Pe lângă restricțiile privind compoziția produselor, este introdusă o corecție a caloriilor pentru a reduce greutatea corporală. Copiilor li se recomandă zilnic o activitate fizică dozată și să ia pastile pentru a scădea glicemia.

    În comă critică, se folosesc injecții suplimentare de insulină în caz de cetoacidoză, iar în caz de hipoglicemie, un copil conștient trebuie să bea suc, ceai dulce, să dizolve bomboane sau o bucată de zahăr. În stare inconștientă, se administrează glucagon sau soluție concentrată de glucoză.

    Prognosticul pentru copiii cu diabet

    Forma tranzitorie a diabetului neonatal poate dispărea fără urmă de anul sau diabet manifest de primul tip după 25 de ani. Diabetul zaharat permanent al sugarilor este dificil, deoarece există fluctuații puternice ale glicemiei, greu de stabilizat. Cu anomalii genetice concomitente, prognosticul este îndoielnic.

    Rezultatul celei mai frecvente variante dependente de insulină este complet legat de eficacitatea atingerii nivelului țintă al glicemiei (zahăr din sânge). Dacă este respectată o dietă, încălcările regimului de administrare a insulinei sunt excluse, copilul este sub supravegherea unui endocrinolog, atunci indicatorii dezvoltării și sănătății sale nu sunt prea diferiți de media pentru semeni..

    Urmăriți videoclipul despre diabetul la copii:

    Prevenirea dezvoltării

    În ciuda creșterii puternice a ratei incidenței și a creșterii previzionate a ratei acesteia, prevenirea diabetului la copii nu a fost dezvoltată. În prezent, puteți determina doar riscul apariției sale, detectați prediabetul. Pentru acești copii este important:

    • evita contactul cu infecțiile virale bolnave;
    • urmați recomandările pentru nutriție și activitate fizică;
    • contactați imediat un medic pediatru pentru orice afecțiuni;
    • monitorizează metabolismul de carbohidrați de laborator.
    Planificarea sarcinii

    Dacă în familie există pacienți cu anomalii ereditare, atunci înainte de a planifica o sarcină, un cuplu căsătorit trebuie să consulte un medic genetician.

    Diabetul zaharat la copii este cauzat în principal de distrugerea autoimună a pancreasului. Nou-născutul are forme tranzitorii datorate subdezvoltării organului. Boala începe cu moartea a aproape toate celulele producătoare de insulină, astfel încât apar condiții de pericol pentru viață, fără administrarea ei.

    Și aici este mai mult despre hormonul somatostatinei.

    Principalele semne ale patologiei sunt creșterea producției de urină, setea, atacurile de foame cu pierderea în greutate. Pentru diagnosticare, sângele și urina sunt examinate, ecografia pancreasului este prescrisă. În primul tip de diabet, insulina este necesară, iar în al doilea - comprimate medicamente care scad zahărul.