Diabetul în număr: realitate și prognoze

Ziua Mondială a Diabetului este sărbătorită la inițiativa OMS și Federația Internațională de Diabet zaharat din 1991. Din 2007, Ziua Mondială a Diabetului a avut loc sub auspiciile ONU.

Astăzi, potrivit diferitelor surse, diabetul afectează 230 - 347 milioane de oameni pe planetă, ceea ce reprezintă aproximativ 6% din populația adultă a globului. Conform datelor din Registrul de Stat al Pacienților cu Diabet la 1 ianuarie 2014, în Rusia au fost înregistrați 3 964 889 de pacienți. Cel mai frecvent diabet zaharat de tip II, care apare cel mai adesea la persoanele cu exces de greutate și activitate fizică scăzută. Numărul de pacienți cu diabet de tip I a fost de 339.360, incluzând 20.373 copii, 10.038 adolescenți, 308.949 adulți, iar numărul de pacienți cu diabet de tip II a fost de 3.625.529, incluzând 409 copii, 342 adolescenți, 3.624 778 adulți. Cu toate acestea, este puțin probabil ca aceste cifre să reflecte realitatea..

Factorul decisiv care determină calitatea vieții pacienților cu diabet este detectarea precoce a bolii. O contribuție semnificativă la detectarea la timp a diabetului este adusă de examinarea medicală generală a populației care a început în 2013. Astfel, timp de 10 luni din 2014, în timpul examinării medicale a populației adulte, au fost identificați peste 83 de mii de pacienți cu diabet.

Trebuie menționat că o mare importanță în lupta împotriva diabetului în Rusia este acordată prevenirii bolii și formării unui stil de viață sănătos. Datorită acestor măsuri, riscul de apariție a bolii și complicații grave poate fi semnificativ redus. Ministerul Sănătății din Rusia a elaborat și a pus la dispoziția publicului standardele nutriționale recomandate, respectarea acestora contribuind la evitarea apariției și dezvoltării diabetului în populație. Medicamentele necesare persoanelor cu diabet sunt incluse în lista medicamentelor vitale și esențiale, aprobate de Guvernul Federației Ruse.

Îngrijirile medicale de înaltă tehnologie pentru pacienții cu diabet zaharat sunt furnizate în profilul „endocrinologie”. În 2014, instituțiile medicale federale, în detrimentul bugetului federal, și organizațiile medicale regionale, au oferit cofinanțare pe profilul de endocrinologie cu îngrijiri medicale pentru 3.548 de pacienți, dintre care 2.160 au primit tratament combinat al complicațiilor vasculare ale diabetului zaharat. De asemenea, în acest an, 1394 de copii au suferit un tratament multicomponent al formelor severe de diabet zaharat în profilul pediatriei.

În plus, Ministerul Sănătății rus acordă o mare atenție dezvoltării tehnologiilor inovatoare în combaterea răspândirii diabetului. Deci, Strategia pentru dezvoltarea științei medicale în Federația Rusă pentru perioada până în 2025, aprobată prin ordin al Guvernului Federației Ruse din 28 decembrie 2012 nr. 2580-r, identifică domenii prioritare pentru dezvoltarea științei medicale (platforme științifice), inclusiv platforma științifică medicală " endocrinologie". Obiectivele sale includ optimizarea tehnologiilor de prevenire și screening, diagnosticul precoce și tratamentul diabetului; crearea de noi tehnologii diagnostice și terapeutice care să asigure reabilitarea socială și reproductivă completă a persoanelor cu endocrinopatii diagnosticate atât la vârsta nou-natală, cât și la cea reproductivă.

Din 2007 până în 2012, Rusia a implementat subprogramul „Diabetul zaharat” al Programului federal vizat „Prevenirea și controlul bolilor semnificative din punct de vedere social”..

Pe parcursul executării acestui subprogram, a fost elaborat și introdus Registrul de Stat al Pacienților cu Diabet, care permite analizarea calității asistenței medicale pentru pacienții cu diabet în toate regiunile Federației Ruse, planificarea dezvoltării ulterioare a serviciului de diabet, evaluarea dinamicii indicatorilor epidemiologici ai morbidității și mortalității pacienților cu diabet și planificarea volumului furnizării de medicamente. pacienții cu diabet zaharat, analizează politica personalului, identifică cele mai acute probleme ale serviciului de diabet. Ca parte a subprogramului pentru diabet zaharat, în Federația Rusă au fost introduse școli de pregătire pentru bolnavii de diabet (peste 1.100 în regiunile Rusiei), ceea ce a redus semnificativ numărul și frecvența internării pacienților în spitale..

Datorită implementării acestui subprogram, speranța medie de viață a pacienților cu diabet zaharat tip 1 a crescut: bărbați sub 56,7 ani (+ 3,8 ani), femei sub 60,8 ani (+ 4,1 ani), diabet zaharat tip 2: bărbați sub 72,4 ani ( +3,2 ani), femei sub 74,5 ani (+ 9 ani). În același timp, mortalitatea prin diabet a scăzut cu 28,4%.

Studiile arată că prevalența reală a diabetului este de 3,1 ori mai mare decât a fost înregistrată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30-39 de ani, de 4,1 ori mai mare pentru 40-49 ani, de 2,2 ori mai mare pentru copiii de 50-59 ani și De 2,5 ori - pentru copiii de 60-69 ani.

În Rusia, prevalența estimată a diabetului este de 5,7%, iar numărul de pacienți este de 9 milioane..

Conform prognozelor, până în 2025 numărul pacienților cu diabet se va dubla, iar până în 2030, conform estimărilor Federației Internaționale de Diabet, cu acest diagnostic vor fi 500 de milioane de oameni.

La fiecare 10 secunde din lume devin mai mulți 2 pacienți cu diabet. Aceasta este de 7 milioane pe an. La fiecare 10 secunde, o persoană moare din cauza unei boli legate de diabet. Aceasta este de 4 milioane pe an. Diabetul ocupă locul 4 în rândul bolilor care provoacă moartea.

Aproape jumătate din pacienții cu diabet se află în grupa de vârstă de 40-59 de ani. Dintre aceștia, peste 70% sunt rezidenți ai țărilor în curs de dezvoltare..

În multe țări din Caraibe, Orientul Mijlociu, Asia și Oceania, 12-20% dintre adulți sunt afectați de diabet.

Cel mai mare număr de persoane cu diabet (41 de milioane) trăiesc în India. Aceasta este 6% din populația adultă a țării..

Până în 2025, în țările în curs de dezvoltare, cel mai mare număr de pacienți va fi printre pacienții în vârstă de muncă.

3,8 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza complicațiilor diabetului, inclusiv a bolilor cardiovasculare.

La pacienții cu diabet, mortalitatea cauzată de boli de inimă și accident vascular cerebral este de 2-3 ori mai mare, orbirea este de 10 ori mai mare, nefropatia este de 12-15 ori mai mare, gangrena extremităților inferioare este de aproape 20 de ori mai mare decât în ​​rândul populației generale.

3% pe an - la acest ritm numărul de pacienți cu diabet zaharat tip 1, care se numește „diabet tânăr”. Cu toate acestea, statisticile medicale arată că diabetul de tip 2 devine tot mai tânăr.

70.000 de adolescenți în vârstă de 14 ani și peste sunt diagnosticați cu diabet zaharat tip 1.

De 2 până la 6 ori crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în prezența diabetului la părinți sau rude imediate. În acest caz, probabilitatea de moștenire a bolii este de 40%.

Speranța de viață a pacienților în copilărie cu un curs compensat de diabet este de 50-60 de ani sau mai mult.

Ce factori cresc riscul de diabet?

Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 este de 2,18 ori mai mare dacă în dieta zilnică predomină proteinele animale.

La femeile care au factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 și consumă deseori cartofi, riscul de a dezvolta diabet de tip 2 este crescut cu 14% în comparație cu cei care îl consumă rar. În cazul consumului regulat de cartofi prăjiți, riscul de diabet este deja de 21%.

Fiecare kilogram de greutate în exces îți crește riscul de a dezvolta diabet cu 5%.

Componentele tratamentului zilnic cu succes pentru diabet:

Dieta - încurajează utilizarea alimentelor care conțin fibre și carbohidrați complecși și limitează aportul de grăsimi.

Terapia medicamentoasă - Pentru diabetul zaharat de tip II, pe lângă o dietă terapeutică, poate fi necesar să luați medicamente care să reducă concentrația de glucoză din sânge; cu diabet zaharat tip 1 (uneori de tip II), sunt de asemenea necesare injecții subcutanate regulate de insulină exogenă.

Exercițiu - Aerobic este util pentru pierderea în greutate, reduce rezistența la insulină în diabetul zaharat tip II și reduce riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.

Examinare - concentrația de glucoză în sânge și / sau urină este verificată pentru a decide imediat tratamentul adecvat pentru diabet.

Statisticile, rezultatele cercetărilor medicale și prognozele specialiștilor în domeniul diabetului sunt departe de a fi optimiste. În același timp, dacă luăm ca bază postulatul „Diabetul nu este o boală, ci un mod de viață”, sănătatea noastră este încă în mâinile noastre.

© Oficiul Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a Bunăstării Omului în Regiunea Tambov, 2020

Dacă nu ați găsit informațiile necesare, încercați
mergi pe vechiul nostru site

Dezvoltarea și promovarea site-urilor web - FMF

Adresa postala:
392000, Tambov, st. B. Vasilyeva, casa 5

"CLASIFICAREA DIABETELOR DE ZAHAR"

Diabetul zaharat este un sindrom clinic de hiperglicemie cronică și glucozurie, cauzat de deficiență de insulină absolută sau relativă, care duce la tulburări metabolice, leziuni vasculare (diverse angiopatii), neuropatie și modificări patologice la diferite organe și țesuturi.

Diabetul zaharat este predominant în toate țările lumii și, potrivit OMS, există peste 150 de milioane de pacienți cu diabet în lume. În țările industrializate din America și Europa, prevalența diabetului zaharat este de 5-6% și are tendința de a crește în continuare, în special în grupele de vârstă de peste 40 de ani. În Federația Rusă, în ultimii ani, în circulație au fost înregistrați peste 2 milioane de pacienți cu diabet zaharat (aproximativ 300 de mii de pacienți care suferă de diabet de tip I și un milion de 700 de mii de pacienți cu diabet zaharat de tip II). Studiile epidemiologice efectuate la Moscova, Sankt Petersburg și alte orașe sugerează că adevăratul număr de pacienți cu diabet în Rusia ajunge la 6-8 milioane de oameni. Aceasta necesită dezvoltarea de metode pentru diagnosticul precoce al bolii și punerea în aplicare pe scară largă a măsurilor preventive. Programul federal țintă „Diabetul zaharat”, adoptat în octombrie 1996, prevede măsuri organizatorice, diagnostice, terapeutice și preventive, care vizează reducerea prevalenței diabetului zaharat și reducerea dizabilității și a mortalității din diabet..

Conform studiilor recente, Comitetul de experți OMS pentru diabet (1985) a recomandat o clasificare a diabetului zaharat, care este utilizat în toate țările lumii..

Clasificarea diabetului zaharat (OMS, 1985)

A. clase clinice

I. Diabet

1. Diabetul zaharat dependent de insulină (ED)

2. Diabetul zaharat non-insulino-dependent (DIA)

a) la indivizii cu greutate corporală normală

b) la indivizii cu obezitate

3. Diabetul asociat cu malnutriția

4. Alte tipuri de diabet asociate cu anumite afecțiuni și sindroame:

a) boala pancreasului;

b) boli endocrine;

c) condițiile cauzate de administrarea de medicamente sau expunerea la substanțe chimice;

d) anomalii ale insulinei sau ale receptorului acesteia;

e) anumite sindroame genetice;

e) stări mixte.

II. Toleranță scăzută la glucoză

a) la indivizii cu greutate corporală normală

b) la indivizii cu obezitate

c) asociate cu anumite condiții și sindroame (a se vedea paragraful 4)

B. clase de riscuri statistice (persoane cu toleranță normală la glucoză, dar cu un risc semnificativ crescut de a dezvolta diabet)

a) toleranță anterioară afectată la glucoză

b) toleranță potențială afectată de glucoză.

Dacă în clasificarea propusă de comitetul de expertiză OMS pentru diabetul zaharat (1980), au fost folosiți termenii „diabet tip DIA” și „diabet tip DIA - II”, termenii „diabet tip I” și „diabet tip II” sunt omisiți în clasificarea de mai sus. „Pe motiv că sugerează prezența unor mecanisme patogenetice deja dovedite care au determinat această afecțiune patologică (mecanisme autoimune pentru diabetul de tip I și afectarea secreției de insulină sau acțiunea sa pentru diabetul de tip II). Deoarece nu toate clinicile au capacitatea de a determina fenomenele imunologice și markerii genetici ai acestor tipuri de diabet, atunci, potrivit specialiștilor OMS, în aceste cazuri este mai potrivit să se utilizeze termenii IZD și IZND. Cu toate acestea, datorită faptului că termenii „diabet zaharat tip I” și „diabet zaharat tip II” sunt folosiți în prezent în toate țările lumii, este recomandat să-i considerăm sinonimi complete ale termenilor IZD și IZND pentru a evita confuziile, cu care suntem de acord complet..

Ca un tip independent de patologie esențială (primară), diabetul zaharat este asociat cu malnutriția. Această boală se găsește adesea în țările tropicale în curs de dezvoltare la persoanele sub 30 de ani; raportul dintre bărbați și femei cu diabet de acest tip este de 2: 1 - 3: 1. În total, există aproximativ 20 de milioane de pacienți cu această formă de diabet..

Cele mai frecvente sunt două subtipuri ale acestui diabet. Primul este așa-numitul diabet pancreatic fibrocalculos. Se găsește în India, Indonezia, Bangladesh, Brazilia, Nigeria, Uganda. Semnele caracteristice ale bolii sunt formarea de pietre în canalul principal al pancreasului și prezența unei fibroze pancreatice extinse. În tabloul clinic, se observă atacuri recurente de durere abdominală, scădere bruscă în greutate și alte semne de malnutriție. Hiperglicemia moderată și adesea ridicată și glucozuria pot fi eliminate numai cu ajutorul insulinoterapiei. Absența cetoacidozei este caracteristică, ceea ce se explică printr-o scădere a producției de insulină și secreția de glucagon de către aparatul insulit al pancreasului. Prezența pietrelor în canalele pancreasului este confirmată de rezultatele radiografiei, colangiopancreatografiei retrograde, ecografiei sau tomografiei computerizate. Se crede că cauza diabetului pancreatic fibrocalculos este consumul de rădăcini de manioc (tapioca, manioca) care conțin glicozide cianogene, inclusiv linamarina, din care se eliberează acid hidrocianic în timpul hidrolizei. Este neutralizată cu participarea aminoacizilor care conțin sulf, iar deficiența de nutriție proteică întâlnită adesea la locuitorii acestor țări duce la acumularea de cianură în organism, care este cauza fibrocalculozei.

Al doilea subtip este diabetul pancreatic asociat cu deficiență de proteine, dar nu există calcifiere sau fibroză pancreatică. Se caracterizează prin rezistență la dezvoltarea cetoacidozei și rezistență moderată la insulină. De regulă, pacienții sunt epuizați. Secreția de insulină este redusă, dar nu într-o asemenea măsură (conform secreției de peptidă C) ca la pacienții cu diabet, ceea ce explică absența cetoacidozei.

Nu există un al treilea subtip al acestui diabet în această clasificare OMS - așa-numitul diabet de tip J (găsit în Jamaica), care împărtășește multe caracteristici cu diabetul pancreatic asociat cu deficiența de proteine..

Dezavantajul clasificărilor OMS adoptate în 1980 și 1985 este faptul că acestea nu reflectă cursul clinic și caracteristicile evolutive ale diabetului zaharat. În conformitate cu tradițiile diabetologiei interne, clasificarea clinică a diabetului zaharat poate fi, în opinia noastră, prezentată după cum urmează.

I. Forme clinice ale diabetului

1. Diabet zaharat dependent de insulină (diabet zaharat tip I)

indusă de virus sau clasică (tip IA)

autoimun (tip IB)

2. Diabet non-insulino-dependent (diabet de tip II)

la persoanele cu greutate corporală normală

la persoanele obeze

la tineri - tip MODY

3. Diabetul asociat cu malnutriția

diabetul pancreatic fibrocalcule

diabetul pancreatic cu deficit de proteine

4. Alte forme de diabet (diabet zaharat secundar sau simptomatic):

a) geneza endocrină (sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie, gâscă toxică difuză, feocromocitom etc.)

b) boli ale pancreasului (tumoră, inflamație, rezecție, hemocromatoză etc.)

c) boli cauzate de cauze mai rare (administrarea de diferite medicamente, sindroame genetice congenitale, prezența insulinei anormale, afectarea funcțiilor receptorului insulinei etc.)

5. Diabetul însărcinat

A. Severitatea diabetului

B. Starea de compensare

B. Complicații ale tratamentului

1. Terapie cu insulină - reacție alergică locală, șoc anafilactic, lipoatrofie

2. Medicamente orale hipoglicemice - reacții alergice, greață, funcție gastrointestinală afectată etc..

G. Complicații acute ale diabetului (adesea ca urmare a terapiei necorespunzătoare)

a) coma ketoacidotică

b) coma hiperosmolară

c) coma acidoza lactica

g) coma hipoglicemica

D. Complicații tardive ale diabetului

1. Microangiopatie (retinopatie, nefropatie)

2. Macroangiopatie (infarct miocardic, accident vascular cerebral, gangrena piciorului)

G. Leziunile altor organe și sisteme - enteropatie, hepatopatie, cataractă, osteoartropatie, dermopatie etc..

II. Toleranță diminuată la glucoză - diabet latent sau latent

a) la indivizii cu greutate corporală normală

b) la indivizii cu obezitate

c) asociate cu anumite condiții și sindroame (a se vedea paragraful 4)

III. Clasele sau grupurile de risc statistic sau prediabet (indivizi cu toleranță normală la glucoză, dar cu un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat):

a) persoanele care anterior au afectat toleranța la glucoză

b) persoanele cu potențială afectare a toleranței la glucoză.

Trei etape se disting în cursul clinic al diabetului zaharat: 1) toleranța potențială și anterior afectată la glucoză, sau prediabet, adică. grupuri de persoane cu factori de risc semnificativ statistic; 2) toleranță la glucoză sau diabet zaharat latent sau latent; 3) diabet zaharat explicit sau manifest, EDI și ADI, al cărui curs poate fi ușor, moderat și sever.

Diabetul zaharat esențial este un grup mare de sindroame de diferite origini, care în cele mai multe cazuri se reflectă în caracteristicile cursului clinic al diabetului. Diferențele patogenetice între EDI și ADI sunt prezentate mai jos..

Principalele diferențe între EDI și ADI

Semn de probă de tip I de tip II de tip II

Vârsta de a începe Tânăr, de obicei Peste 40 de ani

Boli de până la 30 de ani

Debut acut gradual

Greutatea corporală redusă în majoritatea cazurilor

Sex: ceva mai des, bărbații sunt bolnavi.

Severitate ascuțită moderată

Cursul diabetului În unele cazuri, labil

Cetoacidoza De obicei, tendința spre cetoacidoză nu se dezvoltă

Nivelurile cetonice sunt adesea ridicate, în mod normal.

Analiza urinară Glucoză și, de obicei, glucoză

Sezonalitatea începutului De multe ori toamna-iarna Niciuna

Insulina și C-Peptidul Insulinopenie și Normal sau Hyper-

scăderea insulinemiei peptidice C (insulină) în plasmă-

cântând mai rar, de obicei cu

Starea în scădere a numărului de insule

celule b pancreatice, degranulare și procent

scăderea sau absența celulelor b-, a-, d- și PP din

au insulină, un insulet în intervalul de vârstă

constă din celule normale a-, d- și PP

Limfocite și altele Prezent în primul De obicei absent

inflamarea celulelor în săptămâni de boală

Anticorpi împotriva insulelor, aproape detectabile, de obicei absente.

pancreas în toate cazurile în primul

Markeri genetici Combinația cu genele HLA-B8, B15, HLA nu

DR3, DR4, Dw4 sunt diferite de cele sănătoase

Concordanță în mai puțin de 50% Mai mult de 90%

Incidența diabetului în mai puțin de 10% Mai mult de 20%

Am grad de rudenie

Dieta pentru tratament, Dieta cu insulină (reducere),

Complicații târzii Predominant predominant

Diabetul zaharat dependent de insulină (EDI, diabet zaharat tip I) se caracterizează prin debut acut, insulinopenie, tendință la dezvoltarea frecventă a cetoacidozei. Mai des, diabetul de tip I apare la copii și adolescenți, care anterior a fost asociat cu numele de „diabet juvenil”, dar persoanele de orice vârstă se pot îmbolnăvi. Viața pacienților care suferă de acest tip de diabet depinde de administrarea exogenă de insulină, în absența căreia se dezvoltă rapid o comă cetoacidotică. Boala este combinată cu anumite tipuri de HLA, iar anticorpii împotriva antigenului de insulă Langerhans se găsesc adesea în serul din sânge. Adesea complicat de macro- și microangiopatie (retinopatie, nefropatie), neuropatie.

Diabetul dependent de insulină are o bază genetică. Factorii externi care contribuie la o predispoziție ereditară la diabet sunt diferite boli infecțioase și tulburări autoimune, care vor fi descrise mai detaliat mai jos..

Diabetul zaharat non-insulinodependent (NIDDM, diabet zaharat tip II) apare cu tulburări metabolice minime caracteristice diabetului. De regulă, pacienții nu fac insulină exogenă, iar terapia dietetică sau medicamentele orale care necesită un nivel mai scăzut de zahăr pentru a compensa metabolismul carbohidraților. Cu toate acestea, în unele cazuri, compensația completă a metabolismului carbohidraților poate fi obținută doar cu conectarea suplimentară a insulinei exogene la terapie. În plus, trebuie avut în vedere faptul că, în diferite situații stresante (infecție, traume, intervenții chirurgicale), acești pacienți trebuie să fie supuși insulinoterapiei. În acest tip de diabet, se observă conținutul de insulină imunoreactivă în serul sanguin normal, crescut sau relativ rar insulinopenie. Este posibil ca mulți pacienți să nu aibă hiperglicemie în post și să nu fie conștienți de diabet de mulți ani..

În diabetul zaharat de tip II, sunt detectate și macro- și microangiopatii, cataracte și neuropatii. Boala se dezvoltă mai des după 40 de ani (incidența maximă apare în 60 de ani), dar poate apărea și la o vârstă mai mică. Acesta este așa-numitul tip MODY (diabet de tip adult la tineri), care se caracterizează printr-un tip autosomal de moștenire dominantă. La pacienții cu diabet zaharat tip II, metabolizarea carbohidraților afectată este compensată de dieta și medicamentele orale care scad nivelul zahărului. IDD, la fel ca IDD, are o bază genetică, care este mai pronunțată (o frecvență semnificativă a formelor familiale de diabet) decât în ​​cazul IDD și se caracterizează printr-un tip autosomal dominant de moștenire. Un factor extern care contribuie la realizarea unei predispoziții ereditare la acest tip de diabet este supraalimentarea, ceea ce duce la dezvoltarea obezității, care se observă la 80-90% dintre pacienții care suferă de ADHD. Hiperglicemia și toleranța la glucoză la acești pacienți se îmbunătățesc odată cu scăderea greutății corporale. Anticorpii împotriva anticorpilor din insulele Langerhans în acest tip de diabet sunt absenți.

Alte tipuri de diabet. Acest grup include diabetul, care apare într-o altă patologie clinică, care poate să nu fie combinată cu diabetul..

1. Bolile pancreasului

a) la nou-născuți - absența congenitală de insule în pancreas, diabetul tranzitoriu al nou-născuților, imaturitatea funcțională a mecanismelor de secreție de insulină;

b) leziuni, infecții și leziuni toxice ale pancreasului care apar după perioada neonatală, tumori maligne, fibroză chistică a pancreasului, hemocromatoză.

2. Boli de natură hormonală: feocromocitom, somastatinom, aldosterom, glucagonoma, boala Itsenko-Cushing, acromegalie, capră toxică, secreție crescută de progestine și estrogeni.

3. Condiții cauzate de consumul de medicamente și substanțe chimice

a) substanțe hormonale active: ACTH, glucocorticoizi, glucagon, hormoni tiroidieni, hormon de creștere, contraceptive orale, calcitonină, medroxiprogesteronă;

b) diuretice și agenți antihipertensivi: furosemidă, tiazide, gigroton, clonidină, clopamidă (brinaldix), acid etacrilic (uregit);

c) substanțe psihoactive: haloperidol, clorprotixen, clorpromazină; antidepresive triciclice - amitriptilina (triptisol), imizină (melipramină, imipramină, tofranil);

d) adrenalină, difenină, isadrină (novodrină, izoproterenol), propranolol (anaprilină, obzidan, inderal);

e) analgezice, antipiretice, substanțe antiinflamatoare: indometacină (metindol), acid acetilsalicilic în doze mari;

f) medicamente chimioterapeutice: L-asparaginază, ciclofosfamidă (citotoxină), acetat de megestrol etc..

4. Încălcarea receptorilor de insulină

a) un defect al receptorilor de insulină - lipodistrofie congenitală, combinată cu virilizare și distrofie papilară pigmentată a pielii (acantosis nigricans);

b) anticorpi împotriva receptorilor de insulină, combinați cu alte afecțiuni imune.

5. Sindroame genetice: glicogeneză de tip I, porfirie acută intermitentă, sindrom Down, Shereshevsky-Turner, Klinefelter etc..

Toleranța diminuată la glucoză (diabet latent sau latent) este diagnosticată dacă glucoza care alimentează în plasmă din sângele capilar sau venos este mai mică de 7,8 mmol / l (2010-12-03

Diabetul zaharat: statistici privind prevalența globală și epidemiologie

Diabetul zaharat este o problemă medicală și socială serioasă, care câștigă impuls în fiecare an. Datorită prevalenței sale, această boală este considerată o pandemie neinfecțioasă..

Există, de asemenea, o tendință de creștere a numărului de pacienți cu această tulburare asociate cu activitatea pancreasului.

Până în prezent, potrivit OMS, boala afectează aproximativ 246 de milioane de oameni din întreaga lume. Conform prognozelor, această sumă poate fi aproape dublă.

Semnificația socială a problemei este sporită de faptul că boala duce la un handicap prematur și la decese din cauza modificărilor ireversibile care apar în sistemul circulator. Cât de gravă este prevalența diabetului în populația globală??

Statisticile mondiale privind diabetul

Diabetul este o hiperglicemie cronică.

Momentan, nu se cunoaște cauza exactă a acestei boli. Poate apărea când se constată orice defecte care interferează cu funcționarea normală a structurilor celulare..

Motivele care provoacă apariția acestei boli pot fi atribuite: leziunilor severe și periculoase ale pancreasului de natură cronică, hiperfuncția unor glande endocrine (hipofiză, glanda suprarenală, glanda tiroidă), efectul substanțelor toxice și infecțiilor. De foarte mult timp, diabetul a fost recunoscut drept principalul factor de risc pentru apariția bolilor sistemului cardiovascular..

Datorită manifestărilor caracteristice constante ale complicațiilor vasculare, cardiace, cerebrale sau periferice care decurg din fondul unui control avansat hipoglicemic, diabetul este considerat o adevărată boală vasculară.

Diabetul duce adesea la boli ale sistemului cardiovascular

În țările europene, există aproximativ 250 de milioane de persoane cu diabet. Mai mult, o sumă impresionantă nici nu suspectează existența unei boli în sine.

De exemplu, în Franța, obezitatea apare la aproximativ 10 milioane de persoane, ceea ce reprezintă o condiție prealabilă pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Această boală provoacă apariția de complicații nedorite care agravează doar situația..

Statistica bolilor mondiale:

  • grupă de vârstă. Studiile realizate de oamenii de știință arată că prevalența reală a diabetului este mult mai mare decât a fost înregistrată de 3,3 ori la pacienții cu vârsta cuprinsă între 29-38 de ani, de 4,3 ori pentru vârsta 41-48 de ani, de 2,3 ori pentru 50 -58 ani și 2,7 ori pentru 60-70 ani;
  • podea. Datorită caracteristicilor fiziologice, femeile suferă de diabet mult mai des decât bărbații. Primul tip de boală apare la persoanele sub 30 de ani. În mare parte, femeile sunt cele care suferă mai des. Dar diabetul de tip 2 este aproape întotdeauna diagnosticat la acei oameni care sunt obezi. De regulă, sunt bolnavi pentru persoanele de peste 44 de ani;
  • rata de incidenta. Dacă luăm în considerare statisticile de pe teritoriul țării noastre, putem concluziona că pentru perioada de la începutul anilor 2000 și până la sfârșitul anului 2009, incidența în rândul populației aproape că s-a dublat. De regulă, este cel mai adesea cel de-al doilea tip de boală care este bolnav. În întreaga lume, aproximativ 90% din toți diabeticii suferă de al doilea tip de afecțiuni asociate cu o funcție pancreatică slabă.

    Dar proporția diabetului gestațional a crescut de la 0,04 la 0,24%. Acest lucru se datorează atât creșterii numărului total de femei însărcinate în legătură cu politica socială a țărilor, care are drept scop creșterea natalității, cât și introducerii diagnosticării precoce a diabetului gestațional..

    Dacă luăm în considerare statisticile apariției acestei boli la copii și adolescenți, putem găsi cifre șocante: cel mai adesea boala afectează copii între 9 și 15 ani.

    Prevalența complicațiilor la pacienții cu diabet zaharat

    Diabetul este o problemă nu numai a țării noastre, ci a întregii lumi. Numărul diabeticilor crește zilnic.

    Dacă ne uităm la statistici, putem concluziona că în întreaga lume, aproximativ 371 de milioane de oameni suferă de această boală. Și asta, pentru o secundă, exact 7,1% din populația întregii planete.

    Motivul principal al răspândirii acestei tulburări endocrine este o schimbare fundamentală a stilului de viață. Potrivit oamenilor de știință, dacă situația nu se va schimba în bine, atunci până în aproximativ 2030 numărul pacienților va crește de mai multe ori.

    Lista țărilor cu cel mai mare număr de diabetici include următoarele:

  • India. Aproximativ 51 de milioane de cazuri
  • China - 44 milioane;
  • Statele Unite ale Americii - 27;
  • Federația Rusă - 10;
  • Brazilia - 8;
  • Germania - 7,7;
  • Pakistan - 7,3;
  • Japonia - 7;
  • Indonezia - 6,9;
  • Mexic - 6,8.

    Un procent impresionant al ratei de incidență a fost găsit în Statele Unite. În această țară, aproximativ 21% din populație suferă de diabet. Dar în țara noastră, statisticile sunt mai puține - aproximativ 6%.

    Cu toate acestea, chiar dacă în țara noastră nivelul bolii nu este la fel de ridicat ca în Statele Unite, experții prevăd că foarte curând indicatorii ar putea să se apropie de SUA. Astfel, boala va fi numită epidemie.

    Diabetul de tip 1, după cum am menționat anterior, apare la persoanele mai mici de 29 de ani. În țara noastră, boala devine rapid mai tânără: momentan se găsește la pacienții între 11 și 17 ani..

    Numerele înfricoșătoare sunt date de statisticile referitoare la persoanele care au fost examinate recent.

    Aproximativ jumătate din toți locuitorii planetei nici nu știu că boala este deja în așteptarea lor. Aceasta se aplică eredității. Boala se poate dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca absolut niciun semn de rău. Mai mult, în majoritatea țărilor dezvoltate economic din lume, boala nu este întotdeauna corect diagnosticată..

    În ciuda faptului că prevalența diabetului este considerată foarte mică în țările africane, este aici un procent ridicat de persoane care nu au trecut încă o examinare specială. Întregul motiv constă în nivelul scăzut de alfabetizare și ignoranță despre această boală..

    Prevalența complicațiilor la persoanele cu ambele tipuri de diabet

    Lipsa unui tratament adecvat se va manifesta în mod necesar într-un întreg complex de complicații periculoase, care sunt împărțite în mai multe grupuri principale: acute, tardive și cronice.

    După cum știți, este vorba despre complicații acute care pot aduce mai multe probleme..

    Ele reprezintă cea mai mare amenințare pentru viața umană. Acestea includ statele a căror dezvoltare are loc într-o perioadă de timp minimă.

    Ar putea fi chiar câteva ore. De obicei, astfel de manifestări duc la moarte. Din acest motiv, este necesar să se acorde imediat asistență calificată. Există mai multe opțiuni comune pentru complicații acute, fiecare diferă de cea anterioară..

    Cele mai frecvente complicații acute includ: cetoacidoză, hipoglicemie, coma hiperosmolară, coma acidoză lactică și altele. Efectele ulterioare apar în câțiva ani de la boală. Răul lor nu se manifestă, ci în faptul că înrăutățesc încet condiția unei persoane.

    Chiar și tratamentul profesional nu ajută întotdeauna. Acestea includ, cum ar fi: retinopatie, angiopatie, polineuropatie, precum și un picior diabetic.

    Complicații de natură cronică sunt observate în ultimii 11-16 ani de viață.

    Chiar și cu respectarea strictă a tuturor cerințelor pentru tratament, vasele de sânge, organele sistemului excretor, pielea, sistemul nervos, precum și inima suferă. Reprezentanții sexului mai puternic au complicații care apar în cursul diabetului zaharat, sunt diagnosticați mult mai rar decât femeile.

    Acestea din urmă suferă mai mult de consecințele unei astfel de tulburări endocrine. Așa cum am menționat anterior, boala duce la apariția unor tulburări periculoase asociate cu performanțele inimii și vaselor de sânge. Persoanele în vârstă de pensionare sunt adesea diagnosticate cu orbire, care apare din cauza prezenței retinopatiei diabetice..

    Dar problemele renale duc la insuficiență renală termică. Cauza acestei boli poate fi și retinopatia diabetică..

    Aproximativ jumătate din toți diabeticii au complicații care afectează sistemul nervos. Ulterior, neuropatia provoacă o scădere a sensibilității și deteriorarea extremităților inferioare..

    Datorită unor schimbări grave care apar în sistemul nervos, o complicație, cum ar fi un picior diabetic, poate apărea la persoanele cu performanțe ale pancreasului afectate. Acesta este un fenomen destul de periculos, care este direct legat de încălcările sistemului cardiovascular. Adesea poate provoca amputația membrelor.

    Diabetul zaharat tip I și II

    RCHR (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății din Ministerul Sănătății din Republica Kazahstan)
    Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2013

    informatii generale

    Scurta descriere

    Numele protocolului: diabet de tip I și de tip II

    Cod protocol:

    Codul (codurile) ICD-10:
    E 10, E 11

    Abrevieri utilizate în protocol:
    Diabetul de tip 2 - diabetul de tip 2,
    Diabetul zaharat tip 1 tip 1
    HbAlc - hemoglobină glicozilată (glicată)
    IR - rezistență la insulină
    NTG - toleranță la glucoză afectată
    NGN - glicemie cu post afectat
    SST - terapia de reducere a zahărului
    UIA - microalbuminurie
    RAE - Asociația Rusă a Endocrinologilor
    ROO AVEC - Asociația Endocrinologilor din Kazahstan
    ADA-American Diabetes Association
    AACE / ACE - Asociația Americană de Endocrinologi Clinici și Colegiul American de Endocrinologie
    EASD - Asociația Europeană pentru Diabet
    IDF - Federația Internațională de Diabet.

    Data elaborării protocolului: 23.04.2013

    Categoria de pacient:

    Utilizatorii protocolului: endocrinologi, medici generaliști, medici generaliști

    Indicație de conflict de interese: nu

    - Ghiduri medicale profesionale. Standarde de tratament

    - Comunicarea cu pacienții: întrebări, recenzii, întâlniri

    Descărcați aplicația pentru ANDROID

    - Ghiduri medicale profesionale

    - Comunicarea cu pacienții: întrebări, recenzii, întâlniri

    Descărcați aplicația pentru ANDROID

    Clasificare

    Diagnostice

    Lista măsurilor diagnostice de bază și suplimentare
    Înainte de spitalizarea planificată: stejar, OAM, sânge pentru microreacție, b / chim. Un. Sânge, ECG, fluorografie.
    Testul glicemiei:
    -pe stomacul gol - înseamnă nivelul de glucoză dimineața, după postul preliminar pentru cel puțin 8 ore și nu mai mult de 14 ore.
    -aleatoriu - înseamnă nivelul de glucoză în orice moment al zilei, indiferent de ora mesei. PHTT este un test oral de toleranță la glucoză. Se efectuează în cazul valorilor glicemice îndoielnice pentru a clarifica diagnosticul..
    Reguli pentru realizarea PGTT:
    Testul trebuie să fie precedat de post de noapte timp de cel puțin 8 ore. După post de sânge, subiectul testat trebuie să bea 75 g glucoză anhidră dizolvată în 250-300 ml apă în cel mult 5 minute. După 2 ore, o prelevare repetată de sânge.
    PGTT nu este efectuat:
    - pe fondul unei boli acute
    -pe fondul utilizării pe termen scurt a medicamentelor care cresc nivelul de glicemie (glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante etc.)

    DIAGNOSTICUL DIABETELOR
    Criterii de diagnostic pentru diabet și alte tulburări glicemice
    (OMS, 1999-2006)

    Timpul de determinareConcentrația de glucoză, mmol / l
    Sânge capilar întregPlasma venoasă
    NORMĂ
    Pe stomacul gol
    și la 2 ore după PGTT
    Diabet
    Pe stomacul gol
    Sau
    La 2 ore după PGTT
    Sau
    Definiție aleatorie
    ≥ 6,1

    ≥ 11.1
    ≥ 11.1≥ 7,0

    ≥ 11.1
    ≥ 11.1Toleranță scăzută la glucozăPe stomacul gol
    ȘI
    La 2 ore după PGTTGlicemie de post afectatăPe stomacul gol
    ȘI
    La 2 ore după PGTT≥ 5,6 și≥ 6,1 șiDiabet gestaționalPe stomacul gol
    Sau
    La 2 ore după PGTT
    Sau
    Definiție aleatorie≥ 6,1≥ 7,0
    ≥ 7,8
    ≥ 7,8
    ≥ 11.1
    ≥ 11.1

    Criterii de diagnostic HbAlc - ca criteriu de diagnostic pentru diabet:
    În 2011, OMS a aprobat utilizarea HbAlc pentru diagnosticul diabetului. Ca criteriu de diagnostic pentru diabet, a fost selectat nivelul de HbAlc ≥ 6,5%. Un nivel de HbAlc de până la 6,0% este considerat normal, cu condiția să fie determinat prin metoda Programului Național de Standardizare a Glicohemoglobinei (NGSP), în conformitate cu testul standardizat al controlului diabetului și complicațiilor (DCCT). HbAlc în intervalul 5,7-6,4% indică prezența NTG sau NGN.

    Obiective terapeutice pentru diabetul zaharat tip 1 și 2
    Măsuri de carbohidrați
    (obiective individuale de tratament)
    Alegerea obiectivelor individuale de tratament depinde de vârsta pacientului, speranța de viață, prezența complicațiilor severe și riscul de hipoglicemie severă.
    Algoritm pentru alegerea individualizată a obiectivelor de tratament pentru HbAlc

    VÂRSTĂ
    tinerimijlocVârstnici și / sau speranță de viață 5 ani
    Nu există complicații și / sau risc de hipoglicemie severă


    Există complicații severe și / sau riscul de hipoglicemie severă


    * Aceste valori țintă nu se aplică copiilor, adolescenților și femeilor însărcinate. Valorile de control ale glicemiei pentru aceste categorii de pacienți sunt discutate în secțiunile relevante..
    ** nivel normal în conformitate cu standardele DCCT: până la 6%.

    Indicatori ai controlului metabolismului lipidic

    HbAlc **Glicemia plasmatică
    Pe stomacul gol / înainte de mese, mmol / l
    Glicemia plasmatică
    La 2 ore după masă, mmol / l
    IndicatoriValori țintă, mmol / L *
    bărbațifemei
    Colesterol total
    Colesterol LDL
    HDL colesterol> 1.0> 1.2
    trigliceride
    indexvalori țintă
    Presiune sistolica a sangelui≤ 130
    Tensiune arteriala diastolica≤ 80

    Reclamații și istoric medical
    Diabetul zaharat de tip 1: are un început manifest strălucitor: setea, poliuria, scăderea în greutate, slăbiciunea etc. Acest tip de diabet este mai caracteristic tinerilor, inclusiv copii. Cu toate acestea, poate apărea pentru prima dată la o vârstă mai mare, inclusiv la vârstnici. Aceasta este așa-numita LADA - diabetul (lent lent diabetul 1).
    Diabetul de tip 2: simptomele sunt nespecifice și pot apărea și în multe alte boli: slăbiciune, stare de rău, scăderea performanței, apatie. T2DM este frecvent observată la adulți. Cu toate acestea, în ultimii ani a existat o creștere a cazurilor de boală la copii.
    Screening pentru identificarea pacienților cu diabet sau prediabet.
    În prezent, screeningul este acordat importanță doar pentru diagnosticul de diabet zaharat tip 2. Screeningul pentru diabetul tip 1 nu este recomandat deoarece:
    - capacitatea de a evalua markerii imunitari este limitată
    -metodele de evaluare nu sunt standardizate
    -nu există un consens asupra problemei tacticii în cazul unui rezultat pozitiv al testului pentru markerii imunitari
    -Frecvența LED 1 scăzută
    -debutul acut al bolii în majoritatea cazurilor vă permite să stabiliți rapid un diagnostic

    Examinare fizică
    Metode de screening pentru DM 2
    Screeningul începe cu glicemia în post. În cazul detectării normoglicemiei sau a glicemiei de post afectate (NGN) - mai mult de 5,5, dar mai puțin de 6,1 mmol / l în sânge capilar și mai mult de 6,1, dar mai puțin de 7,0 mmol / l în plasmă venoasă, este prescris un test oral de toleranță la glucoză ( PGTT).
    PGTT- permite identificarea persoanelor cu NTG.
    Indicații de ecranizare
    Toate persoanele cu vârsta peste 45 de ani ar trebui să fie examinate, în special cele cu unul dintre următorii factori de risc:
    -obezitate (IMC mai mare sau egală cu 25 kg / m2)
    -stil de viata sedentar
    -rude de primă linie cu diabet
    -femeile cu istoric de a avea un făt mare sau au stabilit diabet gestațional
    -hipertensiune arterială (140/90 mm Hg)
    - Niveluri HDL de 0,9 mmol / L (sau 35 mg / dL) și / sau trigliceride de 2,2 mmol / L (200 mg / dL)
    -prezența toleranței anterioare afectate la glucoză sau a glucozei cu post afectat
    - cazuri de tulburări cardiovasculare
    -simptomele diabetului suspect
    -sindromul ovarului polichistic
    * Dacă testul este normal, acesta trebuie repetat la fiecare 3 ani.
    Persoanele sub 45 de ani care au supraponderale și / sau au un factor de risc diferit pentru diabet sunt examinate:
    - stil de viata sedentar
    -Rudele de linia 1 cu diabet
    -femeile cu istoric de a avea un făt mare sau au stabilit diabet gestațional
    -hiperlipidemia sau hipertensiunea
    * Dacă testul este normal, acesta trebuie repetat la fiecare 3 ani.
    Toate femeile gravide sunt examinate de obicei între 24-28 săptămâni de gestație..
    Femeile cu diabet gestațional identificat ar trebui să fie examinate pentru diabet / prediabet 6-12 săptămâni după naștere.
    Screeningul este supus și copiilor de la 10 ani sau la începutul pubertății, dacă există un exces de greutate și un alt factor de risc pentru diabet:
    -Rudele de linia 1 cu diabet
    -populații etnice cu risc ridicat de diabet
    -afecțiuni asociate cu rezistența la insulină
    -copii de la mame cu diabet sau de gestatie
    * Dacă testul este normal, acesta trebuie repetat la fiecare 3 ani.

    Cercetări de laborator
    Monitorizarea pacienților cu diabet de tip 1 fără complicații

    OMS: diabetul mortal surprinde nemilos

    Distribuie mesaj în

    Linkurile externe se deschid într-o fereastră separată

    Linkurile externe se deschid într-o fereastră separată

    Epidemia de diabet zaharat marchează în întreaga lume - o boală care afectează deja aproape fiecare 11 persoane, avertizează Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

    Conform datelor din 2014, aproximativ 422 de milioane de adulți din întreaga lume sufereau de diabet, de patru ori mai mare decât cel din 1980, potrivit unui raport OMS publicat miercuri..

    Raportul spune că aproximativ 3,7 milioane de decese sunt asociate anual cu glicemie ridicată..

    Experții prezic că numărul va crește doar dacă nu se vor lua măsuri radicale. Experții au studiat diabetul de tip 1 și de tip 2 în același timp, dar creșterea accentuată a numărului de pacienți cu diabet zaharat la nivel mondial se datorează în principal diabetului de tip 2, care este asociat cu o dietă și un stil de viață slab..

    Prevalența diabetului

    Adulții lumii cu diabet în 2015. A inceput

    mai mult decât în ​​1980

    8,5% dintre adulții din lume suferă de diabet

    În 2012, 1,5 milioane de oameni au murit din cauza diabetului

    2,2 milioane de oameni în plus au murit din cauza glicemiei ridicate

    43% dintre cei care au murit de diabet și boli conexe nu au trăit până la 70 de ani

    Boala tăcută

    „Diabetul este o boală tăcută, dar este un marș fără milă pe care trebuie să îl oprim”, a declarat BBC Etienne Krug, specialistul OMS în domeniul diabetului.

    "Putem să o oprim, știm ce trebuie făcut pentru asta. Această boală nu poate fi lăsată să se dezvolte, așa cum se întâmplă acum, deoarece are un impact negativ uriaș asupra sănătății oamenilor, asupra familiilor și asupra societății în ansamblu", a spus expert.

    Nerespectarea glicemiei duce la consecințe devastatoare, crescând riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală, pierderea vederii, amputarea membrelor și poate duce, de asemenea, la complicații în timpul nașterii.

    Diabetul este pe locul opt în lista bolilor din care mor majoritatea oamenilor în lume..

    Aproximativ 1,5 milioane de oameni mor de diabet în fiecare an și aproximativ 2,2 milioane de decese anuale sunt asociate cu glicemie ridicată..

    Boala celor bogați sau săraci?

    În anii 1980, cea mai mare incidență a diabetului a fost observată în țările bogate..

    De atunci, o transformare uimitoare a avut loc, iar astăzi principala povară a fost asupra țărilor cu venituri mici și medii..

    În Orientul Mijlociu, numărul de pacienți cu diabet a crescut de la 5,9% din populația adultă în 1980 la 13,7% în 2014..

    „Regiunea noastră a înregistrat cel mai mare salt de la 6 la 43 de milioane”, a declarat BBC Slim Slama, specialist OMS în Orientul Mijlociu.

    "În Qatar și Kuweit, mai mult de 20% din populație suferă de diabet. Și dacă te uiți la oameni între 45 și 60 de ani, lucrurile sunt și mai grave acolo - 30-40% din această grupă de vârstă sunt diabetici", spune Slama.

    Potrivit unui expert OMS, creșterea și îmbătrânirea populației este doar o parte a problemei. Principala cauză a bolii este o dietă necorespunzătoare și un stil de viață sedentar..

    Peste 75% dintre adolescenții din Orientul Mijlociu nu fac cantitatea recomandată de exerciții fizice, spune Slim Slama..

    Cum să faci față diabetului

    Experții OMS care au lucrat la raport consideră că pentru a rezolva problema, societatea în ansamblu ar trebui să-și pună energia în lupta împotriva diabetului..

    „Calea ușoară de ieșire este dacă începem cu toții să facem exerciții fizice, să mâncăm mâncare sănătoasă și să monitorizăm greutatea. Dar aceasta nu este cu siguranță o modalitate atât de ușoară de a rezolva problema”, spune Etienne Krug.

    El solicită guvernelor să înceapă să reglementeze conținutul de grăsimi și zahăr din alimente, astfel încât, spune el, oamenii au întotdeauna oportunitatea unei alegeri mai sănătoase..

    Un expert OMS solicită, de asemenea, reprezentanții industriei alimentare să adopte o abordare mai responsabilă a produselor pe care le produc, reducând nivelul de grăsimi și zahăr și să oprească publicitatea mâncărurilor de gunoi pentru adolescenți.

    O altă soluție, potrivit lui Krug, ar putea fi o planificare urbană mai atentă, datorită căreia cetățenii ar avea un stimulent pentru a merge cu bicicleta și a merge pe jos.

    Doar monitorizarea constantă a zahărului din sânge poate contribui la asigurarea complicațiilor diabetului..

    Cu toate acestea, conform unui raport OMS, două treimi din țările cu venituri mici nu sunt în măsură să ofere majorității pacienților nici glucometre sau medicamente, cum ar fi insulina sau metformina.

    "Două lucruri mă îngrijorează în mod special", spune Krug. "Primul este că fiecare a 11-a persoană are diabet, iar a doua este nedreptatea. Astăzi, majoritatea diabeticilor din țările cu venituri mici care au nevoie de medicament și acces la tehnologie, nu aveți această oportunitate ".

    10 fapte despre diabet

    Organizația Mondială a Sănătății insistă asupra necesității unor politici naționale și internaționale pentru reducerea factorilor de risc de diabet și îmbunătățirea calității îngrijirii. De asemenea, este necesar să oferiți populației informații complete despre boală și efectele nocive asupra sănătății..

    • Diabetul de tip I se caracterizează prin deficit absolut de insulină,
    • diabetul de tip II se dezvoltă ca urmare a utilizării greșite a insulinei de către organism.

    Ambele tipuri de diabet duc la creșterea nivelului de zahăr și la simptome severe, dar sunt adesea mai puțin severe în diabetul de tip II..

    Diabetul gestațional este adesea observat în timpul sarcinii și apare la persoanele cu risc pentru a dezvolta diabet cu normă întreagă în viitor..

    Proprietățile benefice ale cicoarei: beneficiile și păcatele diabetului și este posibil să oferiți o băutură solubilă copiilor?

    Diabet și culturism. Aceste două concepte sunt compatibile și care sunt caracteristicile instruirii?

    Diabetul de tip I nu poate fi prevenit, dar complicațiile grave ale bolii pot fi reduse.

    Activități OMS

    • Împreună cu serviciile locale de sănătate, lucrează la prevenirea diabetului;
    • Elaborează standarde și norme pentru îngrijirea eficientă a diabetului;
    • Oferă conștientizare publică asupra pericolului epidemiologic global al diabetului, inclusiv prin parteneriat cu MFD, Federația Internațională de Diabet;
    • Ziua Mondială a Diabetului (14 noiembrie);
    • Supravegherea diabetului și a factorilor de risc ai bolii.

    Strategia globală a OMS privind activitatea fizică, nutriția și sănătatea completează activitatea organizației pentru combaterea diabetului. O atenție deosebită se acordă abordărilor universale care vizează promovarea unui stil de viață sănătos și a unei diete echilibrate, activității fizice regulate și luptei împotriva supraponderalii..