Levemire flekspen

Diabetul zaharat este o boală gravă care poate fi tratată prin diferite metode, dar sunt ineficiente. Cel mai bun efect de până acum este dat numai de terapia cu insulină. Pentru un tratament de succes cu această terapie, pacientul trebuie să se monitorizeze constant, iar medicul trebuie să fie un profesionist în domeniul său, capabil să selecteze cei mai buni analogi de insulină pentru pacient. Astfel, este posibilă compensarea diabetului. Insulina Levemir este unul dintre cele mai eficiente medicamente utilizate pentru a trata ambele tipuri de diabet. Acesta este un medicament cu acțiune îndelungată..

Insulina extinsa

Insulina extinsă sau lungă este utilizată pentru a menține nivelul normal de zahăr în post. Insulina lungă imită insulina bazală. Acesta previne gluconeogeneza (formarea de glucoză din compuși necarhidrati), înlocuind secreția pancreasului. Insulina prelungită previne, de asemenea, moartea celulelor pancreatice. Cu ajutorul său în viitor, puteți refuza tratamentul cu insulinoterapie. Mai multe celule pancreatice vii permit pacientului să-și controleze boala.

Medicul, bazat pe studiul pacientului și autocontrolul său, dezvoltă un regim de tratament. Insulina prelungită este utilizată indiferent de scurtă durată. Insulina lungă nu este recomandată pentru normalizarea rapidă a zahărului, ca. acțiunea sa este foarte lentă.

Tip de tratament pentru diabet

Insuloterapia este utilizată pentru tratarea pacienților cu diabet zaharat de tip 1 (pacienți dependenți de insulină). Cu acest tip de boală, pancreasul nu mai este capabil să sintetizeze singur hormonul insulină. Hormonul trebuie administrat pacientului pentru a stabiliza nivelul de zahăr din sângele său și pentru a preveni complicațiile.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (independent de insulină) consumul de insulină este prescris numai atunci când este necesar pentru a ușura încărcarea pe pancreas, adică. ca sprijin al ei. În timp ce menține pancreasul în stare bună, devine capabil să producă din nou insulină pe cont propriu. Un astfel de tratament trebuie prescris imediat după depistarea bolii. De asemenea, pacienților independenți de insulină li se prescrie insulină atunci când este detectată hiperglicemie cronică. În acest caz, pancreasul nu răspunde la apariția hiperglicemiei (zahăr crescut).

Descriere Levemira

Medicamentul Levemir include 1 ml (100 PIECES) de insulină detemir în compoziția sa - aceasta este substanța activă a medicamentului. 1 unitate de medicament include 142 mcg de insulină detemir fără sare. Aceasta corespunde la 1 UI de insulină hormonală umană. De asemenea, compoziția medicamentului include multe substanțe auxiliare (manitol, hidroxid de sodiu, acetat de zinc, clorură de sodiu, fenol etc.).

Instrucțiunile pentru insulina Levemir conțin informații despre indicații și contraindicații. Instrucțiunile spun că Levemir este absorbit destul de lent și intră în fluxul sanguin, apoi intră și lent în celulele țesutului. Principalul avantaj al insulinei îndelungate este că acționează treptat, prin urmare, pacientul nu are riscul de hipoglicemie (o afecțiune patologică periculoasă care apare atunci când nivelul de zahăr din sânge scade sub normal) cu acest medicament.

Insulina FlexPen Levemir interacționează cu receptorul membranei citoplasmatice a celulelor, formând un complex receptor insulină. Stimulează procesele intracelulare. Datorită acestui medicament, sunt sintetizate multe enzime importante. Conținutul de glucoză din sânge este redus datorită creșterii transportului intracelular, precum și a absorbției îmbunătățite a țesuturilor. În plus, sunt stimulate lipogeneza (formarea acizilor grași din carbohidrați) și glicogeneza (sinteza glicogenului din glucoză). Rata producției de glucoză hepatică scade.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul, pot apărea reacții adverse. Ele apar însă numai în caz de supradozaj al medicamentului. Ca complicații, greață, vărsături, erupții cutanate, somnolență crescută, oboseală cronică și, în unele cazuri, deficiențe de vedere, pot apărea defecțiuni ale sistemului nervos. În cazuri grave, există riscul de a dezvolta hiperglicemie. Intoleranța individuală la medicament sau la componentele sale este de asemenea posibilă..

Doza de levemir

Doza medicamentului este selectată individual de către medicul curant, în funcție de tipul de boală și de caracteristicile acesteia. De obicei, Levemir se administrează de 1-2 ori pe zi. Este important să controlați nivelul de zahăr. Este importantă stricta autocontrol a pacientului și respectarea dietei prescrise..

Levemir Insulina cu actiune indelungata

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Insulina Levemir este atașat la ambalaj cu cartușe.

Medicamentul este prescris de endocrinologi cu diabet zaharat tip 1 și 2, acțiunea depinde întotdeauna de caracteristicile individuale ale organismului..

Caracteristici

Levemir este înzestrat cu toate calitățile insulinei cu acțiune lungă, are un efect uniform, fără picuri de intensitate timp de 24 de ore, hipoglicemia nocturnă este redusă, creșterea în greutate nu este observată la diabeticii de tip 2. Medicamentul are un efect hipoglicemic, care depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Acest lucru simplifică selectarea dozei..

Indicații de utilizare

Medicamentul este recomandat pentru utilizare de către diabetici cu diferite forme ale bolii. Când glicemia este depășită la adulți și copii la vârsta de 2 ani și mai mari, medicii prescriu Insulina Levemir Flekspen. Pentru a regla glicemia corect, injectați mai întâi medicamentul o dată.

Formular de eliberare

Flexspen și Penfil sunt două forme diferite de Levemir. Penfil este produs în cartușe care pot fi înlocuite în stilouri pentru seringă sau pentru a extrage medicamentele din ele cu o seringă obișnuită.

Flekspen este un stilou de injecție de unică folosință care poate fi utilizat până la terminarea medicamentului; înlocuirea cartușului nu este prevăzută în astfel de produse. Dozarea este ajustată în pași de o unitate. Ace Novofine sunt cumpărate separat pentru stilouri. Diametrul produsului este de 0,25 și 0,3 mm. Costul ambalării a 100 de ace este de 700 r.

Stiloul este potrivit pentru pacienții cu un stil de viață activ și un program ocupat. Dacă nevoia de medicament este nesemnificativă, nu este întotdeauna posibilă formarea dozei necesare. Pentru astfel de pacienți, medicii prescriu Levemir Penfill în combinație cu un dispozitiv mai precis pentru dozarea corectă..

Instructiuni de folosire

Dozarea determină durata medicamentului. La începutul tratamentului, injecțiile se fac o dată pe zi înainte de mese sau înainte de odihnă. Pentru pacienții care nu și-au injectat anterior insulina, doza este de 10 unități sau 0,1-0,2 unități per kg.

Pentru pacienții care utilizează medicamente pentru reducerea zahărului, medicii determină o doză de 0,2-0,4 unități la 1 kg greutate. Acțiunea este activată după 3-4 ore, durează până la 14 ore. Doza de bază este injectată de 1-2 ori pe parcursul zilei. Puteți introduce volumul complet imediat sau împărți în 2 părți. În acest caz, injecțiile se fac dimineața și seara cu un interval de 12 ore.

La trecerea de la un alt tip de insulină la Levemir, doza nu este ajustată.

Volumul medicamentului este determinat de endocrinolog, ținând cont de următoarele informații:

  • activitatea pacientului,
  • cura de slabire,
  • zahăr din sânge,
  • dificultatea dezvoltării diabetului,
  • program de lucru,
  • patologii asociate.

Terapia este corectată dacă este nevoie de intervenție chirurgicală.

Efecte secundare

10% dintre pacienți se plâng de reacții adverse în timpul utilizării medicamentului. Jumătate din exemple sunt caracterizate de hipoglicemie. Alte efecte după injecție se manifestă ca edem, decolorarea pielii, durere și alte tipuri de inflamații. Uneori apare vânătăi, efectele secundare sunt eliminate în câteva săptămâni.

Adesea starea pacienților este agravată odată cu exacerbarea diabetului zaharat, apare durerea acută sau se intensifică alte simptome. Această afecțiune se datorează controlului deficitar al glucozei și glicemiei. Imunitatea umană este reconstruită, se obișnuiește cu medicamentele, simptomele dispar fără tratament.

Reacții adverse frecvente:

  • probleme cu sistemul nervos central,
  • sensibilitate crescută la durere,
  • brațele și picioarele sunt amorțite,
  • există probleme cu vederea, sensibilitatea ochilor la lumină crește,
  • furnicături și senzație de arsură în degete,
  • probleme cu metabolismul glucidelor,
  • umflătură,
  • boli din țesuturile grase care deformează organismul.

Simptomele sunt corectate cu medicamente, dacă nu este posibil să scapi de ele, endocrinologul alege un alt tip de hormoni artificiali. Medicamentele sunt administrate subcutanat, injecțiile intramusculare provoacă o formă complexă de hipoglicemie.

Cantitatea de medicament care ar provoca o supradozaj, medicii nu pot determina exact. Creșterea dozei provoacă treptat hipoglicemie, atacul începe în timpul somnului sau într-o stare de tensiune nervoasă severă. O persoană ușoară a tulburării este oprită de către diabetic singur, pentru asta puteți mânca ceva dulce. Cu o formă complexă, o persoană își pierde cunoștința, i se injectează intravenos 1 mg glucagon. Astfel de injecții sunt de încredere numai de specialiști, dacă pacientul nu își recâștigă conștiința, este injectat cu glucoză.

Este necesară administrarea insulinei în conformitate cu graficul; doza nu poate fi ajustată în mod independent, deoarece probabilitatea de comă glicemică sau exacerbarea neuropatiei crește.

Contraindicații

Insulinei este interzisă utilizarea cu intoleranță individuală la componentele componente ale medicamentului. Levemir nu este prescris pentru copii sub 6 ani.

Instrucțiuni Speciale

Nu utilizați Insulina Levemir pentru copiii cu vârsta sub 6 ani. Terapia intensivă cu un astfel de medicament nu provoacă obezitate. Probabilitatea dezvoltării hipoglicemiei nocturne este redusă, astfel încât medicii pot alege în siguranță doza optimă pentru a controla cantitatea de glucoză din organism.

Insulina Levemir vă permite să controlați mai bine glicemia pe baza conversiei glucozei în stomacul gol. Acest lucru distinge medicamentul de insulina Isofan..

Hiperglicemia sau cetoacidoza se dezvoltă cu insulină insuficientă la diabetici de tip 1. Primele semne de hiperglicemie apar treptat în câteva ore sau zile.

  • sete,
  • îndemnul frecvent de a goli vezica urinară,
  • calus,
  • greaţă,
  • continuu somn,
  • pielea se usucă roșu,
  • gură uscată,
  • apetit slab,
  • miroase a acetona.

În diabetul de tip 1, fără o terapie adecvată, hiperglicemia provoacă cetoză acidă fatală. Hipoglicemia apare atunci când cantitatea de insulină este prea mare, organismul are nevoie de mai puțin. Dacă săriți o masă sau creșteți în mod dramatic sarcina fizică pe corp, apare hipoglicemie.

Patologiile concomitente de infecție, febră și alte tulburări cresc nevoia pacientului de insulină. Transferul unui diabetic la un nou tip de medicament de la alți producători necesită supraveghere de specialitate și ajustarea dozelor. Orice modificare trebuie monitorizată de către un endocrinolog..

Pentru a nu dezvolta hipoglicemie complexă, administrarea intravenoasă a medicamentului este interzisă. Combinația cu mijloace analogice de mare viteză reduce efectul maxim, comparativ cu o singură utilizare.

Insulina afectează funcționarea sistemului nervos, prin urmare, refuză să conducă vehicule sau echipamente sofisticate care necesită o concentrație mare de atenție și viteză de reacție. Endocrinologii fac cunoștință cu programul zilnic al unui diabetic, ajută la ajustarea stilului de viață pentru a obține efectul necesar în cursul terapiei și reduce riscul de situații periculoase.

Hipoglicemia și hiperglicemia îngreunează concentrarea și reacția la schimbările rapide din mediul de lucru, în unele situații este prea periculos pentru viața pacientului și în altele. Pacienții sunt sfătuiți să ia măsuri pentru a preveni această afecțiune în procesul de conducere a vehiculelor sau mecanisme complexe. La unele persoane, această afecțiune nu este însoțită de simptome anterioare, se dezvoltă rapid și neașteptat..

Tranziția de la o altă insulină

Astfel de măsuri sunt luate în următoarele situații:

  • nivelul de zahăr se schimbă pe stomacul gol,
  • hipoglicemia se dezvoltă într-un vis sau mai târziu seara,
  • probleme supraponderale la copii.

Efectul maxim este foarte pronunțat la toate tipurile de insulină, cu excepția Levemir. Probabilitatea de a dezvolta hipoglicemie crește, există picături de zahăr în timpul zilei.

  • rezultat previzibil,
  • scăderea probabilității de a dezvolta hipoglicemie,
  • diabeticii din a doua categorie câștigă mai puțin în greutate, într-o lună devin mai grei cu 1,2 kg, când utilizează NPH-insulină, greutatea crește cu 2,8 kg,
  • ajută la reglarea foamei, reduce apetitul la pacienții obezi, diabeticii consumă 160 kcal / zi mai puțin,
  • eliberarea de GLP-1 este stimulată, cu diabet zaharat de categoria 2, determină creșterea producției de insulină naturală,
  • este posibil să se obțină un efect benefic asupra raportului dintre apă și sare în organism, probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arterială este redusă.

Levemir este mult mai scump decât alte medicamente similare.

Analogii

Levemir a fost făcut recent, prin urmare nu există înlocuitori ieftini. Lantus și Tujeo au proprietăți similare și durata acțiunii. O modificare a medicamentului necesită o administrare a dozelor, în timp ce compensarea diabetului este agravată temporar, schimbarea medicamentului se efectuează numai în conformitate cu indicațiile medicale.

Levemir, Levemir

Producător: Novo Nordisk (Danemarca), Novo Nordisk

Nume: Levemir ®, Levemir ®

Nume: Insulina Detemir

Compoziție: 1 ml medicament conține: substanță activă: insulină detemir - 100 PIEȘE; excipienți: manitol, fenol, metacresol, acetat de zinc, clorură de sodiu, dihidrat de fosfat disodic, hidroxid de sodiu, acid clorhidric, apă pentru injecție.

Acțiune farmacologică: Levemir ® este produs prin biotehnologie ADN recombinantă folosind tulpina Saccharomyces cerevisiae.

Este un analog bazal solubil al insulinei umane cu acțiune prelungită cu un profil de acțiune plat. Profilul de acțiune al medicamentului Levemir Flexpen este semnificativ mai puțin variabil în comparație cu izofan-insulina și insulina glargină. Acțiunea prelungită a medicamentului Levemir se datorează auto-asocierii pronunțate a moleculelor de insulină detemir la locul injecției și legării moleculelor de medicament la albumină prin conectarea cu lanțul de acizi grași laterali..

Față de izofan-insulină, insulina detemir este distribuită mai lent către țesuturile țintă periferice. Aceste mecanisme de distribuție întârziate combinate asigură o absorbție și un profil de acțiune mai ușor reproductibile ale Levemirului în comparație cu izofan-insulina..

Indicații: Diabet

Mod de aplicare: Levemir este destinat administrării subcutanate. Doza de medicament este determinată individual în fiecare caz. Levemir trebuie prescris de 1 sau 2 ori pe zi, în funcție de nevoile pacientului. Pacienții care necesită utilizarea medicamentului de două ori pe zi pentru un control optim al nivelului de glucoză din sânge pot intra în doza de seară fie în timpul mesei, fie înainte de culcare, fie la 12 ore după doza de dimineață.

Levemir este injectat subcutanat în coapsa, peretele abdominal anterior sau umăr. Locurile de injecție trebuie schimbate chiar și atunci când sunt injectate în aceeași zonă.

La fel ca în cazul altor insuline, la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, nivelul glicemiei trebuie monitorizat mai atent și doza de detemir individual ajustată. Reglarea dozei poate fi de asemenea necesară atunci când se intensifică activitatea fizică a pacientului, se schimbă dieta normală sau cu o boală concomitentă. Transfer din alte preparate de insulină: Transferul de la insuline cu acțiune medie și insulina prelungită la insulina levemir poate necesita ajustarea dozei și a timpului.

Reacții adverse: Reacțiile adverse observate la pacienții care utilizează medicamentul Levemir depind în principal de doză și se dezvoltă datorită efectului farmacologic al insulinei. Hipoglicemia este de obicei cel mai frecvent efect secundar. Hipoglicemia se dezvoltă dacă se administrează o doză prea mare de medicament în raport cu nevoia organismului de insulină. Din studiile clinice se știe că hipoglicemia severă, definită ca nevoia unei intervenții terțe, se dezvoltă la aproximativ 6% dintre pacienții care primesc Levemir. Reacțiile la locul injecției pot fi observate cu tratamentul cu Levemir la aproximativ 2% dintre pacienți. Aceste reacții includ roșeață, umflare și mâncărime la locul injecției și sunt de obicei temporare, adică. dispar cu un tratament continuat.

Contraindicații: Sensibilitate individuală crescută la detemirul la insulină sau la oricare dintre componentele medicamentului.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului Levemir la copiii sub 6 ani, deoarece nu există studii clinice la copii sub 6 ani

Interacțiuni medicamentoase: Există o serie de medicamente care afectează nevoia de insulină. Efectul hipoglicemic al insulinei este îmbunătățit de medicamente hipoglicemice orale, inhibitori de enzime care transformă angiotensina, inhibitori de anhidrasă carbonică, agenți de blocare beta-adrenergici neselectivi, bromocriptină, sulfonamide, medicamente, tetraciclofilofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenofenfenofenfenofenofenfenofenofenfenofenofenofenfenofenofenfenofenfenofenofenfenofenofenfenofenofenfenofenfenofenfenofenfenoflor care conține etanol. Efectul hipoglicemic al insulinei este slăbit de contraceptive orale, glucocorticosteroizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, heparină, antidepresive triciclice, simpatomimetice, danazol, clonidină, blocante ale calciului „lent”, diazoxid, morfină, fenitoină, fenitoină.

Sub influența reserpinei și a salicilaților, este posibilă slăbirea sau intensificarea acțiunii medicamentului Octreotidă / lanreotidă poate crește și scade necesitatea organismului de insulină. Beta-blocantele pot masca simptomele hipoglicemiei și întârzie recuperarea după hipoglicemie.

Alcoolul poate spori și prelungi efectul hipoglicemic al insulinei.

Sarcina și alăptarea: în prezent nu există date despre utilizarea clinică a insulinei detemir în timpul sarcinii și alăptării..

Studiul funcției de reproducere la animale nu a evidențiat diferențe între insulina detemir și insulina umană în ceea ce privește embriotoxicitatea și teratogenitatea. În general, este necesară o monitorizare atentă a femeilor însărcinate cu diabet zaharat pe întreaga perioadă a sarcinii, precum și a planificării sarcinii. Nevoia de insulină în primul trimestru de sarcină scade de obicei, apoi în al doilea și al treilea trimestru crește. La scurt timp după naștere, nevoia de insulină revine rapid la nivelul care a fost înainte de sarcină. La femeile care alăptează, poate fi necesară ajustarea dozei de inulină și dietă..

Condiții de păstrare: Depozitați o seringă neutilizată cu Levemir într-un frigider la o temperatură de 2 ° C până la 8 ° C (dar nu prea aproape de congelator). Nu înghețați.

Pentru a vă proteja de lumină, păstrați seringa cu capacul atunci când Levemir nu este în funcțiune. Seringa folosită cu Levemir nu trebuie păstrată la frigider..

În plus: Spre deosebire de alte insuline, terapia intensivă cu Levemir Flexpen nu duce la o creștere a greutății corporale.

Riscul mai mic de hipoglicemie nocturnă în comparație cu alte insuline permite o selecție mai intensă a dozei pentru a atinge nivelul de glucoză din sânge.

Levemir Flexpen asigură un control glicemic mai bun (bazat pe măsurători de glucoză în plasmă în condiții de repaus) în comparație cu izofan-insulina.

Insulina Levemir: proprietăți și reguli de utilizare

Levemir Flekspen este un medicament farmacologic care acționează ca un analog al insulinei umane și este utilizat pentru a oferi efecte hipoglicemice la pacienții cu diabet zaharat. Substanța activă a medicamentului (detemir) este obținută prin conversia biotehnologică a ADN-ului folosind Saccharomyces cerevisiae. Medicamentul este un lichid transparent incolor destinat administrării subcutanate. Cum se utilizează insulina Levemir și în care cazuri este contraindicată?

Indicații și contraindicații

Insulina Levemir Flekspen este utilizată pentru a opri simptomele diabetului, pentru a menține glicemia normală și pentru a îmbunătăți funcționarea organismului. Este indicat pentru boala de tip 1. Pentru pacienții cu acest diagnostic, utilizarea terapiei de înlocuire a insulinei este singura cale de a menține sănătatea și viața..

Utilizarea insulinei este indicată și pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2 - în prezența unor complicații sau în cazul unei deteriorări accentuate a stării de bine. Medicamentul este utilizat ca terapie de înlocuire în timpul sarcinii sau al intervenției chirurgicale.

Levemir asigură un aport gradat de insulină în organism, care normalizează nivelul zahărului, reglează procesele metabolice, accelerează transportul glucozei către celule și stimulează producția de glicogen.

Insulina cu acțiune lungă are o serie de contraindicații. Levemir este interzis diabeticilor cu hipersensibilitate la detemir sau alte componente care compun medicamentul. Nu este prescris copiilor cu vârsta sub 6 ani, deoarece nu au fost efectuate studiile necesare și nu există informații despre efectul său asupra bebelușilor.

Începeți să luați Levemir trebuie să fie prescris doar de către un medic și sub supravegherea acestuia. Acest lucru vă va permite să urmăriți reacția corpului și să detectați în timp util modificările patologice.

Dozare

Medicamentul este prescris de medicul curant dacă este indicat. Specialistul selectează doza de medicament, ținând cont de gradul de hiperglicemie, greutate, activitate fizică, natura dietei și alte caracteristici ale vieții pacientului. Pentru fiecare pacient, calculul dozei se realizează individual..

Levemir Flekspen este o insulină cu acțiune lungă, deci este utilizată o dată sau de două ori pe zi. Doza de medicament este de 0,2-0,4 unități pe kilogram de greutate corporală. În diabetul zaharat de tip 2, doza este de 0,1–0,2 U / kg, deoarece medicamentele orale sunt de asemenea utilizate pentru a reduce glicemia.

În unele cazuri, sunt necesare ajustări ale dozei de insulină și monitorizarea mai atentă a nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru se aplică în special pacienților vârstnici, precum și persoanelor care suferă de insuficiență hepatică sau renală. Ajustarea dozei este necesară în prezența unor boli cronice, o modificare a alimentației obișnuite, o activitate fizică crescută sau administrarea anumitor grupuri de medicamente.

Instructiuni de folosire

Normele de utilizare a insulinei cu acțiune îndelungată sunt stabilite de medicul curant, avertizând despre posibilele consecințe ale încălcării dozei sau administrării necorespunzătoare a medicamentului.

Insulina Levemir este injectată subcutanat în peretele abdominal anterior, coapsa sau umăr. Se recomandă schimbarea zonei de administrare la fiecare injecție.

Pentru o injecție de insulină, selectați numărul dorit de unități (doza), strângeți o piele de piele cu degetele și introduceți un ac în ea. Faceți clic pe butonul „Start” și așteptați câteva secunde. Scoateți acul și închideți capacul cu capac.

Medicamentul este de obicei utilizat o dată pe zi. Dacă este nevoie de două proceduri, atunci a doua doză este administrată în timpul mesei sau înainte de culcare. Intervalul de timp dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 12 ore.

Efectul maxim al medicamentului este obținut la 3-4 ore după administrarea acestuia și durează până la 14 ore. Levemir Flekspen nu duce la o creștere accentuată a insulinei, astfel încât riscul de hipoglicemie este mai mic decât în ​​cazul altor medicamente.

Efecte secundare

Efectele secundare ale Levemir se datorează proprietăților farmacologice ale insulinei și nerespectării dozei recomandate. Cel mai frecvent fenomen este hipoglicemia, o scădere accentuată și semnificativă a glicemiei. Starea patologică apare ca urmare a depășirii dozei recomandate de medicament, atunci când doza de insulină este mai mare decât nevoia organismului de hormon.

Următoarele simptome sunt caracteristice hipoglicemiei:

  • slăbiciune, oboseală și anxietate crescută;
  • paloarea pielii și aspectul transpirației reci;
  • tremor de membre;
  • nervozitate crescută;
  • un puternic sentiment de foame;
  • cefalee, scăderea vederii, afectarea concentrării și orientarea în spațiu;
  • cardiopalmus.

În absența asistenței în timp util, se poate dezvolta o comă hipoglicemică, care duce uneori la moarte sau modificări ireversibile ale corpului (funcție cerebrală afectată sau sistemul nervos central).

Destul de des apare o reacție alergică la locul injectării insulinei. Aceasta se manifestă prin înroșirea și umflarea pielii, mâncărimi, dezvoltarea inflamațiilor și apariția vânătăilor. De regulă, o astfel de reacție dispare de la sine în câteva zile, dar înainte de dispariție provoacă durere și disconfort pacientului. Dacă se administrează mai multe injecții într-o singură zonă, se poate dezvolta lipodistrofie..

În unele cazuri, utilizarea insulinei Levemir determină modificări ale sistemului imunitar. Acest lucru poate provoca urticarie, erupții cutanate și alte reacții alergice. Uneori se observă angioedem, transpirație excesivă, tulburări dispeptice, scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac.

Supradozaj

Volumul medicamentului, care poate provoca o supradoză de insulină Levemir, nu este stabilit în mod fiabil. Pentru fiecare pacient, indicatorii pot fi diferiți, dar consecințele sunt aceleași - dezvoltarea hipoglicemiei.

Un diabetic este capabil să oprească singur un grad ușor de reducere a zahărului. Pacientului i se recomandă să mănânce orice produs care conține carbohidrați rapide. Pentru a lua măsurile adecvate în timp util, un diabetic trebuie să aibă întotdeauna la îndemână prăjiturele, bomboane sau suc dulce de fructe.

Forma severă de hipoglicemie necesită asistență medicală calificată. Pacientul este injectat sau injectat cu o soluție de glucoză. După recâștigarea conștiinței, este necesar să mâncați alimente bogate în carbohidrați pentru a preveni recidiva.

Un pericol deosebit este coma hipoglicemică, care se dezvoltă în absența asistenței calificate și în timp util. Această afecțiune amenință sănătatea și viața pacientului..

Levemir în timpul sarcinii

Femeile cu un diagnostic de diabet au nevoie de o monitorizare atentă de către un medic la etapele de planificare, concepție și gestație. În primul trimestru de sarcină, nevoia de insulină scade și crește la o dată ulterioară. În timpul alăptării, terapia medicamentoasă se realizează înainte de concepție.

Levemir este utilizat în timpul sarcinii și alăptării. Medicul determină individual doza și o ajustează după caz. Femeile însărcinate au nevoie de o monitorizare regulată a nivelului de glucoză, de asemenea este important să urmați instrucțiunile pentru injecție.

Interacțiunea medicamentelor

Pacienții care se tranziționează de la alte medicamente cu acțiune pe termen mediu sau lung necesită ajustarea dozei de Levemir și o modificare a timpului de administrare. În timpul tranziției, este necesar să monitorizați cu atenție nivelul de zahăr din sânge și să îl monitorizați câteva zile după începerea luării unui nou medicament.

Este important să luăm în considerare că combinația Levemir cu medicamente antidiabetice precum clofibrat, tetraciclină, piridoxină, ketoconazol, ciclofosfamidă îmbunătățește proprietățile hipoglicemice. Creșterea eficacității medicamentelor și a steroizilor anabolici, a medicamentelor antihipertensive și a medicamentelor care conțin alcool. Dacă este necesar, o astfel de combinație trebuie corectată dozarea de medicament.

Medicamentele contraceptive și diuretice, antidepresive, corticosteroizi, diuretice, morfină, heparină, nicotină, hormoni de creștere și blocante de calciu pot reduce efectul hipotensiv al medicamentului..

Instrucțiuni Speciale

Levemir Flekspen este o insulină cu acțiune lungă, care nu provoacă o creștere a greutății corporale și provoacă mai puțin probabil dezvoltarea hipoglicemiei. Medicamentul vă permite să controlați concentrația de zahăr în sânge și să o mențineți la un nivel optim..

Cantitățile insuficiente de insulină injectată cresc riscul de hiperglicemie sau cetoacidoză. Simptomele unei afecțiuni patologice se dezvoltă în câteva zile și se manifestă prin setea crescută, urinare frecventă (mai ales noaptea), somnolență, greață, amețeli, uscăciunea gurii și scăderea poftei de mâncare. Cu cetoacidoza apare un miros neplăcut de acetonă din gură. În lipsa unei îngrijiri adecvate, riscul de deces este mare..

Medicul care prescrie Levemir trebuie să informeze pacientul cu privire la consecințele și semnele posibile ale hipoxiplicemiei și a hiperglucemiei.

Este important să rețineți: în timpul bolilor infecțioase, nevoia de insulină crește semnificativ, ceea ce necesită ajustarea dozei.

Este strict interzisă administrarea medicamentului intravenos datorită riscului ridicat de hipoglicemie. Odată cu administrarea intramusculară, insulina este absorbită și începe să funcționeze mult mai rapid, așa că nu uitați să luați în considerare acest lucru înainte de o injecție.

Reguli de stocare

Pentru a păstra proprietățile farmacologice ale medicamentului, este important să se asigure condiții adecvate de păstrare. Păstrați insulina la frigider la o temperatură de +2... +8 ⁰⁰. Nu așezați produsul lângă obiecte fierbinți, surse de căldură (baterii, sobe, încălzitoare) și nu înghețați.

Închideți stiloul seringă după fiecare utilizare și păstrați-l departe de lumină la o temperatură care nu depășește +30 ⁰⁰. Nu lăsați insulina și seringa la îndemâna copiilor..

Insulina Levemir Flekspen este concepută pentru a sprijini viața și bunăstarea diabeticilor. Medicul selectează doza individual în fiecare caz și explică, de asemenea, consecințele unei schimbări independente a dozei sau a unei utilizări necorespunzătoare a medicamentului.

Levemir FlexPen

Levemir Flexpen: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Levemir FlexPen

Cod ATX: A10AE05

Ingredient activ: insulina detemir (Insulina detemir)

Producător: Novo Nordisk A / S (Novo Nordisk A / S) (Danemarca); Novo Nordisk LLC (Rusia)

Actualizare descriere și fotografie: 24.07.2019

Prețuri în farmacii: de la 2360 de ruble.

Levemir Flexpen - un medicament hipoglicemic, un analog solubil al insulinei umane cu acțiune lungă.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție pentru administrare subcutanată (sc): un lichid limpede, incolor (3 ml fiecare în cartușe de sticlă, într-un stilou cu seringă de plastic pentru mai multe doze FlexPen, pentru injecții repetate 1 cartuș, într-un pachet de carton 5 stilouri de seringă și instrucțiuni de utilizare Levemira Flexpen).

În 1 ml de soluție conține:

  • substanță activă: insulină detemir - 100 PIEȘE (unitate de acțiune), care este echivalent cu 14,2 mg de insulină detemir fără sare;
  • componente auxiliare: metacresol, glicerol, fenol, acetat de zinc, clorură de sodiu, hidroxid de sodiu (acid clorhidric), hidrogen fosfat de sodiu dihidrat, apă pentru injecție.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Levemir Flexpen este un medicament hipoglicemic cu acțiune prelungită. Substanța sa activă, insulina detemir, este un analog bazal solubil al insulinei umane cu un profil plat de acțiune. Insulina Detemir este obținută prin utilizarea metodelor biotehnologice de ADN recombinant (acid dezoxiribonucleic) folosind o tulpină de Saccharomyces cerevisiae. Comparativ cu insulina glargină și insulina izofan, profilul de acțiune al insulinei detemir este semnificativ mai puțin variabil. Indicatorii farmacodinamici ai ratei maxime de perfuzie a glucozei în insulină detemir sunt 0,053; insulina izofan și insulina glargină au 0,209, respectiv 0,13. Zona sub curba vitezei de perfuzie timp de 24 de ore după administrarea preparatelor de insulină: pentru insulină, detemir - 0,074; pentru insulina glargină - 0,231; pentru insulina isofan - 0,466.

Acțiunea prelungită a insulinei detemir se datorează auto-asocierii pronunțate a moleculelor sale la locul injecției și legării lor la albumină cu ajutorul unui compus cu un lanț de acizi grași laterali. Medicamentul se caracterizează prin livrare lentă la țesuturile țintă periferice. Datorită acestor mecanisme de distribuție întârziate combinate, se obține o absorbție mai reproductibilă și un profil de acțiune la insulină al detemirului în comparație cu insulina-izofan.

În funcție de doza medicamentului, efectul său poate dura până la 24 de ore, prin urmare, efectul terapeutic poate fi obținut pe fondul unei singure sau duble administrări zilnice. Când este administrat de două ori, concentrația plasmatică de echilibru a insulinei detemir (Css) se obține după introducerea a 2-3 doze de Levemir Flexpen. Atunci când utilizați doze de 0,2-0,4 UI la 1 kg din greutatea corporală a pacientului (UI / kg), jumătate din efectul maxim al medicamentului se situează în intervalul de la 3 la 14 ore după injectare.

Răspunsul farmacodinamic al medicamentului (durata acțiunii, efectele maxime și generale) depinde direct de doza administrată subcutanată de insulină detemir.

Studiile pe termen lung ale Levemir Flexpen indică o variabilitate scăzută a nivelului de glucoză în plasmă în condiții de repaus, spre deosebire de insulina-izofan.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, care sunt în terapie combinată cu insulină bazală și agenți hipoglicemici orali, controlul glicemic în timpul terapiei cu medicamentul este comparabil cu controlul glicemic atunci când se utilizează insulina-izofan sau insulina glargină, în timp ce pacienții au o creștere scăzută a greutății corporale..

S-a constatat că combinația de Levemir Flexpen cu agenți hipoglicemici orali reduce riscul de a dezvolta hipoglicemie nocturnă ușoară cu 61–65% în comparație cu insulina-izofan.

Incidența hipoglicemiei în timpul regimului bazal-bolus al insulinoterapiei cu medicamentul este comparabilă cu insulina-izofan. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, pe fondul folosirii insulinei detemir, dezvoltarea unei hipoglicemii nocturne ușoare, pe care pacientul le poate rezolva pe cont propriu, apare mult mai rar în comparație cu insulina-izofan. La pacienții cu diabet zaharat tip 2, nu au existat diferențe între aceste insuline în incidența episoadelor de hipoglicemie nocturnă ușoară. Profilul glicemiei nocturne este mai plat și mai uniform chiar în Levemir Flexpen în comparație cu insulina-izofan, prin urmare, riscul de a dezvolta hipoglicemie nocturnă este mai mic. Producția observată de anticorpi la utilizarea medicamentului nu afectează controlul glicemic.

Rezultatele unui studiu clinic controlat randomizat la femeile gravide au arătat similarități în profilul general al HbA1s (hemoglobina glicata) pe toata perioada sarcinii la pacientii care primesc detemir si terapie cu insulina-izofan cu insulina. Nu s-au găsit diferențe semnificative în incidența hipoglicemiei..

Dacă se indică rezultate similare în frecvența apariției evenimentelor adverse pe întreaga perioadă a sarcinii, atunci un număr mai mare de pacienți și copiii lor (insomnie și după naștere) tratați cu insulină detemir sunt susceptibili la evenimente adverse grave comparativ cu utilizarea insulinei isofan.

Eficacitatea și siguranța utilizării Levemir Flexpen la adolescenții cu diabet zaharat tip 2 sunt confirmate prin studii clinice.

Farmacocinetica

După administrarea sc, concentrația maximă (Cmax) insulina cu detemir plasmatic este atinsă după 6–8 ore. Variabilitatea intraindividuală (fluctuațiile valorilor măsurate la pacienții individuali în momente diferite și în condiții diferite), absorbția acesteia este mai mică comparativ cu alte insuline bazale.

Volumul mediu de distribuție (Vd) - aproximativ 0,1 l / kg, acest lucru indică faptul că cea mai mare parte circulă în sânge.

Lipsa unor interacțiuni semnificative clinic între insulina detemir și alte medicamente care se leagă de proteine ​​sau acizi grași.

Metabolismul insulinei Detemir este similar cu inactivarea preparatelor de insulină umană, metaboliții acesteia fiind inactivi.

După injecția sc, timpul de înjumătățire prin eliminarea terminalului (T1/2) poate fi de la 5 la 7 ore, în funcție de doză și gradul individual de absorbție din țesutul subcutanat.

În intervalul de doze terapeutice, concentrația medicamentului în plasma sanguină este liniară și proporțională cu doza administrată.

Genul pacientului nu afectează farmacocinetica insulinei detemir.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu administrarea simultană de Levemir Flexpen într-o singură doză de 0,5 U / kg și liraglutidă în doză de 1,8 mg în echilibru, nu a fost detectată nicio interacțiune farmacocinetică sau farmacodinamică.

Nu s-au stabilit diferențe clinice în ceea ce privește proprietățile farmacocinetice ale insulinei detemir între copiii cu vârsta între 1-12 ani, adolescenți (13-17 ani) și adulți.

În cazul funcției hepatice renale și hepatice afectate, farmacocinetica Levemir Flexpen nu se modifică.

Detemirul de insulină in vitro are o afinitate scăzută pentru receptorii de insulină și IGF-1 (factorul de creștere asemănător insulinei) și are un efect redus asupra creșterii celulare în comparație cu insulina umană. Rezultatele studiilor privind siguranța farmacologică, genotoxicitatea, efectele toxice asupra funcției de reproducere, toxicitatea dozelor repetate, potențialul cancerigen nu indică niciun pericol pentru om.

Indicații de utilizare

Utilizarea Levemir Flexpen este indicată pentru tratamentul diabetului zaharat la pacienții cu vârsta de peste 1 an sub formă de insulină bazală în timpul monoterapiei, în combinație cu alte insuline bolus sau medicamente hipoglicemice orale și / sau agoniști ai receptorilor peptide-1 similare glucagonului (GLP-1).

Contraindicații

  • varsta pana la 1 an;
  • intoleranță individuală la componentele Levemir Flexpen.

Cu precauție, controlând mai atent concentrația de glucoză din sânge, insulina detemir trebuie utilizată la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, funcție suprarenală afectată, glanda tiroidă sau glanda pituitară, la bătrânețe.

Levemir Flexpen, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Nu permiteți administrarea intramusculară (i / m) și intravenoasă (i / v) a medicamentului, precum și utilizarea acestuia în pompe de insulină!

Seringile de stilou Levemir Flexpen sunt destinate exclusiv administrării subcutanate în zone anatomice precum peretele abdominal anterior, suprafața anterioară a coapsei, feselor și umărului. Procedura se realizează zilnic, întotdeauna la un moment dat al zilei, convenabil pentru pacient..

Pentru a reduce riscul de sigilii și / sau ulcerații la locul injecției, locul de injecție ar trebui schimbat de fiecare dată.

Soluția este amplasată în stiloul seringă FlexPen echipat cu un distribuitor, proiectat pentru injecții repetate de insulină în intervalul de doze de la 1 la 60 de unități, care poate fi reglat în pași de 1 unitate. Trebuie utilizat pentru tratarea unui singur pacient folosind ace de unică folosință NovoFayn și NovoTvist până la 8 mm lungime. Nu reutilizați ace, acest lucru crește riscul de contaminare, blocaj și administrarea unei doze greșite de insulină, scurgeri de droguri sau infecție..

Înainte de introducerea Levemir Flexpen, trebuie să vă asigurați că stiloul de seringă conține tipul necesar de insulină. După îndepărtarea capacului de la seringa, înșurubați bine acul pe stiloul seringii. Apoi îndepărtați și salvați capacul mare pentru ac; scoateți capacul interior al acului și aruncați imediat.

Pentru a asigura aportul adecvat de insulină și pentru a preveni pătrunderea bulelor de aer în piele înainte de fiecare injecție, pacientul trebuie să verifice funcționarea stiloului seringă. Pentru a face acest lucru, el stabilește selectorul de doză pe un indicator pentru 2 unități. Apoi, ținând stiloul seringă cu acul în sus, atingeți ușor cartușul de mai multe ori cu vârful degetului pentru a muta bulele de aer existente în partea de sus a cartușului și apăsați butonul de pornire până la capăt. La sfârșitul acului trebuie să apară o picătură de insulină, iar selectorul de doze ar trebui să revină la zero. Dacă nu apare picătura, înlocuiți acul și repetați procedura. Dacă insulina nu iese din ac după ce a fost înlocuită de șase ori, este recomandat să utilizați un stilou seringă nou. Trebuie avut în vedere faptul că aspectul unei picături de insulină la sfârșitul acului în timpul testării este o condiție prealabilă și o garanție a aportului dozei necesare de Levemir Flexpen.

Înainte de a seta o doză individuală, selectorul de doză trebuie să fie în poziția „0”. Rotind selectorul de dozare în orice direcție, formați numărul de unități necesare pentru injecție. Dacă numărul de unități din cartuș este mai mic decât doza necesară, atunci nu poate fi stabilit. Selectorul și indicatorul de doză afișează numărul de unități de insulină pe care le-a marcat pacientul.

Nu trebuie contorizat la inserarea clicurilor pe stiloul seringii. Nu puteți utiliza scala de echilibru de insulină pentru a seta doza, deoarece afișează cantitatea aproximativă de Levemir Flexpen în seringa.

Medicul sau asistenta trebuie să învețe tehnica administrării independente a sc la medicamentul pacientului.

Pentru a face o injecție, este necesar să apăsați până la capăt butonul de pornire și să îl mențineți în această poziție până când indicatorul de dozare este din nou opus „0”, apoi scoateți acul de sub piele. Pentru a asigura introducerea dozei necesare de insulină, după injectare, acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde. După procedură, puneți capacul pe ac, deșurubați-l și aruncați-l.

Dacă selectorul de doze s-a oprit înainte să apară „0”, aceasta indică faptul că a fost introdusă o doză incompletă de insulină. Consecința introducerii unei doze parțiale de insulină poate fi o concentrație prea mare de glucoză în sânge.

Nu permiteți căderea, imersiunea seringii în lichid sau impactul mecanic puternic asupra acestuia. Pentru a curăța suprafața seringii, puteți utiliza un tampon de bumbac înmuiat în alcool.

Utilizarea Levemir Flexpen necesită o monitorizare regulată a glicemiei.

Doza este selectată individual, ținând cont de concentrația de glucoză în condiții de repaus din sângele pacientului.

Doza recomandată pentru adulți cu combinația de Levemir Flexpen cu agenți hipoglicemici orali sau agoniști ai receptorilor GLP-1: doza inițială este de 10 unități sau bazată pe 0,1-0,2 unități la 1 kg de greutate a pacientului de 1 dată pe zi. Pentru a minimiza riscul de hipoglicemie, atunci când este combinat cu agoniști ai receptorului GLP-1, doza trebuie redusă cu 20%. În continuare, doza este selectată individual.

Ajustarea individuală a dozei la pacienții adulți cu diabet zaharat de tip 2 se efectuează luând în considerare valoarea medie a glucozei plasmatice, care este determinată independent zilnic înainte de micul dejun. Pentru aceasta, se propune utilizarea următoarelor recomandări:

  • mai mult de 10 mmol / l: + 8 unități;
  • 9,1-10 mmol / l: + 6 unități;
  • 8,1–9 mmol / L: + 4 ED;
  • 6,1–8 mmol / l: + 2 unități;
  • 4,1-6 mmol / L: doză uzuală (neschimbată);
  • 3,1-4 mmol / l: - 2 unități;
  • mai puțin de 3,1 mmol / l: - 4 unități.

Atunci când utilizați Levemir Flexpen ca parte a unui regim de bolus de bază, acesta este prescris într-o doză individuală de 1 sau 2 ori pe zi, pe baza nevoilor pacientului. Cu un regim de dozare dublă, doza de seară trebuie administrată în timpul cinei sau la culcare..

Necesitatea ajustării dozei poate apărea odată cu creșterea activității fizice, o modificare a alimentației obișnuite a pacientului sau apariția unei boli concomitente..

La transferul de insulină cu acțiune medie sau lungă, se recomandă monitorizarea cu atenție a concentrației de glucoză din sânge pentru ajustarea la timp a dozei.

La pacienții supuși terapiei hipoglicemice combinate, poate fi necesară ajustarea dozei de agenți hipoglicemici orali sau a preparatelor de insulină cu acțiune scurtă și timpul administrării acestora.

Durata acțiunii Levemir Flexpen depinde de doza și locul de administrare, precum și de temperatură, intensitatea fluxului sanguin sau gradul de activitate fizică.

Nu administrați un medicament cu zahăr în sânge scăzut.

Nu trebuie să utilizați medicamentul dacă insulina a încetat să mai aibă o structură transparentă și incoloră sau condițiile de depozitare au fost încălcate. De asemenea, inadecvat pentru utilizare este un stilou seringă care a fost deteriorat de o cădere.

Efecte secundare

Când se aplică Levemir Flexpen, pot apărea tulburări nedorite ale sistemelor și organelor (clasificate după cum urmează: foarte des - ≥ 1/10, adesea - ≥ 1/100 și