Creșterea zahărului în timpul sarcinii: posibile cauze, consecințe și tratament

De ce este crescut zahărul în timpul sarcinii? Există diverse motive. Le vom lua în considerare mai departe. De asemenea, luați în considerare detaliat subiectul în sine. Sarcina în sine este un stres deosebit pentru organismul feminin. Toate bolile care au fost anterior asimptomatice se pot simți în această perioadă. Dar chiar și la gravide sănătoase, bolile până acum necunoscute se pot manifesta. Unul dintre ele este diabetul gestațional..

Ce fel de boală este aceasta? Aceasta este o boală patologică în care zahărul este crescut în timpul sarcinii (și numai în această perioadă). După naștere, citirile de glucoză revin de obicei la normal. Dar sarcina durează destul de mult, iar creșterea glicemiei, deși este trecătoare în natură, cu toate acestea, reprezintă un mare pericol pentru mamă și copilul ei. Diabetul gestational nu este o intamplare rara. Boala, desigur, este supusă unui tratament obligatoriu..

Creșterea zahărului în timpul sarcinii: cauze

Glicemia este controlată întotdeauna de insulină. Acest hormon eliberează glucoza din sânge, astfel încât acesta intră în celulele organelor și în alte sisteme. Astfel, insulina ajută la scăderea nivelului de zahăr. În corpul unei femei însărcinate, hormonii secretați de glanda hipofizară și sistemul endocrin cresc glucoza ocolind insulina.

Deci, eficiența acestora din urmă este redusă semnificativ. Dar nu toate femeile au hormoni care afectează negativ sângele. Numai atunci când pancreasul, care este implicat în producția de insulină, experimentează supraîncărcare.

De ce unele femei au glicemie normală, în timp ce altele o au? Producția de hormoni (și insulină) eșuează din cauza unui număr de declanșatori, adică a factorilor.

Aici sunt câțiva dintre ei:

  • obezitate;
  • istoric de diabet gestational in sarcinile trecute;
  • prezența glucozei în urină;
  • predispoziție genetică la diabetul insulino-dependent;
  • ovar polichistic;
  • sarcina târzie este un factor de risc relativ.

Dacă o femeie este tânără, sănătoasă în trecut, atunci riscul de a rămâne gravidă în timpul sarcinii este minim..

Simptomele de zahăr ridicat

Diabetul gestational are cateva etape: usoare, moderate si severe. În funcție de stadiu, există simptome mai puțin sau pronunțate.

Cu o etapă ușoară a bolii, femeia nu prezintă niciun disconfort. Doar rezultatul analizei poate prezenta modificări. Prin urmare, este necesar să faceți periodic teste în așteptarea nașterii unui copil. Dacă se constată chiar abateri ușoare, medicul ginecolog îndrumă pacientul să facă un test de toleranță la glucoză. Acesta este un test rapid. Mai întâi, nivelul de glucoză se măsoară înainte de a lua zahărul, apoi dau un sirop foarte dulce de băut. Și apoi se uită la adecvarea modificărilor nivelului glicemiei. Folosind acest test, puteți identifica cea mai timpurie etapă a diabetului sau o predispoziție la acesta. Alte studii sunt, de asemenea, prescrise pentru a confirma diagnosticul, pe baza unei imagini individuale a stării pacientului..

Dacă la începutul bolii nu există simptome, atunci pe măsură ce progresează, apare o imagine simptomatică:

  • senzație inadecvată de sete;
  • dorințe frecvente de a merge „într-un mod mic”;
  • o cantitate disproporționat de mare de urină eliberată în timpul urinării;
  • foamea paroxistică;
  • scăderea vederii.

Creșterea zahărului în timpul sarcinii: consecințe

Complicațiile și consecințele unei creșteri netratate a glicemiei sunt destul de triste. Dacă toate femeile, fiind însărcinate sau doar planificând-o, ar ști despre ele, atunci le-ar monitoriza mai atent starea de sănătate.

În primul rând, cu diabetul zaharat, chiar „gravidă” apare deteriorarea unor organe importante, cum ar fi inima și rinichii. De asemenea, daunele apar în vasele fondului. Din cauza a ceea ce, retina începe să se exfolieze, ceea ce duce la pierderea vederii. Cu leziuni cardiace apare insuficiență cardiacă. Asta este foarte trist. Cu leziuni renale, tractul urinar este implicat în procesul inflamator. Ca urmare, pielonefrita. Cu această boală, pelvisul renal se inflamează. Boala este gravă și greu de tratat..

De asemenea, dacă o femeie a suferit diabet în timpul sarcinii, deși este vindecată, atunci crește automat riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor, de-a lungul vieții.

Consecințele sunt reflectate asupra copilului, atât înainte de naștere, cât și după. Chiar și în pântece, el dezvoltă fetopatie. Copilul se dezvoltă prea activ și devine mare, mai mare decât normal. Drept urmare, el se naște cu o greutate care depășește 4 kilograme. Asta nu e tot. Poate următoarele cu el:

  • Un bebeluș se poate naște cu defecte cardiace, cerebrale sau genitourinare.
  • S-ar putea ca bebelușul să nu aibă un schelet dezvoltat proporțional. Acest lucru va cauza multe probleme grave în viitor..
  • Există un risc crescut de moarte la nou-născuți, care se datorează faptului că plămânii nu au avut timp să se formeze.
  • Unii copii trăiesc mai puțin de o săptămână și mor.
  • Riscul ridicat de sarcină ratată atunci când copilul moare în pântec.

Cum să scadă zahărul? Medicamente

Dacă zahărul este crescut în timpul sarcinii, ce ar trebui să fac? Din fericire pentru pacienții cu diabet gestațional, boala este tratabilă și se folosesc mai multe metode. Practic, terapia este de natură non-medicamentoasă - aceasta este educația fizică, remedii populare și o dietă specială. Dar dacă nu există niciun rezultat, atunci se folosesc medicamente.

Singurul medicament indicat pentru acest tip de diabet este insulina. Este utilizat strict sub supravegherea strictă a unui medic..

Beneficiile insulinei însărcinate:

  • siguranță absolută, atât pentru mamă, cât și pentru copilul din pântecele ei;
  • lipsa riscului de toleranță la medicamente;
  • efect rapid.

Tratamentul cu insulină are caracteristici. De exemplu, nu puteți schimba schema sau să săriți să luați medicamentul. De asemenea, trebuie să măsurați în mod regulat nivelul de glucoză și să faceți teste. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un glucometru, deoarece va trebui să măsurați indicatorii de cinci ori pe zi.

Remedii populare

Ce să faci dacă zahărul este crescut în timpul sarcinii? Etapa inițială a diabetului gestațional este, de asemenea, tratată cu ceaiuri speciale, infuzii și ierburi..

Acestea includ:

  1. Ceai făcut prin fierberea zmeurii. Efect - scăderea nivelului de glucoză, curățarea sângelui.
  2. Pătrunjelul și rădăcina sa scad, de asemenea, nivelul de glucoză, dar întăresc încă pereții vaselor de sânge.
  3. Adăugând în salată pliante de păpădie tânără.
  4. Decoctul rădăcinilor de păpădie.
  5. Iarbă de urzică.
  6. Eleutherococcus ca extract de farmacie.
  7. Colecție de plante, care include ardei, pelin și ceapă.
  8. Suc de frunze Plantain.
  9. Decoctarea mugurilor de mesteacăn.
  10. Se utilizează cu turmeric.
  11. Drojdia de bere uscată diluată în apă.

Cultura fizică

Ce trebuie să faceți dacă glicemia mare în timpul sarcinii? Activitatea fizică în aerul curat poate normaliza nivelul de glucoză. Exercitiile aerobice sunt de asemenea benefice. Acest lucru se datorează faptului că în timpul nutriției active a tuturor celulelor corpului cu oxigen. Accelerează procesele metabolice. Datorită acestui fapt, există un consum activ de glucoză și carbohidrați, iar acest lucru reduce glicemia.

Ca activitate fizică, oamenii de știință identifică cele mai utile femeilor însărcinate:

  • mersul plimbărilor lungi în aer curat într-un mod intensiv, fără a exagera;
  • cursuri în bazin;
  • yoga;
  • dans.

După cum puteți vedea, toate sarcinile nu sunt deosebit de dificile și aduc nu numai beneficii evidente, ci și plăcere. Educația fizică ar trebui să devină o parte zilnică și integrală a vieții unei femei însărcinate. Apoi, nivelul de glucoză din sânge va scădea rapid la valori normale.

Dieta: caracteristici

Dieta cu un nivel ridicat de zahăr în timpul sarcinii stă la baza tratamentului diabetului gestațional. Fără aceasta, orice alte metode vor fi pur și simplu inutile..

  1. Trebuie să mâncați fracționat, făcând pauze între mese nu mai mult de 4 ore. În mod ideal, trebuie să mănânci de 6 ori. Acest lucru va accelera metabolismul, nu va permite valorile glicemiei să-și schimbe brusc valorile.
  2. Este interzisă consumul de carbohidrați simpli, care cresc semnificativ și permanent glicemia, pentru o lungă perioadă de timp. Această listă include toate produsele făinoase cu zahăr, conserve, dulciuri..

Mancare sanatoasa

Ce ar trebui să folosesc dacă zahărul este crescut în timpul sarcinii? Există, de asemenea, anumite alimente pe care cu siguranță trebuie să le consumi pentru a-ți reduce glicemia. Lista lor este prezentată mai jos:

  1. Afine Conține o cantitate uriașă de glucozide, precum și taninuri care scad nivelul de zahăr. Împreună cu fructele sunt utile și frunzele sale, din care fac decocturi și iau o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi.
  2. Castraveți proaspeți. Ele reglează perfect metabolismul în sânge. Vara, puteți efectua diete pe termen scurt pe castraveți. Este suficient să mănânci 3 kilograme de castraveți pe zi pentru a aranja o zi de post pentru tine.
  3. Hrişcă. Combate eficient diabetul la gravide. Poate fi consumat în cantități nelimitate..
  4. Pară de pământ, numită și anghinare Ierusalim, îmbunătățește digestia, are efect laxativ și scade glucoza.
  5. Varza albă, bogată în vitamine, fibre și pectine, elimină excesul de lichid din organism.
  6. Suc de ridiche.
  7. Suc de cartofi.
  8. Suc de sfeclă.
  9. Suc de morcovi.
  10. Ostrele, drojdia de bere și grâul încolțit conțin mult zinc. Acesta din urmă scutește eficient excesul de glucoză din sânge.

Ce să faci cu zahăr scăzut?

Uneori, o femeie în poziție nu crește neapărat glucoza. Există cazuri de scădere semnificativă și accentuată, ceea ce se numește hipoglicemie. Aceasta este, de asemenea, o condiție periculoasă care nu trebuie tolerată..

Dacă s-a produs brusc o scădere a glucozei din sânge, trebuie să vă reconsiderați abordarea la dietă și la mâncarea pe care o mâncați..

Cum să crești glicemia în timpul sarcinii? Multe femei cred că puteți crește consumând ceva dulce. Această concluzie în sine se imploră logic. Dar se înșală. Atât cu zahăr ridicat, cât și cu un nivel scăzut de zahăr, nu puteți mânca carbohidrați simpli și dulciuri. Dacă nu este o situație de urgență. Cu o picătură extremă de zahăr, trebuie să mâncați o bomboană sau o bucată de ciocolată. Acest lucru va crește imediat nivelul de glucoză și nu va permite unei femei să-și piardă cunoștința. După aceasta, trebuie urgent să mănânci normal.

Un atac de hipoglicemie. Cum să recunoști?

Cum să recunoști un atac de hipoglicemie? În această perioadă, apare o dorință puternică, aproape animalieră, de a mânca. Vreau să mănânc ceva dulce, și apoi să mănânc o masă normală. Această dorință este atât de puternică încât o persoană poate fi transpusă, mâinile încep să se agite.

In cele din urma

Regulile sunt aproape aceleași, în cazul glicemiei ridicate în timpul sarcinii și în cazul scăzutului. Acesta este un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și regimul său, activitatea fizică. Multe doamne, fiind însărcinate, încep să neglijeze aceste simple adevăruri, rezultând probleme. Dar sarcina nu este o boală care să te îngăduie.

Care este pericolul creșterii zahărului în timpul sarcinii

O creștere a glicemiei în timpul sarcinii indică dezvoltarea diabetului gestațional. Se deosebește de cea obișnuită prin aceea că trece după nașterea copilului. Dar acest lucru nu înseamnă că boala poate fi lăsată la voia întâmplării. Creșterea glicemiei în timpul sarcinii nu numai că afectează negativ sănătatea mamei, ci și amenință viața fătului. Prin urmare, pentru a evita consecințele tragice, este necesar un tratament în timp util și adecvat..

Norma zahărului în timpul sarcinii

În timpul nașterii unui copil, multe femei încep să dezvolte boli cronice care nu se simțeau înainte de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că organismul trebuie să lucreze sub stres crescut. Pentru a urmări cele mai mici abateri de la normă, medicul ginecolog prescrie în mod regulat teste. Viitoarele mame donează sânge pentru zahăr de două ori: în timpul înregistrării și în săptămâna 24-28.

Norme de zahăr din sânge în timpul sarcinii:

  • 5,8 mmol / litru atunci când luați sânge dintr-o venă
  • 4,0–6,1 mmol / litru pentru prelevarea degetelor

O creștere ușoară a nivelului de zahăr, dacă s-a produs pe fondul modificărilor hormonale în timpul sarcinii, din cauza stresului sau a suprasolicitării, nu este considerată critică. Dar dacă nivelul glicemiei depășește 7,0 mmol / litru, atunci trebuie luate măsuri urgente, deoarece acesta este un semn al diabetului. Un diagnostic precis poate fi făcut după teste repetate..

Pentru a vă asigura că rezultatele nu sunt eronate, trebuie să urmați anumite reguli pentru pregătirea analizei:

  • donați sânge dimineața pe stomacul gol;
  • Nu vă periați dinții cu pastă și nu folosiți guma de mestecat înainte de a vizita clinica, deoarece ambele produse conțin zahăr;
  • Nu schimbați dieta obișnuită înainte de a face teste, deoarece acest lucru poate afecta performanța rezultată;
  • ia mâncare pentru ultima dată cu cel puțin 8 ore înainte de donarea de sânge;
  • bea apă liniștită.

Este important să ne amintim că, dacă în timpul sarcinii, nivelul glucozei din sânge variază de la 5,1 până la 6,9 mmoli / litru, atunci nu există un motiv special de îngrijorare. Diabetul gestațional va trece după naștere. Dar dacă indicele de zahăr este de 7,0 sau mai mult mmol / litru, se face diagnosticul de diabet manifest. Tratamentul său va trebui să continue după nașterea copilului.

Motivele creșterii

O sarcină crescută asupra organismului în timpul sarcinii afectează toate organele și sistemele, inclusiv pancreasul, care este responsabil pentru producerea insulinei. Hormonii care sunt activi în perioada de gestație, contribuie la fluxul intens de glucoză în sânge și intră în confruntare cu insulina.

Cauza glicemiei ridicate în timpul sarcinii se poate datora și problemelor renale. Nu reușesc întotdeauna să proceseze o cantitate mare de glucoză. Dacă înainte de concepție, o femeie a avut abateri în activitatea sistemului endocrin sau a ficatului, atunci în timpul nașterii copilului, acest lucru poate provoca dezvoltarea bolii.

Factorii care declanșează dezvoltarea diabetului gestațional la gravide includ:

  • varsta peste 30 de ani;
  • greutate excesiva;
  • diverse boli;
  • predispoziție ereditară;
  • diabetul gestațional într-o sarcină anterioară sau nașterea unui copil mare.

Simptome

Diabetul gestațional ușor nu se manifestă aproape în timpul sarcinii. Poate fi detectat numai după trecerea analizei. Cu toate acestea, unele simptome indică probabil că nu trebuie să așteptați un studiu planificat, dar trebuie să luați măsuri imediat.

Printre semnele creșterii nivelului de zahăr în timpul sarcinii se numără: urinarea crescută, apetitul crescut și o creștere semnificativă a greutății, senzația de gură uscată, o senzație constantă de sete, creșterea tensiunii arteriale, slăbiciune generală și stare de rău. Printre simptomele dezvoltării diabetului se numără probleme de vedere.

Cu toate acestea, chiar dacă în timpul sarcinii descoperiți că aveți pofta de mâncare sau sete, nu vă panicați. Doar o examinare fizică și examene speciale vor putea confirma sau respinge problemele care au apărut.

Care este pericolul unui nivel ridicat de zahăr pentru mamă și copil

Glicemia crescută în timpul sarcinii este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dacă diabetul a continuat ascuns chiar înainte de concepție, atunci în momentul gestației pot apărea complicații cu inima, rinichii sau vasele fondului unei femei. Adesea, pe fondul zahărului ridicat, se pot dezvolta infecții ale tractului urinar. Riscul de avort spontan este în creștere, deoarece excesul de glucoză dăunează vaselor de sânge ale placentei, care începe să îmbătrânească rapid. Drept urmare, fătului îi lipsește nutrienți și oxigen.

Diabetul rezultat poate duce la dezvoltarea toxicozei târzii, însoțită de excesul de greutate, edem, creșterea tensiunii arteriale și hipoxie fetală. Adesea, boala provoacă răsucirea cordonului ombilical și complicații în timpul nașterii.

De asemenea, copilul suferă de exces de glucoză. El poate dezvolta fetopatie diabetică. Anomaliile patologice se manifestă în dimensiuni mari ale fătului, care sunt detectate în timpul ecografiei în trimestrul II de sarcină și cântăresc peste 4 kg la naștere. Boala maternă poate provoca dezechilibre în organism, patologie cerebrală, probleme cu inima și sistemul genitourinar al fătului. Dacă nu luați măsuri în timp util, acest lucru amenință moartea copilului nenăscut. Motivul constă în plămânii subdezvoltați și în hipoglicemie severă..

Moduri de a reduce

În timpul sarcinii, pentru a preveni nivelul ridicat de zahăr, este necesar să se supună examinărilor periodice, să se excludă alimentele care cresc zahăr din dietă și să se efectueze exerciții fizice.

O dietă adecvată ajută la scăderea bine a nivelului de zahăr. Dar trebuie să o alegeți foarte atent: în timpul sarcinii, nu vă puteți limita foarte mult în alimentație. În primul rând, excludeți alimentele bogate în calorii și carbohidrații ușor digerabile din dietă, introduceți mese ușoare, bogate în vitamine în meniu. Deci, nu puteți doar să normalizați glucoza în sânge, ci și să reduceți greutatea, să stabiliți metabolismul. Mâncați de 5-6 ori pe zi în porții mici. Nu supraalimentați și nu mâncați noaptea. În cazuri extreme, la 2 ore după cină, bea 0,5 linguriță. chefir.

Evitați băuturile alcoolice și îndulcitorii. Încercați să nu mâncați chifle, dulciuri, condimente și carne afumată. Aceste produse contribuie la creșterea rapidă a nivelului glicemiei. Excludeți mâncarea instantanee din meniu. Acordați atenție alimentelor care scad zahărul: pește și fructe de mare, produse lactate fermentate cu fructe, legume și varză de grâu. Dieta zilnică a unei femei însărcinate ar trebui să includă 25 g de fibre. Preferați mâncărurile aburite, fierte sau înăbușite. Bea aproximativ 1,5 litri de apă pe zi.

Puteți scădea zahărul cu exerciții aerobice. De exemplu, mersul în aer curat va accelera metabolismul și va consolida sistemul imunitar. Cu toate acestea, asigurați-vă că exercițiile fizice implică sarcini ușoare și nu provoacă scurtarea respirației. Amintiți-vă: în timpul sarcinii, nu puteți îndoi mult spatele, nu faceți mișcări bruște, săriți, întindeți sau ondulați-vă picioarele. Din acest motiv, renunțați la călărie, patinaj pe gheață și ciclism. Printre sporturile recomandate se numără înotul, yoga, Pilates și fitball. Toate aceste exerciții au un efect benefic asupra stării de bine, întăresc mușchii, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei și contribuie la relaxarea mentală și fizică..

Remediile populare ajută la reducerea rapidă a zahărului ridicat în timpul sarcinii. Dar înainte de a le folosi în timpul sarcinii, asigurați-vă că consultați un medic. Puteți normaliza glucoza cu scorțișoară. Adăugați-l puțin la cafea sau produse de patiserie. Bine stabilizează metabolismul carbonului. O anghinare din Ierusalim este considerată un instrument popular. Se macină rădăcina pe o răzătoare, se amestecă cu ulei de măsline și se mănâncă ca o salată. Sau pregătește un decoct și bea-l de 3 ori pe zi, câte 100 ml fiecare. Util pentru diabet zaharat. Turnați 10 foi de 3 lingurițe. apă clocotită și lăsați-o să se fierbe timp de 3 ore. Bea infuzia de trei ori pe zi în jumătate de pahar.

Dacă metodele și mijloacele enumerate nu aduc rezultate, medicul curant poate prescrie terapia cu medicamente care conțin insulină. Multiplicitatea de administrare și dozare sunt selectate individual.

profilaxie

Diabetul este diagnosticat mai des la femeile cu risc. Este imposibil să-i elimini complet apariția, dar respectarea regulilor simple va contribui la reducerea probabilității unei boli. Conduceți un stil de viață sănătos. Urmăriți greutatea și nutriția. Renunțe la fumat. Dacă este posibil, obțineți un glucometru și măsurați-vă periodic glicemia. În prezența hiperglicemiei, respectați strict recomandările medicului. Nu ratați termenii examinărilor și ajustați tratamentul în funcție de cursul bolii.

Glicemia mare este o problemă gravă în sarcină. Cu toate acestea, punerea în aplicare a recomandărilor medicului și respectarea măsurilor preventive vor evita consecințele neplăcute pentru copil și pentru femeie. Cu toate acestea, atât mama cât și copilul trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic.

Cauzele și consecințele glicemiei ridicate în timpul sarcinii

Condițiile în care se înregistrează un nivel ridicat de glucoză în timpul sarcinii sunt destul de frecvente. În unele cazuri, acestea apar la o viitoare mamă pentru prima dată în viața ei tocmai în timpul gestației copilului.

Această situație necesită o intervenție obligatorie a medicilor..

Motivele creșterii

O varietate de factori cauzali poate duce la o creștere a glucozei în corpul feminin în timpul sarcinii. Destul de des se întâmplă că aceștia acționează simultan, întărind acțiunea reciproc. Medicii numesc o creștere persistentă a hiperglicemiei glicemiei.

Conform statisticilor, 5% dintre femeile gravide dezvoltă diabet gestațional în timpul gestației. Această patologie este însoțită de un nivel constant ridicat de zahăr din sânge. Această boală poate fi periculoasă atât pentru mama cât și pentru copilul ei..

Mult timp, cercetătorii au încercat să stabilească de ce este în timpul sarcinii riscul de a dezvolta diabet atât de semnificativ. Motivul principal a fost asociat cu un fond hormonal schimbat.

Metabolizii cu progesteron, precum și alți hormoni de sarcină, au un efect pronunțat asupra proceselor metabolice, inclusiv asupra metabolismului glucozei în organism.

O schimbare a concentrației anumitor hormoni în sângele unei femei însărcinate duce la faptul că are fenomenul de rezistență la insulină. Această afecțiune crește glicemia..

Zahărul cu această patologie crește aproape constant. Severitatea încălcărilor depinde în mare măsură de cât de mult se schimbă fondul hormonal și dacă femeia are boli concomitente ale organelor interne.

Destul de des, se întâmplă că nivelul de zahăr din sânge la o viitoare mamă începe să crească până în a doua jumătate a sarcinii. Această caracteristică este în mare parte asociată cu funcția renală alterată. Uterul în creștere exercită presiune asupra acestor organe urinare, ceea ce duce la stagnare.

Reducerea excreției de glucoză de către rinichi contribuie la acumularea acesteia în sânge, ceea ce îmbunătățește, de asemenea, manifestările hiperglicemiei. În acest caz, o concentrație crescută de zahăr este, de asemenea, determinată în urină, la trecerea la un laborator pentru examinare.

Glucoza apare când concentrația sa în plasmă este peste 9 mmol / L. Această situație este extrem de defavorabilă și necesită o corecție medicală urgentă..

Bolile pancreatice sunt o altă cauză comună care duce la dezvoltarea diabetului gestațional.

Astfel de boli, de regulă, apar înainte de sarcină.

Pancreatita cronică, care apare cu exacerbări frecvente, poate contribui la dezvoltarea hiperglicemiei persistente în timpul gestației. În acest caz, nu puteți face fără a prescrie tratament.

Oamenii de știință au descoperit că ereditatea joacă un rol imens în dezvoltarea hiperglicemiei persistente. La femeile cu antecedente familiale de diabet, riscul de a dezvolta o variantă gestațională crește cu 50%.

Toate viitoarele mame cu factori de risc trebuie să fie observate de un terapeut. Femeile care suferă deja de diabet zaharat sau de episoade frecvente de hiperglicemie sunt înregistrate la un endocrinolog, inclusiv în timpul sarcinii.

Multe boli concomitente ale organelor interne pot provoca, de asemenea, dezvoltarea unei viitoare hiperglicemii persistente a mamei. De obicei, patologiile persistente ale ficatului, vezicii biliare, tulburărilor metabolice ale sistemului endocrin și bolilor renale cronice conduc la acest lucru. Leziunile gastro-intestinale sau intervențiile chirurgicale anterioare pot, de asemenea, să crească glicemia.

Oamenii de știință au descoperit că stresul prelungit are un efect negativ asupra sistemului endocrin. Aceasta se manifestă printr-o creștere persistentă a glicemiei.

Multe femei însărcinate raportează că prima lor hiperglicemie a apărut după un stres sever în viață. În timpul sarcinii, expunerea la o intensitate chiar scăzută este suficientă pentru a crește glicemia.

Simptome

Complexul diferitelor semne clinice care apare la o femeie însărcinată cu semne de zahăr ridicat în sânge este destul de mare. Include multe simptome diferite care pot aduce o viitoare mamă disconfort semnificativ și își pot schimba comportamentul obișnuit.

Femeile cu un nivel ridicat de glicemie simt:

  • Setea crescândă și constantă. Acest simptom se manifestă mult mai strălucitor dacă glicemia depășește norma cu mai mult de 30%. Aceasta duce la faptul că mama care așteaptă începe să bea mult mai multă apă și diverse băuturi. Femeile care au o tendință puternică de a dezvolta pufulețe se pot plânge de apariția umflăturii pe picioare și pe față în acest moment..
  • Urinare rapidă. Setea crescută duce la urinare frecventă. Cantitatea de urină eliminată crește semnificativ..

Devine de culoare palidă și mai puțin strălucitoare.

  • Uscăciunea și mâncărimea pielii. Nivelurile ridicate de zahăr irită terminațiile nervoase, care se manifestă prin astfel de simptome. Intensitatea manifestării lor depinde în mare măsură de nivelul de zahăr din sânge.
  • Gura extrem de uscată. Acest simptom provoacă, de asemenea, dezvoltarea setei. O femeie simte gura uscată aproape constant pe tot parcursul zilei. Chiar și după ce a luat apă, mucoasele încep să se usuce în câteva minute.
  • Apetit crescut. Încălcarea metabolismului carbohidraților duce la faptul că glucoza nu poate intra complet în organele interne. Înfometarea îndelungată a celulelor și manifestată printr-o senzație de foame puternică „insuportabilă”.
  • Mare slăbiciune și somnolență constantă. Toată ziua, chiar dimineața după ce s-a trezit, mama așteptată vrea să doarmă. Adesea, acest simptom este însoțit de o senzație de oboseală intensă. Unele femei pot avea dureri de cap și amețeli severe..

Consecințe pentru copil

Glicemia crescută afectează negativ fătul. Tulburările metabolice exprimate duc la faptul că bebelușul începe să experimenteze un deficit real în aportul de nutrienți care este necesar pentru dezvoltarea sa activă și deplină. Cel mai sensibil la scăderea concentrației de glucoză în sânge este creierul și inima copilului.

Hiperglicemia poate fi periculoasă în dezvoltarea travaliului prematur. De obicei, această situație apare la femeile care au un curs patologic de sarcină și multe boli concomitente ale organelor interne.

Lipsa aportului de nutrienți în sarcina timpurie amenință dezvoltarea anomaliilor multiple și a defectelor de dezvoltare la făt. Această afecțiune este în special nefavorabilă în primul trimestru de sarcină, cu așezarea tuturor organelor și sistemelor vitale. Cu prognosticul cel mai nefavorabil al cursului acestei patologii, este posibil chiar avortul spontan sau avortul spontan..

Diagnostice

Pentru a identifica hiperglicemia „mută”, medicii recomandă luarea unei analize pentru a determina nivelul de glucoză de mai multe ori pe întreaga perioadă de gestație. Așadar, este recomandat ca mama în așteptare să viziteze laboratorul între 9-12 săptămâni de sarcină și mai aproape de naștere. Acesta este un minim necesar care trebuie îndeplinit.

Un test de sânge pentru zahăr este luat strict pe stomacul gol. Acest lucru ar trebui făcut dimineața..

Înainte de studiu, nu mâncați 8-9 ore.

Dacă o femeie a stabilit deja diabet zaharat precoce, atunci un interval atât de lung „fără mâncare” nu este necesar. Pentru aceasta, sunt suficiente doar 3-4 ore. Foamea prelungită poate duce la o afecțiune foarte periculoasă - hipoglicemia.

Înainte de a face testul, puteți bea doar puțină apă fiartă obișnuită. Nu trebuie să bea băuturi carbogazoase dulci sau ceai îndulcit. În dimineața anterioară analizei, toate componentele care conțin zahăr ar trebui să fie strict excluse..

O dispoziție veselă și bună este o necesitate, cu care mama expectantă ar trebui să vină la clinică. Pentru a face acest lucru, ea ar trebui să doarmă cu siguranță suficient în ajunul studiului. Nu fiți nervos și îngrijorat înainte de test, deoarece acest lucru poate afecta rezultatul analizei..

Înainte de a trece acest studiu, dacă este posibil, ar trebui exclusă activitatea fizică puternică. Ele pot duce la un rezultat nesigur, ușor subestimat. Cu o zi înainte de a merge la laborator, este mai bine să excludeți curățarea în apartament sau o fugă prin scări.

Medicii consideră că nivelul normal al glicemiei este de 3,3-5,5 mmol / L. În acest caz, se restricționează ca aceste valori să fie adecvate pentru sângele capilar. Ea urcă în timpul puncției degetelor.

În sângele venos, aceste valori sunt oarecum diferite. Sunt 4,0-6,1 mmol / L. În prezent, se fac tot mai multe studii asupra sângelui venos. Sunt mai convenabile și nu mai puțin informative. Majoritatea laboratoarelor medicale private preferă să folosească doar o astfel de tehnică de cercetare..

Dacă, din anumite motive, valorile glicemiei se schimbă și se abat de la valorile normale, atunci medicii prescriu o serie de teste auxiliare speciale de laborator. Sunt necesare pentru a diagnostica cu exactitate, precum și pentru a exclude sau confirma prezența diabetului.

Astfel de studii includ testul de toleranță la glucoză și determinarea hemoglobinei glicate..

Vedeți cum se testează testul de toleranță la glucoză în următorul videoclip..

Cum se reduce?

Există mai multe moduri de a vă scădea glicemia..

Prima dintre ele este respectarea unei diete speciale cu hipocarbohidrat acasă. Exclude multe alimente care provoacă hiperglicemie. O astfel de dietă ar trebui să fie urmată pe tot parcursul sarcinii, dacă mama care așteptat a fost diagnosticată cu diabet gestațional. Femeile cu risc pentru dezvoltarea acestei patologii ar trebui să utilizeze, de asemenea, acest aliment terapeutic..

Conform recenziilor multor mame, această dietă hipocarbohidrată nu numai că le-a ajutat să facă față nivelului ridicat de zahăr fără consumul de medicamente, dar a ajutat și la menținerea unei greutăți normale. După nașterea bebelușilor, ei au observat că nu au avut o creștere semnificativă a greutății corporale.

Pentru normalizarea nivelului de zahăr din sânge, toate băuturile răcoritoare zaharoase, dulciurile fabricate industrial și bomboanele de ciocolată sunt excluse, iar fructele sunt, de asemenea, semnificativ limitate. Fructele acre sunt memorate în meniu. Aceste fructe includ mere verzi și citrice. Bananele și strugurii ar trebui să fie în continuare excluse..

Accentul în dieta viitoarelor mame care suferă de hiperglicemie ar trebui pus pe alimentele cu proteine ​​și cereale. Crupul nu ar trebui să se teamă. Sunt bogate în carbohidrați „lenti”, care nu duc la vârfuri ale nivelului de zahăr din sânge. Suplimentarea unei astfel de diete este mai bună cu legume proaspete sau fiarte, recoltate sezonier.

Cu terapia dietetică ineficientă și creșterea nivelului de zahăr, medicii au recurs la utilizarea de medicamente care reduc hiperglicemia. Când se prescriu aceste medicamente, este evaluat în mod necesar riscul efectelor potențiale ale acestora asupra fătului.

Endocrinologul este angajat în selectarea terapiei medicamentoase. Acest specialist este cel care determină regimul de multiplicitate, dozare și tratament.

Diabetul gestational - ce ar trebui sa stie mama

Sarcina. Uimitor, minunat și una dintre cele mai interesante perioade din viața unei femei, care promite schimbări foarte importante - nașterea unui copil. Desigur, toate mamele își doresc tot ce este mai bun pentru copilul lor - în primul rând, că a fost sănătos. Cheia sănătății bebelușului este, în primul rând, sănătatea mamei sale. Dar, din păcate, se întâmplă adesea că în stadiul planificării sarcinii sau în primele etape ale sarcinii, ginecologul vorbește despre nevoia de a vizita un endocrinolog, deoarece a fost detectată o creștere a glicemiei.

La prima vizită la ginecolog, toate femeile însărcinate sunt examinate de glicemie (zahăr din sânge - gr. Glykys dulce + sânge haima) pe stomacul gol. În același timp, mama așteptată poate auzi: „Aveți un zahăr în sânge de 5,1 mmol / l, aceasta este peste norma”. Cum așa? Se pare că indicatorul este „scăzut”. Lucrul este însă că indicatorii glicemici vizați la femeile însărcinate și cele care nu sunt însărcinate sunt diferiți.

Nivelul normal de zahăr din plasma sanguină venoasă la o femeie însărcinată pe stomacul gol este strict sub 5,1 mmol / l. (trebuie menționat că înainte de a face testul, puteți bea DOAR apă apă. Ceaiul, cafeaua etc. - sunt interzise).

Dacă nivelul glicemiei din plasma sanguină venoasă este ≥ 5,1 mmol / L, dar sub 7,0 mmol / L, diabetul gestațional este diagnosticat. În unele cazuri, un test oral de toleranță la glucoză (OGTT) este efectuat pentru a confirma diagnosticul, dar acest lucru nu este necesar.

Criterii de diagnostic pentru diabetul gestațional și cauzele acestuia

  • Diabetul zaharat gestational - atunci când zaharul din sânge este în pas egal sau mai mare de 5,1 mmol / L și mai puțin de 7,0 mmol / L, la 1 oră după OGTT (test de toleranță orală la glucoză) este egal sau mai mare de 10,0 mmol / L, la 2 ore după OGTT este egal sau mai mare de 8,5 mmol / L și mai puțin de 11,1 mmol / L.
  • Dacă nivelul de zahăr din sânge este mai mare sau egal cu 7,0 mmol / l, o probă repetată de sânge dintr-o venă se efectuează pe stomacul gol și la 2 ore după masă, cu determinarea glicemiei. Dacă glicemia este în mod repetat de 7,0 mmol / L și mai mare, și la două ore după masă 11,1 mmol / L și mai mare, diagnosticul de diabet se face.

Toate studiile trebuie efectuate pe plasma sanguină venoasă. Atunci când evaluați zahărul din sânge de la un deget - datele nu sunt informative!

Așadar, de ce o femeie sănătoasă care a avut anterior glicemie are întotdeauna o normalitate?

De fapt, o creștere a glicemiei (hiperglicemie) în timpul sarcinii este în prezent o situație comună. Conform statisticilor, aproximativ 14-17% din toate sarcinile apar în condiții de hiperglicemie. Sarcina este o fiziologie (asociată cu fiziologia organismului, cu activitatea sa vitală) rezistență la insulină (scăderea sensibilității țesutului la insulină).

Vom analiza acest termen pentru a clarifica. Glucoza este o sursă de energie pentru celulele corpului nostru. Dar glucoza singură nu poate intra în celule din sânge (excepția este celulele vasculare și ale creierului). Și atunci insulina vine în ajutorul ei. Fără acest hormon, celula „nu recunoaște” glucoza care este utilă și necesară pentru aceasta. În termeni simpli, insulina „deschide ușa” celulei pentru trecerea glucozei în ea. Celula își primește energia, iar nivelul glicemiei scade. Astfel, insulina menține un nivel normal de glicemie. Rezistența la insulină este o afecțiune în care celulele „nu recunosc” parțial insulina. Ca urmare, celulele vor primi mai puțină energie, iar nivelul glicemiei va crește..

„Hormonii” rezistenței fiziologice la insulină sunt hormonii pe care un nou organ al unei femei însărcinate - placenta - le produce. Datorită acestei acțiuni a hormonilor asupra celulelor, producția de insulină în sânge crește pentru a „depăși” rezistența la insulină. În mod normal, acest lucru este suficient, iar când glucoza intră în celule, nivelul de zahăr din sânge scade. Dar la unele femei însărcinate, în ciuda sintezei crescute a insulinei, rezistența la insulină nu este depășită, glicemia rămâne crescută.

Diabetul zaharat manifestat este primul diabet zaharat detectat în timpul sarcinii, iar apariția sa nu este asociată cu rezistența fiziologică la insulină. Acesta este același diabet care apare în afara sarcinii - diabet de tip 2 sau tip 1.

Odată cu creșterea glicemiei la mamă, glicemia și nivelul de insulină din sângele fătului cresc. Drept urmare, agravează cursul sarcinii și dăunează sănătății copilului.

Ce este diabetul gestațional periculos

Hiperglicemia în timpul sarcinii crește semnificativ riscul de:

  • Preeclampsia (o formă de toxicoză târzie - o creștere a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg, proteinurie (apariția proteinelor în urină), edem).
  • Nașterea prematură.
  • polyhydramnios.
  • Infecții urogenitale.
  • Insuficiență placentară.
  • Livrare operativă de înaltă frecvență.
  • Tulburări tromboembolice.
  • Boli perinatale ale nou-născutului, mortalitate perinatală.
  • Fetopatie diabetică a unui nou-născut.
  • Schimbări ischemice în creierul unui nou-născut.
  • Leziunile sistemului nervos central al nou-născutului.
  • Pneumonia nou-născutului.
  • Macrosomia fătului (fătul mare) - cauza principală a leziunii la naștere.

Cine trebuie examinat în faza planificării sarcinii:

  • Femeile obeze.
  • Femei cu disfuncție ovariană, infertilitate.
  • Femei cu istoric obstetric încărcat, avort spontan.
  • Femeile care au avut diabet de gestatie intr-o sarcina anterioara si planuiesc o noua sarcina.

Deci, se pune diagnosticul de diabet gestational. Desigur, este necesară o abordare individuală a tratamentului oricărei boli, nu există excepții. Un regim de tratament individual poate fi selectat doar de către un endocrinolog sau un ginecolog - un endocrinolog la o recepție. Pentru un pacient, endocrinologul va prescrie doar o dietă specială pentru întreaga perioadă de gestație, altul va avea nevoie de terapie suplimentară cu medicamente. Dar baza este una pentru toți. Aceasta este o dietă specială echilibrată și autocontrol adecvat al glicemiei..

Cum se efectuează autocontrolul glicemiei

Autocontrolul glicemiei se realizează independent folosind un glucometru. Farmacia are posibilitatea de a achiziționa un glucometru, atât cel mai simplu, cât și cel mai complex, care stochează valorile de măsurare, poate construi o curbă glicemică.

Dar indiferent de contor, este mai bine să începeți să păstrați un jurnal de autocontrol glicemic și un jurnal de nutriție. Acesta este un caiet obișnuit în care sunt înregistrate pe o pagină toate măsurătorile glicemiei cu datele și orele de măsurare (înainte de a mânca, la o oră după mâncare, înainte de culcare).

Pe o altă pagină, ei scriu o dietă zilnică indicând ora consumului alimentar (mic dejun, prânz, cină sau gustare) și cantitatea de produs (necesară) + conținut de calorii, proteine, grăsimi și carbohidrați (de preferat).

Cu diabetul zaharat gestațional în stadiul de selecție și evaluare a adecvării tratamentului, măsurarea glicemiei trebuie să fie de 4 până la 7 ori pe zi. Acestea sunt indicatoare ale stomacului gol înainte de micul dejun, înainte de prânz, înainte de cină și noaptea (obligatoriu) + 1-1.5 ore după micul dejun, după prânz (opțional).

Care sunt obiectivele tratării diabetului gestațional

  • Glicemia de post - strict sub 5,1 mmol / L
  • Glicemie la 1-1,5 ore după masă - mai puțin de 7 mmol / l.

Caracteristici ale dietei pentru diabetul gestațional:

  • Postul inacceptabil, pauze lungi între mese.
  • Ultima masă - cu o oră înainte de culcare (gustare) - este proteină (carne, pește, ou, brânză de căsuță) + carbohidrați complexi (nu cereale fierte, paste, negru, pâine integrală, legume, leguminoase). Dacă există obezitate - ultima gustare înainte de culcare - proteine ​​+ legume.
  • Minimizați sau abandonați complet dulciurile (miere, zahăr, produse de patiserie dulci, înghețată, ciocolată, gem), băuturi dulci (sucuri, băuturi cu fructe, sifon), cereale / paste fierte, piure de cartofi, pâine albă, orez alb.
  • Multiplicitatea aportului alimentar - de cel puțin 6 ori pe zi! (3 principale + 3 gustări)
  • Nu puteți permite înfometarea carbohidraților, carbohidrații trebuie mâncați neapărat, dar cei potriviți! Acestea nu sunt cereale fierte, paste, cartofi, pâine neagră și integrală, legume, leguminoase, produse lactate neindulcite lichide și produse din lapte acru. Este recomandat să consumi cantități mici de carbohidrați la fiecare 3-4 ore.
  • Exercițiile fizice sunt obligatorii - o plimbare dimineața și seara timp de 30 de minute.
  • Creșteți aportul de fibre - acestea sunt legume (cu excepția cartofilor, avocado). Pentru obezitate, fibra trebuie inclusă în fiecare masă principală..
  • Dietele cu conținut scăzut de calorii sunt inacceptabile. Pentru o zi, consumați cel puțin 1600 kcal. (ținând cont de greutatea corporală reală, endocrinologul va selecta o normă individuală).
  • Grăsimile cu greutate corporală normală ar trebui să fie de aproximativ 45% din dieta zilnică, cu obezitate - 25-30%.
  • Alimente proteice necesare - cel puțin 70 de grame de proteine ​​pe zi.
  • Fructele trebuie consumate cu un indice glicemic scăzut în cantități mici (struguri, cireșe, cireșe, pepeni verzi, pepeni, smochine, persimoni, banane nu sunt recomandate). Este mai bine să combinați cu alimente proteice (de exemplu, cu brânză de vaci, caserole cu brânză de vaci cu fructe).
  • Fructe uscate - nu mai mult de 20 de grame de fructe uscate pentru 1 masă în mesele principale. Dacă aceasta este o gustare - combinați cu proteine ​​(de exemplu, cu brânză de vaci). Nu mai mult de 2 ori pe zi.
  • Ciocolată - numai amară, nu mai mult de 3 felii (15 grame) pe 1 doză, nu mai mult de 2 ori pe zi. În masa principală sau în combinație cu proteine ​​(de exemplu, cu brânză de vaci).

Se recomandă respectarea „regulii plăcii”. Această regulă este că în fiecare masă principală trebuie să mănânci alimente bogate în fibre (legume), proteine, grăsimi și carbohidrați. În același timp, majoritatea plăcilor (1/2) trebuie ocupate de legume.

Recomandările sunt generalizate. Dacă, atunci când consumi un anumit produs, zahărul din sânge crește peste valorile țintă, se recomandă limitarea consumului sau reducerea cantității de produs. Toate întrebările referitoare la pregătirea unei scheme nutriționale individuale trebuie adresate la o întâlnire cu endocrinologul.

După prescrierea dietei, endocrinologul recomandă controlul glicemic timp de două săptămâni. Dacă 2 sau mai mulți indicatori sunt eliminați din țintă în decurs de o săptămână, este necesar un al doilea apel către endocrinolog pentru intensificarea tratamentului.

Trebuie să știți că, în timpul sarcinii, este interzisă utilizarea de tablete cu medicamente care scad zahărul, deoarece siguranța lor în timpul sarcinii nu este dovedită.

Dacă în urma unei diete nu este posibilă atingerea țintelor glicemice, medicul prescrie insulină. Acest lucru nu trebuie speriat. Insulina nu face absolut niciun rău nici mamei, nici fătului. Miturile populare despre insulină nu sunt altceva decât mituri. După livrare în 99% din cazuri, insulina este anulată. Nu uitați că principalul lucru în tratamentul diabetului gestațional este realizarea unor ținte stabile pentru glicemie.

Diabetul gestational: postpartum si lactatie

Așa cum am menționat anterior, cel mai adesea după naștere, glicemia revine la normal. Dar uneori există excepții. În primele trei zile după naștere, este necesară o examinare, care se realizează pentru a identifica posibila conservare a metabolismului glucidic afectat - glicemia este monitorizată pe stomacul gol.

Alăptarea, alăptarea este prevenirea diabetului pentru femeile care au avut diabet gestațional. Dacă o femeie are încă o creștere a glicemiei, iar pe fondul terapiei dietetice, zahărul din sânge nu revine la normal, endocrinologul prescrie insulinoterapia pentru întreaga perioadă de alăptare. Este interzisă utilizarea comprimatelor cu medicamente care scad zahărul în timpul alăptării.

A rezuma

  • Diabetul gestațional se caracterizează printr-o creștere sistematică a glicemiei în absența tratamentului.
  • Chiar și cea mai mică creștere a glicemiei la o femeie însărcinată duce în cele din urmă la consecințe adverse.
  • Odată cu creșterea glicemiei la mamă, glicemia și nivelul de insulină din sângele copilului cresc, ceea ce duce în cele din urmă la complicații grave descrise mai sus.
  • În timpul sarcinii, este mai bine să veniți din nou la endocrinolog, dacă deranjează o întrebare sau alta, decât să nu veniți.
  • Bazele tratamentului diabetului zaharat gestațional: autocontrol adecvat + terapie dietetică + terapie medicamentoasă (dacă este prescris de un endocrinolog). Obiective - Obiective stabile glicemice.

Dragi mame, aveți grijă de voi. Luați-vă în serios copilul și copilul. Sarcina ușoară și bebelușii sănătoși!

Endocrinolog Akmaeva Galina Aleksandrovna

Cum scade zahărul în timpul sarcinii

Perioada perinatală este o perioadă specială în viața unei femei când apar transformări cardinale în corp. Procesul de schimbare a statusului hormonal și încărcarea dublată a tuturor, fără excepție, organe și sisteme, nu sunt întotdeauna transferate de mama în expectativă în siguranță. Unul dintre efectele secundare este o defecțiune a producției de hormoni și o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Combinația acestor factori duce la o creștere a glicemiei (hiperglicemie) și la posibila dezvoltare a GDM (diabet zaharat gestațional). Pentru a proteja o femeie și un copil de consecințe negative, necesitatea scăderii glicemiei în timpul sarcinii vine în prim-plan.

Rata de glucoză și anomalii la o femeie însărcinată

În mod ideal, indicatorii normativi ai glicemiei în perioada de gestație nu ar trebui să difere de valorile de referință general acceptate. Atunci când luați sânge pe stomacul gol, concentrația de zahăr nu trebuie să depășească 5,5 milimetri / litru (mmol / l). Limita inferioară este de 3,5 mmol / L..

După mâncare, glicemia crește natural. Alimentele care intră în organism sunt defalcate, se formează glucoză, care este absorbită de fluxul sanguin. Valoarea maximă este fixată la o oră după mâncare. În viitor, indicatorii de zahăr încep să scadă. Stabilizarea completă a glicemiei apare după 3 ore.

În perioada de gestație, este permisă o ușoară creștere a glicemiei. Valorile nepatologice sunt:

  • de la 5,1–5,5 mmol / l - în sânge de post;
  • până la 8,9 mmol / l - la o oră după mâncare;
  • până la 7,8 mmol / l - după 2 ore.

O creștere cronică, dar nesemnificativă a glicemiei este un semn al unei stări prediabetice. O influență stabilă a valorilor cu 1,5 mmol este diagnosticată ca GDM. Nivelurile mai mari de zahăr din sânge sunt caracteristice diabetului manifest (al doilea tip de boală care a apărut pentru prima dată după concepția unui copil).

Inițial, o femeie face un test de sânge pentru zahăr atunci când este înregistrată pentru sarcină. Studiile ulterioare sunt efectuate ca parte a unui screening obligatoriu (examen complet), atribuit o dată pe trimestru. Cu rezultate nesatisfăcătoare ale testelor de sânge, controlul zahărului se realizează mai des. Baza pentru diagnosticul de prediabet sau GDM este GTT (testarea toleranței la glucoză).

Testul se efectuează într-un laborator și constă din:

  • de la un test de sânge pe stomacul gol;
  • „Sarcină de glucoză” (pacientului i se oferă o porție provocatoare dintr-o soluție apoasă de glucoză);
  • prelevarea repetată de sânge după o oră;
  • analiză finală - în două ore.

Pe lângă GTT, o femeie însărcinată este supusă unui test de sânge pentru a determina nivelul de HbA1C (hemoglobină glicozilată), un test de urină pentru a detecta glucoza și corpurile cetonice (acetona). Manifestările diabetului și prediabetului în majoritatea cazurilor însoțesc a doua jumătate a sarcinii.

Modalități de normalizare a glicemiei

Metodele de stabilizare a glicemiei în perioada perinatală nu au diferențe radicale față de recomandările generale privind scăderea glicemiei. În primul rând, o femeie trebuie să stăpânească elementele de bază ale autocontrolului nivelului de zahăr. Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționați un glucometru portabil (un dispozitiv pentru măsurarea zahărului din sânge), să efectuați regulat măsurători și să înregistrați rezultatele pentru a observa dinamica curbei de zahăr..

Principala metodă pentru corectarea glicemiei este schimbarea comportamentului alimentar al unei femei. Glucoza este baza nutriției celulelor creierului, a fibrelor nervoase și este principala sursă de energie pentru funcționarea completă a organismului.

La o femeie însărcinată, nevoia de glucoză se dublează, iar preferințele gastronomice se schimbă și ele. Trecerea meniului zilnic către monosacharide (carbohidrați simpli) determină pancreasul să producă insulină în regim de urgență.

Alimentația necorespunzătoare duce la un set de kilograme în plus. Abaterea de la normă este considerată a fi o creștere a greutății cu peste 500-600 gr. săptămânal (în al doilea și al treilea trimestru de sarcină). În plus, în a doua jumătate a perioadei perinatale, activitatea fizică a unei femei scade.

O creștere anormală a IMC (indicele de masă corporală) datorită consumului excesiv de dulciuri și mobilității limitate duce la pierderea sensibilității celulelor la insulină - rezistență la insulină și la deteriorarea pancreasului. Glucoza nu este livrată „la adresă”, celulele rămân fără hrană, ceea ce amenință sănătatea viitoarelor mame și copil.

O dietă specială bazată pe principiile nutriției medicale pentru diabetici „Tabelul nr. 9” ajută la eliminarea tulburărilor alimentare. Sub rezerva meniului corect, zahărul revine la câteva săptămâni. A doua cea mai importantă metodă care vizează reducerea indicatorilor de zahăr este educația fizică rațională și strict planificată.

Un stil de viață hipodinamic este o cale directă către tulburările metabolice, creșterea în greutate și rezistența la insulină. Atunci când sunt dozate, în funcție de vârsta gestațională, activitatea fizică, celulele corpului sunt saturate de oxigen, ceea ce le crește sensibilitatea și ajută la stabilizarea proceselor metabolice.

Cu un echilibru de carbon restaurat, riscurile dezvoltării fetopatiei (patologiei fetale) și a nașterii premature se reduc. În plus, menținerea tonusului muscular facilitează foarte mult procesul de livrare. O condiție importantă este respectarea încărcărilor și pregătirea fizică a pacientului. Exercitiile nu trebuie efectuate cu forta. Toate încărcăturile pe abdomen sunt interzise..

Intensitatea antrenamentului trebuie să fie stabilită de comun acord cu medicul ginecolog. Ca terapie adjuvantă, decociunile și tincturile realizate conform rețetelor de medicamente tradiționale sunt utilizate pentru a reduce concentrația de zahăr din sânge. Nu toate medicamentele pe bază de plante sunt permise pentru utilizare atunci când purtați un copil. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să consultați un endocrinolog și un ginecolog care efectuează o sarcină.

În plus,

Dacă nu este posibilă scăderea glicemiei cu ajutorul terapiei și exercitării dietei, femeii i se prescriu injecții periodice de insulină medicală în abdomen. Terapia cu insulină nu prezintă un risc pentru făt, deoarece medicamentul nu trece bariera placentară.

Multiplitatea injecțiilor, tipul de medicament și doza acestuia sunt selectate individual. Medicamentele cu comprimate hipoglicemice (hipoglicemice) în timpul sarcinii nu sunt utilizate din cauza efectelor teratogene. Când diagnostică GDM, o femeie trebuie să participe la cursuri la Școala de Diabet.

Bazele nutriției în perioada perinatală

Principiile generale ale alimentației adecvate pentru femeile însărcinate cu zahăr ridicat sunt:

  • Minimizați cantitatea de carbohidrați rapide din dieta dvs. Monozaharidele și dizaharidele sunt procesate rapid de intestine, iar glucoza intră în fluxul sanguin într-un mod forțat. Carbohidrații simpli includ toate tipurile de dulciuri și băuturi zaharoase..
  • Îmbogățiți meniul zilnic cu produse care conțin o cantitate mare de fibre dietetice. Acestea sunt, în primul rând, legume, unele soiuri de fructe, cereale, boabe și leguminoase. Pe lângă fibre, care normalizează procesele metabolice, aceste produse conțin minerale și vitamine necesare în timpul sarcinii.
  • Înlocuiește jumătate din grăsimile animale cu uleiuri vegetale din dietă. Grăsimile de origine animală provoacă depunerea colesterolului pe epiteliu (peretele interior al vaselor de sânge), sunt cauza dezvoltării aterosclerozei. Grasimile vegetale, pe de alta parte, beneficiaza de acizii esentiali polinesaturati omega-3 si omega-6.
  • Limitați alimentele sărate și sarea. O astfel de măsură va reduce pufulitatea și nu va supraîncărca rinichii..
  • Controlați strict GI (indexul glicemic) și valoarea energetică a alimentelor consumate. GI este responsabilă de rata de formare și absorbție a glucozei, cu cât este mai mică, cu atât mai bine. Cu un conținut ridicat de glucoză, sunt permise produse cu un IG ≤ 40 unități. Aportul caloric din dieta zilnică trebuie format în proporție de 35-40 kcal per kg de greutate corporală. Apetitul crescut inerent la femeile însărcinate trebuie controlat, nu lacom pentru alimente (porția maximă singură permite 350-400 gr. De mâncare).
  • Oferiți corpului lichidul necesar. Regimul corect de băut este de cel puțin un litru și jumătate de apă pe zi.
  • Introduceți în dietă alimente care inhibă glicemia la un nivel acceptabil și băuturi care scad glicemia.
  • Urmați regulile nutriției fracționate (în porții mici, la fiecare 3-4 ore).
  • Refuză să procesezi produsele într-un mod culinar de prăjit. Prăjirea crește valoarea energetică a vasului finit. În plus, în timpul gătitului se formează cancerigeni dăunători sănătății. Mamelor așteptate li se recomandă preparate preparate prin tocană, coacere în folie, fierbere, aburire.
  • Crește aportul de proteine. În primul rând, alimentele proteice nu au un efect semnificativ asupra nivelului de zahăr. În al doilea rând, aminoacizii esențiali de care are nevoie un viitor bebeluș sunt formați din proteine. În al treilea rând, produsele proteice vă permit să nu experimentați foamea semnificativă între mese, ceea ce împiedică supraalimentarea.

Trecerea completă la o dietă proteică este interzisă. În acest caz, o deficiență de vitamine și minerale poate apărea din cauza unui exces de acid uric.

Alimente dietetice și alimente interzise

Selecția produselor pentru femeile însărcinate cu un nivel ridicat de zahăr se realizează prin conținutul cantitativ de substanțe nutritive (grăsimi, proteine ​​și carbohidrați) din ele. Alimentele cu un procent redus de grăsimi, o cantitate mică de carbohidrați și o concentrație minimă de grăsime animală sunt potrivite pentru dietă.

Categorie produsPermisinterziseLimitat la utilizare
carnesoiuri de dietă (iepure, curcan și pui fără piele), vițelcarne de porc, miel, rață și gâscă, tocană, pastevită
Peste si fructe de maretoate tipurile de pești de râu și de mare, cu un conținut de grăsimi de până la 8%, midii, creveți, crabi, squideconserve și conserve, pastă de spratsoiuri grase (pește cat, macrou, halibut, macrou)
produse lactatelapte și chefir (2,5% grăsimi), iaurt fără aditivi, lapte copt fermentat (până la 3,2%), brânză de căsuță (până la 9%), smântână și smântână (până la 10%), brânză (până la 35%)brânză de căsuță grasă, caș glazurat, caș, lapte condensatunt
produse de patiseriepâine de secară, dietă cu adaos de tărâțe, ovăzrulou alb, produse de patiserie din puf, cremă, fire scurte, produse de patiseriePita
cereale și leguminoaseouă, orz, ovăz, fasole, linte, mazăre, năutsemolina, sago, orez albhrişcă
legume rădăcinoase și legumedovleac, dovlecei, castraveți, vinete, ridichi, spanac, ceapă, țelină, verdeață, varză (toate soiurile), anghinare, momordikadovleaccartofi, roșii, mazăre verde
fructe de padure si fructenectarine, caise, piersici, citrice, pere și mere, rodie, afine, lingonberry, mure, vișinecurmale, ananas, struguri, papaya, smochine, caromkiwi, cașmoni, banane, pepene verde
sosuri și condimenteoregano, piper măcinat, sos de iaurt cu ierburi, sos de soiatot felul de sosuri pe bază de maioneză, ketchupmuştar
bauturilesucuri proaspăt stoarse, băuturi cu fructe și băuturi cu fructe, ceai verde, hibiscus (toate băuturile nu trebuie să conțină zahăr)ceai îmbuteliat, sucuri ambalate, sodă dulce, compoturi din conserve, cafea neagră, bețe de cafea și cacao 3 în 1cafea instant cu lapte (fără zahăr)
Desertjeleu de fructecofetărie, ciocolată, mousse dulci, conserve și gemurimarmeladă, mămăligă (din categoria produselor diabetice), sorbet

Categoria alimentelor limitate este alimentele cu un indice glicemic mediu, permis cu glicemie stabilă. Numărul și frecvența consumului produselor limitate trebuie să fie convenite cu medicul.

Băuturi pentru scăderea glicemiei

Băuturile pe bază de plante cu calități hipoglicemice ajută la reducerea glicemiei în timpul sarcinii..

anghinare de la Ierusalim

Această cultură de rădăcini este recunoscută de medicina oficială ca mijloc de normalizare a nivelului de zahăr. Face parte din suplimentele alimentare concepute pentru a trata diabetul. Cu zahăr crescut în timpul sarcinii, este util să bei suc proaspăt stors (150-200 ml / zi), luați sirop de anghinare din Ierusalim.

Acestea din urmă pot fi cumpărate la farmacie, sau gătite acasă. Pentru aceasta, rădăcina trebuie stoarsă, stoarsă. Se fierbe lichidul rezultat la foc mic până la sirop. Luarea ar trebui să fie o lingură înainte de mese.

Un decoct de frunze și afine

O mână de fructe de pădure și o lingură de frunze tocate au preparat 300 ml de apă clocotită. Bea în loc de ceai obișnuit. Se pot folosi atât materii prime proaspete cât și uscate..

Rădăcina de ghimbir și rădăcina de cicoare

Plantele contin inulina naturala, care ajuta la scaderea nivelului de zahar din sange. Rădăcina mărunțită se recomandă să fie adăugată la ceai.

Partiții de nuc

Conțin substanțe care inhibă procesul de formare a glucozei. Pentru a prepara un decoct, aveți nevoie de 40 gr. materie prima. Compartimentele trebuie umplute cu ½ litru de apă clocotită și să fiarbă cel puțin o oră la foc mic. Filtrați lichidul și beți 1,5 linguri înainte de masă.

Viburnum

Berzele arbustului ajută la stabilizarea nivelului glicemiei și la scăderea tensiunii arteriale (tensiunea arterială). Cu o tendință la hipertensiune, este util să bea compot din boabe de viburn (fără zahăr). Instrumentul nu este potrivit dacă sarcina este însoțită de hipotensiune.

Scorţişoară

Condimentul are un puternic efect hipoglicemic. Batoane de scorțișoară (nu pudră) sunt recomandate pentru utilizare. Acestea trebuie adăugate la ceai și kefir..

Ierburile care scad zahărul trebuie utilizate cu precauție, verificând cu atenție contraindicațiile. Galega (piele de capră) și rizomi de brusture răspândiți în diabetul zaharat în perioada perinatală sunt interzise.

rezumat

Creșterea glicemiei la femeile care transportă un copil este un fenomen comun. Acest lucru se datorează tulburărilor hormonale și metabolice. Progesteronul hormonului activ activ, care este responsabil pentru păstrarea fătului, blochează parțial sinteza insulinei, împiedicând distribuirea corectă a glucozei pe întregul flux sanguin. Eșecul proceselor metabolice determină consumul excesiv de dulciuri, IMC ridicat, lipsa activității fizice.

Reduceți concentrația de zahăr în sânge ajută:

  • sistem alimentar organizat corespunzător La formarea unei diete, este necesar să se bazeze pe dieta diabetică "Tabelul nr. 9".
  • educație fizică regulată. Când planificați sarcina, trebuie să țineți cont de starea generală a femeii și de durata sarcinii.
  • medicament tradițional aprobat pentru utilizare în perioada perinatală.

În cazuri severe, pacientului i se prescrie insulinoterapie. Neglijarea hiperglicemiei poate duce la avort spontan, dezvoltarea patologiilor intrauterine la un copil, naștere complicată.