Diagnosticul a evidențiat leziuni hepatice focale? Fii atent!

Diagnosticul și tratamentul cancerului nu sunt complicate numai de absența simptomelor în fazele incipiente. Chiar și cu prezența datelor de diagnosticare a radiațiilor care indică cu exactitate leziuni ale organelor focale (de exemplu, leziuni focale în ficat), nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea imediată.

Despre care este vigilența în timpul examinării leziunilor hepatice și cât de importantă este pentru detectarea stadiilor timpurii ale cancerului, citiți materialul de pe site-ul oficial al Clinicii MIBS Cancer.

Ce este „alertă împotriva cancerului”?

Atunci când diagnostichează simptomele și datele instrumentelor de diagnosticare neinvazive instrumentale și de laborator, un medic de orice specialitate este obligat să ia în considerare toate cauzele posibile ale unor astfel de modificări. Inclusiv prezența cancerului. Aceasta este alertă oncologică (on-alertness).

De exemplu, o leziune hepatică focală detectată ar trebui întotdeauna considerată o manifestare probabilă a unui proces oncologic. La urma urmei, succesul tratamentului în oncologie depinde direct de stadiul în care boala este diagnosticată.

Alertă cu leziuni hepatice focale

Leziunile focale la nivelul ficatului pot fi detectate accidental, fără prezența unor reclamații sau simptome de disfuncționalitate a organului - cu un studiu de screening al organelor abdominale (ecografie, CT, RMN). Opinia medicului în astfel de cazuri conține, de exemplu, sintagma „... formarea nodală a celui de-al doilea segment al ficatului”. Ce segment hepatic este afectat și dimensiunea formării în acest stadiu nu contează. Și nu înseamnă întotdeauna că pacientul va avea tratament pentru cancer! Dar acesta este un semnal important despre necesitatea unei examinări cuprinzătoare pentru a exclude procesul tumorii.

Sarcina diagnosticului diferențial este de a corela cu exactitate manifestările bolii cu simptomele caracteristice unui anumit tip de boală și, în același timp, să remedieze semnele care exclud alte opțiuni de diagnostic.

Sarcina etapei de diagnostic în acest caz este de a stabili cât mai rapid și cu exactitate natura modificărilor detectate. Deci, o astfel de concluzie este motivul consultării obligatorii și imediate a unui medic oncolog, cu scopul de a evalua natura neoplasmului, de a determina necesitatea unei examinări suplimentare și / sau biopsie a nodului.

Din nefericire, nu toți medicii care se plâng de disfuncții hepatice se referă la un oncolog după identificarea unei leziuni focale, ca să nu mai vorbim de detectarea accidentală a unei leziuni focale într-un curs asimptomatic. În acest caz, în absența vigilenței la medic, sarcina cât mai curând posibil pentru a obține o examinare completă cade pe umerii pacientului însuși. Merită să ne amintim că eficacitatea (precum și morbiditatea, durata și costul) tratamentului cancerului hepatic, în cazul în care o examinare ulterioară confirmă un astfel de diagnostic, depinde de momentul inițierii tratamentului. Iar întârzierea nu va salva diagnosticul și va agrava doar situația..

Leziune focală - nu întotdeauna cancer la ficat

Dificultatea constă în faptul că formațiunile nodulare în ficat pot fi rezultatul diferitelor neoplasme de natură benignă și malignă, ciroză hepatică sau invazie parazitară. Doar o consultație de specialitate și un plan întocmit corect pentru o examinare suplimentară vă permite să clarificați diagnosticul cât mai curând posibil și să dezvoltați un program individual de tratament și observare.

Nu trebuie să vă fie frică de o vizită la un oncolog: cel mai adesea, leziunea identificată în ficat este un hemangiom hepatic sau un simplu chist. Aspectul caracteristic al unor astfel de noduri cu ultrasunete sau tomografie computerizată permite, în absența simptomelor, să recomandăm o observație dinamică cu examinări de urmărire în decurs de 3-6 luni. Dinamica neoplasmelor în acest caz este unul dintre criteriile de diagnostic - dimensiunea și forma stabilă a nodului identificat vor confirma că modificările detectate au o natură benignă.

Chisturile hepatice parazitare prezintă cel mai adesea un aspect caracteristic, ceea ce sugerează un diagnostic de afectare a ficatului parazitic și un examen pentru a confirma această concluzie. Un studiu privind nivelul anticorpilor antiparazitari din sânge și metode de imagistică suplimentare (CT sau RMN), împreună cu istoricul bolii și al vieții, va face posibilă stabilirea unui diagnostic clinic și prescrierea tratamentului corect.

Caracteristici ale diagnosticului de cancer la ficat

Un factor important care vă permite să diagnosticați cancerul hepatic în stadii incipiente este atenția pacientului asupra „semnalelor” pe care organismul le transmite. În primul rând, aceasta se referă la vizita imediată a unui medic dacă este detectată o funcționare anormală a sistemelor și organelor.

Cele mai simple dintre examinări sunt testele de sânge generale și biochimice de laborator, un studiu al nivelului markerilor tumorii în sânge. Pacienții își prescriu deseori aceste teste. Trebuie menționat însă că doar un oncolog calificat poate oferi o interpretare corectă a datelor obținute. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea modificărilor vor fi nespecifice sau rezultatele unui examen de laborator vor fi normale. Dar, de regulă, etapa studiilor de laborator la un pacient care prezintă simptome de disfuncție hepatică trece înainte de depistarea leziunilor focale prin diagnosticare prin radiații.

Cancerul hepatic, ca orice neoplasm malign, după ce a atins o anumită dimensiune tumorală, necesită fluxul de sânge pentru a-și continua creșterea. Formarea de noi vase care hrănesc o tumoare în creștere (angiogeneza tumorii) este unul dintre cele mai caracteristice semne care indică prezența cancerului. Prin urmare, este necesar să se evalueze natura circulației sângelui în formarea nodulară a ficatului, prezența sau absența unei componente lichide, relația focalizării cu structurile portalului ficatului, natura creșterii.

Cel mai adesea, un studiu efectuat nu răspunde la toate întrebările, iar examinarea pacienților cu leziuni hepatice focale ar trebui să fie cuprinzătoare.

Dacă nu există date suficiente pentru a confirma cancerul, oncologul poate alege tactica urmăririi pe termen scurt: în prezența unei tumori maligne a ficatului (cancer primar hepatic sau metastaze hepatice), se va schimba forma și / sau dimensiunea leziunii, care va apărea în datele CT, RMN sau ecografie. atunci va fi un semnal către începutul unui diagnostic mai invaziv.

Când se confirmă un proces malign, trebuie să se stabilească dacă există cancer de ficat primar sau dacă pacientul are o tumoră primară într-o altă locație, metastazând ficatul

Tumorile hepatice primare sunt rare. Medicul va putea sugera cancerul hepatic primar dacă o examinare completă nu a evidențiat o patologie tumorală în plămâni, stomac, intestine, glandă mamară. Starea normală a altor organe și creșterea nivelului de markeri tumorali caracteristici cancerului hepatic sugerează cancer hepatocelular sau cololangiocarcinom. Într-o astfel de situație, este necesară o biopsie de trepan a leziunii la nivelul ficatului cu examen histologic al materialului obținut pentru un diagnostic final. Biopsia Trepan efectuată sub anestezie locală sau generală vă permite să obțineți un eșantion de țesut tumoral. Examinarea morfologică și imunohistochimică ulterioară a eșantionului va confirma carcinomul hepatocelular primar.

De obicei, o biopsie trepană a ficatului este ușor de făcut. Dacă există contraindicații pentru efectuarea acestei metode, laparoscopia vine la salvare. O biopsie laparoscopică hepatică efectuată în condiții de anestezie generală permite nu numai obținerea materialului pentru examinarea morfologică, ci și evaluarea stării altor organe ale cavității abdominale..

Majoritatea tumorilor maligne ale ficatului sunt secundare. Ele reprezintă nodurile reproducerii și creșterii celulelor tumorale care s-au răspândit din focalizarea principală, adică metastazele cancerului dintr-o altă locație. Focurile secundare în ficat trebuie rareori verificate: prezența unei tumori primare și calea sa caracteristică și rata metastazelor fac posibilă constatarea răspândirii tumorii în ficat și utilizarea datelor obținute pentru a corecta planul de tratament pentru cancerul primar, incluzând tratamentul metastazelor hepatice..

Singura afectare hepatică metastatică nu este un semn al incurabilității bolii. Mărimea, localizarea, numărul leziunilor secundare, precum și localizarea și varianta morfologică a leziunii primare - acestea sunt condițiile inițiale care determină eficacitatea tratamentului în ansamblu și fac posibilă prognoza.

Schimbările hepatice difuze

Ficatul este un organ care nu semnalează o boală de mult timp. În cele mai multe cazuri, patologiile glandelor apar în timpul diagnosticării cu ultrasunete. Față de înscrierea în fișa medicală „modificări hepatice difuze”, mulți pacienți intră în panică pentru că nu înțeleg ce înseamnă asta. Cu toate acestea, DIP (modificări difuze în ficat) nu este un diagnostic. Această intrare indică diverse patologii în organ care provoacă o afecțiune similară. Diverse studii vor ajuta la identificarea lor..

DIP poate semnala ciroză, hepatită, colangită sclerozantă, etc. Depinde mult de gradul de transformare a țesutului hepatic. Modificările minore indică o boală virală. Cu abateri severe, vorbim despre patologii mai grave, de aceea este necesar să se efectueze un studiu amănunțit pentru a identifica gradul de deteriorare a glandei formatoare de bilă.

Factorii care provoacă modificări difuze

Mulți pacienți cu patologii hepatice nu înțeleg care sunt modificările hepatice difuze. Pentru a înțelege ce înseamnă acest termen, trebuie să te afli mai adânc în anatomie.

Ficatul este un organ parenchimatic mare care este format din numeroase hepatocite (celule hepatice). Glanda este formată din doi lobi, care sunt împărțiți de canalele biliare și vasele de sânge. După cum am menționat anterior, DIP nu este o boală specifică, ci o consecință a proceselor anormale care apar în organ. Aceasta se numește modificarea și creșterea țesutului hepatic.

Cauzele modificărilor difuze ale glandei:

  • Băut excesiv.
  • Fumatul lung.
  • Nutriție slabă.
  • Tulburări multifuncționale în organism care apar ca urmare a mutațiilor genice sau cromozomiale.
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice sau a medicamentelor antibacteriene.
  • Boli hepatice metabolice.
  • Boli virale.
  • Hepatită autoimună.
  • Ciroză.
  • Pierdere bruscă în greutate sau creștere în greutate.

Atât adulții, cât și copiii sunt supuși unor modificări difuze din cauza icterului, hepatomegaliei (mărirea ficatului) în unele boli.

DIP indică faptul că țesutul hepatic suferă modificări care sunt rezultatul unor boli minore sau patologii severe. În timpul diagnosticului, se recomandă examinarea nu numai a ficatului, ci și a altor organe ale tractului gastrointestinal pentru a identifica gradul de afectare a glandei..

Simptome

Adesea, DIP are un curs sever, adică nu există o simptomatologie pronunțată. Cu toate acestea, se pot distinge următoarele semne ale modificărilor difuze ale ficatului:

  • Durere moderată pe partea dreaptă sub coaste.
  • Senzație de greutate sau durere în antebrațul din dreapta.
  • Pielea și mucoasele sunt vopsite în galben.

Dacă pacientul a observat astfel de simptome, trebuie vizitat un medic..

Pentru a determina gradul de leziuni difuze ale organului, se efectuează o scanare cu ultrasunete. Abaterile pot apărea nu numai cu boala primară, ci și ca urmare a unor modificări extrahepatice anormale. De exemplu, amiloidoza (afectarea ficatului și a altor organe cu amiloid). Ca urmare, ecostructura ficatului va fi modificată. În acest caz, se observă următoarele semne ecografice: hepatomegalie, echogenitatea organului cu atenuare în secțiunile îndepărtate, structura devine eterogenă, imaginea cu ultrasunete are o structură granulară, modelul vascular este netezit.

Patologia ficatului și a pancreasului

Pancreasul este un organ nepereche al tractului digestiv care nu are o cavitate. Există conducte între acest organ și ficat, prin urmare, cu tulburări ale funcției unui organ, apar tulburări ale celuilalt.

Modificări difuze în ambele organe pot apărea din următoarele motive:

  • Tulburări metabolice.
  • Patologia vasculara.
  • Infecții acute sau cronice.

Deteriorarea extinsă a ficatului și a pancreasului se manifestă prin îngălbenirea pielii, mucoasele ochilor, întunecarea urinei și decolorarea fecalelor. Cu o tulburare funcțională a glandei formatoare de bilă, apare mâncărimea pielii. Acest lucru se datorează faptului că o mulțime de bilă intră în sânge.

Țesutul pancreatic se modifică ca urmare a edemului, inflamației, lipomatozei (apariția a numeroase lipoame în țesutul subcutanat). De asemenea, acest proces se dezvoltă datorită fibrozei pe fundalul unei reacții inflamatorii și tulburări metabolice..

Leziunile parenchimului hepatic

În mod normal, țesutul parenchimatic este o structură omogenă, ușor ecogenă. Cu leziuni difuze în parenchimul glandei în timpul unei scanări cu ultrasunete, vasele cu conducte biliare sunt vizibile în țesuturi, a căror densitate este crescută. Modificările difuze ale parenchimului hepatic pot fi asociate cu boli severe sau tulburări ușoare ale glandei. Gravitatea edemului hepatic depinde de cât de severă este inflamația..

Modificările difuze ale țesutului hepatic se pot dezvolta la pacienții cu exces de greutate, ciroză, diabet, alcoolism, cancer, hepatită, formațiuni chistice. Helmintele, bolile infecțioase de origine virală și alimentația precară pot deveni factori provocatori.

O modificare a parenchimului de organ provoacă următoarele simptome: dureri de cap, greață, slăbiciune, gust amar în gură, modificări de dispoziție.

Modificări în structura ficatului

Modificările difuze în structura ficatului pot apărea nu numai în tulburări ale funcționalității organului, ci și în boli care nu sunt asociate cu glanda. De exemplu, diabetul amenință tulburările de metabolism ale proteinelor, ducând la depuneri în ficat.

În acest caz, se manifestă hepatomegalie, densificarea difuză a ficatului, iar în bilele profunde țesuturile devin eterogene. La ecografie, structura eterogenă a ficatului arată ca zone mici sau mari, care au densități diferite cu produse metabolice anormale (proteine, carbohidrați).

Leziuni eterogene difuze

Neomogenitățile din structura organului pot apărea din cauza obstrucției canalelor biliare, modificări ale țesutului conjunctiv în direcția creșterii sau scăderii, acumulării substanțelor dăunătoare în hepatocite.

Structura heterogenă difuză a ficatului se manifestă în ciroză, acumularea sărurilor de calciu, obstrucția venelor hepatice, hepatitei, tulburări metabolice la diabetici sau persoane supraponderale. Apoi tuberculii apar în ficat, se dezvoltă fibroza sau forța țesutului conjunctiv scade, apare stetoza (hepatoză grasă). Mai multe informații despre distrofia hepatică în funcție de tipul hepatostei grase pot fi găsite aici..

Așa cum am menționat anterior, procesele patologice apar din cauza erorilor în nutriție, consumului excesiv de băuturi alcoolice etc..

După ecografie, medicul identifică cauza scufundării și stabilește un diagnostic precis..

De regulă, glanda formatoare de bilă este restaurată în mod independent, dar în absența tratamentului apar tulburări funcționale severe.

Afectarea distrofică a ficatului difuz

Ca urmare a modificărilor patologice în ficat, apare disfuncția organului. Cel mai adesea, astfel de tulburări se manifestă pe fondul bolilor hepatice..

De obicei leziunile distrofice difuze provoacă hepatită. Puțin mai rar, aceste modificări apar după intoxicație (ciuperci, săruri și esteri de acid azotic etc.), utilizarea halotanului (un agent de inhalare extrem de activ pentru anestezie), atofan (un medicament). De asemenea, degenerarea țesutului hepatic apare din cauza cirozei, aportului necorespunzător de diuretice, pastile de dormit sau sedative.

Transformarea difuză a canalelor hepatice

Glanda formatoare de bile este formată din lobuli, în mijlocul cărora trec vasele venoase și canalele biliare. Scopul principal al conductelor biliare este colectarea bilei. Conductele excretorii trec pe întreaga glandă, iar capetele lor sunt închise.

DIP afectează întregul organ, inclusiv pereții conductelor biliare. Ca și în alte cazuri, acest proces se datorează expunerii la agenți patogeni, alcool, malnutriție etc..

Leziuni hepatice cu colecistită

DIP cu inflamarea vezicii biliare se manifestă adesea.

Colecistita prelungită amenință un proces inflamator prelungit, care uneori se agravează. Patologia este o consecință a unei alte boli. Cel mai adesea, colecistita apare pe un fond de motilitate afectată a canalelor biliare sau a bolilor congenitale.

Hepatomegalie și DIP

Patologia în care ficatul este mărit este hepatomegalia. De regulă, mărirea organelor are loc datorită intoxicației cu toxine sau otrăvuri. În acest caz, aproape întregul țesut hepatic suferă transformare difuză. Ca urmare, organul iese de sub coaste (în mod normal, este destul de dificil să simți glanda). În plus, atunci când este apăsat, pacientul simte durere, ceea ce indică faptul că organul necesită tratament imediat.

Leziuni reactive difuze

Transformarea hepatică reactivă este o patologie apărută ca urmare a bolilor tractului digestiv, a bolilor cronice ale oricărui organ, a utilizării pe termen lung a medicamentelor puternice, de exemplu, a agenților antibacterieni. Cu o încălcare a funcționalității glandei formatoare de bilă, se dezvoltă pancreatita reactivă.

O concluzie similară cu ecografia poate exclude tumori, calculi etc. În plus, cu ajutorul ecografiei, pot fi detectate leziuni ale densității țesutului focal..

Leziunile difuze nu sunt un diagnostic separat, ci un motiv pentru a fi supuse diagnosticului suplimentar.

Transformarea focală difuză

DIP-urile afectează întreaga glandă formatoare de bilă. În timpul studiului cu ultrasunete, se observă deteriorarea țesuturilor pe întreaga suprafață. Cu transformarea focală difuză a ficatului, sunt afectate zone limitate ale glandei, adică folosind ultrasunete este posibilă identificarea focurilor de schimbare a țesutului sănătos.

Patologia ficatului la copii

La nou-născuți, DIP este diagnosticat din cauza bolilor congenitale. În plus, procesele patologice pot apărea ca urmare a bolilor infecțioase la mamă în timpul gestației, de exemplu, hepatită.

La copii, DIP se dezvoltă după administrarea de medicamente antibacteriene. Antibioticele sunt foarte toxice și dăunătoare organismului fragil al pacienților mai tineri.

Dacă un copil este suspectat să aibă DIP, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit: o analiză clinică a sângelui și a urinei. Dacă este nevoie, atunci medicul prescrie un test de sânge pentru biochimie, scoate celulele țesutului hepatic sau efectuează laparoscopie (o procedură de diagnostic mai puțin traumatică).

Formulare DIP

Cel mai adesea se găsesc leziuni difuze minore ale organului. Ele apar ca urmare a unor afecțiuni hepatice funcționale ușoare. Gradul de afectare a organului poate fi determinat folosind metode de ultrasunete și diagnostice suplimentare.

Modificările difuze moderate ale ficatului apar din cauza intoxicației, a unei alimentații precare, a infecțiilor de origine virală, etc. Dacă este detectată o patologie, pacientului i se recomandă să ajusteze dieta. În cazul bolilor virale, medicamentele antivirale sunt prescrise. Dacă pacientul este în stare gravă, atunci va fi transferat la un spital. Dacă glanda este perturbată din cauza alcoolului sau a substanțelor sintetice, atunci se efectuează plasmafereza (purificarea sângelui). Cu leziuni difuze moderate ale corpului, se recomandă să se ia preparate multivitaminice pentru a crește imunitatea..

Dacă se manifestă modificări difuze, atunci parenchimul hepatic se umflă puternic. Modificări similare apar pe fondul diabetului zaharat, hepatelor grase, hepatitei cronice, cirozei și cancerului glandei. În plus, crește probabilitatea de patologie cu helmintiază, boli virale, malnutriție, alcoolism. Tratamentul este prescris după un diagnostic complet și identificarea cauzelor DIP.

Cercetări diagnostice

Este posibilă detectarea unei modificări a structurii glandei prin ultrasunete cu ajutorul ultrasunetelor. Cu toate acestea, pentru a determina cauza patologiei, sunt recomandate studii suplimentare: sânge, analiză de urină, biopsie (prelevare de țesut), laparoscopie, CT (tomografie computerizată).

Cu toate acestea, ecografia este considerată cea mai accesibilă și eficientă metodă pentru detectarea DIP. În timpul studiului, este necesar să se acorde atenție semnelor cu ultrasunete. În acest fel, puteți evalua gradul de afectare a parenchimului hepatic și a tractului biliar.

  • Creșterea densității hepatice.
  • Edem.
  • Creșterea volumului hepatocitelor.
  • Eterogenitatea echostructurii.
  • Acumularea de celule grase în ficat.
  • Acumularea țesutului conjunctiv.
  • Înlocuirea țesutului hepatic normal cu fibroase.
  • Acumularea produselor de schimb.
  • Focuri de helmint.
  • Sângerare.
  • Formații atipice.

Zonele de modificări difuze ale glandei răspund cu o ecogenitate crescută, scăzută sau intensă.

Metode de tratament

Bolile hepatice difuze apar din cauza funcționalității afectate a ficatului sau a altor organe ale sistemului biliar. De fapt, orice boală de care a suferit o persoană afectează negativ glanda biliară, provocând leziuni difuze minore sau moderate. În orice caz, tratamentul modificărilor difuze la nivelul ficatului se realizează numai după aflarea cauzelor proceselor patologice.

În primul rând, pacientul trebuie să ajusteze meniul, să nu mai fumeze, băuturile alcoolice. Dacă modificările difuze ale parenchimului hepatic se manifestă din cauza unui stil de viață necorespunzător, atunci trebuie respectată dieta nr. 5..

Ca parte a terapiei complexe, se pot folosi remedii populare: bulion de cicoare, suc de prune, dovleac cu miere și infuzii de ierburi. Cel mai des utilizate pentru tratament sunt cardiul de lapte și rădăcina de in. Pentru a prepara o decoct, se amestecă 30 g de ingrediente uscate și se toarnă un pahar de apă clocotită, după răcire, se filtrează și se administrează în doza indicată de medic. De asemenea, timp de 4 săptămâni se recomandă consumarea a 25 ml de ulei de măsline sau de dovleac dimineața pe stomacul gol.

Alimentația dietetică ajută la restabilirea funcției hepatice și normalizează digestia. Pacientul trebuie să satureze corpul cu proteine, carbohidrați în doza necesară și să reducă cantitatea de grăsime. Este recomandat să mănânci mâncare caldă și băuturi. Respectând aceste reguli, pacientul își va îmbunătăți bunăstarea și va accelera recuperarea.

Dieta numărul 5 include următoarele alimente, feluri de mâncare și băuturi:

  • Miere;
  • produse de patiserie de ieri (de preferință pâine brună);
  • fructe de padure si fructe (nu soiuri acre);
  • jeleu proaspat stors;
  • ceai slab sau cafea cu adaos de lapte cu conținut scăzut de grăsimi;
  • un decoct de șolduri de trandafir;
  • proaspete din legume, fructe, fructe de pădure;
  • legume crude, fierte, fierte sau coapte;
  • omleta proteica, ou fiert moale (nu mai mult de 1 gălbenuș pe zi);
  • supe pe bază de bulionuri de legume sau carne slabă;
  • produse lactate (conținut scăzut de grăsimi);
  • carne dietetică (curcan, vițel, pui, iepure etc.);
  • mezeluri fierte.

Cu DIP, următoarele produse trebuie excluse din meniu:

  • alimente prăjite (gâscă, rață, pește, plăcinte, ouă);
  • ficat, rinichi, plămâni, creier, etc.;
  • bulion cu ciuperci, carne grasă, pește;
  • produse de patiserie proaspete;
  • okroshka;
  • produse lactate cu un procent ridicat de conținut de grăsimi;
  • alimente grase, picante;
  • produse afumate și conserve;
  • prăjituri și produse de patiserie, dulciuri, ciocolată, înghețată;
  • ceapă verde, spanac, sorel, ridiche, ciuperci;
  • cârnat.

În plus, ar trebui să abandonați alcoolul și băuturile tonice puternice (cafea, ceai, sodă dulce).

Măsuri preventive și prognostic

DIP-urile provoacă diverși factori pentru a le preveni, este necesar să fie supus unui examen profesional periodic, să nu intrați în contact cu substanțe toxice, să mâncați corect, să fiți activi fizic și să renunțați la obiceiuri proaste. Este important să tratați bolile în timp, prevenind trecerea lor la o formă cronică.

Prognosticul pentru DIP depinde de motivul care i-a provocat. Dacă structura ficatului s-a schimbat din cauza erorilor în nutriție, alcoolism sau fumat, atunci prognosticul va fi favorabil atunci când o persoană își schimbă stilul de viață.

În alte cazuri, totul depinde de patologia de bază, de gradul de deteriorare a glandei și de starea generală a pacientului..

Astfel, DIP-urile sunt consecința altor boli sau a unui stil de viață impropriu. Pentru a evita consecințele grave, este necesar să fiți atenți la sănătatea dvs. și să consultați un medic dacă apar simptome caracteristice. Doar tratamentul la timp și competent garantează recuperarea.

Boli hepatice: cauze, tipuri, simptome și prevenire

Starea sănătoasă a celei mai mari glande a corpului uman - ficatul - este cheia unei vieți depline și a unei dispoziții bune. Nu este de mirare că francezii au numit acest corp „glanda dispoziției”. Din păcate, în prezent, 30% din populația adultă a lumii suferă de boli hepatice. Cele mai frecvente dintre ele sunt hepatele, hepatita, fibroza și ciroza. De ce apar aceste și alte boli și cum să le detectăm la timp? Despre aceasta și nu numai - acest articol.

Preparatele pe bază de acid glicirizic și fosfolipide contribuie la eliminarea proceselor inflamatorii din ficat și refacerea celulelor sale. Există contraindicații. Este necesar să vă consultați cu un specialist.

"Fosfoglivul" este un medicament combinat modern recomandat pentru tratamentul diferitelor forme de patologii hepatice:

  • compoziție unică;
  • efect antiinflamator;
  • profil de siguranță favorabil;
  • magazinele de droguri fără vânzare.
Există contraindicații. Este necesar să vă consultați cu un specialist.

Cauzele bolilor hepatice

Înainte de a vorbi despre cauzele bolilor hepatice, să analizăm care este acest organ.

Ficatul este o glandă digestivă mare situată în abdomenul din dreapta sus, sub diafragmă. Acesta îndeplinește o serie de funcții fiziologice:

metabolice (participă la metabolism: proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni, vitamine, oligoelemente);

secretoare (formează bilă și o secretă în lumenul intestinal, substanțele prelucrate de ficat sunt secretate în sânge);

detoxifiere (procesează compușii toxici într-o formă sigură sau îi distruge) și alții.

Datorită caracteristicilor sale funcționale și morfologice, ficatul este susceptibil la un număr mare de diferite boli. Motivele lor, potrivit cercetătorilor, pot fi împărțite în patru grupe principale:

Virusi si bacterii. Printre bolile virale se numără hepatita tip A, B, C, D și altele. Ele provoacă procese inflamatorii acute și cronice. În 57% din cazuri, hepatita trece în ciroză. Cauzele infecțiilor bacteriene sunt de obicei echinococul, alveococul și războiul rotund, precum și leptospira - agenții cauzali ai leptospirozei. Bolile apar și sub formă acută sau cronică și sub formă de transformare chistică a ficatului.

Încălcarea metabolismului grăsimilor. În acest caz, conținutul de lipide (grăsimi) din celulele ficatului crește, motiv pentru care fierul poate crește în dimensiune și poate pierde capacitatea de a funcționa normal. Aceasta duce la dezvoltarea unor boli precum hepatoza grasă (steatoza hepatică) și, ulterior, la ciroză. Aproximativ 27% din populație suferă de deteriorarea metabolismului grăsimilor la nivelul ficatului din Rusia.

Abuzul de alcool. Consumul sistematic neregulat de băuturi alcoolice are un efect dăunător asupra celulelor hepatice, care în timp pot provoca ciroză. Cercetătorii au descoperit o doză zilnică relativ sigură de băuturi care conțin etanol: mai puțin de 30 ml de votcă (coniac, whisky), 150 ml de vin sau 250 ml de bere pe zi pentru femei și 60 ml de vodcă (coniac, whisky), 300 ml de vin sau 500 ml de bere pe zi - pentru bărbați.

Daune medicamentoase toxice. Apare ca urmare a medicației necontrolate, ceea ce duce la o modificare a țesutului hepatic și la o întrerupere a funcționării normale. Se disting forma acută și cronică a leziunilor toxice. Bolile cronice apar din cauza ingestiei constante a dozelor unei substanțe toxice. Poate fi asimptomatice ani de zile.

Într-un grup separat există multe alte cauze mai puțin comune care duc la distrugerea celulelor hepatice. Acestea includ: otrăvire prin vapori de metale grele și compuși chimici, stres, leziuni abdominale, predispoziție genetică.

Sub influența factorilor de mai sus, încep să apară diverse modificări la nivelul ficatului, care duc la o încălcare a funcțiilor organului.

Principalele boli ale ficatului uman

Toate bolile hepatice pot fi împărțite în mai multe tipuri: virale (hepatită B, C, D), natură bacteriană și parazitară (tuberculoză, abces, alveococcoză, echinococcoză, ascariază), hepatioză (boală hepatică grasă alcoolică și non-alcoolică), tumoră (chist, cancer, sarcom, carcinom), vasculare (tromboză, hipertensiune), ereditare (hipoplazie, hemocromatoză, hepatoză pigmentată), leziuni traumatice și altele.

Acordăm o atenție deosebită celor mai frecvente și periculoase boli..

Hepatita virala

Boli hepatice inflamatorii, având o natură diferită de apariție. Hepatita este împărțită în grupuri: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatita A afectează 28% din toți pacienții cu această patologie, hepatită B - 18%, hepatită C - 25%, hepatită mixtă. Toate grupele sunt caracterizate prin citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Hepatita A sau boala Botkin se transmite în principal prin alimente și apă contaminate, pentru care se mai numește „boala mâinilor murdare”. Se caracterizează prin intoxicație, mărirea ficatului și splinei, afectarea funcției hepatice, uneori icter. Această boală are doar o formă acută. Hepatita B se schimbă de la acută la cronică dacă virusul este în organism mai mult de 6 luni. Hepatita virală cronică B este o boală periculoasă care poate duce la consecințe grave și chiar la moarte. Se transmite prin sânge și alte fluide corporale. Hepatita C este cea mai severă formă a bolii. În cele mai multe cazuri, devine cronică. Aproximativ 20% dintre pacienții cu hepatită C cronică suferă ulterior de ciroză și cancer hepatic. Nu există niciun vaccin pentru această boală. Alte grupuri de hepatită sunt mult mai puțin frecvente..

hepatoză

O boală bazată pe tulburări metabolice în hepatocite. Boala începe cu acumularea de grăsime în celulele ficatului. Aceasta duce la o defecțiune în funcționarea lor normală, acumularea excesivă de radicali liberi în ficat și apoi la inflamație. Ca urmare a dezvoltării bolii, celulele glandelor încep să moară (necroză tisulară), în locul lor se formează activ țesutul conjunctiv, iar ficatul încetează să mai funcționeze normal. Există hepatite acute, cronice, colestatice, grase, de natură alcoolică și non-alcoolică, și hepatoze ale femeilor însărcinate. Aceasta din urmă afectează 0,2–1% dintre mamele care sunt în expectativă. Hepatoza grasă apare la 65% dintre persoanele cu greutate corporală crescută, și acute și cronice - în 35%. Cu un tratament în timp util și competent, puteți scăpa de boală, altfel poate intra în stadiul cronic și poate duce la ciroză.

Ciroza ficatului

Boala inflamatorie cronică. Etapa finală a fibrozei. În timpul cirozei, celulele hepatice mor, locul lor este ocupat de țesutul conjunctiv. Treptat, organismul încetează să funcționeze normal, ceea ce duce la diverse consecințe grave. Principala cauză a bolii este hepatita cronică virală și abuzul de alcool, precum și consecințele altor patologii ale glandei. Ciroza este adesea însoțită de complicații: sângerare din vene dilatate ale esofagului, tromboză, peritonită și altele. Boala este ireversibilă. Medicamentele și dieta ajută pacientul să mențină o stare stabilă (tabelul nr. 5).

Tumorile hepatice sunt benigne și maligne. Benigne includ chisturi, hemangioame, hiperplazie nodulară. Rusia ocupă locul cinci în numărul de boli oncologice înregistrate ale ficatului. Riscul de dezvoltare a cancerului acestei glande crește odată cu vârsta. Vârsta medie a pacienților este de 55-60 de ani. Există cancer de ficat primar și secundar. Primar - când sursa tumorii se află în ficatul propriu-zis, secundar - când tumora din acest organ este o consecință a răspândirii metastazelor din alte organe. Al doilea tip de cancer este mult mai frecvent. Cauzele cancerului primar pot fi hepatita B și C, precum și ciroza. La pacienții cu cancer de ficat, supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 20%. Pentru a preveni cancerul de ficat, se recomandă să vă abțineți de la consumul excesiv de alcool, steroizi anabolici, medicamente toxice, să conduceți un stil de viață sănătos.

Pentru a vă proteja de consecințele grave ale bolilor hepatice, ar trebui să fiți conștienți de simptomele bolii. Acest lucru va ajuta la supunerea la timp a procedurilor de diagnostic și, dacă este necesar, la începerea tratamentului..

Simptome și semne ale bolilor hepatice

Simptomele primare ale patologiilor hepatice sunt similare cu răcelile: oboseală crescută, slăbiciune. O trăsătură distinctivă este durerea sau greutatea în hipocondriul drept, ceea ce semnalează că organul este mărit. Pot apărea simptome mai tulburătoare: amărăciune la nivelul gurii, arsuri la stomac, greață și vărsături. Uneori, bolile sunt însoțite de îngălbenirea sau paloarea pielii, apariția de alergii și mâncărime. În plus, cu afectarea ficatului, sistemul nervos suferă, care se poate manifesta sub formă de iritabilitate la pacient.

Acestea sunt simptome comune ale bolilor hepatice. Acum le denotăm pe cele care caracterizează anumite boli, în special:

Simptomele hepatizei. Hepatoza, sau steatoza, a ficatului este aproape asimptomatică. Puteți detecta disconfortul și greutatea în hipocondriul potrivit. Schimbările devin vizibile la ecografie.

Simptomele hepatitei. La semnele de mai sus, se poate adăuga o scădere vizibilă a apetitului, probleme digestive, precum și o creștere a conținutului de enzime precum alanină și aspartat aminotransferază, conform unui test de sânge biochimic. Ele indică distrugerea hepatocitelor datorate inflamației.

Simptome de ciroză: slăbiciune, oboseală crescută, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, creșterea formării de gaze (flatulență), diaree.

Simptomele cancerului Această boală este însoțită de o creștere a dimensiunii abdomenului, a hemoragiei, a anemiei, edemului, febră (de la 37,5 la 39 de grade). În 50% din cazuri, pacienții se plâng de tragerea durerii în regiunea lombară care apare cu mersul prelungit și efort fizic.

În funcție de boală, mecanismul nucleării și dezvoltării sale în organism variază.

Dezvoltarea bolii

Majoritatea patologiilor la început nu au simptome, doar cu deteriorarea severă a afecțiunii sunt semne ale anumitor boli. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci boala poate intra într-un stadiu ireversibil, care în cel mai rău caz va duce la moarte.

Hepatita virală cu un tratament ineficient sau absența completă a acesteia se termină rar în recuperare, cel mai adesea devin cronice (eventual cu complicații), ceea ce duce la ciroză. Acesta din urmă, la rândul său, duce la distrugerea hepatocitelor.

Odată cu hepatoza „care rulează” în organism, metabolismul carbohidraților, proteinelor, enzimelor, grăsimilor, hormonilor și vitaminelor este perturbat. Boala „neglijată” are un efect extrem de negativ asupra muncii tuturor sistemelor corporale, ceea ce poate duce la hepatită, fibroză și ciroză a ficatului.

Cel mai adesea, bolile care apar fără atenție mult timp sunt dificil de tratat cu medicamente. Pentru a nu aduce acest lucru, ar trebui să vă luați în serios sănătatea, acordând atenție la prevenirea bolilor.

Prevenirea bolilor hepatice

Măsurile preventive pentru evitarea patologiilor hepatice se reduc la următoarele reguli simple:

refuzul consumului excesiv de alcool;

renuntarea la fumat;

respectarea standardelor de alimentație sănătoasă;

stil de viață activ;

respectarea igienei personale;

lipsa de suprasolicitare psihologică, stres constant.

Cu toate acestea, toate aceste măsuri nu pot garanta sănătatea ficatului: prea mulți factori de mediu negativi au efect asupra organului. De aceea, medicii apelează la numirea de medicamente speciale care cresc proprietățile protectoare ale ficatului, - hepatoprotectorii.

Pregătirile pentru refacerea funcției hepatice

Medicamentele concepute pentru a restabili funcția hepatică se numesc hepatoprotectori. Compoziția lor poate include substanțe active, cum ar fi fosfolipidele, acidul glicirizic, acidul ursodeoxicolic, ademetionina, extractul de ciulin de lapte, acidul tioctic. O atenție deosebită trebuie acordată combinației de fosfolipide esențiale și acid glicirizic, care se caracterizează prin eficacitate clinică și un profil de siguranță favorabil. Conform listei medicamentelor vitale și esențiale de uz medical, aprobată de Guvernul Federației Ruse, această combinație (singura) este inclusă în secțiunea „Pregătirile pentru tratamentul bolilor hepatice”. Să spunem câteva cuvinte despre acțiunea acestor componente..

Peste 30 de studii clinice au confirmat faptul că acidul glicirizic are efecte antiinflamatorii, antioxidante și antifibrotice, este eficient în tratamentul bolilor grase alcoolice și nealcoolice. Cea mai mare bază de date cu informații medicale, PubMed, are peste 1.400 de publicații care detaliază proprietățile unice ale acestei componente active. Acidul gliciric este inclus în recomandările Asociației Asia-Pacific pentru Studiul Ficatului (APASL) și este aprobat pentru utilizare medicală de către Agenția Medicală Europeană (EMA). Fosfolipidele esențiale sunt capabile să restabilească structura ficatului și funcțiile acestuia, exercitând un efect citoprotector și reducând riscul de fibroză și ciroză. Combinația fosfolipidelor cu acidul glicirizic poate îmbunătăți eficacitatea acestora.

CT în diagnosticul formațiunilor hepatice focale

EDUCAȚIA FOCUSULUI LIVER - CE ESTE?

Formațiile focale (sau focare) ale ficatului sunt numite site-uri unice sau multiple ale modificărilor structurii sale, care sunt de origine foarte diferită - atât benigne, cât și maligne.

Cel mai adesea, focarele sunt detectate prin ecografie, dar sunt uneori o constatare accidentală în tomografia computerizată sau RMN, când studiul a fost efectuat dintr-un alt motiv. În acest caz, CT este utilizat pentru a clarifica dimensiunea, cantitatea, locația și structura focarelor. Mai mult, conform rezultatelor CT, medicul, de regulă, ar trebui să răspundă la întrebări cu privire la natura modificărilor: avem de-a face cu un proces benign (de exemplu, un chist sau hemangiom) sau un proces malign (cancer, metastaze etc.). În unele cazuri, după o tomografie, diagnosticul rămâne îndoielnic. În astfel de cazuri, se recomandă obținerea unui al doilea aviz medical din studiu..

Uneori, formarea patologică a ficatului este detectată prin scintigrafie sau PET (focare de hiperfixare a radiofarmaceutice).

Faceți o tomografie a ficatului din Sankt Petersburg

CARACTERISTICILE FOCULUI HEPATIC PE CT

Toate formațiunile volumice de ficat detectate de tomografia computerizată pot fi împărțite în funcție de următorii parametri:

1) Densitatea - caracteristică a oricărui țesut corporal, care este măsurat pe tomografii computerizate în așa-numitele Unități Hounsfield. În funcție de densitatea de raze X, punctele sunt hipo-, hiper- și izodenale în raport cu parenchimul normal din jur. În ceea ce privește densitatea, se poate presupune ceea ce este în structura focalizării: sânge, o altă componentă fluidă, a țesuturilor moi. Siturile de calcifiere sunt identificate mai fiabil..

2) Structura. Formațiile chistice sunt împărțite în monocameră și monocameră; pot avea un perete clar vizibil sau nu; conțin incluziuni de calciu, hemoragice - hiperdense - lichid, lichid hipodens, de exemplu, bilă. În interior puteți găsi un corp străin sau o componentă parazitară, chistică sau a țesuturilor moi. De asemenea, structura poate fi omogenă sau heterogenă, aceasta din urmă este adesea explicată prin zone de necroză. Identificarea varului și calcificărilor indică durata procesului..

3) Forma poate fi aproape de minge, alungită, neregulată (neregulată) etc..

4) Contururi. Netezită sau neuniformă, limpede sau confuză, vizibilă de-a lungul sau într-o zonă limitată.

5) Dimensiuni. Dimensiunile liniare ale focalizării (lungimea și diametrul) sunt măsurate pe secțiunea axială sau pe toate cele trei dimensiuni (atunci când este posibil, este indicat și volumul). Dacă un studiu de urmărire este planificat după un anumit timp, așa-numitul Focus „Marker”, redimensionarea care va fi evaluată în timp.

6) Locația trebuie indicată în descrierea tomografiei: dacă zona patologică este situată direct în adâncimea organului, sub capsulă, lângă vasele mari, cu conductele biliare, cu vezica biliară, etc. Aceasta poate sugera natura acesteia: de exemplu, chisturile biliare sunt localizate cel mai adesea în apropierea canalelor biliare, în apropierea vezicii biliare.

7) cantitate. O leziune solitară în ficat înseamnă unică. Numărul de site-uri patologice (de exemplu, metastaze în cancerul de stomac sau alte organe ale sistemului digestiv) poate varia. Identificarea unei metastaze vă permite deja să setați etapa M1 în funcție de sistemul TNM. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că leziunile focale multiple în ficat nu sunt întotdeauna metastaze, iar radiologul este obligat să efectueze diagnosticul lor diferențial prin compararea numeroaselor semne CT.

8) Caracteristici ale acumulării de contrast. Cu cât este mai mică acumularea contrastului în focalizare, cu atât este mai puțin furnizată cu sânge. Dimpotrivă, cu cât contrastul se acumulează mai rapid, cu atât rețeaua vasculară este mai dezvoltată. Cu cât densitatea scade mai repede după sfârșitul introducerii contrastului, cu atât fluxul de sânge este mai intens.

Deci, hemangiomul hepatic pe CT fără contrast arată ca o zonă hipo-senzorială, a cărei natură este greu de stabilit. În faza arterială a contrastului, se observă o creștere semnificativă a caracteristicilor densității hemangioamelor (datorită acumulării de sânge contrastat în golurile vasculare), dar apoi densitatea acestuia scade și revine treptat la valorile anterioare, ceea ce face posibilă distingerea hemangiomului hepatic de cancer, deoarece neoplasmele maligne, de exemplu, cancerul intestinul cu metastaze la ficat cu CT cu contrast apare diferit: pentru metastaze, cea mai caracteristică este creșterea densității sub forma unui „inel” („margine”), care afișează partea activă (vascularizată) a tumorii..

Hemangiom hepatic sau cancer? Scanarea CT a abdomenului cu îmbunătățirea contrastului: o acumulare de contrast tipică sub formă de lacune ajută la diferențierea hemangiomului de cancer și la stabilirea diagnosticului corect: hemangiom cavernos.

CALITATEA DE HIPODENSIUNE A VIITORULUI

Formațiile hipodensale au o densitate sub parenchimul normal (în mod normal densitatea sa este de + 50... + 70 de unități Hounsfield - fără contrast) și reprezintă următoarele opțiuni morfologice:

1) Formațiile de grăsime au o densitate de -100 până la -10 unități Hounsfield. Acesta poate fi un lipom, fibrolipom, angiolipom, angiofibrolipom, adenom, liposarcom și alte câteva tumori din țesutul adipos (precum și un situs cu densitate negativă se poate datora unei zone locale de infiltrare grasă sau hepatice grase).

2) Focalizarea hipodensidă cu o densitate de 0... + 20 de unități Hounsfield conține cel mai adesea lichid. Acesta poate fi un chist simplu sau parazitar, bilomul - o acumulare de bilă după operații asupra vezicii biliare și a canalelor, precum și metastaze chistice.

3) Focalizarea hipodensidă cu o densitate de + 20... + 40 de unități Hounsfield poate fi cauzată atât de conținutul lichid, cât și de țesuturile moi. Există mult mai multe opțiuni, atunci când compilați seria diferențială, trebuie să luați în considerare dimensiunea, forma, natura acumulării mediului de contrast.

Hemangiom capilar al lobului drept al ficatului: CT cu îmbunătățirea contrastului în faza arterială dezvăluie o hiperdensitate.

HIPERSENSIUNEA LIVERĂ

Leziunile hiperdenale au o densitate de raze X mai mare decât parenchimul normal (> 70 unități Hounsfield) și se pot datora chisturilor care conțin lichid dens (cu amestecuri de proteine ​​sau sânge), sau substratul lor este o tumoră sau calcină..

1) Focalizarea densității + 200... + 400 de unități Hounsfield datorită prezenței calciului în structură. Poate fi un chist calcificat, fibrom, fibroadenom (sau o altă tumoare), hematom calcificat.

2) Zona locală a creșterii densității parenchimului se datorează adesea depozitelor de metale - săruri de aluminiu, fier etc..

3) Tumorile sunt atât hiperdenale cât și hipodense.

Modificări chistice ale ficatului

Următoarele formațiuni au un caracter chistic în CT:

1) Un simplu chist hepatic - ce este? Un chist simplu apare ca urmare a embriogenezei și este o acumulare limitată de lichide în capsule. Pe CT are margini netede, contururi clare, de obicei forma corectă; caracteristicile densității lichidului sunt + 5... + 20 unități Hounsfield, nu conține nicio incluziune (sânge, calciu etc.), nu există partiții în structura lor, peretele este plat, fără îngroșări locale. Contrasta astfel de chisturi nu se acumulează. Se pune adesea întrebarea dacă un chist hepatic se poate dezvolta în cancer. Dacă chistul are caracteristici tipice de CT, nu ar trebui să provoace anxietate, malignitatea chistului nu se întâmplă. Dar este important să distingem un chist simplu de un echinococ, de o formă chistică de metastaze sau cancer chistic.

2) Metastazele chistice la nivelul ficatului cu sân, stomac și alte organe sunt de obicei multiple, au o formă neregulată, o structură eterogenă, cu dimensiuni de la 0,5 cm la câteva zeci de cm. Se caracterizează prin acumularea de contrast sub forma unui „inel”. Poseda o crestere infiltrativa. Suspiciunea de mts în ficat apare cu CT de multe ori, în astfel de cazuri, o a doua opinie asupra imaginilor poate fi de ajutor. În zilele noastre, metastazele multiple sunt deseori tratate cu succes în clinicile mari de oncologie, unde se folosesc diverse tehnici (îndepărtarea chirurgicală, chimioembolizarea, ablația cu radiofrecvență etc.).

3) Forma chistică a cancerului hepatocelular: forma este neregulată, o componentă solidă poate fi detectată (cu o formă chistică este minimă), tumora este unică, are efect volumetric asupra vaselor adiacente și canalelor biliare..

4) Chisturi parazitare. Cel mai adesea, aceste chisturi sunt reprezentate de echinococ, mai rar - alveococ. Sunt multiple sau individuale, au un perete clar vizibil, amplificat prin contrast. Există chisturi parazitare cu o singură cameră și cu mai multe camere. În astfel de chisturi, poate fi detectat un parazit.

5) Hemangiomul lobului drept al ficatului sau lobul stâng. Hmangiomul CT al ficatului arată ca un focar hipodensid tipic, atunci când contrastează în faza arterială, acesta se intensifică brusc, ca urmare a lacunelor vasculare devin vizibile, apoi pierde lent contrastul. Hemangioamele CT atipice au caracteristici ușor diferite, iar aspectul unui radiolog cu experiență cu experiență în diagnosticarea bolilor cavității abdominale ajută la distingerea lor de leziunile maligne..

Modificări secundare (a doua) a ficatului pe CT. Cancerul intestinal cu metastaze. Prognosticul este slab, având în vedere dimensiunea și numărul de metastaze.

EDUCAȚII SOLIDE PENTRU LIVER

„Solid” înseamnă moale, format din țesut viu. Care sunt formațiunile solide?

1) Formarea volumetrică cu incluziuni de grăsimi: lipom, lipofibrom, angiolipom, liposarcom, etc. Au o structură caracteristică și caracteristici de densitate corespunzătoare țesutului adipos.

2) Hiperplazia nodulară focală (VNF) are o formă neregulată (sub forma unui nod), cu cercetare nativă, este hiperdensă (puțin mai mare decât densitatea normală), iar atunci când contrastează, crește neuniform..

3) Un nod regenerativ, un loc local de fibroză sau infiltrare grasă - un semn de degenerare a țesutului hepatic sub influența diferitelor tipuri de intoxicații sau traume, semn de ciroză. Arată ca o zonă locală de hipo (infiltrare grasă) sau hiperdensitate (fibroză).

4) Cancerul hepatocelular (HCR). Pare o formațiune volumetrică de formă neregulată, de diferite dimensiuni (uneori la câteva zeci de centimetri peste), structura sa este eterogenă - cu CT, zone de necroză, cavități (care nu sunt amplificate prin contrast) pot fi detectate. Țesutul tumoral datorită alimentării bune de sânge crește densitatea atunci când contrastează.

Faceți o tomografie a ficatului din Sankt Petersburg

A doua oprire a unui doctor

Nu toți specialiștii sunt capabili să determine în mod fiabil modificări ale ficatului detectate prin tomografie computerizată. Acest lucru depinde în mare măsură de experiența radiologului, de calitatea studiului. Din păcate, atunci când se efectuează tomografie computerizată și alte studii de radiații (în special în clinici periferice la distanță), modificările sunt uneori ratate sau interpretate greșit. Este posibil să confundați metastaze în ficat? Din păcate, deseori hemangioamele benigne obișnuite sunt tratate ca metastaze sau invers. În unele cazuri, metastazele chistice din ficat sunt tratate ca chisturi simple, cu excepția cazului în care se utilizează și contrast. În general, trebuie menționat că diagnosticul de „mts de ficat” este destul de complicat din punct de vedere al diferențierii cu alte modificări focale multiple.

A doua opinie consultativă a unui medic cu experiență în analiza tomografiilor abdominale este întotdeauna utilă - concluzia studiului va fi dată de un specialist cu cea mai înaltă categorie medicală sau rang științific, după o revizuire detaliată a istoriei bolii, a rezultatelor testelor de laborator, etc. Precizia diagnosticului devine mai mare, ceea ce vă permite să determinați direcția suplimentară de tratament (sau să prescrieți alte instrumente și alte studii de diagnostic).

Pentru a obține oa doua opinie despre CT sau RMN, puteți contacta Rețeaua Națională de Teleradiologie. Puteți face acest lucru de la distanță fără a părăsi casa. Este suficient să aveți rezultatele studiului pe disc. În termen de 24 de ore de la trimiterea imaginilor, veți primi o scanare CT sau RMN calificată, cu o descriere detaliată sub forma unui aviz semnat de un diagnostic de înaltă calificare.